Kuidas sigmoidoskoopiaks valmistuda ja mida see uuring näitab

Pärasoole uuringud on informatiivsed, kuna need võimaldavad teil tuvastada mitmesuguseid seedesüsteemi haigusi, olenemata nende asukohast ja raskusastmest. Üks populaarsemaid meetodeid on sigmoidoscopy (RRS), mis viitab endoskoopilistele uuringutele. Usaldusväärsete tulemuste saamiseks peate õppima kõike diagnoosi enda kohta, ettevalmistamise omadusi ja protseduuri.

Mis on sigmoidoskoopia (rcc), näidustused

Soole RRS on selline uurimine, mis võimaldab teil määrata anaalse kanali limaskesta pinna, samuti sigmoidse tüüpi pärasoole ja alaosa soolestiku hetkeseisu. Pange tähele, et:

• uuring viiakse läbi spetsiaalse seadme - sigmoidoskoobi abil, mis võimaldab visuaalselt uurida soolestiku alumist sisepinda,
• tehnika on kõige täpsem ja populaarsem ning seetõttu kasutavad seda koloproktoloogid sobiva ravi määramiseks,
• pärasoole uurimine rrs võimaldab mitte ainult hinnata selle seisundit, vaid ka tuvastada sigmoidse käärsoole patoloogiat - vahemaa pärakust võib olla kuni 35 cm.

Enne uurimise läbiviimist soovitavad eksperdid veenduda, kas sellel on viiteid. Sellised on pidev kõhukinnisus, samuti nende vaheldumine lahtise väljaheitega, valu kõhukelme alumises vasakpoolses servas, pärakus ja vaheseinas. Samuti ei tohiks keelduda diagnoosimisest päraku sügeluse, pärasoole prolapsi ajal roojamise ajal ja roojas esinevate ebanormaalsete lisandite korral - see võib olla mäda, veri või limaskestad.

Patsiendi ettevalmistamine sigmoidoskoopiaks võib osutuda vajalikuks põletikuliste protsesside (proktiit või sigmoidiit), haavandilise koliidi mittespetsiifilise vormi korral. Mis tahes päritoluga neoplasmide kahtluse korral on vajalik ka diagnoosimine, nagu ka teatud pärasoolehaiguste korral, näiteks praod, polüübid, hemorroidid ja muud.

Kõik need on kiireloomulised näidustused, kuid gastroenteroloogid pööravad tähelepanu asjaolule, et pärasoole rrs-uuring ja selle ettevalmistamine on hädavajalik kõigile üle 40-aastastele inimestele. See on kõige informatiivsem kontroll, mis tuleks läbi viia tõsiste haiguste ennetamise osana ja seetõttu tuleks seda teha vähemalt kord 12 kuu jooksul..

Kas on vastunäidustusi??

Sigmoidoskoopia on uuring, mida ei saa teha paljude diagnoosidega. Esiteks on see pärasoole tugev verejooks, samuti äge päraku lõhe. Lubamatu eksam:

• soole valendiku ahenemine,
• kõhukelme ägedad põletikulised protsessid, näiteks peritoniit,
• paraproktiidi äge vorm,
• kopsu- ja südamepuudulikkus,
• psüühikahäired.

Protseduuri läbiviimine on ebasoovitav ja üldise raskendatud seisundiga - kõrge temperatuur, nõrkus.

Lisaks peate teadma kõike mitte ainult sigmoidoskoopia enda kohta, vaid ka uuringu ettevalmistamise kohta.

Ettevalmistus sigmoidoskoopia uurimiseks päev enne ja hommikul

Eksamiks valmistumiseks on vaja seda protsessi alustada juba ette, st 48 tunni pärast. Patsient peab kinni pidama teatud dieedist, samuti tagama soolestiku korrektse puhastamise. Valmistage kodus sigmoidoskoopia jaoks ette järgmine:

1. Kahe päeva jooksul toitumisest välja jätta sellised tooted, mis soodustavad liigset gaasi moodustumist ja kääritamise algoritme. Me räägime kaunviljadest, puu- ja köögiviljadest, aga ka teatavatest teravilja tüüpidest (näiteks kaer, hirss või pärl oder).
2. Lubatud on kasutada keedetud tailiha ja samu kalu, kasutada rohelist või taimeteed, samuti hapupiimajooke. Menüüsse võivad kuuluda nisuleivast valmistatud kreekerid, kuivatatud küpsised, aga ka vee peal olev riisi- või mannapuder.
3. Soole puhastamine toimub spetsiaalsete vaenlaste, lahtistite abil. Samuti tehakse ettevalmistusi sigmoidoskoopia jaoks Microlaxi poolt. Selleks süstitakse pärasoole õhtul ja hommikul uuringu eelõhtul lahtistav rektaalne preparaat..

Ettevalmistuse osana peate loobuma õhtusöögi ja hommikusöögi kasutamisest. Lubatud on juua eranditult filtreeritud vett või mahedat rohelist teed..

Selleks, et patsiendi ettevalmistamine oleks täielik, on soovitatav uurida, kuidas uuring läbi viiakse, millised on selle nüansid.

Kuidas rrs pärasoole uurimine

Rektoskoopia tegemise mugavuse huvides peab patsient küünarnukkidele toetudes horisontaalselt poseerima (küljel) või põlvitama. Esitatud poos on kõhukelme lõdvestumise tõttu mugav nii patsiendile kui ka arstile - seega liigub endoskoobi toru kõige hõlpsamini.

Endoskoopispetsialist jälgib, et seade ei toetuks vastu soole seina, vaid liigub vabalt valendiku ümber. Soolestiku seinte sirgemaks muutmiseks ja diagnoosimise hõlbustamiseks pumbatakse spetsiaalse seadme abil õhumassid soolestikku.

Nõuetekohane ettevalmistamine pärastlõunal tagab rektoskoobi sisestamise sügavusele 25–30 cm. Märgitakse, et torus on spetsiaalsed vaheseinad, mis võimaldavad endoskoopilisel jälgida, kui kaugele seade sisestati. Samuti on oluline täpselt kindlaks teha, millisel saidil asuvad mitte ainult polüübid, vaid ka neoplasmid limaskesta pinnal.

Protseduuri kestus on tavaliselt viis kuni 15 minutit, kuid vajadusel operatsiooni korral võib kestus suureneda. Eriti tähelepanuväärne on see, mis peaks olema taastumine.

Kuidas eksamilt taastuda

Esimese kahe päeva jooksul pärast sigmoidoskoopiat on tungivalt soovitatav järgida dieeti:

• ärge sööge toite, mis põhjustavad kõhukinnisust või puhitust,
• juua rohkem vedelikke,
• loobuma alkohoolsetest jookidest, nikotiinisõltuvusest.

Sigmoidoskoopiat seostatakse harva komplikatsioonidega. See võib olla seotud perforatsiooni (augu moodustumisega) sooleseinas, verejooksu või põletikuga.

Sümptomiteks, mille ilmnemisel on vaja võimalikult kiiresti abi saamiseks pöörduda spetsialisti poole, on valu kõhus, iiveldus ja oksendamine, samuti nõrkus, pearinglus ja minestamine. Samuti tuleks kriitiliseks ilminguks pidada päraku verejooksu..

