Kõhukinnisus 4-5-aastasel lapsel

Kõhukinnisus 4-aastasel lapsel on tavaline probleem. Raskusi roojamisega võib seostada mitmel põhjusel, alates psühholoogilisest kuni tõsise soolehaiguseni. Vanemad saavad hakkama sümptomi perioodilise ilmnemisega kodus. Selleks peate dieedi üle vaatama, andma lapsele rohkem vett juua, kasutama lahtistava toimega ravimtaimi. Kroonilise kõhukinnisuse korral peate lisaarsti saamiseks pöörduma arsti poole.

Laste kõhukinnisuse tunnused

Tavaliselt tühjendavad 4-5-aastased lapsed soolestikku üks kord päevas. Lubatud on mõned kõrvalekalded dieediga, liikumisega, võimetus tualetti külastada ja muud tegurid. Niisiis, kui laps tühjendab soolestikku vähem kui 1 kord 2 päeva jooksul (3 korda nädalas) - see on kõhukinnisus.

Lisaks soole liikumise sagedusele iseloomustab kõhukinnisust ka väljaheidete kuju muutus. Tavaliselt moodustuvad lastel pärast 4 aastat väljaheited, need pole tihedad, neil pole rinnakujulisi lisandeid.

Kõhukinnisuse peamised põhjused

Puudub üksainus põhjus, mis võiks lapsele põhjustada kõhukinnisust. Soole liikumise rikkumine võib olla tingitud mitmetest teguritest: alatoitumus, stress, istuv eluviis, soolehaigus ja närvikoe.

Arendusmehhanism

Kõhukinnisuse tekkimise mehhanismi beebil võib seostada mitme teguriga:

• peristaltika on nõrgenenud, toit liigub aeglasemalt mööda seedekanalit;
• fekaalides vähem vedel komponent, mis raskendab soolte läbimist;
• väljendunud antiperistaltika - toimub fekaalide liikumine vastupidises suunas;
• roojamise akti rikkumine otse (pärasoolest, päraku sulgurist).

Miks tekib

Defekatsiooniraskuste tekkeks võib olla mitu rühma - seedetraktilised, psühholoogilised, orgaanilised (jämesoole, närvisüsteemi ja muude organite haigused).

Kõige tavalisem põhjusrühm. Enam kui pooled laste kõhukinnisuse juhtudest on seotud toitumisvigade, ebapiisava vedeliku tarbimisega.

Millised toitumisomadused võivad roojamise raskust mõjutada:

· Laps joob päeva jooksul vähe vett;

· Dieedis pole piisavalt kiudaineid;

· Valdavad on pudruroogid: supid, kartulipüree, manna, kissell;

Valkude ja rasvade liigne tarbimine.

Kõhukinnisuse teke võib provotseerida ebaõiget toitumist - kui laps sööb harva, kuid suurte portsjonitena. Atmosfäär mõjutab ka söömise ajal, näiteks kui laps sööb kiiruga liikvel olles, ei näri toitu põhjalikult.

Sageli tekib lastel kõhukinnisus kohanemisperioodil - lasteaia külastamine, elukoha muutmine. Refleksi pidev allasurumine viib väljaheidete tihenemiseni, soole limaskesta traumadeni.

Põhjuseks võib olla ka pottihirm, kui laps väldib tualetis käimist varem kogetud valu tõttu.

Käärsoolehaigused

Krooniline kõhukinnisus on sageli soolehaiguse sümptom. Sõltuvalt lokaliseerimisest eristatakse kahte selle liiki:

Kologeenne - seotud käärsoole läbimise aeglustumisega, põhjuseks võib olla Hirschsprungi tõbi, dolichosigma, megakoolon, koliit, helmintiaalne sissetung;

Protogeenne - seotud otseselt roojamise akti rikkumisega, põhjuseks on pärasoole ja päraku sulgurlihase kahjustus.

Närvikoe patoloogia

Närvide, aju või seljaaju kahjustustega võib soole innervatsioon olla kahjustatud. See põhjustab peristaltika suurenemist või vähenemist..

Muude elundite haigused

Soole liikumise häireid võivad põhjustada mitte ainult seedetrakt ja närvisüsteem, vaid ka muud elundid. Näiteks kaasneb hüpotüreoidismiga sageli väljaheite evakueerimise aeglustumine..

Sümptomid

Kõhukinnisuse peamine ilming on see, et laps tühjendab soolestikku vähem kui 1 kord 2 päeva jooksul. Soole liikumise sageduse muutumisega võivad kaasneda muud nähud:

• fekaalid tihedad, kuivad, "lambad";
• roojamisega kaasneb valu;
• laps ei saa tualetti minna ilma täiendava abita (sõrmega manipuleerimine, lahtistav toime, klistiir).

Võib tekkida täiendavaid sümptomeid: kõhupuhitus, kõhuõõne kolin, pärasooles täiskõhutunne.

Väljaheidete aeglase liikumise tagajärjel soolestikus suureneb lagunemisproduktide imendumine, mis võib põhjustada üldist joobeseisundit. Sel juhul laps muutub letargiliseks, väsib kiiresti, isu väheneb, uni on häiritud, temperatuur tõuseb.

Diagnostilised meetodid

Kui väljaheide lükkub pikka aega edasi, peate pöörduma pediaatri poole. Arst uurib last, viib läbi kõhu palpeerimise ja sõrmekontrolli, kontrollib päraku refleksi. Vajadusel on ette nähtud täiendav eksam:

Kõhukinnisus 5-aastasel lapsel: mida teha kodus

Enamikul juhtudel saab ravi läbi viia kodus. Kõhukinnisusest vabanemise vajalik tingimus on lapse elustiili korrigeerimine. Kasutatakse ka muid ravimeetodeid - massaaž, ravimtaimed, võimlemine, klistiir ja lahtistid..

Üldised soovitused

Koduse ravi üks olulisemaid komponente on elustiili korrigeerimine. Nõuanded kõhukinnisusest vabanemiseks:

1. Lase lapsel juua kohe pärast ärkamist klaasi vett. See aktiveerib käärsoole liikuvust ja beebil on kergem tualetti minna.
2. Vormi soolestik. Julgustage oma last tualettruumi kasutama samal ajal, eelistatavalt hommikul. Vältige roojamise ajal negatiivseid emotsioone ja ebamugavusi.
3. Kui on psühholoogilisi põhjuseid, rääkige lapsega, küsige, mis teda häirib..
4. Tugevdada peristaltikat aitab masseerida kõhu. Enne söömist masseerige 5 minutit õrnalt lapse kõhtu päripäeva.
5. Laske oma lapsel rohkem liikuda. Piirake teleri ja arvuti ääres istumise aega, kõndige rohkem temaga tänaval, mängige aktiivseid mänge.

Dieet

Patoloogia tõhus ravi kodus on vajalik esiteks toitumise korrigeerimise teel.

Mida on soovitatav anda lapsele käärsoole funktsiooni parandamiseks:

1. Kiudainetooted: värsked puu- ja köögiviljad, marjad, ürdid, rukkileib, kaerahelbed ja tatar, kliid.
2. Tooted, mis parandavad soolemotoorikat ja ennetavad düsbioosi: keefir, jogurt, kääritatud küpsetatud piim, looduslik jogurt.
3. Kuivatatud puuviljad: ploomid, rosinad, kuivatatud aprikoosid.

Ärge unustage veerežiimi - piisav vedeliku tarbimine pehmendab väljaheidet ja hõlbustab nende eritumist. Laps peab jooma umbes 50 ml vett 1 kg kaalu kohta päevas.

