Trental on ravim, mis kuulub angioprotektiivsete ravimite farmakoloogilisse rühma. See aitab kaasa vereringeprotsesside normaliseerimisele, parandab mikrotsirkulatsiooni ja ka raku hingamist ning avaldab positiivset mõju vere reoloogilistele omadustele.
- vasodilataator;
- vere reoloogiliste omaduste normaliseerimine - vere viskoossus, voolavus;
- mikrotsirkulatsiooni parandamine.
Ravimi aktiivne komponent - pentoksüfülliin - lahjendab verd, muudab selle keemilist koostist paremaks, laiendab veidi veresooni. Trentali toimeainel on võime vähendada trombotsüütide agregatsiooni, normaliseerida punaste vereliblede elastsust ja vähendada vere viskoossust, parandades selle omadusi.
Ravim on saadaval järgmistes vormides:
Infusioonilahuse kontsentraat, 1 ml, sisaldab toimeainena pentoksüfülliini 20 mg.
Enterokattega kiletabletid, mis sisaldavad 100 mg toimeainet.
Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad 400 mg pentoksüfülliini.
Trental 400 tableti foto
Trental suurendab jäsemete verevarustust, kiirendab energiavahetust ajukoores ja avaldab positiivset mõju kesknärvisüsteemile. Ajuvereringe sümptomite rikkumisega on ravim väga tõhus.
Samuti tuleb ravim toime perifeersete arterite oklusiivsete kahjustustega. See väljendub krambide kaotamises vasika lihastes, kõndimiskauguse suurenemises ja alajäsemete pideva valu kadumises.
Näidustused Trental
Mis aitab Trentalit? - Ravimi tõhusus järgmiste haiguste puhul on tõestatud:
- Raynaud 'tõbi;
- Vereringeprobleemidest põhjustatud impotentsus;
- Südamereuma;
- Otoskleroos;
- Bronhiaalastma;
- Entsefalopaatia;
- Kopsuemfüseem;
- Sisekõrva anumate ja kuulmislanguse taustal esinevad degeneratiivsed muutused;
- Silmade vaskulaarsed patoloogiad (kooriku ja võrkkesta verevarustuse äge / krooniline puudulikkus).
Näidustused ravimi on:
- Posttrombootiline sündroom;
- Jala troofilised haavandid;
- Perifeerse vereringe häired;
- Obliteeriv endarteriit;
- "Vahelduv" kahetsus diabeetilise angiopaatia korral;
- Troofilise koe rikkumised;
- Külmakahjustused, gangreen;
- Flebeurüsm.
See ei ole täielik loetelu haigustest, mille puhul Trentali võib kasutada, kuid igal juhul peaks selle määrama arst ja alles pärast lõpliku diagnoosi kindlaksmääramist.
Mis tahes ülalnimetatud haiguse korral võib välja kirjutada nii süste kui ka tablette. Kui patsiendil on rasked vereringehäired, võib talle määrata Trentali intravenoosse manustamise infusiooni teel, teisisõnu tilguti kaudu..
Kasutamisjuhend Trental, annustamine
Annus ja annustamisskeem määratakse vereringehäirete raskuse järgi, samuti võttes arvesse ravimi individuaalset taluvust ja patsiendi omadusi.
Trental tabletid määratakse suu kaudu, neelates tervena, söögi ajal või vahetult pärast sööki, juues palju vett.
Tavaline annus on 1 tablett. Trental 100 mg 3 korda päevas, millele järgneb aeglane annuse suurendamine 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus - 400 mg.
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
Trentali süstid
Kõige sagedamini kirjutatakse patsiendile kaks 2-3 ampulli süsti, mis lahustatakse 250 ml või 500 ml 9% naatriumkloriidi lahuses..
Lahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina ka Ringeri lahust ja füsioloogilist glükoosilahust. Ravimi annus on 100-600 mg 1-2 korda päevas. Ravimit manustatakse aeglaselt: 100 mg 60 minutit või kauem. Juga infusiooni aeg - vähemalt 5 minutit.
Kombineeritud raviga tablettide ja süstide vormis on vaja tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.
Rakenduse funktsioonid
Trentali terapeutiline efektiivsus võib vähendada suitsetamist.
IV infusioon viiakse läbi alles pärast patsiendi asetamist kõhuli.
Terapeutilise efekti saavutamist täheldatakse 1 tund pärast ravimi tableti võtmist. Toimeaine neutraliseerimine toimub maksas ja selle jäägid erituvad kuseteede kaudu.
Selle ravimi ja alkohoolsete jookide samaaegne manustamine ei ole lubatud. See võib olla patsiendi kesknärvisüsteemi häirete ilmnemise põhjus, millel on ettearvamatud tagajärjed..
Kesknärvisüsteemist tekkivate kõrvaltoimete tekkimise tõenäosuse tõttu tuleb harvadel juhtudel ravi ajal täpsete ja potentsiaalselt ohtlike mehhanismidega, samuti autojuhtimisel olla eriti ettevaatlik..
Kõrvaltoimed ja vastunäidustused Trental
Ravimi kõrvaltoimed võivad esineda järgmistel vormidel:
- väljaheite rikkumine;
- iiveldus, oksendamine;
- südame rütmihäired;
- peavalu, migreen;
- unetus, unisus, ärevus, kramplik sündroom, segasus;
- naha hüperemia;
- urtikaaria, sügelus.
Üleannustamine
Sümptomid: pearinglus, oksendamine, vererõhu langus, tahhükardia, arütmia, naha punetus, teadvusekaotus, külmavärinad, arefleksia, toonilised-kloonilised krambid. Kõige sagedamini kaasneb üleannustamisega hingamise seiskumine, südame talitlushäired, minestamine.
Selliste sümptomite ilmnemisega peate viivitamatult pöörduma arsti poole meditsiiniasutusse või helistama kiirabi meeskonda.
Sümptomaatiline ravi viiakse läbi põrgu ja hingamisfunktsioonide normaalse taseme säilitamisega. Krambihoogude leevendamiseks manustatakse patsiendile diasepaami..
Vastunäidustused:
- suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kalduvus veritsusele;
- mis tahes massiline verejooks, mis patsiendil on ravi alguses;
- hemorraagiline insult;
- võrkkesta hemorraagia;
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Trentali kasutamine lastel on ebasoovitav, kuna puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi ohutuse kohta selles vanuses.
Trental ja selle analoogid tuleb hoolikalt välja kirjutada südame- ja ajuveresoonte raske ateroskleroosiga, ebastabiilse vererõhuga, seedetrakti haavandite, südamepuudulikkusega, operatsioonijärgsetel patsientidel.
Trentali analoogid, ravimite loetelu
Trentali analoogid on ravimid (loetelu):
- Agapurin.
- Arbiflex.
- Lillepott.
- Pentiline.
- Pentohexal.
- Pentomeer.
- Radomin.
- Penntoksüfülliin.
- Latren.
- Trenpental.
- Flexital.
- Pentamon.
- Ralofect.
Tähtis - kasutusjuhised Trental, hind ja ülevaated ei kehti analoogide kohta ja neid ei saa kasutada juhendina sarnase koostise või toimega ravimite kasutamisel. Kõik terapeutilised kohtumised peaks määrama arst. Trentali asendamisel analoogiga on oluline saada spetsialisti nõu, võib-olla peate muutma ravikuuri, annuseid jne. Ärge ravige ise ravimeid!
