Laste siinusarütmia põhjused - kui see on ohtlik

Nõukogude meditsiini vanadel headel aegadel oli üldine meditsiiniline hoiak hea ja väljendas midagi sellist: “Ärge andke patsientide kätte kitsate spetsialistide järeldusi ja vaheuuringute andmeid, ärge näidake valmis testvorme, saatke need selgitamiseks oma arstile”.

Kindlustusmeditsiini ajastul said aga kombed pehmendada ja iga ema käes oli hõlpsasti võimalik teha EKG-film, mille järeldus on kirjutatud funktsionaalse diagnostiku käe all.

Ja järeldused, tuleb öelda, on erinevad, näiteks - siinusarütmia. Kas ema minestab kohe või enne tasulise kardioloogi juurde jooksmist, kui tal on käes selline lapse EKG?

Mis on siinusarütmia?

Suuremal protsendil juhtudest on siinusarütmia seisund, mis ei ohusta lapse elu ja tervist. Üldiselt on siinusrütm normaalsed südame kokkutõmbed, mille sageduse kehtestab peamine südamestimulaator (siinussõlm), vahed selliste kontraktsioonide vahel on samad. Siinusarütmia korral muutuvad südame südame löögisageduse intervallid erinevaks. Samal ajal jääb südame löögisageduse üldine sagedus minutis normi piiridesse, seda võib suurendada (tahhüarütmia) või vähendada (bradüarütmia).

Erinevalt täiskasvanutest, kelle normaalne pulss on vahemikus 60–90 lööki minutis, lööb lapse süda erinevas vanuses erineval viisil..

Siinusarütmia korral on mitu võimalust.

Milline siinusarütmia on kahjutu?

Hingamisega seotud sinusarütmiat lastel nimetatakse hingamisteede arütmiaks. See seisund ei põhjusta südame vereringe rikkumisi, seetõttu ei ole see laste tervisele ohtlik.

Selle päritolu seletatakse asjaoluga, et inspiratsiooni ajal pulss tõuseb refleksiivselt ja väljahingamise ajal väheneb. Sarnane olukord ilmneb ka siis, kui laps pannakse EKG ajal külma õlikangaga kaetud diivanile. Sel ajal hoiab laps vaistlikult hinge kinni ja pulss väheneb mõne löögi võrra.

Kui enne testi jooksis laps ja sisenes seejärel külma ruumi, võib sinusartroosi registreerida ka EKG-s. Kuid väide, et siinusarütmia on lastel norm, on vale.

Mis on hingamisteede arütmia peamine põhjus?

Süüdi on närvisüsteemi ebaküpsus. Mida noorem laps, seda lihtsam on tal sarnaste episoodide esinemine. Selliste rütmihäirete suhtes on kõige vastuvõtlikumad:

• Sünnitusjärgse entsefalopaatia, koljusisese hüpertensiooni sündroomiga imikud (vt vastsündinutel suurenenud koljusisene rõhk), enneaegsed lapsed.
• Laste rahutused, närvisüsteemi erutuvuse muutmine kutsub esile ka siinuse hingamisteede arütmia.
• Liigsetel lastel võib treeningu ajal tekkida tugev siinusarütmia.
• Lapsel kiire kasvu perioodidel (6-7, 9-10 aastat) pole vegetatiivsel süsteemil aega kiiresti kohaneda kasvanud organismi uute nõuetega.

Seetõttu võivad nende vanusevahemikega kaasneda ka hingamisteede siinuse arütmia. Autonoomse närvisüsteemi valmimise ajal muutuvad siinusarütmia tekke riskid aina väiksemaks..

Mitterespiratoorne siinus

See rütmihäire võib olla püsiv või paroksüsmaalne. Krambihoogude sagedus võib varieeruda paarist aastas mitmeni päevas. Samal ajal surub peamine südamestimulaator südamele õiget rütmi, kuid südame juhtivussüsteemis või selle rakkudes (südamelihastes) toimuvad muutused, mis põhjustavad arütmia. Kõige sagedamini on sellised muutused mööduvad, see tähendab, et neid ei seostata südamehaigustega, vaid mõne muu haiguse või patoloogilise seisundiga.

Mitte-hingamisteede rütmihäirete põhjused

Ligikaudu kolmekümnel protsendil juhtudest ilmneb patoloogiline siinuse arütmia lastel. Selle põhjused peituvad erinevates südamepatoloogiates.

• Pärilik eelsoodumus. Kui lapse vanemad puutusid kokku mitte-hingamisteede sinusarütmiaga, siis võib selline eelsoodumus lapsele üle kanduda. Ehkki sada protsenti kohustuslikku sõltuvust pole.
• Nakkushaigused, millega kaasneb joobeseisund, palavik või dehüdratsioon. Kuna närviimpulsi juhtivus, millest sõltub südamelihase kokkutõmbumine, on seotud kaaliumi, naatriumi ja klooriioonide voogudega läbi südamelihase membraani, võivad kõik tegurid, mis muudavad vere ja interstitsiaalse vedeliku vee-elektrolüütide koostist, põhjustada rütmihäireid.
• Neurotsirkulatoorne düstoonia (vegetatiivne-veresoonkonna düstoonia). Arütmia võib põhjustada ka veresoonte (sealhulgas südant toitvate) veresoonte võime valendikku adekvaatselt muuta sõltuvalt koe hapnikuvajadusest.
• Müokardiit. Bakteriaalse (näiteks difteeriaga) või viirusliku (tsütomegaloviiruse) infektsiooni südamelihase põletiku korral märgitakse mitte ainult siinusarütmia, vaid ka muud rütmihäired (kodade virvendus, ekstrasüstool, südameblokaad). Samuti on temperatuuri tõus, valu südames, südamehelide kurtus, südamepuudulikkuse nähud tursetena, õhupuudus, suurenenud maks ja muud sümptomid.
• Krooniline reumaatiline südamehaigus. Reuma, "liigeste lakkumine, kuid südame hammustamine", mõjutab südame klappide aparaati ja võib põhjustada müokardiiti ja endokardiiti. Haiguse debüüti seostatakse varasema kurguvaluga, millega kaasneb temperatuurireaktsioon, kiiresti mööduvate suurte liigeste põletik ja südamekahjustused, sealhulgas siinusarütmia.
• Lapse raske arütmia võib areneda ka kaasasündinud südamedefektide taustal.
• Südame kasvajad - rütmihäirete kõige haruldasem põhjus.

Kuidas on siinusarütmiaid seotud lastel ja spordiga?

Üsna sageli küsitakse vanematelt, kelle lapsed tegelevad spordiklubidega, juhul kui lapsel tuvastatakse siinusarütmia, millised on väljavaated spordi mängimiseks ja kui palju eelnevad tunnid on vastutavad rütmihäirete tekke eest.

