Ateroskleroos on ohtlik haigus, mida iseloomustab veresoonte seinte tihenemine ja veresoonte valendiku ahenemine kolesterooli naastude moodustumise tõttu. On üldtunnustatud seisukoht, et ateroskleroos kaasneb eakatega. Kui veresoonte struktuurimuutuste protsessidele lisatakse verehüübimishäire, on oht tromboosi ja isheemiliste häirete tekkeks.
Ajuveresoonte aterosklerootilistest patoloogiatest tingitud suremus on üsna sageli märgitud. Seetõttu on oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja pöörduda spetsialistide poole, mõista ravi olulisust ja teada, kuidas seda ennetada..
Mis see on
Vaskulaarset patoloogiat, mille käigus arterite seinu kahjustatakse fokaalsete hoiustega, nimetatakse ateroskleroosiks. Kreeka keelest tõlgituna tähendab see mõiste "tihendatud raasuke". Lokaliseerimine sõltub kahjustuse piirkonnast..
Kõige sagedamini on need ajuveresooned (peaaju) ja pärgarterid (ulatuvad aordi alusest). Need arterid on kõige haavatavamad ja nende lüüasaamine on kehale kõige ohtlikum. Ateroskleroosi tõttu on suur oht häirida kesknärvisüsteemi ja ajutegevust.
Haiguse arengu mehhanism on järgmine: anuma sisekestale moodustub kolesterooli ladestumine, mis kipub kasvama. Sel juhul laeva valendik kitseneb, kuni see on täielikult ummistunud..
Ladestuste moodustumine ja stenoos põhjustavad järgmisi protsesse:
- vereringe rikkumine;
- rakkude toitumise halvenemine;
- hapniku transpordi rikkumine, mis aitab kaasa aju hüpoksia arengule.
Kolesterool, mis esindab rasvalkoholi, osaleb rakumembraani sünteesis. See funktsioon on keha jaoks väga oluline. Kuid koos selle keemilise ühendi ülejäägiga moodustuvad ladestused, mis põhjustavad naastude ilmumist. Hoiuste fookustes toimub sidekoe suurenemine, millega kaasneb rasvade infiltratsioon.
Ajuveresoonte ateroskleroos põhjustab alati erineva raskusastmega vereringehäireid. Mõned neist võivad lõppeda surmaga..
Kolesterooli tootmine kehas normaalsetes piirides mõjutab kõhunäärme, suguelundite ja seedesüsteemi tööd. Funktsiooni ebaõnnestumine põhjustab aterosklerootiliste muutuste arengut.
Laevade patoloogiliste muutuste progresseerumise kiirus mõjutab haiguse kliinilist pilti. Ajuveresoonte valendiku aeglaselt areneva obstruktsiooniga näitavad manifestatsioonid aju ebapiisavat toitumist. Kiiresti areneva patoloogiaga toimub ajupiirkondade nekroos, milles täheldatakse kahjustust.
Vaskulaarsete muutuste õigeaegne diagnoosimine võimaldab teil haiguse varases staadiumis ära tunda, mis on eduka ravi võti.
Patsientide kaebuste põhjal on raske diagnoosida vaskulaarseid muutusi varases staadiumis. Sidekoe aeglase suurenemise korral ilmnevad haiguse esimesed nähud enamasti märkamatult. Närvisüsteemi häired võivad tunnistada patoloogia arengut. Aju ateroskleroosi eristamiseks selliste kõrvalekallete taustal on võimalik ainult diagnostiliste uuringute ajal.
Enamik patsiente ei omista piisavalt tähtsust varajastele ilmingutele - närvihäiretele, mis viib patoloogilise protsessi progresseerumiseni. Tagajärjeks võivad olla äge tserebrovaskulaarne õnnetus (insult), vaimuhaigused ja koljusisene verejooks.
Haiguse põhjused
Ateroskleroos on polüetioloogiline haigus, mis põhineb lipiidide metabolismi rikkumisel.
Haiguse arengu aluseks on kolesterooli liig. Selle põhjuseks on ainevahetushäire, mis põhjustab rasvade halba tootmist ja lagunemist.
Haiguse arengut provotseerivad paljud tegurid. Peamised neist on:
- istuv eluviis;
- geneetiline (pärilik) tegur;
- metaboolne haigus;
- halvad harjumused: suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine;
- endokriinsüsteemi haigused;
- ebatervislik toitumine (rasvase toidu liigne tarbimine, kirg maiustuste ja suitsutatud liha vastu);
- sagedased pinged;
- emakakaela osteokondroosi komplikatsioon;
- liigne kaal;
- eakas vanus.
Aterosklerootiliste naastude moodustumise põhjused pole täielikult teada. Märgitakse, et vanadus ja geneetiline tegur on neist kõige tavalisemad. Lipiidide ainevahetuse halvenemine on otseselt seotud elustiili, halbade harjumuste ja alatoitumusega.
Suurtes kogustes alkohol loob rasvade lagunemise tõkke. See aitab kaasa aterosklerootiliste muutuste tekkimisele anumates.
Noortel on tendents haigust suurendada. Aju arterioskleroosi diagnoosimine pole 20-30-aastaste patsientide seas haruldane.
Aju troofiliste häirete mehhanism on peaajuarteri blokeerimine hüpertensioonist tingitud kolesterooli naastu või veresoonte stenoosiga.
Päriliku eelsoodumusega noored peaksid pöörama erilist tähelepanu ennetavatele meetmetele ja tervislikule eluviisile..
Emakakaela osteokondroosi korral ilmnevad aterosklerootilised muutused vereringe puudulikkuse tõttu selgrooarterites, mis vastutavad ajutüve toitumise eest. See ilmneb selgroolülide arterite pigistamisel, refleksspasmid ja stellaatsõlme ärritus.
Stellaatsõlm on selgrooarteri, närvi- ja sümpaatilise plexuse väljumiskoht, mis vastutab toitumise ja innervatsiooni eest.
Riskirühm hõlmab ülekaalulisi diabeedi ja hüpertensiooniga inimesi, samuti istuva eluviisiga inimesi ja halbu harjumusi.
Sümptomatoloogia
Aju arterioskleroosi esialgsed nähud, patsiente nimetatakse sageli tavaliseks ületöötamiseks. Nõrkus, peavalud ja närviline ebastabiilsus on ekslikult aktsepteeritud ajutise häirena. Haiguse varajane diagnoosimine mängib suurt rolli ravi õnnestumises..
Veresoone valendiku ahenemisega 2/3 võrra ilmnevad ateroskleroosi iseloomulikud sümptomid:
- püsiv müra ja kohin kõrvus;
- pidev peavalu hüpoksia tõttu;
- pearinglus;
- mälu nõrgenemine, intelligentsuse vähenemine;
- käigu ebakindlus ja kerge lonkamine;
- sagedane "kärbeste" virvendus, mustad laigud suletud ja avatud silmade ees;
- kuumahood ja näo punetus, liigne higistamine;
- hüpertensiooni areng;
- suruv valu südames;
- unehäired;
- närvisüsteemi ebastabiilsus: depressiivsed seisundid ja ärrituvus;
- värisevad jäsemed;
- nõrkus ja üldine halb enesetunne.
Haiguse sümptomid võivad avalduda erineval viisil. Peaaegu igal juhul kurdavad patsiendid pidevat peavalu. Inimene näeb välja väsinud, unine ja unine. Aju ateroskleroosiga on iseloomulik tsefalgia areng - tähtajatu peavalud. Lokaliseerimine sõltub kahjustuse piirkonnast, kuid ebameeldiv valulikkus katab kogu. Samal ajal on valusündroomi olemus lõhkemis- ja survetunne.
Närvisüsteemi küljest on muutustel ka mitmesuguseid ilminguid. Patsiendid teatavad püsivast nõrkusest, väsimusest.