Valdav enamus arstide kommentaare Trentali kohta on positiivsed - pärast ravikuuri läbimist paraneb jäsemete vereringe, krambid, krambid, valu kaovad. Patsiendid märgivad ka tähelepanu, koordinatsiooni ja mälu paranemist, paljud taastavad hingamisfunktsioonid, nägemise ja kuulmise, tinnitus kaob, meestel aktiveeritakse potentsi..
Trentali tabletid mis eesmärgil, rakendusjuhend
Trental on ravim, mille toime on suunatud angioprotektorite mikrotsirkulatsiooni parandamisele. Tööriist kuulub trombotsüütidevastaste ravimite, angioprotektorite ja mikrotsirkulatsiooni korrektorite, adenosergiliste ravimite farmakoloogilisse rühma. Ravimi rahvusvaheline mittekaubanduslik nimetus (pln) on Pentoxifylline, ladina keeles on nimi Trental, tootja on India ettevõte Aventis Pharma.
Miks trental on ette nähtud?
Milliste haiguste korral on välja kirjutatud ravimid, kui see aitab, mis ravib? Kasutusjuhendis
Näidatud on järgmised tähised:
- distsirkulatoorne entsefalopaatia, aterosklerootilise päritoluga entsefalopaatia, isheemiline insult;
- mitmesuguse päritoluga perifeerse vereringe, sealhulgas aterosklerootilise diabeedi patoloogia, mis tuleneb põletikulistest protsessidest;
- vereringe häired võrkkesta anumates;
- hingamisteede organite vereringesüsteemi rikkumine koos hävitamise ilmingutega (sealhulgas bronhiaalastma, KOK);
- gangreen, külmumine, troofilised haavandid;
- seksuaalfunktsiooni häiretest põhjustatud vereringehäired.
Kudedes vere mikrotsirkulatsiooni parandamise võime tõttu on ravim ette nähtud ka sensoorseteks
polüneuropaatiad, prostatiidiga, osteokondroosiga. Trentali kasutatakse ka spordis, aastal
kulturismi, mõnikord on lastele selle ravimiga ette nähtud elektroforees.
Koosseis, vabastamise vorm, maksumus
Mis vormis ravim vabastatakse? Ravimil on kolm vabanemisvormi: tabletid toimeaine koguses 100 mg, toimeainet pikendatud toimega Trental 400 tabletid toimeaine sisaldusega 400 mg, intramuskulaarse ja intravenoosse manustamise lahus. Peamine toimeaine on pentoksüfülliin, koostis sisaldab ka järgmisi lisakomponente: magneesiumstearaat, laktoos, talk, tärklis, ränidioksiid. Kest koosneb makrogoolist 8000, metakrüülhappe, naatriumhüdroksiidi, titaandioksiidi, talki kopolümeerist.
Infusioonilahus koosneb pentoksifülliinist, naatriumkloriidist ja süsteveest.
Trental 400 sisaldab pentoksifülliini, hüetelloosi, talki, povidooni, magneesiumstearaati, kest koosneb
titaandioksiidist, bensüülalkoholist, talkist, hüpromelloosist, makrogoolist 6000. 100 mg toimeainega tablettide keskmine maksumus on umbes 430 rubla. (60 tk.), Trentali hind 400-535 rubla. (20 tk.), Lahendus maksab 170 rubla. 5 tk jaoks.
Trentali analoogid on odavamad
Kuidas teltrit asendada, kas on ka odavamaid analooge? Järgmistel ravimitel on sarnased omadused: kellamüts, actovegin, meksidool, cavinton, vasoniit, pentoksifülliin, trentalum, retard, agapuriin.
Pentoksüfülliini trentali kirjeldus, juhised
Odavamal pentoksifülliini asendajal (meditsiiniline nimetus ladina keeles Pentoxyphyllinum) on kaks vabanemisvormi: tabletid ja lahus. Ravim on vere mikrotsirkulatsiooni kõige tõhusam stimulaator, selle toime on suunatud peamiselt aju anumatesse ja väikestesse anumatesse. Ravimi võtmine toob leevenduse võimalikult kiiresti, ravi tagajärjel paraneb veresoonte seinte seisund. Trental hoiab ära nende kahjustused, kuna suurenenud verevool parandab kudede toitumist ja hingamist.
Annustamine, kuidas ravimit võtta, kui kaua ravikuur kestab? Päevas soovitatakse 2 tabletti. 3 lk. päevas, kuni seisund paraneb, siis 1 vahekaart. 3 lk. päeva kohta. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud süstide annus on 1 ampull, lahustatud 250–500 ml glükoosi või soolalahuses. Ravi kestus on 1,5-3 tundi ja ööpäevast annust võib suurendada 3 ampullini..
Arteriaalse manustamise korral tuleb 1 ampull lahustada 20-50 ml soolalahuses, süstimiskiirus on 0,5 ml / min., Maksimaalne ööpäevane annus on 3 ampulli..
Trental 400 kasutusjuhend
Annustamine on näidatud abstraktselt, sõltuvalt haigusest ja arstide ettekirjutustest. Tablette tuleb võtta ajal
aega või pärast söömist veega purustamata või närimata. Standardne päevane annus
on 1 sakk 2-3 lk. Neerufunktsiooni kahjustuse ja maksapuudulikkuse korral võib annus olla järgmine
vähendatud 1-2 tabletini.
Tilguti
Tilguti on veel üks viis patsientide raviks, ravimit manustatakse intravenoosselt tilgutades,
manustamiskiirus ei tohiks ületada 100 mg / h. Mõnel juhul pannakse tilguti päevaks, annus arvutatakse sel juhul patsiendi kehakaalu põhjal - 0,6 mg / h 1 kg kaalu kohta.
Trental kuidas suitsetajaid võtta
Kas suitsetajate kohtlemisel on erinevusi? Ravimi kirjeldus näitab, et suitsetamine võib
avaldavad negatiivset mõju trentali terapeutilisele efektiivsusele.
Süstid, ampullid, annus
Intramuskulaarseid süste manustatakse annuses 100-200 mg viis minutit 2-3 korda päevas.
Raseduse ajal saate?
Kas trentali kasutatakse raseduse ajal? Ravimit kasutatakse günekoloogias laialdaselt, see on kasulik
rase. Sel perioodil kogeb naine terviseprobleeme, millega sageli seostatakse
vereringe. Õhk ja toitained sisenevad lootele platsenta kaudu; kui veresoontes tekivad verehüübed, hakkab laps nälgima. Seda seisundit nimetatakse fetoplatsentaalseks puudulikkuseks, selle raviks kasutatakse tentaalset. 38 nädala pärast on soovitatav ravi keelduda
Arvustused Trental 400
Valdav enamus arvustusi on positiivsed, pärast ravikuuri läbimist on paranenud jäsemete vereringe, krambid, valud, valud kaovad. Patsiendid märgivad ka tähelepanu, koordinatsiooni ja mälu paranemist, paljud parandavad hingamist, nägemist ja kuulmist, tinnitus kaob, mehed parandavad potentsi.
Vastunäidustused
Ravimil on järgmised vastunäidustused:
- hemorraagia või vere hüübimise vähenemine;
- maohaavand, maksa- / neerupuudulikkus (tablettide ravis);
- operatsioonijärgne periood.
