Hemorroidid (kreeka keelest haimorrois) tähendavad sõna otseses mõttes "verejooksu". Seda ammustest aegadest tuntud haigust selgitatakse endiselt mitmetähenduslikult ja vahel ka vastuoluliselt, mis peegeldab täielikult meie teadmiste taset selle kohta. Enamik uuringuid

Etioloogia

Hemorroidid (kreeka keelest haimorrois) tähendavad sõna otseses mõttes "verejooksu". Seda ammustest aegadest tuntud haigust selgitatakse endiselt mitmetähenduslikult ja vahel ka vastuoluliselt, mis peegeldab täielikult meie teadmiste taset selle kohta. Enamik teadlasi on tunnistanud, et verejooksu allikad on õõnsad moodustised, mis normaalsetes tingimustes tekivad loote arengu protsessis.

Esimene hemorroidide moodustiste rühm, mille lüüasaamine põhjustab väliste hemorroidide moodustumist, asub anaalse kanali väljapääsul, nahaaluses koes.

Pärasoole submukosaalses kihis dentaadi joone kohal asuv kavernoossete moodustiste teine ​​rühm on sisemiste hemorroidide allikas.

Väliste ja sisemiste kavernoossete moodustiste vahel on anastomoosid, mille funktsionaalne eesmärk pole täiesti selge, kas või ainult seetõttu, et kõhuõõnesisese rõhu suurenemise korral tromboeritakse reeglina välised ja mitte sisemised sõlmed. Koos välise ja sisemise sulgurlihasega on kavernoossed plexused pärasoole obstruktiivse aparaadi osa. Nende võime verega täitumise tõttu mahtu suurendada võimaldab soolestiku täiuslikku sulgemist. Selle oletuse kaudseks tõestuseks on hemorroidiliste moodustiste järjestatud paigutus soole ümber; see vastab 3, 7 ja 11 tunnile. Kahjuks on see peen mehhanism väga haavatav ja sellel on palju põhjuseid. Hemorroidide otsene põhjus on õõnesveenide verevarustuse rikkumine, mis võib olla põhjustatud suurenenud arteriaalsest verevoolust, kuid sagedamini venoosse väljavoolu aeglustumisest. Laienenud veen moodustab verekotti, mida nimetatakse hemorroidiks. Viimastel aastatel on pärasoole submukosaalse kihi ligamentoosse aparatuuri seisundi uurimisele pööratud palju tähelepanu, mille rikkumine viib sisemiste hemorroidiliste sõlmede prolapsi. Seetõttu tuleks tänapäevase patofüsioloogia seisukohast mõlemat haiguse arengu varianti pidada mitte ainult samaväärseteks, vaid võimalusel ka üksteist täiendavateks.

Levimus. Andmed hemorroidide levimuse kohta on väga vastuolulised, näiteks Venemaal ulatub see näitaja vahemikku 130–145 juhtu 1000 täiskasvanud elaniku kohta [1]. Välismaiste teadlaste viidatud statistilised andmed moodustavad ainult umbes 4,4% [2, 3]. Näitajate ebajärjekindlus tuleneb tõenäoliselt esinemissageduse ja pöörduvuse erinevusest, mida kaudselt kinnitavad USA elanike uuringute andmed, kus väidetakse, et 80% hemorroididega inimestest ei kaevanud [4].

Hemorroidide klassifikatsioon. Koloproktoloogia riikliku teaduskeskuse soovitatud klassifikatsioon [1]. See hõlmab haiguse sümptomeid, selle kliinilisi ilminguid ja anatoomilisi muutusi. Haiguse käigus eristatakse hemorroidide kroonilisi ja ägedaid tüüpe. Kujult - sisemine, välimine, kombineeritud. Sisemiste hemorroidide krooniline kulg on jagatud 4 etappi. Tuleb rõhutada, et haiguse kliinilised sümptomid vastavad morfoloogilistele muutustele, mis esinevad pärasoole submukosaalses kihis esinevates pikisuunalistes lihastes fikseerivates kavernoossetes moodustistes.

Esimeses etapis: kliiniliselt täheldatakse verejooksu ja ebamugavustunnet, hemorroidilised sõlmed ei kuku anaalsest kanalist välja, tugevdatakse limaskesta vaskulaarset mustrit, anatoomiliselt - väikesed muutused pikisuunalises lihases.

Teises - verejooks, sõlmede prolapss, sügelus, limaskesta väljutamine; ripp-sõlmed kohandatakse automaatselt anal kanalile; histoloogiliselt fibro-lihaste luustikus väljendamata düstroofias on ülekaal elastsete kiudude arv.

Kolmandas - verejooks, sõlmede prolapss, päraku sügelus, limaskesta väljutamine. Väljalangenud hemorroidide sõlmed nõuavad nende manustamist päraku kanalisse käsitsi; samas kui lihaskoe morfoloogilised muutused näitavad elastsuse kaotust, mis tõendab düstroofiaprotsesside ülekaalu.

Neljandas - verejooks, sügelus, ebamugavustunne, päraku sulgurlihase pidamatus, tugev valu; hemorroidide käsitsi vähendamise pidev kaotus ja võimatus anaalsesse kanalisse; mis vastab fibro-lihase luustiku täielikule düstroofiale, mis hoiab sõlmedes anaalkanalis.

Hemorroidide komplikatsioonid. Hemorroidide kõige tavalisem komplikatsioon on hemorroidide tromboos. Reeglina tekib kahjustus välistes sõlmedes ja väga sageli on tromboos haiguse esimene ilming. Tromboosi tekke provotseerivateks hetkedeks on sageli rasedus, sünnitus, pikad lennureisid, raske tõstmine, ägedad väljaheitehäired. Kui patsiendid otsivad abi esimese 2 päeva jooksul alates haiguse ilmnemisest, on hõlpsasti tuvastatav laienenud tsüanootiline (varases staadiumis) hemorroid, mida visuaalselt katab nahk ja osaliselt limaskest. Sagedamini kaasneb sõlme väljanägemisega valu, eriti intensiivne kahe või enama sõlme kahjustamise korral. Kui sõlme suurus on märkimisväärne (tavaliselt rohkem kui 2 cm) koos limaskesta kudede tugeva väljendunud pingega, ilmub sellele nekroosi sektsioon, pärast viimase tagasilükkamist areneb verejooks, mõnikord võivad trombi osad osaliselt lahkuda ja sadestunud moodustise suurus võib oluliselt väheneda. Sõlme nahaosa muutub turseks ja hüperemiliseks. Kliiniliselt märgib patsient sel juhul valu vähenemist. Sõrmeuuringud peaksid algama anaalkanali seina uurimisega, mis asub tromboosse sõlmega vastas, mis muudab uuringu õrnemaks. Digitaalse läbivaatuse abil saate tuvastada sisemise hemorroidi tromboosi tunnused. Anaalkanali kontrollimist tööriistade abil teostavad ainult proktoloogid.

Haruldasemad tüsistused hõlmavad hematoomi moodustumist koos rõhu järsu tõusuga ja venoosse laeva seinte kahjustumisega. Sisemise hemorroidi kaotuse korral on selle rikkumine võimalik. Kui on sisemise sõlme nekroos, on võimalik massiline verejooks, seetõttu tuleb patsient näidata proktoloogi. Mitme langenud sõlme pigistamise või väljaheitehäirete esinemise korral on võimalik pararektaalkoes kinnitada mädane protsess.

Diferentsiaaldiagnostika

Hemorroidide kliinilised ilmingud ei erine sümptomite spetsiifilisuses. Ägedate hemorroidide või selle tüsistuste korral - see on äge paraproktiit, pärakulõhe, krüptiit, pärasoole prolapss. Krooniliste hemorroidide korral tuleks esiteks välistada pärasoole või anaalse kanali kasvaja areng. Vähi osas on eriti murettekitav pikaajaliste hemorroididega patsientide rühm, kes on tulnud sagedase verejooksu või ebastabiilse väljaheite tõttu. Hemorroididega patsiendi ravi korral üldarsti või perearsti juures on vaja suunata ta proktoloogi konsultatsioonile.

Konservatiivne ravi

Ravimeetodi valik määratakse tavaliselt haiguse staadiumist või arenenud komplikatsioonide olemusest.

Hemorroididega patsientide jaoks spetsiaalset dieeti ei nõuta, välja arvatud mõnel juhul. Hemorroidiliste sõlmede tromboosiga on soovitatav kõrge kiudainesisaldusega valgu-köögivilja dieet, välja arvatud praetud ja vürtsikad toidud, vürtsid, alkohol. Patsientidel, kellel on kaasnevad jämesoolehaigused (ärritunud soole sündroom, divertikulaarne haigus või mittespetsiifiline koliit), peaks toitumine olema suunatud väljaheite normaliseerimisele. Hemorroidiliste sõlmede tromboosi korral, millega kaasneb kõhukinnisus, tuleb patsientidele soolestiku puhastamiseks välja kirjutada mikroklüsterid. Istuva eluviisiga ja ilma ägenemiseta patsiendid peaksid soovitama sportimist, välja arvatud raskuste tõstmine ja jalgrattasõit. Patsientide erilist tähelepanu tuleb pöörata hügieenimeetmete rakendamisele. Haiguse ägedal perioodil on soovitatav võtta jahe dušš 2-3 korda päevas ja alati pärast väljaheidet, lisaks on vaja pesta mitte ainult kõhukelme ja päraku nahka, vaid ka päraku kanalit. Kui veetöötlus pole kättesaadav, tuleks soovitada spetsiaalsete niiskete hügieenisidemete kasutamist..

