Soole divertikuloos - ravi ravimite ja rahvapäraste ravimitega, tagajärjed

Soolepõletik, mille käigus soole seintele tekivad kotisarnased eendid, võib põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks peritoniit, verejooks, obstruktsioon. Divertikuloos nõuab kohustuslikku ravi. Patoloogiaga toimetulemiseks aitavad ravimid, dieet, alternatiivsed meetodid, kirurgiline sekkumine..

Kuidas ravida soole divertikuloosi

Esialgses staadiumis on haigus asümptomaatiline, tuvastatakse juhuslikult. Soole divertikuloosi spetsiaalne ravi sel juhul ei ole vajalik. Peristaltika parandamiseks määratakse patsiendile taimse kiudainerikka dieet. Põletikulise protsessi arenguga täiendatakse ravi:

• ravimteraapia;
• füsioteraapia;
• füsioteraapia;
• tüsistuste korral - kirurgiline sekkumine.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks, soolte taastamiseks divertikuloosiga on patsiendil ette nähtud ravimid:

• antibiootikumid
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• spasmolüütikumid;
• eubiootikumid, mis taastavad soolestiku mikrofloora;
• ravimid kõhupuhituse kõrvaldamiseks;
• seedeensüümid;
• valuvaigistid;
• antiemeetikum;
• lahtistid.

Ravimid raviks

Õigeaegse diagnoosimisega on divertikuloosil soodne prognoos. Põletiku leevendamiseks ja patogeensete mikroorganismide vastu võitlemiseks on välja kirjutatud soole divertikuloosi antibiootikumid. Tõhusad ravimid - metronidasool, rifaksimiin, piperatsilliin. Patoloogia sümptomite kõrvaldamiseks kasutage:

• Plantex, Espumisan - peatage gaasi moodustumine, puhitus.
• Tserukal, Motilium - prokineetika, peatage oksendamine.
• No-spa, Drotaverinum - valuvaigistid, leevendavad tugevat krambimist, valu.

Soolestiku divertikuloosi ravi hõlmab ka selliste ravimite kasutamist:

• Mesacol, Nimesil - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, vähendavad valu, leevendavad põletikku.
• Forlax, Dufalac - lahtistid hõlbustavad soolestikku.
• Bifidumbacterin, Linex - eubiootikumid, taastavad soolestiku mikrofloora.
• Pankreatiin, kreoon - ensüümid, mis normaliseerivad seedimist.

Divertikuloosi toitumine

Dieet on divertikuloosi ravi oluline komponent.

• Vähendage portsjonite suurust, sööge 6 korda päevas.
• Jätke dieedist välja jahu tooted, pooltooted, konservid, praetud, suitsutatud, vürtsikad toidud.
• Piirata loomsete rasvade, liha tarbimist.
• Keetke aurutamise, keetmise, aurutamise teel.
• Järgige joomise režiimi - kuni 2,5 liitrit vedelikku päevas.
• Kasutage köögivilju, kiudainerikkaid puuvilju ainult remissiooniperioodil.

Divertikulaarse haigusega patsiendi dieet peaks sisaldama järgmisi toite ja nõusid:

• teraviljasupid;
• madala rasvasisaldusega lihapuljongid;
• kaer, tatar putru vees;
• auru omlett;
• tailiha, kala;
• kääritatud piimatooted - keefir, jogurt;
• taimeõli (päevalill, linaseemned, oliiv);
• köögiviljad - suvikõrvits, kartul, porgand, kõrvits;
• kliid;
• aurutatud kuivatatud puuviljad;
• küpsetatud õunad;
• happelised puuviljad - pirn, aprikoos;
• kliid leib;
• kibuvitsa infusioon;
• köögivilja-, puuviljamahlad;
• ravimtaimede dekoktid;
• kommid;
• kallis.

Ei ole soovitatav kasutada limaskestade suppe, viskoosseid teravilju. Järgmised tooted on keelatud:

• või küpsetamine;
• kaunviljad;
• kapsas;
• Valge leib;
• gaseeritud joogid;
• alkohol;
• seened;
• kuumad vürtsid, kastmed;
• pasta;
• manna;
• šokolaad;
• hapud mahlad;
• mis tahes seemned;
• marineeritud köögiviljad;
• konserv;
• vorst;
• rasvane liha, kala;
• täispiim;
• viinamarjad;
• tarretis;
• pärl oder;
• kohv;
• kange tee;
• linnukirss;
• Mustikad
• dogwood;
• riis.

Kirurgilised meetodid

Käärsoole divertikuloosi ravi kirurgilise sekkumisega on ette nähtud konservatiivse ravi puudumisel. Kirurgiliste meetodite kasutamise näidustused:

• Sagedased ägedad rünnakud.
• Sisemise, välise soole fistulite moodustumine.
• Raske verejooks.
• Abstsess (mädane põletik).
• Soole obstruktsioon.
• Vähkkasvajaks muutumise oht.
• Retroperitoneaalse piirkonna peritoniit.

Arst määrab divertikuloosi kirurgilise sekkumise meetodi sõltuvalt patsiendi seisundist, soolekahjustuse astmest. Operatsioon võib olla hädaolukord või plaaniline. Väikese põletikulise protsessi korral:

• Osa kahjustatud soolestikust lõigatakse välja..
• Tehakse anastomoos - tervislike saitide ühendamine seedetrakti normaalseks tööks.

Raske divertikuloosi korral koosneb operatsioon kahest etapist. Esimene sisaldab:

• Kahjustatud sooleosa eemaldamine.
• Kolostoomi teostamine - kunstliku päraku loomine kõhu esiseinale soole proksimaalsest otsast mao lähedal.
• Ravimid põletiku vastu.

• anastomoos.
• Taastage soolestiku loomulik liikumine.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Divertikuloosiga soovitavad arstid täiendada ravimiteraapiat traditsioonilise meditsiiniga. Kompositsioonis olevad looduslikud komponendid aitavad leevendada põletikku, parandada soolestiku talitlust. Tõhusate ravimeetodite hulka kuuluvad:

• Dekoktide, ravimtaimede, taimede tinktuuride kasutamine.
• Kliide kasutamine.
• Kaerajahu tarretise söömine.

Kliid

Divertikuloosi ravis aitab selle toote kasutamine suurendada väljaheidete kogust, vähendada survet soolestikus ja suurendada peristaltikat. Kliide kasutamisel normaliseerub väljaheide, väheneb valu, väheneb gaasi moodustumine. Taastumise kiirendamiseks on soovitatav:

• Võtke kliid kuiva kujul, pruulige pulber keeva veega, lisage keefir, mahl valmistoitudele.
• Annustamine - esimesed neli päeva 3 korda teelusikatäis. Järgmisena lisage kogus kuni 6-8 korraga.
• Ravikuur on 3 kuud, jätkatakse pärast kahenädalast pausi.