Ühilduvus teiste ravimitega, alkohol
Ravimite koostoime teiste ravimitega: aine pentoksüfülliin tugevdab vererõhku alandavate ravimite (nitraadid, AKE inhibiitorid) toimet. Trental suurendab vere hüübimist mõjutavate ravimite (trombolüütikumid, otsesed ja kaudsed antikoagulandid), antibiootikumide tõhusust. Tsimetidiin aitab suurendada pentoksifülliini sisaldust plasmas, samaaegne manustamine koos teiste ksantiinidega kutsub esile tugeva närvilise erutuse.
Samuti on tõenäoline suukaudsete hüpoglükeemiliste ainete või insuliini hüpoglükeemilise toime suurenemine. Kombineeritud ravi nõuab patsiendi seisundi ranget jälgimist, pentoksüfülliini ja teofülliini kombinatsioon võib mõnel juhul põhjustada teofülliini taseme tõusu plasmas, mis võimendab kõrvaltoimeid. Alkoholi ühilduvus puudub.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad südameatakk, tugev verejooks, porfüüria, kergetel juhtudel võivad tekkida rabedad küüned ja juuksed, düspepsia, pearinglus. Mõnikord võib tekkida segasus, ületäitumine, unisus, tahhükardia, üledoseerimisega kaasneb hingamisseiskus, südame talitlushäired, minestamine.
TRENTAALNE
- Näidustused
- Kasutusviis
- Kõrvalmõjud
- Vastunäidustused
- Koostoimed teiste ravimitega
- Üleannustamine
- Vabastusvorm
- Ladustamistingimused
- Sünonüümid
- Struktuur
Mikrotsirkulatsiooni parandamine Trental sisaldab toimeainena pentoksifülliini - ksantiini derivaati. Ravim parandab vere reoloogilisi omadusi. Pentoksüfülliin normaliseerib punaste vereliblede elastsust, vähendab trombotsüütide agregatsiooni ja vähendab vere viskoossust. Vähendab fibrinogeeni kontsentratsiooni plasmas, parandab fibrinolüüsi. Ravimi toimel koguneb tsükliline adenosiinmonofosfaat veresoonte seina, vere ja muude keha kudede silelihastesse. Lisaks blokeerib ravim ensüümi fosfodiesteraasi toimet. Pentoksüfülliinil on teatud müotroopne veresooni laiendav toime. Ravimi võtmine viib kogu perifeerse veresoonte resistentsuse vähenemiseni koos minimaalse süstoolse veremahu suurenemisega. Pentoksüfülliin ei põhjusta pulsisageduse olulist muutust.
Mikrotsirkulatsiooni ja rakulise hingamise kõige olulisem paranemine on täheldatud kesknärvisüsteemi kudedes, jäsemetes ja vähemal määral neerudes.
Ravim stimuleerib kesknärvisüsteemi ainevahetusprotsesse, suurendab ajurakkudes adenosiintrifosforhappe kogust ja parandab bioelektrilisi parameetreid. Parenteraalse manustamise korral stimuleeritakse kollateraalset vereringet..
Suukaudsel manustamisel imendub pentoksüfülliin seedetraktis hästi. Pentoksüfülliini ja selle aktiivse metaboliidi maksimaalset kontsentratsiooni vereplasmas täheldatakse tund pärast suukaudset manustamist. Pentoksüfülliini iseloomustab maksa esimese läbimise mõju. See metaboliseerub peamiselt maksas, pentoksifülliini aktiivsel metaboliidil on sarnane farmakoloogiline toime ja seda võetakse arvesse ravimi farmakokineetikas koos muutmata pentoksüfülliiniga. Ravim metaboliseerub kehas täielikult, eritub peamiselt neerude kaudu, väike osa (umbes 5%) eritub väljaheitega. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on tavaliselt 1,5 kuni 2 tundi. Raske neerukahjustusega patsientidel on pikem poolväärtusaeg. Maksafunktsiooni kahjustuse korral aeglustub ravimi metabolism ja seetõttu pikeneb selle poolväärtusaeg ning suureneb ravimi biosaadavus.
Ravim ei kumuleeru kehas.
Näidustused
Kasutusviis
Süst:
Ravimit manustatakse intravenoosselt voolu või tilga kujul. Infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse lahustina Ringeri lahust, 0,9% naatriumkloriidi lahust või 5% glükoosilahust. Tavaliselt on ette nähtud 100-600 mg pentoksifülliini 1 või 2 korda päevas. Infusiooni kestus sõltub ravimi annusest ja süstelahuse mahust, 100 mg ravimi sisestamine peaks kesta vähemalt 60 minutit. Raskete vereringehäiretega patsientidele võib välja kirjutada 24-tunnise infusiooni. Sel juhul arvutatakse annus sõltuvalt patsiendi kehakaalust, tavaliselt on ette nähtud 0,6 mg / kg kehakaalu kohta tunnis. Sõltumata haiguse tõsidusest ja kehakaalust, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 1200 mg. Tavaliselt ärge määrake rohkem kui 1,5 liitrit infusioonilahust päevas.
Intravenoosse reaktiivjoa manustamiseks on annus tavaliselt 100 mg. Ravimi süstimisel peaks infusiooniaeg olema vähemalt 5 minutit. Ravimi intravenoosne stringi manustamine on ette nähtud 1-2 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Pihustamisel veenduge, et patsient on horisontaalasendis.
Vajadusel manustatakse Trental tablettide kujul paralleelselt.
Tahvelarvutid:
Ravimi annuse ja ravikuuri valib raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Tavaliselt määratakse 2-4 tabletti 2-3 korda päevas. Tablett neelatakse alla tervelt, ilma närimiseta, pestakse vajaliku koguse veega maha. Ravimit on soovitatav võtta pärast sööki..
Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 1200 mg.
Kombineeritud raviga tablettide ja süstide vormis on vaja tagada, et pentoksifülliini koguannus ei ületaks 1200 mg.
Kõrvalmõjud
Vastunäidustused
- Suurenenud individuaalne tundlikkus ravimi komponentide suhtes;
- kalduvus veritsusele;
- hemorraagiline insult;
- võrkkesta hemorraagia;
- Raseduse ja rinnaga toitmise ajal.
Ravim on ette nähtud ettevaatusega patsientidele, kes kannatavad aju ja pärgarterite raske ateroskleroosi, arütmia, südame isheemiatõve, samuti kalduvuse korral vererõhu järsku hüppesse. Lisaks on ettevaatlik seedetrakti haavandiliste kahjustuste, südamepuudulikkuse ja hiljuti operatsiooni saanud patsientide puhul.
Koostoimed teiste ravimitega
Üleannustamine
Vabastusvorm
Ladustamistingimused
Sünonüümid
Struktuur
1 enterokattega tablett sisaldab:
Pentoksüfülliin - 100 mg;
Abiained.
1 ml süsti sisaldab:
Pentoksüfülliin - 20 mg;
Abiained.
Trental
Kasutusjuhend:
Hinnad Interneti-apteekides:
Trental - ravim, mis parandab vere reoloogilisi omadusi ja aitab parandada mikrotsirkulatsiooni kahjustunud vereringega piirkondades.
