Sinus südame rütmihäired lapsel

Lapse südame kokkutõmmete siinusrütmi rikkumine on sageli seotud kasvavas kehas esinevate füsioloogiliste protsessidega, kuid mõnikord on siinusümptomiks siinusarütmia. Iga rikkumine laste südame töös peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Sinusarütmia

Siinusarütmia on siinuse südame rütmi rikkumine, mis on põhjustatud töö autonoomse närviregulatsiooni ebaküpsusest, mis lapsel avaldub südame kokkutõmbumiste sageduse (pulsisageduse) suurenemise või vähenemisega.

Siinusarütmi määrab siinussõlm - peamine südamestimulaator. Siinussõlme omaduste, südame kokkutõmbumiste siinusrütmi kohta saate rohkem teada artiklist "Sinusarütm".

Siinusarütmi häired, mis ei ületa 10% normist, ei ole haigus ega põhjusta lapsele ärevust. Sageli tuvastatakse see arenguhälve juhuslikult EKG uurimisel..

Füsioloogiline vorm

Lastel on siinusarütmia kahte tüüpi:

1. tsükliline vorm või hingamisteede siinuse arütmia - inspiratsioonil suureneb pulss, väljahingamisel - väheneb;
2. mitte-hingamisteede vorm - pulss ei sõltu hingamise faasist.

Hingamisteede siinuse arütmia on üks füsioloogilise normi variante. See esineb lastel, avaldub pulsisageduse suurenemisel sissehingamisel ja pulsi langusel väljahingamisel.

Raske siinuse hingamisteede arütmia perioodid ilmnevad 6-7-aastasel, 9-10-aastasel lapsel, kui toimub aktiivne elundite kasv ja autonoomne innervatsioon on paranenud..

Mõnikord on südamerütm katki, nagu näiteks “valge kasuka” tagajärjel. Lapsel on enne uurimist põnevus, mille põhjustavad ebaharilik koht ja hirmutavad manipulatsioonid, mis võivad põhjustada hirmu, hinge kinni hoidmist.

Väikelastel läbivaatuse tulemusi võib mõjutada järgmine:

• külma mõju - liiga külm diivan, millele tehakse EKG, ruumis jahe õhk;
• ülekaaluline beebi;
• füüsiline aktiivsus vahetult enne eksamit.

Regulaarstruktuuride ebaküpsusest tingitud siinusrütm on iseloomulik enneaegsetele imikutele, aga ka suurenenud koljusisese rõhuga lastele.

Mitte-hingamisteede siinusarütmiate korral ei sõltu pulss hingamise faasist ja krambid tekivad mõnikord mitu korda aastas. Kui rünnakuid täheldatakse sagedamini, kuni mitu korda päevas, siis võib sel juhul süda olla täiesti terve.

Müokardi kokkutõmmete rütmi muutuse põhjus võib olla sisehaigus, mis põhjustab muutusi südame juhtivussüsteemis.

Patoloogiline vorm

Paljude lapse südamerütmihäireid põhjustavate tegurite hulgas eristatakse siinusrütmi muutuse peamisi põhjustajate rühmi:

• füsioloogiline;
  • lapse aktiivse kasvuga seotud südame autonoomse innervatsiooni ebatäiuslikkus;
  • pärilikud tunnused;
  • hormonaalsed muutused aktiivse kasvu perioodidel;
• patoloogiline;
  • südame juhtivussüsteemi mõjutavad haigused;
  • vaskulaarsed häired;
  • müokardi tüsistusi põhjustavad nakkushaigused, südameklappid;
  • kaasasündinud ja omandatud südamedefektid.

Siinusarütmi komplikatsioon võib olla viirusliku hingamisteede infektsiooni, soole-, kuseteedehaiguse komplikatsioon..

Südame kontraktiilset tööd võivad mõjutada:

• müokardi või perikardi membraanide infektsioonid - müokardiit, endokardiit;
• ENT organite, hammaste haigused, eriti haiguse kroonilise pikaajalise kulgemisega;
• keha dehüdratsioon ja selle nähtuse tõttu elektrolüütide tasakaalustamatus;
• kilpnäärme rikkumine;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• aneemia;
• füüsiline, emotsionaalne ülekoormus.