Taimsete tasud

Tervendavad infusioonid aitavad põletikku peatada, rahustavad valu. Divertikuloosiga on kasulik juua 50 ml kummeli puljongit kolm korda päevas. Kaks supilusikatäit lilli valatakse klaasi keeva veega ja hoitakse pool tundi. Kõhupuhituse kõrvaldamiseks on puhitusest kasulik piparmündi infusioon, mis joob tee asemel. Retsepti saamiseks on vaja:

1. Vala klaasi keeva veega.
2. Pange sellele piparmünt - värske või kuivatatud - teelusikatäis.
3. Nõuda 15 minutit.

Soolepõletikega toimetulemiseks aitab ravimtaimede kollektsioonist pärit keetmine. Valmis kompositsioon joob enne sööki kahes annuses. Ravikuur on poolteist kuud. Lusikatäie segu valmistamiseks valage klaasi keeva veega, nõudke kolm tundi. Murukollektsioon sisaldab võrdseid osi:

• farmatseutilise kummeli lilled;
• kibuvitsamarjad;
• nõgesed;
• tilli.

Okkade tinktuur

Divertikuloosi raviks soovitavad traditsioonilised ravitsejad võtta okkade õitest ravimit. Tinktuura aitab soolestikku puhastada, normaliseerida selle funktsiooni. Kursuse kestus on 5 päeva 4 annusena. Enne söömist on vaja juua klaasi tinktuuri. Selle ettevalmistamiseks vajate:

1. Pange mahutisse kolm supilusikatäit okkaid.
2. Vala liiter keeva veega.
3. Leotage tund aega kaane all.
4. Tüvi.

Kaera Kissel

See rahvapärane ravim aitab seedetrakti paljude haiguste ravis. Divertikuloosi korral kõrvaldab kaera tarretis kõhukinnisuse, aktiveerib soolemotoorikat ja parandab toonust. Toiduvalmistamiseks vajate:

1. Kolmeliitrisesse purki valage keedetud vesi, mille temperatuur on 40 kraadi - 2,5 liitrit.
2. Lisage 150 ml keefirit.
3. Vala 0,5 kg kaerahelbeid.
4. Jätke kaheks päevaks soojaks..
5. Kurna läbi sõela,
6. Valage kompositsioon puhtasse purki, jätke päev.
7. Nõrutage vedelik peal..
8. Võtke 10 supilusikatäit paksu setet.
9. Lisage kaks klaasi vett.
10. Keeda kuni paksenemiseni.

Käärsoole divertikuloos

Divertikulaadid - soolestiku seintel paiknevad sakkulaarsed väljaulatuvad osad. Need moodustised leitakse kolmandikul kõigist juhtudest sigmoidses käärsooles, veidi harvemini - söögitorus ja kaksteistsõrmiksooles. Käärsoole divertikuloos on kõige tavalisem üle 40-aastastel meestel ja naistel, kuid on ka kaasasündinud divertikuloosi juhtumeid.

Teatud olukordades põhjustab haigus tõsiseid tüsistusi, mida ei saa lahendada ilma kirurgilise sekkumiseta..

Käärsoole divertikuloosi põhjused

Soole seinte divertikuliumi peamised põhjused on nende lihaskihi düstroofsed muutused, kahjustatud peristaltika. Sageli kaasnevad selliste muutustega isheemilised ja degeneratiivsed muutused, mis on seotud vanusega seotud muutustega kehas. Seetõttu on suurim osa divertikuloosi diagnoosiga patsientidest vanemas eas..

Patoloogiliste muutuste ilmnemise esilekutsumiseks soolestikus:

• kiudainete puudus dieedis, mis provotseerib kroonilise kõhukinnisuse esinemist;
• kehalise aktiivsuse puudumine, mille tagajärjeks on soolemotoorika halvenemine;
• liigne kaal.

Muud haigused võivad mõjutada sooleseina, kuid nende olemust seostatakse sageli ülaltoodud nähtustega. Divertikuli moodustamiseks ei piisa soole lihaste ja sidekudede nõrgenemisest.

Need moodustuvad ainult soolestiku suureneva rõhu ja liiga tiheda väljaheite liikumise vastupanuvõime taustal. Isegi väikeste seinadefektide olemasolul eendub limaskest läbi soole lihaskihi.

Divertikuloosi esinemissageduses peetakse meistriteks Kanada ja USA elanikke ning kõige vähem on sellise patoloogiaga patsiente Aasia riikides ja Jaapanis.

Soole divertikuliidi sümptomid

Divertikuloosi sümptomid on sarnased teiste soolepatoloogiate ilmingutega ja koosnevad väljaheite muutumisest, ebamugavuse ilmnemisest kõhus. Valu on kõige tavalisem sümptom, mis põhjustab kaebusi arstile. See võib varieeruda intensiivsuse, asukoha ja muude omaduste poolest. Järgmised märgid näitavad käärsoole divertikuloosi:

• valu on vahelduv, kuid korratakse regulaarselt;
• süvenenud pärast söömist, eriti kui toit provotseerib gaasi moodustumist;
• ebamugavustunne kaob iseseisvalt mõne tunniga;
• Pärast roojamist või gaaside väljutamist täheldatakse valu täielikku kadumist.

Valu lokaliseerub sageli vasakpoolses kõhus, mõnikord kiirgudes päraku, alaselja, kubemepiirkonda või tuhara piirkonda. Kuid sagedamini on see tunda vasaku niudepiirkonna piirkonnas.

Kui käärsoole parempoolne osa on mõjutatud, on patsientidel väljaheidete paksenemine, mille tagajärjel tunnevad nad muret regulaarse kõhukinnisuse pärast, mis perioodiliselt asendatakse kõhulahtisusega. Käärsoole vasaku poole divertikuloosi korral on kõhukinnisus püsiv patsientidel, kellel on suure hulga pettunud gaaside puhitus ja puhitus. Koos sellega võib tekkida vale tung roojata, lima eritumine koos väljaheitega.

Mõnikord eksitatakse divertikuloosi düsbioosi, kroonilise koliidi või jämesoole düskineesia tõttu, kuna haigusel puuduvad konkreetsed sümptomid.

Diagnostilised meetodid

Sümptomite ja ravi täpsemaks määramiseks määrake sobiv haigus, viige läbi põhjalik diagnoos. See sisaldab väliseksamit ja instrumentaalseid uuringuid..

Kõhu palpeerimisel divertikuloosi korral näitavad jämesoole, eriti vasakpoolses osas puhitus ja õrnus, et kõhu eesmine osa ei ole pinges.