Väljalaske vorm ja koostis
- enterokattega õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused, kaksikkumerad, valge õhukese polümeerikattega (10 tk blistrites, 6 villid pappkarbis);
- infusioonilahuse kontsentraat: värvitu, peaaegu läbipaistev vedelik (5 ml ampullides, 5 ampulli pappkarbis).
Koostis ühe tableti Trental jaoks:
- toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
- abikomponendid: tärklis, magneesiumstearaat, talk, laktoos, kolloidne ränidioksiid;
- enterokatte kate: talk, naatriumhüdroksiid, metakrüülhappe kopolümeer, makrogool (polüetüleenglükool) 8000, titaandioksiid (E171).
Koostis 1 ml Trentali kontsentraadi kohta:
- toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
- abikomponendid: naatriumkloriid, süstevesi.
Näidustused
- aterosklerootilise päritolu perifeerse vereringe patoloogiad (diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), troofilised häired (gangreen, jala troofiline haavand);
- peaaju vereringe patoloogia aju ateroskleroosi (pearinglus, keskendumisvõime halvenemine, mäluhäired), isheemiliste ja insuldijärgsete seisundite tõttu;
- vereringe distsirkulatsioon silmamuna vaskulaarses (keskmises) ja retikulaarses (sisemises) membraanis;
- otoskleroos ja muud degeneratiivsed transformatsioonid sisekõrva anumate haiguste taustal, kuulmislangus.
Kontsentraati Trentali infusioonilahuse valmistamiseks kasutatakse ka perifeerse vereringe häirete korral külmumise, posttrombootilise sündroomi jms tagajärjel..
Vastunäidustused
- rasked võrkkesta hemorraagiad, ulatuslik verejooks, ajusisene hemorraagia;
- äge müokardiinfarkt;
- raseduse ja imetamise periood (imetamine);
- alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
- individuaalne ülitundlikkus metüülksantiinide, pentoksifülliini, ravimi muude komponentide suhtes.
Trental infusioonilahus on lisaks vastunäidustatud raskete rütmihäirete, koronaar- või ajuarterite raskete aterosklerootiliste kahjustuste ja kontrollimatu arteriaalse hüpotensiooni korral.
Trental'i kasutatakse ettevaatusega järgmistel juhtudel: arteriaalne hüpotensioon [vererõhu languse (BP) riski tõttu], krooniline südamepuudulikkus (CHF), maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavandit, neerufunktsiooni kahjustus kreatiniini kliirensiga.
Annustamine ja manustamine
Trentali annus ja manustamisviis (vabastamisvorm) määrab raviarst, võttes arvesse patsiendi ravivastust, vereringehäirete raskust, samuti ravimi individuaalset taluvust.
Õhukese polümeerikattega tabletid
Trentali tablette võetakse suu kaudu söögikordade ajal või vahetult pärast sööki, neelates tervena ja juues palju vett.
Soovitatav annus: 1 tk. (100 mg) 3 korda päevas, suurendades annust järk-järgult kuni 2 tk. (200 mg) 2-3 korda päevas; maksimaalsed annused: ühekordne - 400 mg, päevas - 1200 mg.
Neerupuudulikkusega patsientidel CC
Trental: hinnad Interneti-apteekides
Trental 20 mg / ml infusioonilahuse kontsentraat 5 ml 5 tk.
Trental 100 mg enterokattega kiletabletid 60 tk.
Trental tabletid p.p. enteeriline lahus. 100mg 60 tk.
Trental 400 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 20 tk.
Arvustused Trental 400
Trental tabletid p.p. pikaajaline toime 400mg 20 tk.
Trental 400 400 mg õhukese polümeerikattega tabletid 60 tk.
Trental tabletid p.p. pikaajaline toime 400mg 60 tk.
Teave ravimi kohta on üldistatud, see on esitatud informatiivsel eesmärgil ja ei asenda ametlikke juhiseid. Ise ravimine on tervisele ohtlik.!
Neli viilu tumedat šokolaadi sisaldab umbes kakssada kalorit. Nii et kui te ei taha paremaks minna, on parem mitte süüa rohkem kui kaks lobu päevas.
Igal inimesel pole mitte ainult unikaalsed sõrmejäljed, vaid ka keel.
Vasakpoolsete eluiga on vähem kui paremakäelistel.
WHO uuringu kohaselt suurendab igapäevane pooletunnine mobiiltelefoniga vestlus ajukasvaja tekke tõenäosust 40%.
Inimese veri "jookseb" laevadest tohutu rõhu all ja kui selle terviklikkust rikutakse, võib see tulistada kuni 10 meetrit.
Inimesed, kes on harjunud regulaarselt hommikusööki sööma, on palju vähem rasvunud..
Operatsiooni ajal kulutab meie aju energiat, mis on võrdne 10-vatise lambipirniga. Nii et huvitava mõtte ilmumise ajal teie pea kohal olev lambipirni pilt pole tõest nii kaugel.
Kui teie maks lakkas töötamast, võib surm juhtuda ühe päeva jooksul.
Elu jooksul toodab keskmine inimene vähemalt kaks suurt süljekogumit.
Köharavim "Terpincode" on üks müügi liidreid, mitte üldse selle raviomaduste tõttu.
Haritud inimene on ajuhaiguste suhtes vähem vastuvõtlik. Intellektuaalne tegevus aitab kaasa täiendava koe moodustumisele, et kompenseerida haigeid.
Esimene vibraator leiutati 19. sajandil. Ta töötas aurumasina kallal ja oli mõeldud naiste hüsteeria raviks..
Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja järeldasid, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi arengut. Üks grupp hiiri jõi tavalist vett ja teine arbuusimahla. Selle tagajärjel olid teise rühma anumad kolesterooli naastudest vabad.
Kui te naeratate ainult kaks korda päevas, saate vererõhku alandada ning vähendada südameatakkide ja insultide riski.
Inimese aju kaal on umbes 2% kogu kehakaalust, kuid see tarbib umbes 20% verre sisenevast hapnikust. See asjaolu muudab inimese aju ülitundlikuks hapniku puudusest põhjustatud kahjustuste suhtes..
Kogu riigis on astutud samme inimeste kontaktide vähendamiseks, et aeglustada COVID-19 levikut. See “sotsiaalne kaugus” hõlmab.
Trental
Hinnad Interneti-apteekides:
Trental on veresooni laiendav ravim, mis normaliseerib vere reoloogilisi omadusi ja parandab mikrotsirkulatsiooni.
Väljalaske vorm ja koostis
Trental on saadaval järgmistes vormides:
- enterokattega kiletabletid, 100 mg: kaksikkumerad, ümmargused, valged (10 tk blisterpakendis, kartongpakendis, milles on 6 blistrit);
- pikendatud toimeajaga tabletid (Trental 400), 400 mg: kaksikkumerad, piklikud, valged, ühele küljele graveeringuga ATA (10 tk blistrites, pappkarbis 2 blistrit);
- infusioonilahuse kontsentraat: värvitu, peaaegu läbipaistev (5 ml ampullides, papist 5 ampulli pakendis).
Koostis 1 tableti kohta, enterokattega kile:
- toimeaine: pentoksifülliin - 100 mg;
- abikomponendid: tärklis, kolloidne ränidioksiid, talk, magneesiumstearaat, laktoos;
- kilekest: makrogool 8000, metakrüülhappe kopolümeer, titaandioksiid, naatriumhüdroksiid, talk.