KKK

Siia on koondatud kõik küsimused, mis meie saidi külastajatel kõige sagedamini tekivad esitatud protseduuri kohta..

Mis on parem sigmoidoskoopia või kolonoskoopia?

Erinevus kahe esitatud uurimismeetodi vahel on järgmine:

• diagnostika mahud (kolonoskoopia on palju informatiivsem),
• uurimisvõimalused (koos kolonoskoopiaga saab nn diagnostilise biopsia läbiviimiseks kasutada endoskoopi),
• manipuleerimise teostamine erinevate seadmetega.

Sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia erinevus seisneb selles, et viimane võib vajadusel diagnostilistest manipulatsioonidest sujuvalt ravile minna, kuna kolonoskoop võib eemaldada mitmesuguseid moodustisi, koaguleerida veresooni, kõrvaldada jämesoole stenoos. Seega on kolonoskoopia täielikum ja informatiivsem diagnostiline meetod..

Sigmoidoskoopia teeb haiget?

Võrreldes teiste endoskoopiliste protseduuridega pole sigmoidoskoopia valulik. Samal ajal võivad õhu sissepääsul ja proktosigmoidoskoobi pärasoolast sigmoidile ülekandmisel tekkida teatud ebameeldivad aistingud. Kui patsiendil on suurenenud valulävi, ravitakse süstekohta anesteetikumiga. Protseduuri saab läbi viia ka üldnarkoosis..

Naiste ja meeste ülevaated uuringu kohta

Naiste ülevaated sigmoidoskoopia kohta on väga erinevad: paljud märgivad diagnoosimise kiirust ja selle teabe sisu. Samal ajal pööravad naissoost esindajad tähelepanu uurimise tulemusel teatavatele valulikele aistingutele. Need ilmingud pole aga nii märkimisväärsed, et neid ei suudetaks taluda..

Mehed aga märgivad, et sigmoidoskoopia läbiviimise protsess pole eriti meeldiv. Kõige teravam on hetk, kui õhk hakkab seadmesse ja soolestikku voolama. Lisaks sellele on selle protseduuri eripäraks vajadus vaenlaste pikaajaliseks ettevalmistamiseks, mis viiakse läbi uuringu eelõhtul ja päeval. Kuid valu leevendamise ja üksikasjaliku uurimise võimalus vähendab kõiki neid sekkumise miinuseid.

Mis on sigmoidoskoopia ja kuidas seda tehakse

Soole endoskoopilised uuringud on diagnostilise meditsiini väga produktiivne valdkond. Sigmoidoskoopia võib asendada tervet kompleksi keerukate diagnostiliste protseduurideta, ilma et oleks vaja kirurgilist juurdepääsu, pikka keerulist ettevalmistust, olles ohutu ja peaaegu valutu protseduur. Seda viiakse läbi paljudel juhtudel, kahtlustades erinevaid haigusi, see on asendamatu meetod gastroenteroloogias üldiselt ja eriti koloproktoloogias. Kuid see protseduur inspireerib inimestes sageli hirmu: nad ei tea, mis on sigmoidoskoopia ja kuidas nad seda teevad, kardavad seda. Hirmude hajutamiseks on oluline mõista, kuidas ja miks uuringuid läbi viiakse..

Mis on sigmoidoskoopia ja kuidas seda tehakse

Anatoomiline ekskursioon

Uuringu olemusest on raske aru saada, kui pole vähemalt minimaalseid teadmisi uuritava piirkonna anatoomiast. Niisiis jagunevad inimese sooled väikesteks ja jämesooleks, millest igaüks omakorda jaguneb ka osakondadeks. Järgmised lõigud kuuluvad käärsoole:

• pime
• tõusev käärsool;
• põiki käärsool;
• laskuv käärsool;
• sigmoid;
• sirge.

Käärsool

Sigmoidoskoopia eesmärk on pärasoole ja sigmoidi alumiste osade uurimine. Pärasool asub vaagnas, selle pikkus varieerub vahemikus 14–18 cm., Sooleseina struktuur on äärmiselt oluline parameeter. See koosneb neljast kihist:

• lihaskest;
• limaskesta lihasplaat;
• submucosa;
• limakiht.

Tabel. Pärasoole anatoomiliste tunnuste väärtus diagnoosimisel.

Pärasool ja pärakukanal moodustavad koos seedetrakti viimase osa. Nad saavad toidujäätmeid fekaalide kujul ja võimaldavad neil kehast väljuda.

Seega on iga anatoomiline detail sigmoidoskoopia jaoks oluline: midagi aitab protseduuris, midagi piirab seda ja midagi vajab erilist tähelepanu.

Sigmoidoskoop - struktuur, funktsioonid

Näidustused

Sigmoidoskoopiat ei tehta "paremale ja vasakule". Vaatamata ohutusele pole protseduur patsiendi jaoks eriti meeldiv ja paljud keelduvad sellest, isegi mõistes, kui informatiivne see on. Seetõttu on uuringu jaoks olemas selge loetelu näidustustest.

Lisandite ilmnemine fekaalides. Nende hulka kuuluvad mäda, lima, suures koguses seedimata kiudaineid ja eriti verd. Kõik vereloome kahtlused (veri väljaheites) on vaieldamatu näidustus sigmoidoskoopia jaoks..

Soolevähi sümptomid

Proktoloogi läbivaatusel

Vastunäidustused

Pole ühtegi olukorda, kus kategooriliselt oleks võimatu uuringuid läbi viia. Siiski on ajutisi vastunäidustusi, keskendudes millele arst on sunnitud protseduuri edasi lükkama.

1. Päraku, sulgurlihase, perineumi, pärasoole kiudude ägedad põletikulised haigused.
2. Kopolitiaasist, kasvajast, polüübist tingitud täielik soole obstruktsioon.
3. Pidev verejooks.
4. Vaagnaelundite kroonilised haigused ägedas staadiumis.
5. Absoluutset vastunäidustust on ainult üks - patsient keeldub protseduurist.

Patsiendi keeldumine protseduurist

Treening

Arstid võivad välja kirjutada uuringuid paljudel erialadel. Esiteks on need muidugi proktoloogid. Kuid suuna annavad gastroenteroloogid, günekoloogid, kirurgid, hematoloogid ja muud spetsialistid. Teavet vajaliku ettevalmistuse kohta annab teda saatnud arst ja ta peab selgitama, kuidas ja miks protseduur läbi viiakse.

Esimene ja kõige olulisem samm on käärsoole puhastamine. Kaks päeva enne uuringut soovitatakse üle minna säästvale dieedile: vähendada kiudaineid, keelduda alkoholist, rasvastest toitudest, kiirtoidust, vürtsikast ja soolasest. Ei ole soovitatav kasutada tooteid, mis tekitavad gaaside moodustumist - kapsas, pruun leib, värsked küpsetised, piimatooted. Söö väärt kolm või neli korda päevas keskmise suurusega portsjonitena. 18 tundi enne uuringut tuleks teha viimane söögikord, 12 tundi enne protseduuri võite juua teed. Hommikul enne uuringut on söömine keelatud.