Pean ütlema, et ilma südame rütmi patoloogiateta eelsoodumuseta, isegi professionaalse spordiga tegeledes, südame rütmihäire lapsel ei arene. Samal juhul, kui arütmia debüüdiks oli põhjust, võis igasugune füüsiline tegevus seda provotseerida.

Kõigil juhtudel ei ole laste hingamisteede arütmia spordilõikudes harjutamiseks vastunäidustuseks. Kuid last peaks regulaarselt kontrollima kardioloog ja kontroll-elektrokardiograafiline uuring. See on oluline, et mitte unustada siinusarütmia võimalikku üleminekut raskematele rütmihäiretele..

Kui laps tegeleb elukutselise spordiga, peaks teda jälgima spordiarst kohustusliku EKG-ga iga kolme kuu tagant ja Holteri jälgimine. Kui tuvastatakse hingamisteede siinuse arütmia, tuleks võistlustele pääsemise küsimus otsustada individuaalselt. Rütmihäirete mitte hingamisteede olemuse kinnitamisel on sport piiratud.

Mis on EKG-l nähtav??

Kuna siinussõlm on südamestimulaator, on iga QRS-i vatsakese kompleksi ees P-laine.See tähendab, et südamelihase kokkutõmbumiseni viiv elektriline erutus levib kõigepealt aatriumisse ja seejärel vatsakestesse, see tähendab tavarežiimis.

PQ-intervall, mis kajastab aega atriast vatsakesteni, säilitab oma normaalse pikkuse. Kuid RR-intervall vatsakeste komplekside tippude vahel pikeneb või tõmbub kokku, kajastades pulsi või pulsi langust. Siinusarütmia näide on näidatud joonisel..

Mida laps tunneb?

Tavaliselt ei põhjusta siinusarütmia, eriti hingamisteede rütm, negatiivseid aistinguid. Laps võib tunda südamelööke..

Kui laps kurdab õhupuudust, südamevalu, väsimust, nõrkust, pearinglust, on see võimalus arstiga nõu pidada. Tõenäoliselt on lisaks siinusarütmiale ka tõsisem südamepatoloogia. Sama tuleks teha ka siis, kui lapsel on õhupuudus või turse, nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos või minestamine.

Ema saab südamelöökide arvu arvutada, asetades käe lapse vasaku rinnanibu piirkonda. Samuti saab rütmihäire tuvastada pulsi abil (haarates randmest nii, et neli sõrme on selle sisepinna välisserval ja suur - vastasküljel). Kui võtame mõne minuti jooksul pulsi või südamelööke, siis võime öelda, kas praegusel ajal on üksikute löökide vahel erinevad lüngad..

Mida teha?

Kui EKG-s registreeritakse siinusarütmia, tasub külastada kardioloogi. Arst määrab kontroll-elektrokardiograafilise uuringu, südame ultraheli, üldise uriinianalüüsi, kliinilise vereanalüüsi ja selle biokeemilise uuringu..

Juhul, kui muid kõrvalekaldeid, välja arvatud siinusarütmia, ei leita, on laps iga kuue kuu tagant kardioloogi järelevalve all koos kontroll-elektrokardiograafilise uuringuga.

Isoleeritud siinusarütmia ravi ei teostata. Laps tegeleb kehalise kasvatusega üldrühmas. Samuti pole sport vastunäidustatud. Võib kehtida mõned piirangud..

Mitte-hingamisteede rütmihäiretega ravitakse südameprobleeme, mis selle juurde viisid. Pärast peamisi ravimeetmeid (antibakteriaalse või kasvajavastase ravi kuur, südamehaiguste korrigeerimine, südamepuudulikkuse ilmingute leevendamine südameglükosiidide ja diureetikumide kuuriga, antiarütmikumid ja Elkari või Mildronaadi kursused on ette nähtud taastava teraapiana).

Kui lastel on siinusarütmia, valib ravi igal juhul kardioloog, tuginedes peamisele põhjusele, mis viis südame rütmihäireteni.

Sinusarütmia lapsel

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja viidatakse ainult usaldusväärsetele veebisaitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Siinusarütmiat nimetatakse südame rütmi häireks, kui südame kokkutõmbed ei toimu võrdsete ajavahemike järel. See seisund võib areneda erinevatel põhjustel - füsioloogilistest omadustest kuni tõsiste südamehaiguste ägenemiseni. Laste siinusarütmia nõuab erilist tähelepanelikkust, sest varases eas on endiselt võimalik vältida kahjulike komplikatsioonide teket.

RHK-10 kood

Lapse siinusarütmia põhjused

Laste rütmihäirete põhjused võivad olla järgmised:

• geneetiline pärimine;
• kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
• mitraalklapi väljaulatuvus või mittetäielik sulgemine (nn prolaps);
• südame kudedes esinevad põletikulised protsessid (müokardi või endokardi põletik);
• teiste elundite patoloogiad;
• joobeseisund;
• neoplasmid südame piirkonnas;
• närvisüsteemi talitlushäired;
• imiku emakasisese arengu rikkumised;
• rasked infektsioonid, näiteks kopsupõletik, ägedad hingamisteede viirusnakkused, sooleinfektsioonid;
• dehüdratsioon.

Samuti on olemas mõiste "hingamisteede siinuse arütmia", mida peetakse füsioloogiliseks ja mis ei kujuta endast ohtu lapsele. Selline arütmia võib ilmneda reaktsioonina hingamissageduse järsule muutusele, näiteks hingamise hilinemise või suurenemisega.

Sinusarütmia sümptomid lapsel

Südame rütmihäiretega ei kaasne kaugeltki mingeid sümptomeid. Sageli juhtub, et beebi ei ilmuta ärevust ega kaeba, kuid arstliku läbivaatuse käigus avastab arst südame „talitlushäire“.

Kuid harvadel juhtudel mõjutab pulsisageduse muutus ikkagi üldist heaolu ja see on isegi väga märgatav. Muidugi ei suuda laps varases eas veel oma kaebusi välja öelda. Seetõttu on vaja jälgida last ja pöörata tähelepanu südame võimaliku rikkumise tunnustele.

Siinusarütmia ilmnemisest võivad rääkida järgmised märgid:

• põhjuseta apaatia või, vastupidi, ärevus;
• õhupuuduse ilmnemine juba väikese füüsilise koormusega või isegi rahulikus olekus;
• naha, siniste huulte ja nasolabiaalse kolmnurga, varvaste blanšeerimine;
• isutus;
• rahutu vahelduv uni;
• kehakaalu puudumine;
• pidev väsimustunne;
• vahelduv higistamine.

Vanemas eas võivad lapsed tunda pearinglust, minestamist, eriti pärast füüsilist pingutust.