Instrumentaalne diagnostika divertikuloosi kahtluse korral hõlmab:

• soole irrigoskoopia (radiograafia kontrastaine abil);
• kolonoskoopia;
• kompuutertomograafia või virtuaalne kolonoskoopia;
• kõhu röntgen.

Lisaks on ette nähtud kõhuorganite ultraheli diagnoosimine. Selle uuringu eesmärk on kõrvaldada patoloogiad, millega kaasnevad divertikuloosiga sarnased sümptomid..

Diagnoosimise ajal on oluline välistada soole onkoloogilised haigused või tuvastada varjatud haigused, näiteks hemorroidid, pärakulõhed, soolepolüübid ja teised. Mitte vähem kasulik on teave moodustiste lokaliseerimise kohta jämesooles ja nende hetkeseisundi kohta: põletiku olemasolu või puudumine, verejooks jne..

Soole divertikuloosi ravi

Kuna divertikuloosi on vaja ravida, võttes arvesse selle esinemise põhjuseid, peab patsient olema valmis elustiili muutuseks, esiteks toitumise oluliseks muutuseks. Spetsiaalne dieet on selle haiguse ravi aluseks, olenemata selle käigust, kuna diverticula esinemise põhjused peituvad peamiselt vales dieedis. Lisaks kasutatakse ravimeid ja rasketel juhtudel ka kirurgilist sekkumist.

Dieet

Dieet on tüsistusteta ja asümptomaatilise divertikuloosi ravi alus. Patsientidel on soovitatav lisada dieeti rohkem kiudaineid sisaldavaid toite. Need suurendavad väljaheidete mahtu ja aitavad vähendada survet sooles, mis aitab kaasa soolestiku kiiremale ja hõlpsamale liikumisele. Kiud takistab divertikulaari edasist progresseerumist ja mõnel juhul viib nende regressioonini.

Menüüsse on kaasatud järgmised kiuallikad:

• kliid leiba või jämedast jahust;
• teravili (nisu ja tatar) teraviljad, millele on lisatud taimeõli;
• tordiriiulil küpsetatud köögiviljade või köögiviljade pajaroogid;
• köögiviljadest liha või kana puljongil olevad supid;
• Piimatooted.

Lisaks köögiviljadele ja puuviljadele on menüüs kasulik tutvustada nisukliisid. Seda tuleks teha järk-järgult, et mitte provotseerida soolestiku ärritust. Esialgne päevanorm on 5–10 g kliisid, seejärel suurendatakse seda 30 g-ni.

Nii et kliid ei kahjusta soole seina, on soovitatav neid pool tundi keeva veega täita, kurnata. Saate lisada aurutatud kliisid köögiviljaroogadele, teraviljale, jogurtile ja suppidele.

Dieedist peaksite välja jätma pasta ja küpsetamise, putru manna- ja riisitangud, marmelaad, kange kohv ja tee, vein (punane), kakaotooted.

Narkoravi

Käärsoole divertikuloosiga on sümptomid ja ravimid otseselt seotud. Selle diagnoosiga patsientidele soovitatavate ravimite loend sisaldab:

• spasmolüütikume - Mebeverin, No-Shpa, Meteospasmil, Bukopan - kasutatakse sageli ravi algfaasis;
• toidukiu allikad - Mukofalk, Solgar, Ispagol - asendavad kliid, kuna need ei põhjusta kõhupuhitust ja spasme, stimuleerivad soole mikrofloora taastamist;
• probiootikumid - Linex ja selle analoogid - mikrofloora taastamiseks;
• prebiootikumid laktuloosil põhineva väljaheite lõdvendamiseks - Dufalac, Normase ja teised;
• ensüümpreparaadid on ette nähtud raskete seedehäirete korral, samuti põletikulise protsessi korral;
• soolestiku liikuvuse stimulandid - Motilium, Motilak, Domperidone;
• põletiku divertikulaari jaoks välja kirjutatud laia toimespektriga antibiootikumid.

Kui uimastiravi ei parane, paigutatakse patsient haiglasse ja antakse infusioonravi. Koos sellega viiakse läbi täiendavaid uuringuid ja kaalutakse kirurgilise sekkumise küsimust..

Kirurgia

Kirurgilist sekkumist kasutatakse juhul, kui laskuva osakonna (või mõne muu) divertikuloos on ägenenud rohkem kui 2 korda. Sellistes olukordades on oluline vältida soole perforatsiooni ja peritoniidi arengut, mis sageli ilmneb korduvate rünnakutega. Üle 40-aastastele patsientidele määratakse pärast esimest ägenemist plaaniline kirurgiline sekkumine.

Samuti on operatsiooni tähisteks:

• soolte verejooks;
• soole obstruktsioon;
• soole perforatsioon;
• divertikulaari ägenemine koos mädaniku ähvardava või aset leidnud avanemisega.

Operatsiooni ajal eemaldatakse osa divertikulaarist mõjutatud soolestikust, sekkumise suurus määratakse individuaalselt.

Õigeaegselt diagnoositud haiguse prognoos on soodne. Üle 80% operatsioonidest tehakse ilma järgnevate komplikatsioonideta, retsidiivi risk ei ületa 25%.

Divertikuloosi komplikatsioonid ja ennetamine

Kui patsient ei konsulteeri gastroenteroloogiga ega otsusta koos spetsialistiga divertikuloosi ravimist, suureneb komplikatsioonide oht. Nende hulgas on divertikuliidi põletik (divertikuliit) ja infiltraadi moodustumine, soolestiku ägeda obstruktsiooni teke, soole perforatsioon ja perforatsioon. Haiguse kroonilises kuljes määritud sümptomite taustal on võimalik sisemise ja mõnikord ka väliste (äärmiselt harva esinevate) fistulite moodustumine.

Divertikuliumi esinemise vältimiseks või nende progresseerumise peatamiseks on soovitatav järgida tasakaalustatud toitumist ja tarbida vähemalt 2 liitrit vett päevas. Mõõdukas kehaline aktiivsus, mille eesmärk on kiirendada peristaltikat ja parandada seedimist, aitab samuti vältida väljaheidete paksenemist..

Kui divertikulaadid on sellest hoolimata tekkinud, kuid ei tekita olulist ebamugavust, on soovitatav, et patsiendid külastaksid regulaarselt gastroenteroloogi (vähemalt kaks korda aastas) ja perioodiliselt läbiksid täieliku soole diagnoosi.

