Soolestiku ja söögitoru divertikulaari soovitatav toitumine ja ravi

Divertikulid on väljapoole pööratud väikesed "taskud", mis ilmuvad soolestiku seintele. Sõna diverticulum pärineb ladina keelest ja tähendab sõna-sõnalt „eesmärk väljaspool”, mis näitab nende soolestikust väljaulatuvate õõnesstruktuuride olemust.

Divertikulaarid jagunevad tõeseks ja valeks: tõelised divertikulaadid moodustuvad sooleseina kõigist kihtidest, valed divertikulaadid koosnevad enamasti aga ainult limaskestadest ja submukoossetest membraanidest.

Divertikuli tüübid sõltuvalt esinemise kohast

Divertikulid erinevad omavahel, sõltuvalt nende tekkimise kohast ja välimuse tingimustest - patoloogilised ja mittepatoloogilised.

Sõltuvalt kohast eristavad nad:

• Soole divertikulaar: moodustatud jämesooles, peamiselt käärsoole tasemel laskuva osa ja sigmoidse käärsoole tasandil. Väga sageli ilmnevad üle kuuekümne aasta vanused inimesed (70% -lt rohkem kui 80% -ni), harvemini 40–60-aastased (umbes 40%) ja harvemini alla 40-aastased ja lapsed (1–2%). Lastel on aga spetsiaalne divertikuli vorm, mida nimetatakse Meckeli soole divertikuloosiks.
• Söögitoru divertikulumid: moodustatud söögitoru tasemel ja jagatud asukoha tasemega - söögitoru ülemine, keskmine või alumine osa.

Divertikoolide olemasolu määrab kaks tingimust, üks sõltub teisest:

• Divertikuloos: mitme divertikula olemasolu soolestikus ja söögitorus. Need divertikumid on aga asümptomaatilised, seetõttu ei pane sageli tähele seda, kellega nad esinevad.
• Divertikuliit: divertikuliit areneb, kui divertikulaadid muutuvad põletikuliseks ja ilmnevad vastavad sümptomid.

Divertikuliidi sümptomid ja ilmingud

80–90% juhtudest on divertikulaarne esinemine nii soolestikus kui ka söögitorus asümptomaatiline. Mõnel juhul võivad ilmneda sümptomid ja komplikatsioonid, sõltuvalt subjekti vastuvõtlikkusest, tema elustiilist, vanusest ja immuunsussüsteemi seisundist.

Põletikuliste divertikulite esinemisega seotud sümptomid puudutavad seedetrakti:

• Soolestiku divertikuliidi korral võivad tekkida gaaside moodustumine soolestikus ja kõhupuhitus, kõhuvalu, muutused väljaheites (kõhulahtisus või kõhukinnisus), palavik ja puhitus.
• Kui teil on söögitoru divertikuliit, võib tekkida düsfaagia (st tunne, et toit peatub kurgus), regurgitatsioon, halitoos, gurgimine.

Tüsistused - kõhuvalu ja liigne kehakaalu langus

Vaatamata divertikuliidi madalale riskile võivad mõnel juhul tekkida tüsistused, isegi väga tõsised.

Eriti võib tekkida verejooks ja peritoniit: divertikulaar võib väikeste veresoonte rebenemise tõttu veritseda, mis võib muutuda raskeks verejooksuks. Soole divertikulaadid võivad moodustada ka mädaga täidetud abstsesse ja kui nakkus on väga tugev, võib see rebeneda, põhjustades peritoniiti.

Söögitoru divertikuliumi korral ilmnevad söömisprobleemid, patsient püüab sööki vältida ja seetõttu toimub kiire kaalulangus.

Lisaks võivad infektsiooni möödumisel söögitoru divertikulaarist tekkida hingamisteede haigused.

Divertikuli moodustumise põhjused

Põhjused, mis määravad divertikulumite moodustumise soolestiku ja söögitoru tasemel, on mitmekesised. Lisaks on seoseid teiste seedetrakti ja söögitoru häiretega.

Toitumine ja kõhukinnisus - divertikuluse riskitegur

Divertikulu moodustumise tegelikud põhjused on siiani teadmata. Siiski on riskifaktoreid, mis suurendavad divertikuloosi tõenäosust.

Riskitegurite hulgas on meil:

• Vanus: vanuse kasvades suureneb divertikuloosi oht, kuna soole liikuvus väheneb ja soolestiku silmused nõrgenevad.
• Alatoitumus: Dieet, milles on vähe kiudaineid ja vett ning sisaldab palju rasva ja punast liha, võib viia divertikulaadini. Kuigi see korrelatsioon on üsna hästi kinnitatud, pole divertikulaaride ilmnemise täpsed mehhanismid teada..
• Sugulus: kui teil on sugulane, kes on kannatanud või põeb divertikulume, siis on teil tõenäolisem divertikuloos.
• Sooleprobleemid: Need, kes kannatavad kõhukinnisuse käes, võivad kannatada soolestiku silmuste nõrgenemise all. See võib põhjustada divertikulaaride moodustumist, millega sageli kaasnevad hemorroidid..

Ehkki divertikulite esinemise ja käärsoolevähi või soolepolüüpide vahelise seose kohta pole teaduslikke tõendeid, on sümptomid teadaolevalt väga sarnased, nagu ka riskifaktorid.

Divertikuli olemasolu diagnoosimine

Arvestades divertikuli moodustamise asümptomaatilist olemust, võib diagnoosimine olla väga keeruline. Lisaks avaldub soole divertikuliit sümptomitega, mida võib segi ajada teiste haigustega, näiteks koliit, ärritunud soole sündroom, polüpoos ja jämesoolevähk ning söögitoru divertikuliiti võib segi ajada hiatiaalse songa ja refluksösofagiidiga..

Kui kahtlustate soolestiku divertikuloosi, viiakse läbi mitmeid diagnostilisi uuringuid, sealhulgas:

• Kõhuõõne ultraheli ja radiograafia: ultraheliuuringu sondi ja röntgeniaparaadi abil saate jälgida soolestiku silmuste seisundit, hinnata paksust, kõrvalekallete ja võõrkehade olemasolu. Seda kasutatakse esialgse uuringuna rikkumise tuvastamiseks, kuid see ei saa iseenesest anda kindlust divertikuloosi olemasolu suhtes.
• Kontrastsusega röntgenograafia: pakub suurepäraseid pilte divertikuli väidetava lokaliseerimise piirkondadest ja aitab tuvastada võimalikke tüsistusi.
• Kolonoskoopia: sondi abil, mis sisestatakse päraku kaudu. See on kasulik divertikuloosi diferentsiaaldiagnostika jaoks, see tähendab, et veenduda, et sümptomeid ei põhjusta polüpoos ega käärsoolevähk..
• Baariumi klistiir: pakub väga selgeid pilte. Kasutatakse juhul, kui kolonoskoopia pole võimalik. See viiakse läbi kontrastaine sisestamisega päraku kaudu koos järgneva röntgenülekandega.

