Oddi sulgurlihase düsfunktsioon - sümptomid, vormid ja ravimeetodid

Sulgurlihase Oddi (sulgurlihase Oddi) on lihaste ventiil, mis asub kaksteistsõrmiksoole kaksteistsõrmiksoole papillis. Ta vastutab kõhunäärme mahla ja sapi läbimise eest kaksteistsõrmiksoole. Oddi sulgurlihas on konstrueeritud nii, et see läbib sappi ainult ühes suunas ja sulgub nii, et seedetrakti sisu ei satuks sapiteedesse.

Sfinkteri Oddi düsfunktsioon (DLS)

Kaksteistsõrmiku papillis on 2 kanalit: sapijuha ja kõhunääre. Klapispasmiga on selle funktsioon hüperkineetilises tüübis häiritud, sapi ja mahla väljavool seedesüsteemi elundis aeglustub. Oddi spasmi sfinkter - tavaline seisund, mille gastroenteroloogid tuvastavad, on naistel tavalisem. Märgiti, et sapipõie eemaldanud inimeste seas on düspeptilised häired ja kõhuvalu seotud klapi talitlushäiretega ja esinevad 20% patsientidest.

Oddi sulgurlihase ühised funktsioonid:

• vältida soolesisu tungimist sapiteede kanalitesse;
• reguleerida survet kanalites;
• kontrollida kõhunäärme mahla ja sapi eraldamise protsessi.

Sphincter Oddi vastutab kogu sapiteede funktsioonide ja koordineeritud töö eest. Toidu saamisel hakkab seedimise ajal sulgurlihas rütmiliselt kokkutõmbuma, mis on signaal kanalite avamiseks, sapi ja pankrease mahla eritamiseks. Tavaliselt avanevad nad peaaegu üheaegselt. Spasmi ja klapi avanemise sünkroniseerimise rikkumisega aeglustub vastavalt sapi sekretsioon, seedefunktsioon on häiritud.

Oddi sulgurlihase düsfunktsiooni kombineeritakse sageli teiste seedetrakti mõjutavate haigustega (ärritunud soole sündroom).

Põhjused ja riskifaktorid

Haiguse arengut seostatakse lihaste düskineesia, stenoosiga (kahjustatud koordineeritud liigutused). Haigust saab kombineerida orgaaniliste, funktsionaalsete häiretega täiskasvanutel ja lastel. Esimesed hõlmavad põletikulisi protsesse, tsikatriciaalseid ja kiulisi muutusi kaksteistsõrmiksooles.

• maksa- ja sapiteede tsoonide haigused (maks, sapipõis, nende kanalid);
• diabeet;
• gastriit;
• peptiline haavand;
• pankreatiit
• soolestiku hüpertoonilisus;
• hormoonide võtmine;
• ravimid, mis mõjutavad silelihaste toonust;
• taastumisperiood pärast operatsiooni osa soolestiku, mao eemaldamiseks;
• autoimmuunhaigused;
• neerupealiste patoloogia, sealhulgas nende puudulikkus;
• kilpnäärme haigus.

Klapihäirete riskirühma kuuluvad vanemad kui 30-aastased inimesed, kellele on tehtud põie keha eemaldamise operatsioon (kanalite hooldamine), kes on pidevas stressis, ei järgi õiget, tasakaalustatud toitumist, seedetrakti haiguste dieeti.

Sfinkteri Oddi düsfunktsiooni sümptomid

Haiguse manifestatsioon lastel ja täiskasvanutel sõltub düsfunktsiooni tüübist. Rikkumisi on 2 tüüpi: DSS vastavalt sapiteede tüübile ja kõhunäärme tüübile. Teises on sümptomid sarnased pankreatiidi tunnustega: valu elundi piirkonnas (epigastrium) koos kiiritusega seljas, mis väheneb ettepoole kallutades. Koletsüstiidi sümptomid puuduvad.

Düsfunktsiooni (hüpertoonilisuse) tunnused vastavalt sapiteede tüübile:

• valu rünnakud paremas hüpohondriumis, ulatudes abaluu piirkonda, tagasi;
• iiveldus;
• keha valutab;
• mõnikord oksendamine;
• funktsionaalne soolehäire;
• suurenenud valu pärast rasvade, vürtsikute toitude söömist.

Sapiteede häirega ei vähene valu kehaasendi muutumisega ja antatsiidide võtmisega. Kui Oddi sulgurlihas on hüpertoonilisuse tõttu häiritud, ilmneb see peamiselt öösel ja sellega ei kaasne temperatuuri tõus.

Sageli märgitakse inimestel pärast koletsüstektoomiat ventiilide spasme. Pärast põie eemaldamist valu väheneb, kuid 1-2 aasta pärast võib see uuesti ilmneda ja selle tugevus on sama kui enne koletsüstektoomiat.

Diagnostika

Haiguse tuvastamise ja raviga tegelevad gastroenteroloogid. Sapiteede düskineesia luuakse kaebuste ning laboratoorsete ja instrumentaalsete diagnostiliste meetodite andmete põhjal. Sagedamini kurdavad inimesed valu paremas hüpohondriumis, selle süvenemist pärast söömist ja sagedast esinemist öösel. Vere laboratoorsete uuringute tulemuste kohaselt täheldatakse bilirubiini, amülaasi, transaminaaside taseme tõusu.

Oddi sulgurlihase spasmi iseloomulik märk on põletikulise protsessi sümptomite puudumine, mida märgitakse ägeda koletsüstiidi, pankreatiidi korral. Uriini uurimisel kõrvalekaldeid ei tuvastata. Laboratoorsed andmed rünnaku ajal ja pärast seda on erinevad, see tähendab, et mõned rünnakuvälised näitajad on normi piires.

Instrumentaalsed diagnostilised meetodid:

1. Sapiteede, maksa ultraheli. Peamine viis diagnoosi seadmiseks. Uuringus on võimalik eristada sulgurlihase rikkumist sapipõie hüperkineetilisest talitlushäirest, viia läbi diferentsiaaldiagnostika teiste haigustega. Ultraheli ajal kasutatakse provokatiivseid teste, enne ja pärast neid määratakse sapipõie kogu kanali suurus.
2. Maksa ja sapiteede stsintigraafia. Radioisotoopide uurimismeetod. Veresse tuuakse ravimeid, mis sisenevad maksa ja erituvad sapiga. Kui sulgurlihase funktsioon on häiritud, aeglustub nende eritumine.
3. Kummalise sulgurlihase manomeetria - endoskoopiline uuring, mille käigus saadakse teave klapi, ühise sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole rõhu kohta.
4. Endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatikograafia. Kasutatakse pankreatiidi, sulgurlihase kokkusurumise, kivide olemasolu ühises sapijuhas välistamiseks.

Oddi tõve sfinkter eristub mittesulatu koletsüstiidi, vähi, kõhunäärme ahenemise, sapijuhade korral.

DSO-ravi

Tugeva valu korral diagnoositakse ravi teraapias haiglas, kuid enamasti viibivad inimesed ambulatoorsel ravil.

Konservatiivne teraapia

See sisaldab dieeti ja mitmeid ravimeid:

• müotroopsed spasmolüütikumid - klapi lihaste lõdvestamiseks, spasmide leevendamiseks (Papaverin, Gimekromon, Drotaverin);
• kolereetikumid - stimuleerivad sapi (Allohol) tootmist;
• interstitsiaalsed hormoonid - sapipõie, soolte, sekretsiooni, pankrease ensüümide motoorika stimuleerimiseks, nende elundite (koletsüstokiniini) funktsionaalsuse taastamiseks;
• antibiootikumid - põletikuliste protsesside jaoks (Enterofuriil);
• kolekinetics - sapi, ensüümide soolestikku eritumise protsessi stimulaatorid (magneesiumsulfaat, mannitool);
• antikolinergilised ained - nende ained blokeerivad atsetüülkoliini (Metocinia jodiid) toimet;
• probiootikumid - ravimid, milles on elusaid mikroorganisme, mis mõjutavad positiivselt seedesüsteemi funktsiooni, soolefloora aktiivsust (Bifiform).

Arst valib peamised ravimite rühmad sõltuvalt Oddi sulgurlihase düskineesia tüübist, kliiniliste ilmingute raskusastmest. Dieedi pidamisel tuleks välistada rasvased, vürtsikad road, küüslauk, sibul, alkohol. Nad soovitavad süüa osade kaupa, 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena, 2-3 tunni pärast, et mitte koormata magu suure toidukogusega..

