Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte ateroskleroos ei ole iseseisev haigus, mis ilmneb eikusagilt. Patoloogia arengule eelneb negatiivsete tegurite kombinatsioon, mis viib kolesterooli naastude kogunemiseni veresoontes.

Sel juhul on alakeha arterite võrgus verevool häiritud, kapillaarid ummistuvad verehüüvetega ja kehaosa, mida ei varustata verega, võib lihtsalt välja surra. Jalade ateroskleroosi tõsidusest ja ohust, selle arengu põhjustest ja ravimeetoditest on vaja üksikasjalikult rääkida..

Teatud teave haiguse kohta

Jalade arterite ateroskleroos on ohtlik veresoonte haigus, mida peetakse kõige sagedasemaks üle 50-60-aastastel patsientidel. Patoloogia esimesed sümptomid ilmnevad juba kudedes hapniku ja toitainete ebapiisava tarbimise staadiumis, kuid ateroskleroosi arenemine esimesest viimase etapini võtab umbes kümme aastat.

Kõigi siseorganite ja kudede täielikuks toimimiseks on vaja nende vere kvaliteetset varustamist. Kõik kuded täidetakse kapillaaridega ja kui need on puhtad, saavad organid vajaliku hulga hapnikku ja vajalikke aineid. Saastumisega ja laeva valendiku kattumisega kolesterooli ladestumisega ilmnevad põletikulise protsessi tunnused.

Ainete süstemaatilise ladestumisega arterite seintele moodustuvad naastud, mis kaltsiumisoolade ladestumise tõttu muutuvad lõpuks kiviks. Verehüübed võivad tahvel maha tulla, mis aeglustab verevoolu või ummistab täielikult mõne olulise arteri. Ja see on juba täis ohtlikke tagajärgi, isegi surma.

Riskitegurid

Jäsemete ateroskleroos esineb sagedamini vanemas eas, kuid haiguse areng toimub paljude aastate jooksul. Noored 40–45-aastased patsiendid, kelle eluviis on ebaharilik ja kellel on pärilik kalduvus artereid ummistada, võivad kaevata sellele haigusele iseloomulike kliiniliste sümptomite üle.

Haiguse tekkimise riski suurendavad paljud tegurid, peate loetlema peamised:

• Sugu. Meditsiinilise statistika kohaselt märkavad mehed ateroskleroosi hävitavaid märke mõnikord sagedamini kui naised. Konkreetset seletust selle nähtuse kohta pole veel leitud, kuid eksperdid usuvad, et asi on naissuguhormooni östrogeenis. Need takistavad kolesterooli ladestumist veresoonte seintele, vastavalt väheneb naastude moodustumise oht.
• Vanus. 50-aastaseks saamisel võrreldakse mees- ja naissoost patsientide arvu. Pärast menopausi algust väheneb naiste kehas östrogeeni hulk, mille tõttu veresoonte seisund halveneb järsult.
• Kõrge vere kolesteroolitase. Seda tegurit peetakse kapillaaride ahenemise ja verehüüvete moodustumise peamiseks teguriks, samal ajal kui verevool on märkimisväärselt häiritud ja jäsemete verevarustus on vähenenud või täielikult peatatud.
• Arteriaalne hüpertensioon. Hüpertensiooni edenedes muutuvad anumad nõrgaks, rabedaks, nende toon kaob. Selle tagajärjel moodustuvad kapillaaride seintel kolesterooliklastrid palju kiiremini.
• Pärilikkus. On tõestatud, et hävitava ateroskleroosi sümptomid esinevad sagedamini patsientidel, kelle sugulaste seas on juba selle haigusega patsiente. Alates vanemast põlvkonnast edastatakse geneetilisel tasandil immuunsussüsteemi struktuurilisi iseärasusi, hormonaalset seisundit ja rasvade ainevahetust.
• Sõltuvuste esinemine. Pideva nikotiini tarbimise tõttu kogevad anumad stressi ja spasme. Samal ajal mõjutavad toksilised ained arteriaalset võrku palju negatiivsemalt kui siis, kui haigus oleks kujunenud ja kulgenud iseseisvalt. Alkohoolsete jookide kasutamine aitab kaasa kapillaaride laienemisele, kuid etüülalkoholi kahjulik mõju on negatiivne.
• Samaaegsete haiguste esinemine. Arstid leidsid, et enamikul diabeediga patsientidest on nende ainevahetus märkimisväärselt häiritud, mis muudab ateroskleroosi agressiivsemaks.
• Kilpnäärmehormoonide puudus. Kilpnäärme talitluse probleemidega patsientidel ilmnevad ateroskleroosi sümptomid kuni 40% sagedamini.

Lisaks ebastabiilsele psühho-emotsionaalsele taustale suureneb rasvunud kehakaaluga inimeste puhul haiguse väljakujunemise oht. Rasvumine põhjustab iseenesest kõrget vererõhku, ainevahetushäireid ja diabeedi tunnuseid. Aterosklerootiliste muutuste kinnitamisel tunduvad nad palju väljendunud ja agressiivsemad.

Iseloomulikud sümptomid

Jalade veresoonte ateroskleroosi avaldunud märke saab näha meditsiinilistele kohtadele postitatud fotodel. Kuid patsiendid ei taju esialgseid sümptomeid alati spetsialistide poole pöördumise põhjusena. Määritud sümptomeid seostatakse sageli liigse füüsilise koormuse, väsimuse ja unepuudusega, kuid vähesed inimesed kahtlustavad haiguse algust.

Patoloogia progresseerumisega on võimalik arvata alajäsemete arterite ummistumist järgmiste sümptomitega:

• nahal jooksva hanerasva mööduv tunne - see sarnaneb tundega, kui inimene istub jalast välja. Kuid erinevalt sellest seisundist ilmnevad ateroskleroosiga alajäsemete hane muhud iseseisvalt;
• pidevalt külmad jalad - jäsemed võivad külmuda isegi suvel avatud päikese käes;
• naha kahvatus - ebapiisava verevarustuse tõttu muutub jalgade nahk tsüanootiliseks;
• jalgade, jalgade ja puusade nahaaluse rasva paksuse vähenemine - see on tingitud ebapiisavast hapnikust ja toitainetest, mis põhjustab ainevahetushäireid;
• märgatav juuste väljalangemine pahkluude naha pinnal - nahk läheb sibulate surma ja higinäärmete ebapiisava toimimise tõttu kiilaspäisuseks;
• valu alajäsemetes - ateroskleroosi algfaasis häirivad nad ainult kõndides (nn katkendlik klaudikatsioon). Kuid haiguse progresseerumisel täheldatakse ebamugavustunnet isegi füüsilise puhkeseisundis;
• varvaste, jalgade ja säärte väljendunud punetus - nahk omandab tumeda varjundi, mis on patoloogilise vasodilatatsiooni ja koe surma märk;
• troofilised haavandid - see mõjutab jalgade piirkondi, millel on isheemia erksad tunnused;
• kudede surm - jalgade veresoonte ateroskleroosiga patsientide gangreeni areng avaldub haiguse viimastes staadiumides ning protsess on pöördumatu ja viib jäseme amputeerimiseni.

Ateroskleroosi üleminekul hävitavale vormile ei ole sageli ravimid enam tõhusad, seetõttu tuleks arstiga õigeaegselt konsulteerida, et vältida ohtlikke tüsistusi jalgade amputatsiooni ja surma vormis. Kui inimene täheldab regulaarselt jalgade kipitustunnet, nende väsimust, jalgade ja jalgade pidevat külma, ei saa te kliinikus käimist ja uuringu läbiviimist edasi lükata.

Sõltuvalt haiguse sisenemise astmest erinevad ka kliinilised sümptomid. Esialgset etappi iseloomustab jalgade väsimustunne ja valu pärast intensiivset pingutust - pikka seismist või pikkade vahemaade kõndimist. Teises etapis ilmneb ebamugavustunne pärast 200-300 meetri pikkuse distantsi ületamist.