Ateroskleroosi põdejatele on iseloomulikud muutused isikuomadustes, suurenenud ärrituvus, pidev erutusvõime ja ärevustunne. Muudatused kehtivad ka une kohta: päeva jooksul võib patsient tunda suurenenud unisust, öösel aga unetust. Aju aktiivsuse häirete tõttu inimese une ajal võivad õudusunenäod piinata. Hilisemates etappides on oht skisofreeniataoliseks psühhoosiks ja dementsuseks.
Dementsus - omandatud dementsus, aju muutuste tõttu halvenenud vaimne funktsioon.
Lisaks peamistele kliinilistele ilmingutele on sageli probleeme nägemise ja kuulmisega ning jäsemete tundlikkuse vähenemisega. Eakatel patsientidel tajutakse selliseid sümptomeid füsioloogiliste vanusega seotud muutustena..
Patsientidel võib täheldada näo asümmeetriat näonärvide halvatuse tõttu. Patsient ei mäleta teavet hästi ja haiguse hilisemates staadiumides ei suuda ta oma nime meelde jätta.
Aju kuklakujulise osa arterite kahjustustega on fotopsia iseloomulik sümptom. Visuaalse tajumise anomaalias on rikkumine, valguse nähtuste esinemine silmade ees.
Haigus kipub progresseeruma. Hilisemates etappides võib see põhjustada puude. Tromboos komplikatsioonina suurendab surma riski.
Diagnostika
Esimesed haigusnähud nõuavad viivitamatut visiiti arsti juurde. Abi saamiseks peate võtma ühendust terapeudi, neuroloogi või kardioloogiga.
Pärast anamneesi kogumist viib arst läbi mitmeid spetsiaalseid teste, et teha kindlaks rikkumise lokaliseerimine. Mõnikord on vajalik täiendav konsultatsioon silmaarstiga..
Pärast anamneesi uurimist ja kogumist on ette nähtud täiendavad diagnostilised meetodid:
- ajuveresoonte ultraheli dupleks skaneerimine. Need meetodid võimaldavad teil saada üksikasjalikku pilti laevade seisundist ja tuvastada nende põhjused: vigastuste, kõrvalekallete, ateroomide ja muude patoloogiate tagajärjed. Lisaks verevoolu kiirusele määratakse veresoonte valendiku ja kanalite kanali geomeetria, seina paksus ja aterosklerootiliste naastude parameetrid;
- Ajuveresoonte dopplerograafia ja ultraheli. Doppleri meetodi abil jälgitakse verevoolu kiirust ja selgub ajuveresoonte kahjustuste piirkond. See meetod on võrreldes dupleks skaneerimisega vähem informatiivne;
- angiograafiline uuring. Kui see viiakse läbi kontrastaine lisamisega, hinnatakse veresoonte valendiku seisundit. Kasutatakse lisaeksamina.
Mõnel juhul on ajuveresoonte visualiseerimiseks ette nähtud MRI.
Laboridiagnostikameetodite abil: hinnatakse kliinilist vereanalüüsi (üldine ja biokeemiline) ja uriini, keha üldist seisundit ja vere kolesteroolitaset.
Arenguetapid
Haigus areneb järk-järgult:
- Veresoonte seinte difuussete muutuste algfaas, ateroomide (kolesterooli naastud) moodustumine. Laevade seintel ilmuvad kogu pikkuses orienteeritud kollased või pruunid triibud. Negatiivsed tegurid ja halvad harjumused kiirendavad hoiuste teket. Selles etapis võivad iseloomulikud kliinilised nähud puududa..
- Progressiivne etapp. Esineb lipiidide ladestumist ja veresoonte põletikku kollaste triipude moodustumise piirkonnas. Keha sisaldab kaitsemehhanisme. Põletikulised protsessid põhjustavad klastrite tungimist veresoonte seinte koesse. Rasvaladestused esinevad kapslite kujul, mis tõusevad arteriseinte kohal.
- Dekompensatsiooni etapp. Aterosklerootiline naast rebeneb suure vere eraldumisega, mis rasvade toimel kiiresti pakseneb. Nii moodustuvad verehüübed. Iseloomulik komplikatsioon on aterokaltsinoos. Veresoonte ateroomidega moodustatud verehüübed ummistavad veresoone luumenit, põhjustades insuldi, südameinfarkti ja nekroosi.
Ravi
Meditsiinilise abi õigeaegse kättesaadavusega on haiguse prognoos positiivne 80% juhtudest. Täielik ravi saavutatakse terviklike meetmete abil..
Mida varem raviga alustatakse, seda tõhusam. Lisaks ravimite võtmisele peate kontrollima toidu režiimi ja kvaliteeti, halbade harjumuste tagasilükkamist. Haiguse tõhusaks võitlemiseks on vaja teha terapeutilise võimlemise harjutusi..
Kui patoloogia põhjustajaks on emakakaela osteokondroos, tuleks teraapiasse viia kaela- ja krae tsooni massaaž ning treeningravi harjutuste komplekt..
Haiguse varases staadiumis piisab uimastiravist. Ravi jaoks kasutatakse selliseid aineid:
- statiinid - ravimid, mis aitavad kaasa kolesterooli moodustiste hävitamisele või stabiliseerumisele. Toimeained - atorvastatiin, tugev lovastatiin, simvastatiin, lovastatiin. Nende ravimite peamine eesmärk on tromboosi ennetamine. Statiinide mõjul veresoonte ateroomi varases staadiumis hävitatakse kiiresti, hilisemates etappides on nende kasv piiratud;
- fibraat. Need aitavad vähendada triglütseriidide kontsentratsiooni veres (neutraliseerivad rasvastruktuure), võideldes seeläbi aterosklerootiliste naastudega. Fibraadid on vastunäidustatud maksa funktsionaalsete haiguste korral;
- sekvestrandid, mis pärsivad rasvhapete sünteesi. Aidake kaasa lipiidide imendumise vähendamisele seedetraktis. Ravimil on hea toime algstaadiumis ja profülaktiliselt;
- nikotiinhappepreparaadid. PP-vitamiin ei mõjuta otseselt kolesterooli sünteesi, kuid sellel on vasokonstriktoriefekt, toimides spasmolüütikumina;
- vitamiinide kompleks. Keha tugevdamiseks kasutatakse vitamiine A, B, C;
- verevedeldajaid.
Tserebraalse ateroskleroosi edasijõudnute vormide korral, mille puhul ravimeetod on ebaefektiivne, kasutatakse kirurgilist ravimeetodit.
Operatsioon seisneb arterite kahjustatud piirkondade manööverdamises ja proteesimises..
Ateroskleroosi terapeutiliste meetmete puudumine on patsiendi elule ohtlik. Patoloogia ähvardab tõsiste tüsistustega, eluea lühenemise ja surmaga lõppeva tagajärjega.
Täiendavad meetmed
Aju ateroskleroosi põdevad patsiendid ja geneetiliselt eelsoodumusega inimesed peaksid dieedist välja jätma järgmised tooted:
- šokolaad ja kakao;
- kõrge rasvasisaldusega piimatooted;
- rasvane liha ja rups (neerud, ajud), seapekk;
- munakollane.
Dieeti on vaja lisada tooteid, mis aitavad puhastada halvast kolesteroolist:
- merekalad ja oomega-3 rasvhappeid sisaldavad toidud;
- kartulid, soja, rasvavaba kodujuust;
- kiudainerikkad toidud: teravili (kaer, tatar, nisu jne), köögiviljad ja puuviljad.
Loomsed rasvad tuleks asendada taimsete rasvadega.
On vaja jälgida vererõhu näitu ja kaalu. Kõrgenenud vererõhk põhjustab veresoonte seinte ahenemist, mis mõjutab nende seisundit negatiivselt.
Ärahoidmine
Igasugust haigust on lihtsam ennetada kui hiljem ravida. Arvestades aju ateroskleroosi riski, peate oma elustiili ümber mõtlema.