Rahvapärased abinõud

Kõhukinnisusega võitlemiseks on olemas ka vana "vanaema" viis - ravimtaimede dekoktide ja infusioonide kasutamine.

Linaseemne infusioon

Toiduvalmistamiseks vajate 3 supilusikatäit linaseemneid, 200 ml keeva veega. Lina seemned vala keeva veega, jäta üleöö.

Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas.

Rabarberi ja astelpaju puljong

Toiduvalmistamiseks vajate 1 tl rabarberijuurt, 1 tl astelpaju koort, 200 ml vett. Valage segu veega, hoidke 15 minutit veevannis.

Võtke enne magamaminekut 2 supilusikatäit.

Senna lehtede infusioon

1 spl senna lehti vala 200 ml keeva veega. Nõuda 8 tundi.

Võtke 1 supilusikatäis 3 korda päevas 30 minutit pärast söömist.

Toiduvalmistamiseks vajate 100 g ploome, 400 ml vett. Loputage ploomid vee all, valage keeva veega, keetke 15-20 minutit.

Võtke 50 ml 3 korda päevas enne sööki.

Lahtistid

Kui mitte-uimastiravi oli ebaefektiivne, võib kasutada lahtisteid (rangelt pediaatri loal). Või on tegevus seotud peristaltika stimuleerimise või väljaheidete pehmendamisega. Lahtistite kasutamist ei tohiks kuritarvitada, kuna see võib tekitada sõltuvust..

Millist lahtistavat ravimit võib anda lapsele vanuses 4-5 aastat:

Uimastirühma nimi

Kuidas see töötab, näited

Laktoosipõhised valmistised

Laktuloosil on kerge lahtistav toime ja see aitab kaasa ka normaalse mikrofloora püsimisele. Lastele võib anda Dufalaci, Normase, Portalaci, aga ka Dinolaci - ravimit, mis sisaldab lisaks laktuloosile ka simetikooni (hoiab ära suurenenud gaasi moodustumise).

Fütopreparaatide koostis sisaldab senna lehti - see on taim, mis kiirendab peristaltikat. Võite anda Senada, Senadeksin.

Naatriumpikosulfaatpreparaadid

Tilkade kujul võite kasutada Guttalax, Slabikap, Laksigal. Need on erakorralised ravimid, neid ei saa mitu päeva järjest kasutada.

Need toimivad õrnalt, pehmendavad väljaheiteid ega ärrita jämesoole limaskesta. Neid manustatakse rektaalselt, neid ei soovitata pikaajaliselt kasutada, kuna need võivad tekitada sõltuvust..

Imikule võib anda kastoor- või vedelat parafiini. Need on ohutud ained, nad mõjutavad soolestikku õrnalt, hõlbustavad väljaheidete manustamist..

Klistiir

Klistiir on kiire ja tõhus viis soolte puhastamiseks. Klistiiri seadmiseks vajate pesemiseks pirni, vaseliini ja vedelikku (300 ml sooja või jahedat vett, kummeli keeks).

Kuidas klistiiri panna:

1. Lamake laps vasakul küljel, põlved kõverdatud jalgadega.
2. Määrige pirni ots vaseliiniga.
3. Pange ots pärakusse 3 cm sügavusele.
4. Pigistage pirn ja süstige selle sisu pärasoole.
5. Tõmmake ots aeglaselt välja.

Vaatamata meetodi tõhususele ei soovitata vaenlasi sageli kasutada. Laps võib tühjenemisega harjuda alles pärast klistiiri. Lisaks ärritab protseduur soole limaskesta.

Video

Pakume teile vaadata videot artikli teema kohta.

Haridus: Rostovi Riiklik Meditsiiniülikool, eriala "Üldmeditsiin".

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.

Vasakpoolsete eluiga on vähem kui paremakäelistel.

Kui kukute eeslist, veeretate tõenäolisemalt oma kaela kui siis, kui kukute hobusest. Ärge lihtsalt proovige seda väidet ümber lükata..

Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda seiskub.

Regulaarse solaariumikülastuse korral suureneb nahavähi saamise võimalus 60%.

Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.

Inimese magu teeb võõraste esemetega ja ilma meditsiinilise sekkumiseta head tööd. Teatakse, et maomahl lahustab isegi münte..

Meie soolestikus sünnivad, elavad ja surevad miljonid bakterid. Neid võib näha ainult suure suurendusega, kuid kui nad kokku tuleksid, mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Kõrgeim kehatemperatuur registreeriti Willie Jonesil (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5 ° C..

Enamikul juhtudel põeb antidepressante tarvitav inimene depressiooni. Kui inimene tuleb depressiooniga toime iseseisvalt, on tal kõik võimalused see seisund igaveseks unustada..

Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.

Hambaarstid on ilmunud suhteliselt hiljuti. 19. sajandil oli tavalise juuksuri kohus haiged hambad välja tõmmata.

Naiste reproduktiivse süsteemi pahaloomuliste kasvajate hulka kuuluvad emakakaelavähk, rinnavähk, munasarjavähk ja emakavähk (endomeetriumi vähk).

Laste kõhukinnisus: sümptomid, põhjused, ravi

Lastel esinev kõhukinnisus - raskused soolestiku liikumisprotsessis, iseseisva väljaheite puudumine päev või rohkem. Lastel esineva kõhukinnisuse manifestatsioonid võivad olla roojamise sageduse vähenemine, väljaheite kindel konsistents, lapse stress või ärevus roojamise ajal. Kõhukinnisuse põhjuste väljaselgitamiseks saavad lapsed läbida rektaalse digiuuringu, ultraheli, endoskoopia, soolestiku röntgenkontrasti uuringu ja väljaheited. Laste kõhukinnisuse ravimise peamised põhimõtted on: soole liikumise refleksi väljaarendamine, dieediteraapia, kehalise aktiivsuse, massaaži, ravimteraapia, füsioteraapia ja vajadusel ravitavate.

Laste kõhukinnisus

Lastel esinev kõhukinnisus on soolestiku evakuatsioonifunktsiooni rikkumine, mis seisneb roojamise toimingute vaheliste intervallide suurendamises, väljaheite olemuse muutmises või süstemaatiliselt ebapiisavas soolestiku liikumises. Kõhukinnisus on pediaatria ja laste gastroenteroloogia kiireloomuline probleem: 15–30% lastest põeb neid, eelkooliealised aga 3 korda tõenäolisemalt. Imikute kõhukinnisuse kõrge esinemissagedus on tingitud madalast loomulikust söötmisest, kesknärvisüsteemi perinataalsete kahjustuste arvu suurenemisest ja toiduallergiatest; vanemate laste seas - alatoitumus, stress, füüsiline tegevusetus. Regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, halvendab elukvaliteeti, põhjustab mitmesuguseid tüsistusi.