Koostis 1 tableti kohta, toimeaeg pikaajaline, õhukese polümeerikattega:
- toimeaine: pentoksifülliin - 400 mg;
- abikomponendid: hüdroksüetüültselluloos, magneesiumstearaat, povidoon, talk;
- kilekate: makrogool 6000, hüdroksüpropüülmetüültselluloos, titaandioksiid, bensüülalkohol, talk.
Koostis 1 ml kontsentraadi kohta infusioonilahuse valmistamiseks:
- toimeaine: pentoksifülliin - 20 mg;
- abikomponendid: süstevesi, naatriumkloriid.
Näidustused
- tserebrovaskulaarne õnnetus (peaaju ateroskleroos, mille tagajärjed on pearinglus, halvenenud keskendumisvõime ja mäluhäired);
- insuldijärgsed ja isheemilised seisundid;
- aterosklerootilise päritoluga perifeerse vereringe häired (näiteks diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), posttrombootiline sündroom, külmakahjustused, troofilised häired (näiteks gangreen, jala troofiline haavand) (ravim infusioonilahuse kujul);
- kuulmislangus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
- vereringehäired koroidis ja võrkkestas.
Vastunäidustused
- äge müokardiinfarkt;
- rasked rütmihäired (infusioonilahuse jaoks);
- kontrollimatu arteriaalne hüpotensioon (infusioonilahuse jaoks);
- massiline verejooks;
- peaaju hemorraagiad;
- ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
- aju või pärgarterite rasked aterosklerootilised kahjustused (infusioonilahuse jaoks);
- alla 18-aastased lapsed ja noorukid;
- raseduse ja imetamise periood;
- ülitundlikkus ravimi peamiste või abikomponentide, samuti teiste metüülksantiinide suhtes.
Suhteline (Trentali kasutatakse ettevaatlikult):
- arteriaalne hüpotensioon;
- rasked südame rütmihäired (tablettide puhul);
- krooniline südamepuudulikkus;
- raske maksafunktsiooni häire;
- neerufunktsiooni kahjustus (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
- kaksteistsõrmiksoole ja mao peptiline haavand;
- suurenenud kalduvus veritsusele (koos vere hüübimissüsteemi rikkumiste või antikoagulantide kasutamisega);
- hiljutine operatsioon.
Annustamine ja manustamine
Annuse määrab arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.
Trental ja Trental 400 tabletid
Ravim tablettide kujul võetakse suu kaudu, söögi ajal või vahetult pärast sööki. Tablett tuleb alla neelata tervelt koos rohke veega..
Trentali standardne algannus on 1 tablett (100 mg) kolm korda päevas. Seejärel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni kaks või kolm korda päevas. Ravimi maksimaalne ühekordne annus on 400 mg.
Trental 400 toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid on ette nähtud 1 tablett kaks või kolm korda päevas.
Maksimaalne annus on 1200 mg pentoksifülliini päevas.
Neerufunktsiooni kahjustuse korral on võimalik annust vähendada kuni 1-2 tabletti päevas.
Trental infusioonilahus
Ravim infusioonilahuse kujul manustatakse intravenoosselt, tilgutades. Manustamisviisi ja annuse määrab raviarst, võttes arvesse vereringehäirete raskust ja pentoksifülliini individuaalset taluvust..
Tavaline annus on 200 mg (2 ampulli) või 300 mg (3 ampulli) kaks korda päevas (hommikul ja pärastlõunal). Enne manustamist lahjendatakse kontsentraat 250 ml või 500 ml lahustis. Lahustina võib kasutada Ringeri lahust või 0,9% naatriumkloriidi lahust. Manustamiseks sobivad ainult selged lahused..
Intravenoosse infusiooni kestus peaks olema vähemalt 60 minutit. Südamepuudulikkuse korral võib osutuda vajalikuks seda ravimit kasutada väiksemates kogustes.
Pärast päevast infusiooni on võimalik täiendavalt võtta 2 tabletti Trental 400. Pikema intervalliga kahe infusiooni vahel võib ühe täiendavalt välja kirjutatud tableti võtta ka varem (keskpäeval)..
Kui intravenoosne infusioon on võimalik ainult üks kord päevas, kirjutatakse välja veel 3 tabletti Trental 400 (2 tabletti keskpäeval ja 1 tablett õhtul)..
Rasketel juhtudel (gangreeni ja troofiliste haavanditega) on näidustatud pikaajaline intravenoosne infusioon 24 tunniks.
Parenteraalselt 24 tunni jooksul manustatav pentoksüfülliini maksimaalne annus ei tohi ületada 1200 mg.
Neerupuudulikkuse korral on vaja annust vähendada 30-50% (sõltuvalt ravimi individuaalsest taluvusest). Raske maksafunktsiooni kahjustuse korral on vajalik ka annuse vähendamine..
Madala vererõhuga patsientidel ja hüpotensiooniriskiga inimestel algab ravi väikeste annustega, mis järk-järgult suurenevad.
Kõrvalmõjud
Trentali kasutamisel suurtes annustes või suure kiirusega intravenoosse infusioonina võivad tekkida järgmiste süsteemide ja organite kõrvaltoimed:
- seedesüsteem: isutus, suu kuiv limaskest, soolestiku atoonia;
- kardiovaskulaarsüsteem: arütmia, vererõhu langus, tahhükardia, stenokardia progresseerumine, kardialgia;
- vereloome elundid ja hemostaaside süsteem: pantsütopeenia, trombotsütopeenia, leukopeenia, hüpofibrinogeneemia, limaskestade, naha, soolte ja mao anumate verejooks;
- närvisüsteem: unehäired, peavalu, ärevus, krambid, pearinglus;
- meeleorganid: skotoom, nägemiskahjustus;
- nahk ja nahaalune rasv: turse, näo ja rindkere õhetus, näo punetus, küünte suurenenud haprus;
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, naha sügelus ja punetus, anafülaktiline šokk, Quincke ödeem.
Trentali kasutamisel areneb väga harva intrahepaatiline kolestaas, maksa- ja aluselise fosfataasi ensüümide aktiivsus ning aseptiline meningiit.
Ravimi tablettide kujul kasutamisel ilmnevad sellised täiendavad kõrvaltoimed nagu iiveldus, oksendamine, täiskõhutunne ja rõhk maos, kõhulahtisus..
erijuhised
Ravi Trentaliga tuleb läbi viia vererõhu kontrolli all.
Diabeediga patsientidel, kes võtavad insuliini ja suukaudseid hüpoglükeemilisi ravimeid, võib pentoksüfülliini suurte annuste kasutamisel tekkida raske hüpoglükeemia (vajalik on hüpoglükeemiliste ainete annuse kohandamine).
Antikoagulantidega kombineerimisel on vaja jälgida vere hüübimissüsteemi parameetreid.
Hiljuti Trentaliga operatsiooni läbinud patsientide ravimisel on vajalik hematokriti ja hemoglobiini taseme süstemaatiline määramine.
Eakatel patsientidel võib olla vajalik annuse vähendamine.
Intravenoosse infusiooni ajal peab patsient valetama.
Igal juhul tuleb kontrollida pentoksüfülliini lahuse ühilduvust infusioonilahustega.
Suitsetamine võib vähendada Trentali terapeutilist efektiivsust.