Sinusarütmia lastel on jagatud mitmeks raskusastmeks.

• Hääldatud sagedamini vanemas eas, 10–12-aastaselt. Sellise rikkumisega kaasnevad tavaliselt rasked kliinilised sümptomid ja seda võib kombineerida ka muude südamepatoloogiatega, näiteks reuma või kardioskleroos. Eriti ohtlik on südame rütmihäirete kombinatsioon bradükardiaga (aeglane südametegevus), mida sageli täheldatakse koos neuroosiga. See seisund nõuab viivitamatut ravi, kuna on tõenäoline, et haigus muutub krooniliseks.
• Mõõdukas sagedamini mõjutab alla 6-aastaseid lapsi. Sellise patoloogia kliinilised ilmingud on nõrgad või puuduvad täielikult. Haigus tuvastatakse ainult kardioloogi läbivaatusel või EKG ajal.
• Lihtne enamasti on see funktsionaalne ja ei vaja erikohtlemist. Kerge vorm ei mõjuta heaolu ja on enamasti seotud vegetatiivse tasakaalustamatuse või beebi närvisüsteemi ebaküpsusega. Beebi arenedes möödub see arütmia vorm iseseisvalt, ilma negatiivsete tagajärgedeta.

Lapse siinusarütmia diagnoosimine

Sinusarütmia diagnoosimine lapseeas põhineb järgmistel uuringutel:

• beebi kaebuste hindamine, haigusloo kogumine (kui nad esmakordselt kahtlustasid südame rütmi rikkumist, kuidas nad ravisid, kuidas kliiniline pilt ravi ajal muutus);
• eluloo hindamine (täisajaga beebi määr, kehakaalu tõus, varasemad haigused ja sekkumised, elu- ja õppimistingimused, pärilikkus);
• üldine uurimine, pulsi hindamine, südamelööke kuulamine, rindkere piirkonna koputamine;
• vere ja uriini üldine ja biokeemiline uurimine, hormonaalse taseme seisundi analüüs;
• elektrokardiogramm;
• Holteri jälgimine - EKG seisundi jälgimine kogu päeva jooksul, kui registreeritakse vähimad rütmihäired sõltuvalt füüsilisest aktiivsusest, toidutarbimisest, kellaajast jne;
• ehhokardiograafia - südame ultraheli.

Lisaks peate võib-olla konsulteerima laste kardioloogi või reumatoloogiga.

Sinusarütmia lapsel EKG-l on järgmine:

• Südamestimulaatorit esindab siinussõlm ja igale QRS-i vatsakese kompleksile eelneb P-laine. See viitab sellele, et südamelihase kokkutõmbumist provotseeriva elektrilise erutuse amplituud mõjutab kõigepealt atriat ja seejärel vatsakesed on normaalne pulss.

PQ-intervalli kestus näitab kodade-vatsakeste impulsi kestust. Siinusarütmiaga kardiogrammil ei tohiks siin kõrvalekaldeid olla. RR-intervallis võivad olla muutused - vähenevad tahhükardiaga või pikenevad bradükardiaga. Sinusarütmia diagnoosiga lastel on see intervall ebastabiilne..

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Kellega ühendust võtta?

Sinusarütmia ravi lapsel

Rütmihäirete ravimeetmed võivad olla erinevad, kuid igal juhul peaks enne arsti määramist leidma rütmihäirete põhjuse arstiga külastades..

Südame rütmihäirete funktsionaalse vormi korral ravimteraapiat ei kasutata. Beebi päeva režiimi korrigeerimine. Erilist tähelepanu pööratakse heale toitumisele, piisavale puhkusele, doseeritud füüsilisele aktiivsusele.

Mõõdukate rütmihäirete korral võib kasutada rahusteid (palderjan, emajuure tinktuur, Corvalol) või rahusteid (Mezapam, Elenium)..

Tõsiste rütmihäirete korral kasutatakse kõige sagedamini ühte kahest ravimeetodist:

Teraapia esimene samm on arütmia põhjuse mõju lapse kehale kõrvaldamine. Selleks toimige järgmiselt.

• samaaegse provotseeriva patoloogia ravi;
• mõju olemasolevale kroonilisele infektsioonile;
• ravimite võtmine, mis võivad mõjutada rütmihäireid.

Lapse siinusarütmia ravimeid kirjutatakse välja kompleksis, kasutades järgmisi ravimirühmi:

• antiarütmikumid (näiteks Novokainamid, Obzidan, Verapamiil) - stabiliseerivad südame normaalset rütmi;
• ravimid, mis mõjutavad positiivselt südamekudede metaboolseid protsesse (Riboksiin, Kokarboksülaas);
• preparaadid, mis normaliseerivad elektrolüütide tasakaalu (Asparkam, Panangin, Kaaliumorotaat).

Kui ravimteraapia ei anna oodatud tulemust, võib raske rütmihäire korral määrata operatsiooni, kasutades minimaalselt invasiivseid meetodeid:

• raadiosagedusliku kateetri ablatsioon, krüoablatsioon;
• südamestimulaatori seadistamine.

Lisaks võite oodata positiivset mõju järgmistest protseduuridest:

• nõelravi (spetsiaalsete nõelte kasutamine keha pinna tundlikel punktidel);
• füsioteraapia (kokkupuude termiliste või magnetiliste protseduuridega, elektrilised impulsid);
• psühhoteraapia (vanematel lastel).

Sinusarütmia ravi lapsel rahvapäraste ravimitega

Taimseid preparaate võib aidata rütmihäirete ravis. Saate neid kodus süüa teha, soovitatakse siiski kõigepealt arstiga nõu pidada..

1. Järgnevat segu peetakse väga kasulikuks vahendiks, mis parandab vere koostist ja südamefunktsiooni: 200 g kuivatatud aprikoose, 100 g rosinaid, 100 g kreeka pähkli tuuma, sidrunit, mett. Tahked koostisosad tuleks hakkida hakklihamasinas ja segada meega, hoida külmkapis. Võtke tühja kõhuga 1 tl kuni 2 supilusikatäit (sõltuvalt vanusest).
2. Soovitatav on kasutada pirni- ja viinamarjamahla, samuti lisada puuviljatükke teraviljale või magustoitudele.
3. Kasulik on sisse hingata segu järgmistest eeterlikest õlidest: nelk, sidrunmeliss, piparmünt, salvei, eukalüpt, kaneel, lavendel, aniis, apteegitill, muskaatpähkel, nõelad, tüümian.
4. Samuti pole vähem kasulik juua sidrunmelissi baasil teed, vähemalt 2 nädalat.
5. Võite keeta 2 tl. purustatud saialill 400 ml kuumas vees, nõudke 1 tund, filtreerige ja võtke kolm korda päevas 1 spl. lusikas.
6. Närvisüsteemi ebastabiilsusega seotud südame rütmihäirete korral on soovitatav valmistada palderjanijuure infusioon. 1 spl. lusikatäis purustatud juurt tuleks täita 200 ml kuuma keedetud veega ja nõuda üleöö kaane all. Joo 1 tl. kolm korda päevas.
7. Kibuvitsamarjatee annab suurepärase efekti, eriti kui sellele lisatakse mett (allergia puudumisel).
8. Võite valmistada järgmise kollektsiooni: 1 tl. palderjani risoomid, 1 tl. emaürti ürdid, ½ tl raudrohi ja võimalikult palju aniisi vilju tuleb aurutada 200–250 ml keeva veega. Infusioon, et anda lapsele 1 spl. lusikas kuni 3 korda päevas.
9. Värske selleri ja ürtide (till, petersell) lisamine salatitele aitab südame rütmihäirete korral..
10. Väikestel lastel soovitatakse vanni lisada palderjani juurte infusioon..