Protseduuri ettevalmistamine hõlmab spetsiaalset dieeti

Enne protseduuri on soovitatav teha klistiir. See nõue on õigustatud: kui soolesein on roojaga saastunud, ei saa arst limaskesta seisundit hoolikalt uurida. Seetõttu pestakse sooled õhtul, uuringu eelõhtul ja võimaluse korral tehakse klistiir vahetult enne diagnostilist sündmust.

Mõnikord paluvad nad kaasa võtta mähkme või lehe, kuigi tänapäeval on paljudes kliinikutes ühekordselt kasutatavaid aluspesu. Patsiendil peavad olema temaga tehtud varasemate uuringute tulemused, kui neid on, samuti arsti saatekiri.

Klistiir kodus - foto

Ettevalmistuse kõige olulisem etapp on õige psühholoogilise hoiaku kujunemine. See küsimus puudutab eriti mehi. Oluline on mõista, et protseduuris pole midagi hirmutavat, häbiväärset, häbiväärset. Mida rahulikum ja pingevabam on patsient, seda kergem ja kiirem on sündmus..

Video: soole sigmoidoskoopia: mis see on, ettevalmistamine

Kasutatud seadmed

Sigmoidoskoopia jaoks on vajalik rektoskoop või anoskoop. Rektoskoop võib olla jäik (sagedamini) või paindlik (uus tehnoloogia Saksa ettevõttelt Karl Storz). Jäigad rektoskoobid näevad välja nagu metalltorud, mille ühes otsas on okulaar ja teises videosüsteem. Need võivad olla pikemad - täiskasvanutele - või lühemad - lastele. Need jagunevad ka diagnostika- ja operatsiooniruumideks (viimastel on võimalus viia kirurgiline instrument soolestikku). Toru läbimõõt võib olla erinev - vahemikus 10 kuni 20 mm, pikkus varieerub vahemikus 50 kuni 300 mm. See on korduvkasutatav seade, nii et pärast iga patsienti läbib seade keeruka mitmeetapilise desinfitseerimise ja steriliseerimise protseduuri.

Kiudoptilise kiu ja obturaatoriga rektoskoop

Seal on ühekordselt kasutatavad rektoskoobid. Need on valmistatud kvaliteetsest plastist ja vajavad pärast iga protseduuri utiliseerimist.

Plastikust ühekordselt kasutatav rektoskoop

Kuna soolestikus pole paindeid, pole vaja seadme trajektoori muuta, seega on see täiesti tahke, ilma võimaluseta seda mingil moel painutada. Tavaliselt on ülelaadur ühendatud rektoskoobiga - nn pirniga, mis sarnaneb sellele, mis pumpab õhku tonomeetri mansetti. Seda tehakse selleks, et oleks võimalik limaskesta voldid õhuga sirgendada ja kõiki selle alasid hoolikalt uurida.

Kiudvalgusjuhi ja obturaatoriga rektoskoop koos biopsiakanaliga

Paindlikud rektoskoobid on uuendus. Need pole kõigis meditsiiniasutustes saadaval. Nende kasutamine on inimestele mugavam, kuna see põhjustab pärakus vähem ebamugavusi. Lisaks on seade väiksema läbimõõduga, painduv ja pehme, sest seda pole soolestikus peaaegu tunda.

Lisaks limaskesta seisundi otsesele visuaalsele hindamisele võimaldavad rektoskoobid:

• võtta materjali uuringuteks (biopsia);
• pildistage ja salvestage videole kõik, mida arst näeb soolestiku sees;
• teostage kirurgilisi protseduure (alates verejooksu peatamisest ja polüübi eemaldamisest kuni ulatuslike proktoloogiliste operatsioonideni - sõltuvalt rektoskoobi tüübist).

Kui probleem on anaalkanalis ja suurt rektoskoopi ei saa arvestada, võib arst võtta anoskoobi. See on sama metalltoru, ainult palju lühem. See võimaldab teil lähemalt uurida päraku, anaalkanalit.

Video: seadmed proktoloogia jaoks

Kuidas protseduuri läbi viia

Esiteks selgitavad nad kohe, kui patsient siseneb arsti kabinetti, mida ta kavatseb teha, kuidas ja miks ning kuidas see manipuleerimine kaasneb. Kui inimene on uuringuga nõus, peab ta allkirjastama teadliku vabatahtliku nõusoleku, alles pärast seda on arstil õigus patsienti puudutada.

Võtke seljast allapoole riided, sealhulgas aluspesu, ja istuge diivanile. Jäiga rektoskoobi kasutamisel peaks patsient hõivama põlve-küünarnuki asendi ja elastse varustusega sigmoidoskoopiat tehes võite lamada vasakul küljel ja pingutada põlvi. Enne seadme sisenemist pärasoole peab arst läbi viima rektaalse digitaalse uuringu. See on vajalik pärasoole lihaste toonuse hindamiseks, tursete tuvastamiseks, muutused elundi seinte küljest, valulikkus.

Digitaalne rektaalne uuring

Pärast digitaalse uuringu tegemist vahetab arst kindaid, kohtleb seadet ohtralt meditsiinilise vaseliiniga ja siseneb ettevaatlikult soolestikku. Nõuetekohase erialase pädevuse ja patsiendi vastupanu puudumise tõttu (kehaasendi järsk muutus, lihaspinged jms) ei põhjusta protseduur suurt ebamugavust ega kanna kindlasti valu. Manipuleerimine kestab keskmiselt 10 kuni 30 minutit - sõltuvalt inimese individuaalsetest omadustest, olukorra keerukusest, diagnoosi eesmärkidest.

Pärast protseduuri pole taastumisperiood vajalik. Pärakus võib olla kerge põletustunne, kuid see kaob mõne tunni jooksul.

Tüsistused

Protseduuri ajal on tüsistused väga haruldased. Kuid eristatakse selliseid negatiivseid tagajärgi nagu sooleseina kahjustus (arsti ebapiisava pädevusega, patsiendi keha järsk muutus kehaasendis), verejooks. Selliste tüsistuste korral vajab patsient erakorralist operatsiooni.

Rektoskoopia põlve-küünarnuki asendis

Seega on sigmoidoskoopia ohutu, tüsistusteta ja väga informatiivne protseduur. See tuleb läbi viia enne käärsooleoperatsioone, ettevalmistava meetodina enne kolonoskoopiat, kui kahtlustatakse sigmoidse käärsoole pärasoole või lõpuosa patoloogiat. Sellest keeldumine ei ole seda väärt, hoolimata ilmsetest ebamugavustunnetest. Kuidas võtta aktiivsütt soolestiku puhastamiseks, loe meie veebisaidilt.

Suuna rrs mis see on

Sigmoidoskoopia (RRS) on diagnostiline meetod, mille käigus viiakse läbi soole limaskesta visuaalne uurimine. Uurimine toimub sigmoidoskoobi abil - tuubi ja õhupuhuriga toru kujulise seadme abil.

