Kardioloog: valu rinnus ei ole alati seotud südamehaigustega

Valu südame kõrval vasakul küljel on äärmiselt hirmutav sümptom. See võib tähendada, et teie südamega on tekkinud probleeme. Näiteks on välja arenenud pärgarteritõbi või hüpertensioon, südamehaigus või kardiomüopaatia. Kuid see sama sümptom võib olla lülisamba, vasakul asuvate ribide patoloogiate manifestatsioon. Valu võib anda vasakule küljele siseorganitest: maost, põrnast, jämesoolest.

Seal, kus süda tegelikult asub

Kõige kõrgem luu, mis rinnaseinal horisontaalselt jookseb, on kaelarihm. Esimene ribi asub selle taga, allpool võite tunda väikest pehmet lihaslünka ja selle all on teine ​​ribi. Seejärel järgivad lünki 3, 4, 5, 6, 7 ja 8 ribi. Need orientiirid aitavad ka orienteeruda:

• meessoost nibu: see on 5. ribiga samal tasemel;
• abaluu allapoole suunatud nurk vastab mõlemast soost inimestel seitsmendale ribile.

Inimese südame suurus vastab umbes tema rusikale, mis asub nii, et kõige väljaulatuvam nimetissõrm oleks suunatud alla ja vasakule. Süda asub järgmiselt (punktides):

• teise ribi ülemisest servast, kus see on paremal küljel kinnitatud rinnakuga;
• järgmine punkt, kuhu joon läheb, on 3 ribi ülemine serv, 1–1,5 cm paremal rinnaku paremast servast;
• järgmine punkt: kaar, mis koosneb 3–5 ribist paremal, rinnaku paremast servast 1-2 cm paremal.

See oli südame õige piir. Kirjeldame nüüd alumist osa: see ulatub viimasest kirjeldatud punktist rinna paremal küljel ja piki kaldjoont läheb vasakule jääva 5 ja 6 serva vahele, kuni punktini, mis asub vasakust keskklavikulaarsest joonest 1-2 cm paremal.

Südame vasak vasak serv: viimasest punktist läheb joon kaarega punktini 2-2,5 cm, rinnaku vasakust servast vasakule, 3 ribi tasemel.

Seda positsiooni hõivab süda koos suurte anumatega, mis voolavad sellest sisse ja välja:

1. parem vena cava: see asub rinnaku paremas servas, 2 kuni 3 ribi; toob hapnikuvaese vere keha ülaosast;
2. aort: lokaliseeritud rinnaku tasemel, 2 kuni 3 ribi vasakul. See kannab organitesse hapnikuga küllastunud verd
3. kopsutüvi: see asub allesjäänud laevade ees, läheb aordi ees vasakule ja taha. Sellist anumat on vaja vere kandmiseks kopsudesse, kus see küllastub hapnikuga.

Kui see valutab südames

Rindkere vasakpoolses pooles esinevad valud on põhjustatud kahte tüüpi põhjustest:

1. kardioloogilised, põhjustatud südamehaigustest ja neid varustavatest anumatest;
2. mittekardioloogiline, põhjustatud paljude teiste patoloogiate poolt. Neil on oma jaotus, sõltuvalt sündroomi põhjustanud organite süsteemist..

Seda, et süda valutab, näitavad sellised märgid:

• valu lokaliseerimine: rinnaku taga ja vasakul, rangluu vasakus servas;
• märk võib olla erinev: valutav, õmblev, rõhuv või tuim;
• millega ei kaasne valu rindadevahelistes ruumides ega selgroolülides;
• puudub teatud tüüpi liikumisega seos (näiteks käe pööramine õlaliigesesse või käe tõstmine), valu ilmub enamasti pärast treeningut;
• söömisega võib olla seos - stenokardiaga seotud südamevalu võib seostada rohke toidukoguse söömise või kohe pärast söömist kõndimisega, kuid siis ei kaasne sellega kõrvetisi, röhitsemist ega väljaheitehäireid;
• võib anda vasakule käele (eriti käe väikesele sõrmele), alalõua vasakule poolele, vasaku abaluu alale, kuid samal ajal ei ole käe tundlikkust rikutud, see ei külmuta, ei nõrgesta, nahk ei muutu sellel kahvatuks ja juuksed kukuvad välja.

Kardioloogiline valu: milline südamevalu?

Võime nimetada järgmisi südamehaigustest põhjustatud valu põhjuseid:

Stenokardia

See on teatud tüüpi südame isheemiatõbi. See on seotud asjaoluga, et pärgarteris esineva aterosklerootilise naastu, trombi või spasmi tõttu väheneb selle südame struktuuri toitva laeva läbimõõt. Viimasel puudub hapnik ja see saadab valusignaale. Viimasele iseloomulik:

• ilmnevad kõige sagedamini pärast füüsilist või emotsionaalset stressi: raskuste tõstmine, treppidel ronimine, kiire kõndimine, tuule vastu kõndimine (eriti külm, eriti hommikul), kõndimine pärast söömist;
• võib ilmuda öösel hommikul või pärast ärkamist, kui inimene pole veel voodist tõusnud (see on Prinzmetalli stenokardia);
• pärast puhkamist või peatumist esimesel juhul või Corinfari, Nifedipiini või Phenigidinumi võtmist, teisel juhul kaob valu;
• survevalu, küpsetamine;
• see paikneb kas rinnaku taga või rinnakust vasakul, selle pindala saab näidata sõrmeotsaga;
• võib anda vasaku käe, abaluude piirkonnale; lõualuu vasak pool;
• eemaldatakse "nitroglütseriini" abil 10-15 sekundi pärast.