Sinusarütmia lastel ja noorukitel: haiguse diagnoosimine ja ravi

Kui lapsed haigestuvad, on see alati hirmutav. Eriti kui haigus on seotud südame tööga.

Kahjuks diagnoositakse lastel südameprobleeme. Tavaliselt tuvastatakse sellised rikkumised rutiinse tervisekontrolli käigus..

Vanemad kardavad lapse tervise rikkumist, eriti südame talitlushäireid. Mis on siinuse arütmia lastel ja noorukitel? Mis on haigus ohtlik??

Mis see on

Elektrokardiograafia tulemuste kohaselt pannakse siinusrütmi häire - siinusarütmia. Kuid kohe märgime, et kõige sagedamini on see seisund seotud kiire kasvu ja hormonaalsete muutustega kehas ja näitab ainult aeg-ajalt tõsiseid südamepatoloogiaid.

Igal juhul peaks last uurima arst, kes pärast lisauuringute tegemist selgitab välja haiguse põhjuse ja valib sobiva ravitaktika.

Haiguse üldine kirjeldus

Süda on verepump. Rippel tekib lihaskiude läbivate elektriliste impulsside tõttu, põhjustades nende kokkutõmbumist. Seda tehakse automaatselt. Kui mingil põhjusel moodustub pulss viivituse või edasiliikumisega, tekib südame rütmis rike.

Südame löögisageduse osas on rütmihäireid kolme tüüpi:

1. Säilitades samal ajal normaalse löökide arvu minutis.
2. Kontraktsioonide arvu suurenemisega - tahhüarütmia.
3. Südame löögisageduse langusega - bradüarütmia.

Siinusarütmia ilmneb südamekiudude juhtivuse muutuste, suurenenud või vähenenud erutuvuse, südame kokkutõmbumiste automatismi ebaõnnestumise tagajärjel.

Päritolu järgi võib haigus olla kaasasündinud, omandatud või pärilik..

Raskusastet on kaks:

1. Lapse kerge siinusarütmia. See on iseloomulik arütmia mitteohtlikele vormidele. Kerged sümptomid või nende puudumine. Plaanilise EKG käigus tuvastatakse see reeglina juhuslikult.
2. Lapse raske siinusarütmia. On ilmseid sümptomeid. Kaasneb südame- ja veresoonkonnahaigustega.

Levimus

Südame rütmihäired ei ole iseseisev haigus, pigem haiguse ilming või komplikatsioon või esinevad ajutise nähtusena koos vanusega seotud muutustega kehas.

Ohtlikud ja ohutud vormid

Sõltuvalt põhjusest eristatakse hingamisteede, funktsionaalse või orgaanilise südame rütmi rikkeid.

Hingamine

Hingamisteede vormi peetakse haiguse kõige ohtlikumaks vormiks. See väljendub suurenenud südamelöögis inspiratsioonil ja vähenenud väljahingamisel..

Levinud põhjus on lapse närvisüsteemi ebaküpsus. Südame rütmihäired mööduvad vanusega, kuid arst peab seda jälgima, et mitte unustada võimalikke tüsistusi.

Hingamisteede siinuse arütmia patoloogilised põhjused hõlmavad:

• suurenenud koljusisene rõhk;
• imikute põletikulise iseloomuga ajukahjustus, mis on tingitud loote hapnikuvaegusest loote arengu ajal;
• lapse keha ebaküpsus enneaegse sünnituse tagajärjel;
• ainevahetushäired kehas, rahhiit.

Funktsionaalne

Funktsionaalne vorm on vähem levinud kui hingamisteede vorm, kuid see on ka harva ohtlik. Põhjus võib olla närvi-, immuun-, sisesekretsioonisüsteemi talitluse kahjustus. See tekib nakkus- või viirushaiguse tagajärjel või kilpnäärmehaiguse ilminguna.

Orgaaniline

Orgaaniline vorm on kõige ohtlikum. Näitab patoloogilisi tõrkeid impulssi juhtivas süsteemis ja muid südames esinevaid häireid.

Seda vormi iseloomustavad arütmia väljendunud sümptomid. Seisund nõuab viivitamatut uurimist ja pikaajalist ravi..

Põhjused ja riskifaktorid

Rütmihäired on põhjustatud südame häiretest:

• Tõrkeid impulsse juhtivas süsteemis. Rikkumised võivad olla seotud impulsi tekkimise ja juhtimise kiirusega.
• Südame vale struktuur. Kui kõrvalekalded häirivad südame lihase normaalset kokkutõmbumist.
• Autonoomse närvisüsteemi häired.

Südame rütmihäire võib olla ka üks haiguse ilmingutest:

• kaasasündinud või omandatud südamehaigus;
• põletikuline südamehaigus;
• keha raske joove (sealhulgas ravim);
• neoplasmid (healoomulised või pahaloomulised kasvajad);
• nakkus- või viirushaiguste rasked juhtumid;
• närvipinge ja stress;
• katkestused embrüonaalse arengu ajal;
• pärilikud haigused;
• keha dehüdratsioon;
• liigne füüsiline aktiivsus, eriti vitamiinipuuduse või üldise nõrkuse taustal.

Lapsepõlves ja noorukieas on mitu perioodi, mil arütmia oht on füsioloogiliste omaduste tõttu suurenenud:

• Imikud vanuses 4 kuni 8 kuud;
• eelkooliealised lapsed vanuses 4 kuni 5 aastat;
• põhikooliõpilased vanuses 6 kuni 8 aastat;
• teismelised alates 12. eluaastast.

Nendel perioodidel on parem läbi viia EKG (elektrokardiograafia) ja külastada kardioloogi. Laste EKG dekodeerimise kohta saate lugeda eraldi artiklist.