Soolestiku haiguste diagnoosimiseks ja nende õigeaegseks raviks on näidustatud endoskoopiline uurimine. Sellele tuleks pöörduda järgmistel juhtudel:

• kui kahtlustatakse vähki;
• verejooksuga, lima või mäda sekretsioon soolestikust;
• väljaheite rikkumisega;
• pärasoole kroonilise põletiku, hemorroidide ja muude patoloogiatega;
• eesnäärmekasvaja (meestel) või vaagnatuumori (naistel) kahtlustatava arenguga;
• enne edasisi sooleuuringute protseduure (irrigoskoopia, kolonoskoopia).

Sigmoidoskoopia võimaldab teil läbi viia soole limaskesta uurimist anusist 15-30 cm kaugusel, diagnoosida patoloogiad, teha kudede proovid ja teha lihtsaid operatsioone. Riistvarauuringud võivad toimida ka ettevalmistava protseduurina enne muid meditsiinilisi manipuleerimisi..

Võimalikud riskid

Endoskoopiline uuring on absoluutselt ohutu diagnostiline meetod. Siiski on mõned vastunäidustused. Kui teil on diagnoositud päraku ägedad põletikulised protsessid, on parem teha RRS pärast stabiliseerumist. Ägeda paraproktiidi, sügavate lõhede, ägedate hemorroidide korral koos sõlmede tromboosiga ärge pöörduge pärasoole endoskoopilise uuringu poole.

Protseduuri otsene vastunäidustus on patsiendi tõsine seisund (raske südame-veresoonkonna puudulikkus, tserebrovaskulaarne õnnetus, raske hingamispuudulikkus). See tähendab juhtumeid, kus tervisekahjustuse oht ületab riistvara kontrolli teostatavuse.

Uuring viiakse läbi ennetavatel, diagnostilistel ja terapeutilistel eesmärkidel. Kasvaja, polüüpide või muude moodustiste õigeaegseks tuvastamiseks ja nende arengu ennetamiseks soovitatakse üle 40-aastastel inimestel korra aastas läbi vaadata. Kui patsiendil tehakse käärsoole röntgenomograafia, on soovitatav teha ka RRS. Paljud väikesed, kuid tõsised muutused sooltes diagnoositakse eranditult endoskoopiliselt..

Sigmoidoskoopia ettevalmistamine

Enne protseduuri peate tegema soolestiku puhastamist. Samuti on soovitatav järgida dieeti 24-48 tundi enne uurimist (ärge sööge puuvilju, köögivilju ja töötlemata toitu). Sageli viiakse protseduur läbi ainult tühja kõhuga. Soole esialgseks puhastamiseks viiakse läbi vaenlased (uuringu eel õhtul ja hommikul) või lahtistava toimega mikroklüsterid (30–40 minutit enne protseduuri). Võib kasutada ka lahtisteid..

Manipuleerimise ajal võtab patsient põlve-küünarnuki pose või asub vasakul küljel. Toru määritakse rikkalikult vaseliiniga ja sisestatakse pärasooles 4-5 cm sügavusele. Limaskesta voldide sirgendamiseks pumbatakse sigmoidoskoopi õhku. Arsti kompetentse ja tähelepaneliku käitumisega on võimalik muuta RRS patsiendi jaoks absoluutselt valutuks ja mittetraumaatiliseks.

Sigmoidoskoopia on endoskoopiline uurimismeetod, mis võimaldab teil hinnata päraku kanali, pärasoole ja alumise sigmoidse käärsoole limaskesta seisundit. Protseduur viiakse läbi kasutades endoskoopilist seadet - sigmoidoskoopi, mis koosneb illuminaatorist, õhuvarustuse seadmest, okulaarist. Kõik osad asuvad kitsas metalltorus. Pärast õõnsuse täitmist õhuga eraldatakse õhu väljalaske pirn ja selle asemele paigaldatakse okulaar. Lisakanalisse sisestatakse tangid kudede võtmiseks või polüüpide eemaldamiseks kasutatav silmus. Tänu optilisele süsteemile näeb arst kõiki muutusi ja määrab kasvajate lokaliseerimise. Kui ühendate seadme videosüsteemiga, saate monitoril jälgida manipulatsioonide kulgu. Sigmoidoskoopia, ehkki ebameeldiv, kuid peaaegu valutu meetod, mis võimaldab teil vähki diagnoosida varases staadiumis. Vajadusel võtab arst-diagnoosija protseduuri ajal materjali histoloogiliseks analüüsiks, viib läbi meditsiinilisi manipulatsioone verejooksu peatamiseks, polüüpide eemaldamiseks ja soolestiku suurendamiseks.

Kuidas manipuleerimine toimub??

Patsient riietub vööst allapoole ja võtab diivanile põlve-küünarnuki, rõhuasetusega vasakule õlale. Selles olekus asuvad pärasool ja sigmoidne käärsool samal vertikaaljoonel. See asend soodustab vähem valulikku toru edasiliikumist. Mõnel juhul võib uuringu läbi viia patsiendi asendis küljel jalad kõhule viidud..

Endoskoopilisteks uuringuteks ühekordselt kasutatava aluspesu ostmisel on teil vähem ebamugavusi. Neil on ava, kuhu sisestatakse sigmoidoskoop. Pärast pärasoole digitaalset uurimist tutvustab arst endoskoopilist seadet pöörlevate liikumistega ja jälgib visuaalselt selle kulgu. Nii et soolestiku seinad ei kukuks maha, pumbatakse need õhuga. Pärast seinte uurimist vabastab spetsialist õhku soolestikust. Kui tunnete õhu läbivaatuse ajal tugevat valu, rääkige sellest oma arstile. Ta laseb natuke õhku välja. Selline eksam kestab umbes 5 minutit. Biopsia tegemine ja meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimine võtab rohkem aega.

Kas see teeb haiget ja kuidas valmistada?

Võrreldes teiste endoskoopilise uuringu meetoditega ei ole protseduur valulik. Patsientide ülevaated kinnitavad seda. Mõned patsiendid märgivad, et mõõdukas valu ilmneb õhu sissetoomise ajal ja sigmoidoskoopia läbimise ajal pärasoolest. Toru edenemisele aitab kaasa sügav sissehingamine ja aeglane väljahingamine. Pärast läbivaatust väidavad patsiendid, et sigmoidoskoopia pole valus ning nende endi hirmud ja mured tekitasid neile rohkem ebamugavusi kui proktoloogi manipuleerimine. Enne protseduuri saab süstekohta töödelda anesteetikumiga. Anesteesia all teostatav Sigmoidoskoopia on ette nähtud päraku pragude, sooleverejooksu ja alla 12-aastaste laste jaoks. Pärasoole limaskestal pole valuretseptoreid, seega neoplasmide eemaldamisel ja biopsiamaterjali kogumisel ei tunne patsient valu. Uurimise nõuetekohane ettevalmistamine on diagnoosimisel väga oluline. Dieedi ja soolestiku loputamine enne RRS-i aitab eemaldada väljaheiteid, kive ja viia läbi kvaliteedikontroll. Korduvalt uuritud patsiendid märgivad, et käärsoole põhjalik puhastamine aitab gaase eemaldada, seetõttu väheneb valu. Enne uurimist soovitab proktoloog järgida kaks kuni kolm päeva dieedita dieeti ja sooled tühjendada. Eelneval kohtumisel arutatakse patsiendi jaoks kõige mugavamat puhastusmeetodit. See viiakse läbi vaenlaste või spetsiaalsete ravimite abil, mis on ette nähtud seedetrakti ettevalmistamiseks diagnostilisteks uuringuteks. Lisateavet eritoidu ja loputuse kohta leiate artiklist “Ettevalmistused soolestiku sigmoidoskoopiaks”.

