Laste kõhukinnisus

Lastel esinev kõhukinnisus on raskendatud roojamise protsess, iseseisva roojamise puudumine päev või kauem ning rinnapiimaga toidetavate imikute puhul on roojamine harvem kui 1-2 korda päevas..

Kõhukinnisust registreeritakse 15–30% -l lastest, eelkooliealised lapsed on nende suhtes vastuvõtlikumad. Laste regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, võib põhjustada joobeseisundit, hüpovitaminoosi, muude komplikatsioonide teket ja halvendada elukvaliteeti..

Laste kõhukinnisus aitab kaasa koliidi tekkimisele, mis omakorda süvendab veelgi kõhukinnisuse kulgu, moodustades nõiaringi.

Soolestiku põhifunktsioonid on seedimine ja imendumine, samuti müümata toidu ja kehale mürgiste ainete eraldamine. Alla 6 kuu vanustel lastel toimub soolestiku liikumine 1–6 korda päevas, kuuest kuust kuni 2 aastani - 1–3 korda päevas, vanemad kui 2 aastat - vähemalt 1 kord päevas. Ligikaudu 40% patsientidest, kellel oli lapseeas kõhukinnisus, kannatab ka täiskasvanueas..

Enamikul lastel püsiva kõhukinnisuse juhtudest orgaaniline patoloogia puudub. Raske psühhomotoorse alaarenguga patsientidel ilmneb kõhukinnisus umbes 50% juhtudest.

Laste kõhukinnisuse vormid

Laste kõhukinnisus võib olla tõene või vale (pseudo-kõhukinnisus).

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist:

• seedetoit;
• funktsionaalne düskineetiline (spastiline ja hüpotooniline);
• orgaaniline
• konditsioneeritud refleks;
• joobeseisund;
• endokriinsed;
• jatrogeenne.

Laste ägedat ja kroonilist kõhukinnisust eristatakse sõltuvalt kliinilisest pildist..

Laste kõhukinnisuse põhjused ja riskifaktorid

Laste kõhukinnisuse levinumad põhjused nende esimestel eluaastatel hõlmavad söötmisvigu ja toitainete imendumise halvenemist..

Vajalikust väiksem kogus rinnapiima võib saada ema hüpogalaktia korral, aga ka loidul imemisel, regurgitatsioonil, suulaelõhe ja ülahuule korral. Ebapiisava toitumise korral on lapse väljaheidete maht seetõttu ebapiisav, et tekitada tung roojamisele. Sellised roojamise viivituse juhtumid on pseudo-kõhukinnisus.

Kõhukinnisuse esinemine rinnapiimatoidulistel lastel aitab kaasa kiudainerikaste toitude ema toitumisraskusele. Sellisel juhul põhjustab rasvaste toitude liigtarbimine lapse väljaheidete veelgi suuremat kõvenemist ja süvendab kõhukinnisust.

Imetavate laste kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada segusid, mis sisaldavad laktuloosi või toidukiude.

Lastel täheldatakse ägeda febriilse seisundi perioodidel palaviku, liigse higistamise ja oksendamise tõttu tekkiva akuutse palaviku perioodil ajutist roojamist (mööduvat kõhukinnisust)..

Laste toidukinnisus ilmneb söömishäiretega, mille hulka kuuluvad alatoitumine, ebapiisav joomise režiim, vitamiinide puudus kehas, seede näärme funktsiooni kahjustus, lapse varajane ülekandmine kunstlikule söötmisele.

Lapse kõhukinnisus võib olla selliste haiguste ilming, mis ei ole otseselt seotud seedetrakti patoloogiliste protsessidega. Selliste haiguste hulka kuuluvad hüpotüreoidism, rahhiit ja muud metaboolsed haigused. Enamikul patsientidest põhjustavad kõhukinnisust siiski seedetrakti häired.

Kõhukinnisuse orgaaniline vorm lastel areneb koos päraku ektoopia, Hirschsprungi tõve, pärasoole atresia, dolichosigma, soole neoplasmide, anorektaalse piirkonna armide, adhesioonide, helmintiaarsete sissetungidega.

Enamikul selle vanuserühma patsientidest on kõhukinnisus funktsionaalne. Laste düskineetiline kõhukinnisus on põhjustatud kesknärvisüsteemi traumaatilistest või hüpoksilis-isheemilistest kahjustustest. Kõhukinnisuse konditsioneeritud-refleksne vorm lastel ilmneb valulike roojamisega (koos pärakulõhede, pärasoole fistulite, paraproktiidi, mähkmedermatiidiga). Hüpotooniline kõhukinnisus lastel areneb ebapiisava kehalise aktiivsuse, pikaajalise voodipuhkuse, kroonilise gastroduodeniidi, peptilise haavandi, rahhiidi taustal. Spastiline kõhukinnisus võib tekkida neuroartriitilise diateesiga, tserebraalparalüüsi, laktaasipuudulikkusega lastel.

Lastel kõhukinnisuse ravimisel tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjustav tegur. Mõnel juhul piisab lapse toitumise normaliseerimisest, sealhulgas tarbitava vedeliku koguse suurendamisest.

Muud laste kõhukinnisuse põhjused hõlmavad soole düsbioosi, suhkruhaigust, gigantismi, feokromotsütoomi, neerupealiste puudulikkust.

Riskitegurid on järgmised:

• pärilik eelsoodumus;
• mitmete ravimite (ensüümid, diureetikumid, enterosorbendid, antibakteriaalsed ained, spasmolüütikumid, rauapreparaadid) kontrollimatu kasutamine;
• klistiiri kuritarvitamine;
• toiduallergia;
• lihaste hüpotensioon;
• tasakaalustamata toitumine;
• kehakaalu puudumine;
• kliimatingimuste järsk muutus;
• lapse ebaõige harjutamine potiga;
• psühholoogilised probleemid;
• pikk (kuni 3-4-aastane) mähkmete kandmine.

Staadiumis kõhukinnisus lastel

Lastel esineva kõhukinnisuse ajal eristatakse järgmisi etappe:

• kompenseeritud - roojamine toimub üks kord iga 2-3 päeva tagant;
• subkompenseeritud - roojamine toimub üks kord iga 3-5 päeva tagant;
• dekompenseeritud - roojamise viivitus võib ulatuda 10 või enama päevani.

Sümptomid

Kõhukinnisuse kliinilised ilmingud lastel hõlmavad lokaalseid (soolestiku) ja üldisi (soolestikuväliseid) sümptomeid. Kohalike seas on: haruldane rütm või pikaajaline roojamise puudumine, rooja konsistentsi muutus, kõhuvalu, puhitus, puuduliku roojamise tunne pärast roojamist, veri väljaheites, valu roojamise ajal, kõhupuhitus, survetunne pärakus..

Alla kuue kuu vanustel lastel on väljaheidete konsistents tavaliselt mush, kuuest kuust kuni pooleteise aastani kuni kahe aastani on fekaalid mush või kaunistatud konsistentsiga, hiljem - kaunistatud.

Soolestiku seina ülepingutamine tihedate väljaheidetega, mis on võimelised ka anaalse kanali limaskesta vigastama, põhjustab lapse valu ja ärevust roojamise ajal. Kõhukinnisusega lastel täheldatakse sageli koproreesi (kalovool), tavaliselt pärast roojamise pikka viivitust.

Lastel püsiv kõhukinnisus võib põhjustada pärasoole prolapsi.

Soolevälised kõhukinnisuse ilmingud lastel hõlmavad üldist nõrkust, väsimust, ärrituvust, peavalusid, naha kahvatust, isutust, aneemiat, kalduvust pustulilistele löövetele nahal, söögiisu vähenemist.

