Munandi hüdrotseel ehk tilgakujuline on seroosse vedeliku kogunemine elundi membraanidesse. Vedeliku maht on tavaliselt vahemikus 20 kuni 200 ml, kuid on olnud juhtumeid, kus on tekkinud suur tilkumine (kuni 3 liitrit). Meditsiinilise statistika kohaselt esineb seda haigust umbes 1-5% küpses eas meestest. Patoloogia oht on see, et see on meeste viljatuse üks levinumaid põhjuseid.
Uimastamise põhjused meestel
Dropsia meestel on peaaegu alati omandatud iseloom. Selle väljanägemise põhjuseks on seroosse vedeliku sekretsiooni ja reabsorptsiooni tasakaalustamatus munandi tupemembraani seinte vahel. Patoloogilised protsessid põhjustavad kõhukelme parietaalsete ja vistseraalsete lehtede skleroosi, nendevaheline valendik hävib ning vere- ja lümfiringe on häiritud. Selle tagajärjel moodustub seroosse vedelikuga täidetud õõnsus..
Munandikoti traumaatiline kahjustus;
Krooniline ja äge põletikuline protsess tuberkuloosi, gonorröa, klamüüdia tagajärjel, põhjustades epididümiiti, orhiiti, epididüimorhiiti;
Mis tahes etioloogiaga munandite kasvajad;
Kiiritusravi kõrvaltoimed;
Viirusliku infektsiooni komplikatsioon, mis põhjustab kogu keha seroossete membraanide põletikku;
Nakatumine filariasis ehk elephantiasis, troopikas levinud parasiithaigus;
Südame- ja maksapuudulikkus;
Tüsistused pärast operatsiooni, millega eemaldatakse kubemepiirkonna song, varikocelektoomia.
Nakkusliku ja põletikulise protsessi liitumisel muutub selge vedelik mädaste kandjate tõttu häguseks. Harvadel juhtudel ilmneb selles verisegu (hematocele).
Uimasuse sümptomid meestel
Munandite uimasuse manifestatsioonid sõltuvad selle põhjustanud põhjustest, hüdrotseele levimusest ühel või mõlemal munandil, haiguse vormist.
Ägeda hüdrokeeli sümptomid:
Terav valu munandikottes ühel või mõlemal küljel, andes kubemesse;
Nõrkus, mis põhjustab teadvuse kaotust, liigutuste piiramist.
Kroonilise munandite uimasuse sümptomid:
Ebameeldivad aistingud, mis ilmnevad kõndimisel, seksuaalvahekorras;
Epidermise ärritus, selle leotamine, mähkmelööbe ilmnemine.
Hüdrokeeli kroonilise kulgemise korral pole valu iseloomulik. 7-10% juhtudest mõjutab tilkumine mõlemat munandit.
Uimastamise tagajärjed meestel
Lisaks käegakatsutavale ebamugavusele ja visuaalsele kosmeetilisele puudusele on hüdrotseel ohtlik järgmiste seisundite tekkele:
Vere ja lümfi voolu rikkumine, mis põhjustab viljatust;
Ebameeldivad aistingud seksuaalvahekorra ja urineerimise ajal;
Pahaloomulise protsessi väljakujunemise oht.
Uimasuse sümptomid meestel
Enne patsiendi visuaalse läbivaatuse tegemist kogub arst haigusloo, on huvitatud varasematest vigastustest, nakkustest.
Meetodid, mis aitavad kaasa haiguse täpsele diagnoosimisele:
Diafanoskoopia ehk transilluminatsioon on munandikoti transillumineerimine suunatud valguskiire abil. Tsüsti täitmisel läbipaistva sisuga on sära punase varjundiga, hõõgumise puudumine iseloomustab hägune eritist.
Munandikotti ultraheli - diferentsiaaldiagnostika, mis võimaldab eristada hüdrokeeli sisenäärmetest, spermatocelest, spermatosoidi tsüstidest.
Ultraheli Doppleriga - munandi verevarustuse hindamine, diagnoositud varikoceeliga.
Vere ja uriini üldanalüüs - viiakse läbi sümptomite sarnaste haiguste diferentsiaaldiagnostika jaoks.
Pahaloomulise protsessi kinnitamiseks või välistamiseks viiakse läbi alfa-fetoproteiini ja kooriongonadotropiini taseme uuring.
Dropsy ravi meestel
Enamikul juhtudel kasutatakse munandite uimasuse raviks kirurgilisi meetodeid. Operatsiooni näidustuseks võib olla viljatus, tõsine ebamugavustunne, kasvaja olemasolu, spermaatilise naba vääne ja kahtlustatav sisikonna song. Operatsiooni ei tehta eakatel meestel, kellel on raske südamepuudulikkus, rasked neeru- ja maksahaigused, psüühikahäiretega patsientidel.
Patsientidel, kes ei plaani last eostada, teostatakse kerge hüdrotseele, mis ei avalda valu ega ebamugavustunnet, põletikuvastased ravimid.
Kirurgilise sekkumise meetodid:
Isanda operatsioon - lõigatakse tsüst, millesse koguneb vedelik, see eemaldatakse. Sel juhul munandit haavas ei kuvata, selle membraan on gofreeritud. Sekkumist peetakse kõige vähem traumeerivaks, seda ei tehta haiguse kroonilises vormis..
Winkelmani operatsioon - munandikoti sisselõige tehakse tilgakujuliseks, munand vabastatakse haava sisse, tsüstist aspireeritakse vedelik, tupemembraan lõigatakse lahti, keeratakse välja ja õmmeldakse kinni.
Bergmani operatsioon - munandi tupemembraan avatakse, osa kudesid eemaldatakse pärast vedeliku aspiratsiooni, ülejäänud õmmeldakse. Meetodit kasutatakse suurtes kogustes tsüstide ja mitte-suhtleva verejooksu korral..
Kaks viimast meetodit võivad põhjustada munandite alatoitlust, häiritud spermatogeneesi, hormooni sünteesi.
Alternatiiv traditsioonilistele kirurgilistele meetoditele on kaasaegsed munandite uimasuse ravimeetodid:
Raadiolaine meetod, kasutades Surgitroni aparaati;
Plasma või ultraheli nuga.
Nende meetodite kasutamine minimeerib tagajärjed ja komplikatsioonid pärast sekkumist, nende rakendamise ajal ei esine veritsust.
Skleroteraapia meetod asendab mõnel juhul kirurgilist ravi. See seisneb tsüsti kogunenud vedeliku eemaldamises ja skleroteraapias alkoholi, tetratsükliini, doksütsükliini lahustega. Meetodil on palju komplikatsioone, see on ohtlik epididümise obstruktsiooni tekkele ja seda iseloomustab valulikkus. Kui õõnsusel on märkimisväärne suurus, sisestatakse uuesti väike kogus alkoholi. Skleroseeriv aine “sulgeb” augu, mille tagajärjel vedelik koguneb munandisse, mis vähendab retsidiivi riski.
Hüdrokeeli kirurgiline ravi viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, see võtab 20 kuni 40 minutit. Mõne tunni pärast võib patsient koju minna, kui sekkumise ajal kanalisatsiooni ei loodud.
Operatsioonijärgne periood
Pärast operatsiooni peaks mees hoiduma füüsilisest aktiivsusest ja seksuaalsuhetest 2 kuud. Kirurgilised õmblused lahenevad 10 päeva pärast. Turse, hematoom ja munandi struktuuride põletik võivad muutuda operatsiooni tüsistusteks. Pärast kaasaegsete ravimeetodite kasutamist diagnoositakse komplikatsioone äärmiselt harva..