Paljude soolehaiguste sümptomid on sarnased. See tekitab nende diagnoosimisel raskusi. Sigmoidoskoopia aitab tuvastada vähkkasvajaid algstaadiumis ja tuvastada vähieelsele seisundile vastavad patoloogilised muutused. Näiteks võib pärakuvalu ja väljaheite raskendamine esineda erinevatel põhjustel: praod, sisemised hemorroidid, kasvajad. Meetod võimaldab teil uurida pärasoole ja sigmoidset käärsoole ning teha täpset diagnoosi. Tänu ülitäpsele optilisele süsteemile tuvastatakse kasvajad, haavandid, erosioonid ja põletikulised piirkonnad õigeaegselt.

Kontrollimine toimub:

• valu pärasooles ja pärakus;
• Raske väljaheide
• vere ja mäda pärakust väljutamine;
• süstemaatilised väljaheite häired;
• valu kõhukelmes ja alakõhus;
• mittetäielik tühjendamine roojamise ajal;
• kahjulik pärilikkus.

Kui kahtlustate käärsoolevähki, Crohni tõbe, haavandilist koliiti, saab arst diagnoosi kinnitada või ümber lükata. Sagedusega üks kord aastas soovitatakse soolte sigmoidoskoopiat meestele ja naistele neljakümne aasta pärast. Pärasoole ümbritsevate kudede ägeda põletiku, päraku pragude, soolte liigse verejooksu korral on soovitatav protseduuri edasi lükata, kuni need protsessid on välistatud.

Vastunäidustused

Kitsendatud päraklapi ja soolevalendiku korral sellist uuringut ei tehta. Protseduuri ajal ei esine komplikatsioone. Maailmapraktikas registreeriti üksikute pärasoole perforatsiooni juhtumeid tehnika rikkumise tõttu. Pärast standardset läbivaatust võite naasta tööle ja tavapärase dieedi juurde, kui arstile pole määratud spetsiaalset dieeti. Kui kude võetakse mitu päeva, võib tekkida kerge verejooks. Uuringu tulemust tuleb oodata 1-2 nädalat.

1. valu kõhus;
2. must tool;
3. kõhukinnisus
4. raske verejooks pärasoolest;
5. temperatuuri tõus;
6. iiveldus ja oksendamine;
7. gaasi viivitus.

Milliseid võimalusi annab sigmoidoskoop arstile

Proktoloog saab võimaluse näha limaskesta värvi, uurida submukosaalset kihti, veresooni, sõlmi, pragusid, neoplasme 25-30 cm sügavusel. Tänu sellele saab ta selgitada põletikulise protsessi olemust ja ära tunda mitmesuguseid patoloogilisi muutusi. Protseduuri ajal võetud histoloogilise analüüsi materjal aitab eristada healoomulist kasvajat pahaloomulisest ja valida ravimeetod.

Hemorroidide uuring

Päraku väline uurimine ja hemorroidide digitaalne uurimine ei ole alati tõhusad. Sisemised hemorroidilised sõlmed võivad olla väga kõrged. Nende seisundit on võimalik hinnata ainult sigmoidoskoobi abil. Meetod võimaldab eristada proktiiti ja pahaloomulisi kasvajaid, mis on sümptomaatilise hemorroidide põhjustajaks. Kui ägedate hemorroidide korral täheldatakse tugevat valusündroomi, viiakse uuring läbi pärast põletiku kõrvaldamist. Erakorralistel juhtudel tehakse ettepanek teha anesteesia all sigmoidoskoopia. See on ohutu ega ole valus..

Mille poolest erinevad sigmoidoskoopia ja kolonoskoopia? Kolonoskoopia uurib seedetrakti alumist osa. PPC võimaldab teil uurida ainult alumist soolestikku. Endoskoopiline seade sisestatakse 25-30 cm. Protseduuri on lihtsam läbi viia. Kuid meetod ei võimalda näha muutusi käärsoole kõigis osades. Vajadusel viiakse läbi pärasoole ja sigmoidse käärsoole viimase lõigu uuring sigmoidoskoopia. Patsiendi jaoks on see odavam ja mugavam meetod vähktõve diagnoosimiseks. Protseduur on kergesti talutav, ei vaja sedatsiooni. Lisaks pole pärasoole alumine segment kolonoskoopia ajal peaaegu nähtav. PPC on selles valdkonnas informatiivsem. Sigmoidoskoopia viiakse tavaliselt läbi kõigepealt. Ja kui kasvaja tuvastatakse, viiakse läbi kolonoskoopia, et välistada metastaaside teke käärsoole teistes osades. CS on ette nähtud juhtudel, kui haiguse sümptomid ei kao ja RRS-i patoloogiaid ei tuvastata.

Prognoos sõltub haiguse staadiumist. Endoskoopilised uuringud aitavad vähendada vähktõve esinemissagedust ja suremust polüüpide õigeaegse avastamise ja eemaldamise kaudu.

Protseduur lastel

Laste uurimine toimub määrimisega pärakust, roojamise puudulikkuse sümptomitega, soolestiku prolapsi ja hemorroididega. Protseduur aitab tuvastada kõrvalekaldeid alajäseme arengus, kasvajaid, proktosigmoidiiti, haavandilist koliiti. Uuring ja ettevalmistamine selleks viiakse läbi vanematel lastel, nagu ka täiskasvanud patsientidel. Väikestel lastel viiakse RRS läbi üldanesteesia. Uurimise ajal pannakse laps selga. Viimasel ajal on kasutatud spetsiaalseid väiksema läbimõõduga torudega sigmoidoskoope. Vastsündinud ja imikud puhastavad soolestikku klistiiri meetodil. Sigmoidoskoopia on vastunäidustatud lastele, kellel on:

• põletikulised muutused pärakus;
• düsenteeria äge periood;
• peritoniit;
• päraku ahenemine;
• lahti soolestiku limaskest.

Tavaliselt taluvad lapsed manipulatsioone kergesti. On vaja last psühholoogiliselt ette valmistada ja rahustada. Sellest sõltub uuringu edukus..