Mis puutub söögitoru divertikulaaridesse, siis diagnoositakse röntgenograafia abil, mida nimetatakse baariumsulfaadiga esophagogramiks. Pärast baariumsulfaadi suukaudset manustamist skaneeritakse patsient röntgenikiirte abil.

Vahendid divertikuluse ja divertikuloosi vastu

Divertikuli põletikku söögitoru tasemel ravitakse peamiselt kirurgilise sekkumisega, samas kui soolestikus asuvaid saab ravida dieedi-, looduslike ja farmakoloogiliste ainetega - viimase abinõuna kasutatakse kirurgilist sekkumist.

Dieedi ja divertikuli profülaktika

Neile, kes kannatavad soole divertikuluse all, võib olla keeruline aru saada, mida süüa ja milliseid toite vältida. Kuid ilmselgelt on dieet ägeda divertikuliidi mis tahes episoodi ravis peamine suund.

Välditavad toidud: Vältida tuleks kõiki toite, mis võivad soolestikus ärritust põhjustada, st alkoholi, kofeiini, seda, šokolaadi, pipart, kuumaid vürtse, rasvu nagu või või pekk, praetud toite, punast liha, punast liha, rasvaseid toite sisaldavaid toite juustud. Lisaks ei tohiks seemneid sisaldavaid puu- ja köögivilju tarbida, kuna neid võib püüda divertikultuurides (näiteks tomatid, kiivid, maasikad) ja kõva kiudu sisaldavates köögiviljades, näiteks apteegitill ja oad.

Soovitatavad tooted: Soovitatavad on kõik kiudainerikkad toidud, näiteks teravili, pirnid, apelsinid, õunad, aprikoosid, suvikõrvits, seened, spargel, keedetud kartul, jogurt ja madala rasvasisaldusega juustud. Lubatud aurutatud või grillitud valget liha tarbida.

Regulaarne profülaktika: Ennetava ennetuse reeglid näevad ette aktiivse eluviisi ja kiudainerikka dieedi. Peaksite sööma kolm portsjonit köögivilju päevas ja kaks puuvilja, ärge unustage juua vähemalt 2 liitrit vett päevas.

Ravimiteraapia: kui on vaja arsti abi

Soolestiku divertikuloosi raviks kasutatakse kahte klassi ravimeid: antibiootikumid ja spasmidevastased ravimid. Valuvaigisteid võib välja kirjutada ka vastavalt arsti otsusele..

• Antibiootikumid: kasutatakse selliste infektsioonide ennetamiseks, mis võivad kujuneda abstsessideks ja peritoniidiks. Kõige sagedamini kasutatakse tsiprofloksatsiini, metronidasooli, linkosamiide ​​ja klindamütsiini.
• Spasmolüütikumid: aitavad kõrvaldada soolte lihaste spasmid ja vähendavad seetõttu valu ja puhituse tunnet. Nende hulgas on trimebutiini ja N-butüülbromiidi..

Kui kirurgiline ravi on vältimatu

Soolestiku või söögitoru divertikulaaride puhul, mis põhjustavad palju kannatusi, on võimalik läbi viia divertikulotoomia, see tähendab kirurgiline sekkumine divertikuliidi eemaldamiseks.

• Söögitoru divertikuliidi jaoks hõlmab operatsioon laparoskoopia meetodite kasutamist. Sisselõige tehakse kaela tasemel ülemise söögitoru divertikuli jaoks, rindkere vasakus servas alumise divertikulaari jaoks.
• Käärsoole divertikuliumi korral tehakse invasiivsem operatsioon: eemaldage see soolestiku osa, kus esinevad divertikumid, mis põhjustavad valu.

Teadus

Ravim

Divertikuloos: äike eakatele

Mis on divertikuloos ja kas seda tuleks ravida

Poolel eakatel avastavad arstid divertikuloosi - soole seina mitu väljaulatuvat osa. Milline haigus see on, kuidas see on ohtlik ja kas seda saab ennetada, mõistis Gazeta.Ru.

Divertikuloos on õõnesseina või siseorgani seina divertikulaaride, sakkulaarsete eendite mitmekordne moodustumine. Kõige sagedamini moodustuvad divertikulaadid seedetraktis. Haigus võib olla kas kaasasündinud või omandatud. Esimesel juhul koosneb divertikulum elundi kõigist membraanidest - seroosne, lihaseline, limaskestade ja submukoosne. Nende hulka kuulub eriti Meckeli divertikulaar - rinnakuju seina eend, mis on tingitud vitelliinikanali mittetäielikust kokkutõmbumisest, mis on seotud loote toitumisega emakas.

See esineb 2% elanikkonnast ja on seedetrakti kõige tavalisem kaasasündinud patoloogia.

Omandatud divertikulumid on nahaaluste ja limaskestade eendid lihasmembraani üksikute kimpude vahel.

Kõige tavalisem divertikuli moodustumine on sooled..

Käärsoole divertikulume tuvastatakse ainult 5% -l alla 50-aastastest patsientidest, 30% -l vanematest kui 50-aastastest ja 50% -l - vanematest kui 70-aastastest.

Soole divertikuloosiga 70% juhtudest paiknevad diverticulad sigmoidses käärsooles. Selle põhjuseks on selle anatoomilised ja funktsionaalsed omadused: väiksem läbimõõt, suur arv paindeid, sisu tihedam tekstuur. Lisaks on sellel reservuaari funktsioon, mis aitab kaasa selle seinte rõhu suurenemisele..

Harvematel juhtudel areneb peensoole divertikulaar. Kõige tavalisem koht, kus nad ilmuvad, on kaksteistsõrmiksoole.

Arstidel on keeruline tuvastada divertikuli moodustumise konkreetseid põhjuseid. Kõige tavalisem on songateooria, mille kohaselt divertikulaadid tekivad soole seina sidekoe luustiku nõrkuse tõttu. Ja soolestiku motoorika rikkumine, mis on iseloomulik vananevale kehale, põhjustab soolesisese rõhu suurenemist, mis põhjustab limaskesta väljaulatuvust kõige väiksema vastupanuga kohtades. Kõige tavalisem riskifaktor on vanadus..

Lisaks näitavad hiljutised uuringud, et divertikuloos võib olla seotud D-vitamiini vaegusega..

Kuid kiudainete vähendatud tarbimisega, nagu varem arvati, divertikuloosiga tõenäoliselt seost pole. Niisiis, uurides 539 divertikuloosiga patsiendi ja 1665 terve inimese kontrollrühma elustiili, ei tuvastanud teadlased seost kiuvaeguse ja divertikulaaride ilmnemise vahel.

70% juhtudest on divertikuloos asümptomaatiline..

Kuid divertikulaadid võivad põhjustada kõhuvalu, kõhulahtisust, kõhukinnisust ja kõhupuhitust. Diagnoosi seadmiseks ja muude kaebuste põhjuste välistamiseks kolonoskoopia (soolestiku endoskoopiline uurimine) või irrigoskoopia (soole röntgenuuring radioaktiivse ravimi kasutuselevõtuga), samuti kompuutertomograafia.