Müokardi infarkt

See on koronaararterite haiguse teine ​​ja kõige raskem vorm. See areneb, kui need naastud või arterid, mis põhjustasid lühiajalist, ainult emotsionaalse või füüsilise koormuse ajal müokardi hapnikuvaegust, kasvasid ja ummistasid arteri peaaegu täielikult. See seisund võib juhtuda siis, kui verehüüve või rasvatükk, mis ummistas arteri, on kuskilt välja lennanud (mõnest veenist, kõige sagedamini jalgades). Selle tagajärjel sureb osa südamest, kui te ei anna tunni jooksul professionaalset abi, tutvustades trombe lahustavaid ravimeid,.

Müokardiinfarkt võib avalduda erineval viisil. Klassikalises versioonis on see:

• tugev, põletav, pisarav valu vasakus servas südame piirkonnas. See on nii tugev, et inimene võib isegi teadvuse kaotada;
• ei eemaldata "nitroglütseriiniga" ja puhata;
• annab vasakule käele, abaluule, kaelale ja lõualuule - vasakul küljel;
• valu suureneb lainetes;
• millega kaasneb õhupuudus, iiveldus, südame rütmihäired;
• külm higi ilmub nahale kõikjal.

Infarkt on salakaval haigus: kui see avaldub tavaliselt, annab see inimesele võimaluse päästa. Kuid ka selle ohtliku haiguse korral võib vigastada ainult käsi, lõualuu või isegi üks vasak sõrme väike sõrm; võib tekkida südame rütmihäire või äkki hakkavad ilma nähtava põhjuseta kõht valutama või on väljaheide lahti.

Perikardiit

Seda nimetatakse nakkusliku põhjustatud südame koti põletikuks. Inimesed kirjeldavad sellist valu:

• valu rinnus (või nad ütlevad: "Lokaliseeritud sügaval rinnus");
• läbistav tegelane;
• võimendab kõhuli asendis;
• nõrgeneb istudes või seistes pisut ettepoole toetudes;
• pikk, paljudel juhtudel möödub aeg-ajalt;
• ei anna kuhugi;
• ei ole eemaldatud nitroglütseriiniga;
• ilmneb pärast ägedaid hingamisteede nakkusi, kopsupõletikku ja muid mikroobide põhjustatud haigusi;
• millega kaasneb nõrkus, palavik.

Mitraalklapi prolaps

Klapi sellisel vasakule aatriumile painutamisel (tavaliselt peaksid selle kroonlehed avanema süstoolis ja tihedalt diastolis sulgema) on kaasasündinud põhjus või see areneb välja pärast reumatismi, müokardiinfarkti või müokardiiti luupuse, südame pärgarteri haiguste või muude südamehaiguste korral.

• mitte intensiivne lõhkev südamevalu;
• südamepekslemise löögid;
• katkestused südame töös;
• Peapööritus
• minestamine
• iiveldus;
• “kooma” tunne kurgus;
• liigne higistamine;
• aju ebapiisava verevarustuse tõttu on mitraalklapi prolapsiga inimesel depressioon, halva tuju perioodid.

Kooriv aordi aneurüsm

See on haigusseisundi nimi, kui aordis, suurimas anumas, kus toimub kõige suurem rõhk, laienemine - aneurüsm. Siis on selle taustal aneurüsmi seina moodustavate kihtide vahel vere kogunemine - hematoom. Ta "hiilib" allapoole, koorides aordi seina kihid üksteisest. Selle tagajärjel muutub veresoone sein nõrgaks ja seda saab igal ajal rebeneda, põhjustades massilist verejooksu.

Kooriv aneurüsm esineb harva „iseseisvalt”, enamasti eelneb sellele periood, mil inimesel on pidevalt kõrge vererõhk või kui ta põeb ateroskleroosi, kui aordi piirkonnas moodustuvad naastud või haigusseisundi põhjustajaks saab süüfilis või Marfani sündroom..

Valu kihistunud aordi aneurüsmiga:

• tugev
• asub rinnaku ülaosa taga;
• võib anda kaelale, alalõuale;
• võib tunda kogu rinnus;
• kestab mitu tundi kuni mitu päeva;
• ei ole eemaldatud nitroglütseriiniga;
• võib kaasneda sinine nägu ja kaela külgpindadel asuvate jugulaarsete veenide turse.