Kolmandat etappi iseloomustavad valulikud rünnakud pärast alajäsemete ebaolulist koormust, isegi pärast 50-100 meetri läbimist, mõnikord jalad valutavad isegi puhkeolekus. Viimasel, neljandal etapil valutavad jalad pidevalt ning kõndides ja füüsilise koormuse korral süveneb tunne. Nahal ilmuvad troofilised haavandid, sõrmed muutuvad punaseks, mis tähendab gangreeni arengu algust.

Isegi kui kapillaar on kolesterooli ladestumisega täielikult blokeeritud, loob keha jäsemetele vere varustamiseks verevoolu ümbersõidutee. Seetõttu pole haigust alati kerge ära tunda. Kui ilmneb üldine halb enesetunne, tasub läbi viia uuring isegi ennetamiseks, et mitte ateroskleroosi raskesse staadiumisse jõuda.

Diagnostika

Reeglina ei avaldu algstaadiumis alajäsemete arterite ateroskleroos. Seetõttu, kui kahtlustate haiguse arengut, on oluline uurimiseks pöörduda spetsialistide poole. Obleterilise ateroskleroosi diagnoosimine põhineb järgmistel punktidel:

• ajaloo võtmine ja põhjalik uurimine;
• välise eksami ja funktsionaalsete testide läbiviimine;
• Jalade veresoonte Doppleri ultraheli - võimaldab teil hinnata kapillaaride seisundit, nende luumenit, stenoosi olemasolu ja kudede verevarustust
• muud riistvara meetodid.

Arst selgitab välja, kas patsient suitsetab või suitsetab varem, kas tal on kalduvus liigsele kehakaalule ja allergilistele reaktsioonidele, kuulab ära patsiendi kaebused. Sagedamini taanduvad nad jalgade põhjustamata valudele. Järgmisena uurib arst jalgade nahka, sondeerib veene ja loendab suurte veresoonte korral südame kokkutõmmete arvu minutis. Mõjutatud piirkondi jälgitakse välise müra suhtes..

Kaasnevad haigused, nagu suhkurtõbi või arteriaalne hüpertensioon, pole vähetähtsad, kuna need raskendavad märkimisväärselt ateroskleroosi hävitamise kulgu. Pärilik tegur mõjutab ka patoloogia tekkimise riski, nii et spetsialist selgitab välja, kas ateroskleroos avaldus kõigepealt või kas on sugulasi, kes juba põevad seda haigust.

Vajadusel viiakse läbi täiendavad funktsionaalsed katsed:

• Burdenko test - võimaldab teil hinnata seisva protsessi esinemist. Patsient painutab jala põlveliiges ja arst uurib jalga, kas nahale ilmnes vaskulaarne muster;
• Šamov-Sitenko hüpertermiline test - õla- või reiepiirkonnale asetatakse mansett, mis häirib jäseme normaalset verevarustust. Viie minuti pärast see eemaldatakse ja arst tuvastab aja, mille jooksul nahk omandab tavalise värvi (tavaliselt võtab see aega 30–35 sekundit). Ateroskleroosi hävitavatele vereringehäiretele kulub jalgade verevarustuse taastamine palju kauem, poolteist minutit ja kauem;
• Moshkovitši test - patsiendil palutakse lamada seljaga diivanil ja tõsta sirged jalad üles, kehaga risti (põlved pole painutatud). 2-3 minuti pärast võite tõusta ja spetsialist hindab vereringe seisundit. Tavaliselt tuleks naha loomulik värv taastada mõne sekundiga, patoloogilistel juhtudel võtab protsess rohkem kui pool minutit.

Muid raskete aterosklerootiliste ilmingute uurimise meetodeid reeglina ei nõuta. Kuid kui on vajadus, tehakse laborikatsed - võetakse verd üldkolesterooli koguse määramiseks ning “heade” ja “halbade” ainete sisalduse määramiseks. Isheemiliste muutuste astme täpseks määramiseks tehakse radioisotoobi uuring..

Diagnoosimise ajal võib diagnoosi segi ajada asjaoluga, et alajäsemete ateroskleroos maskeerub, üritades mitte avalduda. Keha kompenseerib jalgade ebapiisavat verevarustust uute vaskulaarsete radade loomisega, mistõttu pole haigust alati võimalik kohe ära tunda. Seetõttu peaksid patoloogia diagnoosimiseks ühendust võtma kogenud ja kvalifitseeritud arstid.

Ravimeetodid

Ravimeetodite valimine on uuringut läbi viinud raviarsti äranägemisel. Kui inimene pöördus õigeaegselt kliinikusse, märkades jalgade ateroskleroosi esimesi märke, võivad rahva abinõud teda aidata.

Tõsiste sümptomitega ei saa ilma ravimite võtmiseta hakkama, kui see meede on tõhus. Kui on vaja kiireid meetmeid, saavad spetsialistid soovitada ühte kirurgilise sekkumise meetoditest. Järgnevalt kirjeldatakse üksikasjalikumalt iga patoloogia ravimise metoodikat.

Teraapia üldpõhimõtted

Parima efekti saavutamiseks hävitava ateroskleroosi ravis peate mitte ainult kõrvaldama sümptomid, vaid ka tegutsema haiguse põhjuste järgi. On vaja kohandada toitumist, loobudes suurest hulgast loomsetest rasvadest ja tarbides rohkem rohelisi, tailiha, kala, rohelisi, köögivilju ja puuvilju.

Füsioteraapia on oluline, kui haigus tekkis madala füüsilise aktiivsuse tõttu. Ja tuleks ka sõltuvustest loobuda, sagedamini olla värskes õhus. Vere hapnikuga küllastamiseks peate igal õhtul kõndima vähemalt 40 minutit. Dieeti tuleb järgida kogu elu..

Hea toime ateroskleroosi ravis ja ennetamisel on mustikate, kuivatatud aprikooside, sibulate ja küüslaugu, aroonia kasutamine. Valge kapsas on väga kasulik - see sisaldab suures koguses C-vitamiini ja eemaldab kehast “halva” kolesterooli..

Füüsilise koormuse ajal kulutab täis inimene mitu korda rohkem hapnikuvarusid, mistõttu puuduvad tal kuded ja siseorganid. Päeval ei tohi süüa toitu, mis sisaldab üle 2000 tuhat kcal, on vaja piirata soola ja suhkru kogust. Verevoolu taastamiseks on ette nähtud alaselja ja jalgade terapeutiline massaaž. See aitab kaasa müogeense stimulatsiooni aktiveerimisele, mille tõttu armid lahenevad, rakud taastuvad, patoloogia sümptomid vähenevad.

Peamine koormus terapeutiliste harjutuste tegemise ajal langeb jalgadele - sooritage kiike, seljal lamava jalgratta pöörlemine. Keha on vaja laadida järk-järgult, on parem läbi viia kehalise kasvatuse tunnid meditsiinitöötaja järelevalve all.

etnoteadus

Ravi rahvapäraste ravimitega näitab ennast ateroskleroosi algstaadiumis kõige tõhusamalt, kui võtate keedetud tinktuure regulaarselt. Siin on kõige tõhusamad ja populaarsemad retseptid haiguse raviks ja ennetamiseks:

• hobukastani tinktuur - 20 gr. tooraine ühendatakse 45 gr-ga. humal ja 35 gr. safloori suur pea (kõiki koostisosi saab apteegis osta). Segu valatakse 300 ml keeva veega, nõutakse mitu tundi, mille järel neid kasutatakse üks kord päevas klaasjookis;
• Keetmine ravimtaimede kogust - segage salvei, reseda, kummeli, jahubanaani ja naistepuna kuivatatud ürte (võrdsetes osades, eelistatavalt supilusikatäis). Seejärel valatakse segu kuuma veega ja jäetakse 24 tunniks seisma. Saadud koostist kasutades kantakse kahjustatud jäsemetele pärast jalgade põhjalikku pesemist, protseduuri korratakse hommikul ja enne magamaminekut;
• õli hõõrumine - on vaja segada võrdses koguses oliivi- ja astelpajuõlisid, seejärel hõõruda jalgade nahka 21 päeva järjest;
• tinktuuri alkoholi - selle valmistamiseks peaks võtma 20 gr. kuivatatud elecampane juur, valage alkoholi mahuga 100 ml. Pärast kolmenädalast infusiooni pimedas kohas valatakse sinna 100 ml taruvaiku ja nad joovad kompositsiooni kolm korda päevas koguses 30 tilka.