Oddi düsfunktsiooni sulgurlihase kirurgiline ravi

Ravimiteraapia positiivse mõju puudumisel, valu kordumise, pankreatiidi tekke korral lähevad nad kirurgilisele ravile.

Operatsiooni vastunäidustused:

• maksapuudulikkus, maksa patoloogilised muutused;
• aneemia, sealhulgas rauavaegusega seotud aneemia;
• vere hüübimissüsteemi rikkumine;
• raske südamehaigus;
• onkoloogilised haigused;
• kõrge veresuhkru tase;
• rasvumine;
• neerupuudulikkus;
• raske pahaloomuline hüpertensioon.

Need haigused ja seisundid on suhtelised vastunäidustused, see tähendab, et operatsioon viiakse läbi pärast stabiliseerumist, vastunäidustuste kõrvaldamist.

Kirurgilise sekkumise meetodid:

1. Endoskoopiline ballooni dilatatsioon. Sfinkterotoomia alternatiiv. Invasiivne manipuleerimine seisneb duodenoskoobi sisestamises ja kanüüli paigaldamises Oddi sulgurlihase asukohta, mille kaudu balloon fikseeritakse sulgurlihasesse. See pumbatakse täis, jäetakse 1 minutiks sellisesse laiendatud olekusse, seejärel tühjendatakse ja eemaldatakse. Selle tagajärjel sulgurlihase valendik laieneb.
   
2. Sfinkterotoomia on kaksteistsõrmiku papilla dissektsioon. Sageli tehakse seda endoskoopilise retrograadse pankreatokolangiograafia ajal..
3. Kanalite stentimine on endoskoopiline operatsioon, mille käigus kitsendatud sapiteesse paigaldatakse metallist või plastist stent. Selle ülesanne on laiendada kanali luumenit, vältida korduvat ahenemist, leevendada spasmi ilminguid.

Teine Oddi sulgurlihase spasmide ravi on botuliintoksiini sisseviimine sulgurlihastesse, mis võimaldab leevendada liigset pinget elundi lihasüsteemis.

Sfinkteri Oddi düsfunktsiooni ennetamine

Selle haiguse vastu pole spetsiifilisi ennetavaid meetmeid. On vaja ainult kinni pidada üldeeskirjadest, mis vähendavad seedetrakti haiguste tekke tõenäosust:

• sööge ratsionaalselt, lisage dieeti puuviljad, köögiviljad, teraviljad;
• ärge kuritarvitage alkohoolseid jooke;
• suitsetamisest loobumine;
• järgima aktiivset eluviisi;
• võimaluse korral vältige stressirohkeid olukordi;
• ärge kuritarvitage süsivesikuid, rasvaseid toite ja eriti kiirtoite.

Haiguste, sealhulgas seedetrakti varajaseks avastamiseks ja nende raviks tuleb ennetavaid uuringuid teha.

Õigeaegse ravi korral kaovad haiguse tunnused täiskasvanutel ja lastel 90% juhtudest mõne päeva jooksul. Hilise meditsiinilise abi kutsumisega on konservatiivne ravi ebaefektiivne. Lisaks põhjustavad sagedased ägenemised komplikatsioonide tekkimist pankreatiidi, gastroduodeniidi, sapikivitõve ja muude seedetrakti haiguste kujul.

Mis on sphincteritis ja kuidas seda õigesti ravida

Patofüsioloogiline alus

Sfinkteriit on üks levinumaid proktoloogilisi haigusi. Et mõista, mis see on, peate mõistma seedetrakti lõikude anatoomilisi ja füsioloogilisi omadusi.

Seoses haigusega on esmatähtsad järgmised kaks rektaalset sphincters:

• Interjöör. See on ringikujuliste silelihasrakkude omamoodi paksenemine. Selle sulgurlihase tööd reguleerib parasümpaatiline närvisüsteem, see tähendab, et inimene ei saa seda kontrollida.
• Välimine. See on lokaliseeritud veidi sügavamale, justkui kataks sisemise sulgurlihase. Selle alus on vöötlihasrakud sümpaatiliste närvide mõjul. See on täpselt selline moodustis, mida saame roojamise toimingu ajal teadlikult kontrollida.

Vaatamata innervatsiooni iseärasustele töötavad mõlemad sulgurlihased koos. See on vajalik mitte ainult soolestiku liikumise tagamiseks, vaid ka lihaste toonuse säilitamiseks, mis ei võimalda väljaheidete spontaanset vabanemist.

Sfinkteriit on pärasoole sulgurlihase põletikuliste muutuste areng. Haigus ise ei ole eluohtlik, kuid selle ravi puudumisel suureneb protsessi leviku oht, mille avaldumine on tõsisemad tüsistused.

Pärak on seedetrakti viimane osa, mille peamine eesmärk on väljaheidete evakueerimine.

Põhjused

Päraku kahjustus võib tekkida peaaegu kõigi seedetrakti haiguste korral. Suurt rolli mängib kaasasündinud nõrkusest või sulgurlihase ebaõnnestumisest tingitud geneetiline eelsoodumus.

Rektaalne sphincteritis ilmneb järgmistel põhjustel:

Sordid

Päraku põletik võib olla erineva raskusastmega (kahjustuse sügavus), millest sõltub haiguse edasine ravi. Sellega seoses loodi järgmine klassifikatsioon:

1. Haavandiline sulgurlihasepõletik. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks. Kudedefekt levib sooleseina sügavatesse kihtidesse, häirides otseselt päraku tööd;
2. Anaalse sulgurlihase haavandiline erosioonipõletik. Selle vormiga inimese seisund on mõõdukas. Piirkoe defekt;
3. Eroosne sphincteritis. Distaalsete soolte limaskest muutub traumaatiliste tegurite mõjul põletikuks. Pika protsessiga kaasneb verine või mädane eritis. See on ohtlik sekundaarse infektsiooni kinnitumise ja tõsisema seisundi ülemineku suhtes;
4. Pärasoole katarraalne sphincteritis. Lihtsaim vorm, milles ainult pinnakihid muutuvad põletikuliseks. Enamikul juhtudel on see asümptomaatiline, võimalik on kerge seroosne eritus..

Patsiente ravitakse kõige sagedamini erosiivse defekti korral, kui ilmnevad akuutselt kliinilised sümptomid, mis rikuvad elukvaliteeti. Seda hetke ei saa edasi lükata, kuna raskemad vormid võivad kiiresti põhjustada tüsistusi..

Sümptomatoloogia

Päraku põletiku kliiniline pilt on mittespetsiifiline, mis on selle seisundi peamine oht. Samad sümptomid avalduvad ka pärasoole teistes haigustes, mis võivad vajada erakorralist operatsiooni.

Sphincteriidiga on sümptomid mitmekesised. Kõige tavalisemad neist on:

• Perianaalse piirkonna visuaalselt määratud turse ja punetus;
• Kasvav põletustunne ja sügelus;
• Põletiku seenhaiguse korral on erosioonipinna niisutamine valkjas õitega võimalik. Seejärel moodustuvad ketendavad koorikud, süvendades sügelust;
• Päraku lööve on naha ja sugulisel teel leviva haiguse või helmintiaasi tunnus;
• Perioodiline äge valu pärasooles või alakõhus, on seotud defekatsiooni teoga;
• Tenesmus (vaevav tung tühjendada);
• Väljaheites ilmnevad patoloogilised lisandid - veri, mäda;
• Kahjustunud väljaheide (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
• Kehatemperatuuri tõus võib olla märk soole- või sekundaarsest bakteriaalsest infektsioonist;
• Düspeptiline sündroom - iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus;
• Üldine nõrkus, vähenenud töövõime, ärrituvus.

Isegi väikese koguse vere krooniline kaotus on aneemia arenguga nõrkus (nõrkus, pearinglus, kollaps). Palaviku äge algus, pärasoole valu põhjustatud iiveldus on näidustus viivitamatuks raviks meditsiiniasutuses.

Tuleb mõista, et sphincteriidi korral võivad loetletud sümptomid olla ainult mõned. Veelgi enam, naistel võivad nad jäljendada sisemiste suguelundite patoloogiat, näiteks vulvovaginiiti või kolpiti. Meestel tuleb haigus eristada eesnäärme põletikulisest protsessist.