Ravimite koostoime
Trental on võimeline tõhustama järgmiste ravimite toimet: antibiootikumid (sealhulgas tsefalosporiinid), trombolüütikumid, otsesed ja kaudsed antikoagulandid, nitraadid, angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid, insuliin ja suukaudsed diabeediravimid..
Trentali samaaegsel kasutamisel tsimetidiiniga suureneb pentoksüfülliini plasmakontsentratsioon (suureneb kõrvaltoimete oht); koos teiste ksantiinidega - võib-olla liigne närviline erutus; koos teofülliiniga - teofülliini tase võib suureneda (suureneb teofülliini kõrvaltoimete tekke või tugevnemise oht).
Analoogid
Trentali analoogid on: Agapurin, Pentilin, Pentoxifylline, Pentoxifylline Zentiva, Pentoxifylline-Darnitsa, Pentoxifylline-Eskom, Wasonite, Latren, Flexital.
Ladustamistingimused
Hoida kuivas, lastele kättesaamatus kohas temperatuuril kuni 25 ° C..
Kõlblikkusaeg - 4 aastat..
Apteegi puhkuse tingimused
Saadaval retsept.
Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.
Miks Trental välja kirjutatakse? Juhised, ülevaated ja analoogid, hind apteekides
Trental kuulub veresooni laiendavate ravimite farmakoloogilisse rühma. Kasutamisjuhistes selgitatakse, kuidas õigesti võtta 100 mg ja 400 mg tablette, 5 ml ampullides süste, täiskasvanute, laste ja raseduse ajal vereringehäirete raviks. Artiklis tutvustatakse ka seda, millest Trental aitab, hinnateavet, analooge ja patsientide ülevaateid.
Väljalaske vorm ja koostis
Trental on saadaval 100 mg tablettidena, toimeainet püsivalt vabastavate tablettidena 400 mg, samuti infusioonilahuse kontsentraadi kujul..
Trentali tabletid sisaldavad toimeainena 100 mg pentoksüfülliini, aga ka lisaaineid: ränidioksiidi, tärklist, talki, laktoosi ja magneesiumstearaati. Kest koosneb talgist, titaandioksiidist, naatriumhüdroksiidist, metakrüülhappe kopolümeerist, samuti makrogoolist 8000.
1 ml infusioonilahuse kontsentraat sisaldab toimeainena 20 mg pentoksifülliini, aga ka lisaaineid: süstevett ja naatriumkloriidi..
Trental 400 pikendatud tabletid sisaldavad pentoksifülliini koguses 400 mg, aga ka täiendavaid aineid: magneesiumstearaat, povidoon, talk, hüetelloos. Kest sisaldab: bensüülalkoholi, talki, makrogooli 6000, hüpromelloosi, titaandioksiidi.
Farmakoloogilised omadused
Trentali ravimite toime on suunatud mikrotsirkulatsiooni parandamisele kahjustunud vereringega piirkondades, mis on tingitud punaste vereliblede mõjust patoloogiliselt muutunud deformatsioonile.
Trentali aktiivne komponent - pentoksifülliin - parandab verevoolu, mis mõjutab otseselt mikrotsirkulatsiooni. Trentali kasutamise ajal toimub ka pärgarterite väike laienemine, mis üldiselt viib ajuveresoonkonna häirete olulisele paranemisele.
Vahelduva klaarimise taustal väljendub ravi edukus vasikalihastes esinevate öiste krampide vähenemises, kõndimiskauguse pikenemises ja valu kadumises puhkeolekus.
Miks Trental on ette nähtud: näidustused kasutamiseks
Mis aitab Trentalit? Määrake ravim järgmiste näidustustega:
- Aju vereringe häired (aju ateroskleroos, mille tagajärjed on peapööritus, keskendumisvõime ja mälu halvenemine);
- Insuldijärgsed ja isheemilised seisundid;
- Aterosklerootilise päritoluga perifeersed vereringehäired (nt diabeetiline angiopaatia, vahelduv klaudikatsioon), posttrombootiline sündroom, külmumine, troofilised häired (nt gangreen, sääreosa troofiline haavand) (ravim infusioonilahuse kujul);
- Kuulmislangus, otoskleroos ja degeneratiivsed muutused sisekõrva veresoonte patoloogia taustal;
- Vereringehäired koroidis ja võrkkestas.
Kasutusjuhend
Trental 100 mg tabletid on ette nähtud suu kaudu manustamiseks (suu kaudu manustamiseks). Neid võetakse söögikordade ajal või pärast sööki, neid ei närita, neelatakse alla tervelt ja pestakse rohke veega. Arst määrab individuaalselt ravimi keskmise terapeutilise annuse. Alustage tavaliselt 100 mg-ga (1 tablett) 3 korda päevas.
Vajadusel suurendatakse annust järk-järgult 200 mg-ni 2-3 korda päevas. Maksimaalne ühekordne annus ei tohi ületada 400 mg. Maksa, neerude funktsionaalse aktiivsuse langusega patsientide vererõhu tõusuga vähendatavat annust vähendatakse tavaliselt 2 korda. Trentali tablettide kasutamisega ravikuuri kestuse määrab arst individuaalselt.
Trental'i süstid: kasutusjuhendid
Reeglina tehke kaks veenisisest infusiooni hommikul ja pärastlõunal 200-300 mg toimeainet koos naatriumkloriidi lahusega. Intravenoosne infusioon viiakse läbi aeglaselt, 50 mg manustatakse 10 minuti jooksul (koos 10 ml naatriumkloriidiga), seejärel vahetatakse tilgutil 100 mg-ni (koos 250 ml naatriumkloriidiga manustatakse vähemalt tund)..
Maksimaalne annus päevas võib olla 0,6 mg toimeainet 1 kg inimese massi kohta tunnis.
Intramuskulaarsed süstid tehakse sügavalt 2-3 korda päevas 100-200 mg.
On võimalik võtta ravimi suukaudseid vorme annuses 800-1200 mg päevas 2-3 annuse jaoks. Algannus on 600 mg päevas. Positiivse dünaamika korral väheneb pentoksifülliini kogus 300 mg-ni päevas..
Trental 400 kasutusjuhend
Tavaliselt võtke 1 tablett 3 korda päevas. Nii palju kui võimalik, võite 24 tunni jooksul võtta ravimit 1200 mg toimeainena.
Vastunäidustused
Trentalil on palju vastunäidustusi, samuti Trentali võtmise tingimusi, milles tuleks olla ettevaatlik.
Trentali tablettide kasutamine on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:
- ulatuslik võrkkesta hemorraagia;
- mis tahes lokaliseerimise massiline verejooks;
- hemorraagiline insult;
- ülitundlikkus pentoksüfülliini või mõne muu koostisosa suhtes;
- äge müokardiinfarkt;
- Rasedus
- imetamine ja imetamine.
Trentalit ei määrata alla kaheksateistkümne aasta vanustele lastele. Infusioonilahuse kasutamine on sellistel juhtudel vastunäidustatud:
- võrkkesta massiline hemorraagia;
- ülitundlikkus ükskõik millise koostisosa suhtes;
- pärgarterite või peaajuarterite raske ateroskleroos;
- äge südame isheemiatõbi;
- tõsised südame rütmihäired;
- arteriaalne hüpotensioon, mida on raske kontrollida;
- kõik raseduse perioodid;
- imetamine ja imetamine;
- vanus kuni kaheksateist.