Apteegitill annab hea efekti jalgade ateroskleroosi raviks ja ennetamiseks. Supilusikatäis tilliseemneid tuleks valada keeva veega ja nõuda toitainete suurema kontsentratsiooni saavutamiseks 4-5 tundi. Kasutage seda teelusikatäis mitu korda päevas.

Alajäsemete ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte hävitav ateroskleroos areneb sageli 45-aastase piiri ületanud elanikkonna vanusekategoorias. Esialgses arengujärgus ei ilmne haigus mingil viisil, kuid haiguse progresseerumisel muutuvad sümptomid märgatavamaks. Õigeaegse diagnoosimisega on ette nähtud konservatiivne ravi, edasijõudnud staadiumis ei saa operatsioonist loobuda.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 kohaselt antakse patoloogiale kood I70 “Ateroskleroos”.

Arendusmehhanism

Arterid ja veenid on suured elastsusega anumad. Erinevalt väikestest anumatest on nad võimelised läbima enda kaudu suuri veremahtusid, pakkudes keha organitele ja süsteemidele verevarustust ja toitumist. Kuid ateroskleroosi korral väheneb veenide ja arterite avatus, areneb stenoos, mille tagajärjel koed näljutavad, tekivad isheemia ja pärast nekroosi.

Aterosklerootiliste naastude pikaajaline viibimine anumates viib põletiku tekkeni. Formatsiooni lagunemisproduktid sisenevad vereringesüsteemi, põhjustades üldist joobeseisundit. Arterid ja veenid muutuvad õhemaks, muutuvad habras, kergesti kahjustatud. Veresoone valendiku kaudu kolesterooli naastu täieliku sulgemise tagajärjel peatub kahjustatud osa all olev vereringe täielikult.

Peamised põhjused

Alajäsemete ateroskleroos on haigus, mille korral aterosklerootilised naastud tekivad jalgade veenide ja arterite seintele. Patoloogia edenedes halveneb veresoonte läbilaskvus, mis omakorda viib trofismi ja vereringehäirete halvenemiseni ühes või mõlemas jäsemes. Haiguse alguse peamine põhjus on pärilik päritolu, kui kardiovaskulaarsed patoloogiad päritakse ühelt või mõlemalt vanemalt.

Alamjäsemete arterite aterosklerootiliste kahjustuste muud põhjused on:

• halbade harjumuste kuritarvitamine;
• rasvumine;
• alatoitumus;
• passiivne, istuv eluviis;
• hormonaalsed ja endokriinsed häired;
• pidevalt kõrge vererõhk;
• krooniline stress, psühho-emotsionaalne ja füüsiline ülekoormus;
• füsioloogilised muutused, mis ilmnevad vanusega;
• hüpotermia;
• reie, põlve, jalgade liigeseid mõjutavad põletikulised haigused.

Tagasi sisukorra juurde

Klassifikatsioon

Jalade ateroskleroosil on 4 arenguastet:

Patoloogia esinemise peamine sümptom on jalgade valu, kõigepealt pärast pingutust ja haiguse progresseerumisega - meelevaldne.

• Esialgsel etapil pole patoloogiale iseloomulikke tunnuseid, kuid täheldatakse sisemisi muutusi, mille korral vere kolesteroolitase tõuseb ja arterite seintele kinnitatakse rasvakoht. Valusündroom on mõõdukas ja hakkab häirima alles pärast pikaajalist kehalist aktiivsust, pärast puhkamist seisund taastatakse.
• 2-astmelise progresseerumise korral suureneb kolesterooli tahvel, häirides reie, sääre, labajala vereringet ja troofilist kudet. Patsient kurdab jalgade pikaajalist valu, mis ilmneb isegi pärast lühikest koormust.
• 3. etapis on valu vasaku või parema jäseme lihastes püsiv. Patsient ei saa normaalselt liikuda, ebamugavustunne ei kao päeval ega öösel.
• Viimase 4 kraadi juures moodustub jalgade nahale troofiline haavand, varvaste nahk tumeneb. Ateroskleroosiga tekkivad haavandid praktiliselt ei parane, see on nekroosi ja gangreeni põhjus. Liigeste liikuvus halveneb, arenevad eluohtlikud mõjud.

Etappide kaupa klassifitseerimine võimaldab arstil valida optimaalse raviskeemi, nii et paranemise prognoos paraneb märkimisväärselt.

Arvestades veresoonte voodi kahjustuse tüüpi, juhtub jäsemete arterite ateroskleroos:

Millised sümptomid häirivad?

Patoloogia esialgne arenguaste võib kulgeda ilma märgideta mitu aastat. See krooniline vaev on asümptomaatiline, kuna patoloogilised muutused jätkuvad. Alajäsemete peamiste anumate ateroskleroosi tavalised sümptomid on:

• jalgade naha tuimus;
• kõnnakumuutused tingituna;
• pidev külm jalgades;
• veresoonte tromboos;
• jala naha blanšeerimine;
• pulsi puudumine reies ja põlveliigeses;
• mittetervendavate haavandite ja erosiooni moodustumine;
• küünte kihistumine varvastel;
• tsüanoos.

Tagasi sisukorra juurde

Diagnostilised meetodid

Alajäsemete ateroskleroosi võimalikult efektiivseks raviks peate kõigepealt välja selgitama täpse diagnoosi ja tuvastama rikkumise põhjused. Seetõttu peate kõigepealt kokku leppima arsti juurde, kes viib läbi esmase füüsilise läbivaatuse, küsib kaebuste kohta ja kogub kõik olulised andmed. Arteri saab kuulda ka stetoskoobiga. Kui verevool on häiritud, tuvastatakse arteriaalne nurin. Pärast konsulteerimist peab arst kontrollima suurte laevade toimimist, määrama haiguse arengu aste.

Diagnoosi tegemiseks kasutatakse mitmeid protseduure, sealhulgas ultraheli Doppleriga.

Ateroskleroosi diagnoosimine koosneb järgmistest uurimismeetoditest:

• magnetresonants angiograafia;
• mitmekihiline CT;
• perifeersete veresoonte arteriograafia ja skaneerimine;
• pulsi mõõtmine pahkluudes ja puusades;
• Doppleri ultraheli.

Tagasi sisukorra juurde

Milline ravi on ette nähtud?

Tõhusad ravimid

Vaskulaarse skleroosi uimastiravi viiakse läbi juhul, kui haigust ei alustata. Põhjalik ravirežiim aitab seisundit kiiresti normaliseerida, eemaldada kaasnevad sümptomid ja vältida tüsistuste tekkimist. Nendel eesmärkidel peate võtma järgmisi ravimirühmi:

• Trombotsüütidevastane. Näidustatud tromboosi ennetamiseks:
  • "Reopoliglyukin";
  • "Aspiriin".
• Antikoagulandid. Lahjendage verd ja takistage verehüüvete teket:
  • Varfariin
  • Hepariin.
• Spasmolüütikumid. Kui jalgade veresoonte ateroskleroosiga kaasneb valu, on ette nähtud:
  • Drotaverinum;
  • No-Shpa.
• Vasodilatatsioon. Need suurendavad veresoonte läbilaskvust. Aidake kaasa vererõhu normaliseerimisele:
  • Pentoksüfülliin;
  • "Vazaprostan";
  • Pentillin.

Nahal esinevate haavandite ja haavade korral kasutatakse salvi Levomekol, millel on antibakteriaalne toime.

Kui nahal on tekkinud haavandeid ja erosiooni, aitavad antibakteriaalse toimega kohalikud preparaadid salvide ja geelide kujul vabaneda defektist. Ravi tüsistused aitavad:

Kirurgiline

Mõnikord ei anna konservatiivsed meetodid soovitud efekti, haigus progresseerub, patsiendi seisund halveneb. Sel juhul on vaja ateroskleroosi ravida operatiivsel viisil. Enne operatsiooni tegemist suunab arst patsiendi põhjalikule diagnostilisele uuringule, mis aitab vastunäidustusi kõrvaldada. Töömeetod valitakse individuaalselt, enamasti on ette nähtud järgmised meetodid:

• manööverdamine;
• ballooni angioplastika;
• arterite stentimine;
• endarterektoomia;
• autodermoplastika;
• proteesimine;
• nimme sümpathektoomia.