Diagnostika

Sphincteriidi mittespetsiifiline kliinik nõuab põhjalikku diagnostilist otsingut. Haiguse kinnitamiseks on vajalikud järgmised meetmed:

• Vereanalüüsi. Võib esineda aneemia (punaste vereliblede arvu ja hemoglobiini arvu vähenemine) ja / või põletiku (leukotsütoos, ESR tõus) märke;
• Koprogramm;
• Pärasoole sõrme uurimine;
• Usside ja algloomade munade väljaheited;
• Kõhuõõne ultraheli;
• Kolonoskoopia
• Anoskoopia
• Irrigograafia, kui informatiivsemate uurimismeetodite teostamine on võimatu;
• CT / MRI.

Käärsoole endoskoopilise uurimise ajal on võimalus biopsiaks - materjali kogumiseks, mis seejärel saadetakse morfoloogidele edaspidiseks uuringuks. See meetod on vähktõve varajase diagnoosimise "kuldstandard".

Ravi

Enamikul juhtudel pole sphincteriidiga haiglaravi näidustatud. Haigust ravitakse kodus edukalt, kui põletikuline defekt on väike. Tõsisematel juhtudel sõltub edasine taktika arsti otsusest..

Sfinkteriidi ravi põhineb integreeritud lähenemisviisil. Kõigepealt on vaja mõjutada haiguse põhjust, kui see on kindlaks tehtud. Paralleelselt sümptomaatiline teraapia.

Konservatiivne teraapia

Sõltuvalt etioloogilisest tegurist võib patsiendile välja kirjutada järgmised ravimirühmad:

• Antibakteriaalsed ained (näidustatud soole- ja sugulisel teel levivate infektsioonide korral);
• Antimükootikumid - seenevastased ravimid;
• Glükokortikoidsed ravimid (haiguse autoimmuunse olemusega);
• Anthelmintikumid.

Selliste ravimite valik sõltub haiguse omadustest ja patogeeni omadustest.

Võttes arvesse põletikulise protsessi lokaliseerimist, kasutatakse sümptomaatiliseks raviks kõige sagedamini ravimküünlaid. Neil on kohalik toime, mõjutamata oluliselt teiste elundite ja süsteemide seisundit. Võib välja kirjutada järgmisi ravimeid:

• Uusanusool
• "Posterisan Forte";
• Rektaalsed ravimküünlad astelpajuõliga;
• "Reljeef";
• "Prokto-glivenool".

Kui põletik mõjutab perianaalset piirkonda, kasutatakse lisaks antibakteriaalsete ja haavade paranemisega salve, näiteks Levomekol, Hepariini salv, Aurobin.

Tugeva valu korral kasutatakse valuvaigisteid ("Ibuprofeen"), kuid vajadus selle järele on harva. Kahjustatud pinna töötlemiseks kasutatakse antiseptilisi lahuseid ja steriilseid puuvillast marlilappe..

Kirurgilised meetodid

Rasketel etappidel ravitakse haigust kirurgiliselt. Operatsiooni maht sõltub patsiendi seisundist ja põletikulise protsessi raskusastmest. Sphincterotomy ajal püüab arst minimeerida kahjustusi ja säilitada päraku toimimist.

Samuti teostatakse operatsioon järgmiste komplikatsioonide tekkimisega:

• Püsiv valu sündroom;
• Konservatiivse ravi ebaefektiivsus;
• Pehmete kudede mädase sulandumise areng;
• Hemorroidiliste veenide äge tromboos;
• Paraproktiit;
• Moodustuvad mädased fistulous lõigud.

Rahvapäraste ravimite kasutamist kodus ei soovitata. Selle põhjuseks on asjaolu, et nende efektiivsus on äärmiselt väike või puudub täielikult ning põletikuline protsess levib piisavalt kiiresti, põhjustades tüsistusi.

Soovitused

Kogu ravikuuri ja rehabilitatsiooniperioodi vältel peab patsient järgima järgmisi soovitusi:

• Järgige säästvat dieeti. Dieedi valib arst individuaalselt iga patsiendi jaoks. Sellisel juhul on oluline murdosa dieet, mille korral toitu tarbitakse 5-6 korda päevas, väikeste portsjonitena;
• Jälgige hoolikalt isiklikku hügieeni. Vaja on kasutada ainult pehmet tualettpaberit ja ideaaljuhul pesta maha pärast igat roojamist;
• Vältige tugevat füüsilist koormust, millega kaasneb kõhuõõnesisese rõhu järsk tõus;
• Samaaegsete haiguste õigeaegne ravi;
• Kasutage naturaalsetest kangastest aluspesu.

Pärasoole sphincteritis: sulgurlihase spasmi põhjused, sümptomid ja ravi

Anaalse sulgurlihase põletik areneb 80% -l hemorroidide kroonilise vormiga patsientidest. Rektaalse sphincteriidi põhjused, sümptomid, ravi võivad olla erinevad. Kliiniliste ilmingute intensiivsus ja ravimeetodite valik sõltuvad haiguse tõsidusest. Päraku välise (välise) sulgurlihase püsiva spasmiga kasutatakse kirurgilist ravi.

Anaalse sulgurlihase spasm

Sfinkter on ümmargune kiht lihaskiude, mis paiknevad pärasoole viimases osas. See reguleerib soolestiku liikumist ja gaaside läbimist. See on klapiseade, kui see lõdvestub, toimub roojamine. Kui see on pingestatud - selle protsessi võimatus.

Anaalse sulgurlihase spasm on väga levinud põletikuliste soolehaiguste, vigastuste, tõsiste päraku murdude ja emotsionaalselt ebastabiilsete inimeste puhul..

Eristamise esinemise tõttu:

Kõhu ebamugavustunne

• Esmane krambid. Esinevad närvisüsteemi innervatsiooni ja autonoomse regulatsiooni häirete korral.
• Teisene krambid. Iseloomulik mitmesugustele soolepatoloogiatele: suured hemorroidide sõlmed, tuumoritaolised moodustised, pärasoole stenoos (kitsenemine).

Täiskasvanutel areneb see haigus sagedamini kui lastel. Mehed ja naised haigestuvad sama sagedusega. Mis jämesoole sulgurlihase lüüasaamisega tekivad tahtmatud sooleliigutused.

Sfinkteriidi arengut põhjustab sageli armide või kasvajate ilmnemine soolekanalis, pärasoole striktsioon (ahenemine). Selle tagajärjel tekivad ebameeldivad aistingud ja evakuatsioonifunktsioon on häiritud.

Anaalse sfinkteri spasmi põhjused

Sfinkteriidi põhjused võivad olla:

Haiguse manifestatsioonid

• Suurenenud emotsionaalne labiilsus. Sümpaatilise närvisüsteemi erutus põhjustab närviimpulsside teket, mis põhjustavad päraku lihaste refleksi kokkutõmbumist.
• Anaalse piirkonna kroonilised haigused: hemorroidide lõhed.
• Pikaajaline kõhukinnisus.
• Põletikulised haigused: haavandiline koliit, Crohni tõbi.
• Pärasoole või sacrococcygeal piirkonna vigastused.
• Kasvajate või kokkusurumise põhjustatud pärasoole stenoos (ahenemine) väljastpoolt.
• Vaagna- või sooleoperatsioon.
• Düsbakterioos.
• Kandke tihedat ja sünteetilist aluspesu.

Eristada pärasoole välist ja sisemist anal sulgurlihaseid. Väline koosneb vöötlihastest ja on häbeme-rektaalse lihase jätk. Sisemise koostis - sisaldab silelihaskiude.

Siledad lihased reguleerivad tahtmatuid liigutusi, neid ei saa kontrollida. Risttriibulised kiud, mis moodustavad päraku välise (välimise) sulgurlihase, saab inimene teadlikult kontrollida.

Sisemiste lihaste põletik on peamiselt põhjustatud soolehaigustest ja välistegurid on põhjustatud välistest teguritest..

Anaalse sulgurlihase spasmi sümptomid

Sõltuvalt esinemise peamisest põhjusest eristatakse kolme tüüpi sfinkteriiti:

• Katarraalne. See tekib sulgurlihase lihaskoe põletikuga.
• Erosiivne. Patoloogia ulatub anaalse kanali limaskestale, mis võib põhjustada pärasoole refleksist stenoosi (oklusiooni)..
• Haavandiline. Kõige raskem staadium, mida iseloomustab valulike haavandite ilmnemine.

