Trental

Trental on veresooni laiendav aine, mis parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavust), mõjutades punaste vereliblede patoloogiliselt muutunud deformeeritavust, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere kõrget viskoossust. Trental parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades.
Toimeainena sisaldab Trental ksantiini derivaati - pentoksüfülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudesse.
Omades nõrka müotroopset veresooni laiendavat toimet, vähendab pentoksüfülliin mõnevõrra perifeersete veresoonte resistentsust ja laiendab veidi veresoonte veresooni.
Trental-ravi parandab ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomeid.
Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustustega ravi edukus (näiteks katkendlik klaudikatsioon) väljendub kõndimiskauguse pikendamises, vasikalihastes esinevate öiste krampide kaotamises ja puhkeolekus esineva valu kadumises.
Farmakokineetika
Pentoksüfülliin metaboliseerub ulatuslikult punastes verelibledes ja maksas. Kuulsaimate metaboliitide hulgas moodustub lõhustumise tõttu metaboliit-1 (M-I; hüdroksüpentoksüfülliin) ja põhiaine oksüdeerumise tõttu metaboliit-4 (M-IV) ja metaboliit-5 (M-V; karboksüpentoksüfülliin). M-I-l on sama farmakoloogiline toime kui pentoksüfülliinil. Üle 90% võetud pentoksifülliini annusest eritub neerude kaudu ja 3-4% väljaheitega..
Pärast 100 mg intravenoosset manustamist oli pentoksüfülliini poolväärtusaeg umbes 1,1 tundi. Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel on pentoksifülliini poolväärtusaeg pikem. Pentoksüfülliinil on suur jaotusruum (168 l pärast 30-minutist 200 mg infusiooni) ja kõrge kliirens on umbes 4500–500 ml / min. Pentoksüfülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega. Raske neerukahjustuse korral aeglustub metaboliitide eritumine.

Näidustused:
Näidustused ravimi Trental on:
- Aterosklerootilise päritoluga perifeerse vereringe häired (sealhulgas “katkendlik” claudikatsioon, diabeetiline angiopaatia), troofilised häired (sh sääre troofilised haavandid, gangreen), külmakahjustused, posttrombootiline sündroom jne..
- Aju vereringe häired (aju ateroskleroosi tagajärjed: halvenenud keskendumisvõime, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid.
- Vereringe häired võrkkestas ja koroidis, otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal ja kuulmislangus.

Kasutusviis:
Annuse ja manustamisviisi määrab vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi individuaalne taluvus.
Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.
Tavaline annus on kaks intravenoosset infusiooni päevas (hommikul ja pärastlõunal), millest igaüks sisaldab 200 mg pentoksifülliini (2 ampulli 5 ml) või 300 mg pentoksifülliini (3 ampulli 5 ml) 250 ml või 500 ml 0,9% lahusega. naatriumkloriid või rõnga lahus.
Ühilduvust teiste infusioonilahustega tuleks katsetada eraldi; kasutada saab ainult selgeid lahendusi.

100 mg pentoksifülliini tuleks manustada vähemalt 60 minutit. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada manustatavat kogust. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooni jaoks soovitatav kasutada spetsiaalset infundeerijat..
Pärast päevast infusiooni võib välja kirjutada veel 2 tabletti Trental 400. Kui neid kahte infusiooni lahutatakse pikema intervalliga, võib ühe täiendavalt välja kirjutatud Trental 400 tableti võtta varem (umbes keskpäeval)..
Kui kliiniliste seisundite tõttu on intravenoosne infusioon võimalik ainult üks kord päevas, võib lisaks sellele välja kirjutada 3 tabletti Trental 400 (2 tabletti keskpäeval ja 1 õhtul)..
Trentali pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunni jooksul on näidustatud raskematel juhtudel, eriti tugeva puhkevalu korral, gangreeni või troofiliste haavanditega patsientidel (Fonteni III-IV staadium)..
Trentali annus, manustatuna parenteraalselt 24 tunni jooksul, ei tohiks reeglina ületada 1200 mg pentoksüfülliini, samas kui individuaalse annuse saab arvutada järgmise valemi abil: 0,6 mg pentoksüfülliini massi kg kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ööpäevane annus on 1000 mg pentoksifülliini 70 kg kaaluva patsiendi kohta ja 1150 mg pentoksifülliini 80 kg kaaluva patsiendi jaoks..
Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) patsientidel on vaja vähendada annust 30% -50%, mis sõltub ravimi individuaalsest taluvusest patsientide suhtes.
Raske maksakahjustusega patsientidel on vaja annust vähendada, võttes arvesse individuaalset taluvust.
Ravi võib alustada väikeste annustena nii madala vererõhuga patsientidel kui ka rõhu võimaliku languse tõttu riskirühma kuuluvatel inimestel (raske IHD või ajuveresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga patsiendid). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvalmõjud:
Kui Trentalit kasutatakse suurtes annustes või suure infusioonikiirusega, võivad mõnikord tekkida järgmised kõrvaltoimed:
närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid;
naha ja nahaaluse rasva osa: naha hüperemia, vere “loputamine” näo- ja ülakeha nahale, tursed, küünte suurenenud haprus;
seedesüsteemist: kserostoomia, isutus, soolestiku atoonia;
kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;
hemostaatilise süsteemi ja vereloomeorganite osas: leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, verejooks naha veresoontest, limaskestadest, maost, sooltest, hüpofibrinogeneemia;
sensoorsetest organitest: nägemise halvenemine, nõelamine;
allergilised reaktsioonid: sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk.
Väga harva esinevad aseptiline meningiit, intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Vastunäidustused:
Ravimi Trental kasutamise vastunäidustused on: ülitundlikkus pentoksüfülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mõne koostisosa suhtes; massiline verejooks; ulatuslik võrkkesta hemorraagia; peaaju hemorraagiad; äge müokardiinfarkt; rasked rütmihäired; pärgarteri või ajuarterite rasked aterosklerootilised kahjustused; kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon; vanus kuni 18 aastat; rasedus, imetamine.
Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada patsientidel, kellel on: arteriaalne hüpotensioon (vererõhu languse oht), krooniline südamepuudulikkus, neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) (akumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht), raske maksakahjustus ( akumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht), suurenenud kalduvus veritsemisele, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tagajärjel või vere hüübimissüsteemi häiretega (raskema verejooksu oht) pärast hiljuti läbi viidud kirurgilisi sekkumisi