Süsteemse toimega ravimid. Hemorroidide konservatiivses ravis kuulub üks juhtivaid rolle preparaadid, mis sisaldavad bioflavonoide (diosmiin ja hesperidiin). Viimase kasutamine hemorroidide ravis on traditsiooniliselt, kuid tänapäevaste biotehnoloogiate loomisega oli võimalik saada mikroniseeritud ravim Detralex, mis muutis selle biosaadavamaks ja suurendas ravi efektiivsust umbes 30%. Bioflavonoididel on mitu omadust: esiteks on nad võimelised suurendama venoosset tooni, suurendama lümfiringet, vähendama veresoonte haprust ja parandama mikrotsirkulatsiooni. Esiteks muudavad need omadused vajalikuks Detralexi kasutamise hemorroidiliste sõlmede tromboosi korral. Ravim on ette nähtud 2 tabletti 3 korda päevas esimese nelja päeva jooksul, seejärel 1 tablett 4 korda kuni 7 päeva. Lisaks on Detralex võimeline vähendama ja ennetama hemorroidide verejooksu teket ja hemorroidide ägenemist. Ennetuslikel eesmärkidel soovitatakse ravimit võtta kuni 6 kuud, 2 tabletti päevas. Mikroniseeritud bioflavonoidide (mille looduslikud allikad on näiteks punased viinamarjaseemned) kasutamine on võimalik isegi raseduse ajal, kuid mitte pikka aega (kuni 7 päeva). Ravim on hästi talutav, annab harva allergilise reaktsiooni. Praeguseks on edukalt kasutatud ravimit "Phlebodia 600", millel on pikaajaline toime, mis võimaldab teil seda võtta üks kord päevas. Hemorroidiliste sõlmede tromboosiga patsientidel, millega kaasneb tugev valu, on võimalik mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja analgeetikumide kasutamine, kuid nende toime tõhusust on äärmiselt keeruline hinnata, seetõttu tuleks nende eesmärgi küsimus otsustada iga juhtumi puhul eraldi..

Kohalik teraapia. Põletiku ja analgeesia leevendamiseks on ette nähtud kohalik ravi. Esimese rühma ravimite hulgas võib soovitada salvi "Posterisan forte" (või sarnase nimega küünlaid). Ravim sisaldab Escherichia coli kultuuri suspensiooni ja hüdrokortisooni. Escherichia coli metaboliidid on võimelised tugevdama kohalikke immuunreaktsioone, millega kaasneb tsütokiinide, eriti intraleukiin-1, vabanemine. Lisaks põhjustab bakterikultuuri suspensiooni moodustumist spetsiifiline immunoglobuliin A, mis moodustab soole limaskestale õrna kile, toimides kohaliku kaitsebarjäärina. Hüdrokortisoon, mis on ravimi teine ​​komponent, aitab kaasa põletiku kiirele mahasurumisele ja kiirendab Escherichia coli kultuuri suspensioonist indutseeritud kudede regeneratsiooni. Ravimit määratakse rektaalselt 2 korda päevas, raske põletikulise protsessi korral, näiteks mittespetsiifilise koliidiga patsientidel, võib manustamise sagedust suurendada, võttes arvesse väljaheite sagedust. Ravi maksimaalne kestus ei ületa kolme nädalat. Vajadusel jätkake ravi suposiitide või salvi "Posterisan" kasutamisega, mis sisaldavad ainult bakterikultuuri suspensiooni.

Keeruka toimega ravimite hulgas tuleks soovitada küünlaid Relief Advance. Kompositsioon sisaldab 10% bensokaiini, millel on kiire valuvaigistav toime, lisaks hai maksaõli, mis sisaldab rasvlahustuvaid vitamiine, vabu rasvhappeid, skvaleeni ja alküülglütserooli, mis on võimsad reparaadid, mis võimaldab neid soovitada isegi operatsioonijärgsel perioodil patsientidele pärast hemorroidide sekkumist. Manustamise sagedus on 3-5 korda päevas. Ravim on väga efektiivne, hästi talutav ja annab harva kõrvaltoimeid..

Hemorroidide kirurgiline ravi

Välised hemorroidid. Lisaks tromboossete hemorroidide konservatiivsele ravile esimese 24–48 tunni jooksul enne sõlme naha põletikuliste muutuste tekkimist on võimalik ka kirurgiline sekkumine. Tavaliselt tehakse seda kohaliku tuimestuse all ja see seisneb hematoomide või trombootiliste masside eemaldamises, ehkki arvamuse kohaselt tuleb kogu sõlme koos kahjustatud veeniga eemaldada [5]. Selline taktika on õigustatud ühe (harvem kahe) suure suurusega sõlme olemasolul või tugeva valu sündroomiga. Kahjuks ei saa selliseid operatsioone sageli teha, sest suurem osa patsientidest pöördub arsti poole isegi tugeva põletiku korral, mis võimendab dramaatiliselt kuni selle hetkeni valitsenud valusündroomi. Suurte väliste sõlmede kirurgiline eemaldamine on õigustatud hügieeniprobleemide, püsiva anaalse sügeluse või varasema tromboosi korral, kuigi viimastel aastatel on paljud patsiendid esteetilistel põhjustel proktoloogi juurde tulnud.

Sisemised hemorroidid. Praegu on olemas üsna lai valik minimaalselt invasiivseid eeliseid, mida kasutatakse peamiselt I - II staadiumi isoleeritud sisemiste hemorroidide korral. Tõsi, mõnikord võib nende kasutamise näidustusi laiendada, peamiselt raskete kaasuvate haigustega eakatel ja seniilidel. Minimaalselt invasiivsed sekkumised hõlmavad infrapuna fotokoagulatsiooni, lateksrõnga ligeerimist ja lõpuks transanaalset ligeerimist doppleromeetria kontrolli all. Neid kahte esimest meetodit on kliinilises praktikas juba pikka aega kasutatud ning nende tugevused ja nõrkused on hästi teada, nii et käsitleme viimast meetodit üksikasjalikumalt..

Hemorroidiaalsete arterite ligeerimine doppleromeetrilise kontrolli all. Meetodi põhiolemus põhineb asjaolul, et doppleromeetrilise uuringu käigus tuvastatakse ülemise hemorroidiaalse arteri distaalsed harud, mis varustavad sisemisi hemorroidide sõlmi. Vajalik varustus on elektrooniline seade ja Doppleri anduriga anoskoop. Meetodit saab kasutada haiguse I - III staadiumis. Protseduur on haiglas võimalik ühe päeva jooksul. Protseduur kestab 20–40 minutit, üldanesteesia pole vajalik, kehalise aktiivsuse piirangud on umbes kaks nädalat. Patsientide ajutine puue ei ole vajalik. Varasel postoperatiivsel perioodil ei esine probleeme väljaheitega.

Operatsioon Longo. Anaalse kanali limaskesta prolaps koos sisemiste hemorroidiaalsete pleksidega, mis on põhjustatud viimaste lihaste ja sidemete kahjustustest, kaasneb nende verevarustuse rikkumine ja väliste ja sisemiste sõlmede anatoomiliste suhete muutus. See eeltingimus oli aluseks Longo operatsiooni loomisele, mis hõlmab prolapseeritud limaskesta tõstmist, hemorroidide plekside anatoomilise asendi taastamist ja nende verevarustuse normaliseerimist. Longo meetodit on kliinilises praktikas kasutatud alates 1993. aastast, meie riigis viimase 5 aasta jooksul. Sekkumine toimub ühekordselt kasutatavate tööriistakomplektide abil. Operatsioon on näidustatud hemorroidide II - IV staadiumis. Meie arvates on selle protseduuri eelised kõige veenvamad sõlmede ümmarguse prolapsi korral. Operatsiooni saab läbi viia juhtivuse või kohaliku tuimestuse all..

Meetodi eelised; operatsiooni kestus on 10-20 minutit, haiglaravi ei kesta üle ühe päeva, valu sündroom peatub hästi ilma narkootiliste valuvaigistite kasutamiseta, sidemeid pole vaja, patsient saab tööle minna 5-10 päevaga.

Hemorroidiliste sõlmede bipolaarne hüübimine LigaSure'iga. Klassikalise hemorrhoidektoomia kaasaegne alternatiiv on hemorroidiaalsete sõlmede bipolaarse koagulatsiooni meetod, mida kasutatakse edukalt haiguse III - IV etapis. Meetod põhineb bipolaarse koagulatsiooni põhimõttel, kasutades tagasisideüksusega varustatud moderniseeritud generaatorit, mis võimaldab kudesid eristada. Sel juhul koe tavalist põletust ei toimu, kuid selle keevitamine toimub tema enda kollageeni polümerisatsiooni tõttu ja tavalise kärna asemel kaetakse haav kollageenikihiga. Sekkumist saab läbi viia lülisamba- või epiduraalanesteesias. Sekkumise tehnika on lihtne. Meetodi abil tagatud polümerisatsiooni usaldusväärsus võimaldab kuni 7 mm läbimõõduga anumate koaguleerimist. Operatsiooni kestus on umbes 20 minutit. Operatsioonijärgse ravi kestus määratakse anaalse kanali haavadefektide suuruse järgi. Operatsioonijärgne valu on vähem väljendunud kui traditsioonilise operatsiooni korral.

Hemorroidiaalse haiguse ravimeetodid ilma operatsioonita

Hemorroidid on proktoloogiline haigus, mis esineb ainult registreeritud juhtudel igal viiendal planeedi inimesel. Ja kui statistikat reaalse olukorraga korrigeerida, on nende esinemissagedus veelgi muljetavaldavam, arvestades neid, kes arstilt abi ei otsi. Kahjuks negatiivse poole pealt.

Hemorroidilisel haigusel on väljendunud pärilik tegur, kuid isegi kui teie sugulased on selle haiguse käes kannatanud, saate ise seda haigust teatud elustiili ja meditsiinilise abi õigeaegse kättesaadavuse kaudu vältida. Või tõenäolisemalt parandage see varases staadiumis, kui hemorroidid saab ravida ilma operatsioonita.

Kas on võimalik taastuda ilma operatsioonita

Otsustage ise: hemorroididel on neli etappi - esimesel patsiendil häirib see harva (ainult päraku veritsus võib teda arsti juurde sundida), teises etapis kukub hemorroid juba pärakust välja, kuid need on ise parandatud. Kolmandas etapis saab sõlme reguleerida ainult käsitsi ja neljas etapp ei hõlma isegi käsitsi vähendamist ning sellega kaasnevad tõsised komplikatsioonid..