Kõhukinnisuse klassifikatsioon lastel

Arvestades soolefunktsioonide polüetioloogilist kahjustust, eristatakse lastel järgmisi kõhukinnisuse vorme:

• ebaõige toitumisega seotud toitumiskinnisus
• käärsoole kahjustatud motoorikast tingitud funktsionaalne düskineetiline kõhukinnisus (spastiline ja hüpotooniline). Lastel esinevat spastilist kõhukinnisust iseloomustab tiheda killustatud väljaheidete (lammaste väljaheidete) väljutamine, hüpotoonilist kõhukinnisust iseloomustab väljaheite edasilükkamine 5–7 päeva, millele järgneb väljaheidete väljutamine suure läbimõõduga silindri kujul.
• anatoomilistest põhjustest tingitud orgaaniline kõhukinnisus
• konditsioneeritud reflekskinnisus, mis on põhjustatud neuropsühhogeensetest põhjustest
• mürgisus kõhukinnisus
• endokriinne kõhukinnisus, mis on tingitud hormonaalsest tasakaalustamatusest
• iatrogeenne (ravim) kõhukinnisus

Sõltuvalt manifestatsioonide raskusastmest on lastel kõhukinnisuse ajal kompenseeritud, subkompenseeritud ja dekompenseeritud etapid, mis vajavad diferentseeritud ravitaktikat. Kompenseeritud staadiumis ilmnevad soolestiku liikumised üks kord iga 2-3 päeva tagant; laps kaebab kõhuvalu, mittetäieliku soole liikumise, valulike roojamise pärast. Alamkompenseeritud staadiumi korral on tüüpiline väljaheitepeetus 3 kuni 5 päeva, kõhuvalu, kõhupuhitus. Sageli ilmneb roojamine alles pärast lahtistite võtmist või puhastust vajava klistiiri seadmist. Dekompenseeritud etapis on väljaheite viivitus kuni 10 või enam päeva. Soolestiku tühjendamiseks tuleb pöörduda hüpertoonilise või sifooni klistiiri valmistamise poole. Iseloomulik on endogeenne joobeseisund, koprorees, roojakivide palpeerimine piki soolestikku.

Lastel kõhukinnisuse põhjused

Lastel võib kõhukinnisus tekkida mitmesuguste söömishäirete korral: ebapiisav toitumine, hüpovitaminoos, seedetrakti talitlushäired, ebapiisav joomise režiim, varajane ülekandmine kunstlikule toitmisele jne. Kui laps saab ebapiisavat rinnapiima (hüpogalaktia ajal emal, loid imemine, lõhed) huuled ja suulae, regurgitatsioon), väljaheite puudumist peetakse valeks kõhukinnisuseks või pseudo-kõhukinnisuseks.

Akuutse palaviku korral täheldatakse lastel sageli ajutist väljaheidet (mööduvat kõhukinnisust) kõrge temperatuuri, higistamise, oksendamise tõttu rooja dehüdratsiooni tõttu.

Laste orgaaniline kõhukinnisus on seotud anatoomiliste defektidega - jämesoole erinevate osade väärarengutega. Laste orgaanilise kõhukinnisuse kaasasündinud põhjuste hulgas on dolichosigma, Hirschsprungi tõbi, pärasoole atresia, päraku ektopia jne; omandatud anatoomiliste muutuste hulgas - polüübid, kasvajad, anorektaalse piirkonna armid, kleepuv haigus, helmintiaasid.

Enamikul juhtudel on lastel kõhukinnisus funktsionaalne. Lastel düskineetilise kõhukinnisuse kujunemisel mängivad erilist rolli kesknärvisüsteemi hüpoksilis-isheemilised ja traumeerivad kahjustused, mis enamasti ilmnevad kliiniliselt hüpertensioon-hüdrotsefaalse sündroomiga. Hüpotooniline kõhukinnisus tekib lastel rahhiidi, alatoitluse, kroonilise gastroduodeniidi, peptilise haavandi, myasthenia gravis, istuva eluviisi ja pikaajalise voodipuhkuse taustal. Spastiline kõhukinnisus võib areneda lastel, kellel on laktaasi puudulikkus, tserebraalparalüüs ja neuroartriitiline diatees. Lastel esineva düsbioosi korral tekib kõhukinnisus normaalse soolefloora koostise rikkumise tõttu, tootes piimhapet ja stimuleerides soolemotoorikat.

Tingimuslik refleksne kõhukinnisus lastel võib esineda mähkmedermatiidi, pärakulõhede, paraproktiidi, rektaalsete fistulitega. Lastel võib psühhogeenne kõhukinnisus tekkida sunniviisilise ekskommunikatsiooni, lapse sunnitud harjutamisega potti toomiseks, lasteaias või koolis avaliku tualeti külastamise ebamugavuste tõttu. Kui soole liikumisega kaasnes valulikkus või tualettruum oli psühholoogiliselt ebamugav, võib laps ignoreerida roojamist. Sel juhul kogunevad väljaheited pärasooles, vee imendumise tõttu muutub see veelgi raskemaks, mis põhjustab lastel veelgi rohkem valu roojamisel ja kõhukinnisuse süvenemist.

Mürgistuse kõhukinnisus lastel areneb ägeda või kroonilise mürgistuse tõttu mürgiste ainetega, toksiline nakkav - düsenteeriaga, haavandiline koliit. Endokriinse geneesi kõhukinnisust lastel võib seostada hüpotüreoidismi, myxedema, suhkruhaiguse, gigantismi, feokromotsütoomi, neerupealiste puudulikkusega. Teatud ravimite - enterosorbentide, ensüümide, diureetikumide, rauapreparaatide - kontrollimatu kasutamine võib lastel põhjustada kõhukinnisust.Vaennakute sagedane lavastamine ja lahtistite kasutamine pärsib oma soole liikumise refleksi.

Lastel kõhukinnisuse sümptomid

Lastel võib kõhukinnisus esineda soolestiku (lokaalsete) ja soolteväliste (üldiste) sümptomitega. Kohalike ilmingute hulka kuuluvad: haruldane roojamise rütm või väljaheite puudumine, rooja konsistentsi muutus, roojamise ebatäieliku liikumise tunne pärast tualettruumi minekut, valu ja puhitus, vere lisandite olemasolu roojas, valu roojamise ajal, paradoksaalne fekaalipidamatus..

Laste väljaheite normaalne sagedus varieerub vanusest sõltuvalt. Nii langeb rinnaga toitvatel vastsündinutel soolestiku liikumise sagedus söötmiste arvuga (6-7 korda päevas). Vanusega väheneb väljaheidete sagedus ja 4–6 kuu võrra (täiendava toidu sissetoomise aeg) väheneb soolestiku rütm 2 korda päevas. Kunstlikku söötmist saavatel lastel on väljaheide tavaliselt mitte rohkem kui 1 kord päevas. Alates 1-aastasest ja vanemast peaks lapse väljaheidete sagedus olema 1-2 korda päevas. Kõhukinnisuseks peetakse lastel soolestiku harvemat rütmi.

Kuni 6 kuud on väljaheidete normaalne konsistents muskinud; 6 kuud kuni 1,5-2 aastat, mush või kaunistatud. Lapse väga kõvade väljaheidete olemasolu "pallide" või "tihedate vorstide" kujul, sagedane kaunistatud väljaheide väikeste portsjonitena - näitavad ka kõhukinnisust.

Koprostaasi tõttu tekivad lapsel soole koolikud, puhitus, päraku survetunne. Lapse ärevus ja valu roojamise ajal on tingitud soole seina üle pingutamisest suure läbimõõduga tihedate fekaalimassidega, mis sageli vigastab anaalse kanali limaskesta. Nendel juhtudel on sageli väljaheites väike kogus veenide kujul sarlakid. Encopresis (fekaalne anesteesia, paradoksaalne fekaalipidamatus) areneb tavaliselt pärast eelnevat pikka väljaheidete viivitust.

Lisaks kohalikele ilmingutele on kõhukinnisuse all kannatavatel lastel soolevälised manifestatsioonid, mis viitavad rooja joobeseisundile. Nende hulka kuuluvad üldine nõrkus, väsimus, peavalu, ärrituvus, isutus, iiveldus, aneemia, naha kahvatus, kalduvus pustuloossete löövete ja akne ilmnemisele.