Kokkuvõtteks lühike ülevaade divertikuloosist, selle sümptomitest ja tüsistustest:

Jämesoole divertikuloos

Jämesoole divertikuloos (sün. Käärsoole divertikulaarne haigus, käärsoole divertikuloos) on haigus, mille vastu tekivad patoloogilised herniform- või kotitaolised väljaulatuvad osad. On tähelepanuväärne, et haiguse risk suureneb vanusega. Erandiks on kaasasündinud vorm, mis areneb lastel ja noortel.

Patoloogia on oma olemuselt alati sekundaarne, areneb sageli gastroenteroloogiliste patoloogiate taustal. Vaskulaarsete häirete ja lihasnõrkuste mõju ei ole välistatud.

Haiguse sümptomid on mittespetsiifilised, mis raskendab diagnoosimisprotsessi. Peamisteks välisteks ilminguteks peetakse valu, kõhupuhitus ja roojamise häire. Kuid divertikuloos on sageli asümptomaatiline..

Diagnoosimine nõuab integreeritud lähenemist, alustades kõhuõõne eesmise seina palpeerimisest ja lõpetades endoskoopiliste instrumentaalsete uuringutega. Laborikatsetel on lisaväärtus.

Divertikuloosi saab ravida konservatiivsete meetoditega, näiteks ravimite võtmise, säästva dieedi pidamise, füsioteraapia ja treeningravi abil. Meditsiinilise sekkumise näidustus on komplikatsioonide teke.

Kümnenda revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris on divertikuloosil oma tähendus: kood vastavalt RHK-10-le - K57.3.

Etioloogia

Käärsoole divertikuloos areneb mitu korda sagedamini kui peensoole kahjustus. Usutakse, et esinemissagedus on kõrge - iga kümnes inimene elab sarnase diagnoosiga..

Primaarsete ja sekundaarsete divertikulite (sakkulaarsed neoplasmid) teke soodustab mitmesuguseid eelsoodumusi põhjustavaid tegureid.

Kaasasündinud divertikuloosi põhjused:

• jämesoole sidekoe kaasasündinud nõrkus;
• motoorse kahjustuse;
• naise kehv toitumine lapse kandmise perioodil;
• degeneratiivsed soolekahjustused;
• seedetrakti emakasisese arengu kõrvalekalded.

Mis puutub omandatud vormi, siis enamikus olukordades on divertikuloosi provokaatorid järgmised:

• krooniline soolesulgus;
• ebaõige toitumine - suure hulga rasvaste ja vürtsikute toitude, marinaadide ja suitsutatud liha, kange kohvi ja gaseeritud jookide kasutamine;
• kiudefitsiit - selle taustal määras arst ravikuuri ajal divertikuloosi dieedi;
• pikaajaline sõltuvus halbadest harjumustest, eriti alkoholi sisaldavatest jookidest;
• liiga kõrge kehakaal;
• toidust pikaajaline keeldumine koos järgneva ülesöömisega;
• ateroskleroos;
• südamereuma;
• mis tahes seisundid, mis põhjustavad soolesisese rõhu suurenemist.

Peamine riskirühm on kõrge vanusega inimesed, kuna inimkeha loomulik vananemisprotsess, kui siseorganite lihased kaotavad oma tooni, võivad põhjustada divertikuli moodustumist.

Probleemi diagnoosimise sagedus suureneb koos vanusega. Levimus eri vanusekategooriate vahel:

• lapsed - haigus areneb äärmiselt harva, ainult kaasasündinud kõrvalekallete tõttu;
• alla 40-aastased isikud - 10% juhtudest;
• 40-50-aastased inimesed - käärsoole defekte tuvastatakse igal kolmandal isikul;
• vanemad kui 60 aastat - 50% juhtudest;
• üle 70-aastased - 80%.

Klassifikatsioon

Lisaks kaasasündinud ja omandatud vormi olemasolule jagatakse divertikuloos patoloogilise protsessi asukoha järgi:

• distaalne käärsool - umbes 20%;
• põiki käärsool või sigmoidne käärsool - 50%;
• jämesoole paremad lõigud - 10%
• jämesoole vasakpoolsed osad - 30%.

Sõltuvalt kliinilisest pildist märgitakse järgmised patoloogia võimalused:

• asümptomaatiline - esineb kõige sagedamini, 80% -l;
• iseloomulike tunnustega;
• keeruline - käärsoole divertikuloosi kõige tavalisem komplikatsioon on divertikuliit (divertikuli põletikuline kahjustus).

Gastroenteroloogia valdkonna spetsialistid eristavad järgmist tüüpi probleeme:

1. Tõeline divertikulaarne haigus. See on olemuselt kaasasündinud. Kaasamine jämesoole kõigi kihtide (lihaste, limaskestade ja submukoosse) patoloogilisse protsessi.
2. Vale divertikulaarne haigus. Seda peetakse omandatuks. Ainult limaskest muutub struktuurselt.

Sümptomatoloogia

Peaaegu kõigis olukordades toimub jämesoole divertikuloos ilma kliiniliste ilminguteta, mille tagajärjel ei pruugi inimene teada, et ta on elu lõpuni haige.

Muudel juhtudel toimib patoloogia diagnostilise üllatusena - see tuvastatakse rutiinse uurimise käigus või muude häiretega seotud instrumentaalsete uuringute käigus. Sarnast diagnoosi paneb ainult 20% patsientidest kogu patsientide arvust.

Sõltumata moodustumise põhjusest, on divertikuloosil järgmised sümptomid:

• perioodilised valutavad valud kõhus;
• kõhuõõne eesmise seina suuruse suurenemine;
• puhitus;
• väljaheitehäire - täheldatakse kõhukinnisuse ja kõhulahtisuse vaheldumist, harvemini - ühe sümptomi ülekaal;
• raskustunne ja ebamugavustunne alakõhus;
• vähenenud söögiisu või täielik vastumeelsus toidu järele;
• valed soovid või, vastupidi, valulikud roojamised;
• soolte täiskõhutunne;
• patoloogiliste lisandite ilmnemine väljaheites - veri ja lima;
• kiire küllastus.

Tüsistuste teke ei jää inimesele märkamatuks, kuna ülaltoodud sümptomeid täiendavad sellised nähud:

• valu intensiivsuse suurenemine
• palavik;
• nõrkus ja väsimus;
• vähenenud töövõime;
• kõhu lihaspinge;
• iiveldus ja oksendamine;
• peavalud ja peapööritus;
• kaalukaotus;
• naha kahvatus;
• isepalpatsiooni ajal on hõlpsasti kindlaks tehtud valuliku tihenemise ilmnemine, mis paikneb alakõhus vasakus alakõhus.

Sarnased kliinilised ilmingud on iseloomulikud igale patsiendile, sõltumata vanusest ja soost..

