Trental

Trental-ravim on tuntud venotooniline ravim, mida saab edukalt kasutada vaskulaarse päritoluga mitmesuguste kahjustuste komplekssel ravimisel..

See erineb rühma teistest ravimitest omaduste poolest, millel on positiivne mõju vere mikrotsirkulatsiooni protsessidele väikestes veresoontes. tänu sellele paraneb märkimisväärselt ümbritsevate kudede trofism ja kaotatud funktsioonide taastamine toimub. Sellel on spetsiifiline toime nii venoossele kui ka arteriaalsele voodile..

Selles artiklis kaalume, miks arstid määravad Trentali, sealhulgas selle ravimi kasutamise juhised, analoogid ja hinnad apteekides. Trentali juba kasutanud inimeste tegelikke ülevaateid saab lugeda kommentaaridest.

Vabastamise koostis ja vorm

Trental on saadaval tableti kujul, toimeainet püsivalt vabastavates tablettides, mille toimeaine kogus on 400 mg, ja ka infusioonilahuse kontsentraadi kujul..

• Trentali tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksüfülliini, aga ka lisaaineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Kest koosneb talgist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist, samuti makrogoolist 8000.
• Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad pentoksifülliini koguses 400 mg, aga ka täiendavaid aineid: magneesiumstearaat, povidoon, talk, hüetelloos. Kest sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
• 1 ml infusioonilahuse kontsentraat sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, aga ka lisaaineid: süstevett ja naatriumkloriidi..

Milleks Trentalit kasutatakse??

Ravimi juhistes on näidatud järgmised Trentali võtmise näidustused:

• entsefalopaatia, isheemiline insult;
• Raynaud 'tõbi, angioneuropaatia;
• aterosklerootiline genees;
• vereringe häired;
• jäsemete kahjustused - gangreen, troofiline haavand, külmakahjustus;
• nägemis- ja kuulmisorganite ebaõige või ebapiisav verevarustus;
• suguelundite ebaregulaarse ringlusega seotud seksuaalfunktsiooni häired.

Nagu iga teine ​​meditsiiniseade, määravad Trentali eranditult meditsiinitöötajad. Ärge ravige ennast.

farmakoloogiline toime

Trentali ravimite toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele kahjustunud vereringega piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformatsioonile.

Trentali aktiivne komponent - pentoksifülliin - parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trentali kasutamise ajal toimub ka pärgarterite väike laienemine, mis üldiselt viib ajuveresoonkonna häirete olulisele paranemisele.

Vahelduva klaarimise taustal väljendub ravi edukus vasikalihastes esinevate öiste krampide vähenemises, kõndimiskauguse pikenemises ja valu kadumises puhkeolekus.

Kasutusjuhend

Ravimi annuse ja ravikuuri kestuse valib arst individuaalselt.

• Keskmine päevane annus on 6-8 tabletti Trentali. Näidustused tabletivormi määramiseks - ravi või kombineeritud ravi pikendamine. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohiks ületada 1200 mg.

Süstelahus:

• Trental-ampulle manustatakse tilguti või intravenoosselt (joaga). Infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse Ringeri, 0,9% naatriumkloriidi või 5% glükoosi lahust. Tavaliselt on ette nähtud 100-600 mg, 1 või 2 korda päevas. Süstimise kestus sõltub ravimi annusest ja lahuse kogumahust. 100 mg ravimit manustatakse vähemalt tund.

Intravenoosne joa manustamine: mitte rohkem kui 100 mg ja mitte vähem kui 5 minutit. Määrake 1-2 korda päevas. On vaja tagada, et patsient säilitab horisontaalse positsiooni. Vajadusel ühendatakse süstid Trentali tablettidega.

Vastunäidustused

Trentalil on palju vastunäidustusi, samuti Trentali võtmise tingimusi, milles tuleks olla ettevaatlik.

Trentali tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
• mis tahes lokaliseerimise massiline verejooks;
• hemorraagiline insult;
• ülitundlikkus pentoksüfülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
• äge müokardiinfarkt;
• Rasedus
• imetamine ja imetamine.

Trentalit ei määrata alla kaheksateistkümne aasta vanustele lastele. Infusioonilahuse kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• võrkkesta massiline hemorraagia;
• ülitundlikkus ükskõik millise koostisosa suhtes;
• pärgarterite või peaajuarterite raske ateroskleroos;
• äge südame isheemiatõbi;
• tõsised südame rütmihäired;
• arteriaalne hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
• kõik raseduse perioodid;
• imetamine ja imetamine;
• vanus kuni kaheksateist.

Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleks seda kasutada raskete rütmihäiretega inimestele, raske südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on kalduvus hüpotensioonile, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandile ning neerufunktsiooni muutustele (kreatiniini filtreerimiskiirus alla 30 ml / min). kui tõsised maksafunktsiooni muutused (kumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimed), hiljutised operatsioonid, millel on verejooksu oht (näitena antikoagulantide kasutamine), vere süsteemi hüübimine (massilise verejooksu oht).

Kõrvalmõjud

Trentali suure annuse väljakirjutamisel või lahuse kiireks vereringesse viimiseks on võimalikud kõrvaltoimed:

• allergia - urtikaaria, sügelus, naha punetus, turse, anafülaktiline šokk;
• kardiovaskulaarsüsteem - madal vererõhk, tahhükardia, stenokardia suurenemine, kardialgia, arütmia;
• närvisüsteem - pearinglus, peavalu, krambid, unetus, ärevus;
• nahk - rindkere ülemise poole näo ja naha punetus, rabedad küüned, turse;
• seedesüsteem - soole atoonia, isutus;
• vereloomeorganid - pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, verejooks kapillaaridest ja väikestest laevadest;
  nägemispuue;
• harvadel juhtudel - aseptiline meningiit, maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine, intrahepaatiline kolestaas.

Trentali üleannustamise korral võivad tekkida järgmised nähtused: iiveldus, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia teke, teadvusekaotus, toonilised-kloonilised krambid, naha punetus, külmavärinad, arütmia.

Rasedus ja imetamine

Pentoksüfülliini ohutust raseduse ajal ei ole piisavalt ja hästi kontrollitud. Pentoksüfülliin ja selle metaboliidid erituvad rinnapiima. Vajadusel peaks imetamise ajal katkestamine katkestama.