Noorukitel võib siinusarütmia põhjustajaks olla südame neuroos. See haigus on oma olemuselt psühhosomaatiline, mis väljendub ajukoore funktsioonide, hüpotalamuse regulatsioonikeskuste ja südame töö suhetes.

Lastel pulss

Siinusarütmia korral sõltub pulss lapse vanusest (lööki minutis):

• esimesed 30 elupäeva - 140;
• esimesed 12 kuud - 130;
• aastast kuni 2 aastani - 125;
• alates 2 aastast kuni 5 aastani - 115;
• vanuses 6 kuni 8 aastat - 106;
• 8-10 - 88;
• 10 kuni 12 - 80;
• täiskasvanutel ja noorukitel 12. – 15.

Siinusarütm avaldub aktiivse kasvu perioodidel. Sinusarütmia tuvastatakse lastel sagedamini vanuses 6-7 aastat, 9-10 aastat, selle põhjustab ebakõla südame autonoomse innervatsiooni ja kiire kasvu vahel, see häire kaob kasvades, kuid mõnikord on see seisund ohtliku haiguse sümptom, mis avaldub ainult vanuse järgi.

Südamehaiguse kahtluse korral tuleb EKG-d korrapäraselt korrata, et jälgida müokardi kontraktiilset aktiivsust, süstemaatiliselt teha kindlaks, kas 6-7-, 9-10-aastase lapse siinusarütmia on normaalne või mitte.

Sümptomid

Südame löögisageduse kiirendamisel, säilitades südame õige rütmi, areneb siinus tahhükardia. Spordi, emotsionaalsete elamuste mängimisel kiirendatakse pulssi.

Füsioloogilise siinusarütmia korral ei tunne laps mingit ebamugavust ega valu. Ta saab tunda ainult südame kiirendust. Kui aga südame löögisageduse kiirenemisega kaasnes nõrkus, südamevalu, õhupuudus, on see muidugi võimalus pöörduda arsti poole.

Sinusarütmia, mis esineb noorukitel südame kokkutõmbumiste rütmi aeglustumisega - see on bradükardia, kaasnevad hapniku näljatunde sümptomitega, mis on aju jaoks ohtlikud.

Kuni ühe aasta vanustel imikutel ja väga väikestel lastel võib esineda siinusarütmia:

• käitumise muutus - ärevus, suurenenud erutuvus või vastupidi ükskõiksus keskkonna suhtes;
• isu puudumine, regurgitatsioon;
• kehakaalu tõus võrreldes eakaaslastega;
• kahvatus, naha tsüanoos, liigne higistamine.

Vanematel lastel, kellel on rütmihäire, võib märkida järgmist:

• minestamine
• hingeldus füüsilise koormuse ajal;
• südamevalu;
• tursed;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• pearinglus;
• väsimus.

Selliste sümptomite ilmnemine näitab südamehaiguste või veresoonte patoloogia tõenäosust. Ebamugavate aistingute ilmnemisel tuleb last selle seisundi põhjuse leidmiseks põhjalikult uurida.

Ravi

Siinusarütmia määramine sõltub selle rikkumise põhjustest ja nähtuse tõsidusest. Lapse mõõduka siinusarütmia korral, kui normaalse südame löögisageduse hälve ei ületa 10%, ei pruugi ravi olla vajalik.

Laps võib sportida, pealegi pole siinusarütmia isegi professionaalse spordi korral vastunäidustatud, kui see on normaalsetes piirides ja füsioloogilise päritolu ning seda ei põhjusta raske haigus.

Vanemad peaksid dieedile suurt tähelepanu pöörama:

• dieedis ei tohiks olla:
  • kolesteroolirikkad toidud - praetud, rasvased, soolased, suitsutatud toidud peaksid olema piiratud või välistatud;
  • kofeiin, vürtsikad vürtsid, mis tugevdavad sümpaatilist aktiivsust;
• vaja kontrollida:
  • kaal - liigne kaal on lisakoormus südamele ja veresoontele;
  • magamisrežiim;
  • füüsiline aktiivsus - koormus peaks olema kerge, kuid piisav, et stimuleerida kehas vereringet.