Aortiit

See on nimetus rindkere aordi membraanide kõigi kolme (panaortiit) või nende osade (endoortiit, mesortiit, peroortitis) põletikuks. Haiguse põhjus võib olla:

• infektsioon (streptokokk, süüfilis, tuberkuloos, brutselloos);
• autoimmuunhaigused (Takayasu tõbi, kollagenoosid, anküloseeriv spondüliit, tromboangiitis obliterans);
• põletik võib “läbida” aordi lähedal asuvatest põletikulistest elunditest: kopsupõletiku, kopsu mädaniku, nakkusliku endokardiidi, mediastiiniidi.

Haigus väljendub sümptomite rühmas: mõned neist on põhihaiguse tunnused, teised on siseorganite või aju verevarustuse rikkumise ilmingud, teised on otseselt aordipõletiku sümptomid. Viimaste hulka kuulub:

• valude pressimine ja põletamine rinnus;
• kõige sagedamini - rinnaku ülaosa taga, kuid valu võib anda vasakule;
• anda kaelale, abaluude vahele, "epigastimaalsesse" piirkonda;
• unearteri ja radiaalarterite pulss ei ole sümmeetriline, võib ühel küljel täielikult puududa;
• ühel käel ei pruugi vererõhku tuvastada.

Endokardiit

Seda nimetatakse südame sisemise voodri põletikuks, millest klapid tehakse, inimese peamise "pumba" akordid. Valu selle haigusega ilmneb harva - ainult selle hilises staadiumis, kui patsient teeb füüsilist tegevust või kogeb tugevat emotsiooni. Ta on valutav, mitte intensiivne, võib anda käele ja kaelale.

Muud endokardiidi nähud on:

• temperatuuri tõus, sageli madala arvuni;
• kehatemperatuur langeb ja tõuseb ilma nähtava põhjuseta;
• palavikuga kaasneb külmatunne või tugevad külmavärinad;
• nahk on kahvatu, värvus võib olla mullane;
• küüned paksenevad, muutudes nagu käekella prillid;
• kui langetate alumist silmalaugu, võib mõnel inimesel leida sidekesta punkti hemorraagia;
• mõjutatud on käte väikesed liigesed;
• kiire kaalulangus;
• perioodiliselt pearinglus ja peavalu, kuid horisontaalasendis need sümptomid kaovad.

Kardiomüopaatia

Seda haigust on 3 tüüpi, kuid valu südame piirkonnas on iseloomulik ainult hüpertroofilise variandi korral. Valusündroom ei erine stenokardiast ja ilmneb isegi pärast füüsilist pingutust.

Lisaks valule avaldub hüpertroofiline kardiomüopaatia:

• õhupuudus
• suurenenud pulss;
• köha
• pearinglus ja minestamine;
• jalgade turse (vt südame ödeem);
• väsimus.

Südame defektid

Need on olemuselt kaasasündinud või arenevad reuma taustal. Südamevalu kaasneb enamasti ainult aordi avanemise stenoosiga - läbimõõdu vähenemisega aordi südamest tulevas kohas.

Valusündroom on sel juhul pidev, tema iseloom on näriv, õmblev, pressiv. Lisaks tõuseb vererõhk sageli, jalgadele ilmub turse. Aordi stenoosil pole muid spetsiifilisi märke..

Müokardiit

Südamelihase põletik, mis on enamasti gripi- või enteroviirusnakkuse tagajärg, avaldub südamevalus ka 75–90% juhtudest. Neil on torkiv vormiv iseloom, need esinevad nii füüsilise tegevusega seoses kui ka pärast treeningut suhtelises puhkeseisundis. Märgitakse ka väsimust ja palavikku. Nitroglütseriin ei aita valu leevendada.

Müokardi düstroofia

See on südamehaiguste rühma nimi, kus südamelihas ei ole põletikuline ega degenereeru, kuid südame kontraktiilsuse ja rütmiga seotud põhifunktsioonid kannatavad.

Haigus võib avalduda erineva iseloomuga valusündroomiga. Kõige sagedamini on need valutavad või valutavad valud, mis ilmnevad kuumustunde või vastupidi, jäsemete suurenenud jaheduse, higistamise taustal. Lisaks on nõrkus, suurenenud väsimus, sagedased peavalud.

Hüpertooniline haigus

Pidevalt tõusnud vererõhk võib avalduda mitte ainult peavaluna, "lendab" silmade ees või "kiirustamise" tundena. Sel juhul võib valu ilmneda rindkere vasakus pooles, valutades, vajutades või tundes rinnus raskustunnet..

See on põhimõtteliselt kõik südamehaigused, millega võib kaasneda valu rindkere vasakpoolses osas. Selle sümptomi põhjustajateks on palju rohkem mittekardioloogilisi patoloogiaid, nüüd analüüsime neid.

Mittekardioloogilised haigused

Neid eristatakse mitme rühma järgi, sõltuvalt sellest, milline organsüsteem selle sümptomi põhjustas..