Rasedus:
Võtke Trental raseduse ajal vastunäidustatud.

Koostoimed teiste ravimitega:
Pentoksüfülliin on võimeline tugevdama vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet.
Pentoksüfülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinide) toimet.
Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht).
Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist ärritust.
Pentoksüfülliin võib tugevdada insuliini või suukaudsete diabeediravimite suhkrut alandavat toimet (suurenenud hüpoglükeemia oht).

Selliste patsientide jälgimine on vajalik..
Mõnedel patsientidel võib pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või intensiivistumist..

Üleannustamine:
Trentali üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestamine, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, arefleksia, teadvusekaotus, toonilised-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu tunnused (oksendamise tüüp) kohvipaks).
Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambihooge leevendab diasepaami manustamine.
Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud, peatatakse ravimi manustamine kohe. Tagab pea ja kere ülaosa.

Ladustamistingimused:
Hoida pimedas, temperatuuril 8–25 ° C..
Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Väljalaske vorm:
Trental - kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks 20 mg / ml.
5 ml läbipaistva värvitu klaasi (I tüüp) ampullides purunemispunktiga.
5 ampulli plastikust blisterpakendis ilma katteta (kaubaalusel).
1 kaubaalus koos kasutusjuhenditega pappkarbis.

Ülesehitus:
1 ml Trentali lahust sisaldab toimeainet: pentoksifülliin - 20,00 mg.
Abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Lisaks:
Ravi peab kontrollima vererõhk..
Hüpoglükeemilisi aineid tarvitavatel diabeedihaigetel võib suurte annuste manustamine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).
Antikoagulantidega samaaegsel väljakirjutamisel on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid.
Hiljuti operatsioonil läbinud patsiendid vajavad hemoglobiini ja hematokriti süstemaatilist jälgimist.
Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada.
Vanematel inimestel võib olla vajalik annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja vähenenud eritumiskiirus).
Pentoksüfülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud..
Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahusega..
Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Trental

Kasutusjuhend:

Hinnad Interneti-apteekides:

Trental - ravim, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja aitab parandada mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades.

Väljalaske vorm ja koostis

• enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valge õhukese polümeerikattega (10 tk blistrites, 6 villid pappkarbis);
• infusioonilahuse kontsentraat: värvitu, peaaegu läbipaistev vedelik (5 ml ampullides, 5 ampulli pappkarbis).

Koostis ühe tableti Trental jaoks:

• toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
• abikomponendid: tärklis, magneesiumstearaat, talk, laktoos, kolloidne ränidioksiid;
• enterokatte kate: talk, naatriumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, titaandioksiid (E171).

Koostis 1 ml Trentali kontsentraadi kohta:

• toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
• abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.

Näidustused

• aterosklerootilise päritolu perifeerse vereringe patoloogiad (diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), troofilised häired (gangreen, jala troofiline haavand);
• peaaju vereringe patoloogia aju ateroskleroosi (pearinglus, keskendumisvõime halvenemine, mäluhäired), isheemiliste ja insuldijärgsete seisundite tõttu;
• vereringe distsirkulatsioon silmamuna vaskulaarses (keskmises) ja retikulaarses (sisemises) membraanis;
• otoskleroos ja muud degeneratiivsed transformatsioonid sisekõrva anumate haiguste taustal, kuulmislangus.

Kontsentraati Trentali infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse ka perifeerse vereringe häirete korral külmumise, posttrombootilise sündroomi jms tagajärjel..

Vastunäidustused

• rasked võrkkesta hemorraagiad, ulatuslik verejooks, ajusisene hemorraagia;
• äge müokardiinfarkt;
• raseduse ja imetamise periood (imetamine);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
• individuaalne ülitundlikkus metüülksantiinide, pentoksifülliini, ravimi muude komponentide suhtes.

Trental infusioonilahus on lisaks vastunäidustatud raskete rütmihäirete, koronaar- või ajuarterite raskete aterosklerootiliste kahjustuste ja kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral.