Ainult esimest etappi võib pidada etapiks, mil hemorroidide mitte-kirurgiline ravi on võimalik. Sel ajal võib konservatiivne teraapia vaeva peatada ja seda võimalikult palju korrigeerida..

Seetõttu on endiselt vajalik minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutuselevõtmine. Selliseid tehnikaid ei saa võrrelda tavalise operatsiooniga (anesteesia, pikk taastumisperiood jne), need on tõenäolisemalt võrreldavad hamba väljatõmbamisega.

Mittekirurgilised ravimeetodid kõigis etappides, välja arvatud esimene, ei ole eriti tõhusad. Need annavad ainult ajutise ravitoime, pikendavad remissiooniperioodi. Muidugi on selline toiming kasulik patsiendi seisundi jaoks, kuid operatsioonivajadus saab siiski küpseks.

Hemorroidide mittekirurgiline ravi: mis on

Kui te ei reageeri haigusele õigeaegselt, muutuvad hemorroidilised sõlmed põletikuliseks, suurenevad. Kui nad juba pärakust välja kukuvad, siis hemorroidide pärssimiseks ilma operatsioonita see ei toimi. Patsient peab minema proktoloogi juurde ja teda tuleb uurida: nii saab ta teada, millises staadiumis haigus on, kas sellega kaasnevad komplikatsioonid, ja lõpuks hakkab teda ravima.

Milliseid ravimeid arst võib välja kirjutada:

• Flebotoonika. Need on ette nähtud veresoonte läbilaskvuse suurendamiseks, samuti tromboosi ennetamiseks - Phlebodia 600, Detralex.
• Spasmolüütikumid. Kui valu ilmneb anaalse lõhe tekkimise tõttu, võite juua Baralginit või Spazmoveralginit.
• MSPVA-d valu kõrvaldamiseks. Kui valu on nii tugev, võite juua Ketonali, Diklofenaki, Nimesili.
• Välispidiseks kasutamiseks mõeldud põletikuvastased ravimid. Nende hulgas võib eristada Levomekolit, Levosinit.
• Flemingi salv. See on valuvaigisti, vasokonstriktiivse ja põletikuvastase toimega väline aine. Kasutage ravimit kolm korda päevas nädala jooksul.

Tavaliselt ei määra arst ühtegi ravimit: ta pakub patsiendile raviskeemi, milles kombineeritakse erineva toimega ravimeid. Nende hulgas on rektaalsed ravimküünlad.

Küünlad hemorroidide raviks ilma operatsioonita

Rektaalsed ravimküünlad on hemorroidiliste sisemiste sõlmede mugav raviviis. Miks küünlad? Sellel ravimvormil on palju positiivseid mõjusid. Näiteks ei muuda küünlad isegi toatemperatuuril nende tahket olekut, säilitavad kuju ja terviklikkuse. Kuid pärasoole sisse viies nad sulavad, mis on vajalik ravitoime saavutamiseks. Ravimküünalde koostis imendub kiiresti verre, andes kohaliku terapeutilise efekti..

Küünalde muud eelised:

1. Mõnda ravimit suposiitide kujul saavad rasedad ja imetavad naised kasutada hemorroidide raviks ilma operatsioonita;
2. Paljudel küünlatel on ka kerge lahtistav toime, mis ei ole üleliigne, kui teil on kõhukinnisus;
3. Suposiidid ei avalda organismile süsteemset toimet, s.t. suposiitide komponendid ei sisene üldisesse vereringesse.

Kohaliku terapeutilise toime tüübi järgi on ravimküünlad valuvaigistavad, hemostaatilised, põletikuvastased ja haavade paranemiseks..

Hemorroidide kõige tõhusamate ravimküünalde loetelu

Kas hemorroidid on ravitavad ilma kirurgiliste operatsioonideta ainult küünaldega? Kui olete vaeva juba varakult fikseerinud, kui sõlmed ei kuku oma anatoomilisest tsoonist välja, võivad küünlad olla tõesti väga tõhusad. Kuid selleks, et haigus ei progresseeruks, on vaja patsiendi muid toiminguid (toitumine, elustiili korrigeerimine jne)..

Milliseid küünlaid kirjutatakse sagedamini:

• Kergendamine Tuimastage, peatage pärasoole verejooks, soodustage kudede uuenemist, vähendage põletikuvastaseid ilminguid. Reljeefi kasutatakse ka kõhukinnisuse tavapäraseks ennetamiseks inimestel, kellel on oht hemorroidide tekkeks.
• Natalside. Selle ravimi eripära on see, et selle üks koostisosa on pruunide vetikate ekstrakt. See annab ravimküünaldele põletikuvastase toime, samuti hemostaatilisi ja taastavaid omadusi. Natalside vähendab krooniliste hemorroidide valulikke ilminguid, ravim aitab ka krooniliste pärakulõhede korral.
• Küünlad taruvaiguga. See leevendab valu, põletust ja sügelust anorektaalses piirkonnas, vähendab turset. Need aitavad kaasa vereringe normaliseerimisele ja erinevad antibakteriaalse toime poolest. Kui patsient on mesindussaaduste suhtes allergiline, peate otsima alternatiivi.
• Ichthyol küünlad. Neid kasutatakse hemorroidiaalse haiguse varases staadiumis. Leevendage kiiresti põletikku, turset, desinfitseerige, vähendage valu.
• Küünlad astelpajuga. Sellel tootel on väljendunud bakteritsiidsed ja põletikuvastased omadused. Astelpajuõlil on ainulaadne vitamiinide komplekt, seetõttu paranevad kudede kiiresti kahjustatud piirkonnas nende komponentide sattumise tõttu kahjustatud piirkonda, sügelus.
• Küünlad saialilliga. Tegevusel sarnanevad nad astelpaju ravimküünaldega. Kahjutu, mittetoksiline, aitab haiguse algfaasis.

Mõne jaoks on teine ​​nimekiri minimaalne, kuid peate sellega tutvuma. Kui teil pole võimalust minna proktoloogi juurde, külastage oma terapeuti - vähemalt proovib ta leida need küünlad, mis ei kahjusta teid (terapeut näeb teie kaarti, teab teie kaasuvatest haigustest). Mõnes kliinikus konsulteerivad hemorroididega patsiendid kirurgiga. Muide, see spetsialist saab teie olukorras ka hinnata, kas hemorroidid ravitakse ilma operatsioonita või on vaja mõelda kardinaalsele teraapiale.

Minimaalselt invasiivsed meetodid hemorroidide ravis

Kui kardate ainult ühte sõna “hemorrhoidektoomia”, on teie hirmud võib-olla alusetud ja võite sõna otseses mõttes pisut verd saada. Tänapäeval saab põletikulisi hemorroidiaalseid sõlmi kontrollida mitte ainult klassikalise operatsiooni korral üldnarkoosis, vaid ka minimaalselt invasiivsete tehnikatega sõlmede eemaldamiseks. Mitte kõigil juhtudel pole nende kasutamine võimalik, kuid praktika näitab, et õigeaegne juurdepääs arstile võimaldab teil hemorroidide probleemi sel viisil lahendada.

Väikese sekkumise mittekirurgilised tehnikad hõlmavad:

1. Skleroteraapia;
2. Kõrbestumine;
3. Laserkorrektsioon
4. Krüodestruktsioon;
5. Infrapuna koagulatsioon;
6. Lateksi ligeerimine.

Sageli saab patsient pärast arstiga konsulteerimist valida, milline meetod hemorroidide eemaldamiseks ilma operatsioonita on tema jaoks mugavam. Tavaliselt kirjeldab arst tema jaoks võimalikke võimalusi, soovitab kõige soovitavamat ja patsient on ainus.

Ligatsioon või kõrbestumine?

Veel kord tahan rõhutada: minimaalselt invasiivsed tehnikad ei ole toimingud selle sõna täies tähenduses. Mõned eksperdid nimetavad neid minioperatsioonideks, kuid arvestades, et enamasti veedab patsient pärast sellist protseduuri koloproktoloogi kabinetis mitte rohkem kui kolm tundi ja taastumisperiood on väga kiire, pole täiesti õige võrrelda minimaalselt invasiivseid tehnikaid täielike operatsioonidega. Seetõttu võime eeldada, et need on alternatiiviks kirurgilisele sekkumisele selle sõna tavapärases tähenduses.

Lühidalt mõne tehnika kohta:

• Lateksi ligeerimine. Spetsiaalsete lateksrõngaste abil tõmbab arst sõlme kõige alumisse kohta, nad lõpetavad verevarustuse ja sõlm lihtsalt sureb mõne aja pärast.
• Kõrbestumine. Protseduur on valutu, viiakse läbi doppleromeetria kontrolli all, lähtudes samal põhimõttel - jõusõlmede äravõtmine külgnevatest arteritest, mille tagajärjel sõlmed surevad.
• Infrapunakoagulatsioon. Infrapunavool põhjustab veresoonte skleroosi ja nende hüübimist. Protseduur on võimalik ainult haiguse varases staadiumis.
• Krüodestruktsioon. Patogeenne sõlm on lihtsalt külmunud - külm aeglustab vereringet patoloogia fookusesse, kuded surevad järk-järgult välja, sõlme kuivab ja kukub iseseisvalt.
• Sõlme skleroos. Sõlme süstitakse ravim, mis viib kudede nekroosini. Tõsi, rohkem kui kahte sõlme ei saa surma rohkem kui ühe hooaja jooksul, vajalik on protseduuride kuur.

Igal meetodil on oma näidustused ja vastunäidustused. Nende protseduuride peamine puudus on kõrge hind. Relapsi on muidugi võimalik, edasi sõltub ainult sellest, kas patsient järgib ennetavaid soovitusi. Kuid hoolimata nendest puudustest pole veel leiutatud, kuidas ravida hemorroidid ilma operatsioonita muul viisil. Täpsemalt, teadlastel on huvitavaid uuenduslikke arenguid, kuid need pole veel laialt levinud..

