Helistame teile ühe minuti jooksul tagasi
Moskva, Balaklavski prospekt, hoone 5
Histoloogia on definitsiooni järgi teadus inimkeha erinevate organite ja süsteemide kudede arengu ja struktuuri uurimiseks.
See on endoskoopiline uuring, tänu millele on arstidel võimalus uurida pärasoole ja sigmoidse käärsoole limaskesta.
“Kõik hinnas” (koos analüüsidega, sedatsiooniga)
Hemorroididele iseloomulikud tunnused avalduvad erinevalt, sõltuvalt haiguse progresseerumise astmest.
Kahjuks pole koliidi ravi ainuüksi ravimitega võimalik..
Mis tahes tüüpi anaalse lõhe ravi on peamiselt suunatud sphincteri spasmi ja valu leevendamisele.
"Kõik hinnas" (haiglakompleks, sedatsioon, kolonoskoopia)
kõigi proktoloogiliste haiguste kaasaegne ravi
Kolonoskoopia on diagnostiline meetod soolestiku uurimiseks endoskoobi abil. Protseduuri peetakse selles valdkonnas üheks kõige tõhusamaks, lisaks on see valutu ja täiesti ohutu. Anesteesiat kasutatakse selle rakendamisel harva, ainult juhtudel, kui patsient on valu suhtes liiga vastuvõtlik. Ja täna kaalume just selliseid juhtumeid ja samal ajal saame teada, kui kaua anesteesia all toimuv kolonoskoopia kestab..
Kolonoskoopia üldnarkoosis
Seda protseduuri viiakse läbi anesteesiaga, kui seda rakendatakse järgmistele patsientide rühmadele:
• kleepuva soolehaigusega patsiendid;
• hävitavate sooleprotsessidega patsiendid.
Kolonoskoopia anesteesia korral viiakse läbi kas üldanesteesia või sedatsiooni abil. Viimane meetod võimaldab teil sisestada patsiendi uimasti seisundisse. Sellele aitavad kaasa sellised ravimid nagu Propofol ja Midazolam. Nõuetekohase anesteesia korral ei ole patsiendil probleeme hingamisteedega, mis on selle meetodi veel üks eelis.
Kolonoskoopia ettevalmistamine
Diagnoosi õnnestumine sõltub nõuetekohasest ettevalmistamisest. Seda tuleks alustada 2-3 päeva enne protseduuri. On vaja järgida dieeti, samuti loputada soolestikku, spasmolüütikume võib arst välja kirjutada. Spetsialistilt saate muid soovitusi..
Kuidas viiakse läbi kolonoskoopia??
Selle protseduuri läbiviimise tehnika on väga lihtne. Patsient peaks ribad paljalt vööst allapoole, seejärel lamama vasakul küljel diivanil. Jalad peaksid olema kõverdatud ja kõhule surutud. Seejärel sisestatakse pärasooles endoskoop, enne seda päraku määritakse tuimestava salvi või geeliga. See seade viiakse järk-järgult soolestikku ja võimaldab teil uurida selle seinu. Enne endoskoobi kasutuselevõttu pumbatakse soolestikku õhku, see võimaldab teil sirgendada limaskesta voldid, mis parandab nähtavust.
Kui kaua diagnoosimine võtab
Jõudsime põhiküsimuseni, kui kaua kestab kolonoskoopia anesteesia all. Kogu protseduur võib kesta 10 minutit. Kuid mõnel juhul võib see aeg pikendada kuni pool tundi, eriti kui on vaja erinevaid meditsiinilisi ja diagnostilisi protseduure. Igal juhul sõltub protseduuri aeg paljudest teguritest, sealhulgas diagnoositud haiguse tüübist ja vajalikest andmetest.
Patsientide ülevaated
Isegi kui arst kirjeldab üksikasjalikult kõiki protseduuri nüansse ja kinnitab, et kõike saab ilma tuimestuseta säilitada, ei piisa sellest reeglina ja patsient hakkab aktiivselt otsima teiste patsientide arvustusi kolonoskoopia kohta. Näib, et arstidel on ainult teooria ja igaüks, kes on selle protseduuri ise läbi teinud, saab anda selle manipuleerimise tõese iseloomustuse ja arvatavasti öelda, kui valus on kolonoskoopia..
25-aastane Vladislav: “Muidugi, nagu kõik teisedki, lugesin enne protseduuri arvustusi selle protseduuri põrguliste piinade kohta ja kartsin seda kohutavalt. Kuid mul polnud valikut ja pidin leppima. Tegin kasumit, keeldusin tuimestusest teadlikult. Minu puhul kestis kogu protsess 7 minutit, noh, maksimaalselt 10. Arst ja meditsiiniõde sattusid minu juurde suurepäraselt ja häirisid mind aktiivselt. See ei teinud üldse haiget. Sain aru, et on oluline protseduuriks hästi valmistuda. Ja muide, just see osutus minu jaoks ebameeldivamaks kui kolonoskoobi kasutuselevõtt. Ma ütlen nii - see võib kellelegi haiget teha, kuid see on kõik individuaalne. ”.
Karina, 37-aastane: “Uskuge mind, et sünnitaksin rohkem valu! Minu puhul kestis protseduur peaaegu 30 minutit, kuid kõike oli võimalik vastu pidada. Eriti valus oli see, kui aparaat läbis käärsoole nurki. Noh, see on väga ebameeldiv, kui nad lasevad õhku sisse - sel hetkel algab tugev tung tualetti minna ja on tunne, nagu oleks ülesöömisest puhitus puhkenud. Ma ei kasutanud anesteesiat ega pille, vaid enne protseduuri võtsin vaid paar tabletti emaürti. Pärast kolonoskoopiat tundsin mitu tundi purset ja tungisin tualetti, kuid siis see möödus. Hirmutav - jah. See on kohutavalt valus - ei. Peaasi on leida hea spetsialist ".
On täiesti normaalne, et patsienti häirib küsimus, soole kolonoskoopia - kas see on valus või mitte? Protseduur on tõesti mittestandardne. Kuid patsient ei leia ikkagi ühte arvamust, kuna kõik on väga individuaalne. Kuid kui teete arstiga tulemuslikku koostööd, kulgeb kogu protsess igal juhul nii kiiresti kui võimalik ja tekitab patsiendile võimalikult vähe ebamugavusi.
Näidustused
Ühe kuulsama terviseühenduse soovituste kohaselt tuleks sellist protseduuri teha vähemalt nelja aasta jooksul vähemalt nelja aasta jooksul vähemalt viis aastat. Kui soolestiku kohta on kaebusi, tuleb viivitamatult teha kolonoskoopia. Selliste näidustuste hulka kuuluvad:
• mitmesugused eritised soolestikust;
• valu seedetraktis;
• regulaarsed väljaheite häired;
• järsk ja ebamõistlik kaalukaotus;
• vähikahtlus;
• polüübid ja muud moodustised, mis on tuvastatud rektoskoobi abil.
Kuid on ka olukordi, kus kolonoskoopia protseduur on vastunäidustatud järgmiste patoloogiate esinemise tõttu:
• seedetrakti ägedad põletikulised protsessid;
• igat tüüpi südame- ja kopsupuudulikkus;
• vere vedeliku halva hüübimisega seotud haiguste esinemine;
• väljendunud haavandilise koliidiga;
• patsiendil peritoniidi avastamise korral. Kõigi eelnimetatud vaevuste kolonoskoopia kujutab tõsist ohtu patsiendi elule, seetõttu asendatakse see alternatiivsete meetmetega.