Trental'i kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel: arteriaalne hüpotensioon [vererõhu languse (BP) riski tõttu], krooniline südamepuudulikkus (CHF), maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, neerufunktsiooni kahjustus kreatiniini kliirensiga.

Annustamine ja manustamine

Trentali annus ja manustamisviis (vabastamisvorm) määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi ravivastust, vereringehäirete raskust, samuti ravimi individuaalset taluvust.

Õhukese polümeerikattega tabletid

Trentali tablette võetakse suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast sööki, neelates tervena ja juues palju vett.

Soovitatav annus: 1 tk. (100 mg) 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni 2 tk. (200 mg) 2-3 korda päevas; maksimaalsed annused: ühekordne - 400 mg, päevas - 1200 mg.

Neerupuudulikkusega patsientidel CC

Trental: hinnad Interneti-apteekides

Trental 20 mg / ml infusioonilahuse kontsentraat 5 ml 5 tk.

Trental 100 mg enterokattega kiletabletid 60 tk.

Trental tabletid p.p. enteeriline lahus. 100mg 60 tk.

Trental 400 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk.

Arvustused Trental 400

Trental tabletid p.p. pikaajaline toime 400mg 20 tk.

Trental 400 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk.

Trental tabletid p.p. pikaajaline toime 400mg 60 tk.

Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!

WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.

Vasakpoolsete eluiga on vähem kui paremakäelistel.

Paljusid ravimeid turustati algselt ravimitena. Näiteks heroiini turustati algselt köharavimina. Ja kokaiini soovitasid arstid narkoosis ja vastupidavuse suurendamise vahendina..

Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.

74-aastane Austraalia elanik James Harrison sai vereloovutajaks umbes 1000 korda. Tal on haruldane veregrupp, mille antikehad aitavad raske aneemiaga vastsündinutel ellu jääda. Nii päästis austraallane umbes kaks miljonit last.

Isegi kõige lühemate ja lihtsamate sõnade ütlemiseks kasutame 72 lihast.

Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

5% -l patsientidest põhjustab antidepressant klomipramiin orgasmi..

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Uuringute kohaselt on naistel, kes joovad nädalas paar klaasi õlut või veini, suurenenud risk haigestuda rinnavähki.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Enamik naisi suudab oma kauni keha peeglisse mõeldes saada rohkem naudingut kui seksist. Nii et naised püüdlevad harmoonia poole.

Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.

Patsiendi väljapääsemiseks lähevad arstid sageli liiga kaugele. Nii näiteks teatud Charles Jensen perioodil 1954–1994. elas üle 900 neoplasmi eemaldamise operatsiooni.

Üha rohkem patsiente kogu maailmast saadetakse Türki ravile. Inimesed tulevad siia nii arenenud riikidest kui ka madala arengutasemega riikidest..

Trental

Hinnad Interneti-apteekides:

Trental on veresooni laiendav ravim, mis normaliseerib vere reoloogilisi omadusi ja parandab mikrotsirkulatsiooni.

Väljalaske vorm ja koostis

Trental on saadaval järgmistes vormides:

• enterokattega kiletabletid, 100 mg: kaksikkumerad, ümmargused, valged (10 tk blisterpakendis, kartongpakendis, milles on 6 blistrit);
• pikendatud toimeajaga tabletid (Trental 400), 400 mg: kaksikkumerad, piklikud, valged, ühele küljele graveeringuga ATA (10 tk blistrites, pappkarbis 2 blistrit);
• infusioonilahuse kontsentraat: värvitu, peaaegu läbipaistev (5 ml ampullides, papist 5 ampulli pakendis).

Koostis 1 tableti kohta, enterokattega kile:

• toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
• abikomponendid: tärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, laktoos;
• kilekest: makrogool 8000, metakrüülhappe kopolümeer, titaandioksiid, naatriumhüdroksiid, talk.

Koostis 1 tableti kohta, toimeaeg pikaajaline, õhukese polümeerikattega:

• toimeaine: pentoksifülliin - 400 mg;
• abikomponendid: hüdroksüetüültselluloos, magneesiumstearaat, povidoon, talk;
• kilekate: makrogool 6000, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, bensüülalkohol, talk.

Koostis 1 ml kontsentraadi kohta infusioonilahuse valmistamiseks:

• toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
• abikomponendid: süstevesi, naatriumkloriid.

Näidustused

• tserebrovaskulaarne õnnetus (peaaju ateroskleroos, mille tagajärjed on pearinglus, halvenenud keskendumisvõime ja mäluhäired);
• insuldijärgsed ja isheemilised seisundid;
• aterosklerootilise päritoluga perifeerse vereringe häired (näiteks diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), posttrombootiline sündroom, külmakahjustused, troofilised häired (näiteks gangreen, jala troofiline haavand) (ravim infusioonilahuse kujul);
• kuulmislangus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
• vereringehäired koroidis ja võrkkestas.

Vastunäidustused

• äge müokardiinfarkt;
• rasked rütmihäired (infusioonilahuse jaoks);
• kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon (infusioonilahuse jaoks);
• massiline verejooks;
• peaaju hemorraagiad;
• ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
• aju või pärgarterite rasked aterosklerootilised kahjustused (infusioonilahuse jaoks);
• alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
• raseduse ja imetamise periood;
• ülitundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide, samuti teiste metüülksantiinide suhtes.