Ettevaatlikult ja arsti järelevalve all tuleks seda kasutada raskete rütmihäiretega inimestele, raske südamepuudulikkusega patsientidele, kellel on kalduvus hüpotensioonile, mao- ja kaksteistsõrmikuhaavandile ning neerufunktsiooni muutustele (kreatiniini filtreerimiskiirus alla 30 ml / min). kui tõsised maksafunktsiooni muutused (kumuleerumisoht ja suurenenud kõrvaltoimed), hiljutised operatsioonid, millel on verejooksu oht (näitena antikoagulantide kasutamine), vere süsteemi hüübimine (massilise verejooksu oht).
Kõrvalmõjud
- Närvisüsteemist: unetus, ärevus, vaimne tasakaalutus, migreen ja pearinglus.
- Naha ja rasvavarude osa: küünte hõrenemine, tursed, õhetus, naha punetus, rindkere punetus.
- Seedetrakt: maksakahjustus, sapipõie põletik, isuprobleemid, seedesüsteemi halb motoorika või atoonia, janu.
- Organid: skotoom, lühinägelikkus.
- Süda ja veresooned: rõhu langus, stenokardia, suurenenud, ebaühtlane ja kiirenenud südametegevus.
- Vereloome ja homöostaas: muutused vere biokeemias, verejooks maos, allergilised reaktsioonid, mis võivad avalduda hüperemia, tursete ja sügeliste kujul, maksaensümaatiliste parameetrite suurenemine analüüside kohaselt.
Ravimi üledoos avaldub raskete krambihoogude, suurenenud närvilisuse ja unisuse, südame löögisageduse halvenemise, minestamise, nõrkuse, vere oksendamise, hüpotensiooni kujul. Loputage kõht ja kutsuge kiirabi.
Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Ravim on vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal (imetamine).
Kuidas lapsi võtta??
Trental on vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele ja noorukitele (kasutamise efektiivsus ja ohutus pole tõestatud).
Analoogid
- Agapurin.
- Agapurini retard.
- Arbiflex.
- Lillepott.
- Pentamon.
- Pentiline.
- Pentilin forte.
- Pentohexal.
- Pentoksüfülliin.
- Pentomeer.
- Radomin.
- Ralofect.
- Trenpental.
- Flexital.
Analoogide valimisel on oluline mõista, et Trentali kasutamisjuhised, sarnase toimega ravimite hind ja ülevaated ei kehti. Oluline on saada arsti konsultatsioon ja mitte teha iseseisvat ravimimuutust.
Kumb on parem - Trental või Pentoxifylline?
Pentoksüfülliin on Trentali toimeaine, kuid on ka sarnase nimega ravim, mis maksab palju vähem. Mõlema ravimi toime on põhimõtteliselt sama.
Ladustamistingimused
Trentali 100 mg tablettide kõlblikkusaeg on 4 aastat. Neid tuleks hoida originaalpakendis, pimedas, kuivas kohas, lastele kättesaamatus kohas, õhutemperatuuril +8 kuni + 25 ° С.
Apteegi puhkuse tingimused
Apteegivõrgus müüakse Trentali tablette retseptiravimina. Nende sõltumatut kasutamist ei soovitata, kuna see võib põhjustada mitmesuguseid tüsistusi ja tagajärgi..
Ravimi Trental maksumus
Hind sõltub tootja firmast ja väljalaske vormist. Apteekide ketis saate ravimit osta ampullides (süstid) 159 rubla eest, tablettidena - 457 rubla (100 tk.) Ja 2350 rubla eest. (400 mg) kontsentraadi lahuse kujul - 165 rubla eest.
erijuhised
Nõuab vere hüübivuse kontrolli samaaegset ravi antikoagulantidega. Pentoksifülliinravi viiakse läbi vererõhu kohustusliku kontrolli all. Diabeedihaigetel võib ravim põhjustada hüpoglükeemiat. Pärast kirurgilisi sekkumisi on vaja jälgida hematokriti ja hemoglobiini taset.
Ebastabiilse ja madala vererõhu korral väheneb ravimi annus. Puuduvad usaldusväärsed andmed ravimi Trental kasutamise ohutuse ja tõhususe kohta lastel.
Tubakasuitsu sissehingamine põhjustab ravimi terapeutilise efektiivsuse langust. Intravenoossete infusioonide korral peaks patsient olema lamavas asendis.
Ravimite koostoime
Igasugused verd vedeldavad ained suurendavad nende (nt valproehape) mõju (antikoagulandid, trombotsüütidevastased ained ja trombolüütikumid).
Samuti tugevdatakse antibiootikume. Suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite, sealhulgas insuliini, efektiivsus suureneb.
Samal ajal ei aktsepteerita muid ksantiine, kuna see stimuleerib ülemäära patsiendi vaimset seisundit. Tsimetidiin suurendab pentoksifülliini kontsentratsiooni veres.
Millest arvustused räägivad?
Arstide arvustused: väga tõhus, parandab tõesti mikrotsirkulatsiooni, kasutatakse diabeedi korral. Võite kasutada Trental iv ja tablettidena 100 ja 400 mg toimeainet.
Kõrvaltoimed on tavalised. Lahuse ja Trentali tablettide verevool suureneb, mis võib põhjustada silma hemorraagiat, seetõttu on enne kasutamist parem konsulteerida silmaarstiga.
Trental'i süstid: kasutusjuhendid
Struktuur
toimeaine: pentoksifülliin;
1 ml 20 mg pentoksüfülliini;
abiained: naatriumkloriid, süstevesi.
Annustamisvorm
Süstelahus (intravenoosseks ja aeglaseks intravenoosseks süstimiseks).
Põhilised füüsikalised ja keemilised omadused: selge, värvitu vedelik.
Farmakoloogiline rühm
Perifeersed vasodilataatorid. Kood ATX C04A D03.
Farmakoloogilised omadused
Pentoksüfülliin on metüülksantiini derivaat. Pentoksüfülliini toimemehhanism on seotud fosfodiesteraasi pärssimisega ja cAMP akumuleerumisega veresoonte silelihasrakkudes, vererakkudes, aga ka teistes kudedes ja organites. Pentoksüfülliin pärsib trombotsüütide ja punaste vereliblede agregatsiooni, suurendab nende paindlikkust, vähendab fibrinogeeni suurenenud kontsentratsiooni vereplasmas ja võimendab fibrinolüüsi, mis vähendab vere viskoossust ja parandab selle reoloogilisi omadusi. Lisaks põhjustab pentoksüfülliin nõrka müotroopset vasodilataatorit, vähendab pisut perifeersete veresoonte üldist resistentsust ja omab positiivset inotroopset toimet. Pentoksüfülliini kasutamise tulemusel paraneb kudede mikrotsirkulatsioon ja hapnikuvarustus, eeskätt jäsemetes, kesknärvisüsteemis ja mõõdukalt neerudes. Ravim laiendab südame pärgarterit.
Peamine farmakoloogiliselt aktiivne metaboliit 1- (5-hüdroksüheksüül) -3,7-dimetüülksantiin (metaboliit I) määratakse vereplasmas kontsentratsioonis, mis ületab 2 korda muutumatu aine kontsentratsiooni, ja on sellega biokeemilise vastupidises tasakaalus. Koos sellega tuleks pentoksüfülliini ja selle metaboliiti käsitleda aktiivse tervikuna. Pentoksüfülliini poolväärtusaeg on 1,6 tundi.