Rooja kogunemine soolevalendikus, selle limaskesta toitumishäired ja soole mikrofloora häirimine võivad aidata kaasa koliidi tekkele, mis põhjustab lastel veelgi suuremat kõhukinnisust. Lisaks võib lastel püsiv kõhukinnisus põhjustada pärasoole prolapsi..

Laste kõhukinnisuse diagnoosimine

Kõhukinnisuse all kannatavate laste uurimine peaks toimuma lastearsti, laste gastroenteroloogi või proktoloogi osavõtul. Alates anamneesist, haiguse algusajast ja dünaamikast täpsustatakse väljaheite sagedus ja konsistents. Uurimisel tuvastatakse puhitus, palpeerimise ajal määratakse sigmoidse käärsoole kaudu fekaalid. Pärasoole digitaalse uurimise käigus hinnatakse ampulli seismist, sulgurlihase tugevust, välistatud on orgaanilised väärarengud.

Laste kõhukinnisuse laboratoorsed diagnostilised meetodid hõlmavad düsbioosi, koproloogia, helmintide munade väljaheiteid; üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Seedetrakti seisundi tervikliku hindamise osana saab lastele näidata kõhunäärme, maksa, mao ultraheliuuringut vesisifooniprooviga, endoskoopiat. Käärsoole distaalse seisundi uurimiseks tehakse käärsoole ultraheliuuring..

Soole struktuurse ja funktsionaalse seisundi lõplik hindamine on võimalik pärast röntgenuuringut: üldine kõhuõõne radiograafia, irigograafia, radiograafia baariumi läbimiseks jämesooles. Enterokolonostsintigraafia soole motoorse funktsiooni üksikasjalikuks uurimiseks.

Limaskesta uurimiseks ja endoskoopilise biopsia võtmiseks tehakse kõhukinnisusega laste endoskoopia (sigmoidoskoopia, kolonoskoopia). Anorektaalse tsooni ja päraku sulgurlihase funktsioonide rikkumised tuvastatakse manomeetria ja sphincterometry abil.

Arvestades, et kõhukinnisuse käes kannatavatel lastel on sageli närvi reguleerivate mehhanismide rikkumine, on soovitatav uurida laste neuroloogi EchoEG, EEG abil.

Laste kõhukinnisuse ravi

Kuna lastel on kõhukinnisus alati peamine põhjus, on selle ülevaate raames võimalik rääkida ainult meditsiinitöö põhisuundadest. Mõnel juhul piisab füsioloogiliste funktsioonide normaliseerimiseks lapse toitumise olemuse muutumisest, kehalise aktiivsuse aktiveerimisest ja joomisrežiimi suurendamisest. Kõhukinnisuse käes kannatavate imikute toidus peaksid olema puu- ja köögiviljapüreed; vanematel lastel - piimatooted, dieetkiud, kiudained. Laste kõhukinnisuse ravimisel on äärmiselt oluline aspekt konditsioneeritud refleksi väljaarendamine roojamiseks.

Soole hüpotensiooni kõrvaldamiseks on ette nähtud massaažikursused koos võimlemisravi elementidega. Kõhukinnisuse füsioterapeutiline ravi lastel hõlmab galvaniseerimist (hüpotensiooni korral), impulssvoolu, elektroforeesi, parafiini kasutamist kõhule (hüpertoonilisuse jaoks). Nõelravi annab lastele funktsionaalse kõhukinnisuse positiivse tulemuse. Psühhogeense kõhukinnisuse korral võivad lapsed vajada lastepsühholoogi abi.

Laste kõhukinnisuse ravimteraapia võib hõlmata lahtistite (laktuloos, sennosiidid, ravimküünlad glütseriiniga), spasmolüütikumide (papaveriin, drotaveriin), prokineetika (domperidoon), probiootikumide määramist. Mõnel juhul on ette nähtud lühike vaenlaste ravikuur (puhastav, hüpertooniline, õline).

Ennustamine ja ennetamine ning kõhukinnisus lastel

Eeldatavate põhjuste kõrvaldamise ja individuaalsete soovituste rakendamisega toimub soolestiku ja väljaheite iseloomu normaliseerumine. Vastasel juhul võib laste kõhukinnisus võtta kroonilise kursuse ja sellega kaasas käia juba täiskasvanueas. Kui lastel on kõhukinnisuse suhtes kalduvus, on kohustuslik arstlik läbivaatus; eneseravimine on vastuvõetamatu, eriti lahtistite ja vaenlaste kasutamisel. Laste äge kõhukinnisus võib olla märk soole obstruktsioonist ja muudest eluohtlikest seisunditest.

Laste kõhukinnisuse ennetamise meetmed peaksid hõlmama imetamist, igapäevast võimlemist, massaažikursusi, tasakaalustatud toitumist, lapse õpetamist teatud ajal roojamist tegema ja soodsa psühholoogilise õhkkonna loomist. Kõhukinnisuse põhjus on vaja välja selgitada ja kõrvaldada.

Lastel kõhukinnisuse põhjused

prichiny-zapora-u-rebenka.jpg

Kaasautor, toimetaja ja meditsiiniekspert - Dmitri Volosov.

Viimane värskenduse kuupäev: 19/19/2019.

Lapse kõhukinnisus on probleem, millega paljud vanemad kokku puutuvad. Kuid see ei tähenda, et selle seisundi levimus hõlbustab ravi. Ilma mõistmiseta, miks lapsel on kõhukinnisus, on võimatu probleemi kõrvaldada ja vältida selle tekkimist tulevikus.

Sisu:

Sellest seisundist vabanemiseks ja kroonilise või sageli korduva kõhukinnisuse põhjustatud tüsistuste ärahoidmiseks on vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustavad takistatud soole liikumist ja väljaheite säilimist.

Kõhukinnisuse peamised põhjused 2-5-aastasel lapsel

Kõik lastel esinevate kõhukinnisuse põhjused võib jagada mitmeks rühmaks, millest igaühel on väljaheite alaarengu arendamiseks oma mehhanismid. Mõelge imikute ja vanemate laste kõhukinnisuse peamistele põhjustele:

Põhjus 1. Söömishäired.

See on üks kõige levinumaid laste kõhukinnisuse põhjuseid. Muutused beebi dieedis, mis on tingitud üleminekust teisele söötmisviisile (rinnaga toitmisest kunstlikuks, piima või segude kombineerimisega esimeste peibutistega jne), kiuvaegus, loomset toitu (liha, piimatooted jne) liigsed kogused põhjustavad sageli viivitust väljaheide (kõhukinnisus). Söömishäired või tasakaalustamata toitumine lapsel võivad põhjustada liiga tihedate ja kuivade väljaheidete teket, mille tõttu alakõhus moodustub ummik, mis venitab seinu ja vähendab pärasoole tundlikkust. Selle tagajärjel muutub roojamise soov nõrgaks ja laps ei pruugi neile reageerida, mis põhjustab kroonilist kõhukinnisust.

Põhjus 2. Ravimite võtmine.

Mitmed ravimid võivad põhjustada lapsel roojamist või väljaheite säilimist. Kui mis tahes ravimite võtmise ajal hakkab tekkima kõhukinnisus, informeerige sellest kindlasti oma arsti. Sel juhul saab ta asendada lapsele välja kirjutatud ravimi mõne teise ravimiga (millel ei ole fikseerivat toimet).

Kõhukinnisus areneb sageli ka pärast antibakteriaalsete ravimitega ravikuuri, kuid sel juhul on mõttekas rääkida düsbioosist - lapse soolestiku mikrofloora tasakaalustamatusest, mis nõuab ravi spetsiaalsete vahenditega, mis sisaldavad kasulikke kultuure.