4 nädalat pärast operatsiooni registreeritakse spermatogeneesi oluline halvenemine ja seejärel nende järkjärguline taastumine:
Pärast vähem traumeerivate meetodite rakendamist - 2-3 kuu pärast;
Pärast invasiivset operatsiooni - pärast 4-6 kuud.
Kogu selle aja jooksul püsib istuvate sperma suurenenud kontsentratsioon.
Ärahoidmine
Munandite uimasuse ohu minimeerimiseks peate kaitsma ennast sugulisel teel levivate nakkuste eest ja kaitsma oma suguelundeid vigastuste eest. Kõrge immuunsuse tase aeglustab patoloogia ja seda põhjustavate haiguste arengu kiirust. Seetõttu on vaja vältida alkoholi ja nikotiini kahjulikku mõju, süüa õigesti, luua ratsionaalselt töö- ja puhkerežiim.
Haridus: Diplom erialal "Androloogia" saadi pärast residentuuri lõpetamist Venemaa arstiteaduste akadeemia endoskoopilise uroloogia osakonnas Vene Raudtee keskkliiniku nr 1 uroloogiakeskuses (2007). Siin viidi läbi ka kraadiõpe aastaks 2010..
Munandite uimasuse põhjused meestel ja mitte-kirurgilised ravimeetodid
Munandite tilkumine meestel on tavaline nähtus. Pärast vigastust koguneb vedelik munandites ja munandis. Põhjused on kaasasündinud patoloogiad ja mitmesugused haigused. Noorte poiste hüdrotseel möödub aja jooksul. Täiskasvanud mehi tuleb ravida. Vastasel juhul edeneb see edasi.
Munandite uimasus on?
Mis on hüdrotseel: vedeliku kogunemine munandite kroonlehtedesse või munandikotti.
Haigus on kirjeldatud rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris. Seda nimetatakse hüdrokeeliks. Munandi tilkumine toimub MBK 10-s koodiga 43. Arvesse võetakse spermaatilise nööri, munandi ja tupemembraanide turset. Kaasasündinud hüdrotseel on sellest lõigust välja jäetud. Imikute patoloogiat ei tunnistata haiguseks. See möödub esimesel eluaastal.
Kaasasündinud hüdrotseel on munandit suhtlev tilk. Testid kasvavad ja arenevad kõhukelme taga. Moodustatud munandid laskuvad munandikotti. Sünnituse ajaks peaks läbipääs olema suletud. Kuid seda ei juhtu alati. Kui see ei sulgu, algab munandiga suhtlev tilkumine. Avatud kanali kaudu siseneb kõhuõõnde tekkiv seroosne vedelik munandimembraani ja koguneb.
Tupekanal kasvab aja jooksul üle. Dropsisega suhtlemine ei kehti haiguste puhul. See on arengu patoloogia. Arvatakse, et see seisund laheneb iseseisvalt ilma täiendava ravita..
Omandatud hüdrotseel mõjutab täiskasvanud mehi. Munandites ja munandis koguneb vedelik. Kogunemised on erinevad:
- koos põletikuga koguneb eksudaat;
- transudaat moodustub haigustes, mis pole seotud põletikuliste protsessidega;
- vigastustega kogutakse verd
- eksudaatvedelik koguneb pärast operatsiooni.
Munanditesse ja munanditesse kogunenud seroosse vedeliku maht võib varieeruda. Summa sõltub kellaajast ja põhjustest, mis selle tingisid. Kahjustuse olemuse järgi eristatakse ühe- ja kahepoolset vormi. Ühepoolsete vormide hulgas on sagedamini parema munandi tilkumine.
Sõltuvalt haigusest ja kahjustuse määrast näeb hüdrocele välja erinev. Munandikotti on pisut suurenenud. Tõsiste kahjustustega paisub haige elund ja näeb välja nagu pall. Elukvaliteet on tõsiselt halvenenud. Peenise asend muutub. Patsiendil on raske ja valus kõndida. Kui leiate munandikotis isegi vähimatki ebamugavust, peate konsulteerima arstiga. Pole vaja munandit tilgutada kriitilise suurusega.
Munandite uimasuse põhjused meestel
Meestel on uimasuse põhjuseid mitmesuguseid. Primaarne hüdrotseel areneb teistest patoloogiatest sõltumatult. Teisese uimasuse põhjustajaks on mitmed tegurid:
- Vigastused on hüdrokeeli üks levinumaid põhjuseid. Vigastused tekivad sportimisel, ametikohustuste täitmisel, tänavavõitlustel. Põhjuseks on kahjustatud elundist munandikotti õõnsused.
- Orhiit on munandipõletik. Mis tahes siseorganite põletiku korral eritavad põletikulised koed eksudaati. Orhhiidiga koguneb konsistents munandite ja munandite kroonlehtedesse. Kõik meeste suguelundite põletikud põhjustavad sarnast patoloogiat..
- Nakkushaigused: gonorröa, tuberkuloos ja teised stimuleerivad eksudaadi kogunemist ja munandi tilga moodustumist.
- Neoplasmid häirivad kõiki elundeid ümbritseva loodusliku niiskuse normaalset väljavoolu ja imendumist.
- Inguinaalses piirkonnas asuvate lümfisõlmede kahjustuse tagajärjeks on lümfisüsteemi voolu rikkumine ja lümfi kogunemine munandikotti..
- Südamepuudulikkusega pumpab süda nõrgalt verd. See viib stagnatsioonini. Kõik keha kuded on niiskusega küllastunud. Turse ilmub. Need algavad alajäsemetest ja levivad kogu kehas. Munandid ja munandid pole erand. Samuti kogunevad nad vedelikku.
- Maksapuudulikkuse korral koguneb kõhukelme vedelik. Sealt vajub see madalamale, põhjustades jalgade turset ja hüdrokeeli.
- Operatsioonijärgsed komplikatsioonid on täis efusiooni kuhjumist.
Liigne treenimine võib olla munandite uimasuse põhjus. On olukordi, kus põhjused on ebaselged. Sel juhul on see määratlemata hüdrotseel.
Sümptomid
Munandite uimasuse sümptomid on põhjustega tihedalt seotud. Hüdrokeeli väljendatakse alati munandikotte suurenemisega. See haiguse sümptom on samuti erinev. Mõnel juhul on kasv väike. Visuaalselt on see isegi märkamatu. Muudel juhtudel on see avalikult ilmne. Valu ei pruugi tekkida. Kaasasündinud hüdrotseelega hommikul munandid vähenevad, õhtul tursed. Meeste munasarjade tilgutamise korral venib munandikoti nahk siledaks.
Ägedate põletikuliste protsesside korral ilmneb tugev valu. Hüdrokeelega kaasneb palavik. Haigestunud elundi suurus suureneb dramaatiliselt. Ainult üks munand võib suureneda, kuid mõlemad võivad. Kuid need nähud on põletikule iseloomulikumad kui uimased. Vormid, mida munandid uimasuse käigus omandavad, on samuti erinevad:
- kui vedelik on kogunenud allapoole, muutub elund pirni moodi;
- liivakell on selge märk, et eksudaat koguneb munandikotti ja kubemekanalisse;
- tõsiste kahjustuste ja suure hulga vedeliku korral kasvab kahjustatud munand lapse pea suuruseks.
Mis on haigus ohtlik?
Vedeliku kogunemine munandite ja munandite piirkonda põhjustab ohtlikke tagajärgi:
- Elundi struktuuri muutmine. Suur kogus niiskust avaldab survet ümbritsevatele kudedele..