Suhteline (Trentali kasutatakse ettevaatlikult):

• arteriaalne hüpotensioon;
• rasked südame rütmihäired (tablettide puhul);
• krooniline südamepuudulikkus;
• raske maksafunktsiooni häire;
• neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
• kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
• suurenenud kalduvus veritsusele (koos vere hüübimissüsteemi rikkumiste või antikoagulantide kasutamisega);
• hiljutine operatsioon.

Annustamine ja manustamine

Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Trental ja Trental 400 tabletid

Ravim tablettide kujul võetakse suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tablett tuleb alla neelata tervelt koos rohke veega..

Trentali standardne algannus on 1 tablett (100 mg) kolm korda päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni kaks või kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 400 mg.

Trental 400 toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ette nähtud 1 tablett kaks või kolm korda päevas.

Maksimaalne annus on 1200 mg pentoksifülliini päevas.

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik annust vähendada kuni 1-2 tabletti päevas.

Trental infusioonilahus

Ravim infusioonilahuse kujul manustatakse intravenoosselt, tilgutades. Manustamisviisi ja annuse määrab raviarst, võttes arvesse vereringehäirete raskust ja pentoksifülliini individuaalset taluvust..

Tavaline annus on 200 mg (2 ampulli) või 300 mg (3 ampulli) kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Enne manustamist lahjendatakse kontsentraat 250 ml või 500 ml lahustis. Lahustina võib kasutada Ringeri lahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Manustamiseks sobivad ainult selged lahused..

Intravenoosse infusiooni kestus peaks olema vähemalt 60 minutit. Südamepuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks seda ravimit kasutada väiksemates kogustes.

Pärast päevast infusiooni on võimalik täiendavalt võtta 2 tabletti Trental 400. Pikema intervalliga kahe infusiooni vahel võib ühe täiendavalt välja kirjutatud tableti võtta ka varem (keskpäeval)..

Kui intravenoosne infusioon on võimalik ainult üks kord päevas, kirjutatakse välja veel 3 tabletti Trental 400 (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul)..

Rasketel juhtudel (gangreeni ja troofiliste haavanditega) on näidustatud pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunniks.

Parenteraalselt 24 tunni jooksul manustatav pentoksüfülliini maksimaalne annus ei tohi ületada 1200 mg.

Neerupuudulikkuse korral on vaja annust vähendada 30-50% (sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest). Raske maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ka annuse vähendamine..

Madala vererõhuga patsientidel ja hüpotensiooniriskiga inimestel algab ravi väikeste annustega, mis järk-järgult suurenevad.

Kõrvalmõjud

Trentali kasutamisel suurtes annustes või suure kiirusega intravenoosse infusioonina võivad tekkida järgmiste süsteemide ja organite kõrvaltoimed:

• seedesüsteem: isutus, suu kuiv limaskest, soolestiku atoonia;
• kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, vererõhu langus, tahhükardia, stenokardia progresseerumine, kardialgia;
• vereloome elundid ja hemostaaside süsteem: pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, hüpofibrinogeneemia, limaskestade, naha, soolte ja mao anumate verejooks;
• närvisüsteem: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus;
• meeleorganid: skotoom, nägemiskahjustus;
• nahk ja nahaalune rasv: turse, näo ja rindkere õhetus, näo punetus, küünte suurenenud haprus;
• allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha sügelus ja punetus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem.

Trentali kasutamisel areneb väga harva intrahepaatiline kolestaas, maksa- ja aluselise fosfataasi ensüümide aktiivsus ning aseptiline meningiit.

Ravimi tablettide kujul kasutamisel ilmnevad sellised täiendavad kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne ja rõhk maos, kõhulahtisus..

erijuhised

Ravi Trentaliga tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all.

Diabeediga patsientidel, kes võtavad insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, võib pentoksüfülliini suurte annuste kasutamisel tekkida raske hüpoglükeemia (vajalik on hüpoglükeemiliste ainete annuse kohandamine).

Antikoagulantidega kombineerimisel on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.

Hiljuti Trentaliga operatsiooni läbinud patsientide ravimisel on vajalik hematokriti ja hemoglobiini taseme süstemaatiline määramine.

Eakatel patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.

Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient valetama.

Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahustega.

Suitsetamine võib vähendada Trentali terapeutilist efektiivsust.

Ravimite koostoime

Trental on võimeline tõhustama järgmiste ravimite toimet: antibiootikumid (sealhulgas tsefalosporiinid), trombolüütikumid, otsesed ja kaudsed antikoagulandid, nitraadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, insuliin ja suukaudsed diabeediravimid..

Trentali samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga suureneb pentoksüfülliini plasmakontsentratsioon (suureneb kõrvaltoimete oht); koos teiste ksantiinidega - võib-olla liigne närviline erutus; koos teofülliiniga - teofülliini tase võib suureneda (suureneb teofülliini kõrvaltoimete tekke või tugevnemise oht).

Analoogid

Trentali analoogid on: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Wasonite, Latren, Flexital.

Ladustamistingimused

Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..

Kõlblikkusaeg - 4 aastat..