Analoogid

• Trentali analoogid tablettides on Agapurin, Vazonit, Pentilin, Pentoxifylline.
• Sarnased ravimid lahuse kujul: Agapurin, Latren, Pentilin.

Tähelepanu: analoogide kasutamine tuleb kokku leppida raviarstiga.

TRENTALi keskmine hind apteekides (Moskva) 450 rubla.

Miks Trental välja kirjutatakse? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides

Trental kuulub veresooni laiendavate ravimite farmakoloogilisse rühma. Kasutamisjuhistes selgitatakse, kuidas õigesti võtta 100 mg ja 400 mg tablette, 5 ml ampullides süste, täiskasvanute, laste ja raseduse ajal vereringehäirete raviks. Artiklis tutvustatakse ka seda, millest Trental aitab, hinnateavet, analooge ja patsientide ülevaateid.

Väljalaske vorm ja koostis

Trental on saadaval 100 mg tablettidena, toimeainet püsivalt vabastavate tablettidena 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadi kujul..

Trentali tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksüfülliini, aga ka lisaaineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Kest koosneb talgist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist, samuti makrogoolist 8000.

1 ml infusioonilahuse kontsentraat sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, aga ka lisaaineid: süstevett ja naatriumkloriidi..

Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad pentoksifülliini koguses 400 mg, aga ka täiendavaid aineid: magneesiumstearaat, povidoon, talk, hüetelloos. Kest sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.

Farmakoloogilised omadused

Trentali ravimite toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele kahjustunud vereringega piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformatsioonile.

Trentali aktiivne komponent - pentoksifülliin - parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trentali kasutamise ajal toimub ka pärgarterite väike laienemine, mis üldiselt viib ajuveresoonkonna häirete olulisele paranemisele.

Vahelduva klaarimise taustal väljendub ravi edukus vasikalihastes esinevate öiste krampide vähenemises, kõndimiskauguse pikenemises ja valu kadumises puhkeolekus.

Miks Trental on ette nähtud: näidustused kasutamiseks

Mis aitab Trentalit? Määrake ravim järgmiste näidustustega:

• Aju vereringe häired (aju ateroskleroos, mille tagajärjed on peapööritus, keskendumisvõime ja mälu halvenemine);
• Insuldijärgsed ja isheemilised seisundid;
• Aterosklerootilise päritoluga perifeersed vereringehäired (nt diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), posttrombootiline sündroom, külmumine, troofilised häired (nt gangreen, sääreosa troofiline haavand) (ravim infusioonilahuse kujul);
• Kuulmislangus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
• Vereringehäired koroidis ja võrkkestas.

Kasutusjuhend

Trental 100 mg tabletid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks (suu kaudu manustamiseks). Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki, neid ei närita, neelatakse alla tervelt ja pestakse rohke veega. Arst määrab individuaalselt ravimi keskmise terapeutilise annuse. Alustage tavaliselt 100 mg-ga (1 tablett) 3 korda päevas.

Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 400 mg. Maksa, neerude funktsionaalse aktiivsuse langusega patsientide vererõhu tõusuga vähendatavat annust vähendatakse tavaliselt 2 korda. Trentali tablettide kasutamisega ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.

Trental'i süstid: kasutusjuhendid

Reeglina tehke kaks veenisisest infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoosne infusioon viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel vahetatakse tilgutil 100 mg-ni (koos 250 ml naatriumkloriidiga manustatakse vähemalt tund)..

Maksimaalne annus päevas võib olla 0,6 mg toimeainet 1 kg inimese massi kohta tunnis.

Intramuskulaarsed süstid tehakse sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg.

On võimalik võtta ravimi suukaudseid vorme annuses 800-1200 mg päevas 2-3 annuse jaoks. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse dünaamika korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas..

Trental 400 kasutusjuhend

Tavaliselt võtke 1 tablett 3 korda päevas. Nii palju kui võimalik, võite 24 tunni jooksul võtta ravimit 1200 mg toimeainena.

Vastunäidustused

Trentalil on palju vastunäidustusi, samuti Trentali võtmise tingimusi, milles tuleks olla ettevaatlik.

Trentali tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
• mis tahes lokaliseerimise massiline verejooks;
• hemorraagiline insult;
• ülitundlikkus pentoksüfülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
• äge müokardiinfarkt;
• Rasedus
• imetamine ja imetamine.

Trentalit ei määrata alla kaheksateistkümne aasta vanustele lastele. Infusioonilahuse kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:

• võrkkesta massiline hemorraagia;
• ülitundlikkus ükskõik millise koostisosa suhtes;
• pärgarterite või peaajuarterite raske ateroskleroos;
• äge südame isheemiatõbi;
• tõsised südame rütmihäired;
• arteriaalne hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
• kõik raseduse perioodid;
• imetamine ja imetamine;
• vanus kuni kaheksateist.

Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleks seda kasutada raskete rütmihäiretega inimestele, raske südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on kalduvus hüpotensioonile, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandile ning neerufunktsiooni muutustele (kreatiniini filtreerimiskiirus alla 30 ml / min). kui tõsised maksafunktsiooni muutused (kumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimed), hiljutised operatsioonid, millel on verejooksu oht (näitena antikoagulantide kasutamine), vere süsteemi hüübimine (massilise verejooksu oht).

Kõrvalmõjud

• Närvisüsteemist: unetus, ärevus, vaimne tasakaalutus, migreen ja pearinglus.
• Naha ja rasvavarude osa: küünte hõrenemine, tursed, õhetus, naha punetus, rindkere punetus.
• Seedetrakt: maksakahjustus, sapipõie põletik, isuprobleemid, seedesüsteemi halb motoorika või atoonia, janu.
• Organid: skotoom, lühinägelikkus.
• Süda ja veresooned: rõhu langus, stenokardia, suurenenud, ebaühtlane ja kiirenenud südametegevus.
• Vereloome ja homöostaas: muutused vere biokeemias, verejooks maos, allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda hüperemia, tursete ja sügeliste kujul, maksaensümaatiliste parameetrite suurenemine analüüside kohaselt.