Lastel esineva kroonilise kõhukinnisuse korral suureneb väljaheidete arv. Seda patoloogia vormi iseloomustab püsiv pikaajaline (3 kuud või kauem) roojamise vähenemine, millega kaasnevad soole liikumise raskused ja rooja tiheduse suurenemine.

Diagnostika

Lastel kõhukinnisuse diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima mitte ainult lastearsti, vaid ka laste gastroenteroloogi või proktoloogiga. Kaebuste ja anamneesi kogumisel täpsustatakse patoloogilise protsessi algusaega ja dünaamikat, roojamise sagedust ja väljaheidete konsistentsi. Objektiivse uurimise käigus määratakse naha värvus, keele seisund, kudede turgoor, puhitus ja kõhu õrnus, palpeerimisega saab kindlaks teha fekaalsete kivide olemasolu sigmoidse käärsoole kohal. Rektaalse digitaalse uuringu käigus hinnatakse ampulli, sulgurlihase seisundit, tuvastatakse orgaanilisi väärarenguid.

Somaatilise patoloogia välistamiseks võib olla vajalik maksa, kõhunäärme, mao, jämesoole, esophagogastroduodenoscopy, kõhu radiograafia, irrigograafia, enterokolonostsintigraafia ultraheliuuring. Soole erinevate osade limaskestade uurimiseks kasutatakse sigmoidoskoopiat, kolonoskoopiat.

Kõhukinnisust registreeritakse 15–30% -l lastest, eelkooliealised lapsed on nende suhtes vastuvõtlikumad..

Mõnel juhul tuleb elektroentsefalograafia, ehhoentsefalograafia osas konsulteerida lasteneuroloogiga.

Laste kõhukinnisuse ravi

Lastel kõhukinnisuse ravimisel tuleb kõigepealt kõrvaldada põhjustav tegur. Mõnel juhul piisab lapse toitumise normaliseerimisest, sealhulgas tarbitava vedeliku koguse suurendamisest. Laste kõhukinnisuse puhul pole vähetähtis ka konditsioneeritud refleksi teke defekatsioonile.

Laste kõhukinnisuse uimastiravi viiakse vajadusel läbi ja see seisneb lahtistite, spasmolüütikumide, prokineetika määramises. Mõnel juhul on näidustatud lühikesed puhastus-, hüpertensiooni- või õliravi kursused..

Laste kõhukinnisuse probleemi kõige mugavam ja ohutum lahendus on kohalikud abinõud - rektaalsed glütseriini ravimküünlad Glycelaks®. Glycelax® suposiitide toimeaine on glütseriin. Sellel on kahekordne toime: see pehmendab väljaheiteid ja stimuleerib soolestiku liikuvust, kiirendades sellega soolestiku liikumist. Selle tagajärjel tühjenevad sooled ilma valu ja ebamugavustundeta. Glycelax® küünlad ei vaja jagamist: annus ja suurus on mõeldud lastele, küünlaid saab kasutada alates kolmest kuust.

Mõnel juhul on füsioteraapia efektiivne. Võib kasutada elektroforeesi, impulssvoolusid, galvaniseerimist (hüpotensiooni korral) ja parafiinivanne (hüpertoonilisuse jaoks). Laste funktsionaalse kõhukinnisusega tagab hea ravitoime füsioteraapia. Lapse kõhukinnisuse massaaži kasutatakse soole hüpotensiooni korral pärast iga sööki. Vastunäidustuste puudumisel võib kasutada taimseid ravimeid (apteegitilli tee, tilli vesi).

Kui on kesknärvisüsteemi perinataalse kahjustuse tunnuseid, viiakse ravi läbi laste neuroloogi osalusel. Sel juhul on ette nähtud neurometaboolsed stimulandid, B-vitamiinid, tserebraalse vereringe parandamiseks mõeldud ravimid. Konditsioneeritud refleksse kõhukinnisuse tekkimisel lastel peate võib-olla konsulteerima lastepsühholoogiga.

Vaatlus- ja säilitusravi viiakse tavaliselt läbi 6–24 kuud..

Laste regulaarne kõhukinnisus mõjutab negatiivselt lapse kasvu ja arengut, võib põhjustada joobeseisundit, hüpovitaminoosi, muude komplikatsioonide teket ja halvendada elukvaliteeti..

Dieet laste kõhukinnisuse korral

Kõhukinnisuse tekkega rinnapiimatoidul beebil on esiteks vaja analüüsida ja kohandada imetava ema toiteväärtust. Gaaside suurenenud tootmist soodustavate toitude (pruun leib, sibul, tomat, kapsas, riis, kaunviljad, seened, viinamarjad, pirnid, vürtsikad, suitsutatud toidud, vürtsid) kasutamine on soovitatav piirata.

Imetavate laste kõhukinnisuse korral on soovitatav kasutada laktuloosi või toidukiu segu. Väikesed lapsed vajavad päevas kuni 5 g kiudaineid (toidulisandi liigne kiudaine võib põhjustada nende seedimist ja kaltsiumi, tsingi, raua imendumist).

Laste kõhukinnisuse korral soovitatakse oma dieeti lisada hapukoor, koor, piim, jogurt, keefir, kodujuust, mahe juust, pehmeks keedetud munad või auru-omletid, mahlad, kuivatatud puuviljakompotid, marjad, puuviljad, peet, porgand, suvikõrvits, nisukliid, teravili. piimas ja vees. Maiustustest on lubatud mesi, marmelaad, vahukommid, vahukommid. Naeris, redis, redis, seened, rohelised herned, kange puljong, tugev tee, võiga küpsetatud tooted ja tööstusliku tootmise kondiitritooted on dieedist välja jäetud. Piirake pasta, manna kasutamist. Tooteid on soovitatav keeta, aurutada, küpsetada.

Lastel kõhukinnisuse tekkimisel tsöliaakia taustal on patsientidele näidustatud agliadiini dieet. Dieedist jäetakse välja rukis, oder, nisu, kaerahelbed, teravili ja teravili nendest, manna, tärklis, pasta ja maiustused, keedetud vorstid, kalakonservid ja liha, samuti tooted, millel on individuaalne talumatus või ülitundlikkus. Dieedis on lubatud tatar, riis, mais, köögiviljad, puuviljad, marjad, munad, liha, taimeõli.

Lastel kõhukinnisuse diagnoosimiseks peate võib-olla konsulteerima mitte ainult lastearsti, vaid ka laste gastroenteroloogi või proktoloogiga.

Tsüstilise fibroosi taustal esineva kõhukinnisusega lastel soovitatakse suurendada kalorite tarbimist 50–90%. Dieet peaks sisaldama liha, linnuliha, kala, kodujuustu, mune, piima ja piimatooteid, mett, puuvilju. Täisteratoodetest, kaunviljadest, kliidest teravilja kasutamine on piiratud.

Kõhukinnisuse korral on laktoositalumatuse taustal piim ja piimatooted dieedist välja jäetud. Hüpolaktaasia kergete vormide korral on lubatud dieeti lisada võid, kõva juustu, jogurtit, keefirit.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Laste kõhukinnisus aitab kaasa koliidi tekkimisele, mis omakorda süvendab veelgi kõhukinnisuse kulgu, moodustades nõiaringi. Lastel püsiv kõhukinnisus võib põhjustada pärasoole prolapsi.

Prognoos

Kõhukinnisuse põhjuste kõrvaldamisel ja raviarsti soovituste järgimisel on prognoos soodne. Õigeaegse piisava ravi puudumisel prognoos halveneb, kõhukinnisus võib kulgeda krooniliselt ja püsida täiskasvanueas.

Ärahoidmine

Lastel kõhukinnisuse tekkimise vältimiseks on soovitatav:

• haiguste, mis võivad põhjustada kõhukinnisust, õigeaegne ravi;
• narkootiliste ravimite irratsionaalse kasutamise vältimine;
• Tasakaalustatud toitumine;
• piisav füüsiline aktiivsus;
• lapse õige õpetamine pööranele.