Diagnostika

Haiguse ravimise skeemi diagnoosimisse ja väljatöötamisse on kaasatud gastroenteroloog. Patoloogial ei ole spetsiifilisi sümptomeid, seetõttu peab õige diagnoosi panemiseks uurima laia valiku laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringute tulemusi ning tegema järelduse haiguse põhjuse kohta.

Esiteks peab spetsialist iseseisvalt läbi viima mitmeid diagnostilisi manipulatsioone:

• lugege haiguse ajalugu - põhihaiguse otsimiseks;
• koguda ja analüüsida elulugu - teave patsiendi toidueelistuste kohta;
• kõhukelme eesmise seina kogu pinna sügav sondimine ja koputamine;
• naha üldise heaolu ja seisundi hindamine;
• mõõta temperatuurinäitajaid;
• küsitleda inimest detailselt.

Samuti on vajalikud laboratoorsed testid, sealhulgas:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• vere biokeemia;
• koprogramm;
• varjatud vere väljaheidete analüüs;
• bakteriaalne väljaheide.

Järgmised instrumentaalsed protseduurid aitavad arsti täpselt diagnoosida:

• Kõhu ultraheli;
• radiograafia kontrastaine abil;
• kolonoskoopia;
• sigmoidoskoopia;
• manomeetria;
• CT ja MRI;
• endoskoopiline biopsia.

Sellistest patoloogiatest tuleb eristada jämesoole mitut divertikulu:

Ravi

Pärast diagnoosi kinnitamist üritavad arstid konservatiivselt kõrvaldada patoloogia, mille võib saavutada järgmiste ravimite võtmisega:

• laia toimespektriga antibiootikumid;
• spasmolüütikumid ja valuvaigistid;
• prokineetika ja ensüümid;
• prebiootikumid ja probiootikumid;
• kõhulahtisusevastased ja muud ravimid, mis aitavad kaasa kliiniliste tunnuste leevenemisele;
• üldised tugevdavad ained;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Ravi ajal on käärsoole divertikuloosiga äärmiselt oluline jälgida säästvat toitumist. Dieediteraapial on järgmised reeglid:

• muffini ja kondiitritoodete, pooltoodete ja rupsi, praetud ja vürtsikute roogade, liha ja kala rasvaste sortide täielik keeldumine;
• piimatoodete, maiustuste, kange tee ja kohvi, magusate gaseeritud jookide kasutamise minimeerimine;
• sagedane ja murdosa toidutarbimine;
• dieedi rikastamine kiudainetega, mida leidub köögiviljades, puuviljades ja teraviljas;
• põhjalik närimine;
• keetmine keetmise, aurutamise, hautamise ja küpsetamise teel;
• nõude temperatuuri reguleerimine.

Ainult spetsialist - gastroenteroloog või toitumisspetsialist võib esitada täieliku loetelu keelatud ja lubatud komponentidest ning koostada proovimenüü.

Konservatiivne teraapia hõlmab:

• kõhupiirkonna massaaž;
• treeningteraapia läbiviimine - harjutused valitakse individuaalselt;
• ebatraditsioonilised tehnikad - pärast raviarsti heakskiitu võite kasutada rahvapäraseid abinõusid.

Jämesoole divertikuloosi ravi kirurgilise sekkumisega viiakse läbi ainult juhul, kui konservatiivsed meetodid on ebaefektiivsed või komplikatsioonide korral. Näidatud on operatsioon, mis hõlmab mõjutatud segmendi täielikku või osalist väljalõikamist..

Võimalikud tüsistused

Asümptomaatiline kursus, kvalifitseeritud abi andmisest keeldumine või divertikuloosist iseseisva vabanemise katse provotseerib sageli tagajärgede ilmnemist.

Ennetamine ja prognoosimine

Divertikuloosi arengu ennetamiseks piisab, kui järgida mõnda lihtsat ennetusreeglit:

• eluaegne halbade harjumuste tagasilükkamine;
• tervislik ja tasakaalustatud toitumine;
• kehakaalu kontroll;
• kõigi haiguste, mis võivad põhjustada divertikuloosi, õigeaegne avastamine ja ravi;
• regulaarsed ennetavad uuringud meditsiiniasutuses.

Sellisel jämesoole kahjustusel on soodne prognoos. Haigus reageerib teraapiale hästi ja põhjustab harva komplikatsioone..

Divertikuliit: sümptomid ja ravimeetodid (dieet, ravimid, kirurgia)

Divertikuliit on divertikuli ja ümbritsevate kudede (kiud, soolesein) isoleeritud põletik 7 cm raadiuses, samas kui põletikuline protsess ei ulatu kõhupiirkonda ja naaberorganitesse. Põletik tekib reeglina käärsoole või sigmoidse käärsoole vale divertikulaarosas.

Kirjandusest leiate ka divertikuloosi mõiste. Divertikuloos tähendab laias tähenduses mitme divertikula esinemist mis tahes õõnesorganis. Kuid meditsiinipraktikas on sellel terminil kitsam tähendus ja seda kasutatakse peamiselt jämesoole patoloogia raames.

Seega on käärsoole divertikuloos seisund, mille korral käärsoole seinas on vähemalt üks divertikulum. See patoloogia on tavaliselt asümptomaatiline või seda iseloomustavad mittespetsiifilised funktsionaalsed ilmingud. Divertikuliit on divertikuloosi komplikatsioon ja sellel on põletikulise sündroomi tõttu selge kliiniline pilt.

Selle käigus on divertikuliit äge ja krooniline..

Sümptomid

Äge divertikuliit

Lihtsa komplitseerimata divertikuliidi peamised ilmingud on järgmised:

• valu kõhu vasakus pooles (püsib mitmest tunnist mitme päevani);
• lokaalne valu kõhu palpeerimisel;
• palavik;
• leukotsütoos üldises vereanalüüsis;
• puhitus;
• iiveldus;
• oksendamine
• hilinenud või lõdvestunud väljaheide;
• halvenenud urineerimine.

Ägeda divertikuliidi kõige tavalisem ja pidevam sümptom on kõhuvalu, selle lokaliseerimine sõltub kahjustatud piirkonna anatoomilisest asukohast. Kuna sigmoidne käärsool on divertikuloosile vastuvõtlikum, on kõige sagedamini mureks vasakpoolse iilea piirkonna valu. Sellepärast nimetatakse divertikuliiti mõnikord "vasakpoolseks pimesoolepõletikuks". Valu võib lokaliseerida ka kõhu vasakpoolses külgmises piirkonnas - laskuva käärsoole kahjustustega, hüpogastrias - põiksoole käärsoole kahjustustega, paremas nimmepiirkonnas - käärsoole tõuseva segmendi kahjustustega.