- Põletik aitab kaasa normaalse koe asendamisele kiulise koega. Kiudkoel puudub õige elastsus. Vere ja lümfi loomulik liikumine kahjustatud elundis on häiritud..
- Inguinaalne song. Patoloogia ilmneb kanali laienemise tõttu, mis ühendab kõhukelme tupe membraaniga. Osa soolestikku langeb sellesse kanalisse, moodustades songa.
- Kõnnak muutub. Paistes munandid tekitavad kõndimisel ebamugavusi. Hõõrumine põhjustab valu.
- Atroofia on hüdrokeeli üks raskemaid tagajärgi. Vedelik surub veresooni. Elundite toitumine halveneb või peatub täielikult. Munand on väiksema suurusega ja kaotab oma funktsiooni..
- Nekroos on atroofia äärmuslik staadium. Seda iseloomustab kõigi keha kudede täielik surm. Funktsionaalsuse taastamine pole võimalik. Munand eemaldatakse kirurgiliselt.
- Lõhe. Kuded lõhkevad kogunenud niiskuse raskuse all. Munandi suuruse järsk langus aitab pilu kindlaks teha..
Mis veel on ohtlik munandite uimasus: peenise funktsioonide rikkumine. Nähtuse mehhanism on veresoonte osaline või täielik blokeerimine. Mida vähem verd kehasse siseneb, seda halvemini ta oma funktsioone täidab. Verevoolu rikkumine viib erektsiooni nõrgenemiseni. Rasketel juhtudel muudab munandi tilkumine seksi võimatuks.
Võib munandite uimasus iseenesest mööduda
Munandi tilkumine on harva iseseisev haigus. Enamasti on see paljude negatiivsete tegurite tagajärg. Lapsepõlves möödub kaasasündinud hüdrocele iseseisvalt. See juhtub esimese eluaasta lõpus, kui kõhuõõne vaheline läbipääs on suletud. Kui läbipääs ei parane, peate operatsiooni tegema. Konservatiivse ravi või kirurgia kasuks otsustab uroloog.
Täiskasvanueas võib hüdrotseel ka ise edasi minna. See juhtub siis, kui tegurid, mis selle juurde viisid, on kõrvaldatud. Pärast põletiku ravimist lakkab eksudaat intensiivselt erituma. Pärast põhihaiguse ravimist saate tee ääres vabaneda munandite uimasusest. Kuid võtke risk ikkagi. Parem on pöörduda spetsialisti poole õigeaegselt.
Vanemate meeste munandite tilkumine
Munandite laienemine ei ole alati haiguse tunnus. See kehtib suures osas vanemate meeste kohta. Aastate jooksul hakkavad kõik elundid halvemini toimima. See viib süsteemide talitlushäireteni. Munandite lühikese turse põhjustab kuum ilm, ebamugav pesu. Niiskus koguneb munandite kestade vahele liigse koguse joogiveega. Munandid suurenevad koos uriinipeetusega ja valgu vähenemisega kehas. Kuid kui turse ei kao pikka aega, peate konsulteerima arstiga.
Millise arsti poole peaksin pöörduma
Munandi tilkumine võib põhjustada tõsiseid probleeme. Kui tuvastatakse munandikotti muutused, pöörduge arsti poole. Mõnda patsienti huvitab küsimus: millise arsti poole pöörduda. Linna kliinikus peaks külastama uroloogi. Ta teeb järeldused võimaliku ravi kohta. Vajadusel pöörduge kirurgi poole. Kui inimene elab maapiirkonnas, kus kitsaid spetsialiste pole, siis pöörduvad nad perearsti või perearsti poole. Need arstid hindavad olukorda ja suunavad teid õige spetsialisti juurde..
Ema, kes on märganud rikkeid beebi kehas, peab pöörama tähelepanu lastearstile ja patrooni õele. Kui võimalik, on kõige parem viivitamatult külastada laste uroloogi.
Ravi
Sõltuvalt haiguse põhjustest ja käigust ravitakse munandite tilka mitmesuguste meetoditega:
- konservatiivne ravi;
- kirurgiline sekkumine;
- etnoteadus.
Otsuse ravimeetodi kohta teeb uroloog. Kui patsient otsustas iseseisvalt ravida rahvapäraste ravimitega, võtab ta vastutuse. Kui traditsiooniline meditsiin nädala jooksul paranemist ei anna, peate konsulteerima arstiga.
Konservatiivne ravi
Mis tahes ravile eelneb diagnoos. See võimaldab teil hinnata patsiendi seisundit ja haiguse põhjuseid. Lihtsaim diagnostiline uuring on palpatsioon. Tundes munandit, määrab uroloog haiguse tõsiduse. Varajases staadiumis on munandite uimasuse ravi võimalik ilma operatsioonita. Haiguse arengus läbib mitu etappi.
Varaseimas staadiumis märgitakse ainult munandikotti kerge paistetus. Sellele pööratakse harva tähelepanu. Teises etapis tunnevad mehed urineerimise ajal ja vahekorra ajal pisut ebamugavust.
See etapp on viimane, kus konservatiivne ravi on võimalik. See viitab sellele, et peate arsti õigeaegselt nägema. Konservatiivne ravi hõlmab kokkupuudet ravimitega.
Dropsy munandipreparaadid
Retseptiravimid sõltuvad haiguse põhjusest. Kui meestel on munandite tilkumine tingitud põletikust, kasutatakse antibiootikume: Abactal, Doxybene, Augmentin. Antibakteriaalse teraapiana kasutatakse makroliide, asitromütsiini. Mõnikord on ette nähtud antihistamiinikumid: Claritin ja teised. Vasokonstriktorid aitavad vedeliku voolu piirata. Ilma arsti ettekirjutuseta ei ole vaja ravimiravi kasutada. Kas see on ohtlik. Ravimeid kirjutatakse välja ainult diagnostiliste testide alusel.
Kirurgia
Haiguse ägeda vormi ravimisel kasutavad nad sageli kirurgilist sekkumist. Arstid kasutavad sõltuvalt kliendi tervislikust seisundist erinevaid operatsioone:
- Bergmani operatsioon munandi tilgutamiseks tehakse juhul, kui vedeliku kogunemine on saavutanud suured mõõtmed ja kestad on muutunud tihedamaks. Osa munandikoorest eemaldatakse ja kangutiõmblus kantakse peale. See vähendab ruumi vedeliku kogunemiseks..
- Wickelmanni operatsioon munandi tilgutamiseks on ette nähtud eksudaadi erituspiirkonna vähendamiseks. Vaginaalse membraani esisein avatakse. Vedelik pumbatakse välja. Seroosne membraan pööratakse ümber ja õmmeldakse.
- Ross-operatsiooni kasutatakse munandi tilguti edastamiseks. Munandite vahel tehakse väike sisselõige. Selle kaudu ekstraheeritakse tupeprotsess. See on kahes kohas sidemega, seejärel lõigatakse välja.
Meestel eemaldub turses munand ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Vahetult pärast operatsiooni läheb patsient koju. Poisid teevad operatsiooni munandi tilguti eemaldamiseks haiglas üldanesteesia all. Pärast anesteesiast lahkumist jääb noor patsient haiglasse järgmise päevani. Selle põhjuseks on keha vanusega seotud omadused ja väikelaste käitumine..
Pärast munandi tilgutamise operatsiooni soovitatakse patsiendil kanda kuu aega kokkusurumise sukki ja õrna töörežiimi.