Ravimi üledoos avaldub raskete krambihoogude, suurenenud närvilisuse ja unisuse, südame löögisageduse halvenemise, minestamise, nõrkuse, vere oksendamise, hüpotensiooni kujul. Loputage kõht ja kutsuge kiirabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).

Kuidas lapsi võtta??

Trental on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole tõestatud).

Analoogid

1. Agapurin.
2. Agapurini retard.
3. Arbiflex.
4. Lillepott.
5. Pentamon.
6. Pentiline.
7. Pentilin forte.
8. Pentohexal.
9. Pentoksüfülliin.
10. Pentomeer.
11. Radomin.
12. Ralofect.
13. Trenpental.
14. Flexital.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et Trentali kasutamisjuhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on saada arsti konsultatsioon ja mitte teha iseseisvat ravimimuutust.

Kumb on parem - Trental või Pentoxifylline?

Pentoksüfülliin on Trentali toimeaine, kuid on ka sarnase nimega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on põhimõtteliselt sama.

Ladustamistingimused

Trentali 100 mg tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat. Neid tuleks hoida originaalpakendis, pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril +8 kuni + 25 ° С.

Apteegi puhkuse tingimused

Apteegivõrgus müüakse Trentali tablette retseptiravimina. Nende sõltumatut kasutamist ei soovitata, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi..

Ravimi Trental maksumus

Hind sõltub tootja firmast ja väljalaske vormist. Apteekide ketis saate ravimit osta ampullides (süstid) 159 rubla eest, tablettidena - 457 rubla (100 tk.) Ja 2350 rubla eest. (400 mg) kontsentraadi lahuse kujul - 165 rubla eest.

erijuhised

Nõuab vere hüübivuse kontrolli samaaegset ravi antikoagulantidega. Pentoksifülliinravi viiakse läbi vererõhu kohustusliku kontrolli all. Diabeedihaigetel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast kirurgilisi sekkumisi on vaja jälgida hematokriti ja hemoglobiini taset.

Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi Trental kasutamise ohutuse ja tõhususe kohta lastel.

Tubakasuitsu sissehingamine põhjustab ravimi terapeutilise efektiivsuse langust. Intravenoossete infusioonide korral peaks patsient olema lamavas asendis.

Ravimite koostoime

Igasugused verd vedeldavad ained suurendavad nende (nt valproehape) mõju (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained ja trombolüütikumid).

Samuti tugevdatakse antibiootikume. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini, efektiivsus suureneb.

Samal ajal ei aktsepteerita muid ksantiine, kuna see stimuleerib ülemäära patsiendi vaimset seisundit. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni veres.

Millest arvustused räägivad?

Arstide arvustused: väga tõhus, parandab tõesti mikrotsirkulatsiooni, kasutatakse diabeedi korral. Võite kasutada Trental iv ja tablettidena 100 ja 400 mg toimeainet.

Kõrvaltoimed on tavalised. Lahuse ja Trentali tablettide verevool suureneb, mis võib põhjustada silma hemorraagiat, seetõttu on enne kasutamist parem konsulteerida silmaarstiga.

TRENTAALNE

• Näidustused
• Kasutusviis
• Kõrvalmõjud
• Vastunäidustused
• Koostoimed teiste ravimitega
• Üleannustamine
• Vabastusvorm
• Ladustamistingimused
• Sünonüümid
• Struktuur

Mikrotsirkulatsiooni parandamine Trental sisaldab toimeainena pentoksifülliini - ksantiini derivaati. Ravim parandab vere reoloogilisi omadusi. Pentoksüfülliin normaliseerib punaste vereliblede elastsust, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab vere viskoossust. Vähendab fibrinogeeni kontsentratsiooni plasmas, parandab fibrinolüüsi. Ravimi toimel koguneb tsükliline adenosiinmonofosfaat veresoonte seina, vere ja muude keha kudede silelihastesse. Lisaks blokeerib ravim ensüümi fosfodiesteraasi toimet. Pentoksüfülliinil on teatud müotroopne veresooni laiendav toime. Ravimi võtmine viib kogu perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemiseni koos minimaalse süstoolse veremahu suurenemisega. Pentoksüfülliin ei põhjusta pulsisageduse olulist muutust.

Mikrotsirkulatsiooni ja rakulise hingamise kõige olulisem paranemine on täheldatud kesknärvisüsteemi kudedes, jäsemetes ja vähemal määral neerudes.
Ravim stimuleerib kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, suurendab ajurakkudes adenosiintrifosforhappe kogust ja parandab bioelektrilisi parameetreid. Parenteraalse manustamise korral stimuleeritakse kollateraalset vereringet..

Suukaudsel manustamisel imendub pentoksüfülliin seedetraktis hästi. Pentoksüfülliini ja selle aktiivse metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse tund pärast suukaudset manustamist. Pentoksüfülliini iseloomustab maksa esimese läbimise mõju. See metaboliseerub peamiselt maksas, pentoksifülliini aktiivsel metaboliidil on sarnane farmakoloogiline toime ja seda võetakse arvesse ravimi farmakokineetikas koos muutmata pentoksüfülliiniga. Ravim metaboliseerub kehas täielikult, eritub peamiselt neerude kaudu, väike osa (umbes 5%) eritub väljaheitega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tavaliselt 1,5 kuni 2 tundi. Raske neerukahjustusega patsientidel on pikem poolväärtusaeg. Maksafunktsiooni kahjustuse korral aeglustub ravimi metabolism ja seetõttu pikeneb selle poolväärtusaeg ning suureneb ravimi biosaadavus.
Ravim ei kumuleeru kehas.