Sõltuvalt põletikuliste nähtuste tõsidusest võib valu intensiivsus varieeruda kergest, ebaolulisest kuni mõõduka või raskeni. Oma olemuselt võib valu olla nii pidev kui ka paroksüsmaalne.

Peaaegu kõigi ägeda divertikuliidi juhtudega kaasneb palavik ja põletikuline verepilt (leukotsütoos, ESR tõus).

Muud sümptomid, näiteks väljaheitehäired, puhitus, iiveldus ja oksendamine, düsuroosilised häired, on vähem levinud..

Kõhu palpatsioonil ja kahe käega (vaginaalses või rektaalses) uuringul määratakse sigmoidse käärsoole tihe, mõõdukalt valus, suhteliselt liikuv osa. Ägeda divertikuliidiga patsientide üldine seisund on rahuldav.

Krooniline divertikuliit

Haigust peetakse krooniliseks juhtudel, kui põletikuline protsess kestab üle 6 nädala või on ägenemine.

Kroonilise divertikuliidi peamine sümptom on valu. Valu on tavaliselt madala või keskmise intensiivsusega, lokaliseeritud vasakpoolses alakõhus.

Sõltuvalt haiguse kulgu variandist on kliinilisel pildil mõned tunnused.

Pidev vool

Protsessi pideva käiguga ei kao põletik 6 nädala möödumisel ravi algusest või nende perioodide jooksul ilmneb retsidiiv.

Samal ajal on valulikud aistingud ebajärjekindlad ja muutuvad päeva jooksul, intensiivistudes, seejärel nõrgendades. Mõnikord on alaseljavalu, epigastrumi, parema niudepiirkonna kiiritus. Valusündroom peatatakse spasmolüütikumide või valuvaigistite võtmisega 15–40 minutit. Enamik patsiente ei vaja nende ravimite igapäevast kasutamist..

Korduv kursus

Pärast ravi korduval korduval ravil põletik elimineeritakse täielikult, mõne aja pärast taastub põletikuline protsess uuesti. Samal ajal ei esita ägenemiste vahelistel perioodidel patsiendid kaebusi, puuduvad ka objektiivsed andmed põletikulise protsessi kohta.

Kliiniline pilt korduva divertikuliidi ägenemisega on sarnane ägeda protsessiga. Retsidiivide määr on vahemikus 1 kord kuus kuni 1 kord 1-1,5 aasta jooksul.

Latentvool

Haiguse varjatud käiguga kliinilised ilmingud puuduvad, kuid kolonoskoopia läbiviimisel määratakse mädase eritisega divertikulaar, ilma ümbritsevat kiudu protsessi kaasamata.

Patsientide uurimisel määratakse enamikul neist vasakpoolses iileaalses piirkonnas tihe sigmoidne käärsool, palpeerimisel valulik.

Põhjused

Divertikuli seinte põletikuliste muutuste tekkimise peamine põhjus on divertikuli kehas oleva sisu evakueerimise ja stagnatsiooni rikkumine, mille tagajärjel moodustub selles tihe klomp - fekaaliit. Divertikuli kaela täielik obstruktsioon aitab kaasa põletikulise protsessi arengule ja eksudaadi sekretsioonile. Eksudaat pehmendab fekaaliiti ja eritub soolevalendikku, ärritades selle seinu ja provotseerides reaktiivset põletikku..

Põletiku raskusaste sõltub organismi enda reaktiivsetest omadustest ja nakkusetekitaja agressiivsusest.

Divertikuliidi esinemist mõjutavad järgmised tegurid:

• põletikuline soolehaigus;
• helmintiaalne sissetung;
• soolepatoloogia, mis põhjustab kõhukinnisust;
• liigne kaal;
• vanus üle 50;
• süsteemsed haigused, mis vähendavad keha üldist resistentsust (suhkurtõbi, immuunpuudulikkused).

Tüsistused

Divertikuliidi ägedad tüsistused:

Divertikuliidi kroonilised tüsistused:

• krooniline paraintestinaalne infiltraat;
• jämesoole stenoos;
• soolesulgus;
• fistulid (väline, sooltevaheline, soolestiku-vaginaalne, soolestiku-veresoonkonna);
• koliit - sooleseina põletik divertikuli lähedal;
• toitainete imendumishäire mitme divertikulaadi taustal.

Diagnostika

Divertikuliidi diagnoosimisel on oluline mitte ainult kinnitada divertikulaadis esinevate põletikuliste muutuste esinemist, vaid ka hinnata protsessi levimust, joobussündroomi raskust ja tuvastada võimalikud tüsistused. Lisaks on kohustuslik diferentsiaaldiagnostika divertikuliit koos teiste haigustega: pimesoolepõletik, kõhuõõne ja vaagna kasvajad, nakkuslik ja mittenakkuslik koliit, Crohni tõbi, Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.

Nende ülesannete täitmiseks on vajalik haiguslugu, ärevuse sümptomite kõrvaldamine, kliiniline läbivaatus ning kohustuslike laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite rakendamine.

Laborimeetodid

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, GGTP, glükoos, üldkolesterool, amülaas, CRP);
• varjatud vereanalüüs.

Instrumentaalsed meetodid

• EKG;
• Kõhuõõne ultraheli;
• kõhuorganite uuringu radiograafia (perforeeritud divertikuliidi kahtluse korral;
• kolonoskoopia või irrigoskoopia.

Vajadusel võib lisaks kasutada soole ultraheli, günekoloogilist uuringut ja vaagnaelundite ultraheli, kõhuõõne ja väikese vaagna CT või MRI..

Ravi

Divertikuliidi ravi eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine, komplikatsioonide ennetamine ja ravi.

Tüsistumata divertikuliiti saab süsteemse põletiku tunnuste puudumisel ravida ambulatoorselt, kuid 48–72 tunni jooksul ravi puudumine on signaal haiglaravi.

Komplitseeritud divertikuliit allub kohustuslikule hospitaliseerimisele kirurgiaosakonnas..

Dieet

Esimese 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust näidatakse ranget dieeti, mis lubab tarbida ainult selgeid vedelikke (köögiviljapuljong, lahja liha ja kala vedelad puljongid, endiselt mineraal- või joogivesi, selitatud mahlad, nõrk tee, kissell)..

Järgmistel päevadel on näidustatud räbuvaba dieet, välja arvatud tooted, mis soodustavad kääritamise ja gaaside moodustumist soolestikus.

Kroonilise divertikuliidi korral on ägenemiste vahelisel perioodil näidustatud dieedi- ja taimsete kiudainerikas toit.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid

Komplitseerimata ägeda divertikuliidi korral eelistatakse suukaudset manustamist. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Valitud ravimiteks on amoksitsilliin / klavulaanhape 500 mg / 125 mg 3 korda päevas suu kaudu või tsiprofloksatsiin 500 mg 2 korda päevas suu kaudu + metronidasool 250 mg 3 korda päevas suu kaudu..