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

TRENTAALNE

• Näidustused
• Kasutusviis
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused
• Koostoimed teiste ravimitega
• Üleannustamine
• Vabastusvorm
• Ladustamistingimused
• Sünonüümid
• Struktuur

Mikrotsirkulatsiooni parandamine Trental sisaldab toimeainena pentoksifülliini - ksantiini derivaati. Ravim parandab vere reoloogilisi omadusi. Pentoksüfülliin normaliseerib punaste vereliblede elastsust, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab vere viskoossust. Vähendab fibrinogeeni kontsentratsiooni plasmas, parandab fibrinolüüsi. Ravimi toimel koguneb tsükliline adenosiinmonofosfaat veresoonte seina, vere ja muude keha kudede silelihastesse. Lisaks blokeerib ravim ensüümi fosfodiesteraasi toimet. Pentoksüfülliinil on teatud müotroopne veresooni laiendav toime. Ravimi võtmine viib kogu perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemiseni koos minimaalse süstoolse veremahu suurenemisega. Pentoksüfülliin ei põhjusta pulsisageduse olulist muutust.

Mikrotsirkulatsiooni ja rakulise hingamise kõige olulisem paranemine on täheldatud kesknärvisüsteemi kudedes, jäsemetes ja vähemal määral neerudes.
Ravim stimuleerib kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, suurendab ajurakkudes adenosiintrifosforhappe kogust ja parandab bioelektrilisi parameetreid. Parenteraalse manustamise korral stimuleeritakse kollateraalset vereringet..

Suukaudsel manustamisel imendub pentoksüfülliin seedetraktis hästi. Pentoksüfülliini ja selle aktiivse metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse tund pärast suukaudset manustamist. Pentoksüfülliini iseloomustab maksa esimese läbimise mõju. See metaboliseerub peamiselt maksas, pentoksifülliini aktiivsel metaboliidil on sarnane farmakoloogiline toime ja seda võetakse arvesse ravimi farmakokineetikas koos muutmata pentoksüfülliiniga. Ravim metaboliseerub kehas täielikult, eritub peamiselt neerude kaudu, väike osa (umbes 5%) eritub väljaheitega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tavaliselt 1,5 kuni 2 tundi. Raske neerukahjustusega patsientidel on pikem poolväärtusaeg. Maksafunktsiooni kahjustuse korral aeglustub ravimi metabolism ja seetõttu pikeneb selle poolväärtusaeg ning suureneb ravimi biosaadavus.
Ravim ei kumuleeru kehas.

Näidustused

Kasutusviis

Süst:
Ravimit manustatakse intravenoosselt voolu või tilga kujul. Infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust. Tavaliselt on ette nähtud 100-600 mg pentoksifülliini 1 või 2 korda päevas. Infusiooni kestus sõltub ravimi annusest ja süstelahuse mahust, 100 mg ravimi sisestamine peaks kesta vähemalt 60 minutit. Raskete vereringehäiretega patsientidele võib välja kirjutada 24-tunnise infusiooni. Sel juhul arvutatakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust, tavaliselt on ette nähtud 0,6 mg / kg kehakaalu kohta tunnis. Sõltumata haiguse tõsidusest ja kehakaalust, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 1200 mg. Tavaliselt ärge määrake rohkem kui 1,5 liitrit infusioonilahust päevas.
Intravenoosse reaktiivjoa manustamiseks on annus tavaliselt 100 mg. Ravimi süstimisel peaks infusiooniaeg olema vähemalt 5 minutit. Ravimi intravenoosne stringi manustamine on ette nähtud 1-2 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pihustamisel veenduge, et patsient on horisontaalasendis.
Vajadusel manustatakse Trental tablettide kujul paralleelselt.

Tahvelarvutid:
Ravimi annuse ja ravikuuri valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Tavaliselt määratakse 2-4 tabletti 2-3 korda päevas. Tablett neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta, pestakse vajaliku koguse veega maha. Ravimit on soovitatav võtta pärast sööki..
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
Kombineeritud raviga tablettide ja süstide vormis on vaja tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kalduvus veritsusele;
- hemorraagiline insult;
- võrkkesta hemorraagia;
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad aju ja pärgarterite raske ateroskleroosi, arütmia, südame isheemiatõve, samuti kalduvuse korral vererõhu järsku hüppesse. Lisaks on ettevaatlik seedetrakti haavandiliste kahjustuste, südamepuudulikkuse ja hiljuti operatsiooni saanud patsientide puhul.

Koostoimed teiste ravimitega

Üleannustamine

Vabastusvorm

Ladustamistingimused

Sünonüümid

Struktuur

1 enterokattega tablett sisaldab:
Pentoksüfülliin - 100 mg;
Abiained.

1 ml süsti sisaldab:
Pentoksüfülliin - 20 mg;
Abiained.

Trental ® (Trental ®) kasutusjuhend

Registreerimistunnistuse omanik:

Kõnede kontaktid:

Annustamisvorm

reg. Nr: P N014229 / 02, 02.02.2008 - piiramatu ümberregistreerimise kuupäev: 30.11.15

Trental ®

Ravimi Trental ® vabastamisvorm, pakend ja koostis

Infusioonilahuse kontsentraat on peaaegu läbipaistev, värvitu.