Laste kõhukinnisus

Kõhukinnisus lapseeas pole haruldane. Tulenevalt asjaolust, et lapsed lähevad harvemini tualetti, kõveneb nende väljaheide ja muutub suuremaks. Roojamine võib osutuda raskeks ja valusaks. Reeglina on lastel funktsionaalne kõhukinnisus, see tähendab, et nende põhjus ei seisne orgaaniliste haiguste esinemises. Võtame selle järjekorda.

Kui sageli peab laps tualettruumi minema “suurel teel”?

Soole normaalse funktsioneerimise korral lähevad kuni 3-kuused beebid tualetti 3-4 korda päevas. Samal ajal käivad imikud kunstlikku söötmist palju sagedamini kui lapsed. Harvadel juhtudel tühjendatakse rinnaga toidetavaid lapsi üks kord nädalas ja seda peetakse normaalseks, kui laps ei vaeva ja tema väljaheide on vedela konsistentsiga. Kunstliku söötmisega võivad mõned piimasegud muuta väljaheite kõvemaks, teised, vastupidi, vedelaks. Alates umbes 2-aastasest hakkab laps tualettruumi minema 1-2 korda päevas.

Mis puutub kõhukinnisusse, siis sellises seisundis muutub lapse väljaheide kõvaks (mõnikord klompideks), suureneb maht, mille tõttu roojamine muutub valulikuks. Mõnel juhul võivad pärakusse tekkida praod, mis võivad põhjustada väikest verejooksu..

Kuidas mõista, et lapsel on kõhukinnisus?

1. Juba varases nooruses kipuvad lapsed roojamise ajal nutma ja suruma.

2. Tualettruumi minemise sagedus muutub tavalisest harvemaks.

3. Ilmnevad ebaharilikud harjumused:

• imikud kaarutavad oma selga, pigistavad tuharaid, nutavad
• vanemad lapsed (2–4-aastased) saavad edasi-tagasi liikuda, tuharaid pigistades ja jalgu enda all pigistades ei saa paigal istuda jne..

See käitumine on seotud lapse sooviga hoida väljaheidet endas, kuna roojamise protsess on seotud valulike aistingutega. Lapsed väldivad tualettruumi minekut, hakkavad närvi minema ja kardavad uuesti valu kogeda, hoides igal viisil tooli.

On kriitilisi perioode, kus imikute kõhukinnisus on eriti tavaline:

• täiendavate toitude tutvustamine
• pöörane koolitus
• koolieelsete ja kooli õppeasutuste külastuste algus

"Kuhu koer on maetud?"

Funktsionaalse kõhukinnisuse põhjused peituvad lapse häbelikkuses, ebatavalises keskkonnas, aktiivses tööhõives mängus. Eriti sageli tekib probleem lasteaia või kooli külastamisel. Esmase kõhukinnisuse sagedaseks põhjuseks on ka see, et vanemad valivad pottide õppimiseks valesti aega - kui laps pole selleks lihtsalt valmis. Sellisel juhul hoiavad lapsed fekaalid iseenesest ja pärast seda, kui see on raskeks muutunud, kardavad nad roojamise ajal valu ja on veelgi suurema hätta tualettruumi minekuga. Selgub nõiaring.

Haiguste esinemisega seotud kõhukinnisus moodustab ainult 5% koguarvust. Nende peamised põhjused on mitmesugused seedetrakti häired, näiteks:

• Hirschsprungi tõbi (peristaltika eest vastutavate jämesoole närvide arengu kõrvalekalle)
• päraku ja soolte anatoomilise struktuuri rikkumised
• soolestiku imendumise probleemid

Samuti võib sümptom ilmneda seljaaju patoloogiate ja teatud ravimite kasutamise korral..

Kuidas ravida

Kõhukinnisusega lapse toitumisse kuuluvad toidud peaksid olema rikkad kiudainete poolest. Köögivilja- ja puuviljapüreede (aprikoosi-, pirni-, virsiku-, ploomi-, ploomipüree, lillkapsa või spargelkapsaste) kasutamine on väikelaste jaoks optimaalne. Vanemate laste toitumine peaks sisaldama täisteratooteid, köögivilju ja puuvilju. Parem on piimatooted kõhukinnisuse perioodist välja jätta, kuna paljudel lastel tekib patoloogia just piimavalgu halva taluvuse tõttu.

Kui potti harjumise ajal tekkis kõhukinnisus, tuleb õppeprotsessi mitu kuud edasi lükata. Vanemad peavad proovima veenda oma last, et potil käimine ei tee haiget. Teda on vaja toetada ja kiita ainult selle eest, et ta lihtsalt potil istus. Mingil juhul ei tohi last näägutada ja talle survet avaldada.

Kui laps on potiga juba harjunud, peate pärast söömist kaks korda päevas tualettruumis istuma (eriti pärast hommikusööki, kuna sel ajal on sageli tool).

Samuti on vaja lapsele selgitada, et peate viivitamatult tualetti minema, niipea kui on soov, olenemata asukohast ja ajast. Selle reegli järgimine hoiab ära kõhukinnisuse tekkimise, kui laps hakkab lasteaias või koolis käima..

Juhul, kui kõhukinnisusega kaasnevad muud kaebused või kodune ravi ei ole olukorda parandanud, on vajalik spetsialisti konsultatsioon.

Pikaajalise kõhukinnisuse korral muutuvad väljaheited kõvaks, mahukaks ja “vanaks”. Ta on võimeline jämesoole luumenit oluliselt laiendama, mille tõttu see kaotab tundlikkuse. Selle tagajärjel lakkab laps tungist ja probleem muutub tõsiseks. Mõnel juhul voolab värske vedel väljaheide "vanade" väljaheidete ümber ja võib tahtmatult pärakust väljuda, värvides lapse aluspesu. Selle põhjuseks on soolestiku ja sulgurlihase seinte tundlikkuse kaotus. Roojapidamatust nimetatakse tavaliselt koproreesiks või kalovooluseks. Halvim on see, et sageli võtavad vanemad seda kõhulahtisuse seisundit ja võtavad kõhukinnisuse korral vastunäidustatud meetmeid.

Muud koopreesi põhjused:

• pöörased treenimisraskused
• tavalise rutiini rikkumine
• emotsionaalne stress
• haiguste esinemine või kubemepiirkonna ja seljaaju struktuuri rikkumine

Kõhukinnisuse ravi kliinikus koosneb mitmest etapist:

1. Soole puhastamine. Protseduuri saab läbi viia kahel viisil - suurte lahtistite (Dufalac, Forlax, Fortrans) või enemas (magneesiumoksiidi või isotoonilise lahusega) suurtes annustes. Reeglina on selle etapi kestus 6-7 päeva.

2. Toetav hooldus. Teises etapis valib arst lahtistava ravimi õrna annuse, et järk-järgult taastada normaalne toon ja soolestiku tundlikkus. Lahtistav aine on valitud nii, et laps läheks iga päev tualetti õrnalt ja ilma valu. Samal ajal võib tugikursus kesta mitu kuud ja isegi aastaid. Narkootikumid tühistatakse järk-järgult ainult siis, kui laps käib regulaarselt tualettruumis vähemalt kuus kuud. Enneaegne ärajätmine võib viia kõhukinnisuse taastekkeni.

Paljud vanemad kardavad, et laps, kes võtab pikka aega lahtisteid, ei saa tulevikus üksinda tualetti minna. Kuid see pole nii. Uuringute kohaselt ei põhjusta toetav lahtistav ravi pikka aega kõhukinnisust pärast ravi lõppu. Vastupidi, pikaajaline teraapia katkestab kõhukinnisuse nõiaringi (valust väljaheidete hoidmiseni, tugevate väljaheidete hoidmisest ja tahkest väljaheitest valuni) ning aitab lapsel tualettruumi luua.