Kolonoskoopia protseduur
Sellise eksami läbiviimise tehnika on üsna lihtne. Vööst alasti patsient asub meditsiinilisel lamamistoolil, pöörates vasakule küljele. Samal ajal peaksid tema jalad olema põlve- ja puusaliigestes painutatud ning surutud kõhule (embrüo poseerima). Spetsialist, kes viib läbi kolonoskoopia, lisab seadme õrnalt pärasoole. Väärib märkimist, et spetsiaalse tundlikkuse korral määritakse patsient eelnevalt tuimestusgeelidega..
Kus on protseduur
Enne konkreetse diagnostilise keskuse või kliiniku kasuks otsustamist peaksite välja selgitama, kus teha anesteesia all kolonoskoopia. Seda protseduuri saab läbi viia nii kodumaises meditsiiniasutuses kui ka välismaises haiglas..
Suur kogemus kolonoskoopia läbiviimisel on spetsialistidel, kes töötavad sellistes riikides nagu:
Viimasel ajal on kodumaised spetsialistid siiski edukalt teinud anesteesia all teostatud kolonoskoopiat. Te peaksite tutvuma ainult nende patsientide kalkulatsioonidega, kellel on konkreetses kliinikus juba diagnoos.
Diagnoosi olemus
Kolonoskoop on pikk painduv toru (kuni 145 cm). See on varustatud LED-taustvalgustusega, kaamera ja aukudega täiendavate tööriistade - koagulaatori, tangide - tutvustamiseks.
Samuti on sond varustatud spetsiaalse seadmega õhu varustamiseks. See on vajalik soolestiku silumiseks. See hõlbustab aparaadi läbimist..
Kolonoskoopia võimaldab teil soolestiku pildi monitorile üle kanda. Tema abiga saate tuvastada isegi väikseimad kõrvalekalded, viia läbi biopsia, eemaldada väikesed moodustised ja põhjustada veritsushaavandeid ja erosioone..
Uuringu kirjeldus
Kolonoskoopia kujutab sisuliselt soolestiku visuaalset uurimist seestpoolt. Kolonoskoopia infosisu on vaieldamatu. Nad kasutavad seda siiski viimase võimalusena. Sageli viivitab patsient selle diagnostilise testi läbiviimisega, lootes viimasele, et muud testid aitavad probleemi lahendada. See on tingitud asjaolust, et kõik kannavad protseduuri üle erineval viisil. Paljud inimesed tahavad teada, kas kolonoskoopia on valus. Ainus vastus puudub: mõne jaoks on uuring väga valus, samas kui teised taluvad seda kergesti.
Uuring viiakse läbi kolonoskoobi abil - spetsiaalse sondi abil, mis on varustatud mikrokaamera ja valgustussüsteemiga. Sonditoru on painduv, mis võimaldab sellel liikuda mööda soolestiku paindeid. Lisaks on see varustatud tangidega kudede sissevõtmiseks ja õhuvarustussüsteemiga, et soolestiku seinu saaks sirgendada.
Svetlana, 27-aastane: “Kolonoskoopia: põrgu maa peal”
Kuu on möödunud ajast, kui mulle tehti kõige kohutavam ja valusam protseduur, kuid ma ei suuda seda õudusunenägu ikkagi unustada. Minu jaoks oli kolonoskoopia viimane diagnostiline akord. Kui uurimata mao elundid said otsa, selgus, et probleem püsis vaid sooltes. Lisaks leiti, et seda ei saa muul viisil uurida: ei ultraheli ega röntgenograafia abil.
Põrgu sai alguse Fortransist - spetsiaalsest lahtistist, mis on ette nähtud enne kolonoskoopiat. See on lihtsalt mega lahtistav aine: niipea, kui mind loputati ja tualettide juurde sõitsin. Kuid nagu selgus, olid need tühiasi. Mulle tundus, et kõige hullem on seadme sisseviimine soolestikku. Ja ta otsustas lihtsalt kergendatult hingata, sest tegelikult algas õudusunenägu.
Isegi anesteetikumi esialgne süstimine ei aidanud. Püüdsin kangelaslikult vastu pidada, kuid mõne minuti pärast andsin alla ja hakkasin vaidlema, ulguma, nutma ja kiruma. Siis mõistsin, et seinale roomav väljend pole metafoor. Üldiselt sarnaneb protseduur keskaegse piinamisega. 15 minutit pilkasid mind sõna otseses mõttes. Lõpuks olin valmis teadvuse kaotama.
Kui nad mind vabastasid, ei suutnud ma pikka aega taastuda. Jõudsin vaevu koju - segasin ja kurnatasin. Mu kõht valutas kaks päeva, ma ei saanud tegelikult istuda ja selle “boonuseks” oli katkematu kõhulahtisus. Kõige tüütum on see, et ma ei vajanud kolonoskoopiat. Sooltega, nagu selgus, on mul täielik tellimus. Kuid kui äkki pean selle põrgu uuesti läbi tegema, ei nõustu ma sellega ilma tuimestuseta, anesteesia all - ja ainult.
Maxim, 34-aastane: “läbisin kolonoskoopia kümneid kordi ja iga kord erinevat sensatsiooni”
Kolonoskoopia võib olla nii tolerantne kui ka väga valulik. Kõik sõltub patsiendi omadustest: keha üldisest seisundist, arstide professionaalsusest ja seadmetest endast. Huvitav on see, et välismaal ei tehta uuringuid tuimastuseta, tuimastuse all teostame protseduuri ainult eraldi, väga olulise tasu eest ja isegi siis mitte igas haiglas.
Viimati oli mul tugev tunne, et nad panid mind kaalule. Kuskil kuulsin, et väike valu süstimine enne protseduuri aitab väikest valu leevendada. Kummaline, aga kui kolonoskoopia tehakse vanade seadmetega, ekraanil mustvalge pilt, pole see nii valus kui tänapäevased kolonoskoobid.
Oluline punkt: kui enne kolonoskoopiat pole teil ühtegi operatsiooni tehtud, ei ole uuring nii valus. Nad ütlevad, et aistingud sõltuvad väga palju soolestiku enda kujust. Jah, mõne jaoks on see protseduur valutu, kuid teiste jaoks muutub see tõeliseks piinaks. Seetõttu ei toeta ma neid, kes süüdistavad põrgulises piinamises väidetavalt valetamist. Ja kindlasti on rumal võrrelda kolonoskoopiat FGS-iga. Ma ei uskunud seda ka enne, kui olin teiste kingades ja veendusin, et see eksam võib olenevalt asjaoludest olla kas kerge või väga keeruline..
Näidustused
Diagnoosimise näidustused on mitmesugused patoloogilised kõrvalekalded keha töös ja nende kahtlused. Tehke kolonoskoopia koos:
- Krooniline kõhukinnisus või kõhulahtisus.
- Lisandid väljaheites: lima, mäda, veri.
- Valu kõhus.
- Muude uurimismeetoditega tuvastatud formatsioonid.
- Arvatav vähk, soolesulgus, Crohni tõbi, haavandiline koliit.