1 ml
pentoksüfülliin	20 mg

Abiained: naatriumkloriid - 7 mg, vesi d / i - kuni 1 ml.

5 ml - läbipaistvad klaasimullid (I tüüp) purunemispunktiga (5) - kontuurplastist pakkimata kärgpakend (1) - papppakendid.

farmakoloogiline toime

Trental ® vähendab vere viskoossust ja parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavust), parandades halvenenud erütrotsüütide deformeeritavust, vähendades trombotsüütide ja erütrotsüütide agregatsiooni, vähendades fibrinogeeni kontsentratsiooni, vähendades leukotsüütide aktiivsust ja leukotsüütide adhesiooni veresoonte endoteeliga..

Ravimi Trental ® toimeaine - pentoksifülliin - on ksantiini derivaat. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes ja vererakkudes.

Omades nõrka müotroopset veresooni laiendavat toimet, vähendab pentoksüfülliin mõnevõrra OPSS-i ja laiendab kergelt koronaare.

Pentoksüfülliinil on nõrk positiivne südame inotroopne toime..

Parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades.

Ravi Trental ® -iga parandab ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomeid.

Perifeersete arterite oklusiivsete haiguste korral põhjustab Trental ®'i kasutamine kõndimiskauguse suurenemist, vasikalihastes esinevate öiste krampide kaotamist ja valu kadumist puhkeolekus.

Farmakokineetika

Pentoksüfülliinil on suur Vd (168 L pärast 30-minutist 200 mg infusiooni) ja kõrge kliirens umbes 4500-5100 ml / min. Pentoksüfülliin ja selle metaboliidid ei seondu plasmavalkudega.

Pentoksüfülliin metaboliseerub ulatuslikult punastes verelibledes ja maksas. 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiini (metaboliit I) peamise aktiivse metaboliidi kontsentratsioon vereplasmas on kaks korda suurem kui algse pentoksifülliini kontsentratsioon. Metaboliit I on pentoksifülliiniga pöörduvas biokeemilises redoksi tasakaalus. Seetõttu peetakse pentoksüfülliini ja metaboliiti I koos aktiivseks ühikuks. Selle tulemusel on toimeaine kättesaadavus palju suurem..

Pentoksüfülliin metaboliseerub kehas täielikult..

T 1/2 pentoksüfülliini manustamine pärast iv manustamist on 1,6 tundi. Enam kui 90% eritub neerude kaudu konjugeerimata vees lahustuvate metaboliitide kujul..

Farmakokineetika kliinilistel erijuhtudel

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine.

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel pikeneb pentoksüfülliini T 1/2 ja selle absoluutne biosaadavus suureneb.

Näidustused ravimist Trental ®

• perifeersete arteriaalsete oklusioonide haigus, mis on pärit aterosklerootilisest või diabeetilisest päritolust (nt katkendlik klaudikatsioon, diabeetiline angiopaatia);
• troofilised häired (näiteks jalgade troofilised haavandid, gangreen);
• tserebrovaskulaarne õnnetus (peaaju ateroskleroosi tagajärjed, näiteks halvenenud keskendumisvõime, pearinglus, mäluhäired), isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
• vereringe häired silma võrkkestas ja koroidis;
• otoskleroos, degeneratiivsed muutused sisekõrva anumate patoloogia ja kuulmislanguse taustal.

Avage koodide loend ICD-10

RHK-10 kood	Märge
F07	Isiksuse- ja käitumishäired haiguse, kahjustuste või aju talitlushäirete tõttu
G45	Mööduvad ajutised ajuisheemilised rünnakud [rünnakud] ja nendega seotud sündroomid
H31,1	Kooride degeneratsioon
H34	Võrkkesta veresoonte oklusioon
H35,0	Taustne retinopaatia ja võrkkesta vaskulaarsed muutused
H36,0	Diabeetiline retinopaatia
H80	Otoskleroos
H93,0	Kõrva degeneratiivsed ja vaskulaarsed haigused
I63	Ajuinfarkt
I67.2	Aju ateroskleroos
I69	Ajuveresoonkonna haiguse tagajärjed
I73.0	Raynaud 'sündroom
I73.1	Thromboangiitis obliterans [Bergeri tõbi]
I73.8	Muud täpsustatud perifeersete veresoonte haigused
I73,9	Täpsustamata perifeersete veresoonte haigus (katkendlik klaudikatsioon)
I79.2	Perifeerne angiopaatia mujal klassifitseeritud haiguste korral (sh diabeetiline angiopaatia)
I83.2	Alajäsemete veenilaiendid koos haavandi ja põletikuga
L89	Decubital haavand ja rõhuala
L98.4	Mujal klassifitseerimata krooniline nahahaavand
R02	Gangreen, mujal klassifitseerimata

Annustamisskeem

Annuse ja manustamisviisi määrab vereringehäirete raskusaste, samuti ravimi Trental ® individuaalse taluvuse põhjal..

Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Soovitatav annus on 100–600 mg ravimit Trental ®, lahjendatud 250 ml või 500 ml 0,9% naatriumkloriidi või Ringeri lahuses, 1–2 korda päevas..

Ühilduvust teiste infusioonilahustega tuleks katsetada eraldi; kasutada saab ainult selgeid lahendusi.