Näidustused

Kasutusviis

Süst:
Ravimit manustatakse intravenoosselt voolu või tilga kujul. Infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust. Tavaliselt on ette nähtud 100-600 mg pentoksifülliini 1 või 2 korda päevas. Infusiooni kestus sõltub ravimi annusest ja süstelahuse mahust, 100 mg ravimi sisestamine peaks kesta vähemalt 60 minutit. Raskete vereringehäiretega patsientidele võib välja kirjutada 24-tunnise infusiooni. Sel juhul arvutatakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust, tavaliselt on ette nähtud 0,6 mg / kg kehakaalu kohta tunnis. Sõltumata haiguse tõsidusest ja kehakaalust, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 1200 mg. Tavaliselt ärge määrake rohkem kui 1,5 liitrit infusioonilahust päevas.
Intravenoosse reaktiivjoa manustamiseks on annus tavaliselt 100 mg. Ravimi süstimisel peaks infusiooniaeg olema vähemalt 5 minutit. Ravimi intravenoosne stringi manustamine on ette nähtud 1-2 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pihustamisel veenduge, et patsient on horisontaalasendis.
Vajadusel manustatakse Trental tablettide kujul paralleelselt.

Tahvelarvutid:
Ravimi annuse ja ravikuuri valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Tavaliselt määratakse 2-4 tabletti 2-3 korda päevas. Tablett neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta, pestakse vajaliku koguse veega maha. Ravimit on soovitatav võtta pärast sööki..
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
Kombineeritud raviga tablettide ja süstide vormis on vaja tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.

Kõrvalmõjud

Vastunäidustused

- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kalduvus veritsusele;
- hemorraagiline insult;
- võrkkesta hemorraagia;
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Ravim on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad aju ja pärgarterite raske ateroskleroosi, arütmia, südame isheemiatõve, samuti kalduvuse korral vererõhu järsku hüppesse. Lisaks on ettevaatlik seedetrakti haavandiliste kahjustuste, südamepuudulikkuse ja hiljuti operatsiooni saanud patsientide puhul.

Koostoimed teiste ravimitega

Üleannustamine

Vabastusvorm

Ladustamistingimused

Sünonüümid

Struktuur

1 enterokattega tablett sisaldab:
Pentoksüfülliin - 100 mg;
Abiained.

1 ml süsti sisaldab:
Pentoksüfülliin - 20 mg;
Abiained.

Trental

Hinnad Interneti-apteekides:

Trental on sünteetiline ravim, mida kasutatakse vere mikrotsirkulatsiooni parandamiseks erinevatel põhjustel põhjustatud tserebrovaskulaarse õnnetuse korral..

Trentali farmakoloogiline toime

Trentali ravimite toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele kahjustunud vereringega piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformatsioonile.

Trentali aktiivne komponent - pentoksifülliin - parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trentali kasutamise ajal toimub ka pärgarterite väike laienemine, mis üldiselt viib ajuveresoonkonna häirete olulisele paranemisele.

Vahelduva klaarimise taustal väljendub ravi edukus vasikalihastes esinevate öiste krampide vähenemises, kõndimiskauguse pikenemises ja valu kadumises puhkeolekus.

Vabastusvorm

Trental-ravimid on saadaval kahes ravimvormis:

• Ümarad valged tabletid, mis sisaldavad 100 mg toimeainet (pentoksifülliin). 10 tabletti blistris;
• Läbipaistev kontsentraat infusioonilahuse valmistamiseks, milles on 1 ampull toimeainet (pentoksüfülliini) koguses 100 mg. 5 ml ampullides.

Trentali analoogid

Toimeaine järgi on Trentali analoogidega seotud järgmised ravimid erinevates ravimvormides: Agapurin, Flexital, Pentoxifylline, Wazonit, Pentilin, Trenpental.

Pärast meditsiinilist konsultatsiooni on võimalik kasutada Trentali analooge, mis kuuluvad ühte farmakoloogilisse rühma ja millel on sarnane terapeutiline toime: Xanthinol nikotinaat ja Theonicol.

Trentali kasutamise näidustused

Näidustuste kohaselt on Trental ette nähtud raviks:

• Aju vereringe häired, sealhulgas aju ateroskleroosi tagajärjed - häiritud keskendumisvõime, pearinglus, mäluhäired;
• Diabeetiline angiopaatia, aterosklerootilise päritoluga perifeersed vereringehäired (näiteks katkendlik klaudikatsioon), troofilised häired (näiteks jalgade haavandid, gangreen);
• Vereringehäired koroidis ja võrkkestas;
• Isheemilised ja insuldijärgsed seisundid;
• Otoskleroos, degeneratiivsed muutused, mis esinevad sisekõrva anumate patoloogia taustal.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on Trental vastunäidustatud:

• Võrkkesta ulatuslike hemorraagiate taustal;
• Massilise verejooksuga;
• Ägeda müokardi infarkti korral;
• Rinnaga toitmise ajal;
• Ajuverejooksude taustal;
• Raseduse ajal;
• Pediaatrias kuni 18. eluaastani;
• Ülitundlikkuse taustal teiste metüülksantiinide suhtes;
• Trentali ravimite hulka kuuluvate aktiivsete (pentoksüfülliini) või abikomponentide suhtes ülitundlikkuse taustal.

Määrake ettevaatlikult vastavalt Trentali näidustustele:

• Arteriaalne pre-arteriaalne hüpotensioon - vererõhu edasise languse ohu tõttu;
• Raskete südame rütmihäirete taustal - rütmihäirete süvenemise ohu tõttu;
• Maohaavandi ja 12 kaksteistsõrmikuhaavandi taustal;
• Kroonilise südamepuudulikkuse taustal;
• Suurenenud verejooksu kalduvuse taustal - raskema verejooksu tekke ohu tõttu;
• Neerufunktsiooni ja raske maksafunktsiooni kahjustusega - kumuleerumisohu ja suureneva kõrvaltoimete riski tõttu;
• Pärast hiljuti üle viidud toiminguid.

Annustamine ja manustamine

Arst määrab Trentali annuse individuaalselt vastavalt patsiendi omadustele..

Tavaliselt on Trentali algne ühekordne annus 100 mg, manustamise sagedus - kolm korda päevas. Sõltuvalt terapeutilisest toimest suurendatakse annust 2-4 korda, kuid mitte rohkem kui 1200 mg päevas. Võtke Trentali tablette koos toiduga või vahetult pärast seda..

Trentali väiksem algannus vastavalt näidustustele määratakse tavaliselt madala vererõhuga inimestele, samuti juhul, kui on oht selle vähenemiseks südame isheemiatõve raske vormi taustal või ajuveresoonte olulise stenoosiga. Sel juhul suureneb annus järk-järgult, võttes arvesse reaktsiooni ravile.