- Äkiline, põhjendamatu kaalukaotus.
- Aneemia - verejooksude ja haavandite kõrvaldamiseks.
Samuti soovitatakse soolte kolonoskoopiat teha iga paari aasta tagant 50-aastaseks saanud patsientidel ja sugulastel vähktõve esinemise korral.
Vastunäidustused
Kolonoskoopiat ei saa alati teha. Menetlus on keelatud paljudes olukordades:
- Südame- või kopsupuudulikkus.
- Põletikulised protsessid soolestikus.
- Halb vere hüübivus.
- Haavandilise koliidi ägenemine.
- Periodontiit.
- Ägedad nakkushaigused.
- Divertikuliit.
- Ulatuslik sooleverejooks.
Samuti ei soovitata kolonoskoopiat alla 14-aastastele patsientidele ja rasedatele.
Kuidas viiakse läbi kolonoskoopia??
Soolestiku kolonoskoopia viib läbi koloproktoloog. See viiakse läbi mitmes etapis:
- Uuritav asetatakse diivanile looteasendis. Ta peaks lamama vasakul küljel, sirgendades vasakut jalga ja kõverdades paremat.
- Sondi ots sisestatakse ettevaatlike ringjate liigutustega pärakusse.
- Arst liigutab kolonoskoopi ettevaatlikult läbi soolestiku. Samal ajal annab ta limaskesta silumiseks õhuvoolu ja õde võib toru suunamiseks vajutada patsiendi kõhule.
- Kui diagnoosimisel leiti väikseid kahjustusi, eemaldatakse need kohe tangidega ja veritsus kauteriseerub.
- Vajadusel tehakse kolonoskoopia ajal biopsia..
Eksam on alati seotud ebamugavustega. Seetõttu on soovitatav mitte teha anesteesiata kolonoskoopiat ja rakendada ühte anesteesia tüüpi: kohalikku, üldist või sedatsiooni. Täielik anesteesia võib võtta kõige rohkem aega..
Mis see on?
See protseduur hõlmab kaameraga varustatud endoskoopiliste seadmete kasutamist. Seade sisestatakse päraku kaudu, liikudes järk-järgult kogu jämesoole pikkuses. Pilt edastatakse ekraanil reaalajas, nii et arst saab hinnata seinte ja õõnsuste seisundit, tuvastada kõik neoplasmid, obstruktsioonid, võõrkehad, erosiooni või põletiku fookused ja palju muud. Tänapäeval soolestiku uurimist ilma kolonoskoopiata praktiliselt ei tehta. Ainult see tehnika on väga informatiivne ja ohutu..
Vaatamata sellele, et patsiendi tervisele pole kahju tehtud, ei tehta tuimestuseta kolonoskoopiat sageli. Selle põhjuseks on tõsine ebamugavustunne ja kerge valulikkus, mis ilmnevad läbivaatuse või meditsiiniliste protseduuride ajal. Kaasaegses meditsiinipraktikas kasutatakse enne seda protseduuri 3 peamist anesteesia tüüpi:
- Unes soolestiku kolonoskoopia ilma anesteesiata
. Sel juhul rakendatakse sedatsiooni. Patsiendile antakse hüpnootilise toimega sedatiivne ravim, mille aktiveerumisel on tema valutundlikkus tuim. - Kohalik anesteesia
. Endoskoobi ots määritakse tuimestusainega, mis kõrvaldab ebamugavustunde pärast tuubi sisseviimist. Kuid selle mõju on õhu sissepritse ajal ebaefektiivne, kuna see toimib lokaalselt ja ainult kontrolli esimestel etappidel. - Anesteetiline unenägu
. Seda meetodit kasutatakse operatsioonitoas. Anestesioloog valib ravimite koostise ja annuse, pärast nende kasutuselevõttu lülitab patsient teadvuse välja. Selle seisundi kestus ületab endoskoopia kestust. Reeglina on see meetod ette nähtud madala valulävega inimestele ja alla 12-aastastele lastele.
Kui kaua kestab kolonoskoopia??
Kui kaua soolestiku uurimine võtab, sõltub mitmest tegurist:
- Arsti kvalifikatsioon ja kogemus.
- Kvaliteetsed ja kaasaegsed diagnostikaseadmed.
- Konkreetse patsiendi soolte struktuur: kui palju see on painutatud.
- Neoplasmide esinemine, verejooks, ekspressioonid.
- Vajadus muude protseduuride järele: biopsia, kauteriseerimine, mikrooperatsioon.
Keskmine kolonoskoopia aeg võtab 15 kuni 20 minutit. Selle kestus võib varieeruda. Kui soolestiku läbilaskvus on hea, ei leitud patoloogiaid, lühendatakse perioodi 10 minutini. Kui esinevad kõrvalekalded või on vaja täiendavaid manipulatsioone, suurendatakse aega 40–60 minutini.
Võimalikud valu põhjused kolonoskoopia ajal
Uuringu ajal ei ole endiselt väärt oodata tugeva valu ilmnemist. Kas kolonoskoopia tegemine teeb haiget, sõltub paljudest teguritest. Tasub kohe mainida, et endoskopist teeb kõik endast oleneva, et protseduur oleks patsiendile võimalikult mugav. Peamiste põhjuste hulgas, mis võivad põhjustada ebamugavust või valu, tuleks nimetada järgmisteks:
- endoskoobi läbimine füsioloogiliste painutuste kaudu, eriti väljendunud maksa ja põrna piirkonnas;
- õhu soolestiku puhitus - see on vajalik soolestiku looduslike voldikute laienemiseks;
- polüüpide, neoplasmide, võõrkehade või pragude olemasolu soolestiku valendikus;
- soolestiku struktuuri individuaalsed omadused.
Uurimisjärgne periood
Pärast kolonoskoopiat soovitatakse mitu tundi voodipuhkust. Parem on valetada oma kõhu peal - see hõlbustab järelejäänud õhust soolestiku väljumist. Toitumispiiranguid ei ole. Patsiendil on lubatud süüa ükskõik millist toitu.
Mõnikord võib arst paluda teil mitu tundi mitte juua ega süüa. See soovitus antakse siis, kui on tehtud soolestiku mikrooperatsioon..
Kolonoskoopia on üldiselt ohutu protseduur. Ainult mõnikord (1% kõigist juhtudest) võivad tekkida tüsistused:
- Soolestiku seina perforatsioon. Tavaliselt ilmneb mädane protsess või juuresolekul limaskesta. Sel juhul teostab arst operatsiooni ja parandab kahjustused..
- Verejooks. Võib-olla pärast polüüpide ja muude moodustiste eemaldamist. Likvideeritakse kohe.
- Valulikkus kõhus. Ilmub pärast biopsiat või neoplasmide eemaldamist. Näidatud valuvaigisti sissevõtmine.
Kolonoskoopia on kõige täpsem ja informatiivsem soolte uurimise meetod. See võimaldab teil tuvastada enamiku patoloogiate arengu algfaasis. Selle kestus sõltub patsiendi füsioloogilistest omadustest, muude manipulatsioonide vajadusest, varustuse kvaliteedist ja arsti kogemusest.