Sulgurlihase primaarse ja sekundaarse põletiku kliiniliste ilmingute tunnused:

Mis tahes vormi puhul on iseloomulik väljendunud valu iseloomuga tenesmuse välimus (vale tung tühjendada). Mõnikord võib täheldada tavalisi põletikunähtusi: halb enesetunne, söögiisu vähenemine, palavik suure või subfebriili esinemiseni, oksendamine, pidev iiveldus, kaalulangus.

Päraku sisemise (ümmarguse) sulgurlihase puudulikkusega ilmneb väljaheite pikaajaline häire. Valdav on sagedane vedel väljaheide, mis söövitab soole limaskesta ja kutsub esile haavandiliste kahjustuste tekke.

Anaalse sulgurlihase spasmi diagnoosimine

Kui sulgurlihase spasmi esmased sümptomid on tuvastatud, pöörduge pöördumatult kirurgi või proktoloogi poole. Arst kuulab kaebusi, kogub anamneesi ja viib läbi objektiivse uuringu. Seejärel määrab ta laboratoorsete ja instrumentaalsete uuringumeetodite kasutamise.

Objektiivne uurimine hõlmab sõrme uurimist. See võimaldab teil hinnata lihastoonuse seisundit, reflekside kokkutõmbumist või kasvajate olemasolu. Pärasoole raske stenoosiga ei saa seda meetodit rakendada.

Laboratoorsed meetodid hõlmavad:

• Üldised kliinilised testid. Aidake tuvastada põletikulise protsessi esinemist kehas või lisandeid väljaheites.
• Vere biokeemia. Tema abiga saate kindlaks teha ensümaatilise puudulikkuse ja muude siseorganite kahjustuste tunnused.
• Düsbioosi väljaheited. Selle uurimise tulemuste kohaselt hinnatakse soole mikrofloora seisundit.

Instrumentaalsed meetodid:

Kuidas diagnoosida

• Sigmoidoskoopia. See seisneb endoskoobi hoidmises soolestiku sissepääsust 30–40 cm kaugusel. Selle protseduuri ajal saate hinnata erosiooni või põletiku esinemist soole seintel, nende leevendust ja veresoonte mustrit.
• Anoskoopia See protseduur pole nii informatiivne. See võimaldab teil uurida ainult pärasoole esialgseid sektsioone ja hinnata sisemiste hemorroidiliste sõlmede või kasvajate olemasolu ja suurust.
• Kolonoskoopia Läbi päraku juhitakse painduv voolik, mille otsas on lambipirn. Lisaks diagnostilistele eesmärkidele on polüübi eemaldamiseks, verejooksu peatamiseks või biopsia võtmiseks võimalik samaaegselt teha ka manipuleerimisi. Mõnikord viiakse see protseduur läbi üldnarkoosis käärsoole sulgurlihaste (lihaste) paremaks lõdvestamiseks.
• Elektromüograafia. Selle hoidmine annab teavet päraku siledate ja vöötlihaste aktiivsuse kohta.
• Irrigograafia. Patsiendile tehakse klistiir baariumiga, seejärel soole röntgenograafia.

Enne neid protseduure peab patsient kolme päeva jooksul järgima dieeti, piirates gaase tekitavaid tooteid: kapsas, pruun leib, piim, kaunviljad.

Õhtul pannakse arsti soovitusel puhastav klistiir või võetakse lahtisteid.

Anaalse sulgurlihase spasmi ravi

Kui ilmneb seos haiguse ägenemise ja psühho-emotsionaalse ületreeningu vahel, suunatakse patsient psühhiaatri või psühhoterapeudi konsultatsioonile.

Selle haiguse ravimise peamised meetmed on loetletud tabelis..

Orgaanilises vormis vigastused viivad läbi välise anaalse sulgurlihase puudulikkuse kirurgilise ravi. See võimaldab teil tugevdada päraku lihaseid, leevendada spasme ja vähendada valu.

Ennetavad toimingud

Päraku päraku sulgurlihase tõrke kõrvaldamiseks mõeldud ennetusmeetmete hulka kuuluvad:

Hemorroidivannid

• Jahedad vannid.
• Dieet, välja arvatud tüütud toidud ja kanged alkohoolsed joogid.
• Töö ja puhkuse vaheldumine, kehaline kasvatus.
• Pärasoole välise sulgurlihase haiguste ägenemiste ennetamisele suunatud tegevuste läbiviimine: kõhukinnisuse ennetamine, rohke vedeliku joomine.
• Psühho-emotsionaalse ületreeningu puudumine.
• Harjutused päraku lihastele. Neid saab teised märkamatult läbi viia, toolil istudes. Regulaarse kasutamise korral on võimalik pärasoole sulgurlihaste tugevdamine..

Selle haiguse varajase avastamisega on prognoos tavaliselt soodne. Pärast ravi väheneb ebamugavustunne anaalpiirkonnas, patsiendi elukvaliteet paraneb.

Anaal sulgurlihase

Eakate inimeste kõhukinnisuse ravi rahvapäraste meetoditega

Maitsetaimed eakate kõhukinnisuse raviks:

• Kõhukinnisuse vastu võitlemisel on kaasatud suur rahvapäraste ravimite arsenal, mis hõlmab ravimtaimi. Puljongiteraapia meetod on täiesti ohutu, sellel pole kõrvaltoimeid. Sel põhjusel pole lõividel praktiliselt vastunäidustusi.
• 50 g võilillejuurt valatakse külma puhastatud veega ja nõutakse umbes 10 tundi. Ravim on purjus 50 g enne iga sööki.
• Termostes valmistatakse kõhulahtisuse korral raudrohi (20 g), astelpaju koor (70 g), nõgeselehed (50 g). Kõik komponendid valatakse klaasi keeva veega ja jäetakse aurule. Joo enne magamaminekut 100 g.
• See aitab kõhukinnisuse infusiooni takjas takjas. Preparaadi ettevalmistamiseks pannakse vanni 100 g seemneid ja sama palju vett, hoitakse umbes pool tundi, seejärel lastakse infundeerida kaks tundi. Pärast filtreerimist purustatakse saadud lahus korraga.
• Veel üks lahtistav kiiretoimeline ravim on noorte kibuvitsa lehtede keetmine meega. Komponentidest tee, mis võetakse pärast sööki. Taim tuleb enne kasutamist põhjalikult pesta ja keeva veega üle kallata..

Teraapia voodirežiimiga patsientidele

Sellistel juhtudel on seda raske ilma vaenlaste kasutamiseta teha, kuna patsient kannatab füüsilise passiivsuse all, see tähendab, et praktiliselt ei liigu. Kroonilisest kõhukinnisusest põhjustatud põletikulise protsessi peatamiseks on sageli vaja rektaalseid protseduure. Kodus viiakse selliste eakate voodisse magatud inimeste jaoks läbi järgmised manipulatsioonid:

1. Mineraalvesi on suurepärane puhastusvahend. Sellised vaenlased õhukesed väljaheited, pestakse välja mäda, lima ja normaliseeritakse soole mikrofloora. Selleks soojendatakse 100 ml vedelikku toatemperatuurini ja süstitakse läbi päraku. Mõni minut hiljem toimub tühjendamine ja saabub kergendus..

2. Päraku saab lõdvestada spetsiaalse salvi abil, mis on valmistatud tillist, kummeli- ja vahaõlist või oliiviõlist. Pärakusse asetatakse soe kompositsioon. See määrib sulgurlihaseid hästi ja aitab pragude tekkimisel, nagu antiseptik ja tervendav ravim..

3. Fekaalkivide moodustumisel aitab ravimtaimede keetmisega klistiir. See on kiiretoimeline meetod, mis on vajalik rasketel juhtudel, kuna see leevendab kõhukinnisust, kuid ei paranda soolestiku liikuvust. Ummistuse eemaldamiseks valmistatakse kummeliõite, emajuure rohu, pärna lehtede infusioon. Peate võtma 15 g kõiki taimi ja keetma neid 15 minutit. Jahutage lahus ja tehke patsiendile mikroklüster.