Ennetavate meetmete hulka kuuluvad:
- suitsetamisest loobumine;
- tervislik eluviis;
- kehaline aktiivsus:
- Tasakaalustatud toitumine;
- alkoholi tarvitamise piiramine või sellest keeldumine;
- optimaalne töö ja puhkus.
Kehaline aktiivsus mängib haiguste ennetamisel võtmerolli. Te vajate hommikust treeningkompleksi. Sagedus - 5 korda nädalas.
Ajuveresoonte ateroskleroos on ohtlik ja ettearvamatu haigus. Esialgsed etapid võivad olla asümptomaatilised. Seetõttu on esimeste ilmingute korral oluline mitte lükata visiiti arsti juurde.
Halbadest harjumustest keeldumine, tervislik toit ja füüsiline aktiivsus vähendavad haiguste riski, võimaldavad elada täisväärtuslikku elu ja säilitada tervist palju aastaid.
Ajuveresoonte ateroskleroos: sümptomid, ravi ja ennetamine
Närvisüsteem kannatab hapnikuvaeguse ja ainevahetushäirete all rohkem kui inimkeha muud elundid ja kuded. Ajuveresoonte ateroskleroos ilma ravita võib põhjustada tõsiseid tervisekahjustusi, muutes patsiendi teadvust pöördumatult koos sümptomite suurenemisega.
Riskitegurid ja põhjused
Tänaseks pole teadlased kindlaks teinud haiguse tõelist põhjust. Kuid arstid on välja töötanud teooriad, mille kohaselt ateroskleroosi arengut seostatakse lipiidide metabolismi häiretega ja arterite sisemise voodri kaasasündinud haavatavusega. Aju arterioskleroosi põhjused jagunevad tavapäraselt modifitseeritavateks ja mittekorrigeeritavateks. Elustiilist sõltumatud tegurid hõlmavad:
- Pärilikkus, mida koormavad südame-veresoonkonna haigused.
- Suhkurtõbi ja muud endokrinoloogilised patoloogiad.
- Vanus üle 45.
- Kaasasündinud kolesterooli häired.
Aju arterioskleroosi põhjustavad tegurid võivad sõltuda inimese harjumustest ja füüsilisest aktiivsusest. Neist kõige olulisem:
- Sigareti suitsetamine ja alkohol.
- Liigne kõrge kolesteroolisisaldusega toitumine.
- Passiivne eluviis.
Sõltumata ateroskleroosi provotseerinud tegurist, blokeerivad kiulised naastud laeva valendikku, häirides aju vereringet. Moodustatud patoloogiline protsess viib neuronite järkjärgulise surma.
Sümptomid
Ateroskleroosil on palju ilminguid, mille järgi on võimalik kindlaks teha, millistes aju kolesterooli naastude arterites viidi närvirakud suuremale hävitamisele. Hüpoksilise ajukahjustusega kaasnevad sageli müokardi infarkt ja muud südame isheemiatõve vormid..
Algselt on aju arterioskleroosi sümptomid distsirkulatoorse entsefalopaatia olemus. Seisund tekib pea arterite vereringe kriitilise languse tõttu ja avaldub:
- aeg-ajalt esinevad peavalud;
- teadvuse kaotus;
- nõrkus ja pearinglus.
Hiljem, kui ateroskleroos põhjustab neuronite surma, hakkab patsiendi seisund halvenema. Selles etapis häirib kiuline naast peaaegu täielikult vereringet, mis viib järk-järgult isheemilise insuldi moodustumiseni. Selle perioodi kõige levinumad sümptomid:
- Progresseeruv mälukahjustus. Samal ajal unustab inimene hiljutised sündmused, kuid säilivad kauged mälestused minevikust..
- Seal on emotsioonide ebastabiilsus, ärritus eredas valguses, müra. Patsient hindab oma võimeid üle.
- Esineb unetus, millega kaasnevad õudusunenäod..
- Kontsentratsioon on vähenenud.
- Progresseeruv nägemise kaotus, mõnikord täieliku pimeduseni.
- Kuulmispuudega.
- Temperatuuri tundlikkuse rikkumised, patsient külmub või tunneb kuumust.
- Koordinatsioonihäired ja käte värisemine.
- Uute oskuste õppimise ja õppimise võime on täielikult kadunud..
Kui ajuveresoonte ateroskleroos viib vereringe täieliku peatumiseni, moodustub närvikoes nekroosikoht. Sel juhul on inimesel järgmine kliiniline pilt:
- Esineb jäsemete halvatus. Patsient kaotab enesehooldusvõime.
- Puudutatud kõne- ja kirjakeele mõistmine.
- Strabismus.
- Ilmub näo asümmeetria, nasolabiaalne voldik on tasandatud.
- Neelamisakti rikutakse.
- Inimene kaotab võime rääkida.
- Normaalsete reflekside pärssimine ja patoloogiliste esinemiste esinemine.
- Dementsus progresseerub patsiendil. Dementsus viib isiksuse täieliku taandarenemiseni ja elu jooksul omandatud põhioskuste kaotamiseni.
Sümptomite tegeliku põhjuse täpseks diagnoosimiseks ei piisa kliinilise pildi uurimisest. Seetõttu kasutavad arstid täiendavaid kontrollimeetodeid.
Labori- ja riistvaradiagnostika
Aju arterioskleroosi täpne diagnoosimine on tõeline tänu biokeemilistele vereanalüüsidele ja tehnoloogia kasutamisele. Saadud andmete põhjal töötatakse välja individuaalne lähenemisviis patsiendi probleemile..
- Veresoonte ateroskleroosi ja rasva metabolismi halvenemise määra määramiseks on ette nähtud lipiidide profiil. Analüüs võimaldab teil objektiivselt kindlaks teha "kahjuliku (LDL)" ja "kasuliku (HDL)" kolesterooli, triglütseriidide taset. Need parameetrid kajastavad ainevahetushäirete esialgset määra ja välja kirjutatud ravimite efektiivsust ravi ajal ja pärast seda.
- Dupleks- või triplekskaneerimine võimaldab ultraheli abil tuvastada aju arterioskleroosi märke. Selle meetodiga määratakse verevoolu kiirus, kolesterooli naastude esinemine arteri sisemisel voodil ja veresoone avatus.
- Aju ateroskleroosi saab diagnoosida ka MRI abil. Meetod võimaldab teil visualiseerida närvikoe väikseimad muutused. Seda tüüpi riistvarauuringuid on mõistlik kasutada juhul, kui patsient võetakse vastu insuldiga.
- Angiograafia tehakse kõigi tuvastatud sümptomite ja andmete võrdlemisel. Meetod viiakse läbi pärast diagnoosimist kirurgilise ravi taktika valimiseks..
Ateroskleroosi hävitamise lõplikuks kinnitamiseks piisab ülaltoodud meetoditest. Samaaegse patoloogia kindlakstegemiseks määrab arst muu riistvara ja laboratoorsed testid..
Diagnostikakeskused
Ravi põhimõtted
Kuidas toime tulla aju arterioskleroosiga? Ohtliku haiguse kõrvaldamiseks kasutatakse mitmeid lähenemisviise, nende õige ravi aitab vältida surmaga lõppevaid sümptomeid ja insuldi..
Ravi terapeutilistes osakondades viiakse läbi patoloogia varases staadiumis, kui kiuline naastu on endiselt ravimite ja dieedi korrigeerimise abil lahustatav. Kirurgiline ravi viiakse läbi siis, kui ateroskleroos halvendab oluliselt verevoolu ja põhjustab kesknärvisüsteemi orgaanilisi häireid. Soovitav on põhitegevusi täiendada traditsioonilise meditsiini abil.