Neuropsühhiaatrilised patoloogiad

Valulikud aistingud südame piirkonnas võivad olla põhjustatud kardioneuroosist ja tsüklotüümilistest seisunditest, mis on nende ilmingutes identsed. Neil juhtudel, hoolimata sümptomite rohkusest, ei tuvasta südame ja siseorganite uurimine patoloogiat. Inimene märgib järgmisi sümptomeid:

• rindkere vasakus servas ilmnevad valud hommikul enne ärkamist või selle ajal;
• krambid tekivad peaaegu alati ülekuumenemise korral, mitte külmadel ja tuulistel päevadel, nagu stenokardia korral;
• selle võib käivitada depressioon või konfliktsituatsioon;
• valu ei kao, kui te lõpetate või võtate nitroglütseriini; see võib kesta mitu päeva ja ilmneda mitu korda päevas (kuni 5), mis kestab 1-2 tundi. Sel juhul võib valu olemus iga kord muutuda;
• kui teete mitu lihtsat füüsilist harjutust, võib see valu leevendada;
• valu iseloom võib olla erinev: pigistamine, raskustunne, surisemine, seda võib kirjeldada kui rinnus olevat tühjust või vastupidi - lõhkemist. Võib esineda "näriv valu" või tugeva intensiivsusega sündroom, millega kaasneb surmahirm;
• valu annab kaelale, mõlemale abaluule, võib haarata rindkere paremat poolt, selgroogu;
• saate täpselt näidata punkti, kus maksimaalne valu on märgitud;
• vasaku rinnanibu tundlikkus suureneb;
• seisund halveneb, kui kogete - positiivseid või negatiivseid - emotsioone;
• rünnaku ajal hakkab inimene sageli ja pealiskaudselt hingama, mille tagajärjel väheneb süsihappegaasi sisaldus veres, millega kaasneb pearinglus, hirmutunne, mis võib olla arütmia tekke alus;
• kogu krampide sageduse ja intensiivsuse korral ei mõjuta nitroglütseriini või Anaprilini tüüpi preparaadid neid; püsivad aastaid ega põhjusta südamepuudulikkuse nähtuste tekkimist: õhupuudus, jalgade turse, muutused rindkere röntgenograafias või maksa ultraheli.

Kardionuroosiga patsiendid on jutukaaslased, murelikud, rünnaku ajal muudavad nad kehaasendit, nad otsivad kohalikku abinõu, mis aitaks valu leevendada. Nitroglütseriini võtmisel ei avaldu efekt 1,5-3 minuti pärast, nagu stenokardia korral, vaid peaaegu kohe või pika aja möödudes. Selliste inimeste jaoks on tõhusamad sellised ravimid nagu Valocordin, Gidazepam või Valerian Tinktuura..

Neurotsirkulatoorne düstoonia on teine ​​peamine patoloogia, mille korral ei muutu ei siseorganite funktsioon ega struktuur, kuid samal ajal kannatab inimene "südame" valude all. Need võivad olla seda laadi:

1. Lokaliseerige rinnanibu lähedal asuvas piirkonnas, nõrk või mõõdukas raskusaste, kestab mitu minutit - mitu tundi. Validool ja nitroglütseriin aitavad valu leevendada. See on kardialgia kõige levinum vorm..
2. Valutav või rõhuv, millega kaasneb vererõhu tõus, hirm, värisemine, higistamine, õhupuudus. Sellise rünnaku saab eemaldada Anaprilini (Atenolol, Metoprolol, Nebivolol) ja palderjani või emajuurte tinktuuri abil..
3. Omada põlevat iseloomu, lokaliseeruda rinnaku taga või sellest vasakul, millele lisandub palpeerimisel ristsidemete suurem tundlikkus. Nitroglütseriin, validool või valokordiin ei peata rünnakut. Seda teevad sinepplaastrid, mis asetsevad südamepiirkonna peal..
4. Kas teil on suruv, suruv, valutav iseloom, mis paikneb rinnaku taga, tugevdatud kõndimisel ja füüsilisel stressil.

Valu lihasluukonna ja närvilõpmete haiguste korral

Valu võib tekkida rinnanäärmetevahelisi lihaseid sisendavate närvide ärrituse korral, samuti ribide rinnaosa ja kõhreosa põletikuga

Interkostaalne neuralgia

Valud on püsivad, neid süvendab hingamine (eriti sügav hingamine), keha kallutab samas suunas. Üks või mitu rinnavälist ruumi on valus. Kui rinnavälise neuralgia põhjustajaks on herpes zosteri viirus, võib ühes rinnapiirkonna ruumis leida selge vedelikuga täidetud mullid.

Lisaks sellistele valudele pole muid sümptomeid. Temperatuur võib tõusta ainult siis, kui neuralgiat põhjustab tuulerõugete viirus. Nõrgenenud keha korral võib märkida närvisüsteemi tüsistusi: meningiit, entsefaliit.

Interkostaalsete lihaste müosiit

Sel juhul märgitakse südame piirkonna lihaste valu. See intensiivistub sügava hingeõhu ja kehaga tervislikule küljele kallutatuna. Kui hakkate tundma mõjutatud lihast, tunnete valu.

Scapular-ribi sündroom

Sellisel juhul ilmneb valu abaluu all, see annab kaelale ja õlavöötmele (mida me varem kutsusime “õlaks”), rindkere seina esiküljest. Diagnoos tehakse üsna lihtsalt: kui patsient paneb peopesa vastassuuna õlale, siis võite selles piirkonnas skaala ülanurgas või selgroos tunda maksimaalse valu punkti..