Kõhukinnisuse profülaktikana võib vanematele inimestele soovitada peristaltika parandamiseks mõõdukaid igapäevaseid harjutusi, kõhu õrna massaaži. Samuti on vaja dieedi korrigeerimist ja mõned näpunäited:

1. Soovitav on minna tualettruumi graafiku alusel. Peate määrama kellaaja ja külastama vannituba teatud tunnil. Keha harjub regulaarsete vallandustega, sooled tühjenevad kergesti.

2. Ärge ignoreerige roojamise soovi

Pole tähtis, kui hõivatud inimene on, on oluline arvestada iga signaaliga ja külastada tualetti

3. Voodist alla magatud inimeste väljaheidete evakueerimine peaks toimuma range järelevalve all. Kõhukinnisuse eemaldamine vaenlastest on kõige lihtsam meetod, kuid seda teostatakse ainult arsti juhiste järgi, vastasel juhul harjub keha manipulatsioonidega ja inimene lõpetab omaette tühjendamise..

4. Peristaltikat soodustavasse dieeti tuleks lisada järgmised toidud: igasugused köögiviljad, mesi, taimeõli, teravili, lahja puljongi riivitud supid, madala rasvasisaldusega hapupiimatoidud, rukkileiva kreekerid, marjad, kuivatatud puuviljad.

5. Ärge sööge kõhukinnisusega: tärkliserikkad toidud, sealhulgas kartul, kaunviljad, kakao, muffin, värsked küpsetised, kokkutõmbuvad puuviljad.

6. On vaja süüa sooja toitu, portsjonid peaksid olema väikesed. Kui eakal inimesel on raskusi närimisega, antakse tooteid riivitud kujul, poolvedelas olekus.

7. Sõltuvuse vältimiseks tuleks ravimeid vahetada. See tähendab, et samu ühendeid ei soovitata pikka aega anda..

Diagnoosi seadmine

Nõrk pärasoole sulgur provotseerib fekaalipidamatuse ja gaasi sümptomeid. Anaalse läbipääsu üksikasjalikke uuringuid viib läbi spetsiaalne arst - proktoloog. Pärast kaebuste selgitamist kasutab arst palpeerimise meetodit: päraku käsitsi uurimist. Sel juhul saate hinnata päraku lihaste toonuse ligikaudset olekut. Sfinkteromeetria annab täpsemad andmed lihaste tugevuse kohta. See aitab kindlaks teha, kus päraku lihaste (väline või sisemine sulgurlihas) kokkutõmbumine on nõrgenenud. Selles uuringus hinnatakse lihaste tahte- ja toonuse erinevust. Pärast sõrme eemaldamist näete, kas seal on haigutav läbikäik.

Palpatsioonimeetod võimaldab hinnata sisemiste lihaste reflekside ja kontraktsioonide seisundit, mõista, kuidas neid tugevdada. Hinnake kõhukelme lihaste reflekssete kontraktsioonide ohutust. Sel juhul viiakse läbi päraku ümbruse nahaärritus. Tehke seda spetsiaalse sondi abil munandikotti juurest, labia majora pinnast. Elektromüograafia täiendab pilti. Tema abiga selgitatakse päraku innervatsiooni seisund. Pärast neid uuringuid saab arst hinnata kompenseerimise võimalust ja välja kirjutada protseduurid ja harjutused päraku tugevdamiseks. Sõrmedega uurimisel selgub pärasooles muid kõrvalekaldeid. See aitab selgitada USA põhjuseid. Samuti viiakse läbi anoskoopia. Selle meetodiga hinnatakse visuaalselt päraku seinte tsikatriciaalsete muutuste raskust..

Arst selgitab muutuste esinemist pärasoole limaskestas. Täiendavad selgitusmeetodid on sigmoidoskoopia ja proktograafia (limaskesta leevenduse hindamine). Sõrmeuuring näitab vaagna luude ja lihaste õiget asukohta, anorektaalset nurka, sulgurlihaste elastsust ja pikkust. Radiograafia abil määratakse kõrvalekalded vaagna luude struktuuris. Irriograafia annab ülevaate pärasoole kitsenemisest ja laienemisest kogu pikkuses, määrab kivide olemasolu selles. Profilomeetria abil hinnatakse päraku sulgurlihase seisundit. See aitab kindlaks teha sulgurlihase aparaadi nõrgenemist, armide olemasolu. Selle meetodi kõige väärtuslikum teave on rõhu fikseerimine pärasoole ja jämesoole õõnsuses ning teistes sooleosades.

Pärasoole sphincteri spasmi sümptomid

Proktalgia on päraku patoloogia, millega kaasneb erineva iseloomuga valu pärasooles ja / või pärakus, mis on seotud pärasoole sulgurlihase mööduva või püsiva spasmiga.

Anaalse sulgurlihase spasmi sündroomi puhul on iseloomulik:

• äge paroksüsmaalne valu koos kiirgusega ("andes") kõhukelme, nääre või eesmise kõhuseina, alakõhu piirkonnas;
• valu võib seostada roojamise aktiga või ilmneda iseseisvalt, sõltumata pärasoole tühjendamisest
• valu vaibub või lakkab täielikult pärast sooja vanni võtmist või pärast roojamist;
• sageli võib spasm esile kutsuda psühho-emotsionaalseid kogemusi, kroonilist stressi, neuroloogilisi haigusi, kehalist aktiivsust, eriti koolilaste ja noorukite hulgas.

Haiguse sümptomid

Esimene asi, millele patsient tähelepanu pöörab, on päraku valusad ja ebameeldivad aistingud. Siis ilmnevad muud rektaalse sphincteriidi sümptomid:

Siis ilmnevad muud rektaalse sphincteriidi sümptomid:

• temperatuuri tõus;
• suurenenud ebamugavustunne anogenitaalses piirkonnas, valu võib üle kanduda kahanurgas, alakõhus;
• joobeseisund: peavalu, nõrkus, lihasvalu, iiveldus ja oksendamine;
• rooja värvimuutus on võimalik, kui haiguse põhjus on seotud ensüümide tasakaalu rikkumisega;
• vere ja lima väljaheide väljaheites, kui haiguse põhjus on koliit;
• hemorroidide või pärakulõhede korral ilmnevad värske vere kandmisel;
• roojamise ajal on patsiendil põletustunne ja valu, mis on tugev kuni talumatuseni.

Kui patsient abi ei otsi, ilmneb kõhukinnisus, kuna kardetakse soolestikku.

Võimalik on ka seedetrakti häirimise teine ​​variant - vedel ja sööbiv väljaheide, mis süvendab limaskesta kahjustusi ja soodustab patoloogia üleminekut erosive-haavandiliseks vormiks.

Diagnostika

Anaalkanali silelihaste spasmi ajal esinevate sümptomite raskusaste võimaldab teil kiiresti õige diagnoosi kindlaks teha. Kuid kvaliteetse ravi jaoks on vaja kindlaks teha põhjus, mis oli tõukeks patoloogilise seisundi väljakujunemiseks. Rektaalsete spasmide võimalike põhjuste väljaselgitamiseks viib arst läbi järgmised diagnostilised meetmed:

• kõigepealt peetakse vestlust patsiendiga (arst selgitab välja väljendatud sümptomid, haiguse kulgu olemuse, kirurgilised sekkumised, varasemad vigastused jne);
• perianaalse piirkonna visuaalne kontroll;
• pärasoole alumise osa sõrme uurimine;
• sigmoidoskoopia - pärasoole valendiku instrumentaalne uurimine. Selle diagnoosi abil saate tuvastada sisemised hemorroidid, haavandiline koliit, kasvajate, polüüpide esinemine, mis on vajalik päraku sekundaarse spasmi tekkimise kahtluse korral.

Vajadusel võib arst välja kirjutada mitmeid täiendavaid protseduure:

• koprogramm;
• irrigoskoopia;
• kolonoskoopia;
• psühhoterapeudi konsultatsioon (ette nähtud peamiselt raskete psühho-emotsionaalsete häirete korral).