Anesteesia sõeluuringu ettevalmistamine
Vestluses patsiendiga enne eelseisvat anesteesiat selgitab arst välja ravimite allergiliste reaktsioonide olemasolu, kaasneva patoloogia, varasemate operatsioonide ülekandmise ja anesteesia, kui see on olemas. Kaalutud patsiendi annuse arvutamiseks mõõdeti kasvu, vererõhku, pulssi. Vajalik on EKG-test.
Soolestiku uurimiseks tuleb see väljaheidetest puhastada. Selleks on soovitatav spetsiaalne dieet. Kolonoskoopia jaoks soolte ettevalmistamise skeem sisaldab:
- vähemalt viiepäevane paus ravimite, kiudainete, E-vitamiini, rauapreparaatide võtmisel;
- menüüst jäetakse välja kiudainerikaste toitude (köögiviljad, puuviljad), jookide ja gaasi moodustumist soodustavate ekstraktiivainete (kaunviljad, seened, kapsas, vahuvesi) kolmepäevane keeld dieedis.
Viimasel päeval on lubatud ainult joogivesi, vastavalt näidustustele kasutatakse lahtistavaid tablette. 3 tundi enne anesteesia algust on vedeliku ja toidu kasutamine rangelt keelatud. Enne transporti operatsioonituppa tehakse patsientidele rahustav süst..
Kolonoskoopia ilma anesteesiata
Seedetrakti (GIT) arvukad haigused, mida varases staadiumis ei tuvastata, viivad kurbade tagajärgedeni. Sageli juhtub see põhjusel, et ei õnnestu õigeaegse diagnoosimise tähtsust hinnata, või kartuse tõttu läbi viia konkreetne uuring..
Üks sellistest diagnostilistest meetoditest on kolonoskoopia (FCC), mis hirmutab alati pelgalt mõistmisega, et arst uurib soolestiku limaskesta seestpoolt. Jah, tõesti, see protseduur on soolestiku sisepinna uurimine spetsiaalse seadme - endoskoobi abil, viies selle käärsoole luumenisse.
Hoolimata väiksemate ebameeldivate aistingute olemasolust on see uurimine kõige informatiivsem meetod, mis võimaldab teil vältida paljude patoloogiate arengut varases staadiumis, ja sellest loobumine tähendab pärast seda valulisele haigusele lause allkirjastamist. Mõnedel patsientidel pole aimugi, kuidas anesteesiata kolonoskoopia võib olla valutu ja nad proovivad seda ükskõik millisel viisil vältida või läbi valu leevendada. Kuid see pole alati parim lahendus..
Kolonoskoopia üksikasjad
Kolonoskoopia on soolestiku põhjalik uurimine endoskoobi abil - spetsiaalne seade, mis koosneb pikast painduvast tuubist ja kinnitatakse minikaamera otsa. See seade protseduuri ajal sisestatakse läbi pärakukanali pärasoole ja liigub järk-järgult kogu jämesooles.
Uurimise ajal ja mitmesuguste limaskestade defektide avastamisel vabastab diagnoosiarst need endoskoobi otsa kinnitatud silmusega tangidega. Kudede materjal saadetakse laborisse kasvajate kvaliteedi üksikasjalikuks uuringuks. Kolonoskoopia protsessi näete üksikasjalikult videol.
Scrupulous uurimise ja otsese kontakti tõttu soole limaskestaga peetakse kolonoskoopiat kõige informatiivsemaks meetodiks. See võimaldab teil diagnoosida polüüpide ja haavandite, põletikuliste protsesside, aga ka vähi esinemise varases staadiumis juba ammu enne pahaloomulistesse vormidesse degenereerumist.
Kuidas otsustada anesteesiata kolonoskoopia üle?
Need, kes saavad sooleuuringu vastuvõtu, hakkavad reeglina küsima juba teinud patsientidelt, et nad võrdleksid patsientide ülevaateid protseduuri kohta, et otsustada teha kolonoskoopia ilma anesteesiata või valuvaigistite kasutamisega. Kõige olulisem on teada järgmist, et ei tekiks tarbetuid hirme, mis võivad uuringu muuta nii patsiendi kui ka arsti õudusunenäoks.
Endoskoobi toru ise läbimise protsess on valutu ja ainult siis, kui sisestate selle pärakusse, võib tekkida väike valu. Selleks, et endoskoobi pärakusse sisestamisel ei valutaks, piisab täielikust lõdvestumisest ja arst omakorda rakendab tipule geeli või spetsiaalset määrdeainet, et patsiendil valu ei tekiks..
Ebameeldivaks muutub hetkel, kui diagnostik hakkab soolestikku gaasiga pumpama, et selle voldid sirgendada ja pinda põhjalikumalt uurida. Kuid see valu on perioodiliselt spasmiline ja möödub niipea, kui uuring lõpeb, ja arst kõrvaldab soolestikust gaasi. Muidugi võite arstiga konsulteerides enne protseduuri nõuda ja tuimestust teha, kuid on ka erinevaid vastunäidustusi, mille korral on parem anesteesiast keelduda..
Millal tuleks soolestiku uuring läbi viia ilma tuimestuseta?
Anesteesiat kasutav kolonoskoopia isegi patsiendi suurenenud hirmu korral pole võimalik, kui:
- kardiovaskulaarsüsteemi haigused (südameatakk või insult ajaloos, südame isheemiatõbi);
- verejooksu häired;
- allergilised reaktsioonid anesteetikumidele;
- psühhiaatrilised või neuroloogilised haigused;
- epilepsia;
- Rasedus.
Samuti on patsiendil õigus keelduda üldnarkoosi all tehtud uuringust, motiveerides teda vastumeelsusega paljastada keha valuvaigistite kasutamise võimaliku riskiga. Mõned patsiendid keelduvad anesteesiast, kartes, et tundlikkuse vähenemise tõttu ei pruugi te endoskoobiga soolestiku vigastusi tunda. Kõik vastunäidustused on oma olemuselt enam-vähem suhtelised ja teatud tingimustel, mis kujutavad suurt ohtu patsiendi elule, tehakse anesteesia abil kolonoskoopia..
Kes ei saa protseduuri ilma anesteesiata läbi viia?
On mitmeid patsientide kategooriaid, keda teatud omaduste tõttu ei saa valuvaigisteid kasutamata uurida. Nende patsientide hulka kuuluvad:
- Alla 12-aastased lapsed - arvestades väikest vanust ja suutmatust aru saada meetodi olulisusest, kardavad lapsed kohutavalt igasugust sekkumist nende kehasse ja kuna protseduuri tuleb tõenäoliselt õigeaegselt korrata, on parem hoiduda vaimsetest vigastustest..
- Liimhaiguse all kannatavad patsiendid - adhesioonid häirivad endoskoobi arengut soolestikus ja otsese kokkupuute korral põhjustavad tugevat valu.
- Inimesed, kellel on jämesooles või pärakus tekkinud kitsendamine (kitsenemine), mis raskendab toru läbimise protsessi, ja patsient kogeb üsna tugevat valu.
- Patsiendid, kellel on soolestikus põletikulised, nakkuslikud, haavandilised ja hävitavad protsessid - kohutavad kõhuvalud ei võimalda arstil läbi viia uuringut ega diagnoosida.
Ilma anesteesia kasutamiseta ei saa liiga tundlikud patsiendid, kellel on madal tundlikkuse lävi, kolonoskoopiat. Lõppude lõpuks võib nende jaoks mis tahes sensatsioon, isegi tavainimese jaoks tähtsusetu, muutuda paanika, minestamise ja südameataki põhjuseks. Seetõttu üritab arst, teades esialgu oma patsiendi vaimseid omadusi, määrata talle protseduuri, kasutades anesteetikume.