Kui hüdrotseel on varikotseeli tagajärg, on ravi ette nähtud veenilaiendeid arvesse võttes. Pärast varikotseeli ja munandi tilgutamise operatsiooni peab patsient mõnda aega jälgima voodipuhkust. Taastusravi perioodil peate piirama füüsilist aktiivsust.
etnoteadus
Haiguse varases staadiumis võib hüdrokeeli proovida ravida rahvapäraste meetoditega. Rahvameditsiinis on võimalusi munandite tilga ravimiseks ilma operatsioonita. Need meetodid põhinevad taimsete materjalide kasutamisel. Ravi viiakse läbi iseseisvalt kodus. Selle eesmärk on vedeliku eemaldamine kehast ja põletiku vähendamine..
Petersell piimaga
Munandi tilga ravimisel kasutavad rahvapärased abinõud sageli seda, mis aias kasvab. Peterselli on juba ammu kasutatud abinõuna..
Ravi jaoks võtke 800 grammi peterselli lehti. Neid pestakse põhjalikult, virnastatakse panni põhja ja valatakse liitri piimaga. Pann pannakse ahju. Nad lagunevad 4 tundi. Selle aja jooksul peaks piima kogus vähenema 2 korda. Saadud puljong filtreeritakse, jahutatakse ja joob iga tund 30 ml-s. Ravimit kasutatakse kogu päeva jooksul. Hommikul küpsetavad nad uut.
Herned
Munandi tilkumine on juba ammu teada. Aastate jooksul on haigus eksisteerinud, inimesed on selle raviks välja pakkunud mitmeid viise. Üks neist meetoditest on hernekompress.
See võtab 50 grammi kuivatatud herneid ja pool liitrit vett. Herned valatakse veega ja lastakse paisuda. Selleks kulub umbes tund. Järgmisena pannakse pann hernestega pliidile ja keedetakse. Pärast keetmist vähendatakse tulekahju ja herned keedetakse 15 minutit. Puljong jahutab. Puhas puuvillane riie niisutatakse selles ja kantakse haavakohale 20 minutiks. Nad panevad kompressi 2 korda päevas.
Taimne infusioon
Ravi rahvapäraste ravimitega pole ravimtaimede kasutamiseta mõeldav. Looduslikud ravimtaimed sisaldavad palju kasulikke aineid. Neil on põletikuvastane ja dekongestantne toime..
Hüdrokeeli ravis aitavad ravimmagus ristik ja kärss. Taimi võetakse võrdsetes osades. Supilusikatäis segu valatakse klaasi keeva veega ja nõutakse, kuni see jahtub. Filtreerige infusioon ja jooge iga kolme tunni järel 60 grammi.
Tuleb meeles pidada, et rahvapäraseid abinõusid kasutatakse ainult haiguse varases staadiumis. Kui need 3-4 päeva pärast paranemist ei vii, peate minema kliinikusse.
Selle haiguse eluviis
Munandi tilkumine on mitmesuguste haiguste tõsine komplikatsioon. Sellise haigusega elustiilist rääkimisel pole mõtet kaaluda - tilgutamist tuleks ravida. Traditsioonilise meditsiini vahendite kasutamisel võtab inimene endale kogu vastutuse oma tervisliku seisundi eest. Kui ravimtaimi pole võimalik ravida, peate pöörduma uroloogi poole.
Probleem on selles, et hüdrotseel ise pole mitte niivõrd oluline, kuivõrd selle põhjustanud põhjused on olulised. On ebatõenäoline, et neid saab määrata ilma nõuetekohase diagnoosita. Haiguse ennetamine on tingitud selle tervisest ja tekkivate haiguste õigeaegsest ravist. Ainult hea tervis on garantii negatiivsete nähtuste vastu.
Kirjutan artikleid erinevates valdkondades, mis ühel või teisel määral mõjutavad sellist haigust nagu tursed..
Munandiku hüdrokeel
Munandite hüdrotseel (tuntud ka kui tilgutav) on ohtlik haigus, mille korral kahe munandimembraani vahele koguneb seroosne vedelik, mille tagajärjel vohab see osa haigusest mõjutatud munandikotist..
Reeglina ei kogune nii palju seroosset vedelikku - 20 kuni 200 milliliitrit, kuid kui haigus on ohtlikus staadiumis, võib tekkida veelgi suurem vohamine (kuni kolm liitrit)..
See haigus esineb igas vanuses meestel - nii lapsed kui ka täiskasvanud võivad haigestuda. Ilmselt leitakse lastel haiguse kaasasündinud vorm, täiskasvanutel omandatud vorm.
Selles artiklis kaalume, milline haigus see on - munandi hüdrokeel. Saame teada, kuidas ta ilmub, kuidas ta käitub, mille abil saab teda tuvastada ja mis on olukorrast väljapääs..
Üldised põhjused
Enne haiguse välja mõtlemist peate välja selgitama, kuidas see ilmnes. Kaasasündinud hüdrotsepeli ilmnemise põhjused on järgmised:
- rasedus, kus võimaliku raseduse katkemise võimalus on suur;
- sünnituse ajal saadud vigastused;
- enneaegse lapse sünd (tähtaeg - vähem kui nelikümmend nädalat);
- kirglik käitumine;
- vastsündinu elustamine (kasutades kunstliku hingamise tehnikat ja kaudset südamemassaaži).
Omandatud hüdrotseelil on muud põhjused, nimelt:
- mitte ainult munandi, vaid ka selle taga asuvate pehmete kudede põletik;
- munandi positsiooni muutus (näiteks seda pöörati ümber telje). See häirib vereringet selles;
- munandi füüsiline kahjustus;
- songa eemaldamine kubemes või veenide laienemine munandis.
Põhjused lastel
Selles artiklis käsitletud patoloogia areneb erinevatel põhjustel. Reeglina, kui me räägime uimasusest põdevatest lastest, siis ei mainita vigastusi ega nakkuse teket, ehkki neid võimalusi ei tohiks täielikult välistada..
Peamised munandite hüdrokeeli arengut põhjustavad noored poisid on järgmised tegurid:
- haigused, mis arenesid emakas;
- varane sünd;
- patoloogia poisi kandmisel;
- kõhuõõnesisese rõhu tõus;
- vanemate ja teiste veresugulaste geneetiline pärand.
Kui pärast kirurgilist operatsiooni songa eemaldamiseks kubemest või varikotseeli väljakujunemist ilmnevad probleemid munandi lümfisüsteemiga (lümfotsere), otsustavad arstid teha operatsiooni kuus kuni kaheksateist kuud pärast vedeliku avastamist munandikoores.
Nagu varem mainitud, on kahte tüüpi munandite uimasust - kaasasündinud ja omandatud. Kõik neist ilmuvad selle iseloomulike põhjuste tõttu. Allpool käsitleme neid patoloogiaid üksikasjalikumalt..
Kaasasündinud uimasus
On kaks tüüpi kaasasündinud munandit. Reeglina on nad mõlemad võrdselt ohtlikud, kuna võivad mõjutada teisi kohti ja elundeid. Üldiselt on seda tüüpi haigus ravitav nii selle käigu iseloomulike tunnuste kui ka lapse keha kasvu tõttu.