Pärasoole sulgurlihase spasmi ravimise taktikad on igal juhul individuaalsed. See sõltub patoloogilise seisundi arengu põhjustest, haiguse tõsidusest ja kestusest, samuti patsiendi psühholoogilisest seisundist. Kuna ravi saab välja kirjutada:

• dieet, mis põhineb toitudel, mis vähendavad soolestiku ärritust;
• ravimteraapia - kohalike analgeetikumide või spasmolüütikumide (kreemid, ravimküünlad, salvid), novokaiini blokaadid (teostatakse ainult ambulatoorsel alusel);
• füsioteraapia - kuumtöötlus (temperatuuri tõus, mis aitab laiendada veresooni ja normaliseerida verevoolu kudedes), elektri uni (ajukude subkortikaalsete ühenduste aktiveerimiseks), UHF, darsonvalisatsioon (madala intensiivsusega vahelduvvooluravi spasmiliste lihaste lõdvestamiseks) jne..

Harvadel juhtudel jäävad kõik ülaltoodud konservatiivsed meetodid ebaefektiivseteks, seejärel pöörduvad kirurgilise operatsiooni poole - sphincterotomy (sisemise sulgurlihase kirurgiline dissektsioon). Operatsiooni peamine eesmärk on kõrvaldada päraku sulgurlihase lihaste spasmi ajal tekkiv nõiaring, mis aja jooksul ainult halvendab patsiendi seisundit, kuna sulgurlihase lihaste toonus tõuseb pidevalt.

Kuidas ise pärasoole sulgurlihase spasme leevendada? Kodus valu leevendamiseks võib kasutada järgmisi meetodeid:

• klistiir sooja ravimtaimede keetmisega: piparmünt, sidrunmeliss, kummel, tamme koor;
• istuv vannid kaaliumpermanganaadiga;
• glütseriini ravimküünlad väljaheidete pehmendamiseks;
• valuvaigistava toimega suposiidid ja salvid: Betiol, Posterisan, Relief Advance.

Vaevuste ravi ja ennetamine

Kuidas sfinkteriiti ravitakse? Reeglina kasutavad arstid konservatiivset ravi. See näeb ette teatud ravimite kasutamise..

Valu leevendamiseks kasutage Proctosedili, Proktoleksi, Ibuprofeeni, Ketonali või Reliefi. Soole liikumise parandamiseks tuleb enne soolestiku liikumist rektaalselt manustada 1–2 glütserooli suposiiti.

Lisaks valuvaigistite kasutamisele pakub konservatiivne teraapia:

1. Dieedi järgimine. Väljaheite pehmendamiseks peaksite kasutama vedelat koorikut, köögivilju ja puuviljakompotte. Dieedile on lubatud lisada ka madala rasvasisaldusega kodujuustu, kana, kalkunit, mune ja kala. Vältida tuleks vürtsikaid, rasvaseid ja praetud toite. Range keelu kohaselt isegi mõned köögiviljad, eriti sibul, kartul, kapsas ja porgand.
2. Istuvate vannide kasutamine. Veeprotseduuride jaoks peate kasutama kummeli puljongit, kaaliumpermanganaati või kaaliumpermanganaati. Samuti võite sphincteriidi ravis kasutada mõnda rahvapäraseid abinõusid. Küünte ja salviga tammekoorist vaenlaste puhastamine aitab peatada patoloogia sümptomeid..
3. Tehakse harjutusi, mille eesmärk on sulgurlihase taastamine. Haiguse remissiooni perioodil on soovitatav treenida.
4. Abiseadmete kasutamine. Soolestiku normaliseerimiseks peate võtma prebiootikume ja sorbente. Vitamiinikompleksid toimivad ka abiainetena.
5. Antibiootikumide kasutamine. Nende ravimitega on vaja ravida vaevust ainult siis, kui haigusega kaasnevad ägedad nakkuslikud protsessid..

Kui konservatiivne ravi ei aidanud, siis tehakse kirurgilisi protseduure. Tavaliselt kasutatakse sfinkteriidi raviks suproduodenaalset koledokotoomiat, retroduodenaalset koledokotoomiat või sfinkterotoomiat..

Kuidas vältida haiguse ilmnemist? Parim ennetamine on hemorroidide õigeaegne ravi, kuna just see haigus põhjustab kõige sagedamini sulgurlihase põletikku. Kui hemorroidid muutuvad krooniliseks, on kõige parem kasutada Hiina anti-hemorroidide hemorroidide plaastrit..

Samuti näeb sphincteriidi ennetamine ette seedetrakti haiguste õigeaegse ravi. Lisaks tuleb patoloogia tekke riski vähendamiseks süüa tasakaalustatud toitumist ja regulaarselt treenida.

Kuidas toimub haiguse ravi

Ilma sfinkteriidi eeldusi kõrvaldamata ei ole ükski ravi efektiivne.

Raviarsti enda seatud eesmärgid:

• normaliseerida soolestiku mikrofloorat ja ensüümide tasakaalu;
• peatage pankreatiidi või koletsüstiidi äge rünnak;
• määrama sümptomaatilise ravi patsiendi seisundi leevendamiseks;
• taastada soolestik ja leevendada joobeseisundit.

Ravimeetodid hõlmavad kolme suurt rühma:

• konservatiivne teraapia;
• traditsioonilise meditsiini retseptid;
• kirurgiline sekkumine.

Viimane on ette nähtud eluohtlike seisundite, ulatuslike mädasete abstsesside, sulgurlihase nekroosi ja sepsise korral.

Traditsioonilised ravimeetodid

Sphincteriidi traditsiooniline ravi on suunatud põletiku eemaldamisele ja sapi väljavoolu parandamisele. Selleks viiakse läbi järgmised toimingud:

1. Koledokotoomia. See on toiming, mille käigus eraldatakse kivide eemaldamiseks ühise sapijuha seinad. Kõige sagedamini õmmeldakse pärast operatsiooni haavad atraumaatilise nõelaga, mis võib ühendada kaksteistsõrmiksoole.
2. Koledokohoduodenostoomia kehtestamine. See protsess on kaksteistsõrmiksoole ja tavalise sapijuha kombinatsioon. Pärast sellist operatsiooni peate jälgima, kuidas toimub sapijuha ja kaksteistsõrmiksoole seinte sulandumine. Õmmeldud kudede rakkude struktuuri parandamiseks kasutatakse Ximedoni. See ravim stimuleerib operatsioonijärgsete haavade ja seedetrakti seinte paranemist..
3. Transpapillaarne drenaaž. See viiakse läbi, hoides kaksteistsõrmiksoole papillat koleedokotoomia avanemisest kaksteistsõrmiksoole luumenini. Seejärel luuakse luumenis drenaaž ja juht (papilla) eemaldatakse.

Ettevaatust, videooperatsioonid! Klõpsake avamiseks

Narkootikumide ravi

Põletiku eemaldamiseks ja sapi läbimise parandamiseks määravad arstid mitmesuguseid kolereetilisi ja antibakteriaalseid ravimeid. Tugeva valu korral kasutatakse spasmolüütikume ja valuvaigisteid. Kõige tavalisemad ravimid:

Kui haiguse äge faas taandub, määravad arstid füsioteraapia, mineraalvee ravi, duši alla andmise ja terapeutilised harjutused.

Konservatiivsed ravimeetodid

Konservatiivse ravi esimene meetod on elektriline stimulatsioon. Seda protseduuri tehakse lihastoonuse ja trofismi parandamiseks. Võite kasutada ka füsioteraapiat, mis parandab lihaste jõudlust ja suurendab nende kontraktsiooni kiirust..

Harjutuste tegemisel tekib lihaste väsimus, mis omakorda aitab suurendada värvatud motoorsete üksuste arvu.

Traditsiooniline ravi

Sfinkteriidi ravi traditsioonilise meditsiini abiga tuleks alustada juba haiguse varases staadiumis.

Tõhusaid viise on mitu:

1. Mangaanivannide kasutamine. Selleks on vaja eelnevalt ette valmistada kaaliumpermanganaadi lahus. Võtke 15 minutiks mangaanivann. Protseduuri lõpus töödeldakse päraku oktenidermi lahusega. Vanni pealekandmise periood on kaks nädalat.
2. Tampoonide kasutamine koos ravimtaimedega. Esialgu peate valmistama vajalike ürtide segu. Selleks sulatatakse väike pekk, mille rasv segatakse selliste komponentide seguga nagu linalill, tammekoor ja vesipipra rohi. Valmis kompositsioon tuleks panna marli tampoonile ja sisestada pärasoole 3-4 tunniks. Protseduuri kordusmäär on kaks korda päevas, kahe nädala jooksul. Pärast kümnepäevast pausi saab ravikuuri uuesti korrata.
3. Klistiir koos kummeli infusiooniga. On vaja pruulida tavalist apteegi kummelit ja rakendada seda koos soole puhastava klistiiriga. Selle protseduuri ravikuur on umbes kümme.