Südame rütmi stabiilse seisundi määrab ka see, millises kodukeskkonnas laps kasvab. Positiivsed emotsioonid, pingevaba õhkkond perekonnas on lapse jaoks vähem olulised kui ravimid ja dieet.

Füsioloogiline siinuse arütmia ei ohusta lapse elu. See nõuab ainult meditsiinilist järelevalvet, hoolikat vanemlikku hoolitsust, kõigi arsti soovituste järgimist.

Patoloogiline siinuse arütmia nõuab ravi, mis on suunatud haigusele, mis selle häire põhjustas. Iga lapse jaoks on sellised põhjused väga individuaalsed. Saate neid tuvastada, määrata ravi pärast lastearsti, kardioloogi, neuroloogi, endokrinoloogi põhjalikku uurimist.

Mis ohustab siinusarütmia arengut lastel ja kuidas seda ravida

Sinusarütmiat iseloomustab lapse rütmihäire

Põhjused

Laste mõõdukate rütmihäirete põhjus on pärilik, kaasasündinud või omandatud südamehaigus. Pärilike südamehaigustega peres sündinud lapsi jälgitakse hoolikalt. Sellistel imikutel on rütmihäired sageli patoloogia märgiks. Kui teil õnnestub sümptomeid märgata ja ravi alustada varajases staadiumis, on võimalus säilitada töövõime ja elukvaliteet.

Kerget siinusarütmiat leidub sageli 6 ja 8-aastastel lastel. Imikutel võib esimesi sümptomeid täheldada 4–8 kuu vanuselt.

Laste arütmia põhjused võivad olla näiteks:

• mürgitus;
• dehüdratsioon;
• nakkushaigused;
• vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia;
• erinevat laadi südamehaigused;
• pärilikud tunnused;
• emakasisese arengu häired;
• füüsiline ületöötamine.

Noorukitel esinevate mõõdukate rütmihäirete põhjused on seotud stressisituatsioonide, kasvu ja puberteedieas tekkiva hormonaalse hüppega. Noorukite südame rütmihäirete põhjused on seotud ka sagedase bronhiidi, astma ja neerupealiste haigustega. Sarnastest põhjustest põhjustatud arütmia lastel, eeldusel, et põhihaigust ravitakse, ei vaja eriteraapiat ja taandub vanusega.

Rütmihäirete põhjused noorukitel ja lastel

Väikestel lastel võib arütmia põhjuseks olla perinataalne patoloogia (häired raseduse ja sünnituse ajal), mis võib põhjustada südame aktiivsuse neurovegetatiivse regulatsiooni häireid koos muutustega närvisüsteemi parasümpaatiliste ja sümpaatiliste osade suhetes. Selle tagajärjel ilmneb juhtivussüsteemi ja südamelihase elektriline ebastabiilsus..

Laste südame rütmihäireid võivad põhjustada mitmed põhjused, kuid need võib jagada kolme rühma:

1. ekstrakardiaalne (seotud teiste, mitte südamehaigustega).

Lastel esinev südame rütmihäire on sagedamini südamevälise päritoluga. Sel juhul võib lapse südamerütmi rikkumine olla närvisüsteemi kahjustuse (trauma, infektsioon) tagajärg

, kasvajad, väärarengud jne), mis põhjustab südame sissetungi häireid, juhtiva süsteemi ebaküpsust.

2. süda (otseselt südamepatoloogiaga seotud).

Südame põhjused ei ole lastel ja noorukitel juhtivad, kuid kui arütmiad avastatakse, välistatakse need esiteks. Need võivad olla südamedefektid, nakkushaigused, südametuumorid, pärilikud sündroomid jne..

Müokardi sujuva toimimise eest vastutab närvi siinus, mis on paremas aatriumis asuvate neuronite kogum. Siinus tekitab elektrilise impulsi. Seejärel edastatakse impulss vatsakestesse mööda südame juhtivussüsteemi, mida esindavad Tema vasak ja parem kimp, ning see põhjustab nende kokkutõmbumist.