Pentoksüfülliin metaboliseerub täielikult, üle 90% eritub neerude kaudu mittetäielike, vees lahustuvate polaarsete metaboliitide kujul. Vähem kui 4% manustatud annusest eritub väljaheitega. Raske neerukahjustusega patsientidel aeglustub metaboliitide eritumine. Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel täheldatakse pentoksifülliini poolväärtusaja pikenemist.
Näidustused
Aterosklerootiline entsefalopaatia, isheemiline peaajurabandus, distsirkulatiivne entsefalopaatia, ateroskleroosist põhjustatud perifeerse vereringe häired, suhkurtõbi (sh diabeetiline angiopaatia), põletik; kudede troofilised häired, mis on seotud veenide kahjustuse või kahjustatud mikrotsirkulatsiooniga (tromboflebiidijärgne sündroom, troofilised haavandid, gangreen, külmumine); hävib endarteriit; angioneuropaatia (Raynaud 'tõbi); silma vereringehäired (äge, alaäge, krooniline vereringepuudulikkus võrkkestas ja kooris); vaskulaarse päritoluga sisekõrva funktsiooni kahjustus, millega kaasneb kuulmislangus.
Vastunäidustused
- patsiendid, kellel on ülitundlikkus pentoksifülliini, teiste metüülksantiinide või ükskõik millise Trental ® abiaine suhtes;
- massilise verejooksuga patsiendid (suurenenud verejooksu oht)
- ulatusliku võrkkesta hemorraagiaga patsiendid, kellel on ajuverejooks (suurenenud verejooksu oht). Kui pentoksifülliiniga ravi ajal ilmnevad võrkkesta hemorraagia, tuleb ravimi kasutamine viivitamatult lõpetada;
- ägeda müokardiinfarktiga patsiendid
- patsiendid, kellel on mao- ja / või soolehaavandid;
- hemorraagilise diateesiga patsiendid.
Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed
Insuliinile või suukaudsetele diabeediravimitele omase veresuhkru taseme alandamise mõju võib tugevneda. Seetõttu tuleb diabeedi ravimeid saavaid patsiente hoolikalt jälgida..
Turustamisjärgsel perioodil teatati suurenenud antikoagulantide aktiivsuse juhtudest patsientidel, keda raviti samaaegselt pentoksifülliini ja vitamiinivastase K-ga. Kui pentoksüfülliini annustamine on ette nähtud või muudetud, on soovitatav jälgida selle patsientide rühma antikoagulantide aktiivsust..
Trental ® võib tugevdada antihüpertensiivsete ravimite ja teiste ravimite hüpotensiivset toimet, mis võivad põhjustada vererõhu langust.
Pentoksüfülliini ja teofülliini samaaegne kasutamine võib mõnedel patsientidel põhjustada teofülliini taseme tõusu veres. Seetõttu on võimalik teofülliini kõrvaltoimete esinemissagedust suurendada ja suurendada.
Mõnedel patsientidel võib samaaegne kasutamine tsiprofloksatsiiniga põhjustada pentoksifülliini kontsentratsiooni suurenemist vereseerumis. Selle tagajärjel võib suureneda ravimite samaaegse kasutamisega seotud kõrvaltoimete sagedus ja raskusaste..
Võimalik lisandmõju trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega: suurenenud veritsusriski korral kasutatakse trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoreid (näiteks klopidogreel, eptifibatiid, tirofibaan, epoprostenool, iloprosti, abstsiksimaabi, anagreliidi, MSPVA-sid, välja arvatud atsetüülpiimhappe inhibiitor). ], tiklopidiin, dipüridamool) koos pentoksüfüliiniga tuleb läbi viia ettevaatusega.
Tsimetidiini samaaegne kasutamine võib suurendada pentoksifülliini ja I metaboliidi kontsentratsiooni vereplasmas.
Rakenduse funktsioonid.
Anafülaktilise / anafülaktoidse reaktsiooni esimeste märkide ilmnemisel peaks Trental ® infusiooni viivitamatult lõpetama ja pöörduma arsti poole.
Ravimi Trental ® kasutamise korral peaksid kroonilise südamepuudulikkusega patsiendid jõudma kõigepealt vereringe kompenseerimise faasi.
Suhkurtõvega patsientidel, kes saavad ravi insuliini või suukaudsete hüpoglükeemiliste ainetega, võib Trental ®'i suurte annuste kasutamine suurendada nende ravimite toimet veresuhkrule (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“). Sellistel juhtudel tuleb vähendada insuliini või suukaudsete diabeedivastaste ravimite annust ja patsienti tuleb hoolikalt jälgida..
Süsteemse erütematoosluupuse (SLE) või muude sidekoehaigustega patsientidele võib pentoksüfülliini välja kirjutada alles pärast võimalike riskide ja eeliste põhjalikku analüüsi..
Kuna pentoksifülliinravi ajal on aplastilise aneemia oht, on vajalik üldise vereanalüüsi regulaarne jälgimine.
Neerupuudulikkusega (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min) või raske maksafunktsiooni häirega patsientidel võib pentoksüfülliini eritumine viibida. Vajalik on korralik jälgimine.
Eriti hoolikas jälgimine on vajalik:
- raskete südame rütmihäiretega patsiendid;
- arteriaalse hüpotensiooniga patsiendid;
- aju- ja pärgarterite raske ateroskleroosiga patsiendid, eriti kaasuva arteriaalse hüpertensiooni ja südame rütmihäiretega. Nendel patsientidel on ravimi kasutamisel võimalik stenokardiahooge, arütmiat ja arteriaalset hüpertensiooni;
- neerupuudulikkusega patsiendid (kreatiniini kliirens alla 30 ml / min);
- raske maksapuudulikkusega patsiendid
- patsiendid, kellel on kõrge kalduvus veritsemisele, mille põhjuseks on näiteks ravi antikoagulantidega või vere hüübimishäired. Verejooksu kohta - vt lõik "Vastunäidustused";
- patsiendid, kes on hiljuti läbinud kirurgilise ravi (suurenenud verejooksu oht koos sellega, et vajalik on hemoglobiini ja hematokriti süsteemne jälgimine)
- patsiendid, kelle jaoks on vererõhu langus suur oht (näiteks raskekujulise südamehaiguse või veresoonte stenoosiga patsiendid, kes varustavad verd ajuga)
- patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja K-antivitamiinide või trombotsüütide agregatsiooni inhibiitoritega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
- patsiendid, keda ravitakse samaaegselt pentoksifülliini ja hüpoglükeemiliste ainetega (vt lõik „Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed“);
- patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksifülliini ja tsiprofloksatsiiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
- patsiendid, kes saavad samaaegselt ravi pentoksifülliini ja teofülliiniga (vt lõik "Koostoimed teiste ravimitega ja muud tüüpi koostoimed").
Kasutada raseduse või imetamise ajal
Rasedus
Ravimi kasutamise kohta rasedatel ei ole piisavalt kogemusi. Seetõttu ei ole soovitatav Trental ®'i raseduse ajal välja kirjutada.
imetamine
Väikestes kogustes pentoksüfülliin eritub rinnapiima. Kui Trental®-ravi on ette nähtud, katkestage imetamine..