Trentali vähendatud annused vastavalt juhistele on vajalikud raskekujulise maksafunktsiooni häire taustal.

Suhkurtõve taustal hüpoglükeemiliste ravimite kasutamisel on vaja Trentali annust kohandada, et mitte põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Trentali kõrvaltoimed

Trentali ülevaated võivad põhjustada kesknärvisüsteemi väljendunud häireid, mida enamikul kirjeldatud juhtudel väljendatakse unehäiretena, peavaluna, ärevusena, pearingluse ja krambina. Harvadel juhtudel võib Trentali kasutamine põhjustada aseptilise meningiidi arengut.

Dermatoloogiliste reaktsioonide hulgas, mida Trental meelde tuletab, on näonaha hüperemia, näo naha, samuti ülaosa rindkere tursed, õhetus, küünte suurenenud haprus..

Teiste kehasüsteemide rikkumiste hulgas Trentali kasutamisel arvustuste kohaselt on:

• Vererõhu langus, tahhükardia, kardialgia, arütmia, stenokardia progresseerumine (kardiovaskulaarne süsteem);
• Xerostomia, isutus, soolestiku atoonia, rõhutunne ja ületäitumine maos, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus (seedesüsteem);
• Skotoom ja nägemiskahjustus (nägemisorgan);
• Leukopeenia, trombotsütopeenia, pantsütopeenia ja verejooks veresoontest, limaskestadest, nahast, sooltest, maost, hüpofibrinogeneemia (hematopoeetiline süsteem);
• Urtikaaria, kihelus, angioödeem, naha punetus, anafülaktiline šokk (allergilised reaktsioonid).

Trentali kasutamisel suurtes annustes on võimalik ka kõrvaltoimeid: oksendamise tung, pearinglus, vererõhu langus, arütmia, tahhükardia, teadvusekaotus, naha punetus, arefleksia, külmavärinad, toonilised-kloonilised krambid.

Kui ilmnevad esimesed Trentali üleannustamise nähud (iiveldus, higistamine, tsüanoos), tuleb läbi viia sümptomaatiline ravi, mille käigus tuleb erilist tähelepanu pöörata hingamisfunktsioonide ja vererõhu säilitamisele..

Ravimite koostoime

Ravi ajal tuleb meeles pidada, et samaaegse kasutamisega Trental suurendab järgmiste ravimite toimet:

• Vererõhku alandavad ravimid (nitraadid, AKE inhibiitorid);
• Antibiootikumid, sealhulgas tsefalosporiinid;
• Vere hüübimissüsteemi mõjutavad ravimid (trombolüütikumid, kaudsed ja otsesed antikoagulandid).

Tsimetidiin on võimeline suurendama Trentali aktiivse komponendi (pentoksüfülliini) kontsentratsiooni plasmas, mis suurendab kõrvaltoimete riski.

Trentali ühisel kasutamisel teiste ksantiinidega võib tekkida liigne närviline elevus..

Trentali määramisel samaaegselt antikoagulantidega tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid..

Ladustamistingimused

Trental ja selle analoogid on seotud mikrotsirkulatsiooni parandavate retseptiravimitega, millel on standardsed säilitustingimused.

Trental: kasutusjuhendid

Struktuur

1 ml sisaldab:

toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;

abiained: naatriumkloriid - 7 mg, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus

Peaaegu selge, värvitu lahus.

Farmakoterapeutiline rühm

ATX-kood: C04AD03.

Trental® parandab vere reoloogilisi omadusi (voolavust) tänu punaste vereliblede patoloogiliselt muutunud deformatsioonile, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja vähendades vere kõrget viskoossust. Trental® parandab mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades. Toimeainena sisaldab Trental® ksantiini derivaati - pentoksüfülliini. Selle toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte ja vererakkude silelihasrakkudesse. Omades nõrka müotroopset veresooni laiendavat toimet, vähendab pentoksüfülliin mõnevõrra kogu perifeersete veresoonte resistentsust ja laiendab veidi koronaarveresooni. Trental®-ravi parandab ajuveresoonkonna õnnetuste sümptomeid. Perifeersete arterite oklusiivsete kahjustustega ravi edukus (näiteks katkendlik klaudikatsioon) väljendub kõndimiskauguse pikendamises, vasikalihastes esinevate öiste krampide kaotamises ja puhkeolekus esineva valu kadumises.

Pentoksüfülliin ei seondu plasmavalkudega. Pentoksüfülliin metaboliseerub ulatuslikult punastes verelibledes ja maksas. Kuulsaimate metaboliitide hulgas moodustub lõhustumise tõttu metaboliit-1 (M-I; hüdroksüpentoksüfülliin) ja põhiaine oksüdeerumise tõttu metaboliit-4 (M-IV) ja metaboliit-5 (M-V; karboksüpentoksüfülliin). M-I-l on sama farmakoloogiline toime kui pentoksüfülliinil.

See eritub peamiselt neerude kaudu (95% 24 tunni pärast) ja 3–4% roojaga ning metaboliitide kujul. Poolväärtusaeg on umbes üks tund. Pentoksüfülliinil on suur jaotusruumala (168 l pärast 30-minutist 200 mg infusiooni) ja kõrge kliirens umbes 4500–500 ml / min..

Metaboliitide võimalik kuhjumine raske neerupuudulikkusega patsientidel.

Eakatel inimestel on eritumine aeglasem kui noortel.

Raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel suureneb pentoksifülliini poolväärtusaeg ja biosaadavus.

Näidustused

Aterosklerootilise või diabeetilise päritoluga perifeersete arterite oklusiivne haigus (näiteks koos vahelduva kõlavusega või puhkevaluga).

Troofilised häired (nt jalgade haavandid või gangreen).

Aterosklerootilise päritoluga tserebrovaskulaarne haigus.

Vereringehäired silma ja kõrvade võrkkestas ja kooris koos degeneratiivsete veresoonte muutustega, nägemise ja kuulmise halvenemisega.

Vastunäidustused

ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ravimi mis tahes komponendi suhtes;

äge müokardiinfarkt;

ulatuslik võrkkesta hemorraagia;

haavandid maos ja / või sooltes, hemorraagiline diatees.