Kuidas luua tualeti kasutamise režiim pikaajalise ja sageli korduva kõhukinnisuse korral:

1. Pärast iga sööki pakkuge lapsele 5-10 minutit potil või WC-s istuda. Sel juhul võite anda lapsele raamatu lugeda või mõnda mängu mängida.

2. Töötage välja tasusüsteem ja kasutage seda alati siis, kui laps istub potil (tualettruumil), isegi kui väljaheide puudub. Auhinnaks võivad olla kleebised, mänguasjad, mida saab kasutada ainult tualetis istudes, telefon või tahvelarvuti, millel on huvitav rakendus.

3. Pange tulemused kirja päevikusse. Päeviku pidamine aitab vanematel ja arstidel jälgida haiguse kulgu. Iga päev tuleb registreerida väljaheite olemasolu või puudumine, lahtistava ravimi võtmise fakt ja kõik muud fekaalse inkontinentsi sümptomid või episoodid..

4. Jälgige oma lapse toitumist. Sagedase kõhukinnisuse korral on soovitatav juua piisavalt vett ja süüa palju jämedaid kiude, mis stimuleerivad soolemotoorikat.

5. Külastage oma arsti süstemaatiliselt. Spetsialist, teades haiguse ajalugu, oskab hinnata ravi mõju ja kohandada lahtistite annust õigeaegselt.

Kõhukinnisus vastsündinul: millised on põhjused ja mida tuleks teha beebi abistamiseks

Võib-olla seisavad peaaegu kõik pered varem või hiljem silmitsi lapse kõhukinnisuse probleemiga. See võib juhtuda rinnaga toitmise ja kunstliku kasutamise korral kuu pärast sündi või aasta hiljem. Vanematele mõeldud veebisaitidel on palju näpunäiteid, kuidas vastsündinutel kõhukinnisusega toime tulla. Kuid kas kõik Interneti-ressursid on tõhusad ja ohutud?

Saame aru, mis on kõhukinnisus, miks see tekib ja kuidas last aidata.

Kuidas mõista, et lapsel on kõhukinnisus

Roojamise ajal tekkivat viivitust või raskusi nimetatakse kõhukinnisuseks. Sel juhul muutuvad väljaheited raskemaks, mis võib tühjendamise käigus põhjustada ebameeldivaid aistinguid. Kõhukinnisus vastsündinul on tõepoolest levinud probleem, kuid oluline on arvestada individuaalsete omadustega. Näiteks kui üks imik peksab kuus mähkmeid päevas ja teine ​​vaevu aurutab, siis pole see tingimata rikkumine. Imikute väljaheite sagedus varieerub sõltuvalt vanusest ja toitumisest..

Keskmiselt on vastsündinutel roojamist neli või enam korda päevas. Esimene väljaheide pärast sündi, niinimetatud mekoonium, on tume ja tihe. See moodustub emakas. Siis hakkab laps sööma rinnapiima (või segu) ning väljaheide muutub kergemaks ja vedelamaks, võib välja näha hernesupp või sinep.

Kuni aastani tühjendab rinnapiima toites terve laps soolestikku kaks kuni neli korda päevas, kunstlikul söötmisel on väljaheide harvem. Kuna rinnapiimal, eriti ternespiimal, on kerge lahtistav toime, võib imikutele esimestel kuudel roojamise sagedus langeda kokku söötmise sagedusega. Kuid kui laps suitsetab mähkmeid harvemini, ei tähenda see, et tal oleks kõhukinnisus. Peaasi on regulaarsus.

Pediaatria seisukohast on lapse kõhukinnisuse tunnusteks roojamise puudumine kahe või kolme päeva jooksul normaalsest üle, samuti raskused või valu roojamise ajal. Kuid selliseid sümptomeid on vanematel lastel lihtsam tuvastada, nad võivad öelda, et nad teevad haiget, ja on potiga harjunud.

Vastsündinud laps ei suuda selgitada, mis teda häirib, ja ema peab lähtuma muudest märkidest. Kuidas mõista, et lapsel on kõhukinnisus:

• väljaheite puudumine (või ilmub harvemini kui tavaliselt);
• väljaheited on tihedamad ja kuivemad, võib ilmuda triibusid verd;
• laps on mures, nutab, magab halvasti;
• soole liikumise ajal muutub laps punaseks ja surub;
• pärast söötmist nutab laps ja surub jalad kõhule;
• laps on mähkme vahetamisel ja naha töötlemisel murelik (kui kõhukinnisuse tagajärjel tekivad päraku praod).

Miks lapsel on kõhukinnisus: vastsündinu väljaheitehäirete põhjused

95% juhtudest on lastel kõhukinnisuse põhjused funktsionaalsed. See tähendab, et probleemid on põhjustatud alatoitumisest või psühhogeensetest teguritest ja lähevad sageli omaette. Funktsionaalne kõhukinnisus ilmneb lastel tavaliselt kolmel eluetapil:

• täiendava toidu sisseviimisega dieeti ja üleminekuga tahkele toidule;
• samal ajal potti harjutades;
• tõsise stressiga (lasteaeda või kooli sissepääs).

Soolestiku korralikult tühjenemiseks on olulised kaks komponenti - väljaheidete konsistents ja sooleseina sünkroonsed kokkutõmbed. Vastsündinud lapsel õpib sool ainult oma tööd õigesti tegema, sest mittesünkroonsed liigutused ehk soolestiku atoonia esinevad peaaegu kõigil. Kõige sagedamini põhjustavad närviregulatsiooni häired selle põhjuseks ehmatus või stress..

Väljaheidete tihedus sõltub otseselt toitumisest ja seedimisest. Seega peaks vajalik kogus kiudaineid ja vett tulema toidust. Lisaks vajate piisavas koguses seedeensüüme ja soolestiku mikroorganisme. Kunstliku söötmisega vastsündinutel võib kõhukinnisus olla tingitud valesti valitud või valesti lahjendatud segudest. Imikute kõhukinnisus on rinnapiima lahtistavate omaduste tõttu vähem levinud.

Puudulik soolefloora on tihedalt seotud ka kõhukinnisusega. Beebi mikrofloora moodustub sünnist alates toitumise ja keskkonnaga suhtlemise mõjul. Kasulikud mikroorganismid osalevad toidu seedimisel ja toitainete imendumisel ning aitavad ka immuunsust arendada.

Hiline kinnitus rinnale, toitumine segudega - kõik see võib rikkuda mikrofloora moodustumise looduslikku mehhanismi. Düsbioos võib ilmneda pärast nakkusi ja antibiootikumiravi. Mikroobide tasakaalustamatus võib põhjustada mitmesuguseid väljaheitehäireid, kõhulahtisust ja kõhukinnisust, kuid kõhukinnisus ja nende ravi võivad süvendada düsbioosi..

Mõnikord võib lapse kõhukinnisuse põhjustada haigus. Sellist kõhukinnisust nimetatakse orgaaniliseks ja see esineb 5% -l lastest. Sellised juhtumid võivad vajada erikohtlemist või vältimatut abi. Siin on vaid mõned tõenäolised põhjused:

• Hirschsprungi tõbi on jämesoole tooni kaasasündinud rikkumine: soolestiku seinad on halvasti kokku tõmmatud ja väljaheide on paigal;
• muud kaasasündinud väärarengud ja anatoomilised tunnused (näiteks lülisamba lõhe, kõhu seina lihaste anomaaliad, päraku väärarengud või dolichosigma);
• elektrolüütide metabolismi rikkumine (suurenenud kaltsiumi või madal kaaliumi sisaldus) - mõjutab närviimpulsside ja lihaste kontraktsioonide ülekandmist;
• toiduallergia ja talumatus (allergia lehmapiimavalkude suhtes, tsöliaakia);
• hüpotüreoidism;
• mürgitus toksiinide (nt plii) või ravimitega (D-vitamiin, opiaadid).