Mõned divertikuloosiga patsiendid seisavad silmitsi divertikuliidiga - divertikulumite põletikuga. Varem oli selliste juhtumite arv hinnanguliselt 25% patsientide koguarvust. Kuid 2013. aasta uuringu kohaselt võib divertikuloosiga divertikuliidi tekke oht olla palju väiksem. 15 aasta jooksul 2222 patsiendi jälgimine näitas, et seitsme aasta jooksul pärast divertikuloosi avastamist areneb divertikuliit ainult 1% patsientidest. Sagedamini esineb see patsientidel, kellel divertikuloos diagnoositi varasemas eas..

"Neid eendeid saab sageli kolonoskoopia käigus tuvastada ja patsiente huvitab, kui ohtlikud nad on ja mida nendega teha," selgitavad teadlased..

Ühesõnaga, divertikuloos ei valmista muret. Tüsistuste tõenäosus on väike. ".

Divertikuliidi tüüpilised sümptomid on valu ja lihaspinged eesmises eesseinas, vasakus alaosas, palavik, külmavärinad, iiveldus ja oksendamine, kõhukinnisus või kõhulahtisus.

Divertikuli perforatsiooniga kõhuõõnde areneb difuusse peritoniidi kliiniline pilt. Perforeerituna retroperitoneaalsesse koesse või mesenteeria lehtede vahele tekivad abstsessid ja infiltraadid. Viimane võib põhjustada soole obstruktsiooni.

Divertikuloosi tõsine komplikatsioon on nii välimiste, kõhu nahale avanevate kui ka sisemiste soolefistulite moodustumine, mille kaudu fekaalid pääsevad põide. Naistel on fistuli avanemine tupes võimalik.

Asümptomaatiline ja juhuslikult diagnoositud divertikuloos ei vaja arstide sõnul ravi. Nii haiguse enda kui ka selle tüsistuste ennetamiseks on soovitatav õige toitumine, minimaalne lahtistite ja puhastuste kasutamine, mõõdukas füüsiline aktiivsus.

Divertikuli perforatsiooniga on vajalik verejooks ja muud komplikatsioonid, haiglaravi ja kirurgiline ravi. Lisaks suurendab tüsistuste esimene esinemine edasiste komplikatsioonide riski, seetõttu on vajalik regulaarsed uuringud.

Soole divertikuloos: sümptomid, ravi, prognoos

Enamikul käärsoole divertikuloosiga (divertikulaarne haigus) patsientidest puuduvad ilmsed sümptomid või need on identsed teiste soolehaiguste ilmingutega. Kuid leiti, et divertikuloosi sagedus suureneb koos vanusega. Alla 40-aastaste seas on see alla 10% ja umbes 50–60% vanem kui 80 aastat. Euroopa mandril diagnoositakse divertikulume igal kümnendal alla 40-aastasel elanikul, pärast 60-aastast - igal kolmandal ja 75-aastasel - iga teine ​​elanik.

Soole divertikuloosi sümptomid on seotud divertikuli lokaliseerimisega. Lääneriikide elanikkonnast leitakse enamasti 90% -l registreeritud juhtudest distaalses käärsooles, millest 50–60% - sigmoidses käärsooles ja ainult 10% - jämesoole paremas osas. Divertikuli lokaliseerimist pärasooles ei tuvastata.

Sümptomite peamised mehhanismid

Sigmoidse käärsoole domineeriv divertikulaarne sagedus ja sellega seotud sümptomid on seotud anatoomiliste ja füsioloogiliste tunnustega. Sigmoidne käärsool on väiksema läbimõõduga ja rohkem paindub, võrreldes ülejäänud jämesoolega. See täidab reservuaari funktsiooni, milles toimub väljaheidete moodustumine, tihendamine ja kogunemine. Reguleerides nende kulgemist pärasooles, on see palju sagedamini segmenteeritud kui teistes osakondades. Kõik need põhjused põhjustavad sigmoidse käärsoole seinte suurenenud survet ja venitust..

Divertikuliumi esinemist soodustavad ka põiksoole käärsoole sidekoe ja lihaskiudude vanusega seotud muutused. Selle tagajärjel suureneb üha enam lihaspinge ja vastupidavus väljaheidete liikumisele, soolestikusisene rõhk ja limaskesta väljaulatuvus sooleseina lihaskihi defektide kaudu..

Samal ajal toimuvad patoloogilised muutused kahjustatud baroretseptori funktsiooniga submükoossetes närvipleksides, soolelihase ümmarguste ja pikisuunaliste kihtide paksenemisel, selle seinte pikendatavuse ja tooni vähenemisel, ringikujuliste voldide lähenemisel, mille tagajärjel sool omandab akordioni kuju. See omakorda viib peamiselt:

• sooleseinas asuvate veresoonte kokkusurumine;
• vere mikrotsirkulatsiooni halvenemine ja isheemia areng;
• lihaskihi atroofia;
• soole motoorika halvenemine;
• nõrkade alade moodustumine, millel moodustuvad divertikulaadid.

Käärsoole, sigmoidse käärsoole divertikuloosi kliinilised ilmingud

Kõik need muutused saavad soolefunktsiooni halvenemise põhjuseks üldiselt käärsoole divertikuloosi ja selle komplikatsioonide sümptomite järkjärgulise arenguga:

• Divertikuliit (divertikuliidi põletik)
• Verejooks
• Perforatsioon (perforatsioon)
• Infiltraadi moodustumine
• Sise- või välisfistulid (haruldased)
• Äge või krooniline soolesulgus

Haigus on peamiselt progresseeruva iseloomuga kliiniliste ilmingutega, mille raskusaste sõltub haiguse kestusest, divertikulaarse haiguse komplikatsioonidest, divertikuli lokaliseerimisest, kaasuvate haiguste olemasolust, patsiendi vanusest ja õige toitumise soovituste järgimisest.

Kõige tavalisem kliiniline vorm on jämesoole tüsistusteta divertikuloos. See esineb peaaegu 80% -l selle haigusega patsientidest. Aastaid usuti, et sellised haiguse vormid ilmnevad sümptomite puudumisel täielikult. Kuid viimaste aastate uuringud on näidanud, et 85% -l patsientidest kaasnevad isegi üksikute jämesoole divertikulaaridega, rääkimata divertikuloosist, erineva raskusastmega kliinilised ilmingud.

Kuid sümptomid ei ole spetsiifilised. Sageli ei otsi patsiendid üldse meditsiinilist abi või kui nad sellegipoolest arsti juurde läksid, diagnoositakse neil düsbioos, krooniline koliit, jämesoole düskineesia jne..