Terapeutiline ravi
Ajuveresoonte ateroskleroosi ravimeid esindab lai valik ravimeid, mis mõjutavad haiguse struktuuri. Kõige olulisem rühm hõlmab ravimeid, millel on lipiidide taset vähendav toime. Need sisaldavad:
- Statiinid, mis vähendavad LDL-retseptorite arvu ja tagavad maksa kahjuliku fraktsiooni parema omastamise ja töötlemise. Pikaajalise kasutamisega aju arterioskleroosi raviks ette nähtud ravimid võivad vähendada kiulisi naastusid ja stabiliseerida lipiidide metabolismi kehas. Nende ravimitega ravi puuduseks on sõltuvus, mistõttu neid määratakse kogu eluks. Kasutamise vastunäidustused on aktiivse hepatiidi, tsirroosi, maksapuudulikkuse, rasedusega inimesed. Rühma kuuluvad: Liplimar, Simvastatin, Fluvastatin.
- Fibraadid suurendavad rasva lõhestavate ensüümide hulka, vähendavad triglütseriidide hulka, provotseerivad LDL lagunemist ja blokeerivad VLDL sünteesi. Need ravimid vähendavad üldkolesterooli, kuid on ette nähtud ainult hüperlipideemia korral triglütseriidide fraktsiooni tõttu. Maksapuudulikkuse ravi nende ravimitega on vastunäidustatud. Sellesse rühma kuuluvad: fenofibraat, tsiprofibrat.
- Sapphapete sekvestrandid - ained soodustavad endogeense kolesterooli eritumist organismist koos sapiga. Triglütseriidid praktiliselt ei muutu, kuid ravi ajal on selle fraktsiooni suurenemist olnud. Samuti suurenevad LDL-retseptorid maksas. Rühma esindajate hulka kuuluvad: kolestüramiin.
- Ateroskleroosi korral kasutatakse nikotiinhapet, kui rasvade metabolismi rikkumine on tingitud kõigi lipiidide fraktsioonide suurenemisest. Tööriist vähendab LDL ja VLDL sünteesi. Pikaajalise kasutamise korral suureneb “kasuliku” kolesterooli hulk. Nikotiinhappe kasutamine ateroskleroosi korral viib arteri lihasmembraani vastupidavuse vähenemiseni ja anum laieneb. Ravim vähendab verehüüvete riski rebenenud kolesterooli tahvel ja nende migratsiooni.
Lisaks peaaju ateroskleroosi peamisele ravile võib kasutada multivitamiinide komplekse ja sümptomaatilist ravi. Nende hulgas:
- Trombotsüütidevastased ained, ained, mis vähendavad trombotsüütide adhesiooni. Aju ateroskleroosi ravi kõrge insuldiriskiga nõuab tingimata klopidogreeli + atsetüülsalitsüülhappe kombinatsiooni määramist (kahekordne trombotsüütidevastane koormus).
- Kõrge rõhu korral tuleb kasutada antihüpertensiivseid aineid. Hüpertensiooniravimid: Cozaar, Ramipril, Bisoprolol.
Eelistada tuleks kombineeritud ravimeid. Samuti peaksite edukaks raviks kinni pidama dieedist ja piirama eksogeense kolesterooli tarbimist toiduga.
etnoteadus
Ateroskleroosi ravimtaimed täiendavad peamist ravi ja tugevdavad pillide toimet düslipideemia vastu. Taimedest looge nende retseptide jaoks ravimeid:
- Jahvatatud ja kuivatatud jahubanaani lehed annusega 1 supilusikatäis valage 300 ml keedetud vett. Ravimit infundeeritakse 15 minutit. Siis peate 30 minutit enne söömist puljongi väikeste lonksudena jooma.
- Maasikaleht lõigake väikesteks tükkideks ja valage kuuma veega. Umbes 30 minutit puljong infundeeritakse. Saate saadud ravimit juua 4 korda päevas 1 supilusikatäis.
Prognoos
Haiguse prognoos on erinev. Patsiendi seisund sõltub peamistest sümptomitest, vanusest ja ravist. Eakate ajuveresoonte ateroskleroosil on eriti pahaloomuline kulg, mida komplitseerib insult või seniilne dementsus. Prognoos kaugelearenenud haigusega inimeste elu ja tervise kohta on kehv, nad on määratud puudele või surmale.
Patsientide jaoks, kes alustasid ravi varajases staadiumis, on füüsilise ja vaimse aktiivsuse säilitamisega tulemus positiivne.
Aju arterioskleroos
Ajuveresoonte ateroskleroos on ajuarterite haigus, mille korral nende sisemisele membraanile moodustuvad lipiidide (peamiselt kolesterooli) ladestused, aterosklerootilised naastud. Selle tagajärjel areneb arteriaalsete veresoonte järkjärguline ahenemine kuni nende täieliku hävimiseni.
Haigus on laialt levinud. Paljudel juhtudel algab patoloogiline protsess juba 25–30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, toimub manifestatsioon palju hiljem, tavaliselt 50 aasta pärast.
Ajuveresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja umbes 50% kõigist veresoonte haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi 5 korda sagedamini kui naisi.
Ateroskleroosist tingitud krooniline ajuisheemia võib põhjustada dementsuse, insuldi arengut. Arvestades selliste komplikatsioonide suurt riski, samuti aju ateroskleroosi laialdast levikut, peavad eksperdid seda tänapäevase angioloogia ja neuroloogia üheks globaalseks probleemiks.
Põhjused ja riskifaktorid
Ateroskleroosi tekke riskifaktorid on ulatuslikud. Üks olulisemaid on vanus. Ühel või teisel määral tuvastatakse peaaju ateroskleroos igal üle 40-aastasel inimesel. Haiguse varasem esinemine ja selle kiire progresseerumine aitavad kaasa:
- ainevahetushäired (hormonaalne tasakaal, kilpnäärmehaigused, diabeet, rasvumine);
- tasakaalustamata toitumine (praetud ja vürtsikute toitude, dieedi loomsete rasvade levimus, samuti kiudainerikaste toitude ebapiisav sisaldus);
- alkoholi kuritarvitamine;
- suitsetamine;
- istuv eluviis.
Muud aju arterioskleroosi tekke riski suurendavad tegurid on:
- arteriaalne hüpertensioon (sageli esinevad need kaks patoloogiat samaaegselt, potentseerides üksteist);
- kroonilised mürgistused ja infektsioonid, millel on kahjulik mõju veresoonte endoteelile;
- sageli korduv psühho-emotsionaalne stress.
Aterosklerootiliste muutuste kujunemisel näib, et rolli mängib ka pärilik eelsoodumus..
Arvukate riskifaktorite olemasolu viitab ateroskleroosi polüetoloogiale.
Aju arterioskleroos algab paljudel juhtudel juba 25–30-aastaselt, kuid kuna seda iseloomustab pikk subkliiniline kulg, ilmneb manifestatsioon palju hiljem, tavaliselt 50 aasta pärast.
Aterosklerootilise protsessi arengu patoloogilises mehhanismis mängib peamist rolli lipiidide metabolismi rikkumine, mille tagajärjel suureneb madala tihedusega lipoproteiinide kontsentratsioon veres, nn halb või halb kolesterool, ja selle ladestumine algab arterite, sealhulgas ajuarterite siseseintel. Endiselt pole selge, miks mõnel patsiendil mõjutab aterosklerootiline protsess peamiselt aju veresooni, teistel aga koronaararterid, mesenteriaalsed või perifeersed arterid.
Tserebraalne ateroskleroos mõjutab peamiselt keskmise ja suure kaliibriga artereid. Algselt on aterosklerootiline naast rasvaplekk, mis seejärel küllastub kaltsiumisooladega (aterokaltsinoos) ja mille suurus suureneb. Moodustatud aterosklerootiline naast ei blokeeri mitte ainult veresoone sisemist luumenit, vaid muutub ka trombemboolia potentsiaalseks allikaks.