Ärge minge tsüklis sõnaga "operatsioon". Esiteks ei ole vaja, et teile seda näidataks - võib-olla saab teie puhul hemorroidid ikkagi konservatiivselt ravida. Teiseks, kui arst pakub teile probleemile lahenduse, kasutades minimaalselt invasiivseid tehnikaid, on see hea alternatiiv.

Te ei pea haiglas valetama, ärge kasutage anesteesiat (isegi kohalikku tuimastust ei kasutata alati), patsient taastub kiiresti.

Igal juhul, kui keha appi karjub - kuule seda ja aita.

Mittekirurgilised meetodid hemorroidide raviks

Hemorroidid on delikaatne probleem, mida põhjustavad pärasoole veenilaiendid. Sel juhul täheldatakse põletikku, tromboosi, veenide kuju muutust ja hemorroidiliste sõlmede suurenemist. Patsiendid tunnevad põletiku kohas valu ja tugevat ebamugavust, mille tagajärjel nad kaotavad võimaluse aktiivseks eluviisiks.

Haiguse arengu peamised põhjused on vere suurenenud sissevool või ebapiisav vere väljavool veenides. Sarnaseid rikkumisi erineva raskusastmega eluprotsessis esineb enamikul inimestel.

Haiguse arengu esimestel etappidel kasutatakse hemorroidide ravi ilma operatsioonita üsna tõhusalt.

Hemorroidide etapid

Kursuse olemuselt võib hemorroididel olla äge või krooniline vorm. Teisel juhul areneb haigus pika aja jooksul sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Meditsiinipraktikas eristatakse krooniliste hemorroidide 4 etappi:

• I etapp - mida iseloomustavad sellised sümptomid nagu veritsus ja ebamugavustunne anus, laienenud hemorroidid ei kuku välja;
• II etapp - kurnamise ajal (pärast roojamist) on põletikuliste sõlmede prolaps ja nende järgnev enesevähendus, verejooksu ja sügeluse olemasolu;
• III etapp - millega kaasnevad verejooksud, sügelus ja limaskestad, hemorroidide pingutamisel prolapss, mida saab reguleerida ainult käsitsi;
• IV etapp - põletikuliste põletikuliste sõlmede prolapss, mida ei ole võimalik vähendada pärakusse, raske verejooks, tugev valu ja sügelus, tromboos ja hemorroidide pigistamine.

Haiguse ravimise taktika valitakse sõltuvalt sümptomite tõsidusest ja selle arenguastmest. Selle määrab arst vastavalt patsiendi põhjaliku uurimise ja uurimise tulemustele. Haiguse algfaasis on näidustatud hemorroidide konservatiivne ravi süsteemsete ja kohalike ravimite kasutamise, dieediga ja muude soovitustega.

Tähtis: kui tuvastatakse isegi väiksemaid hemorroidide tunnuseid, peate viivitamatult konsulteerima proktoloogiga. Sümptomite ja iseravimise ignoreerimine viib haiguse raskemate vormide väljakujunemiseni, mille korral on juba vajalik kirurgiline sekkumine..

Mitte-kirurgiliste meetodite tüübid hemorroidide raviks

Ilma operatsioonita hemorroidide ravimeetodid võib jagada järgmistesse rühmadesse:

• mitte-ravim;
• ravimid;
• minimaalselt invasiivne.

Ravimivälised ravimeetodid on tõhusad ainult haiguse kõige varasemas staadiumis. Olulist rolli selles mängib dieet, mis aitab normaliseerida väljaheidet ja kõrvaldada kõhukinnisust. Dieet peab tingimata sisaldama suurt hulka taimset toitu, mis sisaldab kiudaineid (köögiviljad, puuviljad, kuivatatud puuviljad, teravili), samuti piimatooteid. Alkohoolsete jookide, maiustuste, kohvi, maitseainete, vürtside ja vürtsikute toitude kasutamine on äärmiselt ebasoovitav. Uimastiteta ravi hõlmab ka mõningaid elustiili muutusi ja teatavaid isikliku hügieeni reegleid. Pärast roojamise toimingut on vaja pesta jaheda veega ja pühkida päraku piirkond kuivaks.

Hemorroidide ravi ravimitega toimub nii põletikuvastaste, valuvaigistite kui ka ravimite abil, mis parandavad mikrotsirkulatsiooni protsessi, suurendavad veenide toonust ja aitavad taastada neis normaalset vereringet. Neid saab kasutada tablettide, geelide, salvide või rektaalsete ravimküünalde kujul. Kui hemorroidides ilmneb tromboos, on ette nähtud otsese toimega antikoagulandid. Üks neist on ravimid, mis sisaldavad hepariini..

Hemorroidide ravimteraapiat kasutatakse peamiselt haiguse I ja II staadiumis, ägenemiste korral ja juhul, kui on olemas vastunäidustused operatsiooniks. Ravi lõpus tekivad tulevikus sageli ägenemised. Sellest vaatenurgast on perspektiivikamad hemorroidide mitte-kirurgilise ravi minimaalselt invasiivsed meetodid, mis kõrvaldavad haiguse põhjuse - laienenud hemorroidid..

Tähtis: hemorroidravi narkootilised ja mittemeditsiinilised meetodid parandavad patsiendi seisundit ainult ajutiselt. Nende eesmärk on leevendada sümptomeid ja vähendada ägenemisi..

Hemorroidide minimaalselt invasiivsed ravimeetodid

Kuidas ravida hemorroidid ilma operatsioonita? See küsimus on üsna edukalt lahendatud minimaalselt invasiivsete terapeutiliste meetodite abil, mille kasutamine on viimasel ajal üha tavalisem. Need põhinevad asjaolul, et füüsikaliste või keemiliste mõjude mõjul peatub hemorroidis verevool ja selle järgnev atroofia. Sellesse meetodite rühma kuuluvad infrapuna fotokoagulatsioon, elektrokoagulatsioon, lateksi ligeerimine, desarterisatsioon, krüodestruktsioon, skleroteraapia. Sõltuvalt haiguse staadiumist valib arst iga patsiendi jaoks sobivama võimaluse, võttes arvesse individuaalseid omadusi. Minimaalselt invasiivset ravi iseloomustavad mitmed eelised:

• madal retsidiivide määr;
• kõrge efektiivsusega;
• ambulatoorne ravi;
• minimaalne komplikatsioonide oht;
• taastumisperioodi puudumine;
• valutumatus;
• lihtne protseduuritehnika.

Nendest meetoditest kasutatakse kõige sagedamini lateksi ligeerimist, infrapuna fotokoagulatsiooni ja skleroteraapiat..

Infrapuna fotokoagulatsioon

Infrapuna fotokoagulatsioon on efektiivne haiguse I ja II staadiumi ravis väikeste sõlmedega. Meetod seisneb infrapunakiire suunamises hemorroidiaalse sõlme vaskulaarsele jalale spetsiaalse valgusjuhi (koagulaatori) kaudu. Kuumtöötlust teostatakse mitu sekundit 2–6 punkti juures. Tulemuseks on hemorroidi varustavate veresoonte hüübimine ja skleroos.

Ühe sõlme eemaldamise aeg on vähem kui üks minut. Korraga ei tohi mõjutada rohkem kui kolme sõlme. 2 nädala pärast korrake protseduuri vajadusel. Ravi peetakse tõhusaks, kui pärast selle lõppu patsient peatab verejooksu, sümptomid kaovad ja hemorroid.

Skleroteraapia

Skleroteraapiat kasutatakse tavaliselt hemorroidide korral, millega kaasneb tugev verejooks ja mida iseloomustab prolapsunud hemorroidide puudumine.

Protseduur seisneb hemorroidiaalsete sõlmede sissetoomises ravimite süstlaga, mis põhjustavad veresoonte skleroosi ja aitavad seega kaasa verevarustuse katkemisele sõlme. Hemorroidilised sõlmed asuvad sees, vähendades samas suurust ja on armistunud.

Ühe protseduuri puhul on skleroteraapia lubatud mitte rohkem kui kahe hemorroidiaalse sõlme korral. Korduvat ravi saab läbi viia 2 nädala pärast, kui põletikuline protsess peatub.

Skleroteraapiat kasutatakse sageli ka IV astme hemorroidide korral verejooksu enne operatsiooni peatamise meetodina..

Lateksi ligeerimine

Kuidas ravitakse hemorroidid ilma operatsioonita, kasutades lateksi ligeerimist? Meetod seisneb hemorroidi jalgade sidumises lateksrõngastega. Üles asetatud rõngaste arv sõltub sõlme suurusest ja haiguse staadiumist. Protseduur viiakse läbi spetsiaalse seadme - ligaatori abil. Selle tagajärjel on verevarustuse rikkumine ja hemorroidide järkjärguline surm ning seejärel selle tagasilükkamine kahe nädala pärast.

Lateksi ligeerimist kasutatakse prolapseerunud hemorroidide eemaldamiseks. Sellise riietuse kestus on umbes 20 minutit. Protseduuri kohta saab töödelda ainult ühte sõlme. Lateksi ligeerimise meetodit kasutatakse sageli haiguse viimase staadiumi raviks patsientidel, kellel on operatsiooni vastunäidustused..

Hemorroidide ravi ilma operatsioonita

Kas vereta meetodil on võimalik radikaalselt vabaneda hemorroididest?

Kuidas valida meetod hemorroidide kõrvaldamiseks

Hemorroidide meditsiiniliste meetmete taktika määrab raviarst täiskohaga konsultatsiooni käigus. On vaja läbi viia diagnostika: väline uuring, anoskoopia ja mõnel juhul - sigmoidoskoopia või kolonoskoopia..

Vastus küsimusele “Kas hemorroidid on parandatavad ilma operatsioonita?” Sõltub järgmistest teguritest:
___ • haiguse kulgu iseloom (äge või krooniline patoloogia),
___ • protsessi arenguetapp,
___ • tüsistuste olemasolu,
___ • patsiendi üldine seisund (vanus, kaasnevad haigused).