Jämesoole komplitseerimata divertikuloosi kõige tavalisemad ja peamised sümptomid:

• Spastilise, paroksüsmaalse või tuima valutava iseloomuga vahelduvad korduvad valud vasakus (kõige sagedamini), keskel (naba all) või alakõhus. Eeldatakse, et need valud tulenevad suurenenud rõhust soole valendikus ja halvenenud liikuvusest.
• Valu võib mõne tunni pärast iseenesest kaduda, kuid võib tugevneda, eriti pärast söömist.
• Võib esineda valu, mis sarnaneb pimesoolepõletikuga (paremas alakõhus), isegi kui divertikulaadid paiknevad mitte tõusvas osas (paremal), vaid sigmoidses käärsooles (vasakul).
• Mõnikord täheldatakse valu kiiritamist (levikut): pärakus, alaseljas, ristluus ja ka sisenurgas või tuhara piirkonnas.
• Valu leevendamine või täielik kadumine pärast gaaside ammendumist või roojamist.

Lisaks jämesoole divertikuloosi peamistele ilmingutele võivad esineda ka selle funktsiooni rikkumisele iseloomulikud üldised sümptomid:

• kõhukinnisus, mis on oma olemuselt püsivad;
• kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus;
• rohkesti lima vabanemine;
• puhitus ja peptiidi märkimisväärne eraldumine;
• valed soovid (tenesmus) või korduvad roojamise toimingud;
• mittetäieliku tühjenemise tunne pärast roojamist (sageli kaasneb divertikuli olemasoluga sigmoidses käärsooles).

Uurimisel märgib arst puhitust, valu palpeerimisel (palpatsioonil) kogu jämesooles. Need nähtused avalduvad kõige vasakpoolsemas osakonnas, kuid kõhupiirkonna kaitsereaktsioon (pinge) puudub. Samuti palpeeritakse jämesoole spasmiline osa, milles paiknevad divertikulaadid..

Käärsoole mitmesuguste sektsioonide divertikuloosi mõned eristavad tunnused:

Kui divertikuliidi, verejooksu, perforatsiooni jms kujul esinevad tüsistused, ilmnevad vastavad sümptomid:

• kliiniliste vereanalüüside muutustega, uriin
• temperatuuri ilmnemine
• veri väljaheites
• muutused valusündroomi olemuses jne..

Diagnoosimine põhiliste instrumentaalmeetodite abil, nagu näiteks ärritus (röntgenuuring pärast soolte täitmist kontrastainega), endoskoopia, kolonoskoopia, kompuutertomograafia, võimaldavad teil täpsemalt kindlaks teha divertikulaarsuse olemasolu, lokaliseerimise ja seisundi.

Komplitseerimata divertikuloosi ravi

Soolestiku divertikuloosi (tüsistusteta vormis) ravis on peamine asi dieedikiude sisaldavate toitudega toitumine. Värsketel andmetel aitab nende kasutamine haiguse asümptomaatilise käiguga patsientidel ära hoida selle progresseerumist ja komplikatsioonide teket. Üksikute teadlaste arvamused on vaieldavad, et nende toodete lisamine dieedile põhjustab isegi divertikuliumi regressiooni.

Dieet- või toidukiud on erineva koostise ja struktuuriga taimsed kiudained, mida ei lagundata ega imendu soolestikku. Kalorsusega dieedil 2500 kcal on nende päevane füsioloogiline vajadus 30 g. Enamik taimseid kiudaineid sisaldavad seedimatuid polüsahhariide, pektiini, tselluloosi ja hemitselluloosi, ligniini, alginaate. Nende peamine omadus on vee seondumine soolestiku luumenis, mis suurendab chüümi mahtu, vähendab survet soolestikus ja soodustab kiiremat transportimist soolestiku kaudu ning rooja ja toksiinide eemaldamist kehast.

Lisaks loob lahustumatu toidukiud, mis katab umbes 6–9% keha energiavajadusest, käärsooles suure lisapinna, millele asetatakse ja kinnitatakse suur hulk kasulikke soolebaktereid. Kiudained on "sõbralik" bakterite toitesööde, millel nad kiiresti kasvavad ja paljunevad, mis viib patogeense taimestiku allasurumiseni.

Tabel toidu kiudainete positiivse mõju kohta inimkehale:

Selgub, miks kliisid sisaldavad dieettoidud on soolestiku divertikuloosi tõhus toit. Jämedatel nisukliidel on suurim võime vähendada soolestiku siserõhku ja suurendada chüümi mahtu. Neid tuleb dieedisse viia järk-järgult 2 nädala kuni 1 kuu jooksul. Päevane norm algab 5 - 10 g kuni 20 - 30 g.Selleks valatakse kliide päevane annus (2 - 4 supilusikatäit) 1 klaasi keeva veega ja hoitakse 30 - 40 minutit, pärast mida vesi tuleb tühjendada. Pruulitud kliisid saab lisada köögiviljatoitudele, piimatoodetele, teraviljale, suppidele.

Sellise soolestiku divertikuloosiga dieedi esimesel kuul, mis sisaldab suures koguses taimseid kiudaineid, võib kõhuvalu ilmneda või intensiivistuda. Seetõttu on soovitatav võtta spasmolüütilisi ravimeid, näiteks no-shpa või mebeveriini, 20–30 minutit enne sööki hommikul ja õhtul, 400 mg, meteospasmil, bukopan ja teised.

Tõhusaks kiudainete allikaks peetakse valmistisi Mukofalk, Fiberleks, Ispagol, Solgar Psillium, mis koosnevad ovaalse jahubanaani seemnekestast ja kasvavad Vahemere, Pakistani ja India kuivades piirkondades. Selle konkreetse liigi jahubanaani seemnete koores on limaskesta komponendid suures kontsentratsioonis, mistõttu ravim kuulub pehmetesse kiudainetesse.

Erinevalt kliidest pole limaskestadel peaaegu mingeid kõrvaltoimeid puhitus ja spastiline valu, kuid sellel on põletikuvastane toime ja see ületab oluliselt nisukliid soolesurve vähenemise astmel, soodustab tõhusalt lakto- ja bifidobakterite paljunemist..

Dieetkiul, mis on Mukofalka osa, on järgmised füüsikalis-keemilised omadused:

• Aeglustage toidumassi evakueerimist maost
• Suurendage peensooles toidumasside viskoossust
• Parandab lima moodustumist käärsoole limaskesta rakkudel
• Nad seovad ja hoiavad koguses vett, mis ületab kiudude enda massi, vähendades sellega sooleseinte pinget, niisutades väljaheidet ja tagades nende kiirendatud läbimise soolestikus
• Koguge ja hoidke selle pinnal välise ja sisemise päritoluga mürgiseid elemente kolloidses olekus
• Need pakuvad kasulikke mikroobseid assotsieerumisi koos lisaalaga ja muutuvad mikroorganismide ensümaatiliseks lagunemiseks nende energiaallikaks
• Ärge takistage mikroelementide ja vitamiinide imendumist soolestikus

Soolestiku divertikuloosiga patsientide toitumisse on soovitatav lisada:

• kliid leib või valge jahu
• raputatud teravili nisust ja tatar taimeõliga
• köögiviljaroogid
• lihapuljong köögiviljasupid
• Piimatooted
• küpsetatud köögiviljad (kui neid hästi talutakse)

On soovitav dieedist välja jätta toidud, mis seovad ja viivitavad peristaltikat. Need sisaldavad:

• peene jahuga leib
• pasta
• manna ja riisipuder
• tarretis, kohv ja kange tee
• punane vein, kakao ja šokolaad

Dieetkiud on jämesoole divertikuloosi peamine ravi ja ennetamine. Haiguse keeruliste vormide puudumisel on soovitatav nende pidev kasutamine, välja arvatud suve- ja sügishooajad, kuna dieedis on piisavas koguses värskeid köögivilju, puuvilju ja ürte.