Ajuarterite valendiku vähendamine vähendab verevoolu aju piirkondadesse, mida nad toidavad. Selle tagajärjel areneb nendes piirkondades krooniline hüpoksia ja isheemia, mis aja jooksul põhjustavad üksikute neuronite surma. See patoloogiline protsess avaldub kliiniliselt distsirkulatiivse entsefalopaatia nähtudena, mille raskuse määravad järgmised tegurid:
- mõjutatud ajuarteri kaliiber;
- aterosklerootilise protsessi leviku aste;
- aterosklerootiline naastu suurus;
- kollateraalse (aju) vereringe aste kroonilise ajuisheemia piirkonnas.
Aterosklerootilise naastu kasvades loob see tingimused verehüüvete (verehüüvete) moodustumiseks, mis võivad maha tulla ja siseneda verevooluga väiksematesse ajuarteritesse, blokeerides täielikult nende luumeni. Teatud ajuosa verevarustuse täielik ja järsk katkemine viib kas isheemilise insuldi või mööduva isheemilise rünnakuni (mis on määratud veresoonte tagavaravõrgu arenguastmega ja kahjustuse suurusega).
Arteriaalne sein aterosklerootilise naastu kinnituspiirkonnas kaotab lõpuks oma elastsuse. Vererõhu tõusuga, näiteks arteriaalse hüpertensiooniga seotud hüpertensiivse kriisi taustal, võib see lõhkeda ajukoes verejooksu tekkega, st hemorraagilise insuldiga.
Aju ateroskleroosi sümptomid
Ajuveresoonte ateroskleroos on paljude aastate jooksul asümptomaatiline või minimaalse raskusega. Kliiniliselt hakkab haigus avalduma alles siis, kui aterosklerootiline naast suureneb piisavalt, et verevoolu märkimisväärselt blokeerida, põhjustades ajukoe isheemiat ja distsirkulatiivse entsefalopaatia arengut.
Aju arterioskleroosi etapid
Aju arterioskleroosi kliinilises pildis eristatakse kolme etappi:
- Esialgne. Haiguse sümptomid ilmnevad füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal. Pärast head puhkust kaovad nad täielikult. Paljudel patsientidel on asteeniline sündroom: väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus või letargia, keskendumisprobleemid. Lisaks kurdavad patsiendid sagedasi peavalusid, mida võib kombineerida tinnitusega, samuti uue teabe mäletamise võime halvenemist ja mõtteprotsesside kiiruse vähenemist..
- Progressiivne. Psühho-emotsionaalsed häired kasvavad. Üldine meeleolu taust on vähenenud, sageli areneb depressiivne seisund. Mäluhäired muutuvad selgelt väljendunud: patsiendid ei mäleta sugulaste sõnul viimaseid sündmusi, ajavad neid sageli segadusse. Müra kõrvus ja peas muutub püsivaks. Märgitakse hägune kõne, vestibulaarne ataksia (liigutuste ja kõnnaku koordineerimise konkreetne rikkumine). Mõnel juhul on mõne kuulmislanguse ilmnemine, nägemisteravuse vähenemine, pea või sõrmede värisemine. Järk-järgult kaob võime lõpetada kutsetegevus. Patsiendid muutuvad ärevaks ja kahtlustavaks.
- Dementsus Aju arterioskleroosi sümptomiteks haiguse selles staadiumis on mälukaotused, lohakus, kõnehäired, huvi täielik kadumine maailma sündmuste vastu (apaatia). Patsiendid kaotavad enesehooldusoskused, ei suuda õigesti ajas ja ruumis liikuda. Selle tagajärjel ei kaota nad mitte ainult täielikult töövõimet, vaid vajavad ka pidevat välist hooldust.
Ateroskleroosi tüsistuste (insult, dementsus) areng muutub püsiva puude põhjustajaks ja võib lõppeda surmaga.
Diagnostika
Aju arterioskleroosiga patsientide neuroloogilise läbivaatuse käigus määratakse järgmised:
- sõrme värisemine;
- koordinatsiooniproovide rikkumine;
- ebastabiilsus Rombergi positsioonis;
- sümmeetriline letargia või vastupidi, reflekside sümmeetriline suurenemine;
- mõni anisorefleksia (naha parema ja vasaku külje naha ja kõõluste reflekside erinev raskusaste);
- horisontaalne nüstagm;
- pilgu parees üles.
Kui aju arterioskleroosiga patsient põeb insuldi, tekib tal parees ja teine neuroloogiline defitsiit.
Ajuveresoonte aterosklerootilised protsessid moodustavad 20% kogu neuroloogilisest patoloogiast ja umbes 50% kõigist veresoonte haiguste juhtudest. Haigus mõjutab mehi 5 korda sagedamini kui naisi.
Vundamendi uurimisel paljastab silmaarst võrkkesta arterite aterosklerootilised muutused. Kuulmiskaotuse ja tinnituse kaebuste korral suunatakse patsiendid otolarüngoloogi konsultatsioonile.
Peaaju arterioskleroosi diagnoosimisel tehakse ka laboratoorne ja instrumentaalne uuring, mis hõlmab:
Aju arterioskleroosi ravi
Ajuveresoonte ateroskleroos on krooniline haigus, mida ei saa täielikult ravida. Sellegipoolest võib keeruline ja regulaarselt läbi viidav ravi aeglustada selle edasist kulgu..
Ajuveresoonte ateroskleroosi ravi algab aterosklerootiliste naastude ilmnemist ja suurenemist soodustavate tegurite kõrvaldamisega. Sel eesmärgil on soovitatav:
- dieedipidamine (Pevzneri järgi tabel nr 10c);
- piisav füüsilise aktiivsuse tase (ujumine, kõndimine, füsioteraapia tunnid);
- alkoholi ja suitsetamisest keeldumine;
- kehakaalu optimeerimine;
- psühho-emotsionaalse stressi taseme langus.
Aju arterioskleroosi dieet põhineb kõrge kolesteroolisisaldusega toidu (vorstid, kalakonservid, margariin, munad, rasvane liha) toidust väljajätmisel ning selle rikastamisel värskete köögiviljade ja puuviljadega, s.o kiudaineid sisaldavate toodetega.
Aju arterioskleroosi uimastiravi eesmärk on parandada ajukoe verevarustust ja ainevahetust, suurendada selle vastupidavust hapnikuvaegusele, ennetada emboolilisi tüsistusi ning parandada intellektuaalseid ja mnemoonilisi funktsioone.
Aju arterioskleroosi kombineerimisel arteriaalse hüpertensiooniga tuleb antihüpertensiivseks raviks hoolikalt valida ravimeid, mis tagavad vererõhu normaliseerumise.
Õigeaegse diagnoosimise ja varajase raviga on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist märkimisväärselt aeglustada.
Vere seerumi lipiidide spektri korrigeerimiseks näidustuste olemasolul (mis on määratud biokeemilise uuringu tulemustega) on ette nähtud lipiidide sisaldust vähendavad ravimid.
Vere viskoossuse vähendamiseks ja trombembooliliste komplikatsioonide tekke riski vähendamiseks on pikaks kuuks ette nähtud atsetüülsalitsüülhappe (Aspiriini) või Ticlide'i väikesed annused.
Neurometaboolne ravi hõlmab ravimeid, mis põhinevad gingko biloba, glütsiinil, B-vitamiinide kompleksil.Nototroopsed ravimid aitavad kaasa vaimsete võimete ja mälu paranemisele..
Aju arterioskleroosi kirurgilise ravi näidustused:
- unearterite valendiku vähenemine aterosklerootilise naastu poolt rohkem kui 70%;
- kergema insuldi ajalugu;
- korduvad mööduvad isheemilised rünnakud.
Aju arterioskleroosi kirurgiliseks raviks on mitmeid meetodeid:
- aterosklerootilise naastu eemaldamine veresoone intima osaga (endarterektoomia);
- vaskulaarse šundi loomine, mis võimaldab teil verevoolu taastada, ummistunud aterosklerootilise naastu kohast mööda minnes;
- brachiocephalic proteesimine;
- intrakraniaalse anastomoosi moodustumine;
- unearteri endarterektoomia.