Kui patsiendile määrati soolestiku diagnoosimiseks muud meetodid, näiteks ultraheli või irrigoskoopia, et mitte läbi viia kolonoskoopiat anesteesia all vastunäidustuste olemasolu tõttu, kuid need ei olnud informatiivsed, peate määrama FCC ilma anesteesiata. Hirm valu ees - pole põhjus kolonoskoopiast loobumiseks.
Võimalikud aistingud protseduuri ajal
Selleks, et anesteesiata kolonoskoopia oleks võimalikult soodne, on parem olla valmis võimalikeks aistinguteks. Endoskoobi sisestamise ajal vigastuste või valu vältimiseks peaks arst lõdvestudes laskma arstil tuubi pärasoole sisestada.
Valuaistingud tekivad gaasi sisenemisest soolestikku, mis levib seinu nende pinna üksikasjalikuks uurimiseks. Sellised aistingud sarnanevad puhituse ja täiskõhuga ning mööduvad kiiresti pärast gaasi eemaldamist. Purske ja valu aste sõltub soolestiku toonist - lõdvestunud kujul on need ebaolulised või puuduvad üldiselt. Mõnikord võib valu ilmneda siis, kui endoskoop läbib jämesoole kõverusi.
Kas kolonoskoopia on teostatav ilma valu?
Isegi kui arvestate soolestiku uurimisel teatavatel asjaoludel kõiki võimalikke valusid, võite selle protseduuri läbi viia ilma valu tekitamata, kasutades anesteesia meetodeid..
Selleks tuleb sobitada järgmised tegurid:
- endoskopisti kogemus, tema oskus protseduuri läbi viia, tekitades patsiendile võimalikult vähe ebamugavusi;
- kaasaegsete seadmete kättesaadavus, mis pakuvad maksimaalset mugavust ja kõrgetasemelist teavet;
- subjekti füsioloogiliste omaduste hea kombinatsioon - jämesoole struktuur, valulävi ja siseorganite patoloogiate puudumine;
- diagnostiku ja patsiendi toimingute täielik mõistmine ja kooskõlastamine leevendab protseduuri ajal ebamugavusi.
Nende tegurite tõttu on vaja hoolikalt kaaluda kliiniku valikut kolonoskoopia jaoks, et kasutada võimalust läbi viia oluline protseduur ilma anesteesiata ja see on absoluutselt valutu.
KOLONOSKOOPIA VABASTASELT VASTASELT VANEMAD
Kohtumise tegemine +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19
Konsultatsioone privaatsõnumites ja telefoni teel EI OLE korraldatud.
Ravi tagaselja ravi kohta
Vastavalt Venemaa seadustele (Vene Föderatsiooni föderaalseaduse nr 323-ФЗ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse alused" artikkel 70) on ainult raviarstil õigus ravi välja kirjutada.
Kolonoskoopia korral kõik näidustused.
Uuring viiakse läbi intravenoosse sedatsiooni abil..
Külalistele on "kohalik sedatsioon" nagu. On olemas kohalik tuimestus.
Meditsiinikeskus; "Tervise sviit"
Moskva, Bolšaja Molchanovka, hoone 32 lk 1
e-post: [email protected]; tel.: 8-910-434-17-86;
Kohtumine konsultatsioonile: 8-926-294-50-03;
(495) 223-22-22.
Mina, Vera, olen kindel, et muretsete siiralt laste pärast, kes koguvad TV ja SMS-i kaudu ravi jaoks raha.
Kas sa tead, miks see juhtub? Sest nende haigused ei kuulu Omsi poliitika tasuta ravi loendisse!!
Vera! Ma elan rassis ja maailmas, mida te välja ei andnud, rannas asuvate palmipuudega ja sedatsiooni all tehtud kolonoskoopiaga
Võistlus, tõepoolest, sedatsiooni all toimuv kolonoskoopia, keegi EI tee seda, sest seda EI maksta Omsi poliitika alusel. Vabandage, Vera, kas sa sündisid eile? Tulge osariigi proktoloogi juurde. kliinikus ja öelge: * Tehke mulle sedatsiooni all kolonoskoopia * Terve kliinik lamab naeru.
Jah, Vera, meie saatus on elada rassist ja nõuda toimuva pilgust veenisisest rahustit.
Hammaste kohta. Ma vastan. Riigis stoomi. kliinikul on õigus pakkuda raha eest paremat anesteesiat. Tasuta anesteesia-kanad naerda. Täpsustan, et nüüd teevad nad OMS-i poliitika alusel TASUTA kolonoskoopiat, rääkisin sedatsioonist, mis EI OLE kantud OMS-i kolonoskoopia kohustuslikku teenuste loendisse.
** Olen kindel, et varsti teevad nad kohustusliku tervisekindlustuse abil kolonoskoopia ** Olen nõus ja usun! Ameeriklased maanduvad 2025. aastal ekspeditsiooni Marsile ja võistlussõidus toimub kolonoskoopia
Mingi jama teema vastustes. Juustulaud muusika asemel. Patsient siseneb kabinetti, teda oodatakse. pärast 4 pakki Forlaxi joomist panevad nad ta aluspükstesse, mille keskel on auk, ta asub vasakul küljel ja endoskopist alustab keha tööd. Keda huvitab, kui vana ema on?
Kui Uv. Hr Zagryadsky leiab vea intravenoosse sedatsiooni tüüpidest, siis räägin tema jaoks lahti teema, et kaaries on võimalik üldnarkoosis puhastada ja suuõõne selle all ümber korraldada..
Vera! Olgem lollid, eks? Kolonoskoopia, kui selle kohta on tõendeid, on IMHO, meditsiiniline protseduur. Teine küsimus on see, et teema autor kirjutas, et ema ei teinud seda kunagi ja kardab tagajärgi.
Mis siis? Ja kui ema, siis ta kardab öösel kööki minna, sest seal on prussakad? Meie peame kõik koos taskurätikud saama. nutma. mul on emast kahju?
Teie teooria, Vera, vanuse kohta pole õigustatud. Ja kell 99 võib kubemes olev song välja hüpata ja 03 lauale võetakse operatsioonile ja lõigatakse. ja keegi ei küsi vanuse kohta.
Kuidas teha anesteesia ajal soolestiku kolonoskoopiat ja kui kaua protseduur kestab?
Kolonoskoopia on diagnostiline minimaalselt invasiivne uurimismeetod, mille abil saab usaldusväärselt hinnata soolestiku kõigi osade seisundit anatoomiliste patoloogiate, kasvajate, perforatsiooni ja põletikuliste fookuste tekkeks. Arvestades kolonoskoopia valu ja ebamugavustunnet õhustiku süstimise ajal, on anesteesia kasutamiseks näidustusi: üldanesteesia, kohalik tuimestus ja sedatsioon.
Kolonoskoopia ilma anesteesiata
Kolonoskoopia viiakse läbi ilma anesteesiata, kui ägedate allergiliste reaktsioonide tõttu on võimatu ravimianesteesiat läbi viia, kuna elutähtsate elundite ja süsteemide kliiniline ajalugu on koormatud.