Tagasi sisukorra juurde

Füsioteraapia

Füsioteraapiat kasutatakse abimeetodina ja seda määrab ainult arst. Tänu füsioteraapiale on võimalik taastada verevool, kõrvaldada kudede hüpoksia, suurendada veresoonte läbilaskvust. Haigust ravitakse tõhusamalt, kui lisaks rakendatakse järgmisi meetodeid:

Täiendava ravimeetodina on ette nähtud füsioteraapia, mis hõlmab ka baroteraapiat.

• diadünaamiline teraapia;
• amplipulseravi;
• laserküte;
• baroteraapia;
• elektroforees;
• DMV teraapia;
• magnetoteraapia;
• radooni, sulfiidi ja tärpentini vannid.

Tagasi sisukorra juurde

Rahvapärased abinõud

Alajäsemete arterite ateroskleroosi saab kodus ravida ainult pärast arstiga konsulteerimist. Veresoonte läbilaskvuse parandamiseks ja kudede elastsuse suurendamiseks tulevad appi sellised retseptid:

• Taimede infusioonil põhinevad kandikud. Nõges, kummel, salvei ja naistepuna ürdi jaoks 2 spl. l vala 3 liitrit keeva veega ja lase 20 minutit tõmmata. Pärast mugavale temperatuurile jahutamist lisage pool tundi jalgade infusiooni.
• Hobukastani puljong. Vala klaasi keeva veega 2 g peamise koostisosa hakitud puuvilju, nõudke 3 tundi.Võtke valmistoode enne hommikusööki, ½ spl. looduslik ravim aktiveerib vereringet, mis aitab hoida jalad soojas.

Tagasi sisukorra juurde

Negatiivsed tagajärjed

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravitakse arengu algfaasis edukalt, kuid kui ravi on enneaegne või vale, halveneb eduka taastumise prognoos, suureneb selliste komplikatsioonide tekke oht:

• stenoosi progresseerumine;
• kudede nekroos;
• troofiliste haavandite moodustumine, bakteriaalse infektsiooni kinnitumine, mis võib põhjustada gangreeni;
• aordi ja niudearterite ateroskleroos;
• laeva rebend ja sisemine hemorraagia;
• tromboos.

Tagasi sisukorra juurde

Ennetamine ja ennustamine

Ateroskleroosi õigeaegne ja piisav ravi suurendab täieliku taastumise ja taastumise võimalusi. Vastasel juhul haigus progresseerub, sel juhul ei saa tüsistusi vältida. Profülaktikaks on soovitatav kehtestada toitumine, loobuda halbadest harjumustest, kuna suitsetamine ja alkohol vähendavad veresoonte elastsust ja läbipaistvust. Kasulik annustatud kõndimine ja kerge sport. Kui ateroskleroos on juba ilmnenud, on oluline läbida ennetav ravimite ravi, füsioteraapia. Iseloomulike märkidega on keelatud ise ravida. Ainult kvalifitseeritud arstiabi võimaldab taastuda ja vältida tüsistusi..

Alajäsemete anumate ateroskleroos

Alajäsemete veresoonte ateroskleroos on patoloogia, mis on põhjustatud arterite kahjustustest ja millega kaasneb kolesterooli ladestumise teke nende sisemistele membraanidele. Rikkumine viib veenide valendiku vähenemiseni ja siseorganite toitumise vähenemiseni. Sageli muutub patoloogia müokardiinfarkti, ajuinsuldi ja muude ohtlike haiguste põhjustajaks. Jalade ateroskleroos mõjutab peamiselt 45-50-aastaseid mehi, kuid esineb ka nooremas eas.

Ateroskleroosi põhjused

Alajäsemete arterite kahjustused on provotseeritud:

Kõrge vere kolesteroolitase.

Ainevahetushäired (peamiselt rasv).

Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kannatavad:

Samuti on alajäsemete (sõrmede, jalgade, puusade) veresoonte kahjustused sageli:

inimesed, kes joovad palju kanget kohvi ja kuritarvitavad rasvaseid toite;

Klassifikatsioon

Oma arengus läbib haigus mitmeid etappe.

Esimene etapp (rasvaplekk). Veresoonte sein on altid tursele ja lõtvumisele. Spetsiaalsed ensüümid lahustavad lipiide ja pakuvad kaitset. Kuid aja jooksul keha kaitseomadused vähenevad. Selle tulemusel moodustuvad seintele valkudest ja lipiididest koosnevad keerulised ühendid..

Teine etapp (liposkleroos). Selles etapis iseloomustab haigust keha rasva suurenemine. Järk-järgult moodustub tahvel, mis koosneb sidekoest ja rasvast. Esiteks on sade vedel ja selle saab lahustada..

Kolmas etapp (aterokaltsinoos). Selles etapis ladestuvad kaltsiumisoolad naastudesse. Haridus kasvab ja käitub ebastabiilselt, vähendades lõhet ja põhjustades olukorra süvenemist. Suurenenud ummistumise oht.

Sümptomid

Järgmised sümptomid võimaldavad kahtlustada alajäsemete aterosklerootilisi kahjustusi:

jalgade valu ja külmatunne,

vahelduv claudication ja jäsemete nõrkus,

Alumiste jäsemete anumate ateroskleroosiga lokaliseerub valu jalgades (jalgade vasika lihased). See on tingitud asjaolust, et neil on maksimaalne koormus. Samuti iseloomustavad patoloogiat külmad jalad ja jahutunne. Kui haigus progresseerub, hakkavad jalad haiget tegema. Valusündroom on pidev, seda on sageli võimatu eemaldada isegi spetsiaalsete valuvaigistite abil.

Vahelduv claudication on sümptom, mis kajastab häire ulatust. Patsiendid teatavad jäsemete tugevast nõrkusest, mis ilmneb isegi väikeste vahemaade kõndimisel..

Veel üks silmatorkav märk veresoonte ateroskleroosist on troofilised muutused. Nahk muutub kahvatuks ja külmaks. Jäsemetel peatuvad juuksed kasvu. Puusade ja säärte lihased muutuvad õhukeseks ja kaotavad oma omadused. Kudede kompleksid kannatavad mitte-paranevate haavade (troofilised haavandid) all. Eriti rasketel juhtudel võib tekkida gangreen..

Haigusest mõjutatud anumad ei suuda jäsemeid piisavalt toita. Selle tagajärjel areneb arteriaalne piisavus. Selle oht seisneb selles, et kudede hapnikuvaegus aitab muuta ainevahetusprotsesse. Alajäsemete ateroskleroosi tüsistustega lihased atroofeeruvad, sõrmede liigesed, luud kannatavad, nahk muutub õhemaks. Samuti võivad patoloogilised protsessid mõjutada siseorganeid. Võimalik, et vajate mitte ainult kardioloogi, vaid ka teiste spetsialistide abi. Kas vajate uroloogi Moskvas, teist spetsialisti? Võtke lihtsalt ühendust meie kliinikuga. Ravi on kõikehõlmav!

Haiguse diagnoosimine

Patoloogia diagnoosimine hõlmab:

Kontrollimine Vastuvõtul selgitab spetsialist välja patsiendi kaebused, tema haiguse riskifaktorid. Üldisel uurimisel eristatakse erinevate siseorganite aterosklerootiliste kahjustuste tunnuseid. Kogenud arst tuvastab koheselt tursed, troofilised ja muud häired.

Laboriuuringud. Enne ravi peab patsient läbima vereanalüüsi, mis võimaldab teil uurida kolesterooli, triglütseriidide ja lipoproteiinide taset.

Aortograafia. Seda uuringut tehakse aordi pikenemise ja tihenemise, lubjastumise, rindkere või kõhu piirkonnas laienemise, aneurüsmide tuvastamiseks.