Kapsadevaheline valu

See seisund ilmneb abaluude vahel asuva struktuurikompleksi põletiku ajal: lihased, sidemed ja fastsiad. See algab raskuse ilmnemisega kapslitevahelises piirkonnas. Siis areneb valusündroom, millel on purunev, puuriv, põletav iseloom. Selle intensiivsus suureneb emotsionaalse stressi korral, öise une ajal, hingamise ja keha pöörde ajal annab see kaelale, õlale, käsivarrele ja käele. Sündroom eristab rinnanäärmetevahelist neuralgiat ja südamevalu sellest, et valupunkte võib leida rinnakelme piirkonnast ja rinnaümbruse lihased on valutud.

Vasakul küljel paiknev rinnanäärme kõhre põletik (kondroos)

See väljendub ühe kõhre paistetuse ilmnemises; ta on valus. Mõne aja pärast pehmendab ödematoosne piirkond, seda saab avada mäda vabastamisega. Sel juhul võib temperatuur tõusta subfebriili numbrini. Isegi pärast mädaniku avamist põletikulise ribi piirkonnas püsib valu, mis võib häirida 1-3 aastat.

Titzi sündroom

See on seletamatul põhjusel esinev haigus, mille korral üks või mitu rinnakelme kõhre põletikku tekivad rinnakuga ühendamise kohas. Sündroom avaldub valu põletiku lokaliseerimisel, mis intensiivistub sellel alal klõpsates, aevastamine, liigutused, samuti sügav hingamine.

Haigus kulgeb ägenemise perioodidel, kui kõik sümptomid ilmnevad, ja remissioonil, kui inimene tunneb end tervislikult.

Vigastused, luumurrud, roiete verevalumid

Kui on tekkinud vigastus ja siis on valu rinnus, ei ole võimalik sümptomite järgi vahet teha, kas tegemist on verevalumi või luumurruga. Mõlemad need patoloogiad avalduvad tugevas valus, mis levib kogu rinnale; see intensiivistub hingamisel. Isegi kui see oli luumurd ja see sulandus, märgitakse valu rinnus veel mõnda aega.

Vasakul asuva ribi kasvaja - osteosarkoom

See võib ilmneda igas vanuses inimestel. Onkopatoloogia avaldub valu sündroomiga, mis on lokaliseeritud ribide piirkonnas. See intensiivistub öösel, seda iseloomustab tõmbe iseloom. Hilisemates etappides täheldatakse kahjustatud ribi piirkonnas turset..

Osteokondroos

Lülisamba närvide kimpude pigistamisel ilmneb valu vasakpoolses ribide piirkonnas. See:

• valutavad;
• konstantne;
• muudab keha asendi muutmisel intensiivsust;
• võimendatud füüsilise koormuse, ülekuumenemise, tuuletõmbuse ja hüpotermiaga;

Täiendavad sümptomid on:

• kipitus ja tuimus vasakus käes,
• lihasnõrkus,
• vasakus käes võib olla valu,
• millel on kolm levitamisvõimalust:
  • selle välispinnal pöidla ja nimetissõrme külge;
  • väikese sõrmega kõige lähemal asuva käe siseosas;
  • tagumisel ja välimisel osal keskmise sõrme suunas - see sõltub sellest, milline juur on muljumine.

Osteoporoos

See on selle patoloogia nimi, milles luudes (sh ribides) on liiga vähe kaltsiumi. See tekib ebapiisava sissevõtmise, halva imendumise või suurenenud hävitamise tõttu..

Patoloogia on asümptomaatiline, võite selle kohta teada saada, kui viime läbi ribide ultraheli densitomeetria (nende tiheduse välja selgitamiseks). Esimesed sümptomid ilmnevad siis, kui ribidel ilmnevad väikesed praod või luumurrud, mis ilmuvad keha kallutamisel või järsult pööramisel. Selliste liikumiste ajal ilmneb roiete piirkonnas tavaliselt tugev, terav valu, mis püsib siis isegi kehaasendi muutumisel.

Herniated ketas

See patoloogia sarnaneb osteokondroosiga, on seotud selgroolülide ketta alatoitumisega koos selle hilisema hävimisega. Ainult songa korral hakkab see ketta osa, mida ei saa hävitada, välja ulatuda selgroolülidest kaugemale ja suruda sinna kulgevaid närve.

Valu song avaldub:

• suureneb järk-järgult;
• võimendatud väga väljendunud määral, mis viib isegi teadvuse kaotamiseni;
• annab kaelale või käele, kus sellel on laskur.

Sümptomeid võib segi ajada müokardiinfarktiga. Peamine erinevus seisneb selles, et herniated-ketta korral inimese üldine seisund ei kannata.

Fibromüalgia

See on kroonilise lihaskonna valu nimi, mis ilmneb ilma nähtava põhjuseta keha sümmeetrilistes piirkondades. Sel juhul ilmneb valu sündroom pärast stressi või emotsionaalset traumat. Ribid valutavad mitte ainult vasakul, vaid ka paremal, valu intensiivistub vihma ja ilmastikuolude sarnase muutusega.