Anesteesiata diagnoosimise manipuleerimise vajaduse kohta on esitatud järgmised näited:
- Verehaigused, sealhulgas hüübimishäired;
- Vaimsed häired, mis nõuavad tõsiste ravimite kasutamist;
- Rasedus ja imetamine;
- Epileptilised krambid;
- Ägedad allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini;
- Kardiovaskulaarsüsteemi haigused (eriti südamepuudulikkus, insuldid, müokardiinfarkt).
Selliste patsientide jaoks võib ebamugavust ja valu leevendada kohaliku tuimestusega, mis seisneb kolonoskoobi otsa töötlemises lidokaiiniga..
Märkus: patsient võib anesteesiast keelduda, kuna on hirm keha üldise seisundi, kõrvaltoimete ja soovimatute tüsistuste ees..
Kas on valus teha anesteesiata kolonoskoopia?
Hirm tugeva valu ees põhjustab patsientide alateadlikku hirmu isegi anesteesia kasutamisel.
Valu minimeerimiseks ja manipuleerimise hõlbustamiseks on olemas kogu uurimisskeem:
- Esialgne ettevalmistamine, soolestiku puhastamine, dieet;
- Spetsiaalne poos manipuleerimise ajal (poos kõverdatud jalgadega küljel);
- Sondotsiku mitmekülgne määrimine vaseliini või spetsiaalse geeliga.
Kolonoskoobil on väikesed vormid, ots ise on väikese läbimõõduga. Peamine ebamugavustunne on tingitud õhu süstimisest ja otsa manipuleerimisest soolevalendikus. Adhesioonide, põletiku, soole valendiku järsu ahenemise korral võib valu intensiivistuda, nii et protseduur viiakse üle teisele päevale või pakutakse üldnarkoosi.
Valutu kolonoskoopia oluline aspekt on patsiendi psühholoogiline valmisolek. Vajadusel saab arst uuringu alati katkestada ja rakendada lokaalanesteetikumi.
Mis on ohtlik uurimistöö?
Kaasaegsed ravimid välistavad praktiliselt anesteesia negatiivse mõju kehale, kui patsiendil pole spetsiaalseid vastunäidustusi.
Peamine oht on seotud järgmiste tunnustega:
- Soole seinte kahjustamise tõenäosus;
- Pikaajaline ärkamine tuimestusest;
- Pikaajaline teadvuse rõhumine;
- Ettenägematute allergiliste reaktsioonide teke;
- Mürgistuse sümptomite säilimine.
Soolekahjustus on tingitud anesteesia ajal absoluutselt igasuguste aistingute puudumisest ja kontaktist diagnostilise arstiga. Muidu on tuimestuse komplikatsioonid üsna haruldased. Tavaliselt uuritakse patsienti hoolikalt, uuritakse kliinilist ajalugu ja hinnatakse anesteesiaga seotud komplikatsioonide võimalikke riske..
Kolonoskoopia koos anesteesiaga ja ilma: mis on parem?
Ilma anesteesiata kolonoskoopia on seotud ebameeldivate aistingute, tugeva valu, päraku ja soolestiku sulgurlihase liigse tahtmatu lihaste kokkutõmbumise tõenäosusega, mis raskendab oluliselt protseduuri.
Ilma valu leevendava uuringu peamised eelised on järgmised:
- teadvuse selguse säilitamine,
- kontakti säilitamine arstiga,
- teadlikkus toimuvast,
- võime kiiresti eelmiste asjade juurde naasta.
Adhesioonide, põletiku, soole valendiku järsu ahenemise korral võib valu intensiivistuda, nii et protseduur viiakse üle teisele päevale või pakutakse üldnarkoosi.
Anesteesiaga kolonoskoopia on kohustuslik järgmistel tingimustel:
- Alla 12–14-aastased lapsed;
- Limaskesta ägedad põletikulised haigused;
- Soole valendiku tõsise kitsenemise piirkonnad või piirkonnad;
- Limaskesta haavand, erosioonkolded;
- Soole pahaloomulised kasvajad;
- Madal valulävi;
- Närvisüsteemi häired, vaimsed häired, emotsionaalne ebastabiilsus.
Anesteesia eelised on valu, negatiivsete emotsioonide, hirmu täielik puudumine.
Arvestades paljude patsientide kalduvust suurendada potentsiaalset ohtu, võib selline suhtumine protseduuri viia tõsiste tagajärgedeni:
- minestamine,
- südamepuudulikkus,
- südameatakk,
- hingamispuudulikkus,
- hüsteeria.
Kus seda teha ja kui palju see maksab?
Kolonoskoopia viiakse läbi kõigis spetsialiseeritud meditsiiniasutustes, kus on spetsiaalsed seadmed, meditsiinitöötajad ja ruumid patsiendi ajutiseks viibimiseks. Kui anesteesia on vajalik, peaks asutus olema varustatud ajutiste viibimiskambrite, intensiivravi osakonna ja anesteesiaga.
Kolonoskoopilise uuringu keskmine maksumus varieerub 5000 kuni 40 000 rubla.
Sellise tohutu hinnaerinevuse määrab:
- esialgne konsultatsiooni maksumus,
- kolonoskoopia (biopsia vajadus, polüüpide eemaldamine või verejooksu peatamine),
- kliiniku prestiiž,
- vajadus viibida mõnda aega haiglas (sugulastega või ilma).
Moskvas Proktoloogia Instituudis saate teha kolonoskoopilise uuringu osaliselt kohustusliku tervisekindlustuse kvoodi või poliitika alusel ja osaliselt lisatasu eest osutatud teenuste hinnakirjas.
Uuring on patsientidele elukohajärgselt, tavaliselt piirkondlikus kliinilises haiglas, täiesti tasuta.
Kuidas valmistada??
Pärast asjakohast ettevalmistamist viiakse läbi kolonoskoopiline uuring, sõltumata protseduuri eesmärgist. Samal ajal ei mängi anesteesia või kohaliku tuimestuse vajadus erilist rolli.
Seal on mitu peamist etappi:
- Dieet enne kolonoskoopiat. Nädal enne manipuleerimist peaksite piirama jahu ja gaasi moodustavate toodete (leib, kondiitritooted, värsked puuviljad, köögiviljad), agressiivsete toitude (vürtsid, suitsutatud tooted, hapukurk, säilitus) tarbimist.
- Kodune lõõgastus. Roojaga eritumise hõlbustamiseks peate võtma kuivatatud puuviljadest komponeid (ploomid, kuivatatud aprikoosid, mustvalged rosinad).
- Päev enne protseduuri lahtistavate ravimite võtmine: Fortrans, Moviprep, Lavacol jne. Lavacol või Fortrans, mis on parem kolonoskoopia jaoks, loe siit.
Ettevalmistava perioodi tunnus ja eesmärk on pärasoole valendikust väljaheidete absoluutne eemaldamine, et parandada elundi seinte visualiseerimist, vältides komplikatsioonide arengut ja diagnoosi täpsust. Viimane söögikord enne protseduuri peaks olema hiljemalt 12–14 tundi.
Enne kolonoskoopiat võite anesteesia all juua vett, kuid mitte rohkem kui 300 ml. Ütleme lisaks veele ka rohelist teed, kummeli ürdi-keetmist, roosi-puusade keetmist.