Vedeliku puudus on väikelaste kõhukinnisuse teine ​​põhjus. Dehüdratsioon tekib siis, kui dieedis ei ole piisavalt vett, kuiva toitu, liiga palju kiudaineid (kiudained imendavad palju vedelikke) ning ka pärast kõhulahtisust, oksendamist ja liigset higistamist (näiteks palaviku korral). Sel juhul võib kõhukinnisus, sõltuvalt dehüdratsiooni põhjustest, olla lapsel episoodiline või krooniline.

Põhjus 4. Soole obstruktsioon.

See patoloogia võib lapsel ilmneda nii kaasasündinud anomaaliade tagajärjel soolestiku struktuuris kui ka võõrkeha neelamise, beebi ebaõige ülemineku korral kunstlikule söötmisele ja muude motoorikat mõjutavate tegurite tagajärjel. Selle tulemusel lakkavad roojad liikuma pärasooles, luues „korgi“, venitades sooleseina ja muutudes sageli lapse tervise ja isegi elu ohustavaks. Nendel juhtudel, kui lapsel on 1-2 päeva jooksul puudulik soole liikumine, gaasid ei pääse, kehatemperatuur tõuseb, ilmneb oksendamine, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kui imiku või vanema lapse kõhukinnisuse põhjus on soole obstruktsioon, võib osutuda vajalikuks erakorraline kirurgiline sekkumine.

Põhjus 5. Psühholoogilised tegurid.

See on üks oodatumaid vastuseid küsimusele "Miks lapsel on kõhukinnisus, kui tema toitumine ja tervis on normaalsed." Mõnel juhul on selle põhjuseks asjaolu, et-

üks järgmistest asjaoludest:

• last õpetatakse potile. Vale motivatsiooniga (lapse naeruvääristamine, kes ei oska potti küsida, sundides teda tualetti “külastama” jms) toimub vastupidine reaktsioon: laps üritab end võimalikult kaua vaos hoida, mille tagajärjel areneb kõhukinnisus;
• laps hakkas käima lasteaias või koolis. Elustiili muutused, ebatavaline keskkond, õpetaja, õpetaja ja eakaaslaste ees tekkiv kohmetustunne ei võimalda lapsel end vabalt tunda, mis sunnib teda vaoshoitussoovi piirama. Väljaheited loovad soolestikus korgi ja järk-järgult kaotab pärasool tundlikkuse. Soole liikumise soovid muutuvad lapse jaoks "nähtamatuks", ta hakkab muretsema kõhukinnisuse pärast.

Motivatsioon 6. Erinevad põhjused.

Sageli on imikute kroonilise väljaheite põhjused või takistatud roojamise põhjused segatud. Sellise kõhukinnisuse kõige ilmekam näide on järgmine. Dehüdratsiooni või söömishäirete tõttu areneb kõhukinnisus, mille tagajärjel kaasneb soolestiku liikumisega valu pärasooles. Kui seda olukorda korratakse mitu korda, võib lapsel alateadlikult olla hirm, et järgmine kord on väljaheide sama valus, ja ta hakkab ohjeldama soolestiku tühjendamise tungi. Kuna laps lükkab roojamise edasi "hilisemaks", muutuvad väljaheited tihedamaks ja kuivemaks, moodustavad soolestiku pistiku, mis venib ja vigastab selle seinu. Selle tagajärjel täheldatakse nõiaringi: isegi korraliku toitumise ja üldise normaalse tervisliku seisundi korral kannatab laps kõhukinnisuse all, mis tekkis mõnel objektiivsel põhjusel, kuid mida toetab negatiivne psühholoogiline hoiak.

Kuidas mõista, et probleem on olemas?

On levinud, kuid äärmiselt ekslik arvamus, et imiku või vanema lapse kõhukinnisus on vaid väljaheidete puudumine mitme päeva jooksul. Kuid see väide pole tõest kaugel, kuna vaev võib avalduda paljude sümptomitega.

• Kuivad "lamba" väljaheited. Kõhukinnisuse korral võib lapse soolestik esineda 1 kord päevas või sagedamini. Kuid fekaalid moodustuvad “poolide” kujul - pärast mähkmel või potis roojamist on palju kuivi üksikuid väljaheite fragmente, mis meenutavad palle. See tähendab, et väljaheited on väga dehüdreeritud ja ebaühtlane soolestiku kokkutõmbumine “purustab” need.
• Calo-võid (encopresis). Isiku aluspesule jäävad regulaarselt iseloomulikud jäljed. Seda ei tohiks segi ajada uriinipidamatusega - koopreesiga meenutavad aluspükste jäljed ebapiisava hügieeni tagajärgi pärast tualeti külastamist.
• Veri väljaheites, aluspesu või tualettpaberil. Üle 3-4-aastane laps võib olla häbelik või karda rääkida roojamisraskustest (eriti kui ta juba oskab tualetti kasutada ja loputab "tagajärgi" enne, kui keegi neid näeb). Kuid lühikestel pükstel või paberil olev veri on ilmne märk sellest, et pärasool on soole liikumise ajal vigastatud. See võib viidata pärakulõhedele - kõhukinnisuse sagedastele kaaslastele.
• Tugev pingutus roojamise ajal. Seda kõhukinnisuse sümptomit on kõige lihtsam märgata imikutel ja kuni 1-2-aastastel lastel, kes käivad potil tualettruumis. Laps on väga pinges, tema nahk võib punetada ja saab selgeks, et roojamine on tema jaoks tõsine koormus.

Seega, teades lapse kõhukinnisuse provotseerivatest teguritest ja sümptomitest, võite võtta meetmeid selle seisundi kõrvaldamiseks. Pidage meeles, et esiteks on vaja keskenduda beebi üldisele heaolule. Ärge kõhelge arsti külastamisest, kui lisaks kõhukinnisusele täheldatakse ka muid vaevuste sümptomeid: iiveldus, oksendamine, palavik jne. Vastutustundlik suhtumine lapse tervisesse, integreeritud lähenemisviis ravile ja kvalifitseeritud spetsialisti osalemine selles on beebi tervise võti ja sellisest probleemist vabanemine. nagu kõhukinnisus.

Krooniline kõhukinnisus lastel

Kogu iLive'i sisu kontrollivad meditsiinieksperdid, et tagada võimalikult hea täpsus ja vastavus faktidele..

Meil on teabeallikate valimisel ranged reeglid ja viidatakse ainult usaldusväärsetele veebisaitidele, akadeemilistele uurimisinstituutidele ja võimalusel tõestatud meditsiinilistele uuringutele. Pange tähele, et sulgudes olevad numbrid ([1], [2] jne) on interaktiivsed lingid sellistele uuringutele..

Kui arvate, et mõni meie materjal on ebatäpne, vananenud või muul viisil küsitav, valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Süsteemne väljaheite viivitus 32 tundi või rohkem võib tänapäeva meditsiinis olla krooniline kõhukinnisus. Laste defekeerimine peaks olema igapäevane ja regulaarne, toimuma umbes samal ajal. Seda hõlbustab fikseeritud ja välja töötatud õigeaegne refleks..

RHK-10 kood

Lapse kroonilise kõhukinnisuse põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab laste krooniline kõhukinnisus soolestiku talitlushäireid, kuigi mõnikord võivad patoloogiad (hüpotüreoidism, rahhiit) olla seotud ka seedetrakti probleemidega..