Narkootikumide ravi

Soolestiku divertikuloosiga määrab ravi taktikad patsiendi üldine tervislik seisund, haiguse tõsidus, komplikatsioonide olemasolu.

Asümptomaatilise divertikuloosiga

kui haigus diagnoositi juhuslikult (juhuslik leidmine), soovitatakse patsiendil järgida ainult dieeti, puuviljade, köögiviljade, ubade, terade igapäevase toidukoguse suurenemisega tuleb juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas (kui vastunäidustusi pole). Näidustuste kohaselt võib kasutada probiootikume (vt Linexi analoogide valmististe loetelu), ensüümpreparaate, ravimeid, mis vähendavad puhitust (põhjused).

Komplitseerimata põletikulise protsessi juuresolekul

• laia toimespektriga antibiootikumid, 5-aminosalitsüülhappe ja võihappe preparaadid
• seedeensüümid
• seedetrakti motoorikat stimuleerivad ained, näiteks Domperidoon (Motilium, Pasazhiks, Motilak), metoklopromiid jne..
• spasmolüütikumid - Noshpa, Drotaverin, Spasmol, Spazmonet
• lahtistid - prebiootikumid (põhineb laktuloosil - Normase, Romphalac, Portalaci siirup, Dufalac, Lactulose Poly, Goodluck, Lactulose Stada, Livoluk-PB).

Haiguse progresseerumisega ravi ajal on näidustatud haiglaravi

Kui operatsioon on näidustatud?

Kui patsiendil oli 2 divertikuloosi rünnakut, on uusimate kliiniliste uuringute kohaselt soovitatav läbi viia plaaniline kirurgiline sekkumine. Kuna korduvad rünnakud on halvasti vastuvõtlikud meditsiinilisele ravile ja lõppevad reeglina soole perforatsiooniga järgneva peritoniidiga. Lisaks on üle 40-aastastele patsientidele soovitatav kirurgiline ravi ka pärast 1 divertikuliidi episoodi..

Kirurgiline ravi seisneb selle sooleosa eemaldamises (resektsioonis), mida mõjutab divertikulaar. Operatsiooni näidustused on järgmised tüsistused:

• raske verejooks
• progresseeruv soole obstruktsioon
• divertikuli perforatsioon peritoniidi või retroperitoneaalse flegmoni arenguga
• mädaniku dissekteerimine, kui arenevad soolestiku välised või sisemised fistulid

Igal konkreetsel kliinilisel juhul määratakse operatsiooni maht individuaalselt, mõnikord erakorralise operatsiooniga, eemaldatakse soolestik ebaloomulikul viisil kõhupiirkonnast. Prognoosi parandavad patsientide õigeaegne juurdepääs gastroenteroloogile ja koloproktoloogile, piisav ravi ja kavandatud kirurgiline ravi (eriti pärast rünnakut). 80% juhtudest kulgeb divertikuloos komplikatsioonideta, komplikatsioonidega on retsidiivi oht tulevikus 25%.

Divertikuliit: sümptomid ja ravimeetodid (dieet, ravimid, kirurgia)

Divertikuliit on divertikuli ja ümbritsevate kudede (kiud, soolesein) isoleeritud põletik 7 cm raadiuses, samas kui põletikuline protsess ei ulatu kõhupiirkonda ja naaberorganitesse. Põletik tekib reeglina käärsoole või sigmoidse käärsoole vale divertikulaarosas.

Kirjandusest leiate ka divertikuloosi mõiste. Divertikuloos tähendab laias tähenduses mitme divertikula esinemist mis tahes õõnesorganis. Kuid meditsiinipraktikas on sellel terminil kitsam tähendus ja seda kasutatakse peamiselt jämesoole patoloogia raames.

Seega on käärsoole divertikuloos seisund, mille korral käärsoole seinas on vähemalt üks divertikulum. See patoloogia on tavaliselt asümptomaatiline või seda iseloomustavad mittespetsiifilised funktsionaalsed ilmingud. Divertikuliit on divertikuloosi komplikatsioon ja sellel on põletikulise sündroomi tõttu selge kliiniline pilt.

Selle käigus on divertikuliit äge ja krooniline..

Sümptomid

Äge divertikuliit

Lihtsa komplitseerimata divertikuliidi peamised ilmingud on järgmised:

• valu kõhu vasakus pooles (püsib mitmest tunnist mitme päevani);
• lokaalne valu kõhu palpeerimisel;
• palavik;
• leukotsütoos üldises vereanalüüsis;
• puhitus;
• iiveldus;
• oksendamine
• hilinenud või lõdvestunud väljaheide;
• halvenenud urineerimine.

Ägeda divertikuliidi kõige tavalisem ja pidevam sümptom on kõhuvalu, selle lokaliseerimine sõltub kahjustatud piirkonna anatoomilisest asukohast. Kuna sigmoidne käärsool on divertikuloosile vastuvõtlikum, on kõige sagedamini mureks vasakpoolse iilea piirkonna valu. Sellepärast nimetatakse divertikuliiti mõnikord "vasakpoolseks pimesoolepõletikuks". Valu võib lokaliseerida ka kõhu vasakpoolses külgmises piirkonnas - laskuva käärsoole kahjustustega, hüpogastrias - põiksoole käärsoole kahjustustega, paremas nimmepiirkonnas - käärsoole tõuseva segmendi kahjustustega.

Sõltuvalt põletikuliste nähtuste tõsidusest võib valu intensiivsus varieeruda kergest, ebaolulisest kuni mõõduka või raskeni. Oma olemuselt võib valu olla nii pidev kui ka paroksüsmaalne.

Peaaegu kõigi ägeda divertikuliidi juhtudega kaasneb palavik ja põletikuline verepilt (leukotsütoos, ESR tõus).

Muud sümptomid, näiteks väljaheitehäired, puhitus, iiveldus ja oksendamine, düsuroosilised häired, on vähem levinud..

Kõhu palpatsioonil ja kahe käega (vaginaalses või rektaalses) uuringul määratakse sigmoidse käärsoole tihe, mõõdukalt valus, suhteliselt liikuv osa. Ägeda divertikuliidiga patsientide üldine seisund on rahuldav.