Inimene märgib rinnus jäikustunnet, kurdab halva magamajäämise, perioodiliste peavalude üle. Tema liigutuste koordinatsioon väheneb; elukvaliteet kannatab.

Lihase faasiline sündroom

See haigus pole haruldane. Selle põhjus on rindkere pehmete kudede (antud juhul vasakule) vigastus, mille käigus veri siseneb lihastesse, higistab selle vedelat osa ja ladestub fibriinvalk, mida veri vajab hüübimisprotsessi tagamiseks. Selliste lihaste immutamise tagajärjel suureneb nende toon järsult, mis põhjustab erineva intensiivsusega valusündroomi, mida kirjeldatakse kui “lihastes” või “roidetes” ja mis muutub koos liikumisega.

Kõik ülalnimetatud kirjeldatud rühmas esinevad haigused, ribide valu on märgitud. Seda sümptomit täheldatakse ka pleuriidi, pleuratuumorite ja kardionuroosi korral. Räägime pleurahaigustest pisut madalamalt.

Kui põhjus on ühe siseorgani haigus

Valu sündroomi, mis on lokaliseeritud südame lähedal, võib põhjustada kopsude ja pleura patoloogia, millesse nad on mähitud. See võib ilmneda mediastiinumi organite haiguste tõttu - see elundite kompleks, mis asub kahe kopsu vahel, südame kõrval. Söögitoru, mao, sapipõie ja maksa haigused võivad põhjustada ka südamelaadset valu..

Kopsuhaigused

1. Kopsupõletik. Kõige sagedamini valutab südame piirkond, kui kopsus on terve kopsu (krupoosne kopsupõletik). Harvemini täheldatakse fokaalse kopsupõletiku korral "kardialgiat". Valusündroom - õmblemine, halvem sissehingamisel ja köhimisel. Lisaks on temperatuuri tõus, nõrkus, köha, iiveldus, isupuudus.
2. Kopsu abstsess. Sel juhul tuleb esile temperatuuri tõus, isupuudus, iiveldus, lihas- ja luuvalu. Rindkere vasakul asuv valusündroom on erineva intensiivsusega, eriti see suureneb, kui mädanik hakkab bronhidesse puhkema. Kui mädanik asub rindkere seina lähedal, märgitakse suurenenud valu, kui klõpsate ribi või rinnaümbruse ruumi.
3. Pneumokonioos on krooniline haigus, mis on põhjustatud tööstusliku tolmu sissehingamisest, mida kopsud proovivad sidekoe abil tervislikest piirkondadest isoleerida. Selle tagajärjel muutuvad hingamistsoonid väiksemaks. Haigus avaldub õhupuudusena, köhana, läbistava iseloomuna rinnus, mis annab kapslitevahelisse piirkonda ja abaluu alla. Haiguse progresseerumist iseloomustab palavik kuni 38 kraadi, nõrkus, higistamine, kehakaalu langus.
4. Kopsu-tuberkuloos. Rindkerevalu ilmneb sel juhul ainult siis, kui tuberkuloossele protsessile iseloomulik spetsiifiline põletik ulatub kopsude või rindkere seina ümbritsevasse pleurasse (ribi-lihase raami). Enne seda pööravad tähelepanu kaalulangus, higistamine, isupuudus, suurenenud väsimus, madala palavikuga palavik, köha. Valusündroomi süvendab hingamine, köha, rindkere vajutamine.
5. Kopsu kasvaja. Märgitakse erinevat laadi pidevat valu: valutavad, suruvad, tuimad, põletavad või igavad, hullem köha ja sügava hingamisega. Ta võib anda õlale, kaelale, peale, maole; võib kiirguda paremale küljele või olla vööst.
6. Pleuriit on pleura põletik, see tähendab kopse katv kile. See on peaaegu alati kopsupõletiku, kopsukoe kasvajate või selle vigastuste komplikatsioon. Kui tekib vasakpoolne pleuriit, saab valu sündroomi lokaliseerida südame piirkonnas. Seda seostatakse hingamisega, samuti raskendab seda köha. Lisaks on temperatuuri tõus, õhupuudus.
7. Pneumotooraks. See on seisund, mille korral õhk siseneb pleura ja kopsu vahele. See on kokkusurumatu, seetõttu surub mahu suurenemisega kopsu ja seejärel südame veresoontega. Seisund on ohtlik, nõuab kiiret hospitaliseerimist. Patoloogia ilmneb kahjustuse küljel õmblusvalu. Ta annab rinnaku jaoks käe, kaela. Tugevdab hingamise, köhimise, liigutustega. Võib kaasneda surmahirm.