Kahjuks võib algfaasis olla raske vahet teha, kas tegemist on funktsionaalse või orgaanilise kõhukinnisusega. Emale võib anda häirivate sümptomite loetelu. Seega tuleb laps arstile näidata, kui:

• ühe - ¬ kahe päeva jooksul pärast sündi mekoonium ei lahku;
• laps on nõrk, unine, isupuudus;
• beebil on kehv kaalutõus või, vastupidi, kaalulangus;
• väljaheites on verd;
• lapsel on palavik, oksendamine.

Mida teha, kui lapsel on kõhukinnisus: võtke kiiresti meetmeid

Kõhukinnisuse ravi sõltub selle põhjustest. Orgaaniline kõhukinnisus, aga ka raske funktsionaalne kõhukinnisus, nõuab arsti osalemist ja kodune ravi seda ei tee. Tõsise dehüdratsiooni või mürgistuse korral võib professionaalse abi puudumine olla ohtlik, nii et ärge viivitage haiglasse minekuga!

Kui aga kõhukinnisus ilmneb kergel kujul, saab ema sellega kodus hakkama. Imiku kõhukinnisuse abistamine võib jagada kolme etappi:

• toitumise muutus;
• mõju närvisüsteemile;
• spetsiaalsete tööriistade kasutamine.

Toitumine

Toitumise muutused puudutavad peamiselt kunstliku söötmisega imikuid ja vanemaid lapsi. Võib-olla pole piimasegu koostisega sobiv või valesti, liiga paks, lahutab. On mõistlik proovida hüpoallergeenseid segusid, mis ei sisalda laktoosi, gluteeni ega lehmapiimavalke. Vanemate laste jaoks peate oma dieeti lisama rohkem lihtsat vedelikku, samuti köögivilja- ja puuviljamahlu ilma suhkruta. Viljalihaga pirni-, ploomi- ja õunamahlad aitavad suurepäraselt. Lapse dieedis võib olla liiga palju piima, juustu, mune või kiudaineid..

Stressi vähendamine

Ka kõhukinnisust võib põhjustada tugev stress või närvipinge. Seetõttu on sellistel hetkedel väga oluline, et ema ei läheks närvi ja ei süvendaks lapse ärevust. Rünnaku ajal tuleb last rahustada, enda vastu suruda, silitada: kuumus ja kombatav kontakt vähendavad ärevust. Samal eesmärgil võite kasutada sooja vanni. Ennetamiseks on soovitatav anda beebile rahulik ja turvaline õhkkond, ilma teravate helide ja karjeteta. Lisaks on soovitatav säilitada ruumis püsiv mugav temperatuur, jälgida und ja toitmist.

Spetsiaalsed ettevalmistused

Kui toitumismuutus ja raviskeemi kehtestamine ei aita, siis tuleb apteegifondide kord. Kõigepealt peate pärasoole vabastama fekaalidest. Sel eesmärgil saab imikutele kasutada glütseriini suposiite. Seejärel lisatakse ravile väljaheitepehmendaja, näiteks laktuloos. Selliste ravimite eesmärk ja annus tuleks kokku leppida raviarstiga. Vastuvõtmise eesmärk on saavutada vähemalt üks pehme väljaheide päevas. Kui soovitud efekt saavutatakse, tühistatakse lahtistav ravim järk-järgult.

Ärahoidmine

Lisaks kõhukinnisuse ravimisele on oluline ära hoida selle kordumist. Kõigepealt on vaja kindlaks teha lapse toitumis- ja psühho-emotsionaalne režiim. Lisaks tasub seedehäirete ajal toetada lapse soolestiku mikrofloorat. Mikroobse floora tasakaalu taastamiseks kasutatakse probiootikume - kasulikke mikroorganisme ja prebiootikume - aineid, mis aitavad kasulikel bakteritel kasvada ja paljuneda.

Üks levinumaid ja uuritud probiootikume on laktobatsillid ja bifidobakterid, eriti Lactobacillus rhamnosus ja Bifidobacterium longum. Neid võib leida rinnapiimas. Koos aitavad need bakterid toitu seedida, pärsivad patogeensete bakterite kasvu soolestikus ja tugevdavad väikese organismi kaitsevõimet. Lisaks parandab Bifidobacterium longum soolestiku liikuvust, mis aitab loomulikult kõhukinnisuse vastu. Probiootikumi võib anda kõhukinnisuse korral ja taastumisperioodil..

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et kui lapsel algab kõhukinnisus, vajavad vanemad palju kannatlikkust. See kehtib peamiselt lapse toitumis- ja psühho-emotsionaalse režiimi kehtestamise kohta. Järgmine oluline samm on lapse potis treenimine ja siin on oluline arvestada keha loomuliku füsioloogilise küpsusega. Keskmiselt jõuavad beebi närvi- ja lihasüsteem nõutavale arengutasemele alles 18–24 kuud ja varasem konfliktkasvatus ainult süvendab olukorda. Kuid kui tegutseda ettevaatlikult ja ettevaatlikult, võttes arvesse seedesüsteemi arengu looduslikke mehhanisme ja neid toetades, aitab see tulevikus vältida paljusid probleeme.

• 1 Deborah M. Consolini. Laste kõhukinnisus [elektrooniline ressurss]. - Juurdepääsurežiim:
  https://www.msdmanuals.com/en/homes/problems-co-health- of laste / sümptomid- imikute- laste / kõhukinnisuse- laste. -
  Zag ekraanilt.
• 2 Kamalova A.A., Shakirova A.R. Funktsionaalne kõhukinnisus väikelastel:
  diagnoosimine ja teraapia praktikas [elektrooniline ressurss] / Vene perinatoloogia ja laste bülletään.
  - 2016. - Nr 4. - Juurdepääsurežiim: https://www.ped-perinatology.ru/jour/article/viewFile/362/391. - Zagl. ekraanilt.

Probiootikumide ja prebiootikumide võtmine ei tühista lapsele näitamist, eriti kui kõhukinnisus kestab üle kolme päeva. Sel juhul on vaja hoida sõrme pulsil, et mitte hoiatavaid sümptomeid mööda lasta: jälgige hommikul ja õhtul kehatemperatuuri, jälgige, kas oksendamise refleks on suurenenud. Tavaliselt tühistatakse söötmine kõhukinnisuse perioodiks, andke lapsele piisavas koguses vedelikku ja tehke perioodiliselt peopesa ringikujuliste liikumistega kõhu kerget massaaži. Küsige oma pediaatrilt, kuidas õigesti süstalt või klistiiri panna: millises mahus keedetud vett või teatud temperatuuriga spetsiaalset tööriista.

Krooniline kõhukinnisus lastel

Meditsiiniekspertide artiklid

Süsteemne väljaheite viivitus 32 tundi või rohkem võib tänapäeva meditsiinis olla krooniline kõhukinnisus. Laste defekeerimine peaks olema igapäevane ja regulaarne, toimuma umbes samal ajal. Seda hõlbustab fikseeritud ja välja töötatud õigeaegne refleks..

RHK-10 kood

Lapse kroonilise kõhukinnisuse põhjused

Enamikul juhtudel põhjustab laste krooniline kõhukinnisus soolestiku talitlushäireid, kuigi mõnikord võivad patoloogiad (hüpotüreoidism, rahhiit) olla seotud ka seedetrakti probleemidega..