Koronarograafia. See uuring on efektiivne koronaarsüsteemi seisundi hindamiseks..

Angiograafia. Sellises uuringus hinnatakse verevoolu häireid..

Diagnostikaks kasutatakse ka muid kaasaegseid meetodeid. Need võimaldavad mitte ainult täpset diagnoosi panna, vaid ka anda patoloogia arengu prognoosi, hinnata patsiendi seisundit, valida õigeid ravimeid, kohandada nende annust ravi ajal.

Ravi

Patoloogia teraapia eesmärk on kõrvaldada haiguse peamised nähud ja põhjused.

Dieet. Patsiendid peaksid keelduma rasvastest toitudest, kus on palju kolesterooli ja loomseid rasvu. Dieeti tuleks lisada suur kogus värskeid köögivilju ja puuvilju..

Annustatud füüsiline aktiivsus. Kõik harjutused tuleks läbi viia spetsialisti järelevalve all. Kui seisund halveneb, on soovitatav koormust vähendada.

Raha võtmine tromboosi riski vähendamiseks, vereringe languse vältimiseks. Samuti on ette nähtud valu ja põletikku leevendavad ravimid (kui neid on).

Tähtis! Patoloogiast täielikult taastuda on võimatu, kuid kõik saavad aeglustada kolesterooli naastude moodustumise ja kasvu protsessi. Ainult õigel ajal on vaja konsulteerida arstiga. Kogenud spetsialist ütleb teile, kuidas tagada normaalne vereringe kudedes ja vältida troofilisi muutusi.

Millal on operatsioon?

Kõrvaldage alajäsemete ateroskleroosi tunnused kirurgiliselt 50% juhtudest.

Täna tehakse järgmisi sekkumisi:

Ümbersõit. See operatsioon seisneb laiendatud arteriaalse segmendi asendamises kunstliku proteesiga. Sellist proteesi nimetatakse šundiks..

Endarterektoomia. See sekkumine seisneb veresoone väikese fragmendi sisemise kihi eemaldamisel koos naastudega selle seintel.

Nimme sümpathektoomia. Selline sekkumine seisneb spasmi toetavate närvisõlmede eemaldamises..

Endovaskulaarsed sekkumised on tänapäeval populaarsed. Need koosnevad stentide paigaldamisest arterite lünkadesse. Spetsiaalsed vedrud laiendavad ja säilitavad kitsendatud ala valendiku. Selle sekkumisega taastatakse vereringe täielikult 75–85% juhtudest. Pealegi ei võta patsiendi taastusravi palju aega. Selle sekkumise oluliseks teguriks on see, et see on vähem traumeeriv ja väldib paljude komplikatsioonide riski..

Kas teid huvitavad kõik teraapia omadused? Võtke ühendust meie spetsialistidega. Konsultatsiooni eest ei pea te enam maksma. Hinnad on märgitud saidil. Märge! Maksumus on soovituslik. Ravi täpse hinna teatab arst. Igal juhul ei maksa üle. Meie Moskva meditsiinikeskus järgib lojaalset hinnapoliitikat.

Ärahoidmine

Haiguse arengu prognoosi määrab paljuski patsiendi elustiil. Patoloogia arengu peatamine võimaldab kõrvaldada olemasolevad riskifaktorid ja aktiivne ravimteraapia.

Veresoonte profülaktika tuleb läbi viia igakülgselt..

Mis tahes patoloogiaga seotud riskide korral peaksite:

suitsetamisest loobumine;

vähendada stressifaktoreid;

minna üle õigele toitumisele;

pühendada aega füüsilisele tegevusele.

Ennetamine ei ole võimalik ilma regulaarsete uuringute ja arsti külastamiseta. Soovitame pöörduda kardioloogi poole kõigil, kellel on esinenud probleeme või kellel on negatiivne pärilikkus..

Kliiniku eelised

Ateroskleroosi kompleksravi.

Spetsialistide kogemus. Nad ravivad haigust, kasutades nii traditsioonilisi kui ka tänapäevaseid tehnikaid..

Arendatud diagnostiline baas, mis võimaldab teil kiiresti täpse diagnoosi teha ja ravi alustada.

Kliiniku mitmekülgsus. Patsiendiga töösse on kaasatud erinevate erialade spetsialistid. Günekoloogia, uroloogia Moskvas ja muud valdkonnad on kliinikus hästi arenenud.

Omades oma unikaalseid terapeutilisi programme.

Individuaalne lähenemisviis kõigi tuvastatud patoloogiate ravile.

Kogu personali mugav õhkkond ja sõbralik suhtumine.

Võtke ühendust! Isiksusele orienteeritud lähenemine igale patsiendile võimaldab teil oma tervisesse korralikult investeerida!

Meie meditsiinikeskus pakub kõige laiemat valikut teenuseid. Kardioloogiahaiguste ravi kohta saate meiega alati ühendust võtta. Oleme valmis pakkuma teile südame ateroskleroosi ja aju arterioskleroosi ravi teenuseid.

Alajäsemete ateroskleroos

Kasutage praegusel lehel navigeerimist

Ateroskleroosi hävitamine on üks peamisi haigusi, mis põhjustab alajäsemete verevarustuse rikkumist. Haigus on seotud kolesterooli kogunemisega arteri seina, moodustades naastud, mis blokeerivad arteri valendiku. Arterid muutuvad kõvaks, avatus on halvenenud. Selline patoloogia võib põhjustada kahjustatud arteri tromboosi koos ägeda isheemia arenguga. Haigus areneb tavaliselt vanas eas, sageli suhkruhaiguse taustal, ehkki suhteliselt noored patsiendid pöörduvad nüüd veresoontekirurgi poole.

Verevarustuse puudumine põhjustab jäsemete lihaste funktsioonihäireid, see väljendub väsimusel mõne distantsi kõndimisel ning vereringe raske dekompensatsiooni korral võib areneda jalgade gangreen.

Ateroskleroosi ravi innovatiivses veresoonkonna keskuses

Meie keskus loodi ateroskleroosi ja selle tüsistuste kaasaegse ravi kliinikuna. Meie kliinikus saate nõu kogenud veresoontekirurgilt, läbida vajalik instrumentaalne uuring. Hankige soovitusi tüsistusteta veresoontehaiguste konservatiivseks raviks, kuid peamine on kriitilise isheemia täielik ravimine veresoontekirurgia abil.

Meie kliinikus kasutatavatel veresoontekirurgia meetoditel pole Venemaal analooge nende efektiivsusest kriitilise isheemia ravis hävitava ateroskleroosi taustal. Keskendume minimaalselt invasiivsetele ja mikrokirurgilistele sekkumistele, mis pole meie riigis veel laialt levinud.

98% -l kõigist patsientidest on meil õnnestunud säästa jalg kriitilise isheemia ajal aterosklerootilise obstruktsiooni taustal. Ühelgi riigi veresoontekliinikul pole selliseid tulemusi. Meie arstid avaldavad juhtivates ajakirjades artikleid mikrokirurgiliste tehnoloogiate kohta veresoonkonna haiguste raviks ja räägivad rahvusvahelistel konverentsidel.

Jalade ateroskleroosi põhjused ja riskifaktorid

Naastude moodustumine anumates on vanusega seotud haigus, mis mõjutab sageli vanemaid kui 50-aastaseid mehi. Kõige sagedamini saate jälgida pärilikku koormust. Tõenäoliselt kannatasid patsientide vanemad ka südamehaiguste või jalgade veresoonte ateroskleroosi all. Alajäsemete arterite selget ateroskleroosi põhjust ei ole veel kindlaks tehtud, kuid haiguse tekke riskitegurid on hästi teada..

Ateroskleroosi riskifaktorid

• Kõrge kolesterool
• Diabeet
• Südamehaigused (CHD)
• Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
• Neerupuudulikkuse püsiv hemodialüüs
• Suitsetamine
• Insult (tserebrovaskulaarne haigus)

Ateroskleroosi kliinilised vormid

Alajäsemete hävitav ateroskleroos jaguneb mitmeks kliiniliseks vormiks, sõltuvalt jäsemete kroonilise arteriaalse puudulikkuse asukohast ja astmest.