Tabel nr 1. Kaasasündinud dropsia tüübid
Vaade | Kirjeldus |
---|---|
Suhtlemine | Emakas kubemes oleva kanali kaudu siseneb lapse munand munandikotti. Lisaks sellele läheb sinna ka osa kõhukelmest. Sel hetkel on munandil ainult üks eesmärk - sulgeda lõhe ühe protsessi ja selle osa vahel. Anomaalia on antud valendiku avamine, mille kaudu osa vedelikust läheb kõhuõõnde. Seda nimetatakse munandite kaasasündinud kaasasündinud hüdrokseliks.. |
Ei teata | Kõhukelme tupemembraan on võimeline sõltumatult vedelikku vabastama. Juhul, kui selle ilmumist munandisse ei seletata mitte valendiku avanemisega, nagu eelmisel juhul, vaid selle protsessi rakkudest suurenenud paljunemisega, nimetatakse seda haigusvormi mittekommunikatiivseks. |
Ülaltoodud tabelis nimetatud luumen on enamikul poistel pärast sündi avatud. See kasvab reeglina poolteist aastat.
Uroloogia kaasaegse tava kirjutamata reeglite kohaselt pole poistel munasarjade uimasuse korral ravi lubatud kuni kolmeaastaseks saamiseni. Seda seletatakse probleemi enda võimaliku kadumisega tingimusel, et kõhukelme protsess kasvab ja vedelik lahustub.
Omandatud uimane
Omandatakse teist tüüpi haigus. Seda saab tuvastada täiskasvanutel, kellel on häiritud munandiga eritatava vedeliku tootmine ja imendumine..
Tasakaalustamatus ei ilmne juhuslikult. See on vigastuste, mitmesuguste kasvajate (healoomulised või pahaloomulised), samuti patoloogiate, mis mõjutavad munandit ja selle ümbritsevaid piirkondi, tagajärg. Lisaks põhjustab lümfide ebaõige väljavool antud kohast ka munandite hüdrokeeli.
Põhjused
Mis viib munandite uimasuseni:
- laskumata munand (nn krüptoridism);
- kusejuha proksimaalne nihe (hüpospadias);
- reproduktiivsete funktsioonide eest vastutavate meeste ja naiste organite olemasolu (hermafrodism);
- kusiti eesmise seina lõhenemine (epispadias);
- põie eversioon (ekstrofia);
- šundi olemasolu (kanal);
- beebi enneaegne sünd;
- madal sünnikaal;
- maksaprobleemid
- eesmise kõhuseina terviklikkuse rikkumine;
- geneetiline pärimine;
- tsüstiline fibroos (tsüstiline fibroos);
- munandikupõletik;
- munandite nihkumine piki telge;
- nakkused
- vigastused
- eelmine operatsioon, milles esines koostoimet munandi lümfiga.
Sümptomid
Haigusel on kaks arenguvormi - äge ja krooniline. Esimesel kujul kogeb patsient tugevat valu munandis, samuti selle mahu suurenemist. Lisaks tõuseb kehatemperatuur, kuna hüpertermia tekkeks on olemas kõik tingimused.
Selle haiguse krooniline vorm on munandis ja selle liigeses esineva haiguse ägeda staadiumi või põletiku pikaajalise ravi tagajärg. Selle patoloogia vormi korral tunneb patsient raskust samas piirkonnas, kus valu.
Krooniline staadium areneb aja jooksul. Urineerimisega pole valu ega probleeme, mis on üllatav. Vedelik ei kogune kohe, vaid järk-järgult, ehkki olukorra kohene muutmine on täiesti võimalik. Munandikotti suurus reeglina kasvab veidi. Palli suurus, see muutub ainult erandjuhtudel.
See haigus raskendab intiimsuse protsessi ja tekitab probleeme normaalseks urineerimiseks. Patoloogia põhjustab tasakaalustamatust kubemepiirkonna toitumises, samuti probleeme spermatogeneesis.
Huvitav on see, et vastsündinutel, kellel on munandite kaasasündinud tilkumine, on munandikoti suurus ebastabiilne. See võib muutuda kogu päeva ülespoole ja seejärel une ajal allapoole. Täiskasvanutel on selle suurus stabiilne.
Sümptomid: lapsed
Poiste puhul käitub munandite tilkumine samamoodi nagu kõigi teiste meeste puhul, kellel on omandatud hüdrotseel - suur munandikott ja valu puudumine.
Hüdrokeeli abil jälgivad arstid munandikoti suuruse pidevat, ehkki järkjärgulist muutust ülespoole. Kombineeritud hüdrokeele korral on suurus varieeruv - see kas suureneb, siis muutub jälle normaalseks.
Video - haiguse kohta
Haiguse diagnoosimine
Enne selle patoloogia ravi alustamist peaks mees minema arsti juurde. Ta viib läbi visuaalse läbivaatuse, mille põhjal ta otsustab, kuhu patsient saata. Iga endast lugupidav arst ei anna täpset diagnoosi ilma põhjaliku uurimiseta.
Allpool olevas tabelis näete kõige olulisemaid diagnostilisi meetodeid..
Tabel nr 2. Diagnostilised protseduurid.
Protseduuri nimi | Kirjeldus |
---|---|
Diafanoskoopia | See protseduur võimaldab teil tuvastada neoplasmi olemasolu meeste ja poiste munandis. See on reeglina täielikult nähtav. Vedeliku kogus, munandikotti võimalikud muutused - kõike seda kahjuks ei näe. Negatiivne uuringutulem näitab järgmiste patoloogiate tunnuste esinemist: pio- ja hematocele, munandimembraani kasv paksuses või selle kasvaja. Seal on mitu vedeliku põhjust. See võib olla hemorraagiline diatees, füüsiline trauma või ebaõige punktsioon. Kui viimane läheb piocele, näitab see orhiidi või mädase epididümiidi esinemist. |
Ultraheli (ultraheli) | Arstid peavad seda meetodit kõige usaldusväärsemaks ja annavad pidevalt täpsed näidud. Tänu ultrahelile määrab spetsialist neoplasmi olemasolu, hindab munandikoti seisundit, uurib selle anatoomilist struktuuri võimalike muutuste osas ja on võimeline ligikaudselt määrama vedeliku koguse. Pärast selle kõige leidmist saab ta diagnoosi kinnitada.. |
Palpatsioon | Arst, tundes munandikoti ja munandite piirkonda, otsib neoplasmi. Tundub, et see on tavaliselt tihe, kuid samal ajal võib see olla elastne. Kuju võib meenutada pirni, mille põhi on allapoole suunatud. Vorm võib siiski muutuda. Enamikul juhtudest piirdub neoplasmi tipp tipuga kubemekanaliga. Kuid on aegu, kus vedelik tungib sinna. Turse muutub nagu liivakell. Üldiselt on palpatsiooniprotseduur valutu, kuna munandikoores ei toimu muutusi ja munandikotti on üsna lihtne voltida. Hüdrokeeli väljendunud vormi korral on seda protseduuri aga väga raske või võimatu täita. |
Huvitav! Kui vedelikku on vähe, võib munandit tunda neoplasmi alumises osas.
Kõik kolm protseduuri on vajalikud, kui patsient soovib enda jaoks välja selgitada haiguse algpõhjuse ning arst soovib selgitada olukorra keerukust ja leida sellest parim viis..
Tähelepanu! Kui ultraheli käigus tuvastatakse neoplasmi ummistus või tihenemine, tuleb pahaloomuliste kasvajatega versiooni kinnitamiseks või katkestamiseks teha mõned täiendavad uuringud.
Diferentsiaaldiagnostika
Munandiku hüdrokeeli tuleks eristada varikotseelist. Kui esimene probleem on healoomuline moodustis, mida ei ole kerge ravida, siis teise patoloogia tagajärjel ilmneb song, mida on kergem tagasi kõhuõõnde naasta..
Munandiku hüdrokeeli tuleks eristada järgmistest haigustest:
- kasvaja;
- epididüimorhiit;
- spermaatilised tsüstid.