Ettevaatusabinõud

Kasutage pentoksüfülliini ettevaatusega järgmistes olukordades:

Diabeet: suurenenud veritsusriski tõttu on vaja jälgida silma.

Koronaararterite või peaajuarterite rasked haigused: suurenenud vererõhu languse riski tõttu.

Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) ja segatüüpi sidekoehaigustega patsientidel: pentoksüfülliini tohib kasutada alles pärast kasu-riski suhte põhjalikku hindamist..

Plastoksifülliinravi ajal tuleb aplastilise aneemia tekke riski tõttu regulaarselt jälgida vereanalüüsi..

Kui ilmnevad esimesed anafülaktilise / anafülaktoidse reaktsiooni nähud, on vajalik ravimi infusioon peatada. Patsiente tuleb sellest hoiatada..

Eriti hoolikas jälgimine on vajalik:

raskete rütmihäiretega patsientidel;

ägeda müokardiinfarktiga patsientidel;

hüpotensiooniga patsientidel;

neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);

raske maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel;

patsientidel, kellel on suurenenud kalduvus verejooksule, sealhulgas antikoagulantide kasutamise tagajärjel või vere hüübimissüsteemi häiretega (raskema verejooksu oht);

patsientidel, kellel on suurenenud vererõhu languse oht (raskekujulise südamehaiguse ja veresoonte olulise stenoosiga patsiendid);

patsientidel, kes saavad samaaegselt pentoksüfülliini ja K-vitamiini;

patsientidel, kes saavad samaaegselt pentoksüfülliini ja diabeedivastaseid aineid;

patsientidel, kes saavad samaaegselt pentoksüfülliini ja tsiprofloksatsiini.

Ravi tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all. Hüpoglükeemilisi aineid tarvitavatel diabeedihaigetel võib suurte annuste manustamine põhjustada rasket hüpoglükeemiat (annuse kohandamine on vajalik).

Kui ravimit määratakse samaaegselt antikoagulantidega, on vaja hoolikalt jälgida vere hüübimissüsteemi näitajaid. Hiljuti operatsiooni saanud patsientidel on vajalik hemoglobiini ja hematokriti taseme süstemaatiline jälgimine. Madala ja ebastabiilse vererõhuga patsientidel tuleb manustatud annust vähendada. Vanematel inimestel võib olla vajalik annuse vähendamine (suurem biosaadavus ja vähenenud eritumiskiirus). Pentoksüfülliini ohutust ja efektiivsust lastel ei ole piisavalt uuritud. Suitsetamine võib vähendada ravimi terapeutilist efektiivsust. Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahusega. Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient olema lamavas asendis.

Ravim sisaldab naatriumi ampullides koguses 12,4 mg - 15,1 mg (0,54 - 0,66 mmol). Seda tuleks kaaluda naatriumisisaldusega dieediga patsientide puhul..

Annustamine ja manustamine

Annus ja manustamisviis määratakse vereringehäirete raskuse järgi, samuti põhineb ravimi individuaalne taluvus. Annuse määrab arst vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele.

Parenteraalse vabanemisvormi kasutamisel peaks infusiooniaeg olema vähemalt 60 minutit pentoksifülliini 100 mg kohta.

II astme aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired („katkendlik klaudikatsioon”) ja silma struktuuride vereringehäired; esmane ravi või säilitusravi ravimi suukaudseks manustamiseks

Soovitatav infusioon 100–600 mg pentoksifülliini üks või kaks korda päevas.

Pentoksifülliini infusioon on soovitatav sobivas infusioonilahuses. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada manustatavat kogust. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooni jaoks soovitatav kasutada spetsiaalset infundeerijat..

Kui väikese annusega infusioon kombineeritakse ravimi suukaudse manustamisega, on soovitatav päevane annus 1200 mg pentoksifülliini (intravenoosne ja suukaudne).

Edasiseks raviks võib teraapiat läbi viia ainult suu kaudu pentoksüfülliini võtmisega.

III ja IV etapi aterosklerootilise geneesi perifeerse vereringe häired

Soovitatav ööpäevane annus on 1200 mg pentoksifülliini pideva infusioonina sobivas infusioonilahuses 24 tunni jooksul või 600 mg infusioonina kaks korda päevas vähemalt 6 tunni jooksul..

Pentoksifülliini infusioon on soovitatav sobivas infusioonilahuses. Sõltuvalt kaasuvatest haigustest (südamepuudulikkus) võib osutuda vajalikuks vähendada manustatavat kogust. Sellistel juhtudel on kontrollitud infusiooni jaoks soovitatav kasutada spetsiaalset infundeerijat..

Edasiseks raviks võib teraapiat läbi viia ainult suu kaudu pentoksüfülliini võtmisega.

Neerupuudulikkusega patsientidel (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) tuleb annus kohandada 50–70% -ni standardsest annusest, sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest patsientide suhtes.

Raske maksakahjustusega patsientidel on vajalik individuaalse taluvuse põhjal annuse vähendamine.

Ravi võib alustada väikeste annustena nii madala vererõhuga patsientidel kui ka rõhu võimaliku languse tõttu riskirühma kuuluvatel inimestel (raske IHD või ajuveresoonte hemodünaamiliselt olulise stenoosiga patsiendid). Nendel juhtudel saab annust suurendada ainult järk-järgult.

Vanemas eas on soovitatav vähendada annust ja reguleerida vererõhku, eriti kui seda kasutatakse koos antihüpertensiivsete ja veresooni laiendavate ravimitega.

Puuduvad andmed selle ravimi kasutamise kohta lastel.

Ravimi raseduse ajal kasutamise osas pole piisavalt kogemusi kogunud. Seetõttu ei soovitata Trental'i raseduse ajal kasutada.

Pentoksüfülliin eritub väikestes kogustes rinnapiima. Kuna Trental®'i kasutamise kohta imetavatel naistel pole piisavalt kogemusi, peab arst enne ravimi väljakirjutamist hoolikalt kaaluma võimalikke riske ja eeliseid..