• Alumiste jäsemete anumate ateroskleroos koos aordi-iliaakia segmendi kahjustustega. Ülemine kahjustuse tüüp on siis, kui niudearterid või aord on suletud. Seda lokaliseerimist iseloomustab tuharate valu kõndimisel, impotentsus. See ateroskleroosi lokaliseerimine on ohtlik jäsemete kaotuse ohu tõttu. Amputatsioonirisk on umbes 20% aastas.
• Jalade ateroskleroos koos reieluu-popliteaalse segmendi kahjustustega. Reiearterite pindmistes ja sügavates arterites täheldatakse ummistusi. Kõige sagedamini on jalalihaste valu kõndimisel häiritud. Sellised kahjustused on healoomulisemad. Amputatsioonirisk ei ole suurem kui 5% aastas.
• Ateroskleroos popliteaal-sääreluu segmendi kahjustusega. Popliteaalarteri ja säärearterite ummistused. Jalade ateroskleroosi sellise lokaliseerimise sümptomiteks on jalgade valu, varvaste troofilised haavandid. Kriitiline isheemia ja gangreen arenevad palju sagedamini. Amputatsioonirisk on 40% aastas.
• Ateroskleroos mitmete segmentide paljukirutud kahjustustega. Kõige sagedamini areneb gangreen. Amputatsioonirisk vähemalt 50% aastas.

Alajäsemete anumate ateroskleroosi sümptomid ja nende ravi

• Vahelduv klappimine

Peamised sümptomid on sageli jalgade lihaste valu ja väsimus teatud vahemaa läbimisel, mis mööduvad mõneminutilise puhke järel. Alguses pole need sümptomid ohtlikud ja ilmnevad ainult märkimisväärse füüsilise koormuse korral, kuid progresseeruvad järk-järgult valutu vahemaa vähenemisega.

• Jala valu ja tuimus puhkeolekus, leevendus tuleb jala alla laskudes.
• Kahjustatud jala jala naha vähenenud temperatuur.
• Kahjustatud jala jala kahvatu värv ja pindmiste veenide väljalangemine horisontaalses asendis, kuid karvavärv ja turses veenid jala langetamisel.
• Impotentsus
• Pikaajalised mitte-paranevad haavad ja troofilised haavandid on sepsise tekkeks ohtlikud
• Varba või jala surm.

Alajäsemete ateroskleroosi käik

Alajäsemete arterite ateroskleroos kulgeb sageli kliiniliste sümptomite järkjärgulise suurenemisega paljude aastate jooksul. Ileo-reieluu segmendi lüüasaamisega võib aga arteriaalse tromboosi tõttu jalgade vereringe järsult halveneda.

Jalade kriitiline isheemia areneb umbes 10% -l kõigist patsientidest, kellel on diagnoositud alajäsemete ateroskleroos. Narkootikumravi võib peamiselt leevendada ateroskleroosi sümptomeid, kuid ei mõjuta kriitilise isheemia esinemissagedust..

5 aastat pärast hävitava ateroskleroosi diagnoosimist vajavad pooled patsientidest vaskulaarset operatsiooni, et päästa neid amputatsioonist, ja veerand patsientidest kaotavad juba gangreeni tõttu jäsemed.

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi korral kasutatav rekonstrueeriv veresoontekirurgia vähendab amputatsioonivajadust 10 korda ja võimaldab säästa jäseme 90% -l kriitilise isheemiaga patsientidest.

Jalade anumate keerulise ateroskleroosi sümptomid

• Alajäseme ateroskleroosist mõjutatud laeva tromboos koos ägeda isheemia arenguga.
• Selle funktsiooni eest vastutavate anumate ummistumisega seotud impotentsus.
• Sõrmede ja jalgade troofilised haavandid
• Gangreeni jalad

Haiguse prognoos

Jalade arterite hävitava ateroskleroosi loomuliku kulgemise prognoos on ebasoodne. See on suuresti tingitud mitte ainult jalgade arterite, vaid sageli ka südame ja aju anumate kahjustusest.

• Jala kaotamise tõenäosus gangreeni tõttu on umbes 10% aastas.
• Puude tõenäosus võimetusest kõndida - 25%.
• Südame või aju veresoonkonna katastroofi tekke tõenäosus on 5-aastase vaatlusperioodi jooksul umbes 40%.
• Maailma inimesed surevad kõige sagedamini veresoonte ateroskleroosi.

Alajäsemete anumate diagnoosimine, sümptomid ja nähud

Konsultatsiooni käigus paneb arst diagnoosi kindlaks patsiendi küsitluse, objektiivse uurimise ja uurimise põhjal. Diagnoos selgitatakse spetsiaalsete diagnostiliste meetodite abil. Veresoonte ummistuse ajal on valu peamiseks põhjuseks närvilõpmete verevarustuse muutus, mis annab märku probleemist.

Uurimisel ilmnevad sellised alajäsemete ateroskleroosi nähud nagu kahjustatud jäseme naha kahvatus, juuste puudumine, veenide longus, jahedus. Tüsistuste korral võib jala nahk selle allapoole laskmisel omandada karmiinpunase tsüanootilise värvuse.

Ripple määramine on kõige olulisem diagnostiline meetod. Pulsatsiooni kadumine näitab verevoolu ummistumist mõnel kõrgemal tasemel. Stetoskoobi abil on võimalik tuvastada arteri kohal asuv süstoolne nurin, mis näitab veresoone järsku ahenemist kuulamiskoha kohal.

Kasutades lihtsat Doppleri ultraheliuuringut, saate kuulata arteri ja mõõta vererõhku erinevatel tasemetel, mis võimaldab teil hinnata arteriaalse obstruktsiooni tagatise kompenseerimise astet.

Lisateave diagnostiliste meetodite kohta:

Jalade veresoonte ateroskleroosi ravi

Raviks kasutatakse mitmesuguseid ravimeid, rasvade toitude piiranguga dieeti. Verehüüvete moodustumist vähendavate ravimite (aspiriin, plavix) aktsepteerimist tuleks läbi viia kogu elu jooksul.

Alajäsemete arterite ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustuste kindlakstegemiseks on vaja läbi viia mitmeid spetsiaalseid uuringuid.

Alajäsemete veresoonte tüsistusteta ateroskleroosi saab ravida konservatiivselt, kuid kriitilise isheemia ja nekroosi tekkega võib osutuda vajalikuks kirurgiline ravi..

Peamine probleem, mis põhjustab alajäsemete arterite kahjustustega patsientidel pöördumist veresoontekirurgi poole, on valu või arenev gangreen. Arengu ja gangreeni põhjus on vereringe puudumine jäsemes. Veresoontekirurgia peamine ülesanne on tagada jala verevarustus ja taastada normaalne vereringe. See probleem lahendatakse, luues verevoolu ümbersõidu marsruute või laiendades ummistunud anumaid angioplastika abil, võttes arvesse patsiendi üldist seisundit. Operatsiooni vajadus sõltub rohkem ateroskleroosi staadiumist. Algstaadiumis saab ateroskleroosi sümptomeid ravida ilma operatsioonita..