Võimalikud tagajärjed ja komplikatsioonid
Ajuveresoonte ateroskleroosiga võib kaasneda järgmiste komplikatsioonide teke:
Prognoos
Aju arterioskleroosi prognoosi määravad mitmed tegurid, sealhulgas riskifaktorite kõrvaldamise võimalus, patsiendi vanus, õigeaegsus ja terapeutiliste meetmete süstemaatiline läbiviimine. Õigeaegse diagnoosimise ja varajase raviga on võimalik aterosklerootilise protsessi progresseerumist märkimisväärselt aeglustada. Tüsistuste (insult, dementsus) teke põhjustab püsivat puude ja võib põhjustada surma.
Ärahoidmine
Parim ateroskleroosi ennetamine on tervislik eluviis, mis tähendab:
- Tasakaalustatud toitumine;
- mõõdukas, kuid regulaarne füüsiline aktiivsus;
- vastavus vahelduva töö- ja puhkeaja rütmile;
- regulaarne viibimine värskes õhus;
- nii füüsilise kui ka psühho-emotsionaalse ületreeningu vältimine.
Juhtudel, kui peaaju arterioskleroos on juba välja kujunenud, võetakse meetmed patoloogilise protsessi progresseerumise aeglustamiseks ja komplikatsioonide arengu ennetamiseks. Nende hulka kuulub raviarsti soovituste hoolikas järgimine nii ravimiteraapia kui ka elustiili osas ning vajadusel õigeaegne kirurgiline sekkumine verevarustuse taastamiseks kahjustatud arteri basseinis.
Aju arterioskleroos
Ajuveresoonte ateroskleroos on seisund, mis võib keskealistel ja eakatel inimestel põhjustada tõsiseid tervisehäireid. Probleemi tuvastamine varases staadiumis võimaldab selle täielikult kõrvaldada ja vältida tüsistusi ning hilisemas staadiumis täisväärtuslik teraapia võimaldab teil oma elu pikendada, säilitades selle kvaliteedi optimaalsel tasemel..
Haiguse kirjeldus
Ateroskleroos on vaskulaarne kahjustus, mis on põhjustatud kolesterooli naastude moodustumisest nende seintel ja sidekoe edasisest kasvust neis. Ravi puudumisel põhjustab protsess veresoonte valendiku ahenemist ja verehüüvete teket, mis on eluohtlike tagajärgedega ohtlik.
Aju veresoonte ateroskleroosi nimetatakse ka tserebraalseks. RHK patoloogia kood 10: 167,2.
Klassifikatsioon
Sõltuvalt veresoonte kahjustuse astmest ja patoloogia kulgu staadiumist liigitatakse ateroskleroos järgmistesse sortidesse:
- Stenoseerimine. Haigus mõjutab mitte ainult pead, vaid ka muid keha artereid, põhjustades nende seinte roojamist. Mida rohkem naastuid moodustub, seda raskem on vereringe. Stenootilise ateroskleroosi tagajärjeks on osakondade ja elundite töövõime langus. Tõenäolised on sellised tüsistused nagu müokardiinfarkt, insult ja trombemboolia..
- Hajus. Seda nimetatakse ka kardioskleroosiks, kuna just süda on ohus. Hajuspatoloogia sümptomid sarnanevad südamepuudulikkusega.
- Peaaju. See on ateroskleroos, mis mõjutab otseselt aju veresooni. Selle kursus on jagatud neljaks etapiks.
Aju ateroskleroosi etapid (etapid): tabel
Lava nimi | Kliinilised nähud |
Esialgne | Veresoonte seintele ilmuvad lipiidide laikud, mis siiani ei kahjusta. Neid saab hõlpsasti üksteisega ühendada, põhjustades kanali ummistumist ja inimese heaolu järkjärgulist halvenemist. Keskendumisvõime, piinavad valutavat peavalu, mis intensiivistub pärast stressi |
Progressiivne | Lipiidide moodustised muutuvad naastudeks, mis ahendavad veresoonte valendikku, kahjustades aju vereringet. Arterite seinad muutuvad heterogeenseks ja konarlikuks |
Ateromatoosne | Naastude probleem on veelgi süvenenud. Verevoolu keerukuse ja arterite heterogeense pinna tõttu kaasnevad naastude moodustumisega haavandid ja hemorraagia. Kui need purunevad, siseneb lipiidide sisaldus vereringesse ja provotseerib tromboosi, mis põhjustab veresoonte täielikku ummistust. Kui tahvel ei rebene, algab selle tihenemine (skleroteraapia) sideepiteeli vohamise tõttu |
Finaal | Toimub lubjastumine, samuti soolade sadestumine, mis põhjustab anuma kuju muutumist. Protsessiga kaasnevad psüühikahäired, inimese kaotus kõige lihtsamates oskustes, töövõime langus kuni selle täieliku kaotamiseni. Dementsus progresseerub |
Aju arterioskleroosi arengu põhjused ja tegurid
Ajuveresoonte ateroskleroos areneb seoses riskifaktorite mõjuga, mille hulka kuuluvad:
- pikaajaline suitsetamine;
- hüperlipoproteineemia - lipiidide metabolismi rikkumine, mis on seotud suure rasvasisaldusega veres, millega kaasneb kolesterooli ja triglütseriidide (glütseroolist ja rasvhapetest koosnevate orgaaniliste ühendite) suurenemine;
- püsiv vererõhu tõus;
- suhkurtõbi - patoloogia, mis on põhjustatud kõhunäärme talitlushäiretest;
- ülekaal;
- istuv eluviis;
- psühho-emotsionaalne ületreening;
- tasakaalustamata toitumine;
- pärilikest põhjustest tulenev eelsoodumus;
- postmenopausis naised;
- hüperfibrinogeneemia - ebanormaalselt kõrge fibrinogeeni tase veres ("paks veri");
- hüpotüreoidism - kilpnäärme talitlushäired, mille korral selle poolt toodetavate hormoonide tase väheneb;
- muud tingimused.
Ateroskleroosi riskirühm hõlmab üle 40-aastaseid inimesi, kuid tõsiste ainevahetusprobleemidega areneb patoloogia ka nooremas eas inimestel.
Sümptomid
Patoloogia avaldub järgmiste tunnustena:
- märgatav mälukahjustus. Inimene ei suuda hiljutisi sündmusi meelde tuletada. Alguses tekivad kohati häired, eriti pärast stressi. Tulevikus muutuvad lüngad sügavamaks, samas ei kaota mälestused paljude aastate tagustest sündmustest;
- vähenenud vaimse aktiivsuse võime. Inimene väsib kiiresti, keskendumisraskustega ja hoiab tähelepanu, avaldab mõtteid;
- emotsionaalsed erinevused. Meeleolu muutub kiiresti. Väiksemad sündmused põhjustavad vägivaldset reaktsiooni. Esineb pisaravoolu, depressiivseid kalduvusi, ärevuse taseme tõus. Tervisega seotud kogemused intensiivistuvad, usaldus oma võimete ja võimete vastu väheneb ning selle taustal kujunevad välja unehäired;
- pearinglus ja valu, eriti keha asendi muutmisel vertikaalsest horisontaalseks ja vastupidi. Mees lamab aeglaselt pikali ja tõuseb püsti;
- käitumismuutused ja vaimsed häired, mis haiguse progresseerumisel suurenevad. Arvesse võetakse ühte nende iseloomulikku senestopaatiat - halvenenud sensatsiooniga seotud seisund;
- epileptilised krambid on aju hilise ateroskleroosi veel üks võimalik märk;
- Cheyne-Stokesi hingamishäire, mida väljendatakse erineva sagedusega pindmiste ja sügavate hingetõmmete tsüklite muutumisega iseloomulike pausidega. Enamasti ilmneb see medulla oblongata toitvate arterite aterosklerootiliste kahjustuste tagajärjel;
- probleemid liikumiste koordineerimisega (ataksia), mida täheldatakse arterite hävitamise ajal, pakkudes verevoolu väikeaju või vestibulaarse aparatuuri juurde. See väljendub erinevate lihasrühmade liigutuste ebakõlas, tasakaalu kaotuses kõndimise ja seismise ajal. Liigutused muutuvad ebamääraseks ja ebatäpseks. On tähelepanuväärne, et jäsemete tugevus ei kannata;
- kõne, kuulmise ja nägemise halvenemine. Valju muusika muutub talumatuks, areneb hüpertroofiline reaktsioon eredale valgusele, probleemid hääldusega.