Arstid pöörduvad traditsioonilise kirurgilise sekkumise poole suhteliselt harva, kaugelearenenud juhtudel. Eelistatud on mittekirurgilised meetodid: konservatiivne teraapia koos vähem traumaatiliste meetoditega (skleroteraapia, sõlmede ligeerimine, laserkoagulatsioon jne)..

Milline meetod on kõige usaldusväärsem??

Hemorroidid - haigus, mis ilmneb pärasoole arteriaalsete kollektorite laienemise tagajärjel.

Lisaks pärilikule eelsoodumusele hemorroidide tekkele:
___ • väljaheite häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus),
___ • istuv eluviis,
___ • istuv töö,
___ • ülekaal,
___ • raske füüsiline koormus,
___ • seedesüsteemi haigused,
___ • patoloogiad, mis suurendavad kõhuõõnesisest rõhku (astsiit, kopsuemfüseem, krooniline köha jne),
___ • Rasedus.

Hemorroididega retsidiivivaba perioodi kestus ei sõltu laienenud sõlme kõrvaldamise meetodist. Haiguse taastumise vältimiseks on vaja kõrvaldada kõik patoloogia arengut soodustavad tegurid - see on vajalik ja piisav tingimus teie tervise säilitamiseks.

Kui ravi on ette nähtud ilma operatsioonita?

1. Ägedad hemorroidid

Ravida hemorroidid ilma operatsioonita, kasutades konservatiivseid ravimeetodeid, võib olla, kui me räägime haiguse ägenemisest. Ägedad hemorroidid arenevad reeglina reageeriva teguri toimel:
___ • vead dieedis (vürtsikas toit, alkohol),
___ • väljaheite häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus),
___ • raske füüsiline töö.

Hemorroidne tromboos avaldub kliiniliselt nahaaluse valuliku moodustumise ilmnemisega päraku projektsioonis. Valu süvendab roojamine ja rasketel juhtudel kõndimine, köha ja aevastamine.

Valu võib anda jalale ja / või sellega võib kaasneda võõrkeha tunne pärasooles. Teine ägedate hemorroididega patsientide iseloomulik kaebus on rooja pinnale defekatsiooni ajal veri. Rasketel juhtudel on võimalik tugev verejooks.

2. Rasedus

Hemorroidide raviks raseduse ajal kasutatakse konservatiivset ravi. Hemorroidiaalsete veenide laienemine lapse kandmise ajal on seotud füsioloogiliste muutustega tulevase ema kehas.

Laienenud emakas surub pärasoole, selle tagajärjel on vereringe häiritud ja luuakse tingimused vere stagnatsiooniks hemorroidiaalsetes anumates. Olukorda raskendab rasedate naiste hormonaalne taust, mis provotseerib kroonilist kõhukinnisust.

Pärast lapse sündi lahendavad kõik hemorroidide arengut soodustavad tegurid ohutult - kõhuõõnesisene rõhk väheneb, hormonaalne tase stabiliseerub, väljaheide normaliseerub. Kõik tingimused on loodud hemorroidide kõrvaldamiseks konservatiivsete meetoditega.

Kuid kui seda protsessi alustati enne rasedust, võib arst pakkuda ravi minimaalselt invasiivsete meetoditega.

3. Kui operatsioon on vastunäidustatud

Hemorroidiliste sõlmede hilises staadiumis on ette nähtud konservatiivne ravi, kui patsiendi tervislik seisund ei võimalda radikaalset operatsiooni:
___ • äge infektsioon,
___ • kroonilise patoloogia ägenemine,
___ • ägedad vaskulaarsed katastroofid,
___ • üldine halb tervis,
___ • onkoloogilised haigused.

Sellistel juhtudel lahendab konservatiivne ravi edukalt järgmised ülesanded:
___ • patsiendi elukvaliteedi parandamine (valu, anaalse sügeluse ja muude ebameeldivate aistingute kõrvaldamine),
___ • haiguse edasise arengu ennetamine,
___ • võitlus tüsistustega (aneemia rauapreparaadid jne).

Kuid haigusest vabanemise prognoos on endiselt kaheldav ja komplikatsioonide risk on üsna kõrge. Seetõttu soovitavad proktoloogid sekkumist kohe pärast patsiendi tervise stabiliseerumist.

Konservatiivsed ravimeetodid

1. Kaitserežiim ja uimastiteta ravimeetodid

Kaitserežiim ja füsioteraapia on ette nähtud hemorroidide konservatiivse ravi üldises meetmete kompleksis, samuti kirurgilise sekkumise ettevalmistamisel ja taastusravi perioodil pärast traditsioonilist operatsiooni või vähem traumaatilisi protseduure.

Kaitserežiimi põhieesmärk on kõrvaldada kõik tegurid, mis suurendavad kõhuõõnesisest rõhku ja aitavad kaasa vere stagnatsioonile väikese vaagna veenides:
___ • raske füüsilise töö ja pikaajalise istumise keelamine,
___ • doseeritud koormus (kõndimine tasasel maastikul),
___ • termiliste protseduuride piiramine (vannid, saunad),
___ • kaalukaotus,
___ • protsessi raskendavate krooniliste haiguste ravi (seedetrakti, kopsude, Urogenitaalsüsteemi patoloogia),
___ • keeldumine alkoholi ja vürtsika toidu tarbimisest.

Valu leevendamiseks määravad proktoloogid vannid kaaliumpermanganaadiga ja / või ravimtaimede dekoktidega, millel on kokkutõmbav, antimikroobne ja põletikuvastane toime.

Alaägedal perioodil, aga ka retsidiividevastaseks raviks, soovitatakse spetsiaalseid füsioteraapia harjutuste komplekse, mis tugevdavad vaagnapõhjalihaseid, mõjutavad soodsalt soolemotoorikat ja taastavad vaagna vereringet.

2. väljaheitehäiretega võitlemine

Hemorroidide ägenemiste peamine põhjus on väljaheite korrapärasuse rikkumine (kõhukinnisus, kõhulahtisus, samuti kõhukinnisus, millele järgneb kõhulahtisus). Soolestiku stimuleerimiseks soovitatakse kõrge kiudainesisaldusega dieeti (õunad, apelsinid, täisteraleib, ploomid). Dieedist jätke välja tooted, mis aitavad väljaheidet kinnitada:
___ • kartulid,
___ • riis,
___ • manna,
___ • pirnid,
___ • küdoonia,
___ • granaat,
___ • nisutooted: valge leib, pasta.

Keelu alla kuuluvad ka soolestikku ärritavad nõud:
___ • marinaadid ja suitsutatud liha,
___ • vürtsid, sibul, küüslauk,
___ • gaseeritud ja alkohoolsed joogid,
___ • kange kohv.

Toit peaks olema pehme, piisavalt kuumtöödeldud (aurutatud, keedetud või küpsetatud toit). Dieeti on soovitatav lisada piisavas koguses vedelaid toite ja jooke, mis tagavad keha küllastumise veega (rohkem kui 2 liitrit päevas).

Kui dieet ei aita regulaarset väljaheidet saavutada, on ette nähtud looduslikud lahtistid, mille põhimõte on väljaheite pehmendamine (näiteks “Forlax”).

3. Narkootikumide ravi: ravimküünlad ja salvid

Hemorroidide ravi ilma operatsioonita hõlmab ravimite kasutamist välispidiseks kasutamiseks. Väljaspool asuvate sõlmedega on ette nähtud salvid ja soolestiku patoloogiliste elementide lokaliseerimisega suposiidid.

Hemorroidide ravimid võivad sisaldada ühte või mitut toimeainet:
___ • valuvaigistid,
___ • spasmolüütikumid,
___ • põletikuvastane,
___ • antimikroobne aine,
___ • verevedeldajaid,
___ • kapillaaride tugevdamine,
___ • kokkutõmbavad ained, kuivatamine jne..

Mõned patsiendid usuvad, et mida rohkem toiminguid ravim samal ajal täidab, seda parem, kuid suur hulk komponente suurendab kõrvaltoimete riski ja pikemat vastunäidustuste loetelu. Seetõttu soovitame pöörduda proktoloogi poole, kes valib ravimi individuaalselt, lähtudes teie konkreetsest olukorrast..

Minimaalselt invasiivsed meetodid

Vähem traumeerivate sekkumiste toimemehhanism

Minimaalselt invasiivsed (vähem traumeerivad) ravimeetodid hõlmavad hemorroidiliste sõlmede eemaldamist ilma traditsioonilise kirurgilise skalpellita. Sellised protseduurid on patsientide poolt hästi talutavad, seetõttu nimetatakse neid sageli hemorroidide raviks ilma operatsioonita.
___ 1. Hemorroidide skleroteraapia - sõlme varustava laeva valendikku sisestatakse keemiline aine, mis põletab veresoone sisekesta. Selle tagajärjel väheneb patoloogilise elemendi suurus..
___ 2. Hemorroidiliste sõlmede koagulatsiooni ajal toimub sõlme varustava veeni siseseinte "liimimine" lainekiirguse termilisel mõjul.
___ 3. Sõlmede ligeerimine lateksrõngastega on toitearterite mehaaniline ligeerimine.

Seega on minimaalselt invasiivsete meetodite toimemehhanism sama: patoloogiline element "eraldub" veresoonest, muutub nekrootiliseks ja väljutatakse kehast väljaheitega.

Madala mõjuga meetodite eelised ja puudused

Vähem traumeerivate hemorroidide ravimeetodite eelised on väljendatud nimetuses endas. Keha väiksema vigastusega ei kaasne patsiendi tervislikule seisundile suurenenud nõudmisi, seetõttu saab sellist ravi läbi viia isegi vanas eas patsientide puhul, keda raskendavad paljud kroonilised haigused.

Lisaks hõlmab minimaalselt invasiivne sekkumine:
___ • ambulatoorne (ei vaja haiglasse paigutamist),
___ • lühike taastumisperiood väikeste piirangutega (kehalise tegevuse ja termiliste protseduuride keeld),
___ • kerge operatsioonijärgne valusündroom, kergesti eemaldatav tavaliste valuvaigistitega.