Alajäsemete veresoonte ateroskleroosi ravimeetodi valimiseks kasutatakse Fontaine-Pokrovsky klassifikatsiooni:

• I aste - jalgade valu, kui kõnnite kaugemal kui 1000 meetrit - operatsioon pole vajalik, terapeutiline kõndimine ja vaatlus.
• II aste ja patsient on võimeline kõndima 200–500 meetrit ilma valudeta - operatsiooni pole vaja, kõndimine, ravimite võtmine, jälgimine, füsioterapeutiliste ainete kasutamine (magnetravi, spaahooldus).
• II aste b - valu vähem kui 200 meetri kaugusel kõndides - operatsioon ainult sotsiaalsetel põhjustel või kui aordi-reieluu segment on kahjustatud, muudel juhtudel tuleb seda ravida ravimitega.
• III aste - jalgade valu puhkeolekus (kriitiline isheemia) - kiireloomuline operatsioon (verevoolu taastamine)
• IV aste - valu puhkeolekus, troofilised haavandid või gangreeni tunnused (kriitiline isheemia) - kiireloomuline operatsioon (verevoolu taastamine ja järgmine samm on nekrektoomia, rekonstrueeriv plastiline kirurgia)

Alajäsemete anumate operatsiooni aluspõhimõtted

Tänapäeval on Venemaal hävitava ateroskleroosi raviks peamine kirurgiline sekkumine puusa amputatsioon, ehkki alternatiivsed meetodid on juba pikka aega eksisteerinud (šunteerimisoperatsioon, angioplastika, trombide eemaldamine). Kriitilise isheemia kõrvaldamiseks on vaja arteriaalset verd kudedesse tarnida. Selle eesmärgi saavutamiseks on kolm võimalust:

• Ummistunud arteritest möödasõidu šunti kasutades. Šunt on toru, mis on õmmeldud oklusioonikoha kohal ja all asuvasse anumasse. Aterosklerootiliste naastudega blokeeritud veresoonte lõikest möödub ja veri suunatakse jäseme alaosadesse. Šunt on kunstlik anum, mis on loodud keha enda kudedest (patsiendi enda veen) või spetsiaalsest tehismaterjalist (veresoonte protees). Alati on parem kasutada oma veeni, kuna see teenib palju kauem kui tehisveres. Kasutatakse jalgade või käte saphenoosseid veene.
• Taastage ummistunud laeva patentsus. See on võimalik endovaskulaarse kirurgia abil. Spetsiaalsed juhid juhitakse hoolikalt läbi veresoonte suletud alade. Seejärel hoitakse mööda seda juhti piki nööri spetsiaalseid silindreid, mis lükkavad kolesterooli naastud laiali ja seejärel paigaldatakse anuma taastatud valendikku spetsiaalne metallvõrk - stent. See võre toetab anuma rekonstrueeritud osa paistvust. Pärast seda liigub veri läbi arteri ja tarnib kudedesse hapnikku..
• Mõnikord peate tegema kombineeritud hübriidsekkumise. Osa ummistunud veresoontest hoitakse šuntiga mööda, kuid selleks, et veri saaks mõjutatud koesse hästi voolata, tehakse šundi all angioplastika. Sellised operatsioonid suurendavad rekonstrueeriva veresoonte kirurgia õnnestumise võimalusi..

Alajäsemete anumate ateroskleroos: sümptomid, diagnoosimine ja ravi

Tervetel inimestel jääb anumate valendik puhtaks, nii et takistusteta veri järgib kudesid, varustades neid hapnikuga. Lihased saavad normaalseks toimimiseks piisavalt toitaineid. Ateroskleroosiga ladestub veresoonte seintele kolesterool, mis iseenesest ahendab valendikku ja põhjustab seinapõletikku, mis provotseerib verehüüvete teket.

Aja jooksul suureneb kolesterooli hulk ja moodustub kolesterooli tahvel. Mõnikord võib see koos vereringega sattuda väiksematesse anumatesse, ummistades nende valendiku. Aja jooksul muutuvad naastud kaltsiumisoolade ladestumise tõttu kõvaks ja võivad põhjustada veresoonte täielikku ummistust (oklusioon).

Tavaliselt areneb jalgade ateroskleroos aeglaselt. Laevade valendik sulgub järk-järgult, nii et alguses võivad sümptomid olla kerged. Kuna nende valendik kitseneb, varustatakse kudesid üha enam hapniku ja toitainetega. Sümptomid suurenevad ja muutuvad selgemaks. Kui ateroskleroos areneb üsna aeglaselt, siis on väikestel laevadel, mis võtavad mõjutatud arteri funktsiooni, aega ümbritsevates kudedes idaneda. Kui see areneb kiiremini, kui laevadel on aega kasvada, ei saa nad kahjustust heal tasemel kompenseerida..

Alajäsemete ateroskleroosi arenemisel on mitu etappi. Erinevad uurijad jagavad nad erinevalt. Mõelge ühele üksikasjalikumale klassifikatsioonile A. V. Pokrovsky järgi:

1. 1. etapp - prekliiniline. See ilmneb lipiidide metabolismi rikkumise korral kehas. Selles staadiumis pole veel raskeid sümptomeid. Jalavalu ilmneb alles pärast seda, kui inimene on pika vahemaa läbinud.
2. 2a staadium - juba ilmnevad ateroskleroosi nähud. Jalad hakkavad valutama pärast lühikeste vahemaade, kahesajast tuhande meetrini läbimist. Ilmub nn katkendliku klaarimise sümptom: inimene peatub valu tõttu sageli puhata, kuid niipea kui ta jätkab liikumist, hakkavad ta jalad uuesti valutama..
3. 2.b etapp - jalgade valu ilmub väga lühikestel vahemaadel, inimene ei saa peatumata kõndida rohkem kui kakssada meetrit.
4. 3. etapp - selles etapis ilmneb valu väga väikeste vahemaade tagant ja mõnikord isegi puhkeolekus.
5. 4. etapp - jalgade valu on püsiv, tekivad troofilised haavandid ja kudede nekroos.

Sõltuvalt sellest, kus valendiku ahenemine täpselt toimub, jagunevad alajäsemete veresoonte ateroskleroos järgmisteks tüüpideks:

• Kõrgetasemeline oklusioon - mõjutatud on jalgade suured anumad, näiteks aort, niudearterid, reiearterid;
• Keskmise taseme oklusioon - mõjutatud on popliteaalsed arterid, samuti jalgade veresooned;
• Madala taseme oklusioon - seda tüüpi ateroskleroosi korral on kahjustatud sääre või labajala ühte arterit.

Põhjused ja eelsoodumused

Ateroskleroosi peamine põhjus on lipiidide metabolismi rikkumine, vere kolesteroolitaseme tõus, samuti veresoonte seinte kahjustus.

Selle haiguse ilmnemist põhjustavad paljud tegurid:

• Olulist rolli ateroskleroosi esinemisel mängib pärilikkus. Inimesed, kellel on selle haigusega lähisugulasi, on selle suhtes altid rohkem kui need, kellel on hea pärilikkus..
• Mehed haigestuvad sagedamini kui naised.
• Ateroskleroosi risk suureneb vanusega.
• Jalalaevade ateroskleroos mõjutab sageli suitsetajaid, kuna sigarettides sisalduv nikotiin provotseerib anumate ahenemist ja mõjutab ka nende siseseinu, põhjustades põletikku. Põletikulises piirkonnas ladestub kolesterool kiiremini..
• Ka ülekaal võib seda haigust provotseerida..
• Ebaõige toitumine, kui inimene sööb palju rasvaseid, praetud, soolaseid. Tooted, mis sisaldavad liigset kolesterooli, provotseerivad vere suurenemist;
• Hüpertooniline haigus.
• Diabeet.
• Istuv eluviis, milles keha ei teosta piisavalt füüsilist aktiivsust. Veresoonte seinad muutuvad nõrgaks ega suuda haigusele vastu seista.
• Sage stress.
• Haiguse tekkimise oht suurendab alkohoolsete jookide, kohvi kasutamist.

Sümptomid

Alajäsemete anumate ateroskleroos võib sümptomaatiliselt avalduda juba haiguse alguses, seetõttu on oluline teada peamisi sümptomeid ja pöörata neile õigel ajal tähelepanu.

Ateroskleroosi peamine ja kõige silmatorkavam sümptom on valu. Kuna liikumine on jalgade füüsiline tegevus, vajavad lihased sellega toimetulemiseks rohkem hapnikku ja toitaineid. Veresoonte ahenenud valendiku järgi on verevool takistatud, mis tähendab, et lihased ei saa piisavalt hapnikku. Valu välimus ja selle intensiivsus sõltub haiguse staadiumist, sellest, kui palju valendikku on kitsendatud. Haiguse arenguga ilmneb valu isegi puhkeolekus, mõnikord öösel. Patsiendid riputavad haige jala voodist üles, parandades seeläbi verevarustust ja leevendades valu.