Sümptomite olemus ja raskusaste sõltub otseselt haiguse arenguastmest.
Diagnostika
Aju arterioskleroosi diagnoosimine põhineb järgmistel tulemustel:
- patsiendiga vestluse käigus saadud andmed;
- füüsiline läbivaatus;
- üldised kliinilised testid (veri, uriin);
- koagulogrammid - vere hüübimisnäitajate põhjalik uuring. Ateroskleroosi iseloomulik märk on trombotsüütide suurenenud agregatsioon;
- lipidogrammid. Vere lipiidide koostise biokeemiline analüüs näitab kolesterooli, triglütseriidide ja madala tihedusega lipoproteiinide sisaldust selles. Tulemused võimaldavad meil teha järeldusi selle kohta, kas isikul on seda tüüpi patoloogiate oht, see tähendab, kas vähemalt ühe loetletud parameetri kohta on indikaatoreid ületatud. Veresoonte ateroskleroosi korral registreeritakse kõrge tihedusega lipoproteiinide taseme langus ja madala tihedusega lipoproteiinide (LDL) mahu suurenemine. Lisaks tuvastatakse triglütseriidide suurenenud näitaja;
- reoentsefalograafia. See on viis ajuveresoonte diagnoosimiseks läbi keha reageerimise nõrga kõrgsagedusliku elektrivoolu mõjudele. Uuring võimaldab kindlaks teha veresoonte täitumise astet ja hinnata vereringesüsteemi üldist funktsionaalsust pea piirkonnas;
- Doppleri ultraheli. Meetod, mis pakub teavet aju sügavate ja pindmiste veresoonte patentsuse kohta. Ateroskleroosi taustal paljastab ta sageli suurte arterite ummistuse (ummistuse).
Muu hulgas vastavalt näidustustele selliste spetsialistide konsultatsioonid nagu:
- neuroloog, neurokirurg, kardioloog ja psühhiaater;
- silmaarst (nägemiskahjustuse korral);
- ENT arst, kui on ateroskleroosist põhjustatud kuulmisprobleeme.
Diagnoosimise oluline etapp on aju arterioskleroosi eristamine patoloogiatest, millel on sarnane kliiniline pilt. Näiteks:
- aterosklerootilise patoloogia neurasteenilised ilmingud sarnanevad tavalise neurasteenia ja neuroosi tunnustega;
- psüühika muutused, mis tekivad hilisemates etappides, sarnanevad traumaatilise ajukahjustuse ja aju süüfilise kahjustuste tagajärgedega;
- vaskulaarse ateroskleroosi põhjustatud dementsusel on sarnased sümptomid seniil-atroofilise dementsusega, hoolimata asjaolust, et nende seisundite olemus on erinev.
Lisaks ülaltoodule on oluline eristada aju arterioskleroosi ilminguid sellistest seisunditest nagu:
- epilepsia krambid ja sellele järgnev neuroloogiline ebaõnnestumine;
- patoloogilised muutused aju struktuurides (kasvajad, subduraalsed hematoomid jne);
- metaboolsetest häiretest tingitud entsefalopaatia;
- alkoholi või narkootikumide tarvitamisest põhjustatud joove;
- aju mädanik
- sclerosis multiplex;
- perifeersete närvide kahjustus;
- simulatsioon ja nii edasi.
Kaasaegsed diagnostilised meetodid koos arstide kõrge professionaalsusega võimaldavad täpselt diagnoosida.
Ravi
Ateroskleroosi ravi pakub abinõusid, mille hulgas on järgmised:
- ravimite kasutamine;
- kirurgiline ravi.
Kõik ülejäänud on vaid täiendused..
Narkoravi
Ravimiteraapia peamine eesmärk on ennetada haiguse sügavamat arengut ja ennetada tüsistusi. Täielik ravi on tõenäoline ainult esialgsete muutuste etapis.
Ravimid jagunevad mitmeks rühmaks, liigitades need vastavalt toime suunale:
- Statiinid alandavad kolesterooli ja takistavad ka lipiidide laikude ja naastude teket. Kasutatakse sünteesitud statiine (näiteks Atoris ja Fluvastatin, samuti looduslikud Lovastatin ja Simvastatin).
- Fibraadid. Need on ette nähtud koos eelmist tüüpi ravimitega, et vähendada triglütseriidide sisaldust veres. Kuvatakse igakuised ravimite kursused, näiteks klofibraat, tsiprofibraat või bezafibraat.
- Antihüpertensiivsed ravimid. Nad normaliseerivad vererõhku, vähendades veresoonte seinte stressi. Kaptopriil ja Nifedipiin on tavaliselt ette nähtud..
- Trombotsüütidevastased ained. Need pärsivad trombotsüütide jootmist, mis tähendab, et aeglustavad verehüüvete teket. Vere vedeldamiseks kasutatakse Aspiriini, Thrombo ACC, Cardiomagnyl, Curantil, Clopidogrel, Dipyridamole ja Agrostat. Veresoonte valendiku suurendamiseks, nende seinte tugevdamiseks ja kolesterooli naastude vältimiseks on ette nähtud ka sellised ravimid nagu Cinnarizine, Corinfar Nimodipine, Diazem, Amlodipine.
- Antioksüdandid Mexidol, Actovegin ja Solcoseryl parandavad ainevahetusprotsesse.
- Nootroopikumid aitavad parandada aju struktuuride vahelist energiavahetust, mis viib mälu paranemiseni. Rakud muutuvad perioodilise hapnikuvaeguse suhtes vastupidavamaks. Selleks on ette nähtud Fezam ja Cerebrolysin, Meclofenoxate ja Aminalon, Biotredin ja Bemitil..
- Kui dieet on näidustatud, täiendavad seda sapphapete sekvestrandid, mis toimivad soolestikus ja takistavad liigsete rasvade imendumist. Normaalset kolesteroolitaset toetavad Colestipol ja Questran, Ezetemib ja Quantalan.,
- Üldise tugevdava lisamõõtmisena on näidustatud A-, C- ja B-rühma vitamiinide tarbimine.
Hämmastav fakt: tubakahaigetel on ateroskleroosi suitsetamine rangelt keelatud, kuid arteripeenra valendike laiendamiseks on ette nähtud nikotiinhape. See vähendab verehüübed ja normaliseerib vererõhku ning soodustab ka tervise kiiret taastumist pärast insuldi..
Dieet
Veresoonte ateroskleroosi probleemi on võimatu lahendada ilma dieedi ja dieedi korrigeerimiseta. Terapeutilise dieedi peamised põhimõtted on järgmised:
- Nõude päevase kalorsuse vähendamine 10-15% võrra, mis on eriti oluline liigse kehakaaluga inimestele.
- Menüüst väljajätmine toodetest, mis sisaldavad suures koguses loomseid rasvu ja muid kolesterooli allikaid, näiteks mune ja rasvaseid kalu, samuti selle kaaviari.
- Vähendatud D-vitamiinirikkad toidud.
- Piira soola tarbimist.
- Lipotroopsete ainete sisaldusega rikas toidu koguse suurenemine: kodujuust, leotatud heeringas, kaerahelbed ja muud.
- Või asendamine köögiviljaga.