• http://life4well.ru/vospalenie-zhelez/zheludok-i-kishechnik/95665-kak-rasslabit-sfinkter-pryamoj-kishki-spazm-sfinktera-pryamoj-kishki-simptomy-i-lechenie
• https://SimptomyInfo.ru/stati/narushenie-obshhego-sostoyaniya/206-slabost-sfinktera-pryamoj-kishki.html
• http://stopvarikoz.net/gemorroy/soputstvuyushie/sfinkterit-pryamoj-kishki.html

Anus sulgurlihase puudulikkus

Päraku sulgurlihas on pärasoole oluline element, pakkudes inimesele võimalust kontrollida roojamist. Selle sulgurlihase töö rikkumised põhjustavad fekaalipidamatust, mis omakorda põhjustab ebamugavust mitte ainult füüsilises, vaid ka moraalses olukorras.

Päraku toon võib olla halvenenud igal inimesel, igas vanuses. Keskmiselt esineb see puudus 3-7% inimestest, kes kannatavad pärasoole patoloogiate all.

Rikkumiste tüübid

Pärasoole anaalse sulgurlihase lihaspatoloogiaid, näiteks puudulikkust, ravitakse kirurgilise sekkumisega. Seda laadi patoloogiad võivad olla kaasasündinud või ilmneda vigastuste tõttu..

Sel juhul võivad lihased kannatada nii kogu päraku ümbermõõdu ümber kui ka ainult osaliselt, mõjutamata kogu pinda.

Närvisüsteemi patoloogia

Närvisüsteemi patoloogiate puhul juhivad järgmised kolm mehhanismi:

• välise sulgurlihase kontrollfunktsiooni kaotamine,
• närvikiudude kahjustused, mis pakuvad sulgurlihase funktsiooni,
• retseptori kahjustused.

Kõigil juhtudel on tulemus sama: inimene ei saa oma väljaheidet enda sees hoida, areneb päraku puudulikkus.

Seda tüüpi pärasoole viljaliha patoloogia on kõige tavalisem..

Segapatoloogia all mõeldakse häireid mitte ainult lihaskonna küljest, vaid ka närvikiudude küljest, mille tagajärjel moodustub päraku viljapuudulikkus.

Sellist patoloogiat on raske ravida, samal ajal kui ravi soovitatakse mitte ainult konservatiivselt või mitte ainult kirurgiliselt, vaid kombineeritud meetodil, et taastada päraku läbipääsu toon.

Nõrkuse põhjused

Päraku viljaliha toonuse vähenemise ja puudulikkuse tekkimise põhjused on teada:

Sageli on selle piirkonna närvikiud kahjustatud mitmesuguste neuropaatiate tõttu. Näiteks närvide hävitamisest tingitud uriinipidamatuse põhjustajaks võib olla diabeet, mis moodustab ka sellise patoloogia nagu sulgurlihase nõrkus.

Milliseid meetodeid ravitakse

1. Teraapia algab dieedi määramisega, mis aitab uriinipidamatust kontrolli all hoida, kui dieedipidaja seda hoolikalt jälgib ja jälgib.
2. On ette nähtud terve rida füsioterapeutilisi protseduure, mille eesmärk on päraku lihaste toonuse tõstmine.
3. Kirurgiline sekkumine, mille eesmärk on parandada sünnituse tagajärjel naistele tekkinud vigastusi. Eriti sageli tehakse neid päraku lihase operatsioone Iisraelis..
4. Iisraelis tehakse ka päraku sulgurlihase operatsiooni, mille käigus viiakse pärakusse silikoon, mis aitab lihaskiude tugevdada..
5. Lihaskiudude toimimise parandamiseks ja nende tihendamiseks kasutage ka kõrgete temperatuuride mõju.
6. Kui on kindlaks tehtud, et fekaalipidamatus on oma olemuselt neurogeenne, toimub lihaste stimuleerimine elektrivoolu abil.
7. Kui ükski nende meetoditest ei anna positiivset efekti, asendatakse lihasmass sarnase tehislikuga.

Konservatiivne teraapia päraku viljaliha suutmatuse tõttu väljaheidet pidada on üsna haruldane, kuna sellel pole tavaliselt mingit mõju või see on efektiivne ainult haiguse tekkimise varases staadiumis.

Konservatiivseks raviks võib kasutada proseriini, mida soovitatakse manustada subkutaanselt kaks korda päevas. Konservatiivse ravi kõige tõhusam element on lihaste stimuleerimine..

Kehaline kasvatus

Üks harjutus sulgurlihase tugevdamiseks

Lihaskiudude tugevdamiseks, mis annavad pärasoole pärakule tooni, on soovitatav kasutada lihtsat harjutust.

Peate kas lamama selili või seisma püstiasendis vabas poosis, mille järel pigistage 1-4 kulul järsult päraku sulgurlihased ja 5–10 arvelt lõdvestage lihased aeglaselt uuesti.

Selline lihtne laadimine, mida saab teostada peaaegu igas keskkonnas, toniseerib tõhusalt sulgurlihase lihaste süsteemi, hoides ära selle toonuse kaotamise.

Samuti soovitavad arstid roojamise aktsiooni ajal vabaneda tõukamise harjumusest. Seda seletatakse asjaoluga, et pärasooles moodustub refleks, mis reageerib närviimpulssidele ainult diafragma rõhul ja see vähendab lihaste aktiivsust.

On palju meetodeid, mis aitavad vabaneda päraku sulgurlihase puudulikkusest. Teine asi on see, et iga patsiendi jaoks tuleks tehnika valida individuaalselt, lähtudes tema isikuomadustest..

Selle patoloogia prognoos on üldiselt soodne. Konservatiivsete ja operatiivsete meetodite kombinatsioon annab tulemusi, aidates arstidel vabaneda pidamatusest enamiku patsientide jaoks, kes selle delikaatse probleemiga tegelevad..

Sfinkteriidi ravi

Oluline on kindlaks teha sphincteriidi põhjus ja tegutseda ka selle alusel.

Peamised ravimeetmed hõlmavad järgmist: - hügieen. - Dieedi ja väljaheite normaliseerimine. - Salvid ja ravimküünlad, muu kohalik ravi.

Valuvaigistid. Antibiootikumid raske nakkusliku protsessi jaoks. Füsioterapeutiline ravi. Kummeli vannid. Tõusev jalgevahega dušš. Füsioteraapia. Edukaks raviks peate konsulteerima eriarstiga (proktoloog, koloproktoloog, kirurg). Veelgi enam, mida varem ravi alustatakse, seda kiiremini ja odavamalt maksab pärasoole sphincteritisest vabanemine.

Kuidas sfinkteriiti ravitakse?

Narkoravi

Ravi ravimitega kõrvaldab valu, krambid, põletiku, palaviku ja taastab saladuste normaalse voolu. Kasutatakse spasmolüütikume, valuvaigisteid, põletikuvastaseid, antibakteriaalseid ravimeid. Hästi soovitatavad ravimid nagu Venoruton, Ultraprokt, Posterizan forte, Procto-glivenol. Ravimid määratakse individuaalselt, sõltuvalt sphincteriidi asukohast ja vormist.

Toitumisnõuanded

Patsientide dieedis peaks olema limane supp.

Dieet koosneb toitudest, mis ei suuda soolemembraani kahjustada. Dieet koosneb kodujuustust, tailihast, kalast, munadest, limaskestadest. Kasuta puuviljakompotte ja mineraalvett. Soovitatav on välja jätta sellised toidud nagu ploomid, porgandid, vürtsikad ja praetud toidud

Õige toitumine on eriti oluline sphincteriidi kaugelearenenud staadiumide korral.

Rahvatervendajate saladused

Sfinkteriidi ravi alternatiivmeditsiini retseptide abil on soovitatav pärast spetsialistiga konsulteerimist. Päraku soovitatav pesemine kaaliumpermanganaadiga pärast roojamist. Määrake vannid nõrga mangaanilahusega, mis kestab vähemalt 20 minutit. Pärast protseduuri on vaja loputada veega või Oktenidermi lahusega. Põletiku eemaldamiseks kasutatakse kummelit sisaldavaid vaenlasi. Kuid selliseid meetodeid tuleks kasutada abistavate või ennetavate meetmetena..