Kroonilise pideva divertikuliidi korral viiakse ravi läbi vähemalt kuu kuni kliinilise efekti saavutamiseni. Ravi ajal on võimalik antibakteriaalsete ravimite muutmine. Lisaks võib välja kirjutada antibiootikume, millel puudub süsteemne toime, kuid mis toimivad eranditult soolestiku valendikus..

Spasmolüütikumid

Valuga on ette nähtud selektiivsed spasmolüütikumid:

• mebeveriinvesinikkloriid (niaspan, duspatalin, sparex, dutane) 200 mg 2 korda päevas;
• trimebutiin (nebutiin, trimedaat, trimebutiinmaleaat) 100 mg 3 korda päevas;
• pinaveria bromiid (dicetel) 50 mg 3 korda päevas.

Põletikuliste nähtuste kõrvaldamisega määratakse nõudmisel spasmolüütikumid.

Lahtistid

Lahtistite kasutamine ägedal perioodil on piiratud. Lubatud kasutada vaseliiniõli 1-4 supilusikatäit päevas.

Ilma ägenemiseta kasutatakse laktuloosi või makrogooli..

Kirurgia

Divertikuliidi keeruka käigu korral (veritsus, peritoniidi tunnustega perforatsioon, abstsess) on näidustatud erakorraline kirurgiline ravi. Sekkumise eesmärk on eemaldada käärsoole piirkond koos mõjutatud divertikulaariga. Kõige sagedamini teostatakse operatsioone Hartmann või Mikulich..

Plaanilise kirurgilise sekkumise selgeid näidustusi ei ole kindlaks tehtud, seetõttu seatakse need individuaalselt, võttes arvesse põletikuliste nähtuste raskust, ägenemiste sagedust, konservatiivse ravi efektiivsust, edasist prognoosi.

Kuid enamasti ei vaja tüsistusteta divertikuliit kirurgilist ravi.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed nii divertikuliidi kui ka divertikuloosi tekke ohu vähendamiseks hõlmavad järgmist:

• kõrge kiudainetega dieedi järgimine (vähemalt 25 g päevas);
• kõhukinnisuse ennetamine;
• rasvumise ennetamine;
• tavaline harjutus;
• kaalu korrigeerimine.

Teema jätkamisel lugege kindlasti:

Kahjuks ei saa me teile sobivaid artikleid pakkuda.

Käärsoole divertikulaarne haigus. Lihtsate sõnadega

Lugupeetud dr Aleksei ja GMS-i kliiniku töötajad, tänan teid suurepärase töö eest puusaluumurruga.

Gastroenteroloog GMS kliinikus Aleksei Golovenko vastab oma artiklis levinud küsimustele selle haiguse kohta.

Mis on diverticula?

Divertikulaar on sooleseina eend, mis sarnaneb jalgpalli palli „songaga“. Kõige sagedamini leitakse divertikulaare jämesooles - see on seedetoru viimane 1,5 meetrit, kus vesi imendub, mis muudab vedelikust väljaheite kõvaks. Divertikleid on söögitorus ja peensooles vähem levinud. Inimese sugu ei mõjuta divertikulaaride ilmnemist, kuid vanusega suureneb nende esinemise tõenäosus.

Miks need diverticulad ilmuvad??

Divertikulaarsuse esinemise kohta pole ühtset teooriat. Divertikulaadid ilmuvad soole seina nõrkades kohtades - kohtades, kus veresooned seda tungivad. Samuti on täheldatud, et divertikulaarsed ravimid esinevad sagedamini kõhukinnisusega inimestel ja lääneriikides, kus dieedis on vähe toidukiude - väljaheite loomulikke pehmendajaid. Ilmselt, kui toidukiudainete puuduse tõttu muutub väljaheide liiga tihedaks ja liigub mööda soolestikku mitte ühes massis, vaid tahkete fragmentidena, suureneb valendiku rõhk mõnes jämesoole osas liiga palju. See viib limaskesta ja soole submukosaalse kihi väljaulatumiseni lihaskihi kaudu kõhuõõnde.

Olen leidnud diverticula. ma olen haige?

Ilmselt mitte. Divertikulumite lihtsat olemasolu (sümptomite puudumisel) nimetatakse "divertikuloosiks". Ainult igal viiendal divertikulaarsel inimesel on haiguse ilmingud ja need pole kaugeltki alati seotud divertikulaarse aktiivse põletikuga.

Kas mu kõht võib divertikulaaridest haiget teha??

Võib-olla, kuid sellel valul on mitu põhjust. Intensiivne pidev valu soole piirkonnas, kus asub divertikulaar, näitab sageli divertikuli põletikku - divertikuliiti. Põletik tekib siis, kui divertikuli suu on blokeeritud väljaheite tiheda fragmendi (koproliidi) poolt. See häirib divertikuli verevarustust ja soodustab ka bakterite liikumist (ümberpaigutamist) käärsoole valendikust divertikuli seina. Kokkuvõttes põhjustab see divertikuli põletikku ja mõnikord verejooksu sellest.

Kõige sagedamini möödub divertikuliit antibiootikumravi taustal jäljetult. Mõnedel inimestel muutub divertikuliit krooniliseks - põletik ei kao. See võib põhjustada tüsistusi: abstsessid (abstsessid divertikulaari ümbritsevas koes), fistulid (mädane läbikäik, mis ühendab divertikulaari valendit näiteks naaberorganitega), infiltratsioon (tuumorilaadsed rakud kogunevad põletikulise divertikuli ümber) ja striktuur (sooleõõne kitsenemine põletiku kohas) ) Kuid käärsoole divertikulaariga valu võib tekkida ilma põletikuta.

Kuidas nii? Põletikku pole, kust tuleb valu praktiliselt terves soolestikus??

Käärsoole seina paksuses on närvikiudude võrk, mis kontrollib selle liikuvust - millised soolestiku segmendid tõmbuvad kokku, surudes väljaheite välja. Rõhu suurenemisega soolestiku valendikus (väljaheite või gaasi läbimine) aktiveeritakse spetsiaalsed rakud, mis eritavad neurotransmittereid (näiteks serotoniini). See annab närvisüsteemile märku soolestiku kokkutõmbumisest ja selle sisust vabanemiseks. Tavaliselt me ​​peaaegu ei tunne seda soolestiku "tööd"..