Peamised sümptomid

Arütmia kergetel juhtudel pole väljendunud ilminguid. Olukorra teeb keeruliseks asjaolu, et väikesed lapsed ei suuda sõnastada, mis neid häirib. Rütmi rikkumist tuvastab kardioloog uuringu ajal või EKG ajal.

Sümptomid, mis peaksid vanemaid hoiatama:

• Korduv teadvusekaotus.
• Halb uni pikka aega. Laps ärkab sageli nuttes.
• Mis tahes füüsilise tegevuse taustal (indekseerimine, kõndimine, ronimine ja nii edasi) ilmneb õhupuudus.
• Laps nutab sageli ilma nähtava põhjuseta..
• Suurenenud higistamine.
• Söögiisu halvenemine või toidust täielik keeldumine.
• Nasolaabiaalse kolmnurga, küünteplaatide, jalgade tsüanoos naha üldise kahvatuse taustal.
• Käitumise rikkumine. Rahutus või letargia.

Vanemad lapsed võivad kaebusi esitada:

• nõrkustunne, letargia, jõu kaotamine;
• ebamugavustunne südames (katkestused);
• südame piirkonnas esinevad kokkutõmbumise tunded, valu rinnus;
• Peapööritus
• kardiopalmus;
• halvenemine pärast füüsilist aktiivsust.

Diagnostilised meetmed

Kõige esimene südamehaiguste diagnoosimise meetod on elektrokardiograafia..

EKG usaldusväärsete tulemuste saamiseks on oluline protseduur õigesti läbi viia. Kui väike patsient on ebamugav, hirmul või kui ta jooksis enne läbivaatust, näitab kardiogramm südamerütmi rikkumist. Kuid sel juhul põhjustab arütmia loodusliku hingamispuudulikkuse tõttu närvi.

Lisaks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid:

• Ehhokardiogramm. Uuring viiakse läbi ultraheli abil..
• Igapäevane Holteri EKG jälgimine. Kardiogrammi pikk pidev salvestamine päevaks või pikemaks ajaks.
• Stressi test EKG registreerimine koormuste taustal.
• Ortostaatiline test. Mõnede indikaatorite (rõhk, pulsisagedus ja muud) määratlus lamamisasendist püstiasendisse ja vastupidi liikumisel.
• Elektrofüsioloogiline uuring. Meetod, mille abil südame osad stimuleeritakse ja tulemused registreeritakse. Sel juhul sisestatakse elektroodid otse südamesse.
• Analüüsib. Lastel tehakse üldine vereanalüüs ja uuritakse hormonaalseid näitajaid..

Kõige sagedamini tehakse EKG erinevate koormusvõimalustega. Näide, kuidas sinusarütmia näeb välja lapse EKG-l:

Lisaks peamisele kasutatakse diferentsiaaldiagnostikat. See on uurimismeetod, mille käigus välistatakse haigused, mis mõnele parameetrile ei sobi, kuni ainsa õige diagnoosi selgumiseni.

On olemas arvutiprogramme, mis mõnede andmete kohaselt võivad koostada patsiendi võimalike haiguste loetelu. Ja arst on juba diagnoosiga määratud.

Teraapia taktika

Kui kardiogrammi tulemused tuvastavad rikkumise, peate külastama kardioloogi. Patoloogia põhjuse, vormi ja raskuse kindlaksmääramiseks määratakse täiendavad uuringud. Alles pärast selle ravi määramist.

Enamikul juhtudel ei vaja hingamisteede tüüpi rütmihäired ravi - need mööduvad iseenesest. Kuid nad vajavad meditsiinilist järelevalvet.

Funktsionaalsed südame rütmihäired kaovad pärast haiguse põhjuse kõrvaldamist.

Orgaaniline arütmia vajab pikaajalist terviklikku ravi, kuna selle põhjustajaks on südamepatoloogia. Terapeutiline taktika valitakse individuaalselt.

Mis tahes tüüpi arütmia ravi hõlmab päeva õige režiimi korraldamist, tervislikku mitmekesist toitumist (peamiselt taimseid ja piimatooteid), õrna režiimi, massaaži (eriti kaelamassaaži).

Lubatud kehalise aktiivsuse intensiivsus määratakse igal juhul eraldi. Tavaliselt on kasulik tegeleda ujumise, võimlemise ja matkamisega. Arütmiaga lapsed ei tohiks olla närvilised ja ületöötanud..

Üldine raviskeem:

• Teraapia aluseks on antiarütmikumid, mis normaliseerivad südamerütmi ja leevendavad ebameeldivaid sümptomeid. Näiteks Aimalin, Anaprilin, Verapamiil ja teised.
• Valuvaigistid.
• Rahustid.
• Vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Rasketel juhtudel peaks laps olema arstide järelevalve all. Võimalik, et peate südamestimulaatori operatsiooni.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Enamikul juhtudel möödub arütmia iseseisvalt, tulevikus pole tagajärgi. Rasketel juhtudel võib tekkida südamepuudulikkus. Lapsele määratud puue.

Kõige kohutavamateks komplikatsioonideks on asüstool (südame kokkutõmmete lakkamine) ja virvendus (haigusseisund, kus südamekiudude erinevad osad tõmbuvad erinevalt kokku - laperdus). Tulemus on saatuslik.

Lisateave laste südame rütmihäirete ja sündroomi kohta, mille sümptomiks see võib olla, leiate videost:

Ärahoidmine

Parim ennetav meede on tervislik eluviis. Beebil peaks olema igapäevane rutiin, piisav uni, tasakaalustatud toitumine, ilma stressi ja liigse stressita.

Pole vaja jätta arstide plaanilisi uuringuid. Väikseima kahtluse korral pöörduge kardioloogi poole. Kui on haigusi, mis võivad põhjustada arütmiat või pärilikku eelsoodumust, kontrollige seda seisundit, jälgige arsti.

Südame patoloogiate või tõsiste haiguste välistamiseks, mille sümptomiks võib olla arütmia. Ravi taktika ja prognoos sõltuvad südame rütmihäirete tüübist ja ebaõnnestumise põhjustest..

Arütmia lastel

Laste kardioloogi või kohaliku lastearsti poolt väljastatud arütmia kõlab mõnikord lause moodi. Kas kõik on nii hirmutav, kui me arvame, miks see juhtus ja mida tuleks teha? - proovime neid küsimusi koos käsitleda, uurides probleemi sügavamalt.

Alustuseks peate mõistma, mis on arütmia: “Pediaatriline rütmihäire on südamelihase normaalse funktsioneerimise rikkumine, mis seisneb kaasasündinud või omandatud tegurite mõjul südamelööke reguleeriva rütmi, sageduse või tugevuse muutmises. Arütmia võib kliiniliselt avalduda vereringehäirena ja olla asümptomaatiline..