Soolestiku seinad seedimise ajal hakkavad lainetena kokku tõmbuma, mis aitab sisu suruda väljalaskeava poole. Meditsiinis nimetatakse seda motoorikaks või soolemotoorikaks. Laste soolemotiilsus on tavaliselt kahjustunud kahel peamisel põhjusel:

1. Harva esinevat väljaheidet, millega kaasnevad suures koguses väljaheited (peaaegu nagu täiskasvanutel) ja puhitus, nimetatakse atoniliseks kõhukinnisuseks. Seda seostatakse soole nõrga kokkutõmbumisega. Laps ei pruugi pikka aega tunda roojamist. Kuid paljud vanemad teevad vea, sundides last pikka aega potil istuma. Seda pole mõtet teha.
2. Kui laste väljaheide on liiga tihe ja koosneb siledast ja kõvast graanulitest (mida sageli nimetatakse ka “lamba väljaheideteks”), millega kaasneb valu kõhus või roojamise ajal, näitab see spastilist kõhukinnisust. Selle põhjus on soolestiku suurenenud kontraktiilne aktiivsus..

On väga haruldane, et lastel olev väljaheide paistab silma õhukese ja vedela lindiga. Kui märkate seda oma lapses, peate viivitamatult pöörduma kirurgi poole. Sellise soole liikumise põhjuseks võib olla pärasoole orgaaniline patoloogia..

Patogenees

Imetavatel imikutel on sooled tühjad nii palju kordi kui nad söövad. Kui märkate, et teie lapsel (alla kolme kuu vanusel) on väljaheide ainult üks või kaks korda päevas, peate konsulteerima arstiga. Kui vastsündinu (alla ühe aasta vanune) on kunstlikul söötmisel, loetakse krooniliseks väljaheiteks ühe päeva väljaheite puudumist.

Looduslikult toidetud lastel tekib kõhukinnisus sageli alatoitluse või toitainete ebaõige imendumise tõttu. Alatoitmise korral võib beebi väljaheidete kogus olla ebapiisav, nii et on tung tühjendada. Komplementaarselt ja loomulikult toidetud vastsündinutel võib kõhukinnisust põhjustada väike kogus tooteid, mis sisaldavad taimset kiudaineid. Samal ajal raskendab kõhukinnisust kõrge rasvasisaldusega toitude söömine. Soole liikumise vähenemisega võib täheldada ka kõhuvalu ja isutus..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse sümptomid

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral on peamised kaebused järgmised:

1. Väljaheite puudumine või väga haruldane väljaheide.
2. Pärast roojamist ilmneb mittetäieliku tühjenemise tunne.
3. Muutub väljaheite konsistents.
4. Lapsel on valud kõhus.
5. Kõhupuhitus.
6. Kõht paisub.
7. Defekatsioon on valus.
8. Encopres.
9. Väljaheite ajal segatakse veri väljaheitega.
10. Paradoksaalne kõhulahtisus.

Esimesed märgid

Harv väljaheide, täielik väljaheidete puudumine, pärast roojamist tekkinud mittetäieliku tühjenemise tunne ja väljaheite konsistentsi muutus on esimesed kroonilise kõhukinnisuse tunnused lastel. Kõhuvalu ei peeta spetsiifiliseks sümptomiks. Neid täheldatakse ainult pooltel kõigist juhtudest. Liiga suurte või tihedate väljaheidete läbimisel ilmnevad soolestiku valulikkus. Sellisel juhul on soolesein venitatud ja pärakusse võivad ilmneda praod. Kroonilise kõhukinnisuse üks olulisi märke on kooprees (kalovool), kuid seda täheldatakse harva kuni kolmeaastastel imikutel.

Kuhu see haiget teeb?

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilist kõhukinnisust kui iseseisvat haigust ei peeta inimeste tervisele liiga ohtlikuks. Kuid väljaheite kinnipidamine võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi. Lisaks süvendab iga uus probleem eelmist, eriti kui fekaali viivitus kestab pikka aega. Kroonilise kõhukinnisuse kõige levinumad tagajärjed on:

1. Praod pärakus.
2. Hemorroidid.
3. Sfinkteri lihaste laienemine.
4. Väljaheite moodustumine.
5. Soole mehaaniline obstruktsioon.
6. Volvulus.
7. Toksiin mürgitab keha nõrgenenud immuunsuse korral.
8. Tootlikkuse kaotus, ärrituvus, unetus, sagedane väsimus, halb tuju.
9. Sisemine verejooks, kui soole limaskest on liiga tiheda väljaheite tõttu kahjustatud.
10. Rektaalne deformatsioon.
11. Söögiisu vähenemine.

Mida karta kroonilise kõhukinnisuse korral? Pikaajalised soolestiku probleemid võivad põhjustada soole divertikuloosi, pärasoole mitmesuguseid haigusi (praod, mis põhjustavad põletikku, hemorroidid). Käärsoolevähki peetakse halvimaks komplikatsiooniks. Teadlaste arvates areneb kasvaja kantserogeenidest, mis ilmnevad väljaheite seismise ajal..

Lapse kehas võib krooniline kõhukinnisus põhjustada vitamiinide imendumise vähenemist, mida noor kasvav keha vajab..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine

Laste kroonilise kõhukinnisuse põhjuste täielik diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja kliiniliste laboratoorsete meetodite abil. Haigusloo kogumise ja üldise läbivaatuse käigus võtab arst arvesse defekatsioonihäirete kestust, sagedust ja omadusi. Samal ajal juhitakse tähelepanu nn ärevuse sümptomitele: kõhukinnisus ilmneb esimestel elukuudel, laps jääb arengust maha, mekoonium lahkub hilja pärast sündi, oksendab, varase motoorse arengu kahjustatud, alajäsemete nõrkus.

Füüsilise läbivaatuse meetodid hõlmavad kõhu palpatsiooni, tuharate, perianaalse piirkonna ja selja uurimist, tugevuse, lihastoonuse, alajäsemete reflekside hindamist. Perianaalse piirkonna põhjalik uurimine võimaldab näha päraku varajast väärarengut, päraku atresiat, Urogenitaalsüsteemi. Alla ühe aasta vanustele lastele näidatakse ühekordne digitaalne rektaalne uuring, mis aitab hinnata sulgurlihase tooni, asukohta, konsistentsi ja väljaheidete suurust.

Saadud anamneesi ja füüsilise läbivaatuse andmeid kasutades otsustab arst edasiste diagnoosimis- ja ravimeetodite vajaduse.

Analüüsib

Kõige populaarsemad kroonilise kõhukinnisuse testid on järgmised:

1. Fekaalide külvamine mikroflooral.
2. Uriini ja väljaheidete kliiniline analüüs.
3. Kliiniline vereanalüüs.
4. Verekeemia.
5. Väljaheite parasiitoloogiline ja mikrobioloogiline uurimine.

Analüüsid antakse väga harvadel juhtudel. Tavaliselt on arstil õige ravi saamiseks piisavalt palpatsiooni.

Instrumentaalne diagnostika

Laste kroonilise kõhukinnisuse instrumentaalse diagnoosimise populaarsed meetodid on:

1. Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus arst hindab käärsoole ja selle seinte seisundit, uurides seda piirkonda spetsiaalse sondiga.
2. Irrigoskoopia on röntgenuuring, mille käigus süstitakse käärsoole spetsiaalset radioaktiivset ravimit retrograadselt.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Milliseid teste on vaja teha?