Krooniline divertikuliit

Haigust peetakse krooniliseks juhtudel, kui põletikuline protsess kestab üle 6 nädala või on ägenemine.

Kroonilise divertikuliidi peamine sümptom on valu. Valu on tavaliselt madala või keskmise intensiivsusega, lokaliseeritud vasakpoolses alakõhus.

Sõltuvalt haiguse kulgu variandist on kliinilisel pildil mõned tunnused.

Pidev vool

Protsessi pideva käiguga ei kao põletik 6 nädala möödumisel ravi algusest või nende perioodide jooksul ilmneb retsidiiv.

Samal ajal on valulikud aistingud ebajärjekindlad ja muutuvad päeva jooksul, intensiivistudes, seejärel nõrgendades. Mõnikord on alaseljavalu, epigastrumi, parema niudepiirkonna kiiritus. Valusündroom peatatakse spasmolüütikumide või valuvaigistite võtmisega 15–40 minutit. Enamik patsiente ei vaja nende ravimite igapäevast kasutamist..

Korduv kursus

Pärast ravi korduval korduval ravil põletik elimineeritakse täielikult, mõne aja pärast taastub põletikuline protsess uuesti. Samal ajal ei esita ägenemiste vahelistel perioodidel patsiendid kaebusi, puuduvad ka objektiivsed andmed põletikulise protsessi kohta.

Kliiniline pilt korduva divertikuliidi ägenemisega on sarnane ägeda protsessiga. Retsidiivide määr on vahemikus 1 kord kuus kuni 1 kord 1-1,5 aasta jooksul.

Latentvool

Haiguse varjatud käiguga kliinilised ilmingud puuduvad, kuid kolonoskoopia läbiviimisel määratakse mädase eritisega divertikulaar, ilma ümbritsevat kiudu protsessi kaasamata.

Patsientide uurimisel määratakse enamikul neist vasakpoolses iileaalses piirkonnas tihe sigmoidne käärsool, palpeerimisel valulik.

Põhjused

Divertikuli seinte põletikuliste muutuste tekkimise peamine põhjus on divertikuli kehas oleva sisu evakueerimise ja stagnatsiooni rikkumine, mille tagajärjel moodustub selles tihe klomp - fekaaliit. Divertikuli kaela täielik obstruktsioon aitab kaasa põletikulise protsessi arengule ja eksudaadi sekretsioonile. Eksudaat pehmendab fekaaliiti ja eritub soolevalendikku, ärritades selle seinu ja provotseerides reaktiivset põletikku..

Põletiku raskusaste sõltub organismi enda reaktiivsetest omadustest ja nakkusetekitaja agressiivsusest.

Divertikuliidi esinemist mõjutavad järgmised tegurid:

• põletikuline soolehaigus;
• helmintiaalne sissetung;
• soolepatoloogia, mis põhjustab kõhukinnisust;
• liigne kaal;
• vanus üle 50;
• süsteemsed haigused, mis vähendavad keha üldist resistentsust (suhkurtõbi, immuunpuudulikkused).

Tüsistused

Divertikuliidi ägedad tüsistused:

Divertikuliidi kroonilised tüsistused:

• krooniline paraintestinaalne infiltraat;
• jämesoole stenoos;
• soolesulgus;
• fistulid (väline, sooltevaheline, soolestiku-vaginaalne, soolestiku-veresoonkonna);
• koliit - sooleseina põletik divertikuli lähedal;
• toitainete imendumishäire mitme divertikulaadi taustal.

Diagnostika

Divertikuliidi diagnoosimisel on oluline mitte ainult kinnitada divertikulaadis esinevate põletikuliste muutuste esinemist, vaid ka hinnata protsessi levimust, joobussündroomi raskust ja tuvastada võimalikud tüsistused. Lisaks on kohustuslik diferentsiaaldiagnostika divertikuliit koos teiste haigustega: pimesoolepõletik, kõhuõõne ja vaagna kasvajad, nakkuslik ja mittenakkuslik koliit, Crohni tõbi, Urogenitaalsüsteemi põletikulised haigused.

Nende ülesannete täitmiseks on vajalik haiguslugu, ärevuse sümptomite kõrvaldamine, kliiniline läbivaatus ning kohustuslike laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite rakendamine.

Laborimeetodid

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldine analüüs;
• vere biokeemiline analüüs (bilirubiin, ASAT, ALAT, aluseline fosfataas, GGTP, glükoos, üldkolesterool, amülaas, CRP);
• varjatud vereanalüüs.

Instrumentaalsed meetodid

• EKG;
• Kõhuõõne ultraheli;
• kõhuorganite uuringu radiograafia (perforeeritud divertikuliidi kahtluse korral;
• kolonoskoopia või irrigoskoopia.

Vajadusel võib lisaks kasutada soole ultraheli, günekoloogilist uuringut ja vaagnaelundite ultraheli, kõhuõõne ja väikese vaagna CT või MRI..

Ravi

Divertikuliidi ravi eesmärk on põletikulise protsessi leevendamine, komplikatsioonide ennetamine ja ravi.

Tüsistumata divertikuliiti saab süsteemse põletiku tunnuste puudumisel ravida ambulatoorselt, kuid 48–72 tunni jooksul ravi puudumine on signaal haiglaravi.

Komplitseeritud divertikuliit allub kohustuslikule hospitaliseerimisele kirurgiaosakonnas..

Dieet

Esimese 2-3 päeva jooksul pärast haiguse algust näidatakse ranget dieeti, mis lubab tarbida ainult selgeid vedelikke (köögiviljapuljong, lahja liha ja kala vedelad puljongid, endiselt mineraal- või joogivesi, selitatud mahlad, nõrk tee, kissell)..

Järgmistel päevadel on näidustatud räbuvaba dieet, välja arvatud tooted, mis soodustavad kääritamise ja gaaside moodustumist soolestikus.

Kroonilise divertikuliidi korral on ägenemiste vahelisel perioodil näidustatud dieedi- ja taimsete kiudainerikas toit.

Narkootikumide ravi

Antibiootikumid

Komplitseerimata ägeda divertikuliidi korral eelistatakse suukaudset manustamist. Ravi kestus on 7-14 päeva.

Valitud ravimiteks on amoksitsilliin / klavulaanhape 500 mg / 125 mg 3 korda päevas suu kaudu või tsiprofloksatsiin 500 mg 2 korda päevas suu kaudu + metronidasool 250 mg 3 korda päevas suu kaudu..

Kroonilise pideva divertikuliidi korral viiakse ravi läbi vähemalt kuu kuni kliinilise efekti saavutamiseni. Ravi ajal on võimalik antibakteriaalsete ravimite muutmine. Lisaks võib välja kirjutada antibiootikume, millel puudub süsteemne toime, kuid mis toimivad eranditult soolestiku valendikus..