100 mg Trental ®'i tuleb manustada vähemalt 60 minutit.

Lisaks infusioonravile võib välja kirjutada Trental ® suukaudseks manustamiseks. Sel juhul ei tohiks ravimi Trental ® koguannus (iv infusioon + allaneelamine) ületada 1200 mg.

Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (näiteks krooniline südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada manustatavat kogust. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooni jaoks soovitatav kasutada spetsiaalset infundeerijat..

Raskematel juhtudel, eriti neil, kellel on tugev valu rahuolekus, gangreeni või troofiliste haavanditega (III-IV etapp vastavalt Fontaine'i klassifikatsioonile), on näidustatud Trental ® preparaadi pikaajaline IV infusioon annuses 1200 mg 24 tunni jooksul. Selle annuse võib jagada kahe 600 mg infusiooniannuse korral, millest igaüks peaks kestma vähemalt 6 tundi. Sel juhul saab individuaalse annuse arvutada järgmise valemi abil: 0,6 mg pentoksüfülliini 1 kg kehakaalu kohta tunnis. Sel viisil arvutatud ööpäevane annus on 1000 mg pentoksifülliini 70 kg kaaluva patsiendi kohta ja 1150 mg pentoksifülliini 80 kg kaaluva patsiendi jaoks.

Hooldusravi korral lähevad nad üle Trental®-i sissevõtmisele.

Neerupuudulikkusega (CC alla 30 ml / min) patsientidel on vaja annust vähendada 30-50%, mis sõltub ravimi Trental ® individuaalsest taluvusest patsiendi poolt.

Annuse vähendamine individuaalse taluvuse korral on raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel vajalik..

Ravi võib alustada väikeste annustena nii madala vererõhuga patsientidel kui ka patsientidel, kellel on risk vererõhu võimaliku languse tõttu (patsiendid, kellel on raske südame isheemiatõbi või kellel on ajuveresoonte hemodünaamiliselt oluline stenoos). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult.

Kõrvalmõju

Järgnevad kõrvaltoimed, millest on teatatud kliinilistes uuringutes ja ravimi turustamisjärgsel kasutamisel (esinemissagedus teadmata).

Närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, aseptiline meningiit, krambid.

Vaimsed häired: agitatsioon, unehäired, ärevus.

Kardiovaskulaarsüsteemi osa: tahhükardia, arütmia, vererõhu langus, stenokardia, vere punetus nahale, verejooks (sh verejooks naha veresoontest, limaskestadest, maost, sooltest).

Seedesüsteemist: kserostoomia (suukuivus), isutus, soolestiku atoonia, rõhutunne ja mao ületäitumine, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhukinnisus, hüpersalivatsioon (suurenenud süljeeritus).

Maksa ja sapiteede osa: intrahepaatiline kolestaas, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine.

Hemopoeetilisest süsteemist: leukopeenia / neutropeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia, hüpofibrinogeneemia.

Nägemisorgani osas: nägemiskahjustus, skotoom.

Naha ja nahaaluste kudede osa: naha sügelus, nahalööve, erüteem (naha punetus), urtikaaria, suurenenud rabedate küünte teke, turse.

Immuunsussüsteemist: anafülaktilised / anafülaktoidsed reaktsioonid, angioödeem, anafülaktiline šokk, bronhospasm.

Vastunäidustused

• massiline verejooks (suurenenud verejooksu oht);
• ulatuslik hemorraagia võrkkestas (suurenenud verejooksu oht);
• aju verejooks;
• äge müokardiinfarkt;
• rasedus (ebapiisavad andmed);
• imetamise periood (ebapiisavad andmed);
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi ükskõik millise abiaine suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada raskete südame rütmihäiretega patsientidel (rütmihäirete halvenemise oht); arteriaalne hüpotensioon (vererõhu edasise languse oht, vt lõik "Annustamisskeem"); kõrge vererõhu languse oht (sealhulgas raske südamehaiguse või ajuveresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga); krooniline südamepuudulikkus; neerufunktsiooni kahjustus (CC vähem kui 30 ml / min) (kumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht); raske maksafunktsiooni kahjustus (kumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimete oht, vt lõik "Annustamisskeem"); pärast hiljutist operatsiooni; kõrgenenud veritsusriskiga (näiteks vere hüübimissüsteemi häiretega (raskema verejooksu tekke oht), vt jaotist "Ravimi koostoime"); samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega (sealhulgas kaudsete antikoagulantidega [K-vitamiini antagonistid], vt jaotist "Ravimite koostoimed"); samaaegne kasutamine trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d (va selektiivsed COX-2 inhibiitorid), atsetüülsalitsüülhape, tiklopidiin, dipüridamool) (vt lõik "); samaaegne kasutamine suukaudseks manustamiseks mõeldud hüpoglükeemiliste ainetega ja insuliin (vt jaotist "Ravimite koostoimed"); samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga (vt jaotist "Ravimi koostoimed"); samaaegne kasutamine teofülliiniga (vt jaotist "Ravimi koostoime").

Rasedus ja imetamine

Ravimit ei soovitata raseduse ajal kasutada, kuna pole piisavalt andmeid.