Kui teie lapsel on diagnoositud arütmia, ärge sattuge paanikasse, vaid peaksite läbi viima täieliku hulga uuringuid ja otsima nõu sellele haigusele spetsialiseerunud kogenud spetsialistidelt..

Isegi täiesti tervetel lastel võib kasvamise ajal diagnoosida erinevat tüüpi arütmiaid ja on oluline välja selgitada, kas laps vajab tõesti ravi või on rütmihäired ajutised, füsioloogilised.

Suurim risk rütmihäirete tekkeks vastsündinutel, samuti järgmistes vanuserühmades 4–5 aastat, 7–8 aastat ja 12–14 aastat vana, seetõttu pööratakse selles vanuses lastel tervisekontrolli ajal erilist tähelepanu südame tööle.

Laste arütmia põhjused

Miks arütmia areneb? Laste rütmihäirete tekke põhjuseid on palju, kuid paremaks mõistmiseks võib need jagada kolmeks põhirühmaks.

1. Südame või südame põhjused. Põhimõtteliselt on need kaasasündinud südamedefektid, näiteks kodade vaheseina defekt või avatud atrioventrikulaarne kanal, sellised kahjustused põhjustavad peamiselt hemodünaamilisi häireid ja neil on oma tüüpiline kliiniline pilt. Teisest küljest võib see olla raskete infektsioonide, autoimmuunsete või muude põletikuliste protsesside tagajärg, mis mõjutavad otseselt juhtivat südamesüsteemi..
2. Ekstrakardiaalne või ekstrakardiaalne. Sünnipärased juhtumid hõlmavad sel juhul loote enneaegset või alatoitumist, mis ei võimalda südame närvisüsteemi täielikku arengut. Omandatud hõlmavad sel juhul arütmiat, mis tuleneb kehas esinevast hormonaalsest tasakaalustamatusest, emotsionaalsest ületreeningust või muudest närvisüsteemi haigustest, näiteks vegetatiivse-veresoonkonna düstooniast..
3. Kombineeritud. Sel juhul on tavaliselt tegemist nende juhtumitega, kus mõlemal ülaltoodud punktil on samaaegselt põhjuseid. Sageli on selliseid rütmihäireid raskemini diagnoosida ja nad vajavad pädevamat meditsiinilist taktikat..

Mis puutub siinuse rütmihäiretesse lastel, mida meie lastearst sageli paneb, siis enamasti on see oma olemuselt funktsionaalne. Sel juhul on arütmia adaptiivse iseloomuga, kohandades lapse keha riputatud füüsilise või emotsionaalse koormuse tingimustega.

Arütmiate klassifitseerimine lastel

Kõige sagedamini eristatakse arütmiat konkreetse südamelihase funktsiooni rikkumise tüübi järgi, näiteks südamelihase automatismi või erutuvuse rikkumine, südame juhtivussüsteemi probleemid või nende häirete kombinatsioon..

Uurime üksikasjalikumalt kõiki neid rühmi:

Südamelihase automatismi rikkumine hõlmab järgmisi nosoloogiaid: siinuse arütmia, laste siinuse bradükardia või tahhükardia. See hõlmab ka aeglaseid libisemisrütme ja südamestimulaatori migratsiooni.

Sinus tahhükardia lastel ja bradükardia

Arütmia tüüp, mille korral südame löögisagedus suureneb (tahhükardia) või väheneb (bradükardia) mitte rohkem kui 30 lööki minutis lapse vanuse normist.

Sinusarütmia

Arütmia on iseloomulik igas vanuses lastele, kuid esineb peamiselt koolilastel ja kulgeb peamiselt hingamisteede rütmihäiretena. Seda tüüpi arütmiale on iseloomulik EKG-l esinevate südamekomplekside erinev kestus, samuti hingamisteede arütmia vähenemine treeningu ajal.

Rütmi allika ränne

Arütmia, mis tekib tänu sellele, et rütmihäire peamine "südamestimulaator" ei ole siinussõlm, vaid teine ​​osa südame juhtivussüsteemist. EKG-l iseloomustab seda tüüpi arütmia P-laine erinevat konfiguratsiooni erinevates juhtmetes..

Müokardi erutuvusena klassifitseeritakse järgmised rütmihäired: ekstrasüstool, mitteparoksüsmaalne ja paroksüsmaalne tahhükardia. Kodade virvendus võib hõlmata ka kodade virvendust: südame atria või vatsakeste virvendamine ja virvendamine.

Ekstrasüstool

Seda iseloomustab ekstrasüstooli ilmumine, mis EKG-l on määratletud kui erakorraline südame kokkutõmbumine. Südamelihase vähendamiseks mõeldud erakordse impulsi esinemise kohas jagunevad need vatsakesteks ja kodadeks. Extrasystoles on asümptomaatiline, harva tunnevad patsiendid südames üksikuid ebamugavustunde hetki.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Südame löögisageduse järsu märkimisväärse tõusu rünnakud, üle 160 löögi minutis. Sümptomaatiliselt tunneb laps rinnaku taga rahutust, ärevust, valu ja “pigistavat tunnet”.

Kodade virvendus

Meditsiinilises kõnepruugis kõlab see nagu virvendamine - üsna raske arütmia, mis on seotud südamekambrite kooskõlastatud kokkutõmbumise rikkumisega. Kodade virvendus toimub tavaliselt tõsiste orgaaniliste südamekahjustuste korral..

Südame juhtivusfunktsiooni rikkumised hõlmavad sinoatriaalse blokaadi, intraatriaalse ja intraventrikulaarse blokaadi, samuti atrioventrikulaarse sõlme blokaadi nähtusi.

Funktsiooni rikkumised

Blokaadi tüübi järgi määratakse need tavaliselt EKG tulemuste järgi. Enamikul juhtudel avaldub blokaad südamelihase õige kontraktsiooni rikkumisega, mis on tingitud erutusvõime levikust selle osakondades. See vähendab märkimisväärselt füüsilise tegevuse taluvust, seetõttu on nõrkus ja halb tervis füüsilise koormuse ajal ja ummistustega patsientidel üsna tavalised. EKG-l võib blokaadi määratleda P-Q intervalli suurenemisena ja üksikute südamekomplekside kadumisena, täieliku blokaadi korral võib esineda kodade ja vatsakeste kontraktsioonide täielikku mittevastavust..

Samuti on rütmihäirete klassifikatsioon eraldi vastavalt nende kliinilise tähtsuse astmele:

• Kliiniliste rütmihäirete hulka kuulub harv, asümptomaatiline küpsetamine, mis ei mõjuta lapse rütmihäirete normaalset kasvu ja arengut, näiteks haruldased üksikud ekstrasüstolid, siinuse bradükardia või tahhükardia.
• Kliiniliselt oluliste rütmihäirete hulka kuuluvad püsiva iseloomuga rütmihäired, millel on ilmne kliinik ja mis mõjutavad oluliselt ja tugevalt patsiendi heaolu. Näiteks on kliiniliselt olulised arütmiad, näiteks ekstrasüstolid, mida registreeritakse üsna sageli, paroksüsmaalsed arütmiad, samuti ERW sündroom ja sarnaselt mõne teise tüüpi rütmihäiretega.