Manipuleerimise ettevalmistamisel on oluline järgida kõiki meditsiinilisi soovitusi. Juhiste järgimine on eriti oluline patsientidele, kellel on:
- raske pärilikkus,
- ülekaaluline,
- diabeet,
- hormonaalsed häired.
Kuidas?
Kolonoskoopia anesteesia all viiakse läbi rangelt haiglas. Hommikul enne patsiendi läbivaatust kontrollib arst uuesti arsti heaolu, ägedate hingamisteede viirusnakkuste või nohu tõenäosust ning lõplikult määratakse tuimestuse tüüp.
Läbiviimise algoritm on järgmine:
- Patsient pannakse vasakule küljele diivanile, põlved kõhule tõstetud;
- Päraku ravitakse anesteetikumiga ja manustatakse tuimestust..
- Järgmisena viiakse läbi sooleõõnte diagnostiline uuring. Vajadusel eemaldage polüübid, peatage verejooks või kirurgilised protseduurid spetsiaalsete kirurgiliste instrumentide abil. Kasvajate eemaldatud fragmendid või polüpoosikolded saadetakse histoloogiliseks analüüsiks.
- Pärast manipuleerimist viiakse patsient ärkamisruumi. Kogu selle aja vältel jälgivad spetsialistid patsiendi seisundit.
Mõnel juhul on pärast üldanesteesiat vajalik igapäevane haiglas viibimine. Kui väikese lapse jaoks on vaja teha anesteesia all kolonoskoopia, siis pärast temaga manipuleerimist ühe vanemaga soovitatakse viibida haiglas 1-3 päeva.
Millist anesteesiat kasutatakse?
Põhimõtteliselt on olemas mitmed peamised anesteesia tüübid, mida kasutatakse tõhusalt kolonoskoopia ajal, olenemata uuringu eesmärgist:
- Kohalik anesteesia. Manipuleerimise ajal töödeldakse otsa anesteetikumidega, et hõlbustada sondi läbiviimist, kõrvaldada tugevad valu sümptomid.
- Kolonoskoopia unes (sedatsioon). Patsient on protseduuri ajal kogu aeg ärkvel, suudab reageerida arsti nõudmistele, ei tunne valu, tunneb sooltes liikumist. Unekümbluse aste sõltub annusest ja valitud ravimist.
Sedatsiooni peamine ülesanne on keha, lihasstruktuuride lõdvestamine. Eeliseks on mõju puudumine hingamiskeskustele, võimalus kiiresti üle minna üldanesteesiale. Ainus objektiivne puudus on kõrge hind.. - Üldine anesteesia. Süsteemse anesteesia korral valu pole, patsiendi teadvus on täielikult depressioonis. Hoolimata valu absoluutsest puudumisest, on anesteesiast ärkamine alati ebameeldiv: janu, külmavärinad, raske pea. Pärast ravimi manustamist pole täielikult mälu.
Sellist anesteesiat on mitut tüüpi: intravenoosne ja sissehingatav anesteesia. Esimesel juhul väljastatakse ravim veeni kaudu, teisel juhul manustatakse ravim hapnikumaski kaudu.
Anesteesia valik sõltub mitmest kriteeriumist:
- tunnistus,
- kliinilise olukorra keerukus,
- diagnostiliste uuringute eesmärgid,
- vanus ja üldine patsiendi ajalugu.
Märge! Igasugust üldanesteesiat, sealhulgas sedatsiooni, tehakse kontoris võimalusega elustada hädaolukorras, kui manipuleerimise käigus ilmnevad ettearvamatud reaktsioonid..
Kui kaua kestab soolestiku kolonoskoopia anesteesia ajal?
Anesteesia all toimuva protseduuri kestus on pisut pikem ja selle määrab täielikult diagnoosi eesmärk. Kui on vaja eemaldada patoloogilised kolded, ravida teatud haigusi, peatada verejooks, võib protseduur kesta umbes tund. Rutiinse diagnostika korral piisab täielikuks uurimiseks 15-20 minutit.
Seega on anesteesiaga ja ilma anesteesiaga tehtud konoskoopilise uuringu erinevus ainult valulike aistingute puudumise tõttu. Muude kriteeriumide kohaselt erilisi erinevusi ei täheldata.
Soovitused pärast uuringut
Vahetult pärast anesteesia protseduuri võite juua vett väikeste portsjonitena. Mitme tunni pärast on toit lubatud. Kui tunnete, et sool on gaasidega täis, peate võtma absorbeerivaid ravimeid või Espumisani.
Teadvuse selguse normaliseerimisega võite koju minna ja järgida järgmisi soovitusi:
- voodirežiimi järgimine kuni 24 tundi;
- intensiivsete koormuste piiramine;
- anaalse intiimsuse välistamine.
Ei ole soovitatav juhtida autot, olla seotud tööga, mis nõuab keskendumist, keskendumist, vastutust teiste inimeste elu eest.
Pärast anesteesiaga kolonoskoopiat võite hakata sööma mõne tunni pärast. Vastasel juhul võivad ilmneda kontrollimatud oksendamisehood. Pärast kolonoskoopiat ei ole dieedis erilisi muutusi..
Vaadake anesteesia all tehtud kolonoskoopia tagasisidet sisaldavat videot:
Kolonoskoopia koos anesteesiaga on tõhus meetod valu vabanemiseks ravi ja diagnostiliste manipulatsioonide ajal ning hõlbustab arsti-diagnostiku tööd. Kõigi arsti soovituste järgimine aitab vältida tüsistusi ja saada kõige usaldusväärsemat hinnangut sooletrakti tervislikule seisundile.
Kuidas tuvastada polüüpe ninas, lugege meie artiklit siin.
Võite arstiga kokku leppida otse meie ressursil.
Kõik anesteesia all toimuva kolonoskoopia kohta
Uuringu ootamisega kaasneb põnevus ja valu kogemise hirm. Kui inimene ei suuda oma tunnetega hakkama saada või kui tal on protseduuriga seoses negatiivsed kogemused, võib üldnarkoosi abil teha kolonoskoopia..
Kolonoskoopia anesteesia abil: plussid ja miinused
Nagu igasugune meditsiiniline sekkumine, on ka anesteesia uurimisel kaks külge..
Anesteesia protseduuri eelised:
- ärevuse leevendamine enne uuringu saavutamist rahustite kasutuselevõtuga;
- valuvaigistite kasutuselevõtu tõttu valutu sekkumine;
- uurimisaja lühendamine - kui inimene on lõdvestunud, möödub sekkumine viivitamata.
- anesteesiaravimite kõrvaltoimed on võimalikud;
- kõrgem hind;
- kui uuring viiakse läbi ambulatoorselt, on vaja leida saatja. See inimene peaks aitama pärast protseduuri koju jõuda..
Protseduuri ettevalmistamine
Kolonoskoopia ajal anesteesia eesmärk on vähendada patsiendi ärevust ja hirmu, lõdvestada kõhulihaseid ja ennetada valu.
Nende mõjude saavutamiseks kasutatakse kolme rühma ravimeid:
- Anksiolüütikumid (rahustid).
- Valuvaigistid (valuvaigistid).
- Anesteesia.