Soolestiku seinad seedimise ajal hakkavad lainetena kokku tõmbuma, mis aitab sisu suruda väljalaskeava poole. Meditsiinis nimetatakse seda motoorikaks või soolemotoorikaks. Laste soolemotiilsus on tavaliselt kahjustunud kahel peamisel põhjusel:

1. Harva esinevat väljaheidet, millega kaasnevad suures koguses väljaheited (peaaegu nagu täiskasvanutel) ja puhitus, nimetatakse atoniliseks kõhukinnisuseks. Seda seostatakse soole nõrga kokkutõmbumisega. Laps ei pruugi pikka aega tunda roojamist. Kuid paljud vanemad teevad vea, sundides last pikka aega potil istuma. Seda pole mõtet teha.
2. Kui laste väljaheide on liiga tihe ja koosneb siledast ja kõvast graanulitest (mida sageli nimetatakse ka “lamba väljaheideteks”), millega kaasneb valu kõhus või roojamise ajal, näitab see spastilist kõhukinnisust. Selle põhjus on soolestiku suurenenud kontraktiilne aktiivsus..

On väga haruldane, et lastel olev väljaheide paistab silma õhukese ja vedela lindiga. Kui märkate seda oma lapses, peate viivitamatult pöörduma kirurgi poole. Sellise soole liikumise põhjuseks võib olla pärasoole orgaaniline patoloogia..

Patogenees

Imetavatel imikutel on sooled tühjad nii palju kordi kui nad söövad. Kui märkate, et teie lapsel (alla kolme kuu vanusel) on väljaheide ainult üks või kaks korda päevas, peate konsulteerima arstiga. Kui vastsündinu (alla ühe aasta vanune) on kunstlikul söötmisel, loetakse krooniliseks väljaheiteks ühe päeva väljaheite puudumist.

Looduslikult toidetud lastel tekib kõhukinnisus sageli alatoitluse või toitainete ebaõige imendumise tõttu. Alatoitmise korral võib beebi väljaheidete kogus olla ebapiisav, nii et on tung tühjendada. Komplementaarselt ja loomulikult toidetud vastsündinutel võib kõhukinnisust põhjustada väike kogus tooteid, mis sisaldavad taimset kiudaineid. Samal ajal raskendab kõhukinnisust kõrge rasvasisaldusega toitude söömine. Soole liikumise vähenemisega võib täheldada ka kõhuvalu ja isutus..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse sümptomid

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral on peamised kaebused järgmised:

1. Väljaheite puudumine või väga haruldane väljaheide.
2. Pärast roojamist ilmneb mittetäieliku tühjenemise tunne.
3. Muutub väljaheite konsistents.
4. Lapsel on valud kõhus.
5. Kõhupuhitus.
6. Kõht paisub.
7. Defekatsioon on valus.
8. Encopres.
9. Väljaheite ajal segatakse veri väljaheitega.
10. Paradoksaalne kõhulahtisus.

Esimesed märgid

Harv väljaheide, täielik väljaheidete puudumine, pärast roojamist tekkinud mittetäieliku tühjenemise tunne ja väljaheite konsistentsi muutus on esimesed kroonilise kõhukinnisuse tunnused lastel. Kõhuvalu ei peeta spetsiifiliseks sümptomiks. Neid täheldatakse ainult pooltel kõigist juhtudest. Liiga suurte või tihedate väljaheidete läbimisel ilmnevad soolestiku valulikkus. Sellisel juhul on soolesein venitatud ja pärakusse võivad ilmneda praod. Kroonilise kõhukinnisuse üks olulisi märke on kooprees (kalovool), kuid seda täheldatakse harva kuni kolmeaastastel imikutel.

Kuhu see haiget teeb?

Tüsistused ja tagajärjed

Kroonilist kõhukinnisust kui iseseisvat haigust ei peeta inimeste tervisele liiga ohtlikuks. Kuid väljaheite kinnipidamine võib põhjustada palju negatiivseid tagajärgi. Lisaks süvendab iga uus probleem eelmist, eriti kui fekaali viivitus kestab pikka aega. Kroonilise kõhukinnisuse kõige levinumad tagajärjed on:

1. Praod pärakus.
2. Hemorroidid.
3. Sfinkteri lihaste laienemine.
4. Väljaheite moodustumine.
5. Soole mehaaniline obstruktsioon.
6. Volvulus.
7. Toksiin mürgitab keha nõrgenenud immuunsuse korral.
8. Tootlikkuse kaotus, ärrituvus, unetus, sagedane väsimus, halb tuju.
9. Sisemine verejooks, kui soole limaskest on liiga tiheda väljaheite tõttu kahjustatud.
10. Rektaalne deformatsioon.
11. Söögiisu vähenemine.

Mida karta kroonilise kõhukinnisuse korral? Pikaajalised soolestiku probleemid võivad põhjustada soole divertikuloosi, pärasoole mitmesuguseid haigusi (praod, mis põhjustavad põletikku, hemorroidid). Käärsoolevähki peetakse halvimaks komplikatsiooniks. Teadlaste arvates areneb kasvaja kantserogeenidest, mis ilmnevad väljaheite seismise ajal..

Lapse kehas võib krooniline kõhukinnisus põhjustada vitamiinide imendumise vähenemist, mida noor kasvav keha vajab..

Lapse kroonilise kõhukinnisuse diagnoosimine

Laste kroonilise kõhukinnisuse põhjuste täielik diagnoosimine toimub instrumentaalsete ja kliiniliste laboratoorsete meetodite abil. Haigusloo kogumise ja üldise läbivaatuse käigus võtab arst arvesse defekatsioonihäirete kestust, sagedust ja omadusi. Samal ajal juhitakse tähelepanu nn ärevuse sümptomitele: kõhukinnisus ilmneb esimestel elukuudel, laps jääb arengust maha, mekoonium lahkub hilja pärast sündi, oksendab, varase motoorse arengu kahjustatud, alajäsemete nõrkus.

Füüsilise läbivaatuse meetodid hõlmavad kõhu palpatsiooni, tuharate, perianaalse piirkonna ja selja uurimist, tugevuse, lihastoonuse, alajäsemete reflekside hindamist. Perianaalse piirkonna põhjalik uurimine võimaldab näha päraku varajast väärarengut, päraku atresiat, Urogenitaalsüsteemi. Alla ühe aasta vanustele lastele näidatakse ühekordne digitaalne rektaalne uuring, mis aitab hinnata sulgurlihase tooni, asukohta, konsistentsi ja väljaheidete suurust.

Saadud anamneesi ja füüsilise läbivaatuse andmeid kasutades otsustab arst edasiste diagnoosimis- ja ravimeetodite vajaduse.

Analüüsib

Kõige populaarsemad kroonilise kõhukinnisuse testid on järgmised:

1. Fekaalide külvamine mikroflooral.
2. Uriini ja väljaheidete kliiniline analüüs.
3. Kliiniline vereanalüüs.
4. Verekeemia.
5. Väljaheite parasiitoloogiline ja mikrobioloogiline uurimine.

Analüüsid antakse väga harvadel juhtudel. Tavaliselt on arstil õige ravi saamiseks piisavalt palpatsiooni.

Instrumentaalne diagnostika

Laste kroonilise kõhukinnisuse instrumentaalse diagnoosimise populaarsed meetodid on:

1. Kolonoskoopia on diagnostiline protseduur, mille käigus arst hindab käärsoole ja selle seinte seisundit, uurides seda piirkonda spetsiaalse sondiga.
2. Irrigoskoopia on röntgenuuring, mille käigus süstitakse käärsoole spetsiaalset radioaktiivset ravimit retrograadselt.

Mida peate uurima?

Kuidas küsitlust teha?

Milliseid teste on vaja teha?