Rektaalne skoopia (sigmoidoskoopia, rektosigmoidoskoopia) on diagnostiline meetod, mille eesmärk on tuvastada patoloogilisi protsesse alumises soolestikus (kuni 30 cm kaugusel pärakust). Selle vältimiseks peaksid vanemad inimesed seda läbima üks kord iga 5 aasta järel või sagedamini, sõltuvalt vähiprotsesside tekke riski astmest ja haiguste olemasolust. Ülejäänud osa viiakse läbi vastavalt näidustustele. Uuringu ajal saab arst läbi viia terapeutilisi manipuleerimisi. Sigmoidoskoopia protseduuri peetakse kõige informatiivsemaks, ohutumaks ja valutumaks.

Mis on protseduur??

Selleks, et eelseisvat eksamit mitte karta, piisab, kui teada, mis on sigmoidoskoopia ja kuidas see läheb. Diagnoosimine toimub spetsiaalse meditsiiniseadme - rektoskoobi abil. See on metallist või spetsiaalsest plastist toru, pikkusega kuni 30-35 cm ja läbimõõduga umbes 2 cm.Seade on varustatud väikese kaamera, täiendavate läätsede ning valgustus- ja õhuvarustuse seadmega.

Tänu sellele süsteemile on spetsialistil võimalus uurida pärasoole sisepinda ja sigmoidse käärsoole väikest osa suurenenud kujul järgmisel seisva monitori ekraanil.

Vastuvõetud andmeid saab salvestada ja salvestada. Lisaks, kui arst märkab limaskestal mingeid moodustisi, saab ta videokaamera kontrolli all need viivitamatult eemaldada.

Tuleb märkida, et lapse sigmoidoskoopia viiakse läbi spetsiaalse laste rektoskoobi abil. Saadaval on ka ühekordselt kasutatavad seadmed..

Kui kaua see analüüs võtab? See sõltub patsiendi ettevalmistusest, juhtumi keerukusest, materjali võtmisest ja muudest teguritest. Kestus võib olla 5 minutit kuni pool tundi.

Miks teha rektoskoopiat??

Soolestiku seina seisundi diagnoosimiseks, samuti meditsiiniliste manipulatsioonide läbiviimiseks võib välja kirjutada rektosigmoskoopia. Esimese variandi puhul on näidustusena järgmised patoloogilised protsessid:

• sagedane või tugev valu antud soole piirkonnas;
• väljaheite häired;
• vere olemasolu väljaheites või ilmne veritsus pärakust;
• nakkushaigused soolestikus;
• kasvajaprotsesside olemasolu kahtlus;
• kroonilised põletikulised protsessid alakõhus;
• fistulid;
• hemorroidid ja teised.

Kui uuring viiakse läbi terapeutilistel eesmärkidel, on sigmoidoskoopia näidustused järgmised:

• polüübi eemaldamine;
• võõra objekti eemaldamine;
• veritsusanuma kauteriseerimine;
• punkti süst ja nii edasi.

Lisaks võib sigmoidoskoopia olla eelprotseduur enne muude sooleuuringute, näiteks kolonoskoopia läbiviimist. See võimaldab teil võtta materjali ka järgnevaks analüüsimiseks (õhetus, koetükk).

Kuidas valmistuda sigmoidoskoopiaks?

Patsiendid peaksid teadma, kuidas sigmoidoskoopiaks korralikult ette valmistuda, sest uuringu kvaliteet, selle valutus ja tulemuste usaldusväärsus sõltuvad täielikult sellest, kui hoolikalt sooled valmistatakse. 2-3 päeva enne uurimist on vaja alustada dieeti. See kehtib laste ja täiskasvanute sigmoidoskoopia kohta..

Dieeti nimetatakse räbuvabaks, kuna see hõlmab toidust toidust väljajätmist, mis ei ole täielikult imendunud, vajavad pikka seedimist ja aitavad kaasa suurenenud gaaside koguse moodustumisele. Seega peate menüüst eemaldama:

• jahu;
• kaunviljad;
• gaasidega joogid;
• Puuviljad ja köögiviljad;
• rasvased toidud ja teised.

Samal ajal on keelatud toitu praadida ja väikeste portsjonitena peaks toidu sagedus olema vähemalt 5-6 korda päevas.

Päev enne diagnoosi võite süüa väga vedelaid nõusid (tarretis, puljong) ja päeval on parem mitte midagi süüa.

Lisaks dieedi järgimisele peate oma sooled täielikult puhastama ensüümide või selliste ravimitega nagu Fortrans, Microlax või Duphalac. Reeglina viiakse puhastusprotseduurid läbi diagnoosimisele eelneval päeval..

Rektaalse skoopia tunnused

Soole sigmoidoskoopia viiakse läbi nii haiglas kui ka ambulatoorselt. Teisel juhul tuleb ettevalmistamine läbi viia iseseisvalt..

Enamikul juhtudel anesteesiat ei kasutata, kuna seda pärasoole uurimist peetakse valutuks. Pragude, valulikkuse ja muude raskuste esinemisel kasutatakse kohalikku anesteesiat. Kui patsient on väga mures, võidakse talle anda rahusti. Uuringut intravenoosse anesteesia korral võib teha juhul, kui inimene seda nõuab, ja selleks on olemas sobivad tingimused. Rektoskoopia väikelastele üldanesteesia all.

Enne sigmoidoskoopia tegemist uurib arst sõrme meetodil ja anoskoopiat (peegel). Pärast päraku seisundi esialgset uurimist jätkatakse veresoonte, limaskesta video rektosigmoskoopiat..

Proktoskoopiline diagnostika

Kuidas sigmoidoskoopiat teha? Protokolli kohaselt on diagnoos järgmine:

• istudes diivanil, eeldab patsient põlve- või küünarnuki asendit või vasakpoolset asendit jalad enda külge pingutatud;
• spetsiaalse kompositsiooni sisseviimise hõlbustamiseks määritakse rektoskoopi ja sisestatakse seejärel ettevaatlikult pärasooles;
• mööda soolestikku liikudes uurib arst monitori seinu, vajadusel meditsiinilisi manipuleerimisi;
• samal ajal juhitakse sinna pärasoole volditud pinna sirgendamiseks õhku;
• läbivaatuse lõpus eemaldab spetsialist pärakust rektoskoobi.

Pärast seadme eemaldamist jääb patsient mõnda aega diivanile ja pärast seda saab ta koju minna.

Uurimistulemused

Kui edasisteks uuringuteks võeti sigmoidoskoopia ajal koeproovid, peab tulemus ilmnema hiljem. Vastasel juhul võib arst neist kohe teatada. Neid peetakse negatiivseks, kui patoloogiaid ei tuvastatud. Positiivne tulemus näitab muutusi pärasooles ja vajadust täiendavate uuringute järele. Korduvat rektoskoopiat võib ette kirjutada, kui vastuvõetud pildi kvaliteet ei olnud piisav (näiteks sooled on halvasti puhastatud) või peate võtma rohkem materjali.

Vastunäidustused

Sigmoidoskoopia läbimise absoluutset vastunäidustust võib pidada raseduse teiseks ja kolmandaks trimestriks. Esimese 3 kuu jooksul saab seda teha, kuid raseduse katkemise korral tuleb olla ettevaatlik (vaenlaste puhastamine võib selle põhjustada).