Varicocele - song - haiguse toime tulemused, mida saab parandada.
Kui patsiendil on munandikasvaja, võib palpeerimisel seda määratleda tiheda ja mugulakujulise kasvajana, milles kõikumist ei esine.
Ohtlikud mõjud
Kui patsiente ei võeta ohtliku patoloogia raviks, põhjustab haigus järgmisi tulemusi:
- surve munandile või mõlemale koos sperma produktsiooni edasise halvenemise ja viljatuse tunnuste ilmnemisega;
- ebaõige vereringe;
- munandite atroofia;
- naiste vähenenud ligitõmbavus ja impotentsus;
- enneaegne ejakulatsioon;
- koe nekroos vedelikust pigistamise tõttu. See viib ühe või mõlema munandi amputeerimiseni;
- munandikotte kasvu suurus, mis on nähtav isegi läbi riiete.
Tähtis! Õigeaegne saabumine spetsialisti juurde võib patoloogia prognoosi hüppeliselt parandada.
Noortel, kes kannatavad uimasuse ja selle tagajärgede all, märgitakse munandite hüpotroofia arengut. Lisaks on häiritud sperma tootmine..
Ravi
Kui me räägime haiguse omandatud vormi teraapiast, siis üldiselt on see haiguse algpõhjuse ravimine. Arst soovitab patsiendil kahte asja, mida absoluutselt kõik saavad teha: hoida rahulikult ja kanda suspensiooni.
Torkimine toimub kahel eesmärgil - vedeliku eemaldamiseks ja skleroseerivate ravimite sisseviimiseks mõjutatud hüdrotseele.
Kirurgilisi protseduure on neli:
- vastavalt Bergmanile;
- Rossi sõnul;
- Issanda järgi;
- vastavalt Winkelmanile.
Operatsioon on keelatud lastele, kelle vanus on üks kuni poolteist aastat.
Tähtis! Haigusel on omadus end uuendada, mis tähendab, et ainus viis selle lõplikuks lõpetamiseks on operatsioon.
Ravi kohta lapsepõlves
Selle patoloogia ravist lapsepõlves võib vähe öelda. Statistiliste andmete kohaselt kaob kaheksakümnel protsendil lapseeas patsientidest tilkumine pärast seda, kui sisemine ring on loodusliku protsessi tagajärjel võsastunud. Ülejäänud kakskümmend protsenti võib jagada kaheks juhtumiks:
- esimesed kümme protsenti on juhtumid, kui sellist haigust ei peeta patoloogiaks;
- ülejäänud kümme on haiguse raske või täielikult ravimatu vorm.
Üldiselt, kui jälgite ennast, siis ei saa munandi hüdrotseeli nimetada ohtlikuks või raskeks patoloogiaks. Kuid tema ignoreerimine on äärmiselt ohtlik, sest varem loetletud komplikatsioonid mõjutavad negatiivselt mehe elu.
Konservatiivne ravi näitab ennast tõhusalt, kui neoplasm ilmnes vigastuste, munandipõletiku või selle nihkumise mööda telge. Sel juhul ravitakse peamist patoloogiat, mis põhjustas hüdrotseele.
Reeglina on ette nähtud fluorokinoloonid (üks antibiootikumide tüüpidest). Nende hulka kuuluvad levofloksatsiin, Ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin. Samuti on ette nähtud makroliidid (ilmekas näide on asitromütsiin). Nad mitte ainult ei tapa patogeenseid mikroorganisme, vaid takistavad ka mädaste hoiuste võimalikku arengut.
Operatsiooni ajal peate kaaluma, mis võib anesteetikumina kõige paremini aidata. Arstid pakuvad kohalikku pikatoimelist anesteesiat (Naropin, Markain) ja maskianesteesiat (Sevoflurane)..
Alternatiivne ravi
Selles artiklis käsitletud patoloogia tuvastamine viib alternatiivse ravi küsimuseni konservatiivse tehnika osana. Kui mees on heas seisukorras ega vaja veel operatsiooni, lubab arst sellise haiguse raviks kasutada rahvapäraseid abinõusid..
Pealkiri | Kuidas süüa teha |
---|---|
Ristikheina tinktuur | Taime lilled võetakse - 100 g kuiva või 200 g värsket. Siis valatakse neile kaks liitrit kuiva veini (ükskõik mis - valge või punane). Nõuda on vaja nädala jooksul. Kuid peate tinktuuri aeg-ajalt raputama. Nädala pärast tuleks segu keeta kolm minutit keskmisel kuumusel. Pärast - infusioon jahtub kõige looduslikumates tingimustes, s.o. pole vaja külma viia. Võtke viiskümmend milliliitrit kolm korda päevas enne sööki. |
Maisi siid | Võtke mett, segage maisi stigmadega (sellel pole vahet, värske või kuiv). Proportsioon - kaks supilusikatäit mett häbimärgi kohta. Võtke segu teelusikatäit kolm kuni viis korda päevas, sõltuvalt olukorra tõsidusest. |
Nõges | Peate kasutama ainult juuri. Neid tuleb pruulida nagu tavalist teed. Proportsioon - lusikatäis kuiva juurt klaasi keedetud vees. Võtke sisuliselt kuni pool liitrit saadud jooki. |
Loomulikult on mees lihtsalt kohustatud tulema oma arstiga nõu pidama ja arutama rahvapäraste ravimitega ravi teostatavust.
Näidustused lapse operatsiooniks
Lastel, kellel on munandit tilguti eemaldatud, lubatakse seda teha juhul, kui nende vanus on kaks aastat või vanemad. Varem ei saa. Järgmised juhtumid on erandid:
- unise ja songa kombinatsioon kubemes;
- munandikoti mahu selge muutus teatud kehahoia tõttu;
- uimastava suuruse ohtlik suurenemine, mis toob kaasa valu ja ebamugavusi;
- nakkus areneb.
Operatsioon, mille põhjuseks on traumajärgne uimasus, tehakse pärast kolme kuni kuue kuu möödumist vigastusest.
Operatsioonist
Mitte iga haigust ei saa konservatiivselt ravida. See on üldtuntud fakt. Kui ka hüdrocele ei kadunud pärast konservatiivset ravi, siis on vaja probleemist lahti saada operatsiooni abil.
Operatsioon on olukorrast äärmuslik väljapääs ja nad kasutavad seda ainult juhul, kui terapeutiline ravi on ebaefektiivne. Arstid uurivad patsienti, tema teste ja konservatiivse ravi kulgu. Pärast - otsustage, kuidas operatsiooni läbi viia.
Operatsioon Ross
Enamikul dokumenteeritud juhtudest opereeritakse patsiendil, kes on teatanud uimasusest, kasutades Rossi tehnikat. Selle ajal peavad arstid saavutama järgmised eesmärgid.
- Eemaldamiseks spermatosoidist.
- Aktsiis ja sidemega sisselõige.
- Moodustage munanditesse tühik.
Selle kõige jaoks peate kõigepealt tegema kubeme piirkonnas ainult ühe väikese sisselõike..
Rossi tehnikale vastav operatsioon on väga delikaatne, kuna arstilt nõutakse head tehnikat ja oskust töötada eriti ettevaatlikult “õrnade materjalidega”. Ta peab tegutsema ehetena, sest ta peab säilitama spermatosoidi, munandi veresoonte ja kubeme närvi normaalse toimimise..
Mõnel juhul võetakse vastu otsus viia läbi laparoskoopia, kuid on ka mõnd muud:
- suur vigastuste võimalus;
- peaaegu sada protsenti retsidiivide ja komplikatsioonide tõenäosusest;
- anesteesia kestab kauem.