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnoosimisel on väga oluline arvestada, et krooniline kõhukinnisus ei ole tavaliselt iseseisev haigus, vaid ainult sümptom. Kui anamneesi ajal pole seost mõne teise haigusega kindlaks tehtud, uuritakse patsienti seedetraktist. Peamiste diagnostiliste meetodite hulgas, mis on kõigile patsientidele kohustuslikud, on eriti tähelepanuväärsed väljaheiteanalüüs varjatud vere jaoks, sigmoidoskoopia (pärasoole limaskesta visuaalne uurimine), pärasoole sisemise sulgurlihase palpeerimine, kolonoskoopia või irrigoskoopia..

Kellega ühendust võtta?

Lapse kroonilise kõhukinnisuse ravi

Paljud vanemad on mures vaenlaste vajaduse pärast kroonilise kõhukinnisuse pärast. Liiga sageli ei tohiks seda teha, kuna klistiir pärsib loomulikku tühjenemisnõudlust, mis häirib roojamise refleksi moodustumist lapsel. Kuid aeg-ajalt võite panna vastaseid, järgides kõiki reegleid.

Vastsündinud laste puhul (kuni üks kuu) ei ole klistiiri maht suurem kui 30 ml. Ühe kuni kolme kuu vanuste laste puhul võib seda mahtu suurendada 40 milliliitrini. Kuni kuue kuuni võib imikutele anda viigimarju 90 ml vedelikuga ja kuust kuust kuni aastani - 120 ml. Vett tuleks kasutada toatemperatuuril. Mõnikord võib tunduda, et täielikku tühjendamist pärast protseduuri ei toimunud. Pole vaja kiirustada ja teha veel üks klistiir. Tavaliselt on laps mõne aja pärast iseseisev tool.

Samuti peate oma lapsele andma piisava koguse vedelikku. Atonilise kõhukinnisuse raviks on suurepärane kõhu massaaž päripäeva. Võite kasutada kõhuga munemist või päraku kergeid kombatavaid ärritusi. Spastilise kõhukinnisuse raviks on kõige parem kasutada spetsiaalseid ravimküünlaid, mille hulka kuuluvad glütseriin. Pärasooles ei soovitata mingeid võõrkehi sisestada..

Laste kroonilise kõhukinnisuse õiget ravi ei saa ilma raviskeemita läbi viia. Proovige õpetada oma last alati samal ajal tühjenema. Soole liikumise stimuleerimiseks võite anda oma lapsele puuvilja (eriti õuna) mahla, külma vett.

Ravimid

• Vaseliiniõli. See on hüpoallergeenne ja sellel on kerge lahtistav toime. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin toimib ainult soolestiku valendikus ega imendu, pehmendab väljaheide väga hästi, mis hõlbustab nende väljumist. Ei ole soovitatav asendada teiste õlidega, kuna need võivad kahjustada lapse tervist. Ravimi toimeaine on vedel parafiin.

Vaseliiniõli on näidustatud kasutamiseks kroonilises ja muud tüüpi kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel, mürgituse korral mõnede mürkidega (eriti rasvlahustuvate). Vastunäidustatud põletikulises protsessis kõhupiirkonnas, soolesulgus, ägedad palavikulised seisundid, ravimi individuaalne talumatus.

Pikaajalisel kasutamisel võib soolestiku toon väheneda. Kõrvaltoimete hulgas on ka probleeme toidu seedimisega. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin takistab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib tekkida hüpovitaminoos.

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral tuleb ravimit võtta suu kaudu annuses 1-2 supilusikatäit kaks korda päevas. Pange tähele, et õli töötab ainult viis kuni kuus tundi pärast manustamist. Ravi võib läbi viia mitte kauem kui viis päeva.

Samuti tuleb meeles pidada, et vedel parafiin läbib päraku ilma kehasse imendumata, seetõttu võib see pesu saastata.

• Laktuloosisiirup. See ravim on vastsündinutele kõige populaarsem lahtistav ravim. Laktuloos on tavaline toodetud disahhariid, mida eluslooduses ei leidu. Tulenevalt asjaolust, et see aine ei imendu kehas, on see inimeste tervisele täiesti ohutu. Käärsoole tungides muutub laktuloos substraadiks, milles paljunevad kasulikud bifidobakterid ja hapupiimabakterid. Nad muudavad selle järk-järgult orgaanilisteks hapeteks, mida iseloomustab lahtistav toime.

Laktuloosisiirup on nn osmootne lahtistav aine. Selle toimemehhanism põhineb vee erilise omaduse näol tungida läbi poolläbilaskva membraani nõrgast soolalahusest kontsentreeritud vedelikuni. Seda omadust nimetatakse osmoosiks. Osmootilised ained aitavad vett soolestikus säilitada, mis suurendab väljaheidete kogust ja parandab peristaltikat. Sellest piisab kerge lahtistava toime saamiseks..

Laktuloosisiirupil on magus maitse, see on lastele hästi talutav ja seda saab pikka aega kasutada. Ravimit saate osta ilma retseptita igas apteegis. Tasub meeles pidada, et positiivne mõju ilmneb alles teisel päeval pärast ravimi võtmist. Ravi on soovitatav alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult. Kuni aasta vanustele lastele on päevane annus 5 ml siirupit. Ühe aasta kuni seitsme aasta vanused imikud - kuni 10 ml ja seitsme kuni kaheteista aastased - 15 ml. Täiskasvanud võivad võtta ka laktuloosi annuses 15–30 ml päevas.

Kui te võtate liiga suuri ravimiannuseid, on võimalikud kõrvaltoimed. Need avalduvad kõhulahtisuse ja kõhuvaluna.

• Küünlad glütseriiniga. Suurepärane lahtistav toime paikseks kasutamiseks. Ravimil on pärasoolele ärritav toime, mis stimuleerib soolestiku liikuvust. See aitab ka väljaheiteid pehmendada. Rakendatakse rektaalselt, üks suposiit päevas kakskümmend minutit pärast hommikusöögi söömist.

Suposiitide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, päraku nahaärritus, loomuliku tühjenemisprotsessi nõrgenemine. Suposiidid koos glütseriiniga, mis on laste kroonilise kõhukinnisuse ravim, on vastunäidustatud hemorroidide korral päraku pragude, tuumorite ja pärasoolepõletike, individuaalse glütserooli (aktiivse komponendi) talumatuse korral.

• Mikrolaks. Ravim vabaneb viskoosse lahuse kujul, mida kasutatakse mikrotsüklite läbiviimiseks. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks kroonilise kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel. Microlax on kombineeritud ravim. Selle aktiivsed komponendid on: naatriumlaurüülsulfoatsetaat (lahjendava toimega), naatriumtsitraadid (roojaga seotud vee tõrjumiseks), sorbitool (lahtistava toime tugevdamiseks), glütserool (pärasoole liikuvuse parandamiseks).

Pärast ravimi kasutamist ilmneb positiivne mõju 15 minuti jooksul. Tööriist on näidustatud krooniliseks kõhukinnisuseks ja seedetrakti uuringute ettevalmistamiseks. Mikolaksil pole vastunäidustusi. Seda saab kartmata kasutada isegi vastsündinute kõhukinnisuse ravis. Peamiste kõrvaltoimete hulgas on: võimalikud allergiad, ärritus, põletus pärasoole piirkonnas. Tavaliselt piisab raviks ühest tuubist (5 ml ravimit).

Füsioterapeutiline ravi

Tavaliselt viiakse lastel kroonilise kõhukinnisuse füsioterapeutiline ravi läbi spetsiaalse dieediga (võetakse toidust kiudainerikkaid toite). Peamised meetodid on järgmised.