Minimaalselt invasiivsetel meetoditel on üksainus, kuid tõsine puudus: need pole kaugeltki efektiivsed kõigi patsientide jaoks. Protsessi arendamise IV ja V etapis (juhitamata sõlmed), samuti keeruliste hemorroidide korral tuleb pöörduda hemorroidide eemaldamise traditsioonilise operatsiooni poole

Ravi rahvapäraste ravimitega

Internetis levitatavate näpunäidete osas peate olema väga ettevaatlik ja mitte ravi ise välja kirjutama! Alles pärast läbivaatust saab arst öelda, millise hemorroidide staadiumiga tuleb tegeleda, kui kaasnevad komplikatsioonid, ja määrata kõige sobivama ravi.
Ärge ravige ennast! Võtke ühendust spetsialistiga!

Hemorroidide ravimeetodid ilma operatsioonita Linna kliinilises haiglas nr 31 (Moskva)

Kirurgilised operatsioonid Moskva linna kliinilises haiglas nr 31 tehakse vastavalt kohustuslikule tervisekindlustuspoliisile. Moskva tasuta arstiabi riiklike tagatiste territoriaalsesse programmi kuuluvate teenuste loetelu võib leida dokumendis.

Samuti saate tasuda kohtumise ja hemorroidide mitte-kirurgilise ravi. Tasuliste teenuste osutamise reeglite kohta saate teada siit..

Pidage meeles, et hemorroidide ravi ilma operatsioonita on võimalik ainult proktoloogi õigeaegse juurdepääsu korral!

Ära jäta oma võimalust kasutamata! Ootame sind, tule.

Kuidas ravida hemorroidid ilma operatsioonita

Patsientide jaoks on kõige olulisem meeles pidada

Kui inimesel on hemorroidide mittekirurgiline ravi, on oluline järgida põhireegleid, nii et teraapia oleks võimalikult edukas ja komplikatsioone pole. Hemorroidide ravi ilma operatsioonita peaks:

1. Pass spetsialisti järelevalve all. Ärge ravige ennast artiklite ja arvustuste näpunäidete lugemisega. Hemorroidide kahtluse korral on vajalik visiit arsti juurde. Seda tuleb teha diagnoosi kinnitamiseks. Täpselt samad sümptomid kui hemorroidid on võimalikud väga ohtlike haiguste, näiteks soolepolüüpide ja jämesoolevähi korral.
2. Põhineb patsiendi seisundist. Ravimeetodeid saate valida ainult haiguse staadiumit teades. Varases staadiumis saate täiesti ilma pillideta hakkama - peate lihtsalt kõrvaldama hemorroidide ilmnemise teguri, tegema terapeutilisi harjutusi ja kohandama dieeti. Teises etapis peate kindlasti võtma tablette ja muid arsti poolt välja kirjutatud ravimeid.
3. Ärge kasutage, kui on vaja mõnda muud ravimeetodit. Kolmandas etapis ei õnnestu pooltel juhtudel ravi ilma operatsioonita. Neljandas etapis on kirurgiline sekkumine vajalik 94% juhtudest. Te ei tohiks proovida isegi ainult pillidega ravida, kui arst ütles, et tungiv vajadus operatsiooni teha.
4. Lisage uuring haiguse põhjuse kohta. Hemorroidide ravi ilma operatsioonideta tablettide, salvide ja ravimküünaldega võib olla efektiivne ainult siis, kui hemorroidide esialgse moodustumise põhjus on kõrvaldatud. Kui punnid tekkisid istuva eluviisi tõttu, siis peate hakkama rohkem liikuma. Kui põhjus on alatoitumus, peate välja töötama toitumisplaani, mis sisaldab kõiki vajalikke mikroelemente. Võib-olla on hemorroidid põhjustatud naaberorganite põletikust ja nakkustest? Kõigepealt on vaja neid ravida ja seejärel jätkata hemorroidikoonuste eemaldamist.
5. Hemorroidide ravi ilma operatsioonita peaks olema kõikehõlmav. Valu üheaegne eemaldamine, verejooksu kõrvaldamine, põletiku eemaldamine, tursete leevendamine ja hemorroidikoonuste eemaldamine ühe tableti või salvi abil on võimatu. Vajame terviklikku ravi, mis hõlmab mitmete ravimite võtmist.
6. Et olla püsiv - pärast ravi lõppu on vajalik profülaktika. Pole ühtegi ravi, mis vabaneks hemorroididest igaveseks - see pole tuulerõuged, mida ravitakse üks kord ja kõik. Kui pärast ravi sõlmed kaovad, kuid inimene ei kõrvalda nende esmakordse ilmnemise põhjust, ilmuvad varsti uuesti punnid (võib-olla isegi võimalikult lühikese aja jooksul - paari kuu jooksul)..

Mis käivitab hemorroidid

Isegi kui me ei saa seda haigust oma vanematelt, võivad selle esile kutsuda mitmed tegurid.

Elukutse

See on kõigepealt vere stagnatsioon vaagnas istuva istuva eluviisi tõttu. Pole ime, et hemorroidid on autojuhtide, programmeerijate, raamatupidajate, sekretäride ja ülemuste professionaalne haigus. Hemorroidid võivad mõjutada ka jalgrattureid, mootorrattureid ja sõitjaid. See, kes kogu päeva jalgadel veedab, on ka haiguse kandidaat, atmosfäärirõhk koormab veene. Raske füüsilise tööga tegelevad inimesed ei ole selle haiguse suhtes immuunsed. Näiteks laadurid ja sportlased, eriti raskuste tõstjad.

Füüsiline koormus

Liigsed jõupingutused põhjustavad kõhuõõnesisese rõhu suurenemist ja vastavalt verevarustuse halvenemist. Olukord on peaaegu lootusetu. Näib, et ainult valetamine aitab kaitsta inimest hemorroidide eest. Koormuste ja võimlemise mõistlik vaheldumine võib aga kui mitte haigust täielikult leevendada, siis vähemalt leevendada selle sümptomeid.

Alatoitumus

Hemorroidide tekkes mängib suurt rolli toitumine. Pärasooles tekkivate ootamatute probleemide korral tuleks valmistada vürtsikate ja vürtsikute roogade, kohvi, tee ja alkoholi fännid. Eespool nimetatud tooted suurendavad verevoolu seal, kus seda on kõige vähem vaja. Seedehäired, eriti sagedane kõhukinnisus ja kõhulahtisus, on hemorroidide igavesed kaaslased. Eriti ohtlik on liiga pikk tualetis istumine ja kõhukinnisusega pingutamine.

Stress

Järgmine riskifaktor on stress, emotsionaalselt tasakaalustamata inimestel põhjustab see veresoonte seinte silelihaste püsivaid spasme, mis suunavad verd hemorroididest. Maksa ja soolte haigused, rasvumine ja seksi kuritarvitamine, sealhulgas anaalseks, suurendavad hemorroidide saamise tõenäosust. Kuid naistel on hemorroidide peamine põhjus rasedus ja sünnitus, pärasoole veenide suur koormus.

Minimaalselt invasiivsed meetodid hemorroidide raviks

Hemorroidid saab ravida ka mitmesuguste mitte-kirurgiliste meetoditega, et eemaldada probleemsed sisemised hemorroidid. Hemorroidid jagunevad I etapist IV, sõltuvalt raskusastmest. Hemorroidide raviks kasutatakse kirurgilisi meetodeid viimases etapis, harvadel juhtudel - kolmandas etapis. Hemorroidide raviks mittekirurgiliste protseduuridega võetakse arstid kabinetis läbi haiguse I-III staadiumis anesteesiat kasutamata. Kuidas ravib see lähenemine hemorroidid ja mida see täpselt hõlmab?

Seda protseduuri saab kasutada hemorroidide ajal esinevate väiksemate veritsustega seotud probleemide leevendamiseks. Arst tutvustab patsiendile spetsiaalset ravimit, mille omadused on vähendada hemorroidide kudesid. Menetluse tõhususe osas on see erinev ja sõltub paljudest teguritest.

Kummi ligeerimine võib olla vajalik raskete sisemiste hemorroidide korral või kui skleroteraapia süstid ei aita. Kuidas ravib kummist sidemega hemorroidid? See kumm seob hemorroidid, katkestades verevoolu sellele. Siis kahanevad hemorroidid ja surevad siis ära ning umbes nädala pärast kaob see üksinda. Ligikaudu 70% juhtudest nõuab protseduuri kordamine 4-5 aasta pärast, kuid pärast korduvat protseduuri sümptomid tavaliselt kaovad. Valu pärast sellist sidumist on reeglina väheoluline, istuv vann või hemorroidide valuvaigistid võivad seda leevendada. Protseduuri komplikatsioonid on minimaalsed ja patsiendid saavad samal päeval tagasi normaalse elu juurde.

Mõned arstid kasutavad mitte-raskete sisemiste hemorroidide ravimisel infrapunavalgust fotokoagulatsiooni. Lisaks saab teda ravida hemorroididega, mida ei saa tugeva valutundlikkuse tõttu eemaldada kummist sidemetega, või haigust, mida ei saa kummidetega ravida. Kuidas ravib infrapuna fotokoagulatsioon hemorroidid? Spetsiaalne infrapunaandur, mis keskendub hemorroididele, lihtsalt põleb seda. See protseduur nõuab mitmeid kursusi ja selle retsidiivide määr on üsna kõrge. Lisaks valgusele viiakse hüübimist läbi ka elekter või laser. Sama eduga.

Haiglas ravi korral on hemorroidide raviks kõige tavalisemad mittekirurgilised meetodid fikseerivad protseduurid. Need hõlmavad hemorroidide väljakukkumist erinevate seadmete abil. Seda fikseerimist peetakse hemorroidide kõige tõhusamaks abinõuks, tingimusel et haigus ei ole raske.