Diferentsiaaldiagnostika

Diferentsiaaldiagnoosimisel on väga oluline arvestada, et krooniline kõhukinnisus ei ole tavaliselt iseseisev haigus, vaid ainult sümptom. Kui anamneesi ajal pole seost mõne teise haigusega kindlaks tehtud, uuritakse patsienti seedetraktist. Peamiste diagnostiliste meetodite hulgas, mis on kõigile patsientidele kohustuslikud, on eriti tähelepanuväärsed väljaheiteanalüüs varjatud vere jaoks, sigmoidoskoopia (pärasoole limaskesta visuaalne uurimine), pärasoole sisemise sulgurlihase palpeerimine, kolonoskoopia või irrigoskoopia..

Kellega ühendust võtta?

Lapse kroonilise kõhukinnisuse ravi

Paljud vanemad on mures vaenlaste vajaduse pärast kroonilise kõhukinnisuse pärast. Liiga sageli ei tohiks seda teha, kuna klistiir pärsib loomulikku tühjenemisnõudlust, mis häirib roojamise refleksi moodustumist lapsel. Kuid aeg-ajalt võite panna vastaseid, järgides kõiki reegleid.

Vastsündinud laste puhul (kuni üks kuu) ei ole klistiiri maht suurem kui 30 ml. Ühe kuni kolme kuu vanuste laste puhul võib seda mahtu suurendada 40 milliliitrini. Kuni kuue kuuni võib imikutele anda viigimarju 90 ml vedelikuga ja kuust kuust kuni aastani - 120 ml. Vett tuleks kasutada toatemperatuuril. Mõnikord võib tunduda, et täielikku tühjendamist pärast protseduuri ei toimunud. Pole vaja kiirustada ja teha veel üks klistiir. Tavaliselt on laps mõne aja pärast iseseisev tool.

Samuti peate oma lapsele andma piisava koguse vedelikku. Atonilise kõhukinnisuse raviks on suurepärane kõhu massaaž päripäeva. Võite kasutada kõhuga munemist või päraku kergeid kombatavaid ärritusi. Spastilise kõhukinnisuse raviks on kõige parem kasutada spetsiaalseid ravimküünlaid, mille hulka kuuluvad glütseriin. Pärasooles ei soovitata mingeid võõrkehi sisestada..

Laste kroonilise kõhukinnisuse õiget ravi ei saa ilma raviskeemita läbi viia. Proovige õpetada oma last alati samal ajal tühjenema. Soole liikumise stimuleerimiseks võite anda oma lapsele puuvilja (eriti õuna) mahla, külma vett.

Ravimid

• Vaseliiniõli. See on hüpoallergeenne ja sellel on kerge lahtistav toime. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin toimib ainult soolestiku valendikus ega imendu, pehmendab väljaheide väga hästi, mis hõlbustab nende väljumist. Ei ole soovitatav asendada teiste õlidega, kuna need võivad kahjustada lapse tervist. Ravimi toimeaine on vedel parafiin.

Vaseliiniõli on näidustatud kasutamiseks kroonilises ja muud tüüpi kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel, mürgituse korral mõnede mürkidega (eriti rasvlahustuvate). Vastunäidustatud põletikulises protsessis kõhupiirkonnas, soolesulgus, ägedad palavikulised seisundid, ravimi individuaalne talumatus.

Pikaajalisel kasutamisel võib soolestiku toon väheneda. Kõrvaltoimete hulgas on ka probleeme toidu seedimisega. Tulenevalt asjaolust, et vedel parafiin takistab rasvlahustuvate vitamiinide imendumist, võib tekkida hüpovitaminoos.

Laste kroonilise kõhukinnisuse korral tuleb ravimit võtta suu kaudu annuses 1-2 supilusikatäit kaks korda päevas. Pange tähele, et õli töötab ainult viis kuni kuus tundi pärast manustamist. Ravi võib läbi viia mitte kauem kui viis päeva.

Samuti tuleb meeles pidada, et vedel parafiin läbib päraku ilma kehasse imendumata, seetõttu võib see pesu saastata.

• Laktuloosisiirup. See ravim on vastsündinutele kõige populaarsem lahtistav ravim. Laktuloos on tavaline toodetud disahhariid, mida eluslooduses ei leidu. Tulenevalt asjaolust, et see aine ei imendu kehas, on see inimeste tervisele täiesti ohutu. Käärsoole tungides muutub laktuloos substraadiks, milles paljunevad kasulikud bifidobakterid ja hapupiimabakterid. Nad muudavad selle järk-järgult orgaanilisteks hapeteks, mida iseloomustab lahtistav toime.

Laktuloosisiirup on nn osmootne lahtistav aine. Selle toimemehhanism põhineb vee erilise omaduse näol tungida läbi poolläbilaskva membraani nõrgast soolalahusest kontsentreeritud vedelikuni. Seda omadust nimetatakse osmoosiks. Osmootilised ained aitavad vett soolestikus säilitada, mis suurendab väljaheidete kogust ja parandab peristaltikat. Sellest piisab kerge lahtistava toime saamiseks..

Laktuloosisiirupil on magus maitse, see on lastele hästi talutav ja seda saab pikka aega kasutada. Ravimit saate osta ilma retseptita igas apteegis. Tasub meeles pidada, et positiivne mõju ilmneb alles teisel päeval pärast ravimi võtmist. Ravi on soovitatav alustada väikeste annustega, suurendades neid järk-järgult. Kuni aasta vanustele lastele on päevane annus 5 ml siirupit. Ühe aasta kuni seitsme aasta vanused imikud - kuni 10 ml ja seitsme kuni kaheteista aastased - 15 ml. Täiskasvanud võivad võtta ka laktuloosi annuses 15–30 ml päevas.

Kui te võtate liiga suuri ravimiannuseid, on võimalikud kõrvaltoimed. Need avalduvad kõhulahtisuse ja kõhuvaluna.

• Küünlad glütseriiniga. Suurepärane lahtistav toime paikseks kasutamiseks. Ravimil on pärasoolele ärritav toime, mis stimuleerib soolestiku liikuvust. See aitab ka väljaheiteid pehmendada. Rakendatakse rektaalselt, üks suposiit päevas kakskümmend minutit pärast hommikusöögi söömist.

Suposiitide pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida kõrvaltoimed: allergiline reaktsioon, päraku nahaärritus, loomuliku tühjenemisprotsessi nõrgenemine. Suposiidid koos glütseriiniga, mis on laste kroonilise kõhukinnisuse ravim, on vastunäidustatud hemorroidide korral päraku pragude, tuumorite ja pärasoolepõletike, individuaalse glütserooli (aktiivse komponendi) talumatuse korral.

• Mikrolaks. Ravim vabaneb viskoosse lahuse kujul, mida kasutatakse mikrotsüklite läbiviimiseks. Seda peetakse üheks kõige tõhusamaks ravimiks kroonilise kõhukinnisuse korral lastel ja täiskasvanutel. Microlax on kombineeritud ravim. Selle aktiivsed komponendid on: naatriumlaurüülsulfoatsetaat (lahjendava toimega), naatriumtsitraadid (roojaga seotud vee tõrjumiseks), sorbitool (lahtistava toime tugevdamiseks), glütserool (pärasoole liikuvuse parandamiseks).

Pärast ravimi kasutamist ilmneb positiivne mõju 15 minuti jooksul. Tööriist on näidustatud krooniliseks kõhukinnisuseks ja seedetrakti uuringute ettevalmistamiseks. Mikolaksil pole vastunäidustusi. Seda saab kartmata kasutada isegi vastsündinute kõhukinnisuse ravis. Peamiste kõrvaltoimete hulgas on: võimalikud allergiad, ärritus, põletus pärasoole piirkonnas. Tavaliselt piisab raviks ühest tuubist (5 ml ravimit).

Füsioterapeutiline ravi

Tavaliselt viiakse lastel kroonilise kõhukinnisuse füsioterapeutiline ravi läbi spetsiaalse dieediga (võetakse toidust kiudainerikkaid toite). Peamised meetodid on järgmised.