Anksiolüütikumid
Rahustid vähendavad ärevust ja põhjustavad pindmise une: inimene võib ärgata tugevate ärritajate poolt. Pärast nende rakendamist ei mäleta patsient protseduuri üksikasju. Praktikas kasutatakse ravimeid, mille toimeained on diasepaam (Sibazon, Relanium, Seduxen), lorasepaam (Lorafen, Lorazepam) ja midasolaam (Dormicum, Midazolam)..
Valuvaigistid
Valu leevendamiseks kasutatakse mitte-narkootilisi ja narkootilisi analgeetikume..
Narkootilised valuvaigistid (opioidid)
Kasutatud ained: morfiin (morfiin), trimeperidiin (Promedol), fentanüül (Fentanüül), remifentaniil (Ultiva).
Narkootilistel analgeetikumidel on võimas valuvaigistav toime ja need takistavad valu tõhusalt. Kuid pikatoimeliste ravimite kasutamisel võivad kõrvaltoimed ilmneda juba kodus. Seetõttu on lühiajalise sekkumise tuimastamiseks soovitatav kasutada lühitoimelisi ravimeid. Ravimid ei põhjusta sõltuvust ja on näidustuste kohasel kasutamisel ohutud..
Mitte-narkootilised valuvaigistid
Kasutatud ained: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) (ibuprofeen, ketoprofeen), paratsetamool, nefopam (Akkupan).
Nendel ravimitel on vähem võimas toime. Kuid neid saab kasutada koos opiaatidega, suurendades valu leevendamist. Pika toimeaja tõttu püsib nende toime pärast protseduuri. Kuid neil pole ohtlikke kõrvaltoimeid, mis nõuavad pidevat meditsiinilist järelevalvet..
Anesteesia
Keha sissetoomise meetodi kohaselt jagatakse need inhaleeritavaks ja intravenoosseks.
Inhaleeritakse halotaani (Fluorotan) ja sevofluraani (Sevoran). Nende sissetoomine toimub hingamismaski kaudu.
Ambulatoorseteks sekkumisteks kasutatavad mitteinhalatsioonianesteesia ravimid - tiopentaalnaatrium ja propofool. Manustatakse intravenoosselt läbi venoosse kateetri.
Need ravimid põhjustavad sügavat und, patsient ei ärka isegi tugevate ärritajate poolt.
Metoodika
Enne protseduuri pannakse patsient perifeersesse veeni kateeter, tavaliselt käsivarrele. Kateeter on painduv, nii et kätt saab vajadusel painutada. Kateetrisse tuuakse ravimeid ja lahuseid.
Anesteesia on võimalik kahel viisil:
- rahustite ja valuvaigistite kasutamine;
- rahustite, valuvaigistite ja narkootikumide kasutamine anesteesias.
Pärast anesteesiat võite võtta vett ja toitu, kui iiveldust pole.
Kolonoskoopia näidustused anesteesia ajal
Analgeesiaga protseduur viiakse läbi patsiendi soovil ja anesteesia vastunäidustuste puudumisel.
Tehke kindlasti anesteesia all kolonoskoopia:
- lapsed, kuna kolonoskoopia läbiviimisel on oluline rahulikult valetada ja mitte teha järske liigutusi;
- adhesioonide esinemise korral kõhuõõnes, kuna sellises olukorras tunneb patsient ebamugavust, võib kolonoskoopia olla väga valulik;
- soole haavandiliste või hävitavate kahjustustega, kuna sel juhul võib iga patsiendi liikumine põhjustada soolekahjustusi.
Teiste patsientide jaoks võib kasutada analgeesiaga sedatsiooni..
Kuidas valmistada anesteesia ajal kolonoskoopiat?
Nii anesteesia all kui ka ilma selleta tehtud kolonoskoopia ettevalmistamiseks on vaja järgida dieeti ja võtta lahtisteid, et puhastada soolestikku väljaheidetest.
Dieet
Dieet algab 48 tundi enne uuringut. Toit, mis sisaldab palju kiudaineid ja põhjustab gaasi moodustumist, jäetakse dieedist välja. Lisateave lubatud ja keelatud toodete kohta on toodud tabelis..
Lubatud tooted | Keelatud tooted |
Liha, kala, keedetud linnuliha, aur | Liha, kala, linnuliha praetud, suitsutatud, konserveeritud |
Kodujuust, magustamata jogurt, madala rasvasisaldusega keefir | Piim, piimatooted |
Kartulid | Köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, pähklid, seened |
Valge riis, lisatasu pasta | Pruun riis, tatar, hirss, oder, kaer |
Tee, kohv ilma suhkruta | Maiustused, gaseeritud joogid, kiirtoit. |
12 tundi enne protseduuri söömine lõpetatakse. Võite juua puhast vett: viimane vee tarbimine hiljemalt 2 tundi enne protseduuri.
Lahtistid
Soolestiku väljaheidetest puhastamiseks kasutan selliseid ravimeid nagu Fortrans, Lavacol, Endofalk, Moviprep, Flit Phospho-Soda, Export. Sõltuvalt valitud abinõust algab manustamine 24–12 tundi enne protseduuri. Kui patsient ei soovi lahtisteid kasutada või kui tuleks kiiresti teha kolonoskoopia, võib ravimite võtmise asemel teha puhastusklistiiri.
Täiendav ettevalmistus kolonoskoopiaks üldnarkoosis
- Pidevalt ravimeid tarvitavad inimesed peaksid raviskeemi muutmise osas eelnevalt anestesioloogiga nõu pidama. Arst võib mõne ravimi ajutiselt ära võtta..
- Kuna anesteesiaravimitel ja rahustitel võib olla pikaajaline toime, on kliiniku külastuseks vaja leida kaasnev inimene. Ta peaks aitama pärast protseduuri koju jõuda..
Protseduuri kestus
Kolonoskoopia anesteesia ajal võtab keskmiselt umbes 20 minutit. Kestus sõltub varustuse kvaliteedist, patsiendi anatoomia või haiguse omadustest ja arsti kogemusest.
Kui kolonoskoopia ajal raskusi ei esine, on selle kestus 10 minutit. Kui läbiviimisel on raskusi või on vaja täiendavaid manipuleerimisi, võib selle kestus ulatuda 40–60 minutini.
Protseduuri vastunäidustused
Anesteesia all kolonoskoopia läbiviimisel on üks vastunäidustus: anesteesiaks kavandatud ravimite talumatus, kui anestesioloog ei leia alternatiivseid vahendeid. Kaasaegsete ravimite mitmekesisust arvestades on see olukord ebatõenäoline.
Võimalikud tüsistused
Kolonoskoopia tüsistused on haruldased. See võib olla infektsioon, soole perforatsioon ja verejooks.
Anesteesia tüsistused hõlmavad:
- allergiline reaktsioon ravimile ja Quincke ödeem;
- iiveldus;
- pideva anesteesiaravimite tagajärjel tekkinud hingamispuudulikkus.
Seetõttu on anesteesia ja selle välja ajal ohutuse tagamiseks vajalik anesteetiline hingamisaparaat ja elustamisseadmed.
Protseduuri maksumus
Anesteesiaga tehtud sooleuuringu maksumus sõltub kliinikust ja koosneb konsultatsioonist koloproktoloogiga, uuringu ettevalmistamisest, kolonoskoopiast ja anesteesiast. Erinevates kohtades on hind vahemikus 5000 kuni 25 tuhat rubla.