Piisab neist kolmest põhjusest, et näidata selle senist vähest olulisust.
Muud toimingud
Bergmani tehnika kohaselt on operatsiooni esmased näidustused hüdrogeen ja lümfotsere. Selle kohaselt teevad arstid munandikottidest munandi membraanide sees ekstsisiooni. Haiguse raskete vormide korral jääb patsient kurnata. Kubeme piirkonda kantakse surveside..
Winkelmanni tehnika seisneb kestade lahtiühendamises ja sellele järgnevas õmblemises. Nüüd tehakse sellist operatsiooni harva. Selle põhjuseks on iga inimese munandikoti struktuuri anatoomilised iseärasused, samuti selle välimuse ja kontuuride muutused.
Haiglates kasutatakse teist kirurgilise sekkumise meetodit - vedeliku punktsiooni aspiratsiooni. Arst lisab nõela munandikotti selle käigus. Pärast seda eemaldatakse akumuleerunud vedelik või sisestatakse skleroseeriv aine, et vedeliku tootmist oluliselt vähendada. Selle operatsiooni kogu oht seisneb selles, et nakatumise tõenäosus tungida läbi punktsioonikoha kehasse ja veritsemine.
Tähelepanu! Aspiratsiooni kasutatakse madala efektiivsuse tõttu väga harva. See on ette nähtud ainult juhtudel, kui muud kirurgilised meetodid on patsiendil mis tahes põhjusel, sealhulgas anesteesia tõttu, vastunäidustatud.
Operatsioonijärgsed riskid
- Üldiselt on tüsistuste võimalus pärast operatsiooni minimaalne. See on vahemikus kaks kuni kaheksa protsenti.
- Täiskasvanutel on uimaste kordumine haruldane (viiest kuni kahekümne protsendini). Noorukieas juhtub neid palju sagedamini. Võimalus suureneb lümfotsereliga - see ulatub seitsmekümne protsendini.
- Viljatus ilmneb operatsiooni käigus saadud trauma tõttu. Selle mõju oht on kaks kuni viis protsenti. Esinemisvõimalus sõltub otseselt töömeetodist.
Üks võimalikest tüsistustest on munandi vale asukoht. Enamikul juhtudel läheb see lähemale kubemekanalile ülespoole, kus see jääb.
Munandite atroofia, mis on tingitud verevoolu halvenemisest, mis on tingitud kõhukelme protsessi liikumisest spermaatilisest nöörist kaugemale.
Veel üks tüsistus on hüperesteesia. Seda seostatakse närvilõpmete või armi pigistamisega. Piisab, kui oodata kuus kuud või aasta, ja ta ise kaob.
Tüsistusi saab vältida ainult kõrge kirurgioskuse ja õigeaegse operatsiooni abil.
Pärast operatsiooni
Reeglina taluvad inimesed operatsiooni hästi ja taastuvad pärast seda kiiresti. Pärast operatsiooni ei takista miski neil normaalset liikumist.
Kuid kõhuõõnesisese rõhu suurenemise tõttu võib neil tekkida kõhukinnisus. Samuti ilmnevad hematoomid. Kui operatsioon tehti lastele, peavad vanemad oma tegevust piirama, kuni seisund paraneb, ja viima nad dieedile.
Pärast operatsiooni saadetakse mees kohe palatisse, kus arstid jälgivad patsiendi keha heaolu ja aktiivsust. Väljavõtte võib anda ka järgmisel päeval, tingimusel et järgitakse arsti poolt patsiendile antud soovitusi. Ärge unustage järelvisiiti. Mõne nädala pärast peaks patsient külastama arsti, kes uurib uuesti haavu ja analüüsib nakkuste puudumist ja retsidiivi..
Operatsioonijärgse perioodi esimestel päevadel võtavad patsiendid valuvaigisteid: “Ibuprofeen”, “Analgin” jne. Viis päeva pärast operatsiooni võtavad nad lisaks neile veel lahtistit.
Kahe nädala jooksul pärast operatsiooni ei tohi patsient kanda aluspesu, mis võib munandit pigistada. Nii saate munandi positsiooni salvestada, kuna operatsioonijärgsel perioodil peate takistama selle liikumist ülespoole, lähemale kubemekanalile.
Õpilased, kes on sellise operatsiooni läbi teinud, vabastatakse kuu aega kehalise kasvatuse kohustusest.
Kokkuvõte
Selles artiklis käsitletud patoloogial on üldiselt positiivsed prognoosid. Need seisnevad selles, et kirurgilise sekkumisega on tüsistuste tõenäosus vaid kaks protsenti. Lisaks võib operatsioonide usaldusväärsus kinnitada, et kogu operatsiooni ajal ei olnud ühtegi juhtumit, mis tooks kaasa patsiendi surma.
Kui jälgite kõike, mida arst ütleb, õigesti kohelda ja säilitada positiivne emotsionaalne seisund, on täiesti võimalik haigusest kiiresti taastuda ja saada hea tulevikuprognoos.
Munandite uimasuse põhjused ja ravi meestel
Urogenitaalsüsteemi patoloogiate hulgas on eraldi koht meestel munandi tilgutamisega. Haigust iseloomustab seroosse vedeliku kogunemine munandi sisemise vistseraalse ja parietaalse kesta vahele. Vedeliku maht võib olla 20-200 ml ja ulatuda kuni 3 liitrini. Munandite haiguse tilkumine ilmneb lastel ja täiskasvanutel, räägime lähemalt täiskasvanud patsientide patoloogia põhjustest ja tagajärgedest.
Munandite uimasuse põhjused
Alates 20-aastastest patsientidest diagnoositakse omandatud haigus. Teades, mis on hüdrotseele või uimasust, tuleks eristada kahte põhjust: esmane - patoloogia tekib iseseisvalt ja teisene - areneb mis tahes haiguse taustal. Miks on munandite sekundaarne tilkumine:
- Munandi vigastus, näiteks spordi tõttu või kubemes saadud löögi tõttu;
- Mittespetsiifilise tüübi põletik munandite isendi piirkonnas: orhiit, epididümiit, spermaatilise nööri põletik;
- Tuberkuloosi floora põhjustatud haigused, gonorröa tüüp;
- Munandikotti kasvaja;
- Filariaas on lülisamba sõlmede parasitaarne invasioon, mis põhjustab hüdrocele - see on lümfi väljavoolu rikkumise tagajärg;
- Raske südamepuudulikkus;
- Raske maksapuudulikkus, näiteks tsirroos koos astsiidi moodustumisega, kui vedelik koguneb kõhuõõnde, tungides seejärel patsiendi keha teistesse struktuuridesse;
- Tüsistused pärast operatsiooni munandis.
Mehe terves kehas toimub munandi kesta teatud koguse vedeliku pidev süntees. Formeerumise ja väljavoolu tasakaal on häiritud järgmiste tegurite tõttu:
- Liigsed energiakoormused;
- Verevalumid;
- Kirurgilise kanali rõnga tihe sulgemine;
- Munandikottide struktuuri põletik.
Kõik see viib asjaolu, et munandi kest tihendatakse ja hakkab vedelikku kogunema. On olemas mitut tüüpi uimasust:
- Põhjendatud;
- Nakatunud;
- Muud;
- Täpsustamata.
Ravi valik sõltub paljudest teguritest: liigitus, põhjused, sümptomid, vanus ja patsiendi individuaalsed omadused.