• Mineraalvee töötlemine. Füsioteraapia hõlmab spetsiaalsete mineraalsulfaatvete kasutamist (kibe soolalahus, soolalahusega asendatav mineraal ja segatuna sulfaatide allikatega). Tavaliselt on lahtistava toime saamiseks vaja suurendada SO4 annust (kuni 3 g)..
• Füüsilised harjutused. Sarnane ravimeetod sobib lastele alates seitsmest aastast. Kõhukinnisuse raviks on väga oluline aktiivselt liikuda. Lisaks peate tegema spetsiaalseid harjutusi. Kõigepealt on vaja maos sügavalt tõmmata ja seejärel lasta aeglasel tempos minna. Sel juhul peab laps arvestama kümnega. Korda harjutust vähemalt viis korda päevas.

Väljaheite evakueerimise stimuleerimiseks enne iga eeldatavat tühjendamist peate tegema järgmist harjutust: hingama sügavamat õhku, tõmmates kõhtu ja seejärel visata see järsult ettepoole, väljahingates. Korda harjutust kümme korda..

• Massaaž. Tõhus kroonilise kõhukinnisuse ravimeetod on käärsoole massaaž. Selle eesmärk on stimuleerida soolestiku motoorset aktiivsust. On väga oluline sellist massaaži õigesti teha: kõik surved ja puudutused tehakse rangelt päraku suunas. Käärsoole iga osa tuleks masseerida kuni viis minutit. Massöör on kohustatud vajutama kaldu, sünkroonselt patsiendi hingamisega.

Alternatiivne ravi

Laste kroonilise kõhukinnisuse raviks on mitmeid tõestatud ja tõhusaid rahvapäraseid abinõusid..

• Taimeõli. Enne esimest söötmist hommikul on vaja anda lapsele taimeõli (steriliseeritud). Esimesel päeval - 1 tilk ja seejärel järk-järgult suurendage ja saavutage pool tl. Kasutage seni, kuni soolestiku normaalne funktsioon on taastatud..

Taimeõli steriliseerimiseks on vaja valada see purki ja panna see külma veega. Pange pott veega ja purgiga madala tulega üle ja keetke. Jätke purk veel 30 minutiks, kuni vesi keeb..

• Ploomid. Valage pool kilogrammi ploome 3,5 liitri veega ja keetke 25 minutit. Lase puljongil jahtuda. Seejärel lisage sinna 50 g astelpaju koort ja keetke uuesti (25 minutit). Jahutage uuesti ja lisage 200 g roosi puusade ekstrakte (saadaval Holosa apteegis). Võtke seda jooki pool klaasi enne magamaminekut.
• Sidrun ja munakollane. Võtke väike sidrun ja pigistage mahl sellest välja, lisage üks toores munakollane ja segage klaasi apelsinimahlaga. Selline ravim on maitsev ja tervislik. Suurepärane laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Taimne ravi

• Senna. Väga võimas lahtistav. Positiivse tulemuse saamiseks peate segama 2 tl senna 100 g ploomidega. Lisage kolm tassi keeva veega ja keetke. Nõuda kolm tundi, seejärel kurnata. Sööge iga tund kolm supilusikatäit, kuni kõhukinnisus kaob. Sellise joogi kasutamisel pole vastunäidustusi. Ravim saabub tavaliselt kuus kuni kümme tundi pärast allaneelamist.
• Maitsetaimede korjamine. Segage kõhukinnisuse jaoks tõhusate ürtide kogu (lagrits, apteegitill, vahukommi ja lina). Jahvatage pulbri saamiseks. Hautage üks teelusikatäis sellest kollektsioonist klaasitäies vees ja laske sel keeda. Joo pool klaasi enne magamaminekut.
• Agave ja aloe vera. Eemaldage mahl aloe verast ja agaavist ning segage see meega. Mahla saamiseks on kõige parem kasutada noort taime (mitte vanem kui 3 aastat). Selleks lõigake selle lehed ära ja pange mitmeks päevaks külmkappi. Eemaldage need ja pange need pressi alla. Mahl, mida võtta kogu päeva, üks teelusikatäis.

Homöopaatia

• Acidum Nitricum. Selle homöopaatilise ravimi koostis sisaldab lämmastikhapet, mis toimib tõhusalt kõigile inimkeha avadele, sealhulgas pärakule. See on näidustatud kasutamiseks, kui rooja kahjustab tõsiselt pärasoole, kroonilise kõhukinnisusega, päraku pragudega. Võtke 5 tera kaks korda päevas pärast sööki. Ravi kestus - kaks kuni kolm nädalat.
• Alumiinium. Preparaat on puhastatud veevaba alumiiniumoksiid. Seda kasutatakse kõhukinnisuse korral, mida iseloomustab pärasoole tooni kadumine. See on väga efektiivne kroonilise kõhukinnisuse raviks lastel, eriti kombinatsioonis teise ravimiga "Brion". Söö 5 tera päevas enne sööki kaks korda päevas. Ravi kestab kaks kuni kolm nädalat.
• Brionius. Toimeaine on mitmeaastane bryonium taim (või valge samm-taim). Graanulid lahustuvad kolm korda päevas. Annustamine sõltub patsiendi vanusest. Näiteks võib alla kahe aasta vanustele lastele anda mitte rohkem kui kaks graanulit päevas.
• Lycopodium. Sellel on valuvaigistav, põletikuvastane, haavade paranemine, antiseptiline, ümbritsev toime. Sellest ravimist valmistatakse tinktuure ja dekokte, mis aitavad suurepäraselt laste kroonilise kõhukinnisuse korral..

Dieet laste kroonilise kõhukinnisuse korral

Kui teie lapsel on kõhukinnisus, ärge kiirustage teadaolevate lahtistite kasutamist ega pange vaenlasi. Kõike seda saab vältida, kui sööte õigesti..

Vesi peetakse kõhukinnisuse ravis kõige olulisemaks komponendiks, kuna dehüdratsioon kuivab pärasoole limaskesta ja põhjustab väljaheidete kõvenemist. Kui annate lapsele piisavas koguses tavalist vett, aitab see tal vabaneda kroonilisest kõhukinnisusest ja muudab väljaheite pehmemaks. Pidage meeles, et peate jooma vähemalt 2 liitrit vett päevas (täiskasvanud).

Ärge unustage lisada lapse dieeti kiudainerikkaid toite. Tänu neile saate parandada soolestiku liikuvust. Kiudained stimuleerivad suurepäraselt kontraktiilseid protsesse, mistõttu toit läbib keha kiiremini. Lisaks eemaldab see toksiine ja toksiine. Kõige tõhusamad tooted on:

Kõhukinnisuse korral peetakse kasulikuks ka toitu, mis aitab keha puhastada: kliid, kuivatatud puuviljad, rukkileib. Sauer ja värske kapsas, kaunviljad ja spargelkapsas peetakse võrdselt efektiivseks. Hommikueineks on kõige parem anda lapsele köögivilju, puuvilju, tehes salateid hapukoore või taimeõliga.

Täisteratooted (pärl oder, tatar, oder, kaer, nisu) on laste kroonilise kõhukinnisuse dieedis asendamatu toode. Ärge unustage jogurtit, keefirit (eelistatavalt üks päev).

Kroonilise kõhukinnisuse näidismenüü on järgmine:

• Hommikusöök: hapukoorega maitsestatud köögiviljasalat, oad (keedetud), kaerahelbed piimas, munapuder ja tee.
• Lõunasöök: värsked õunad.
• Lõunasöök: köögiviljasupp, hautatud kapsas ja keedetud liha, kuivatatud puuviljakompott.
• Suupiste: käputäis ploome (võib maitse järgi asendada kuivatatud puuviljadega).
• Õhtusöök: köögivilja kapsa rullid, tatar, kodujuust ja tee.
• Enne magamaminekut joo kindlasti klaas keefirit.