4 kirurgilist protseduuri

Kirurgilist korrektsiooni kasutatakse juhtudel, kui konservatiivne ravi ei anna positiivset mõju, või tõsiste komplikatsioonide korral. Iga operatsioon määratakse individuaalselt, sõltuvalt patsiendi vajadustest. Eristatakse seda tüüpi tõhusaid tehnikaid:

Kui patoloogia põhjus on armide moodustumine, siis operatsioon lahendab probleemi.

• Koledokotoomia. See on ühise sapijuha dissektsioon, sõltuvalt kahjustuse asukohast.
• Kanalite äravool. Kasutatakse bilirubiini kontsentratsiooni vähendamiseks ja sapi väljavoolu taastamiseks.
• Papillosfinkterotoomia. Minimaalselt invasiivne kaksteistsõrmiku papilla dissektsioon.
• Sfinkterotoomia. See on armkoe ekstsisioon, mis aitab kõrvaldada haiguse algpõhjuse..

Sümptomid ja kliinilised ilmingud

Pärasoole spasmi peamine sümptom on proktalgia (tugev valu pärakus). Neil võib olla erinev kestus ja intensiivsus. Eristatakse kahte tüüpi valu sündroomi: pikaajaline ja lühiajaline.

Primaarse spasmiga koos lühiajalise proktalgiaga on väga tugev õmblev valu, mis kiirgub naaberorganitesse (kõhukelme, näärmeluu, alakõhu, vaagna liigesed). Selle tõttu on võimatu kindlaks teha valu selget lokaliseerimist. Pärasoole lihaste primaarse spasmiga ei ole valu nähtavat seost soole liikumise protsessiga. Kõige sagedamini peavad patsiendid neid reproduktiiv- või kuseteede patoloogiliste protsesside manifestatsiooniks. Pikaajaliste proktalgiahoogude korral on valu vähem väljendunud (tuim, valutav, samuti pole selget lokaliseerimist). Valu rünnakud reageerivad valuvaigistavale analgeesiale halvasti.

On iseloomulik, et primaarse spasmiga ilmneb valu peamiselt öösel. Seetõttu raskendab patsiendi seisundit sageli pidev unetus.

Pärasoole sulgurlihase sekundaarsele spasmile on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Kui sekundaarne sfinkteriit areneb hemorroidide või pärakulõhede taustal, on valu ja soole liikumise vahel selgelt näha seos. Valu ilmneb siis, kui tung roojada ja reeglina intensiivistub koos pingutamisega. Need võivad püsida mitu päeva pärast väljaheidete soolestikust evakueerimist ja võivad poole tunni jooksul kaduda. Pidev pikaajaline valu aja jooksul tekitab hirmu roojamise ees. Patsient kuni viimase edasi lükkab tualeti külastuse, mis ainult halvendab seisundit. Fekaalsed massid muutuvad tihedamaks, nad ärritavad pärasoole veelgi, suurendades valu spasmide ajal ja pikendades nende kestust.
• Kui päraku sekundaarse spasmi põhjustajaks on soole limaskesta või kasvaja põletik, kaasneb valuga sageli vere ja lima olemasolu väljaheites, tume uriin, palavik üle 38 0 C, keha joobeseisund.

Sõltumata pärasoole spasmi põhjusest mõjutavad valuvaigisteid valu halvasti, mis mõjutab kahjulikult inimese üldist heaolu.

ANAL SEKS MEDITSIINILINE PROBLEEM

Anaalseks on üks vastuolulisemaid teemasid. Mõni taunib seda kui väärastumist, mõni toetab seda. Ilma selle probleemi eetilisi aspekte arutamata on vaja valgustada anaalseksi meditsiinilisi aspekte. Anaalseks on potentsiaalselt füüsiliselt kahjulik. See võib mehaaniliste vigastuste tõttu põhjustada päraku pragusid. Anaalseksi korral on nakatumine C-hepatiidi ja immuunpuudulikkuse viirusega võimalik. Kaasaegsed uuringud näitavad, et pärasoole sein ei taga AIDS-i viiruse tõkkefunktsiooni.

Vähem tuntud on asjaolu, et anaalseksi omavatel inimestel on anaalvähi esinemissagedus suurem kui elanikkonnal. See on tingitud asjaolust, et inimesed on nakatunud inimese papilloomiviirusega. Väljaheited sisaldavad baktereid (E. Coli), mis võivad kuseteede nakatumist põhjustada tsüstiidi ja uretriidi tekkega, kui vahekorra ajal kondoome ei kasutata. Naised võivad saada ka tupepõletikke. Anaalkanali limaskesta kahjustus põhjustab alati krüptitiidi tekkega anaalnäärmete kahjustusi (anaalnäärmete põletik). Anaalpiirkond on rikas närvilõpmetega, nii et paljud inimesed leiavad, et see pakub nende seksuaalelule rõõmu. Probleem on selles, et pärasoole ja päraku koed polnud oma olemuselt seda tüüpi kasutamiseks ette nähtud..

Anaalseks ja hemorroidid

Sel ajal kui inimesed osalevad või soovivad selles konkreetses seksuaalaktis osaleda, on neil võimalus saada tervisega seotud probleeme. Anaalseksiga tegelevatel inimestel on mõned märkimisväärsed riskid, sealhulgas hemorroidide teke, pärasoole limaskesta prolaps, päraku lihaste rike koos fekaalipidamatuse ja gaasiga. Sageli on pärakulõhe esinemine ja nakkushaiguste kõrge arenguaste.

Ameerika Ühendriikides tehtud uuringu kohaselt on umbes 25% heteroseksuaalsetest paaridest proovinud anaalseksi ja üks kaheteistkümnest teeb seda regulaarselt..

Kuidas anaalseks võib põhjustada hemorroidid?

Kudede, lihaste, luude ja kõõluste süsteem, mis võimaldab pärasoole normaalset tühjendamist, on väga keeruline. Pärasoole anaalkanal on lihaste ja kõõluste poolt suletud, see võimaldab teil väljaheidet hoida. Sisemine hemorroidide põimik (hemorroidilised padjad), mis täidab verd, osaleb väljaheidete hoidmises pärasooles. Rektaalse tühjendamise ajal väheneb hemorroidiaalsetes padjades vererõhk, see võimaldab teil pärasoole tavaliselt tühjendada, ilma anaalkanali limaskesta kahjustamata. Hemorroidilised padjad aitavad jälgida ka päraku blokeerivate lihaste seisundit ja annavad märku, kui pärasool on täis ja see nõuab pärasoole tühjendamist..

Anaalse sulgurlihase lihased ei ole väga tugevad, anaalseksi ajal on need ka kergesti kahjustatud, mis viib sisemiste hemorroidide kadumiseni.

Miks tupe sugu ei ärrita tupe?

Sellel on paar põhjust, millest üks on see, et tupe ise tekitab määrimist. Teine põhjus on see, et tupe koed on palju kangemad kui päraku kanali koed ja tupe kanal ise on anal kanaliga võrreldes suur. Naiste suguelundid on looduse poolt loodud selleks, et võimaldada seksuaalvahekorda, naiste reproduktiivset funktsiooni. Anaalse kanali olemust seksuaalvahekorras ei pakuta.

Puuduvad teaduslikud tõendid selle kohta, et anaalseks ja hemorroidid käiksid alati koos. Kuna uuringuid pole läbi viidud. Anaalseks on siiski ohtlik tegevus ja inimesed peaksid enne anaalseksiga tegelemist teadma riske, mis võivad mõnikord suhteid halvendada ja elukvaliteeti halvendada..

Kui teil on vaja oma seksuaalelu mitmekesistada, peaksite seda tegema teiste, ohutumate meetoditega. Ma soovitaksin Honeymoon programmi paljudele paaridele. Saate üksteist paremini tundma õppida, saame parandada teie seksuaalsuhete platoonilist, erootilist komponenti, aga ka seksuaalse intiimsuse tehnikat. See võib teile huvitav otsing olla. Muljeid on palju rohkem kui pärast järgmist puhkust. Huvitatud? Registreeruge esialgseks kohtumiseks, arutame kõike.