Kliiniline pilt
Te peaksite teadma, et meestel on munandite tilkumine ühe- ja kahepoolne. Esimene võimalus areneb sageli munandite, nende manuste põletikul, teine on põletikulise iseloomuga patoloogiate kroonilise vormi ja kehas esineva üldise tursesündroomi tagajärg.
Hüdrotseel tekib enamasti ägedalt, kuid piisava ravi puudumisel muutub see krooniliseks ja sümptomid kaovad. Patoloogia ägeda vormiga kaasnevad järgmised sümptomid:
- munandikotte märkimisväärne suurenemine (kuni 10 cm või rohkem);
- teravad valud põletikulise munandi piirkonnas;
- joobeseisundi nähud: iiveldus, oksendamine;
- nõrkus, isutus;
- kõrge kehatemperatuur.
Muu hulgas põhjustab munandikoti suurenemine urineerimisraskusi, raskustunne. Patsiendid märgivad raskusi kõndimisega, seksimisega. Palpeerimisel on munandikotte tihe, mõnikord on membraanide sees pritsmed, kuid ilma valulikkuseta. Liigne vedeliku kogunemine ei võimalda testida munandi kontuure - see on haiguse ägeda vormi selge sümptom. Kroonilist vormi iseloomustab munandikotte märkimisväärne suurenemine päeva jooksul ja vähenemine une ajal.
Tähtis! rasked nakkuslikud patoloogiad, mis põhjustavad hüdrotseeli, põhjustavad eksudaadi supressiooni, mis võib provotseerida piocele. Seisund väljendub heaolu järsus halvenemises, seroosse vedeliku sumbumises, nakkuse levikus lähedalasuvatesse kudedesse ja elunditesse.
Ravi puudumisel võib tilkumine tekkida mitte ainult piocele, vaid ka põhjustada:
- vere kogunemine - hematocele, mis juhtub veresoonte traumaatilise ahenemise, hemorraagilise diateesi või hüdrotseele ebaõnnestunud punktsiooniga;
- atroofia, mille tagajärjel munand tühjendatakse, mis on tingitud munandit varustava vaskulaarse vere süsteemi pigistamisest;
- munandikoore rebend;
- munandikotti song;
- spermatogeneesi rikkumised ja selle tagajärjel viljatus;
- erektsioonihäired.
Haiguse diagnoosimine ei tekita raskusi. Peaksite pöörduma uroloogi või kirurgi poole. Kaebuste põhjal kogub spetsialist anamneesi, koostab eksamiplaani ja määrab ravi. Hüdrokeele palpatsioon põhjustab valu äärmiselt harva ja ainult ägedas vormis - seda saab ise märgata ja kohe planeerida visiit arsti juurde.
Varikotseeli, soole-munandite songa välistamiseks võib välja kirjutada ka muid patoloogiaid:
- diafanoskoopia - moodustise uurimine edastatavas valguses;
- Ultraheli on uuringu informatiivne versioon, mis võimaldab mitte ainult näha munandis olevat vedelikku, vaid ka primaarseid ja sekundaarseid patoloogiaid, haiguse põhjuseid.
Pärast diagnoosimist soovitatakse patsienti ravida ühega ettenähtud meetoditest..
Üldine ravi
Kui meestel on põletikuline põhjus ja mitte eriti tähelepanuta jäetud munandite tilkumine, nõuab ravi nakkuse kõrvaldamist, kasutatakse antibakteriaalset, põletikuvastast ja ödeemivastast ravi. Uimastivalik valitakse rangelt vastavalt individuaalsetele näitajatele ja seda tuleb ravida lõpuni, katkestamata ravi pärast esmaste sümptomite kadumist.
Kuni täieliku paranemiseni tausthaigusest on soovitatav kanda suspensiooni. Niipea kui kudede struktuur, verevarustus, lümfivoog on taastatud, väheneb membraanide vahel esineva seroosse kogunemise maht standardsele tasemele. Sellised juhtumid on haruldased, seetõttu peate kõige sagedamini munandikotti opereerima ja võite proovida probleemiga hakkama saada ka rahvapärastel viisidel..
Tähtis! Patsiendile, kellel vanuse või muude põhjuste tõttu on vastunäidustused operatsioonile, pakutakse munandit punktsiooniks koos seroosse kogunemise pumpamisega. Siiski tuleb meeles pidada, et protseduuril ei ole terapeutilist toimet ja mõne aja pärast ilmub vedelik uuesti. Seetõttu on munandite selline tilgutav ravi ilma operatsioonita meestel ette nähtud üsna harva.
Alternatiivsed ravimeetodid
Hüdrokeeli saab alternatiivsel viisil ravida ainult selle algfaasis ja raviarsti nõusolekul. Kõige populaarsemad retseptid on:
- Võtke võrdsetes kogustes tavalist parfüümi “Beebikreem” ja segage saialille salviga. Küllastage side, kandke munandipiirkonnale üleöö ja kinnitage. Ravige kuni sümptomid kaovad..
- Väntige värskeid kummeliõisi hakklihamasinas, pange kompress munandikotti 25–30 minutit. Kandke üks kord päevas, eelistatavalt öösel.
- Joo kõrvitsa mahl 1 tass iga päev.
Arstid usaldavad traditsioonilisi ravimeetodeid ja väidavad, et hüdrokeeli on võimatu ravida mehel, kus veenid on märkimisväärselt laienenud ja märkimisväärselt laienenud. Isegi ajutised parandused on hiljem tasandatud ja vajalik on kirurgiline sekkumine..
Kirurgia
Kõige tõhusam variant uimaste raviks ja ennetamiseks. Otsesed näidustused on tugev valu ja munandite atroofia oht. Tänapäeval pakub kirurgia hüdrokeeli raviks mitmeid meetodeid. Peamised tüübid: lordi, Bergmani, Winkelmani operatsioonid. Sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, minimaalselt invasiivne ja võimaldab lühikese aja jooksul saavutada oma eesmärki.
Millist operatsiooni tehakse, peaks kindlaks määrama spetsialist, kuid kroonilist turset ravitakse Bergmani meetodil: munandikoti ja munandikoore kihi lahtilõikamisega - kasvaja esipind. Munand koos membraaniga eemaldatakse haavasse, seroosne vedelik pumbatakse välja, membraan avatakse (vajadusel lõigatakse välja), haav õmmeldakse. Munand sukeldatakse uuesti munandikotti, mille järel õmmeldakse katgutit ja antakse patsiendile võimalus taastuda. Juba 10 päeva pärast õmblused lahenevad, 30–40 päeva jooksul naaseb patsient mõnede piirangutega täisväärtuslikku elu.
Tähtis! Kui pärast operatsiooni püsib pikka aega turse, munandikoti punetus, munandite tugev valu, pöörduge kohe arsti poole!
Munandimembraani skleroteraapia harva kasutatav variant sarnaneb punktsiooniga. Membraanide sisu pumbatakse välja, kuid seejärel viiakse õõnsusse sklerosandid, mis vähendavad munandi sekretsiooni. Protseduuri on vaja mitu korda, kuid sklerosantide negatiivse mõju tõttu munandikoele see variant noortele meestele ei sobi.
Mõistnud, miks meestel ilmneb munandite tilk, põhjused ja patoloogia ravi, ei tohi unustada patoloogia ennetamist: uroloogi läbivaatus, tundlik suhtumine sümptomitesse ja ettevaatus raske füüsilise koormuse korral.
Tähtis! Dropi ravi varases staadiumis on soodsa prognoosiga 98% -l. Suure vedelikukoguse eemaldamisel on võimalik retsidiiv (2%). Operatiivse ravi surmaga lõppenud juhtumeid pole.