Arütmia sümptomid lastel

Pooled laste arütmia juhtudest on asümptomaatilised ja avastatakse ainult tervisekontrolli käigus või juhusliku avastusena uuringu käigus, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga.

Üldiselt on rütmihäirete diagnoosimine üsna keeruline patsientide absoluutselt mittespetsiifiliste kaebuste tõttu väsimuse, nõrkuse ja kehva tervise kohta pärast kehalist kasvatust, peavalu, pearinglust ja minestamist. Harvemini kurdavad patsiendid otse südame raskust ja ebamugavustunnet või töö katkemise tunnet. Muidugi, kui laps ütleb, et ta tunneb, et tema süda „külmub“ või, vastupidi, libiseb eriti tugeva löögiga, on see tõsine „kelluke“, mille järel peate kiiresti arsti juurde jooksma.

Eriti raske on arütmia diagnoosimine väikelastel. Esimese eluaasta väikelaste südameprobleeme võib kahtlustada nahavärvi järsu muutuse tõttu (nahk muutub kahvatuks tervikuna või eraldi piirkondades, näiteks nasolabiaalses kolmnurgas), beebi õhupuuduses, rindadest loobumises, aga ka üldises ärevuses ja kehvas unes..

Ärge jätke tähelepanuta plaanilisi tervisekontrolle isegi siis, kui teie lapsel on kõik korras, ja probleemide korral ärge lükake arsti juurde minekut edasi, nagu oleksite hõivatud.

Sellegipoolest soovitame tutvumise raames tutvuda teatud tüüpi rütmihäirete klassikaliste kliiniliste piltidega.

Paroksüsmaalne tahhükardia

Laste paroksüsmaalse tahhükardia korral areneb rünnak kiiresti ja ootamatult. Laps kaebab valu rinnaku ja vasaku hüpohondriumi piirkonnas. Võib ilmneda õhupuudus. Pange visuaalselt tähele naha kahvatust ja kägiveenide pulsatsiooni. Seda tüüpi arütmia korral on iseloomulik ka teadvusekaotus, pearinglus ja iiveldus..

Rünnaku kestus on vähemalt 5 sekundit. Krambihoogude sagedus võib ulatuda mitu korda kuus.

Rünnaku ajal on võimalik tuvastada ilmne tahhükardia (kiire südametegevus), samuti südametoonide vaheliste intervallide võrdsustamine (pendli rütm). Pulss nõrk, madal rõhk.

Morgagni-Edem-Stokesi sündroom

Seda tüüpi arütmia korral muutub patsient kõigepealt kahvatuks, siis muutub nahk tsüanootiliseks. Tsüanoosiga võivad kaasneda krambid, minestamine. Võimalik on spontaanne urineerimine rünnaku ajal.

Pulss on nõrk või mitte palpeeritav. Rünnaku kestus on mõnest sekundist kuni paar minutit. Mida pikem rünnak, seda hullem. Surm on võimalik.

Kodade virvendus

Kodade virvendusega lapse seisund halveneb rünnaku ajal järsult. Rünnaku ajal kogeb patsient tugevat hirmu. Arsti poolt rünnaku ajal kuuldud südamehelid on iseloomulikud juhuslikkusele, südamehelid võivad aeg-ajalt kõlada erinevalt ja nendevahelised pausid erinevad kestusega. Kodade virvendusele on tüüpiline ka nn südamepuudulikkus, kui südame löögisageduse arv varieerub vastavalt pulsisagedusele.

Sinussõlme nõrkuse sündroom

Enamikul juhtudel kulgeb see ilma sümptomiteta, kaugelearenenud juhtudel võib südame löögisageduse tugev langus täheldada teadvusekaotuse episoode.

Laste arütmiate diagnoosimine

Esimesed arütmia tunnused lastel võivad ilmneda juba esmasel uurimisel, selline tavaline protseduur nagu pulsi mõõtmine võimaldab juba arütmia kahtlustamist suure tõenäosusega. Pulsilaine sagedus, tugevus ja ühtlus, aga ka vasakpoolses ja paremas käes oleva pulsi suhe võivad öelda paljudele kogenud laste kardioloogidele ja see on põhjus, miks nad selle uuringu põhjal alustavad uurimist.

Südame löögisagedust saate ise mõõta, kuid samal ajal peaksite meeles pidama järgmisi normaalseid pulse erinevates vanuserühmades esinevatel lastel, nimelt: kuni esimese eluaastani 140 lööki minutis, aastal jõuab pulss (pulss) 120-ni. 5-aastase pulsiga juba 100 vähendamist minutis 10 aasta jooksul 90 ja noorukitel võrdsustub järk-järgult terve inimese näitajatega, see tähendab 60–80 südame lööki minutis.

Südame auskulteerimine on ka üsna lihtne protseduur, mida saab teha esimesel kohtumisel. Auskultatsioon, protseduur, kus arst kuuleb fonendoskoobi abil südame töö rikkumisi. Otseselt laste rütmihäirete diagnoosimiseks pole see nii informatiivne, kuid teisest küljest paljastab see südames muid häireid, mis omakorda võib põhjustada rütmihäireid. Näiteks auskultatsiooni ajal kuulevad südame patoloogilised nurinad koos kodade vaheseina defektiga ja see patoloogia võib omakorda põhjustada arütmia.

EKG, see on elektrokardiogramm - põhiline, standardne ja väga informatiivne uuring, mis viiakse läbi arvatava arütmia korral. EKG on diagnostiline meetod, mis võimaldab usaldusväärselt kindlaks määrata nii arütmia täpse tüübi kui ka selle raskuse.

Ärge proovige EKG registrit ise dekrüpteerida, vaid kardioloog ja ideaaljuhul laste kardioloog saab seda õigesti dekrüpteerida. Paljud enese dekrüptimise nüansid võivad põhjustada vääritõlgendamist ja seetõttu tarbetuid kahtlusi ja muresid.

Arütmiaga laste elektrokardiograafiline uuring võib lisaks sisaldada:

• EKG registreerimine lamavas asendis;
• EKG seisvas asendis;
• EKG pärast treeningut.

Teatud tüüpi EKG-diagnostika on näiteks igapäevane EKG registreerimine või Holteri jälgimine (Holteri EKG) - see võimaldab tuvastada haruldasi, episoodilisi südamehäireid, samuti seostada neid teiste kehas toimuvate protsessidega.