Mediastiinumi patoloogiad

Neid pole eriti palju:

• Pneumomediastinum (mediastiinne emfüseem) - õhk, mis siseneb südame ja veresoonte ümber paiknevasse rasvkoesse. See ilmneb vigastuste, operatsiooni ajal tekkivate kahjustuste või õhku sisaldavate kudede - söögitoru, hingetoru, bronhide või kopsude mädase sulandumise tagajärjel. Sümptomid: survetunne rinnaku taga, õhupuudus, õhupuudus.
• Kopsuemboolia. See on eluohtlik seisund, mida iseloomustab järsk terav valu rinnaku taga, mis intensiivistub sügava hingeõhu ja köha korral. Samuti märgitakse õhupuudus, südamepekslemine, teadvusekaotus..
• Trahheiit on hingetoru limaskesta põletik. See väljendub köha, kuiv põletustunne valu rinnaku taga..
• Söögitoru spasm. Selle seisundi sümptomeid on stenokardia rünnakust raske eristada: valu lokaliseeritakse rinnaku taga, südame ja abaluu piirkonnas ning seda leevendab nitroglütseriin.

Kõhuhaigused

Järgmised patoloogiad võivad põhjustada südamega sarnast valu:

1. Söögitorupõletik on söögitoru limaskesta põletik. Seda iseloomustab rinnaku taga olev põletustunne, mis intensiivistub eriti tahkete, kuumade või külmade toitude neelamisel..
2. Kardia achalasia - mao söögitoru laienemine. Söömisega seotud valu rinnus. Märgitakse ka kõrvetised ja iiveldus..
3. Söögitoru song. Valusündroom ilmneb või intensiivistub pärast söömist, samuti horisontaalasendis. Valu kaob kehaasendi muutumisega.
4. Mao või kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand. See valu ilmneb kas tühja kõhuga või 1-2 tundi pärast söömist. Märgitakse ka kõrvetised..
5. Kroonilise koletsüstiidi ägenemisega kaasneb enamasti valu paremal ribide all, kuid seda võib anda ka rindkere vasakule poolele. Lisaks on suus kibedus, lahtised väljaheited.
6. Kroonilise pankreatiidi ägenemine, kui lisaks iiveldusele, oksendamisele ja lahtisele väljaheitele on lisaks kõhunäärme sabale põletik, millega kaasneb valu rindkere vasakus servas.

Diagnoosimine valu tunnuste põhjal

Uurisime patoloogiaid, mis põhjustavad valu, lokaliseeritud rindkere vasakus pooles. Vaatame nüüd, millist valu igaüks neist tekitab..

See on tuim valu

Valutav valu on iseloomulik:

• stenokardia;
• müokardiit;
• cardioneurosis;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
• skolioos
• rindkere lülisamba osteokondroos;
• pankreatiidi ägenemised.

Valusündroomi õmblev iseloom

Õmblemisvalu ilmneb siis, kui:

• müokardi infarkt;
• perikardiit;
• cardioneurosis;
• hüpertroofiline kardiomüopaatia;
• neurotsirkulatoorne düstoonia;
• interkostaalne neuralgia;
• kopsupõletik;
• pleuriit;
• tuberkuloos
• vöötohatis;
• kopsuvähk või bronhi.

Vajutades tähemärki

Valu vajutamine võib olla:

• stenokardia;
• müokardiit;
• mitraalklapi prolaps;
• perikardiit;
• söögitoru võõrkeha (sel juhul märgitakse mõne mittesöödava eseme, näiteks kalaluu, allaneelamise fakt);
• kardiomüopaatiad;
• müokardi düstroofia;
• südamekasvajad (nt müksoom);
• mürgitus ravimite, alkoholi, narkootikumide, fosfor-orgaaniliste ühendite, mürkidega. Sellisel juhul on olemas ravimite, alkoholi tarvitamine, taimede kahjurite ravimine jne;
• maohaavandid söögitoru ristmikul.

Kui valu iseloom on terav

Sõna "terav valu" kasutatakse tavaliselt ainult müokardiinfarkti kirjeldamiseks. Lisaks sarnase iseloomuga kardialgiale on seisundi üldine halvenemine, külm higi, minestamine ja südame rütmihäired. Cardialgia kiiritamine - vasakus abaluus, käes.

Kui valu on tunda tugevana

Tugev valu ilmneb siis, kui:

• müokardi infarkt;
• emakakaela ja rindkere osteokondroos;
• interkostaalne neuralgia, eriti põhjustatud vöötohatisest;
• kopsuemboolia;
• dissekteeruva aordi aneurüsmi rebend;
• müokardiit.

Valu on tunda pidevalt või enamasti.

Pidev valu on iseloomulik osteokondroosile. Seisundit ei halvendata, kuid võib täheldada vasakpoolset kätt “hanerasv” ja tuimus, selle tugevuse langus. Sarnast kaebust kirjeldatakse ja perikardiiti - südame välimise limaskesta põletikku - südamekotti. Seda iseloomustab ka üldine halb enesetunne ja palavik. Perikardiit võib muutuda ka sagedase valu allikaks, mis aeg-ajalt kaob. Nii et valu saab kirjeldada menopausi või ärevushäiretega..

Tuim valu sündroom

Kui südame piirkonnas on tunda igavat valu, võib see olla:

• rindkere eesmise seina sündroom;
• arteriaalne hüpertensioon (sel juhul registreeritakse kõrge vererõhk);
• Interkostaalsete lihaste ülekoormus, näiteks väga aktiivse füüsilise treeningu või puhkpillide pikaajalise mängimise ajal.