- Toores köögiviljade ja puuviljade päevane tarbimine.
- Paastupäevade praktika (piimatooted, õun, kaer).
Tasub meeles pidada piisava koguse proteiinisisaldusega toidu lisamist dieedile. On oluline, et valguallikates (kala, liha, piim) oleks minimaalne rasvasisaldus. Sa pead sööma sageli (5-6 korda päevas, kuid vähehaaval). Ateroskleroosi dieeti tuleb pidevalt jälgida.
Füsioterapeutilised meetodid
Füsioteraapia täiendab edukalt peaaju ateroskleroosi ravimise peamisi meetodeid, kõrvaldab sümptomid ja suurendab ravimite kasutamise mõju. Sel eesmärgil näidatakse järgmist:
- Diadünaamiline ravi. Selle olemus seisneb erineva sagedusega elektrivoolude mõjus alajäsemetele ja vegetatiivsete sõlmede piirkonnale. See aitab leevendada valu ning sellel on ka müostimuleeriv, vasoaktiivne ja troofiline toime..
- Hirudoteraapia. Ateroskleroosi ravi kaanidega viiakse läbi haiguse igal etapil. Algperioodil avaldub mõju kiiremini ja on paremini märgatav. Kaanid teevad vere puhastamiseks suurepärast tööd. Nende süljes sisalduval ensüümil on ka üldine tugevdav toime. Teraapia lõppedes normaliseerub vererõhk ja pulss taastub. Hirudoteraapia kohta saab rohkem: https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/pokormite-piyavku-ili-osobennosti-girudoterapii.html
- Terapeutilised vannid. Aju ateroskleroosi varases staadiumis võib olla näidustatud terapeutilised vannid, mis tugevdavad ravimite toimet. On ette nähtud järgmised tüübid:
- radoon;
- tärpentin;
- sulfiid.
Protseduuride kursuse kestuse määrab raviarst ja füsioteraapia spetsialist.
Video: harjutused aju vereringe parandamiseks
Kirurgiline ravi (operatsioonid)
Kui ravim ei anna märgatavaid parandusi ja kahjustatud anum kitseneb üle poole, kasutatakse kirurgilist ravi. Saadaval on järgmised toimingud:
- Endarterektoomia, kui kirurg eraldab arteri seinad, eemaldab verehüübe, õmbleb anuma. Seda tüüpi sekkumiste negatiivne külg on jätkuv tromboosi oht..
- Stentimine. Ateroskleroosist mõjutatud laeva kohale asetatakse stent. See levib arteri seestpoolt ja taastab verevoolu.
Kirurgilise ravi meetodi valib arst pärast diagnoositulemuste uurimist.
Rahvapärased abinõud
Ravi rahvapäraste ravimitega võib põhiteraapiat hästi täiendada, kui see on arstiga kokku lepitud. Alternatiivmeditsiini eksperdid soovitavad kasutada ravimtaimedel põhinevaid ravimeid. Neil on kasulik mõju veresoonte seisundile, normaliseerib kolesterooli ja vähendab sümptomeid. Siin on paar populaarset retsepti:
- Rooside puusade alkohoolne infusioon. Pooleliitrine purk täidetakse pooleks kuivatatud marjadega ja valatakse viinaga kaelale. Nõuda 10 päeva pimedas, jahedas kohas, pärast mida võetakse üks kord päevas 20 tilka.
- Keetmine jahubanaanide lehed. Üks suur lusikatäis purustatud (värskeid või kuiva) taimi valatakse klaasi keeva veega ja hautatakse veevannil veerand tundi. Pärast seda laske jahtuda, filtreerige ja jooge kogu puljong. Korda iga päev üks kord.
Taimsete komponentide põhjal valmistatud tinktuuride ja dekoktide jaoks on tohutult palju võimalusi, mis aitavad veresoonte ateroskleroosi. Tuleks mõista, et koos sarnase toimega apteegiravimitega võib nende tarbimine esile kutsuda uusi terviseprobleeme, seetõttu on vajalik arsti konsultatsioon.
Veresoonte seisundit ja üldist heaolu saate parandada, kui kasutate päevas köögiviljadest ja puuviljadest värskelt pressitud mahlasid: kartuleid, õunu, porgandit jt, samuti juua hommikul supilusikatäis oliiviõli.
Ravi prognoos ja võimalikud tüsistused. Efektid
Aju ateroskleroos on ohtlik tüsistustega, mille aste ja olemus sõltub sellest, kui mõjutatud veresooned on ja millises staadiumis on patoloogia. Prognooside osas on nad seda soodsamad, mida varem inimene meditsiinilist abi otsib ja mida täpsemalt ta raviarsti juhiseid täidab..
Aju arterioskleroosi võimalike komplikatsioonide hulgas:
- isheemia - seisund, mille põhjustab ebapiisav verevool. Üks võimalikest tagajärgedest on aju hapnikuvaegus (hüpoksia), mis põhjustab selle rakkude järkjärgulist surma;
- insult - veresoonte rebend, mis on tingitud asjaolust, et naastud või verehüübed jõuavad kriitilise suurusega ja blokeerivad vereringet täielikult;
- aneurüsm - veresoonte seina patoloogia verega täidetud koti kujul. Ta on ohtlik tühimiku tõttu, mis võib põhjustada kohese surma;
- aju düsfunktsioon. Nende tagajärg on inimese võime kadumine iseseisvalt, ilma välise abita, lihtsaid toiminguid, sealhulgas enesehooldust, teostada;
Millise puude rühma saab määrata
Suureneva tervise halvenemisega kaob järk-järgult töövõime. Kui see juhtub, saadetakse patsient puude küsimuse lahendamiseks meditsiiniliste ja sotsiaalsete ekspertide komisjoni. Kus:
- I rühm on ette nähtud keha oluliste talitlushäirete korral, kui patsient vajab pidevat abi;
- II rühm - kui esinevad rasked ja püsivad häired, mille korral inimene suudab sellest hoolimata iseennast teenida ega vaja pidevat hoolt ja abi väljastpoolt. Puue võib kesta pikka aega, isegi kogu elu. Mõnel juhul võimaldab tervislik seisund inimesel töötada teatud tingimustel.
- III rühm soovitab püsivaid ebaolulisi talitlushäireid, mis vähendavad puudeid. Sellesse kategooriasse kuuluvad patsiendid peavad oma töötingimusi kohandama..
Enne konkreetse puuetega inimeste rühma määramise otsustamist räägivad MSEC-i liikmed inimesega ja uurivad hoolikalt esitatud meditsiinilisi dokumente, mis kinnitavad nende tervisliku seisundi raskusastet.
Ärahoidmine
Aju arterioskleroosi ennetamise abinõud on:
- suitsetamisest loobumine ja alkoholi kuritarvitamine;
- kiirtoidu, rasvaste ja praetud toitude väljajätmine dieedist;
- normaalse töö- ja puhkeaja, une ja ärkveloleku režiimi järgimine;
- regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus;
- tuvastatud patoloogiate, eriti vaskulaarsete haiguste õigeaegne ja täielik ravi;
- optimaalse kehakaalu säilitamine;
- teostatav kehaline kasvatus ja sport (ujumine, jalgrattasõit);
- stressi ennetamine - emotsionaalne ja füüsiline.
Äärmiselt oluline on kontrollida kolesterooli ja suhkru (glükoos) taset veres, samuti vererõhu näitajaid. Kõrvalekalded normist ülespoole - esimene signaal laevade võimalike probleemide kohta.
Ajuveresoonte ateroskleroosi peetakse suures osas vanusega seotud patoloogiaks, mis on üks keha vananemise tunnuseid. Kuid see ei tähenda üldse, et seda on võimatu vältida, samuti võimalikke tüsistusi. Algstaadiumis alustatud ravi võimaldab aeglustada anumates hävitavaid protsesse, pikendada eluiga ja maksimeerida selle kvaliteeti.