Enne selle või selle protseduuri eelistamist uurige, kas arstil on kinnitusprotseduuride läbiviimiseks vajalikud kogemused ja seadmed. Sest kõigil arstidel pole neid. See võib aidata teha õige otsuse, millist protseduuri valida. Küsige oma arstilt, milliseid meetodeid ta kõige sagedamini kasutab ja kui paljudele inimestele on nende tulemustest üsna vähe järele jäänud. See võib mängida suurt rolli, kuna kõigil meetoditel on ligikaudu sama tõhusus, kuid arstide võimed erinevad oluliselt..

Veidi rohkem hemorroidide ravimise kohta:

Hemorroidide rahvapäraste abinõude ravi

Mis aitab hemorroidide vastu? Paljud patsiendid, küsides seda küsimust, soovivad alternatiivmeditsiini abil toime tulla ebameeldivate sümptomitega. Ja nende soovi saab seletada asjaoluga, et pikka aega olid improviseeritud tooted, mis olid kõigi terapeutiliste meetmete aluseks.

Kuid tänaseni ei saa rahvapärased abinõud olla peamine hemorroidide vastu võitlemise meetod, nagu ka teiste haiguste korral. Selliseid "omatehtud" ravimeid saab kasutada ainult täiendava meetodina..

Sellegipoolest on sellistel toodetel võrreldes ravimpreparaatidega teatud eelised. Eelkõige ei avalda need mürgist toimet elunditele ja neid iseloomustab minimaalne arv vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Teisest küljest võivad alternatiivsed ravimeetodid, kui neid kasutatakse monoteraapiana, põhjustada patoloogilise protsessi kroonilisust, patsiendi seisundi halvenemist, mitmesuguste negatiivsete tagajärgede ja komplikatsioonide tekkimist.

Alternatiivse ravi meetodid on täiesti erinevad ja populaarseimateks peetakse järgmisi võimalusi:

• Ravimtaimede dekoktid ja tinktuurid. Maitsetaimed nagu koirohi, raudrohi, nõges, kummelililled, saialill jne..
• Kodused suposiidid. Need on ette nähtud sisemiste hemorroidide raviks sellistest improviseeritud toodetest nagu mesi, kartulimass, astelpajuõli jne..
• Omatehtud salvid. Naturaalsete rasvade baasil pehmete ravimvormide ettevalmistamine - seapekk, taimeõli. Toimeained on taruvaik, mesi, ürdid jne..
• Tihendab Sarnane meetod on efektiivne väliste hemorroidiliste sõlmede korral. Marli kompressid immutatakse kartulimahla, taimedekoktide ja kantakse kahjustatud piirkondadele.
• Istuvad vannid. Samuti ette nähtud väliste hemorroidide raviks. Nõusse valatakse soe või jahe ravimtaimede keetmine, mille järel patsient istub seal nii, et hemorroidid puudutavad “ravimit”.
• Mikroklüsterid. Väikeses süstlas tõmmatakse terapeutiline lahus (õline, taimne) ja süstitakse pärasoole kanalisse. Pärast seda asub patsient pool tundi küljel, nii et limaskesta niisutatakse ravimiga.

Ärge ravige ennast rahvapäraste ravimitega, ilma et oleksite eelnevalt arstiga nõu pidanud. Esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduge proktoloogi poole.

muud meetodid

Patoloogia kõige tõhusamad komponendid on mesindussaadused, savi, kasetõrv, sekla, porgand, kartul, või ja seapekk, mida kasutatakse kodus valmistatud salvide või ravimküünalde alusena.

Jahvatage väikeses koguses peet, porgand ja pihlakamarjad koogi sisse. Niisutage vill mahlaga ja kandke pärakule. Tehke manipuleerimine hommikul ja õhtul, kursus on üks kuu.

Alternatiivsed ravimeetodid:

1. 500 ml piimas lisage 4 sibulat, keetke suletud anumas umbes tund. Enne protseduuri tehke klistiir. Paagi kohal on vaja pärak üles tõsta.
2. Valage kraanikaussi külm vesi, istuge mõni minut. Manipuleerimine toimub kaks korda päevas. Lisaks võite vedelikule lisada mitu tera kaaliumpermanganaati.
3. Kartuliküünlad aitavad valu vähendada. Kooritud kartulist lõigake välja küünal (väikese sõrme suurus), kastke see naturaalse meega või astelpajuõliga, sisestage pärakusse.
4. Värske mägine tuhamahla vastuvõtmine 2 kuu jooksul aitab vabaneda sise- ja välistest haigustest. Võtke 50 ml hommikul ja õhtul, pestes ravimit toatemperatuuril klaasi veega.

Kokkuvõtteks tuleks öelda, et uriiniteraapia on üsna kahtlane viis, nii et igaüks otsustab seda enda jaoks kasutada või mitte. Ülejäänud võimaluste osas peaks põhiline koht olema arsti ette nähtud konservatiivne ravi, abimeetodina kasutatakse rahvapäraseid abinõusid..

Hemorroidide sümptomid

Hemorroidide peamised sümptomid on veritsus ja ebamugavustunne anus. Haiguse progresseerumisega võivad nende sümptomitega ühineda ka muud, rohkem väljendunud haiguse ilmingud.

Oluline on diagnoosimine usaldada spetsialistidele, sest hemorroidide peamised sümptomid sarnanevad pärasoole muude haiguste tunnustega

Eristatakse järgmisi iseloomulikke sümptomeid:

• Veritsus pärakust. Verejooksu intensiivsus ja iseloom võivad olla väga erinevad. Kõige sagedamini on veri märgatav pärast roojamist. Verejooks ei pruugi ilmneda: veri ja hüübimised võivad jääda väljaheitesse.
• Sümptom, mis räägib haiguse progresseerumisest, on sõlmede prolaps. Algstaadiumis on see sümptom nõrk. Kui otsite õigeaegselt meditsiinilist abi, saate sõlmedest lahti saada ilma operatsioonita.
• Valu. Tugev valu ei ole hemorroidide korral tüüpiline, kuid ilmneb sageli kaasuvate haiguste, näiteks pärakulõhe, või tüsistuste progresseerumise tõttu.
• Ebamugavustunne ja sügelus pärakus. Tavaliselt ilmuvad juba haiguse hilises staadiumis. Põhjustatud lima, mis satub päraku ümbritsevale nahale ja põhjustab ebamugavusi. Kui ravi ajal ilmneb sügelus, võib see ravimküünalde ja salvide kasutamisel olla kõrvalnäht..
• Pehmete kudede turse. Tekib turse, millega võib kaasneda sagedane tung tualetti. See viitab sellele, et pärasooles areneb põletik..

Sümptomite vahemik on üsna lai, täpse diagnoosi saab teha ja vaevuse põhjuse kindlaks teha ainult spetsialist proktoloog..

Mittekirurgilised ravimeetodid, näidustused ja vastunäidustused

Kui hemorroidid avastatakse varases staadiumis, kasutatakse minimaalselt invasiivseid ravimeetodeid, millel on mitmeid eeliseid:

• Valuvus ja tõhusus.
• Ambulatoorsed protseduurid.
• Kiire taastumisperiood.
• Väiksem tüsistuste oht.

Enne mittekirurgilise ravimeetodi kasutamist viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine ja selle edasine ettevalmistamine (vaenlased ja hügieeniprotseduurid).

Hemorroidide kõrbestumine

See ravimeetod on näidustatud: haiguse 2. ja 3. etapis, 4. etapis kasutatakse harva.

Kasutamise vastunäidustused on: paraproktiit ja sõlmede tromboos.

Kõrbestumine viiakse läbi päevahaiglas anesteesia abil..

Kasutades ultrahelianduriga anoskoopi, otsitakse arterit. Anduri helisignaal võimaldab teil täpselt kindlaks määrata laevade asukoha. Arterid, mis toidavad hemorroidiaalseid sõlmi, tõmmatakse õmblusmaterjali abil. Sõlmed õmmeldakse ühe niidiga ülalt alla ja tõmmatakse muhud pärasoole seinte külge (õmblusmaterjal imendub iseseisvalt).

Protseduuri tulemusel kaotatakse hemorroidid verevarustusest ja asendatakse seejärel sidekoega.

Pärast protseduuri jälgitakse patsienti mõnda aega, seejärel lastakse ta välja.

Lateksi ligeerimine

Üks tõhusamaid mittekirurgilisi ravimeetodeid on lateksiga ligeerimine..

Näidustused: hemorroidide 2. ja 3. etapis (4. etapis viiakse see läbi sisemise ja välimise sõlme selge piiri juuresolekul). Vastunäidustused: välised muhud, 1 staadium, päraku praod, paraproktiit.

Protseduuri ajal sisestatakse pärakusse anoskoop (sõlmedele täielikumaks juurdepääsuks). Vaakum- või mehaanilise ligaatori abil visatakse agregaadi jalale lateksrõngas. Rõngas on tihedalt fikseeritud, blokeerides vere juurdepääsu sõlmele. See põhjustab verevarustuse rikkumist ja sõlme edasist surma ja selle tagasilükkamist koos rõngaga (10-12 päeva jooksul).

Seansi ajal ligeeritakse ainult üks sõlm, edasine ravi viiakse läbi kahe nädala pärast. Kõigi sõlmede täielikuks eemaldamiseks on vaja teha mitu protseduuri..

Skleroteraapia

Üks hemorroidide mitte-kirurgilise ravi meetodeid on skleroteraapia.

Seda meetodit näidatakse: haiguse varases staadiumis või täiendava viisina verejooksu peatamiseks (enne operatsiooni).

Vastunäidustused: rasedus, kombineeritud hemorroidid, põletikuline soolehaigus, pärakulõhed.

Skleroteraapia on spetsiaalse ravimi sisseviimine hemorroidiaalse sõlme valendikku (pika õhukese nõelaga anoskoobi kaudu). Sklerosant soodustab sõlmede seinte liimimist, nende kinnikasvamist ja sellele järgnevat surma. Langenud sõlmede eemaldamine toimub soole liikumise ajal.

Seanss viiakse läbi 5-10 minuti jooksul, anesteesia kasutamine pole vajalik.