Kõrvalmõju

Kui Trental'i kasutatakse suurtes annustes või suure infusioonikiirusega, võivad mõnikord tekkida järgmised kõrvaltoimed:

närvisüsteemist: peavalu, pearinglus, ärevus, unehäired, krambid, aseptiline meningiit, värinad, paresteesiad, koljusisene hemorraagia;

naha ja nahaaluse rasva osa: naha hüperemia, sügelus, erüteem (nahapunetus), vere “loputamine” näo- ja ülakeha nahale, turse, küünte suurenenud haprus, epidermise nekrolüüs, Stevens-Johnsoni sündroom, higistamine ;

seedesüsteemist: seedetrakti häired, epigastriline ebamugavustunne, puhitus, iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kserostoomia, isutus, soolestiku atoonia;

kardiovaskulaarsüsteemist: tahhükardia, arütmia, kardialgia, stenokardia progresseerumine, vererõhu langus;

vere ja lümfisüsteemi osa: trombotsütopeenia, verejooks naha veresoontest, limaskestadest, maost, sooltest, aplastiline aneemia (pantsütopeenia);

nägemisorgani osas: nägemiskahjustus, konjunktiviit, võrkkesta hemorraagia, võrkkesta irdumine;

allergilised reaktsioonid: anafülaktilised või anafülaktoidsed reaktsioonid, näiteks bronhospasm, sügelus, naha punetus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk;

neerudest ja kuseteedest: verejooks Urogenitaalsüsteemist;

maksa ja sapiteede osas: intrahepaatiline kolestaas ja maksa transaminaaside aktiivsuse suurenemine;

vaimsed häired: agitatsioon, unehäired;

laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud: aluselise fosfataasi kontsentratsiooni tõus, vererõhu tõus;

tavalised häired: palavik, perifeerne turse.

Kõrvaltoimete korral on vaja ravim tühistada.

Kui ilmnevad sellised kõrvaltoimed, aga ka reaktsioonid, mida pole kasutusjuhendis loetletud, peate konsulteerima arstiga.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomid: nõrkus, higistamine, iiveldus, tsüanoos, pearinglus, vererõhu langus, tahhükardia, minestamine, unisus või agitatsioon, arütmia, hüpertermia, arefleksia, teadvusekaotus, toonilised-kloonilised krambid, seedetrakti verejooksu nähud (oksendamine, näiteks kohvipaks). ).

Sümptomaatiline ravi: erilist tähelepanu tuleb pöörata vererõhu ja hingamisfunktsiooni säilitamisele. Krambihooge leevendab diasepaami manustamine. Kui ilmnevad esimesed üleannustamise nähud, peatatakse ravimi manustamine kohe. Tagab pea ja kere ülaosa.

Koostoimed teiste ravimitega

Pentoksüfülliin on võimeline tugevdama vererõhku langetavate ravimite (AKE inhibiitorid, nitraadid) toimet. Pentoksüfülliin võib tugevdada ravimite, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi (kaudsed ja otsesed antikoagulandid, trombolüütikumid), antibiootikumide (sealhulgas tsefalosporiinide) toimet. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni plasmas (kõrvaltoimete oht). Koosmanustamine teiste ksantiinidega võib põhjustada liigset närvilist elevust. Pentoksüfülliiniga saab tugevdada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ainete suhkrut alandavat toimet (suurenenud hüpoglükeemia oht). Selliste patsientide jälgimine on vajalik. Mõnedel patsientidel võib pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine põhjustada teofülliini taseme tõusu. See võib põhjustada teofülliiniga seotud kõrvaltoimete suurenemist või intensiivistumist..

Samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga võib mõnedel patsientidel suurendada pentoksüfülliini kontsentratsiooni seerumis. Seega võivad ravimi koosmanustamisega seotud kõrvaltoimed suureneda ja intensiivistuda..

Mõju sõidukite ja muude mehhanismide juhtimisvõimele

Ravimi kasutamine ei mõjuta sõidukite ja muude mehhanismide juhtimise võimet.

Pakendamine

5 ml kontsentraati infusioonilahuse valmistamiseks läbipaistva värvitu klaasi ampullides, millel on sinine rõngas või sinine purunemispunkt ampulli ülaosas. 5 ampulli blisterpakendis pappkimbus koos kasutusjuhendiga.

Ladustamistingimused

Hoida pimedas, temperatuuril 8–25 ° C..

Hoida lastele kättesaamatus kohas!

Säilitusaeg

4 aastat. Pärast kõlblikkusaega ei saa ravimit kasutada.

Apteegi puhkuse tingimused

Saadaval retsept.

Teave tootja kohta

Sanofi India Limited, 54 / A, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai - 400093, India Tootmisettevõtetes: Vintak Ltd, India

54/1, Boodhihali küla, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, India

Trental'i süstid: kasutusjuhendid

Struktuur

toimeaine: pentoksifülliin;

1 ml 20 mg pentoksüfülliini;

abiained: naatriumkloriid, süstevesi.

Annustamisvorm

Süstelahus (intravenoosseks ja aeglaseks intravenoosseks süstimiseks).

Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: selge, värvitu vedelik.

Farmakoloogiline rühm

Perifeersed vasodilataatorid. Kood ATX C04A D03.

Farmakoloogilised omadused

Pentoksüfülliin on metüülksantiini derivaat. Pentoksüfülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes, vererakkudes, aga ka teistes kudedes ja organites. Pentoksüfülliin pärsib trombotsüütide ja punaste vereliblede agregatsiooni, suurendab nende paindlikkust, vähendab fibrinogeeni suurenenud kontsentratsiooni vereplasmas ja võimendab fibrinolüüsi, mis vähendab vere viskoossust ja parandab selle reoloogilisi omadusi. Lisaks põhjustab pentoksüfülliin nõrka müotroopset vasodilataatorit, vähendab pisut perifeersete veresoonte üldist resistentsust ja omab positiivset inotroopset toimet. Pentoksüfülliini kasutamise tulemusel paraneb kudede mikrotsirkulatsioon ja hapnikuvarustus, eeskätt jäsemetes, kesknärvisüsteemis ja mõõdukalt neerudes. Ravim laiendab südame pärgarterit.

Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin (metaboliit I) määratakse vereplasmas kontsentratsioonis, mis ületab 2 korda muutumatu aine kontsentratsiooni, ja on sellega biokeemilise vastupidises tasakaalus. Koos sellega tuleks pentoksüfülliini ja selle metaboliiti käsitleda aktiivse tervikuna. Pentoksüfülliini poolväärtusaeg on 1,6 tundi.

Pentoksüfülliin metaboliseerub täielikult, üle 90% eritub neerude kaudu mittetäielike, vees lahustuvate polaarsete metaboliitide kujul. Vähem kui 4% manustatud annusest eritub väljaheitega. Raske neerukahjustusega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldatakse pentoksifülliini poolväärtusaja pikenemist.

Näidustused

Aterosklerootiline entsefalopaatia, isheemiline peaajurabandus, distsirkulatiivne entsefalopaatia, ateroskleroosist põhjustatud perifeerse vereringe häired, suhkurtõbi (sh diabeetiline angiopaatia), põletik; kudede troofilised häired, mis on seotud veenide kahjustuse või kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga (tromboflebiidijärgne sündroom, troofilised haavandid, gangreen, külmumine); hävib endarteriit; angioneuropaatia (Raynaud 'tõbi); silma vereringehäired (äge, alaäge, krooniline vereringepuudulikkus võrkkestas ja kooris); vaskulaarse päritoluga sisekõrva funktsiooni kahjustus, millega kaasneb kuulmislangus.

Vastunäidustused

• patsiendid, kellel on ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ükskõik millise Trental ® abiaine suhtes;
• massilise verejooksuga patsiendid (suurenenud verejooksu oht)
• ulatusliku võrkkesta hemorraagiaga patsiendid, kellel on ajuverejooks (suurenenud verejooksu oht). Kui pentoksifülliiniga ravi ajal ilmnevad võrkkesta hemorraagia, tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada;
• ägeda müokardiinfarktiga patsiendid
• patsiendid, kellel on mao- ja / või soolehaavandid;
• hemorraagilise diateesiga patsiendid.

Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed

Insuliinile või suukaudsetele diabeediravimitele omase veresuhkru taseme alandamise mõju võib tugevneda. Seetõttu tuleb diabeedi ravimeid saavaid patsiente hoolikalt jälgida..

Turustamisjärgsel perioodil teatati suurenenud antikoagulantide aktiivsuse juhtudest patsientidel, keda raviti samaaegselt pentoksifülliini ja vitamiinivastase K-ga. Kui pentoksüfülliini annustamine on ette nähtud või muudetud, on soovitatav jälgida selle patsientide rühma antikoagulantide aktiivsust..

Trental ® võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite ja teiste ravimite hüpotensiivset toimet, mis võivad põhjustada vererõhu langust.

Pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib mõnedel patsientidel põhjustada teofülliini taseme tõusu veres. Seetõttu on võimalik teofülliini kõrvaltoimete esinemissagedust suurendada ja suurendada.

Mõnedel patsientidel võib samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga põhjustada pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis. Selle tagajärjel võib suureneda ravimite samaaegse kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste..

Võimalik lisandmõju trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega: suurenenud veritsusriski korral kasutatakse trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid (näiteks klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abstsiksimaabi, anagreliidi, MSPVA-sid, välja arvatud atsetüülpiimhappe inhibiitor). ], tiklopidiin, dipüridamool) koos pentoksüfüliiniga tuleb läbi viia ettevaatusega.

Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada pentoksifülliini ja I metaboliidi kontsentratsiooni vereplasmas.

Rakenduse funktsioonid.

Anafülaktilise / anafülaktoidse reaktsiooni esimeste märkide ilmnemisel peaks Trental ® infusiooni viivitamatult lõpetama ja pöörduma arsti poole.

Ravimi Trental ® kasutamise korral peaksid kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid jõudma kõigepealt vereringe kompenseerimise faasi.

Suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravi insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, võib Trental ®'i suurte annuste kasutamine suurendada nende ravimite toimet veresuhkrule (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“). Sellistel juhtudel tuleb vähendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite annust ja patsienti tuleb hoolikalt jälgida..

Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) või muude sidekoehaigustega patsientidele võib pentoksüfülliini välja kirjutada alles pärast võimalike riskide ja eeliste põhjalikku analüüsi..

Kuna pentoksifülliinravi ajal on aplastilise aneemia oht, on vajalik üldise vereanalüüsi regulaarne jälgimine.

Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) või raske maksafunktsiooni häirega patsientidel võib pentoksüfülliini eritumine viibida. Vajalik on korralik jälgimine.

Eriti hoolikas jälgimine on vajalik:

• raskete südame rütmihäiretega patsiendid;
• arteriaalse hüpotensiooniga patsiendid;
• aju- ja pärgarterite raske ateroskleroosiga patsiendid, eriti kaasuva arteriaalse hüpertensiooni ja südame rütmihäiretega. Nendel patsientidel on ravimi kasutamisel võimalik stenokardiahooge, arütmiat ja arteriaalset hüpertensiooni;
• neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
• raske maksapuudulikkusega patsiendid
• patsiendid, kellel on kõrge kalduvus veritsemisele, mille põhjuseks on näiteks ravi antikoagulantidega või vere hüübimishäired. Verejooksu kohta - vt lõik "Vastunäidustused";
• patsiendid, kes on hiljuti läbinud kirurgilise ravi (suurenenud verejooksu oht koos sellega, et vajalik on hemoglobiini ja hematokriti süsteemne jälgimine)
• patsiendid, kelle jaoks on vererõhu langus suur oht (näiteks raskekujulise südamehaiguse või veresoonte stenoosiga patsiendid, kes varustavad verd ajuga)
• patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja K-antivitamiinide või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
• patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja hüpoglükeemiliste ainetega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
• patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
• patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksifülliini ja teofülliiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").

Kasutada raseduse või imetamise ajal

Rasedus

Ravimi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt kogemusi. Seetõttu ei ole soovitatav Trental ®'i raseduse ajal välja kirjutada.

imetamine

Väikestes kogustes pentoksüfülliin eritub rinnapiima. Kui Trental®-ravi on ette nähtud, katkestage imetamine..