Kuna jalgade arterite ateroskleroos on vanemas eas sagedamini levinud, kui inimestele on iseloomulikud ka erinevad liigesehaigused, peate suutma eristada liigesevalu ateroskleroosiga kaasnevast valust. Artroosi ja teiste liigesehaiguste korral ilmneb valu tavaliselt liikumise alguses ja seejärel kaob või väheneb. Patsientide sõnul peavad nad "lahknema". Ateroskleroosiga intensiivistub valu koormuse suurenemisega. Seda on õige diagnoosi saamiseks oluline teada, kuna alajäsemete ateroskleroosi raviks kasutatakse täiesti erinevaid meetodeid kui liigesehaiguste raviks.

Ateroskleroosi iseloomustavad lisaks valule ka mitmed muud nähud:

• Jalade tuimus, neis jahutav tunne;
• Objektiivselt on mõjutatud alajäseme temperatuur madalam kui tervislik. Jalg on puudutusega lahe;
• Nahk on kahvatu, hilisemates etappides võib see muutuda tsüanootiliseks;
• Patsiendid märkavad nahal hanerasva, justkui keegi roomaks seda;
• Alumised jalad on mahu vähenenud;
• Mõjutatud jäsemel langevad juuksed välja ja kasvavad halvasti;
• Varbad paisuvad, haiguse areng hakkab siniseks muutuma;
• Hilisemates etappides tekivad nahale haavad ja troofilised haavandid;
• Küüneplaat muutub õhukeseks ja rabedaks;
• Haigus lõpeb jäseme nekroosiga.

Diagnostika

Alajäsemete anumate ateroskleroosi õige ravi määramiseks on oluline selle diagnoosimine. Selleks viige läbi järgmised diagnostilised protseduurid:

1. Ajaloo võtmine. Patsiendilt küsitakse haiguse algust, valu ilmnemise põhimõtteid ja muid sümptomeid;
2. Visuaalne kontroll. Siin saate märgata jäsemete värvi, mahu muutusi, märkida juuste puudumist säärel, õhuke küüneplaat - kudede halva toitumisega iseloomulikud märgid;
3. Oluline diagnostiline kriteerium on pulsi puudumine popliteaal- või reiearterites. See sõltub laeva kitsenemise lokaliseerimisest;
4. Verekeemia;
5. Vere hüübimistesti;
6. Alajäsemete veresoonte ultraheli dopplerograafia - see võimaldab mitte ainult tuvastada ateroskleroosi, vaid ka ligikaudselt soovitada, kus täpselt on valendiku ahenemine;
7. Ultraheli angioskannimine - see on informatiivsem kui eelmine meetod ja võimaldab mitte ainult tuvastada patoloogia lokaliseerimist, vaid ka kindlaks teha ahenemise astet, samuti selle ulatust;
8. Rheovasograafia;
9. Röntgenkontrasti angiograafia.

Ravi

Alajäsemete anumate ateroskleroosi ravi sõltub haiguse staadiumist, patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, valendiku kitsendamise astmest. Ravi peate alustama nii varakult kui võimalik, seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine nii oluline.

Ravi hõlmab patsiendi õiget eluviisi, ravimteraapiat, füsioteraapiat, aga ka operatsiooni.Ateroskleroosi põdev inimene peab loobuma halbadest harjumustest, kehtestama õige toitumise, liikuma rohkem ja ravima ateroskleroosi provotseerivaid haigusi piisaval tasemel..

Alajäsemete ateroskleroosi uimastiravi hõlmab järgmiste ravimite määramist:

1. Trombotsüütidevastased ained, millest kuulsaim on Aspiriin - need aitavad kaasa vere vedeldamisele ja takistavad verehüüvete teket;
2. Antikoagulandid (hepariin, varfariin) - takistavad vere hüübimist veresoonte sees ja verehüübeid;
3. Spasmolüütikumid ja valuvaigistid on ette nähtud valu leevendamiseks, mis on ateroskleroosi korral väga oluline. Mõnikord, eriti viimastel etappidel, võib valu olla nii tugev, et seda leevendavad isegi narkootilised valuvaigistid;
4. Vasodilataatorid;
5. Statiinid on ravimid, mis alandavad vere kolesteroolitaset, kuna selle ladestumine veresoonte seintele on oluline tegur ateroskleroosi tekkes.

Vajadusel ja kaasuvate haiguste korral on ette nähtud muud ravimirühmad, näiteks hüpertensiooni vererõhu alandamine, suhkruhaiguse veresuhkru taseme langus jne..

Füsioterapeutiline ravi mängib olulist rolli ateroskleroosi ravis. See võib olla:

• elektroforees;
• UHF;
• alajäsemete massaaž;
• hüperbaarne hapnikuga varustamine;
• magnetoteraapia;
• mitmesugused vannid: vesiniksulfiid, radoon, okaspuu, pärl.

Eraldi tuleks eristada ballooni angioplastiat, kuna see ei ole kirurgiline operatsioon täies tähenduses. Selle läbiviimiseks ei ole vaja üldnarkoosi, kasutatakse ainult kohalikku tuimastust. Veresoone luumenisse sisestatakse õhuke kateeter, mille otsas on spetsiaalne õhupall. Laeva kitsendamisel on õhupall täis, suurendades kliirensit.

Tavaliselt kasutatakse angioplastikat juhtudel, kui ravimteraapia ei ole soovitud tulemust näidanud. Selle ravimeetodi korral on komplikatsioonid äärmiselt haruldased, tavaliselt lahkub patsient varsti haiglast ja naaseb normaalsele elule. Kahjuks on angioplastika võimalik ainult nendel juhtudel, kui anum on lühikeseks ajaks kitsendatud. Kui arterid on paljudes kohtades mõjutatud või ateroskleroos ilmneb väikestes veresoontes, pole angioplastika võimalik.

Ballooni angioplastika eraldi vorm on krüoplastika. Selle ravimeetodi abil laiendatakse laeva valendikku vedela dilämmastikoksiidiga. Kokkupuutel õhupalli seinte kaudu aterosklerootilise naastuga hävitavad külmutusagensi reagendid selle.

Alumiste jäsemete veresoonte ateroskleroosi kirurgilise ravi näidustused on veresoonte voodi mitmete kahjustuste sümptomid ja diagnoosimine või laeva ahenemine pika aja jooksul, kui angioplastika on võimatu. Kirurgilise ravi tüübid:

1. Ümbersõit. Selleks kasutage kas patsiendi enda veenisid või spetsiaalseid sünteetilisi proteese. Šundi otsad õmmeldakse kitsenemispunkti kohal ja all asuvasse anumasse, suunates verevoolu kahjustatud piirkonnast mööda minema.
2. Stendamine. Mõjutatud anumasse sisestatakse spetsiaalne vahetükk, mis hoiab valendikku vajalikul tasemel..
3. Endarterektoomia. Sel juhul eemaldab kirurg mõjutatud veresoone siseseina koos naastuga.
4. Trombektoomia. Eemaldatakse ainult veresoone valendikku katv verehüüve.
5. Proteesimine. Mõjutatud anum asendatakse veeni või sünteetilise proteesiga..
6. Jäseme amputeerimine. Selle rakendamine on vajalik ateroskleroosi neljandas etapis, kui gangreen on juba alanud.

Ärahoidmine

Ateroskleroosi ennetamine on eeskätt õige eluviisi järgimine:

• on vaja suitsetamine täielikult lõpetada, kuna isegi suitsetatud sigarettide arvu vähendamine ei ole haiguse arengu ennetamiseks piisav;
• vähendada kohvi, kofeiiniga jookide, alkoholi tarbimist;
• kui võimalik, kaalust alla võtta;
• korraldage õige toitumine, vähendage palju kolesterooli sisaldavate toitude tarbimist;
• kõndige palju, andke kehale piisav füüsiline aktiivsus;
• on oluline valida õiged kingad, see ei tohiks olla kitsas;
• vältige pikaajalist emotsionaalset stressi, stressi;
• jälgida vererõhku;
• õigeaegselt ravida selliseid haigusi nagu hüpertensioon, suhkurtõbi;
• regulaarselt läbima tervisekontrolli, jälgima heaolu. Ateroskleroosi sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
• sooritage kõik meditsiinilised kohtumised.