Menstruatsiooni ajal pole sigmoidoskoopia vastunäidustatud. Kuid kui patsient tunneb end kohmetuna ja piinlikuna, võite diagnoosi minna menstruaaltsükli teisel päeval. Lisaks ei soovita mõned eksperdid menstruatsiooni skriinida emakasse nakatumise ohu tõttu.

Suhtelised vastunäidustused hõlmavad soolestiku tugevat ahenemist, inimese halba tervist, samuti ägedaid põletikulisi seisundeid (näiteks päraku lõhe, hemorroidid). Stabiliseerumisega saab läbi viia sigmoidoskoopia protseduuri. Äärmuslikel juhtudel tehakse seda kõige õrnemalt..

Teine suhteline vastunäidustus on seedetrakti organite röntgenpildi pidamine kontrastaine - baariumi kasutamisega. Selle ühendi väikesed jäägid soolestikus võivad anda moonutatud pildi. Seetõttu peaks nende diagnostiliste meetodite vahel olema vähemalt nädal..

Mida teha pärast rektoskoopiat?

Reeglina tunneb inimene pärast sigmoidoskoopiat normaalset seisundit ja jätab diagnoosimisruumi omapäi. Kui kasutati anesteesiat või anti rahusteid, on parem kutsuda kaasnevad.

Arvestades esialgset dieeti, puhtaid soolestikku ja nende mehaanilisi traumasid diagnoosimisprotsessi ajal, ei tohiks pärast rektoskoopiat viivitamatult rünnata rasvaseid, vürtsikaid ega raskeid toite..

Kõige parem on kinni pidada dieedist 2-3 päeva. Kõhukinnisuse vältimiseks peate jooma palju vedelikke, võite teha võimlemist. Isegi lühike jalutuskäik aitab peristaltikat taastada. Ärge unustage, et soolestiku täielik normaliseerimine võib võtta umbes nädala.

Võimalikud tüsistused

Selline uurimine on tervisele ohutu, kuid teoreetiliselt võivad selle rakendamisel tekkida sellised komplikatsioonid nagu sooleseina trauma, infektsioon, laeva rebend ja muud. Tüsistused võivad tekkida ka pärast tükitüki võtmist..

On vaja helistada arstile, kui mõne päeva jooksul pärast diagnoosi ilmnevad või intensiivistuvad järgmised sümptomid:

• temperatuur;
• kõhuvalu;
• verine väljaheide või verejooks;
• iiveldus.

Pundumine või kerge valu võib ilmneda 1–2 päeva, kuid seejärel kaovad ilma sobiva ravita..

Selle kohta, mis see on - sigmoidoskoopia ja selle edastamise viis, leiate võrgustikust suure hulga ülevaateid. Inimesed reageerivad diagnoosile erinevalt. Enamik viitab selle valutusele, kuid ebamugavusele. Mõned märgivad pärast roojamist probleeme soolte liikumisega. Kõik kasutajad rõhutavad selle vajalikkust ja informatiivsust..

Soole sigmoidoskoopia on endoskoopiline meetod jämesoole limaskestade diagnostiliseks uurimiseks. See meetod sai oma nime, kuna selle läbiviimiseks kasutatakse optilist seadet - eriti endoskoopi, eriti sigmoidoskoopi. Sel juhul visualiseeritakse pärasool (ladina keeles "rectum") ja sigmoidne käärsool ("sigma romanum").

Näidustused

Sigmoidoskoopia (RRS) on lihtne, taskukohane ja informatiivne meetod, mis võimaldab teil tuvastada kehas (sooltes, vaagnas, kõhuõõnes) patoloogiliste protsesside olemasolu (puudumist), võtta biopsia (osa elundikoest) või valmistada soolestik ette muudeks endoskoopilisteks manipulatsioonideks (irrigoskoopia, kolonoskoopia).

Soole sigmoidoskoopia viiakse läbi järgmistel patsientidel:

1. Krooniliste hemorroididega patsiendid. Aitab tuvastada sisemisi hemorroidid.
2. Patsiendid, kellel kahtlustatakse kasvajate esinemist pärasooles või sigmavähi esinemist.
3. Mehed, kellel on kahtlustatud eesnäärmevähk. Naised, kellel kahtlustatakse neoplasmi vaagnaelundites (fibroidid, tsüstid).
4. Pikaajalise soolte talitlushäirega isikud: kõhulahtisus, pikaajaline kõhukinnisus, muutunud väljaheide.
5. Patsiendid, kellel on jämesoole kroonilised põletikulised haigused: paraproktiit, haavandiline koliit jne..
6. Patsiendid enne irrigoskoopiat (jämesoole röntgenuuring kontrastaine abil), kolonoskoopiat (jämesoole sisemise kihi endoskoopia).
7. Patsientidel, kellel on lima või mäda, veri roojamise ajal jämesoolest.
8. Patsiendid, kelle polüübid on jämesooles eemaldatud.

Võimalikud vastunäidustused

RRS-i läbiviimisest keeldumine peaks:

1. Tõsiste tervisehäiretega patsiendid: südame- ja veresoonkonnahaigused (insult, infarkt), ägeda hingamispuudulikkusega jne..
2. Patsiendid, kellel on äge hemorroid, paraproktiit, koliit, pärakulõhed jne. Nendele põhjustele viidatakse kui suhtelistele vastunäidustustele..

Väga harvadel juhtudel võib PPC põhjustada selliseid tüsistusi nagu:

• verejooks (biopsia või polüübi eemaldamise ajal);
• sooleseina perforatsioon (läbimurre).

Protseduuri ettevalmistamine ja tehnika

Mõni päev enne protseduuri peaksite kinni pidama spetsiaalsest dieedist. Jäme kiuline toit tuleb välja jätta. See tähendab, et keelduge töötlemata köögiviljadest ja puuviljadest, teradest, vürtsidest, kaunviljadest, šokolaadist, kohvist.

On vaja välja jätta alkohol, gaseeritud joogid, kondiitritooted, pähklid. Sööge kergesti seeditavat ja kiiresti seeditavat toitu:

• tailiha ja kala;
• keedetud köögiviljad;
• küpsetatud puuviljad;
• Piimatooted;
• taimetee.

Selline lühike dieet (1-2 päeva) aitab vähendada gaasivahetust, normaliseerida soolestikku ja vähendada räbu moodustumist.