Spasmolüütikumid

Valuga on ette nähtud selektiivsed spasmolüütikumid:

• mebeveriinvesinikkloriid (niaspan, duspatalin, sparex, dutane) 200 mg 2 korda päevas;
• trimebutiin (nebutiin, trimedaat, trimebutiinmaleaat) 100 mg 3 korda päevas;
• pinaveria bromiid (dicetel) 50 mg 3 korda päevas.

Põletikuliste nähtuste kõrvaldamisega määratakse nõudmisel spasmolüütikumid.

Lahtistid

Lahtistite kasutamine ägedal perioodil on piiratud. Lubatud kasutada vaseliiniõli 1-4 supilusikatäit päevas.

Ilma ägenemiseta kasutatakse laktuloosi või makrogooli..

Kirurgia

Divertikuliidi keeruka käigu korral (veritsus, peritoniidi tunnustega perforatsioon, abstsess) on näidustatud erakorraline kirurgiline ravi. Sekkumise eesmärk on eemaldada käärsoole piirkond koos mõjutatud divertikulaariga. Kõige sagedamini teostatakse operatsioone Hartmann või Mikulich..

Plaanilise kirurgilise sekkumise selgeid näidustusi ei ole kindlaks tehtud, seetõttu seatakse need individuaalselt, võttes arvesse põletikuliste nähtuste raskust, ägenemiste sagedust, konservatiivse ravi efektiivsust, edasist prognoosi.

Kuid enamasti ei vaja tüsistusteta divertikuliit kirurgilist ravi.

Ärahoidmine

Ennetusmeetmed nii divertikuliidi kui ka divertikuloosi tekke ohu vähendamiseks hõlmavad järgmist:

• kõrge kiudainetega dieedi järgimine (vähemalt 25 g päevas);
• kõhukinnisuse ennetamine;
• rasvumise ennetamine;
• tavaline harjutus;
• kaalu korrigeerimine.

Teema jätkamisel lugege kindlasti:

Kahjuks ei saa me teile sobivaid artikleid pakkuda.

Kui ohtlik on soole divertikuloos? 4 viisi haiguse raviks

Soole divertikuloos on jämesoole haigus, mida iseloomustab eendite ilmumine elundi seina.

Provokatiivsed tegurid

Haiguse kaasasündinud variandiga on põhjus soole lihaste seina nõrkus. See on geneetiliselt määratud haigus..

Omandatud divertikuloos võib areneda ka päriliku eelsoodumuse taustal. Eeltingimus on siiski provotseerivate tegurite mõju. Nende puudumisel haigust ei esine.

Need provokatiivsed tegurid hõlmavad järgmist:

1. Ebaõige toitumine. Kui dieedis pole piisavalt köögivilju ja puuvilju, on seedefunktsioon halvenenud. Madal kiudainete tarbimine aitab kaasa rõhu suurenemisele soolestikus, nõrgestades lihaste seina.
2. Kalduvus kõhukinnisusele. Kõhukinnisusega avalduvate haiguste esinemisel suureneb ka divertikuloosi tekke tõenäosus. Selle põhjuseks on suurenenud soolestiku rõhk..
3. Suurenenud kehakaal. Rasvumine, eriti kõhutüüp, on seotud ka soolehaiguse tekke riskiga.
4. Madal aktiivsus. Ebapiisav füüsiline aktiivsus põhjustab lihaste nõrkust. Lihaskorseti nõrgenemine, soolestiku vähenenud motiilsus provotseerib eendite teket.
5. Seotud seedetrakti haigused.
6. Halvad harjumused. Aktiivne suitsetamine võib aeglustada soolemotoorikat. See on peamiselt tingitud nikotiini toimest. See loob tingimused divertikuli moodustamiseks.

Iseloomulikud märgid

Tüsistusteta kuluga on haigus sageli asümptomaatiline. Divertikulumid avastatakse juhuslikult, ennetava läbivaatusega. Sageli ei tea inimene haiguse olemasolust.

Harvemini väljendub divertikuloos erksate kliiniliste tunnustena. Tavaliselt on see seotud tüsistuste tekkega..

Haiguse peamised ilmingud hõlmavad:

1. Valu. Ebameeldivad aistingud lokaliseeritakse sageli kõhu vasakpoolses osas. Tugevdage tund pärast söömist, vähendage pärast roojamist.
2. Roojamise rikkumine. Avaldub kõhukinnisuse või kõhulahtisusena. Sageli on väljaheite lõdvestamise vaheldumisi kõhukinnisusega.
3. Kõhupuhitus. Suurenenud gaaside moodustumine on divertikuloosi sagedane kaaslane. Sel juhul kõhus sageli müriseb, ilmnevad lõhkevad aistingud ja tekib gaas.

Sümptomid sõltuvad divertikula lokaliseerimisest. Kui peensooles moodustub eend, domineerivad seedehäired, puhitus, kõhulahtisus. Kui divertikulaar lokaliseeritakse jämesooles (sigmoidne käärsool, pärasool), on peamisteks sümptomiteks valu, sooleverejooks, kõhukinnisus.

Diagnostika

Laboratoorsed uuringud ei kinnita diagnoosi. Neid kasutatakse keha üldise seisundi, haiguse kulgu olemuse hindamiseks. Divertikuloosiga on ette nähtud järgmised laboratoorsed meetodid:

1. Üldine vereanalüüs. Võimaldab tuvastada põletiku tunnuseid, mis kaasnevad divertikuliidi arenguga. See väljendub leukotsüütide arvu suurenemises. Neutrofiilide taseme märkimisväärne tõus näitab bakteriaalse floora lisandumist.
2. Koprogramm. Fekaalianalüüs võib näidata seedeprobleeme, põletikku ja verejooksu.
3. Fekaalide külvamine. Bakteriaalse komplikatsiooni kahtluse korral on ette nähtud kultuur, mille abil saate kindlaks teha nakkuse põhjustaja..

Näitlikum on instrumentaalmeetodite kasutamine. Sellised uuringud võimaldavad visualiseerida divertikleid, hinnata nende suurust ja kogust. Instrumentaalsete meetodite hulgas kasutatakse järgmisi:

1. Röntgenuuring. See on esmane uurimismeetod, diagnoosimist hakkavad tegema uuringu radiograafiga. Selle meetodi kasutamisel võite kahtlustada suurenenud gaaside moodustumist, obstruktsiooni mõnes sooleosas. See on edasise kitsama diagnostika alus..
2. Röntgenkontrasti uuring. Irrigograafiat kasutatakse neil juhtudel, kui patoloogilised nähud ilmnesid panoraamröntgendil. Röntgenkontrasti meetodit kasutades on võimalik tuvastada sooleseina eend, millesse kontrasti koguneb. Nii määratakse divertikli suurus ja selliste moodustiste arv.
3. Endoskoopiline uuring. Kolonoskoopia abil saate visualiseerida soole seina väljaulatuvust, hinnata limaskesta seisundit. Endoskoopia abil saab tuvastada ka verejooksu ja muid tüsistusi..