Äge valu südame piirkonnas

Äge valu ilmneb pleuriidi või perikardiidiga. Mõlemat haigust iseloomustab palavik ja nõrkus..

Nagging valu

See on iseloomulik:

• tromboos
• neurotsirkulatoorne düstoonia;
• stenokardia;
• osteokondroos;
• seedetrakti haigused.

Põlev valu sündroom

Sellist sümptomit märgitakse müokardiinfarktiga, sel juhul halveneb seisund järsult, valu šoki tõttu võib olla teadvuse hägustumine. Neuroosi valu kirjeldatakse sarnaselt, kui esiplaanile tulevad psühho-emotsionaalsed häired.

Diagnoosimine sõltuvalt valu ilmnemise tingimustest ja seotud sümptomitest

Mõelge valusündroomi täiendavatele omadustele:

1. Kui valu annab tuharale, võib see olla: stenokardia, söögitoru spasm, müokardi infarkt, kardionuroos.
2. Kui valu intensiivistub koos inspiratsiooniga, näitab see: rinnanäärmetevahelist neuralgiat, rinnaümbruse lihaste pleuriiti või müosiiti. Kui valu intensiivsus suureneb sügava hingeõhuga, võib see olla: kopsupõletik või kopsuarteri trombemboolia. Mõlemal juhul halveneb üldine seisund, kuid kopsupõletiku korral toimub see järk-järgult ja kopsuarteri trombemboolia korral jätkub loendus minutiteks.
3. Kui valu raskendab liikumine, võib see olla märk emakakaela või rindkere piirkonna osteokondroosist..
4. Kui käes on valu, võib inimesel olla üks järgmistest haigustest:
   • osteokondroos;
   • vasakul küljel paiknevate rinnanäärmete lihaste müosiit;
   • müokardi infarkt;
   • stenokardia;
   • kapsadevahelise valu sündroom;
   • endokardiit;
   • pneumotooraks.
5. Kui valuga kaasneb õhupuudus:
   • müokardi infarkt;
   • pneumotooraks;
   • kopsuemboolia;
   • kopsupõletik;
   • aordi aneurüsmi rebend.
6. Kui südame piirkonnas ilmnevad nii nõrkus kui ka valu, võib see olla tuberkuloos, pleuriit, perikardiit, kooriv aordi aneurüsm, kopsupõletik.
7. Valu + pearingluse kombinatsioon on iseloomulik:
   • mitraalklapi prolaps;
   • kardiomüopaatiad;
   • cardioneurosis;
   • emakakaela lülisamba osteokondroos või song, millega kaasneb lülisambaarteri kokkusurumine.

Mida teha kardialgiaga

Kui teil on südames valu, mida teha?

• Lõpetage mis tahes toimingute tegemine, võtke pooleldi lamavasse asendisse, pange jalad otse keha alla (pearingluse korral keha ülaosas).
• Keerake segav rõivas lahti, paluge aknad avada.
• Kui valu sarnaneb stenokardia korral kirjeldatuga, võtke "Nitroglütseriin" keele alla. Kui sündroomi peatab 1–2 tabletti (need toimivad 1,5–3 minuti jooksul), pidage samal või ülejärgmisel päeval nõu terapeudiga, et diagnoosida südame isheemiatõbi ja määrata sobiv ravi. Te ei saa rohkem tablette juua - nende hulgast muuhulgas rõhk väheneb (P.S. peavalu pärast nitroglütseriini võtmist on normaalne nähtus, selle eemaldab ravim "Validol" või "Corvalment", milles on mentool).
• Kui nitroglütseriin ei aita ja teil on hingamisraskusi, nõrkust, minestamist, tugevat kahvatust - helistage kiirabi, märkige kindlasti, et südames on valu. Varem võite juua valuvaigistite tablette: "Diklofenak", "Analgin", "Nimesil" või mõni muu.
• Kui valu südame piirkonnas kadus pärast lõpetamist, nõuab see seisund varajast diagnoosimist, kasutades kardiogrammi ja südame ultraheli. Tähelepanuta jätmine ähvardab olukorda süvendada südamepuudulikkuse arenguga.

Ravi määrab ainult arst - uuringu tulemuste põhjal. Ise ravimine on vastuvõetamatu, kuna selle sümptomiga avalduvad haigused on radikaalselt erinevad. Ise ravimine, näiteks osteokondroos, mis osutub tegelikult müokardiidiks, võib põhjustada südamepuudulikkust, kui mis tahes vale liikumisega kaasneb õhupuudus, õhupuuduse tunne ja turse.

Seega võib südame piirkonnas lokaliseeritud valu põhjustada mitte ainult südamehaigus. Sagedamini on selle põhjused ribide ja rinnaväliste lihaste, selgroo, söögitoru ja mao patoloogiad. Diagnoosimise suunas liikuma hakkamiseks peate oma kaebused terapeudile teatama. Arst selgitab murettekitava probleemi ise või suunab teid õige eriarsti juurde. See on parem lahendus kui oma eksamite korraldamine, aja ja raha raiskamine..