Peale selle on olemas ka niinimetatud stressi EKG testid, näiteks jalgratta ergomeetria, jooksulindi test, aga ka farmakoloogilised testid, näiteks atropiini kasutades. Nendes uuringutes luuakse südamele täiendav, rangelt kontrollitud koormus, mille käigus viiakse patsiendilt elektrokardiogrammi tegelik eemaldamine. Sellised testid võimaldavad tuvastada isegi varjatud kõrvalekaldeid südame töös, mis ilmnevad ainult suure koormusega, kuid vahepeal on kohti, kus olla ja lapsele raskusi tuua, näiteks spordi ajal.

Samaaegsete südame orgaaniliste kahjustuste tuvastamiseks ehhokardiograafia (südame ultraheli) abil võimaldab see uurimismeetod tuvastada südamelihase või südameklappide võimalikke kahjustusi ning hinnata südame pumpamisfunktsiooni.

Arütmiate diagnoosimisel võib laste kardioloog pöörduda ka endokrinoloogi ja neuroloogi poole - see on tavapraktika.

Rütmihäirete ravi lastel

Laste arütmiat ravib kohalik lastearst või laste kardioloog. Põhimõtteliselt käsitletakse ambulatoorset ravi statsionaarselt ainult viimase võimalusena.

Mis tahes haiguse ravis on peamine reegel - “ravige haigust, mitte sümptomeid”, mis on täielikult rakendatav, sealhulgas laste arütmia korral.

Funktsionaalsed rütmihäired ei vaja uimastiravi, sel juhul piirduvad nad töö- ja puhkerežiimi kohandamisega, koormuse optimeerimisega ja lapsele korraliku puhkuse tagamisega.

Ravitaktika valib raviarst oma äranägemise järgi, see võib olla kas konservatiivne ravi või kirurgiline ravi.

Laste kliiniliselt oluliste rütmihäirete ravis kasutatakse konservatiivseid ravimeid ja kirurgilisi lähenemisviise..

Mis tahes arütmia olemuse korral peaks ravi olema võimalikult "idiopaatiline", s.t. mis on suunatud rütmihäirete põhjuste ravimisele, mis hõlmab reuma, kroonilise infektsiooni (mandlid, kaaries ja muud) fookuste kõrvaldamist, hormonaalsete häirete parandamist või rütmihäireid põhjustavate ravimite katkestamist.

Arütmia farmakoloogiline ravi põhineb kolmel sambal:

• Südamelihase elektrolüütide tasakaalu taastamine. Selleks kasutatakse selliseid ravimeid nagu panangin, magneesium B6, kaaliumorotaat ja teised..
• Antiarütmikumide, näiteks verapamiili, amiodarooni või prokaiinamiidi, kasutamine.
• Südamelihase trofismi (toitumise) parandamine. Müokardi metabolismi parandamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu riboksiin või kokarboksülaas.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse kirurgilist ravi. Kirurgilise ravi osana kasutatakse järgmisi minimaalselt invasiivseid meetodeid:

• Rütmihäireid esile kutsuvate südamepiirkondade raadiosagedusliku ablatsiooni või krüoablatsiooni tehnikate kasutamine.
• Südamestimulaatori või kardioverteri defibrillaatori paigaldamine.
• Muude südame rütmihäirete põhjuste kõrvaldamine.

Arütmia korral on südameravi puhul parem mitte kasutada traditsioonilist meditsiini, eriti oluline on ravimite toimeainete täpne annus, mida traditsioonilise meditsiini abil pole võimalik saavutada..

Arütmiate ennustamine ja ennetamine lastel

Laste rütmihäirete prognoos sõltub otseselt haiguse olemusest ja astmest ning kui prognoos on soodne funktsionaalsete rütmihäirete tekkeks, siis on ebasoodne prognoos tõsistel, kombineeritud rütmihäiretel, III astme AB blokaadil, aga ka rütmihäiretel orgaanilise südamekahjustuse taustal. Prognoos on ebasoodsam, hilisema raviga alustatakse, hüvitise staadiumis on kaasaegsel meditsiinil võimalus hakkama saada isegi kõige tõsisema patoloogiaga.

Seetõttu ei tohiks kunagi loobuda, kardioloogia alal on meditsiin jõudnud väga kaugele. Südamestimulaatori, tehisventiilide kasutamine või isegi haige südame asendamine kunstliku või tervisliku doonorsüdamega suudab toime tulla isegi kõige tõsisema vaevusega. Ja siin on peamine asi olla õigeaegselt õigel ajal, kahtlustada patoloogiat ja alustada viivitamatult täieõiguslikku ravi.

Seetõttu on südamehaiguste ennetamise kõige olulisemad aspektid kõigepealt südame toimimist mõjutavate krooniliste haiguste, näiteks reuma või kilpnäärmehaiguste, õigeaegne arstlik läbivaatus ja ravi..

Sel juhul on kasulikud järgmised soovitused:

1. Dieedi ja kehakaalu kontrolli järgimine. Lapse toitumine peaks olema kvantiteedis ja kvaliteedis tasakaalus, peaksite vältima ülesöömist, rikkalikke sööke enne magamaminekut, samuti suurt hulka maiustusi ja rasvaseid toite. Kuid magneesiumi ja kaaliumi rikkad toidud, näiteks kuivatatud puuviljad, pähklid, värsked köögiviljad, näiteks squash või kõrvits, peaksid dieedis alati olema.
2. Füüsiline koormus. Lapse füüsiline aktiivsus peaks olema piisav. Laste- ja noortespordi ekstreemsete koormuste suhtes tuleks olla ettevaatlik ning vältida füüsilist passiivsust ja lapse istuvat eluviisi.
3. Emotsionaalne riigikontroll. Lapsed on stressi suhtes väga vastuvõtlikud ja reageerivad sellele kõvasti, liigse erutuvusega tasub võtta sedatiivseid ravimeid, näiteks palderjani või emajuurte infusioone, samuti tasub aidata lapsel tema psühholoogilisi probleeme lahendada. Kui te ei saa lapse emotsionaalsete probleemidega ise hakkama, peaksite viivitamatult pöörduma lastepsühholoogi poole.
4. Režiimi järgimine. Laps vajab päevas vähemalt 8 tundi und, ideaaljuhul peaks lõpuaeg olema kell 9-10 õhtul, et laps saaks enne eelseisvat kooli täielikult magada.
5. Glükoosi ja kolesterooli kontroll. Ülekaalulisusele kalduvatel lastel või diabeediga patsientidel on nende kahe näitaja pidev jälgimine äärmiselt oluline.

Jälgige oma lapse tervist ja ärge viivitage arsti juurde minemisega, kui arvate, et teie laps on haige. Pidage meeles, et õigeaegne juurdepääs akrediteeritud spetsialistile on eduka ravi võti.