Terapeutilised tehnikad

Divertikuloosi ravi viiakse läbi sõltuvalt haiguse kliinilistest tunnustest, komplikatsioonide olemasolust ja kaasuvatest haigustest. Võib kasutada ravimeid, rahvapäraseid abinõusid, rasketel juhtudel - kirurgilist sekkumist.

Ravimikuur

Lihtsa ravikuuriga ravitakse seda haigust ravimitega. Kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

• spasmolüütikumid;
• lahtistid;
• kõhupuhituse ravimid;
• antibiootikumid.

Spasmolüütikumide määramise näidustus on väljendunud valu sündroom. Need on esmaabi ravimid, mis kõrvaldavad spasmi ja vähendavad valu. Määratakse suukaudseks manustamiseks mõeldud tablettide kujul, harvemini - intramuskulaarsete süstide ampullides. Kasutatud ravimid nagu Drotaverin, Papaverine.

Lahtistid on ette nähtud juhtudel, kui divertikuloosiga kaasneb pikaajaline kõhukinnisus. Sellised ravimid vähendavad vee imendumist jämesooles. Ametisse nimetatakse “Dufalac”, “Lactulose”, “Endofalk”. Osmootsete lahtistite kasutamine rasedatele, kardiovaskulaarsüsteemi raskete haigustega, on vastunäidustatud.

Gaasi suurenenud moodustumiseks on ette nähtud puhitusvahendid. Kõige sagedamini näidatakse Espumisani. Ravim hävitab soolte sees olevad gaasimullid, mis vähendab soolestiku rõhku ja leevendab valu. Ravimi kasutamine soolesulguse korral on vastunäidustatud. Seetõttu peate enne Espumisani kasutamist veenduma, et puhitus on divertikuloosi sümptom, mitte ägeda obstruktsiooni ilming..

Antibiootikumid on ette nähtud juhtudel, kui haigus on komplitseeritud bakteriaalse floora lisamisega. Sellele võib viidata mäda, kõrge palavik ja positiivsed külvitulemused. Antibakteriaalsete ravimite rühm valitakse sõltuvalt sellest, millised bakterid nakkuse põhjustasid. Sageli välja kirjutatud "Metronidasool", "Tseftriaksoon".

Ebatavalised lähenemisviisid

Täiendava ravina on ette nähtud rahvapärased abinõud. Kasutatakse retsepte, millel on põletikuvastane toime, see parandab soolestiku liikuvust ja hoiab ära kõhukinnisuse.

Järgmised rahvapärased retseptid on ennast hästi tõestanud:

1. Piparmündi infusioon. Keetmiseks võtke 3 spl. l piparmündi lehed, valage 200 ml kuuma vett. Lase keeda 2 tundi. Pärast jahutamist on infusioon kasutamiseks valmis. Võtke 50 ml tund enne sööki 3 korda päevas.
2. Õuna-nisu segu. Keetmiseks võtke võrdsetes kogustes riivitud õun ja idandatud nisu, seejärel segage. Saadud segu tuleks võtta hommikul 1–1,5 tundi enne esimest sööki.
3. Kummeli puljong. Toiduvalmistamiseks vajate 2 spl. l kuivatatud kummeliõied, 200 ml vett. Keeda 30 minutit. Laske jahtuda. Võtke enne sööki 100 ml.

Rahvapäraste ravimite kasutamise vastunäidustus on ülitundlikkus komponentide suhtes, ägeda põletikulise protsessi esinemine, soole seina perforatsioon.

Dieettoit

Divertikuloosi konservatiivse ravi alus on dieet. Haiguse terapeutiline toitumine põhineb rõhu langusel soolestikus ja kõhukinnisuse ennetamisel. Dieedis on vaja suurendada järgmiste toodete sisaldust:

1. Kiud. Suurt kogust leidub värsketes köögiviljades ja puuviljades, ürtides. See on dieedi alus..
2. Madala rasvasisaldusega hapupiimatooted. Sellised tooted vähendavad gaasi moodustumist, aitavad kaasa väljaheidete pehmenemisele.
3. Puder. Eriti kasulikud on kaerahelbed ja tatar. Pudru söömine takistab kõhukinnisuse teket, parandab seedimist. Kuid parem on keelduda riisi kasutamisest, kuna see võib provotseerida kõhukinnisust.

Samal ajal peate loobuma toodetest, mis suurendavad gaasi moodustumist, aeglustavad jämesoole motoorikat. Tooted, mis tuleb dieedist välja jätta, hõlmavad:

• gaseeritud magusad joogid;
• alkohoolsed joogid;
• rasvane liha;
• suitsutatud tooted: vorstid, vorstid;
• toidud, mis sisaldavad palju suhkrut: koogid, kondiitritooted;
• uba.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgiline ravi on näidustatud haiguse ägeda käigu korral, kui tekivad komplikatsioonid. Nendel juhtudel viiakse operatsioon läbi hädaolukorras. Kiireloomulise operatsiooni näidustus on:

• perforatsioon;
• äge verejooks;
• soolesulgus;
• mädanik.

Need tingimused on eluohtlikud ja vajavad hädaabi. Sekkumise peamine eesmärk on eemaldada divertikulaarsusega soolestiku piirkond. Samuti viiakse läbi täiendav ravi, mille eesmärk on tüsistuste kõrvaldamine. Perforatsiooni või abstsessi korral on lisaks vajalik kõhu loputamine ja drenaaž.

Plaaniline kirurgiline sekkumine on ette nähtud haiguse krooniliseks kulgemiseks, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne. Näiteks kui ravimiravi ei anna täielikku ravi, tekivad sageli ägenemised ja verejooks. Sel juhul eemaldatakse divertikuloosist mõjutatud osa soolestikust..

Tüsistused

Tüsistused raskendavad märkimisväärselt haiguse kliinikut ja on mõnel juhul eluohtlikud. Divertikuloosi peamised tüsistused hõlmavad:

1. Divertikuli seina põletik, s.o divertikuliit.
2. Diverticulum seina läbimurre.
3. Verejooks.
4. Abstsessi moodustumine.
5. Soole obstruktsioon.

Taastumise prognoos

Prognoos sõltub komplikatsioonide olemasolust ja keha üldisest seisundist. 70% juhtudest on prognoos soodne. Haigus on asümptomaatiline, ei mõjuta üldist tervislikku seisundit. Tüsistuste arenguga on prognoos vähem soodne. Relapsi tekivad sageli ka pärast ravi..

Ennetamine seisneb õige toitumise, sportimise ja suitsetamisest loobumise põhimõtete järgimises. Olulist rolli mängivad ennetavad uuringud, mille käigus saate haiguse varases staadiumis tuvastada. Divertikuloosi kaasasündinud vormi arengut on võimatu vältida.

Kirjutan erinevatel teemadel. Mulle meeldib õppida midagi uut. Mul on hea meel kirjutada teile huvitavaid ja kasulikke artikleid..