Infrapunakoagulatsioon

See üsna edukas ravimeetod on näidatud: sisemiste hemorroididega haiguse 1.-2. Etapis väikeste sõlmede suurusega.

Meetod on vastunäidustatud: pärasoolepõletiku, pärakulõhede, väliste sõlmede esinemise korral haiguse 3-4 staadiumis.

Infrapunakoagulatsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia abil..

Protseduuri jaoks kasutatakse spetsiaalset koagulaatorit. Aparaadi ots sisestatakse pärasoole ja surutakse sõlme jala külge. Suunatud infrapunakiirguse mõjul surutakse kude kokku nende järgneva armistumisega..

Ühe protseduuri käigus koaguleeritakse mitte rohkem kui kolm koonust. Sõltuvalt haiguse staadiumist võib osutuda vajalikuks mitu seanssi, mille paus peaks olema vähemalt kaks nädalat. Pärast seanssi jälgib patsient mõnda aega patsienti..

Krüodestruktsioon

Hemorroidiliste sõlmede hävitamise protseduur toimub madala temperatuuri (kuni -200 ° C) mõjul vedelat lämmastikku kasutades.

Näidustused: nii sise- kui ka välise hemorroidide ravi haiguse 2-3 staadiumis.

Praktiliselt pole vastunäidustusi.

Enne protseduuri alustamist sisestatakse pärakusse spetsiaalne piludega laiendaja (põletikulise hemorroidiaalse sõlme leidmiseks), seejärel viiakse sisse vedela lämmastikuga krüokapp. Madalate temperatuuride (mitte rohkem kui 5 minutit) mõjul sureb kude nädala jooksul, jätmata jääke.

Minimaalselt invasiivsete meetodite peamised puudused on võimetus kasutada arenenud juhtudel, nii et kirurgilise sekkumise vältimiseks ei tohiks te haigust "alustada"..

Millist ravi peetakse kõige tõhusamaks

Kaasaegne proktoloogia tutvustab edukalt minimaalselt invasiivsete tehnoloogiate meetodeid, mis võimaldavad hemorroidid mõne minutiga kõrvaldada. Kuid hemorroidiaalse haiguse ravimise esimene samm on konservatiivne teraapia.

Põhjalik konservatiivne ravi hõlmab iga patsiendi jaoks individuaalset raviskeemi. Pärast diagnoosimist ja haiguslugu on patsiendil soovitatav spetsiaalne dieet ja ravimid.

Esimesel etapil on oluline valu ja sügelus kiiresti kõrvaldada. Sisemiste hemorroidide jaoks sobivad hästi rektaalsed ravimküünlad ja välised - geelid ja valuvaigistid.

Kui hemorroidid ei läinud 3. arenguetappi, on ette nähtud flebotoonika, mis parandab veresoonte toonust ja normaliseerib verevarustust.

Hemorroidide minimaalselt invasiivne ravi

Kui konservatiivne ravi ei suuda haigusega toime tulla, siis on vaja probleemi radikaalselt lahendada - eemaldada hemorroidid.

Tänapäeval kasutavad proktoloogid hemorroidide eemaldamiseks tõhusaid kaasaegseid minimaalselt invasiivseid meetodeid. Neid probleemi lahendamise meetodeid nimetatakse tavaliselt vähem traumeerivateks ja ohututeks protseduurideks, mida tehakse tunni jooksul ambulatoorselt..

Kaasaegsete meetodite eelis klassikaliste kirurgiliste meetodite ees on märkimisväärselt suurem. Patsient ei vaja haiglaravi ja elukvaliteet ei halvene. Ta võib järgmisel päeval tööle minna..

Kolm kõige tõhusamat ja kiireimat meetodit minimaalselt invasiivseks raviks

Hemorroidide skleroteraapia. Väga levinud ravimeetod, mida kasutatakse hemorroidiaalse patoloogia esimestel etappidel. Kõige sagedamini soovitatakse meetodit patsientidele, kellel hemorroidid avalduvad verejooksuna ja sõlmed pole veel välja langenud.

Protseduur viiakse läbi ambulatoorselt. Ravim süstitakse hemorroidi anumatesse süstla kaudu, mis liimib veresoone seinad. Selle tagajärjel lakkab selles piirkonnas veri voolama ja hemorroid väheneb.

Infrapuna fotokoagulatsioon. Meetod, nagu ka skleroteraapia, on mõeldud veresoonte seina hüübimiseks, sklerosantide asemel kasutatakse ainult infrapuna termilist kokkupuudet. Hemorroidide laserravi viiakse läbi tänapäevastes kliinikutes..

Hemorroidiliste sõlmede ligeerimine lateksrõngastega. Põhimõte, nagu ülaltoodud meetodite puhul, on peatada verevool hemorroidis. Ainus erinevus on see, et see protseduur viiakse läbi patsientidel, kellel on sõlmede sagedane prolapss. Sõlmele visatakse lateksrõngas, mis surub sõlme kokku, häirides vereringet. Selle tagajärjel sõlm sureb.

Muude minimaalselt invasiivsete tehnikate hulgas võib välja tuua:

• Hemorroidiliste sõlmede desarteriseerimine ultraheli doppleromeetria kontrolli all;
• Hemorroidide desarteriseerimine mukopeksiga.

Kirurgia. Haiguse arengu kaugelearenenud staadiumis, kui hemorroidid pidevalt veritsevad, on tromboos, sõlme ei parandata, on kaasuvaid haigusi ja ohtlike komplikatsioonide oht, siis ei saa te ilma operatsioonita hakkama.

Pärast põletiku eemaldamist ja verejooksu peatamist viiakse läbi kirurgiline sekkumine. Venemaal on radikaalse kirurgilise ravi kõige levinum meetod hemorrhoidektoomia..

Statsionaarsetes meditsiiniasutustes saab teostada järgmist tüüpi toiminguid:

1. Suletud ja avatud hemorrhoidektoomia;
2. Submukoosne hemorroidektoomia;
3. Hemorroidopeksia - Longo meetod;
4. Hemorroidne trombektoomia.

Hemorroidide ravi on lihtne ja soovituslik protsess, kuid kui lubame patoloogia üleminekut kroonilises staadiumis, võib ravi võtta kaua aega. Ja enamikul juhtudel on kroonilises staadiumis kirurgia hädavajalik..

Parem on läbi viia põhilisi ennetusmeetodeid, kui mitu aastat kannatada.!

Hemorroidide diagnoosimine

Hoolimata asjaolust, et kaasaegsed seadmed võimaldavad teil kiiresti ja hõlpsalt diagnoosida hemorroidid, määrab arst õige ravi leidmiseks tavaliselt rea uuringuid ja teste. Nii et väliste hemorroidide ravi ja sisemine on erinev, taktika valik sõltub patsiendi olemasolust krooniliste haiguste korral ja haiguse staadiumist.

Tüüpiliste kaebuste ravi algab uurimisega kell. Väliste märkide järgi saate kindlaks teha haiguse staadiumi ja määrata täiendavaid uuringuid. Arst hindab sõlmede ümberpaigutamise võimalust, anaalse lõhe olemasolu või puudumist, selgitab välja verejooksu ja valu määra. Kaasaegsete diagnostikavahendite kasutamine võimaldab teil hinnata hemorroidide suurust.

Teraapia valimisel on oluline haiguse staadiumi õige hindamine. Enne hemorroidide operatsiooni on vaja uurida käärsoole, mis hõlmab anoskoopiat, sigmoidoskoopiat. Neoplasmide ja muude jämesoolehaiguste välistamiseks tuleb läbi viia uuringud.

Meie arstid

Predybailo Sergei Mihhailovitš
Proktoloog, arstiteaduste kandidaat
40-aastane kogemus
Kohtumise tegemine

Marchenko Vita Konstantinovna
Proktoloog, arstiteaduste kandidaat
Kogemused 38 aastat
Kohtumise tegemine

Hemorroidide ravi

Kliinikus CELT viivad selle ebameeldiva haiguse ravi läbi kogenud spetsialistid, kellel on edasijõudnud meditsiiniteadmised ja kes valivad iga patsiendi jaoks kõige tõhusama ja usaldusväärsema ravi..

Kui diagnoositakse äge hemorroid, siis on ette nähtud konservatiivne ravi. Operatsiooni saab läbi viia ainult siis, kui ettenähtud teraapia püsiv püsiv toime puudub. Hemorroidide ravimisel rasedatel proovivad nad operatsiooni edasi lükata.

Hemorroidide lateksligeerimine

• Maksumus: 10 500 hõõruda.
• Kestus: 5-10 minutit
• Haiglaravi: ambulatoorne

Krooniliste hemorroidide diagnoosimisel valitakse ravi patsiendi staadiumi ja tervise põhjal. Võimaluse korral proovige läbi viia konservatiivset ravi. Kõik kirurgilised meetodid võib jagada kahte laia kategooriasse: radikaalsed ja minimaalselt invasiivsed. Teine võimalus on palju vähem traumeeriv ja seda saab soodsalt võrrelda lühikese taastumisperioodiga. Selliste operatsioonide näidustuseks on sisemiste hemorroidide ravi kuni 4. staadiumini.

On mitmeid minimaalselt invasiivseid meetodeid, millest arst valib kliinilise pildi põhjal sobiva - see on infrapuna fotokoagulatsioon, lateksrõngad, skleroteraapia. Kui minimaalselt invasiivne ravi koos konservatiivse raviga ei anna soovitud mõju, on ette nähtud radikaalne sekkumine. See sobib ka väliste hemorroidide raviks 3. ja 4. etapis. Klassikaline näide radikaalsest operatsioonist on operatsioon Milligan-Morgan, mille käigus eemaldatakse kõik peamised sõlmed, ja sisemiste hemorroidide sõlmede deserteerimine doppleromeetria kontrolli all. Millist operatsiooni teha - otsustab raviarst.

Tänu kaasaegsete tehnoloogiate kasutamisele on verekaotus operatsiooni ajal minimaalne. Operatsioonijärgsel perioodil on võimalik väike valu, haavad paranevad kiiresti ja taastusravi ei võta palju aega.