Enne soolestiku sigmoidoskoopia tegemist on vaja puhastada seedetrakt väljaheidetest. Nende olemasolu võib põhjustada asjaolu, et arst ei tuvasta väikest polüüpi, armi ega pragu sooleseinas. Soole puhastamiseks võite kasutada mitut meetodit:

1. Puhastavate vaenlaste seadistamine. Läbiviimiseks kasutage Esmarchi kruusi ja toatemperatuuril keedetud vett. Manipulatsiooni eelõhtul söövad nad kell 16.00-18.00 õhtusööki, pärast mida saate jooma piiramatu hulga vett, magusat teed ja kreekerid on lubatud. Kell 20.00–21.00 toimub puhastav klistiir kaks korda, iga seadistuse mahuks on 1 liiter vett, ajavahemik on 20–60 minutit. Arstid soovitavad mitu tundi enne klistiiri võtta kastoorõli (2 supilusikatäit) või magneesiumsulfaati (150 ml). Parim klistiiri poos on vasakul küljel lamamine. Esmarchi kruus riputatakse 1 m kõrguseks, toru ots määritakse vedela vaseliini või õliga ja sisestatakse pärakusse, mille järel saab ventiili avada. Olles eelnevalt toru allapoole kallutanud, peate langetama teatud koguse vedelikku, nii et õhk ei satuks soolestikku. Samal eesmärgil peaks ringi jääma teatud kogus vedelikku. Sisseviidud vedelikku tuleks hoida kuni 10 minutit. Klistiir viiakse läbi siis, kui selge vedelik hakkab välja tulema (võimalik on lima lisamine). PPC päeval antakse klistiir uuesti 3-4 tundi enne uurimist, tund enne manipuleerimist, võite juua magusat teed. See meetod ei sobi hemorroidide, pragude, haavanditega patsientidele..
2. Mikroklüsterite kasutamine. Need on ühekordselt kasutatavad lahtistava lahusega süstlad (Wedge Enema, Microlax). Päev varem, nagu ka vaenlaste puhastamiseks, vajate kerget õhtusööki, pärast 2–4 tunni möödumist seadke mikroklüster kaks korda intervalliga 20–30 minutit. Uurimispäeval väljastatakse mitmeks tunniks ka 2 mikroklüstrit. Pärast mikroklüsterite seadmist peate masseerima kõhtu päripäeva ja kõndima, roojamine toimub 15 minuti jooksul.
3. Konservatiivne meetod (lahtistite kasutamine). Lahtistava vahendina võite kasutada ravimit Dufalac (laktuloos - toimeaine, osmootsete omadustega ravim, toimib vedeliku edastamise kaudu sooltesse, mis aitab kaasa roojamisele), Fortrans (soodustab soolestiku pehmet ja ohutut puhastamist, ei riku looduslikku mikrofloorat) jne protseduuri eelõhtul õhtul (kell 18.00–19.00) tuleks tarbida 2–2,5 liitrit keedetud vett, millele on eelnevalt lisatud 150 ml Dufalaci, pärast mida on soovitatav mitte süüa. Uurimispäeval on parem teha ilma hommikusöögita, võite juua magusat teed ja süüa kreekerid. Öösel enne seda lahjendatakse Fortrans ühes liitris keedetud soojas vees, purjus väikeste lonksudena (ravim aitab väljaheiteid vedeldada, seetõttu on parem, kui see protsess kulgeb järk-järgult). 20 minuti pärast peaksite ravimiga jooma järgmise portsjoni vett. Vajalik kogus tuleb arvutada patsiendi kehakaalu arvesse võttes. Ümardage number üles.

Puhastusmeetod valitakse vastavalt patsiendi individuaalsetele omadustele, võttes arvesse tema tervislikku seisundit, arsti järelevalve all.

Protseduur

Soole sigmoidoskoopiat teostab eranditult ambulatoorselt pädev meditsiinitöötaja. See manipuleerimine viiakse sageli läbi pärast pärasoole digitaalset uurimist..

Selle eelneva PPC-ga manipuleerimise eesmärk on:

1. Anaalkanali ettevalmistamine sigmoidoskoobi sisseviimiseks. Digitaalse uurimistöö käigus laieneb sulgurlihas ja määritakse pärasoole seinad, mis tagab PPC valutu.
2. Pooside määratlused, milles on parem teha sigmoidoskoopia. Nii näiteks põlveliigese küünarnukk, milles patsient seisab neljakesi, toetudes vasakule õlale. Selle positsiooniga sirgendab sigmoidse käärsoole painutamine mõnevõrra, mis hõlbustab sigmoidoskoobi kasutuselevõttu ja vähendab limaskesta voldide kahjustamise riski. Veel üks poseerimine, mida kasutatakse patsiendi tõsises seisundis, lamades vasakul küljel, surudes jalad kõhule. See probleem raskendab RRSi läbiviimist, sest naaberorganid pigistavad pärasoole. Sigmoidoskoopia võimaldamiseks küljel asuvas poosis sisestatakse õhk puhuri kaudu soole luumenisse.
3. RRS-i vastunäidustuste tuvastamine: pärakulõhed, suur hemorroidiaalsete sõlmede kogunemine jne..
4. Soole valmisoleku määramine: väljaheidete olemasolu.
5. Esialgne diagnoos.

Digitaalne uuring algab anaalse kanali tagumise seina palpeerimisega, mis kulgeb eesmisele seinale. See palpatsioon on vajalik limaskesta elastsuse, liikuvuse, voltimise iseloomu määramiseks ja anaalkäigu kihtide ebanormaalsete muutuste tuvastamiseks.

Järgmisena minge otse PPC-sse. Kohalik tuimestus ei ole tavaliselt vajalik, välja arvatud praod või muud haavad pärakus. Patsient võib valu kartuse tõttu iseseisvalt anesteesiat küsida. Enne rektoskoobi kasutuselevõtmist on vaja päraku hoolikalt ja rikkalikult määrida steriilse vedela vaseliini või õliga (mandli-, köögivilja jne). Pärast seda, kui rektoskoobi toru on anaalkanalisse sisestatud 4–5 cm, juhitakse sellesse õhku, et sirgendada limaskesta voltimist. Alates sellest hetkest viib proktoloog läbi manipuleerimise, kontrollides seda visuaalselt, torul oleva silmaga.

Patsienti tuleb teavitada sellest, et kui proktoskoop süveneb pärasoole, on tal tung tungida roojamisele, samal ajal kui ta peab jääma rahulikuks. Kui rektoskoop on soole tasemel, on tingimata vajalik, et sooled oleksid lõdvestunud. Enamikul juhtudel asub see pärakusest 12-15 cm kaugusel. Soolestiku pinge korral võib see vigastada ja sigmoidoskoobi edasiarendamine on keeruline. Patsient peaks olema teadlik võimalikust valu ja ebamugavustundest alakõhus, mis tuleneb õhu puhumisest soolestikku. Kui valu on väljakannatamatu, tuleb manipuleerimine lõpetada.

RRS-protsessis võib lisaks suflaatorile (õhupuhurile) vaja minna ka elektripumpa. Seda seadet kasutatakse vere, lima või väljaheidete eemaldamiseks, mis segavad soolte põhjalikku uurimist. Kui manipuleerimise käigus tuvastatakse formatsioone, tehakse ka biopsia. Selleks lõigatakse osa koest välja biopsiapistikute, spetsiaalse harja ja vatitupsuga..

Pärast selle materjali saatmist mikroskoobiga histoloogiliseks ja tsütoloogiliseks uurimiseks, et teha kindlaks kihistu olemus: healoomuline või pahaloomuline. Kui RRS viiakse läbi töötlemiseks, näiteks polüübi eemaldamiseks, kasutatakse hüübimissilmust. Soole sigmoidoskoopia on väga informatiivne, üsna lihtne ja proktoloogide poolt sageli läbi viidav protseduur.