Divertikuliidi põletiku korral on häiritud neurotransmitterite tasakaal, mida osaliselt soodustavad divertikulu sees asuvate bakterite koostise muutused. Neurotransmitterite tasakaalustamatus võib püsida ka siis, kui põletik on juba möödas. See põhjustab soolestiku suurenenud tundlikkust niiskuse suhtes (arstid nimetavad seda "vistseraalse ülitundlikkuseks"). Seda nähtust kinnitavad eksperimendid. Kui terve inimene ja divertikulaarse haigusega patsient sisenevad purki soolestikku ja hakkavad seda õrnalt õhku täis pumpama, siis kogeb seda haigust põdev inimene ebamugavust varem kui terve inimene (see tähendab, et väiksema mahuga kanistri korral ilmneb valu). Sama valumehhanismi on kirjeldatud ka ärritunud soole sündroomi korral..

Ja kuidas kindlaks teha, kas on põletikku ja muid tüsistusi?

Parim uurimisviis kahtlustatava divertikulaarse põletiku korral on kompuutertomograafia. Selles uuringus pöörlevad inimkeha ümber mitmed emitterid ja tekitavad arvukalt röntgenipilte. Siis loob nende fragmentide arvutiprogramm keha terved "sektsioonid". Tomograafia võimaldab mitte ainult näha muutusi sooleseina kontuuris (see tähendab divertikulaari ennast), vaid ka muutusi jämesoole ümbritsevates kudedes (näiteks abstsessid). Vähem täpne viis divertikulaaride leidmiseks on irrigoskoopia või lihtsalt baariumsulfaadiga tehtud klistiir, mis on röntgenpildil selgelt eristatav ja võimaldab teil näha soolestiku sisekontuuri ja mõnda väga tõsist tüsistust (näiteks striktuurid)..

Kompuutertomograafia asemel kasutavad mõned keskused ultraheli (ultraheli), mis erinevalt tomograafiast on täiesti ohutu ja ilmselt (kogenud kätes) peaaegu sama täpsusega. Negatiivne külg on see, et ultrahelispetsialist peab läbima spetsiaalse pikaajalise väljaõppe, et õppida diagnoosima divertikleid, nii et kahjuks pole selliseid arste igas kliinikus.

Kolonoskoopia?

Kolonoskoopia - see tähendab käärsoole uurimine, kasutades elastset aparaati koos videokaameraga - on ka viis divertikulaaride tuvastamiseks. Enamik divertikulaare avastatakse juhuslikult just kavandatud kolonoskoopia abil, mis tehakse vähi varajaseks avastamiseks. Kuid kui on kahtlus divertikuliidi ägedas põletikus (divertikuliit), ei kasutata esmase diagnostilise meetodina kolonoskoopiat. Kolonoskoopia ajal on soolestik pumbatud seestpoolt gaasiga ja see võib põhjustada divertikuli perforatsiooni (rebenemist).

Samal ajal, pärast divertikuli põletiku möödumist, tuleks läbi viia kolonoskoopia. Uuringud näitavad: jämesoolevähi leidmise tõenäosus suureneb esimesel aastal pärast ägedat divertikuliiti. Ilmselt maskeerib mõne patsiendi põletik tuumorit röntgenpildil ning ägeda põletiku ajal on kogu käärsoole endoskoobiga nägemine ohtlik ja valu tõttu võimatu.

Saate kaitsta end divertikuliidi ja muude komplikatsioonide eest?

Jah, kui sinus leitakse divertikulaare, saate põletiku riski vähendada, saavutades igapäevase roojamise pehme väljaheitega. Väljaheite konsistents sõltub kõige rohkem toidukiu sisaldusest. Proovige päevas süüa vähemalt taldrikut või tassi köögivilju ja puuvilju, lisage pudrule ja jogurtile nisukliid ning jooge iga söögikorraga vähemalt klaas vedelikku (mitte tingimata vett). Kommide ja muude maiustuste asemel proovige süüa kuivatatud puuvilju - see aitab ka kaalu kontrolli all hoida..

Juhtub, et taimse toidu rikkalikust tarbimisest suureneb gaasi moodustumine. Seejärel võtke väljaheite normaliseerimiseks tasakaalustatud toidukiu, mida bakterid nii palju ei käärita, näiteks psüllium on jahubanaanide seemnekest, mida saab kasutada tähtajatult. Muide, taimetoitlased, kes lihast keeldudes hakkavad rohkem taimset toitu sööma ja ise divertikleid sööma ning nende tüsistused on vähem tõenäolised kui mitte taimetoitlased.

Nad ütlevad, et te ei saa seemneid ja popkorni süüa - see kõik on divertikulaari kinni jäänud.

See on vana teooria, mille tänapäevased uuringud on täielikult ümber lükanud. Ameerika teadlased täheldasid 47 000 inimest, kes ei leidnud 40–75-aastaste rutiinsete uuringute käigus käärsoolehaigust ega divertikulu. 18 aasta jooksul täitsid osalejad iga 2 aasta järel küsimustikke oma seisundi kohta ja rääkisid toitumisest. Selgus, et divertikuliit ja divertikulaaride verejooks tekkisid sama sagedusega inimestel, kes ei söö pähkleid, popkorni ja seemneid, ning neil, kes söövad täielikult. Veelgi enam: need, kes võtsid pähkleid kaks korda nädalas, mitte ainult sagedamini, vaid käisid divertikuliidi tõttu harvemini arstidel kui inimesed, kes kasutavad pähkleid ainult üks kord kuus.

Mul diagnoositi tüsistusteta divertikulaarne haigus koos kliiniliste ilmingutega. Kõht valutab vasakul ja arstid ei leia põletikku. Seda ravitakse?

Jah, sarnaste valu tekkemehhanismide tõttu sarnaneb tüsistusteta divertikulaarse haiguse ravimine ärritunud soole sündroomi ravimisega. Valu elimineeritakse spasmolüütikumide abil - ravimid, mis leevendavad soolestiku valulikku kokkutõmbumist, mida võetakse sageli pikka aega. Samuti kirjutatakse mõnikord soolestikus asuvate bakterite koostise muutmiseks välja imendumatut (imendumatut) antibiootikumi. Mõnel patsiendil võib olla vajalik väike annus antidepressante, et kohandada soolestiku liikuvust reguleeriva serotoniini vahetust..

On selge, mis saab, kui täna valutab mitte põletik, vaid homme - divertikuliit ja peritoniit? Millal arsti juurde joosta?

Kui valu järsult intensiivistub ja muutub pidevaks, ei kao öösel ja kui kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad, iiveldus või oksendamine või minestamine, peate arsti juurde minema. Samuti peaksite alati arstiga nõu pidama, kui veri ilmub väljaheites. See on väga tähtis. Ilma õigeaegse ravita võib divertikuliit põhjustada operatsiooni. Ja veel hullem.