Pentoksüfülliin eritub väikestes kogustes rinnapiima. Kui ravimit on vaja imetamise ajal kasutada, tuleb rinnaga toitmine katkestada (kuna puuduvad kasutamise kogemused).

Kasutamine maksafunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine neerufunktsiooni kahjustuse korral

Kasutamine lastel

Kasutamine eakatel patsientidel

erijuhised

Ravi peab toimuma vererõhu kontrolli all..

Diabeediga patsientidel, kes võtavad hüpoglükeemilisi aineid, võib suurte annuste manustamine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (võib olla vajalik hüpoglükeemiliste ainete annuse kohandamine ja glükeemiline kontroll).

Ravimi Trental ® väljakirjutamisel koos antikoagulantidega on vajalik jälgida vere hüübimisnäitajaid.

Hiljuti operatsioonil läbinud patsiendid vajavad regulaarset hemoglobiini ja hematokriti jälgimist.

Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsiendid peavad Trental ®'i annust vähendama.

Eakatel patsientidel võib olla vajalik pentoksifülliini annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja vähenenud eritumiskiirus)..

Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahusega..

IV infusiooni ajal peab patsient valetama.

Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust..

Kasutamine lastel

Pentoksüfülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud..

Mõju sõidukite juhtimisvõimele ja juhtimismehhanismidele

Arvestades võimalikke kõrvaltoimeid (nt peapööritust), tuleb sõidukite juhtimisel ja potentsiaalselt ohtlike tegevustega tegelemisel olla ettevaatlik.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestamine, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, arefleksia, teadvusekaotus, toonilised-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu nähud (oksendamine, näiteks kohvipaks)..

Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleks pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambihooge leevendab diasepaami manustamine.

Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud, peatatakse ravimi manustamine kohe. Tagab pea ja kere ülaosa.

Ravimite koostoime

Pentoksüfülliin suurendab arteriaalse hüpotensiooni tekkimise riski, kui seda kasutatakse samaaegselt antihüpertensiivsete ravimitega (nt AKE inhibiitorid) või muude ravimitega, millel on potentsiaalne antihüpertensiivne toime (nt nitraadid)..

Pentoksüfülliin võib tugevdada vere hüübimissüsteemi mõjutavate ravimite (otsesed ja kaudsed antikoagulandid, trombolüütikumid, antibiootikumid, näiteks tsefalosporiinid) toimet. Pentoksüfülliini ja kaudsete antikoagulantide (K-vitamiini antagonistid) kombineeritud kasutamisel on turustamisjärgsetes uuringutes teatatud suurenenud antikoagulantide toime suurenemisest (verejooksu oht). Seetõttu on pentoksüfülliini võtmise alguses või selle annuse muutmisel soovitatav seda ravimikombinatsiooni kasutavatel patsientidel kontrollida antikoagulandi toime tugevust, näiteks regulaarselt jälgida MHO-d..

Tsimetidiin suurendab pentoksüfülliini ja aktiivse metaboliidi I kontsentratsiooni vereplasmas (kõrvaltoimete oht).

Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist ärritust.

Suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini või hüpoglükeemiliste ainete hüpoglükeemilist toimet võib tugevdada pentoksüfülliini samaaegse kasutamise korral (hüpoglükeemia suurenenud risk). Selliste patsientide seisundit on vaja rangelt jälgida, sealhulgas regulaarselt kontrollida glükeemiat..

Mõnedel patsientidel täheldatakse pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegsel kasutamisel teofülliini kontsentratsiooni suurenemist veres. Tulevikus võib see põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või intensiivistumist..

Mõnedel pentoksüfülliini ja tsiprofloksatsiini samaaegsel kasutamisel täheldatakse pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereplasmas. Tulevikus võib see põhjustada selle kombinatsiooni kasutamisega seotud kõrvaltoimete suurenemist või intensiivistumist.

Pentoksüfülliini samaaegsel kasutamisel trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprost, abtsiksimab, anagreliid, MSPVA-d [va selektiivsed COX-2 inhibiitorid], atsetüülsalitsüülhape, triklopidiin, dipirüdriidi suurenemise potentsiaal). Seetõttu tuleb pentoksüfülliini kasutada ettevaatusega samal ajal kui ülaltoodud trombotsüütide agregatsiooni inhibiitorid (vt jaotist "Ettevaatust").

Ravimi Trental ® ladustamistingimused

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas, valguse eest kaitstult temperatuuril 8–25 ° C..

Trental on nootroopikum

Sisestage oma telefoninumber ja me helistame teile tagasi

Operaatorid töötavad 8.30–21.00

Valige oma linn

Valige apteek

Kataloog

Jätke e-mail või telefon ja me teavitame teid, kui toode on saadaval

Jätke oma ülevaade

Logi sisse oma kontole

Olen juba registreeritud

Ülevaated on konkreetsete inimeste privaatsed arvamused ja ei pruugi kokku langeda kauba tootja ametlike juhistega. Ülevaated pole toote kasutamise või mittekasutamise soovitused.
Enne toote ostmist ja kasutamist lugege kindlasti selle juhiseid!

Sellel lehel esitatud teave ei ole artikli 28 kohane avalik pakkumine. Vene Föderatsiooni tsiviilseadustiku nr 435-437.
Kogu teave ja kategooria 18 tooted+