• Mineraalvee töötlemine. Füsioteraapia hõlmab spetsiaalsete mineraalsulfaatvete kasutamist (kibe soolalahus, soolalahusega asendatav mineraal ja segatuna sulfaatide allikatega). Tavaliselt on lahtistava toime saamiseks vaja suurendada SO4 annust (kuni 3 g)..
• Füüsilised harjutused. Sarnane ravimeetod sobib lastele alates seitsmest aastast. Kõhukinnisuse raviks on väga oluline aktiivselt liikuda. Lisaks peate tegema spetsiaalseid harjutusi. Kõigepealt on vaja maos sügavalt tõmmata ja seejärel lasta aeglasel tempos minna. Sel juhul peab laps arvestama kümnega. Korda harjutust vähemalt viis korda päevas.

Väljaheite evakueerimise stimuleerimiseks enne iga eeldatavat tühjendamist peate tegema järgmist harjutust: hingama sügavamat õhku, tõmmates kõhtu ja seejärel visata see järsult ettepoole, väljahingates. Korda harjutust kümme korda..

• Massaaž. Tõhus kroonilise kõhukinnisuse ravimeetod on käärsoole massaaž. Selle eesmärk on stimuleerida soolestiku motoorset aktiivsust. On väga oluline sellist massaaži õigesti teha: kõik surved ja puudutused tehakse rangelt päraku suunas. Käärsoole iga osa tuleks masseerida kuni viis minutit. Massöör on kohustatud vajutama kaldu, sünkroonselt patsiendi hingamisega.

Alternatiivne ravi

Laste kroonilise kõhukinnisuse raviks on mitmeid tõestatud ja tõhusaid rahvapäraseid abinõusid..

• Taimeõli. Enne esimest söötmist hommikul on vaja anda lapsele taimeõli (steriliseeritud). Esimesel päeval - 1 tilk ja seejärel järk-järgult suurendage ja saavutage pool tl. Kasutage seni, kuni soolestiku normaalne funktsioon on taastatud..

Taimeõli steriliseerimiseks on vaja valada see purki ja panna see külma veega. Pange pott veega ja purgiga madala tulega üle ja keetke. Jätke purk veel 30 minutiks, kuni vesi keeb..

• Ploomid. Valage pool kilogrammi ploome 3,5 liitri veega ja keetke 25 minutit. Lase puljongil jahtuda. Seejärel lisage sinna 50 g astelpaju koort ja keetke uuesti (25 minutit). Jahutage uuesti ja lisage 200 g roosi puusade ekstrakte (saadaval Holosa apteegis). Võtke seda jooki pool klaasi enne magamaminekut.
• Sidrun ja munakollane. Võtke väike sidrun ja pigistage mahl sellest välja, lisage üks toores munakollane ja segage klaasi apelsinimahlaga. Selline ravim on maitsev ja tervislik. Suurepärane laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Taimne ravi

• Senna. Väga võimas lahtistav. Positiivse tulemuse saamiseks peate segama 2 tl senna 100 g ploomidega. Lisage kolm tassi keeva veega ja keetke. Nõuda kolm tundi, seejärel kurnata. Sööge iga tund kolm supilusikatäit, kuni kõhukinnisus kaob. Sellise joogi kasutamisel pole vastunäidustusi. Ravim saabub tavaliselt kuus kuni kümme tundi pärast allaneelamist.
• Maitsetaimede korjamine. Segage kõhukinnisuse jaoks tõhusate ürtide kogu (lagrits, apteegitill, vahukommi ja lina). Jahvatage pulbri saamiseks. Hautage üks teelusikatäis sellest kollektsioonist klaasitäies vees ja laske sel keeda. Joo pool klaasi enne magamaminekut.
• Agave ja aloe vera. Eemaldage mahl aloe verast ja agaavist ning segage see meega. Mahla saamiseks on kõige parem kasutada noort taime (mitte vanem kui 3 aastat). Selleks lõigake selle lehed ära ja pange mitmeks päevaks külmkappi. Eemaldage need ja pange need pressi alla. Mahl, mida võtta kogu päeva, üks teelusikatäis.

Homöopaatia

• Acidum Nitricum. Selle homöopaatilise ravimi koostis sisaldab lämmastikhapet, mis toimib tõhusalt kõigile inimkeha avadele, sealhulgas pärakule. See on näidustatud kasutamiseks, kui rooja kahjustab tõsiselt pärasoole, kroonilise kõhukinnisusega, päraku pragudega. Võtke 5 tera kaks korda päevas pärast sööki. Ravi kestus - kaks kuni kolm nädalat.
• Alumiinium. Preparaat on puhastatud veevaba alumiiniumoksiid. Seda kasutatakse kõhukinnisuse korral, mida iseloomustab pärasoole tooni kadumine. See on väga efektiivne kroonilise kõhukinnisuse raviks lastel, eriti kombinatsioonis teise ravimiga "Brion". Söö 5 tera päevas enne sööki kaks korda päevas. Ravi kestab kaks kuni kolm nädalat.
• Brionius. Toimeaine on mitmeaastane bryonium taim (või valge samm-taim). Graanulid lahustuvad kolm korda päevas. Annustamine sõltub patsiendi vanusest. Näiteks võib alla kahe aasta vanustele lastele anda mitte rohkem kui kaks graanulit päevas.
• Lycopodium. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, haavade paranemine, antiseptiline, ümbritsev toime. Sellest ravimist valmistatakse tinktuure ja dekokte, mis aitavad suurepäraselt laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Dieet laste kroonilise kõhukinnisuse korral

Kui teie lapsel on kõhukinnisus, ärge kiirustage teadaolevate lahtistite kasutamist ega pange vaenlasi. Kõike seda saab vältida, kui sööte õigesti..

Vesi peetakse kõhukinnisuse ravis kõige olulisemaks komponendiks, kuna dehüdratsioon kuivab pärasoole limaskesta ja põhjustab väljaheidete kõvenemist. Kui annate lapsele piisavas koguses tavalist vett, aitab see tal vabaneda kroonilisest kõhukinnisusest ja muudab väljaheite pehmemaks. Pidage meeles, et peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas (täiskasvanud).

Ärge unustage lisada lapse dieeti kiudainerikkaid toite. Tänu neile saate parandada soolestiku liikuvust. Kiudained stimuleerivad suurepäraselt kontraktiilseid protsesse, mistõttu toit läbib keha kiiremini. Lisaks eemaldab see toksiine ja toksiine. Kõige tõhusamad tooted on:

Kõhukinnisuse korral peetakse kasulikuks ka toitu, mis aitab keha puhastada: kliid, kuivatatud puuviljad, rukkileib. Sauer ja värske kapsas, kaunviljad ja spargelkapsas peetakse võrdselt efektiivseks. Hommikueineks on kõige parem anda lapsele köögivilju, puuvilju, tehes salateid hapukoore või taimeõliga.

Täisteratooted (pärl oder, tatar, oder, kaer, nisu) on laste kroonilise kõhukinnisuse dieedis asendamatu toode. Ärge unustage jogurtit, keefirit (eelistatavalt üks päev).

Kroonilise kõhukinnisuse näidismenüü on järgmine:

• Hommikusöök: hapukoorega maitsestatud köögiviljasalat, oad (keedetud), kaerahelbed piimas, munapuder ja tee.
• Lõunasöök: värsked õunad.
• Lõunasöök: köögiviljasupp, hautatud kapsas ja keedetud liha, kuivatatud puuviljakompott.
• Suupiste: käputäis ploome (võib maitse järgi asendada kuivatatud puuviljadega).
• Õhtusöök: köögivilja kapsa rullid, tatar, kodujuust ja tee.
• Enne magamaminekut joo kindlasti klaas keefirit.