Südame vatsakeste tööd kontrollib autonoomne närvisüsteem. Füüsiline aktiivsus, temperatuurikõikumised mõjutavad autonoomse süsteemi toimimist, mis korrigeerib müokardi funktsiooni ja põhjustab muutusi pulsisageduses.

Rütmihäirete korral on löökide vaheline intervall varieeruv. Kontraktsioonide arv minutis või lapse pulss vastab tavaliselt vanuse normile. Sõltuvalt müokardi talitlushäire põhjusest eristage hingamisteede ja mitte-hingamisteede rütmihäireid.

• Sinus-hingamisarütmia 4-aastastel lastel on põhjustatud närvisüsteemi ja hingamisorganite ebaküpsusest. Inspiratsiooni korral suureneb südamelöökide arv ja väljahingamisel see väheneb. 4 ja 6-aastase lapse hingamisteede arütmia ei vaja ravi ja see kaob tavaliselt vanusega.
• Kui haigust ei seostata hingamisega, siis 90% juhtudest on selle põhjuseks südamefunktsiooni kahjustus. Laps kurdab sagedast südamepekslemist, pearinglust. Mitte-hingamisteede arütmia nõuab pikaajalist ravi..

Arütmia tunnused ja sümptomid lastel ja noorukitel

Arütmiate peamised ilmingud imikueas:

• perioodiline sinine või kahvatu nahk;
• hingeldus;
• perioodiline põhjuseta beebi ärevus;
• rindade või pudelite loendamatu imemine, söömisest keeldumine, väike kaalutõus;
• sagedased ärkamised, kehv uni, nutt

Vanema lapse puhul võib arütmia tekkida järgmiselt:

• treeningutalumatus;
• minestamine
• südame katkemise tunne;
• väsimus.

Sümptomid

Sinusarütmia sümptomid tuvastatakse juhuslikult EKG-l läbi viidud füüsilise läbivaatuse käigus. Kursuse raskusaste eristab kerget, mõõdukat ja rasket arütmiat. Kerget vormi täheldatakse peamiselt väikelastel, see kasvab lapse kasvades ja arenedes.

Alla 6-aastastel lastel, kellel diagnoositakse peamiselt mõõdukas arütmia ilma erksate sümptomiteta. Laps ei kurda ja tunneb end hästi.

Mõõduka arütmia sümptomeid 4 ja 6-aastastel lastel ei väljendata. Arütmia kaudsed sümptomid on võimetus taluda pikaajalist stressi, väsimust, minestamist.

4-aastastel lastel on arütmia sümptomid:

• õhupuudus puhkeolekus;
• kapriisne käitumine;
• isutus, uni;
• naha kahvatus;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• kasvu peatamine ja kaalutõus.

Raske siinusarütmia esineb noorukitel ja sellega kaasnevad sellised haigused nagu reuma, kardioskleroos.

Toitumine

Noored lapsed, kellel on diagnoositud siinusarütmia, peaksid korralikult sööma. Vanemad peaksid jälgima spetsialistide üldiste soovituste järgimist. Igapäevasest dieedist tuleb välja jätta need toidud, mis võivad provotseerida ainevahetushäireid, mille tagajärjel ilmneb kiire kaalutõus..

See kehtib eriti toodete kohta, mis sisaldavad säilitusaineid, maitsetugevdajaid, samuti rohkesti küllastunud rasvu..

Selles patsientide kategoorias näidatakse dieeti, kus rõhk on toitudes, milles on palju vitamiine ja mineraale, eriti magneesiumi ja kaaliumi

Imikute toidukorrad peaksid olema väikesed (toidukogused kompenseeritakse söögikordade sagedusega, mis tõstetakse 6-ni) ja viimane söötmine peaks toimuma hiljemalt 2 tundi enne magamaminekut.

Diagnostika

Siinusarütmia diagnoositakse elektrokardiogrammi (EKG) ja patsiendi kaebuste andmete põhjal. Lisaks kasutatakse südame ultraheli - ehhokardiograafia, hormoonide analüüs.

Peamine viis südame rütmihäirete põhjuste väljaselgitamiseks on igapäevane või Holteri EKG jälgimine.

Patsiendi turvavöö külge kinnitatakse väike EKG-seade ja elektroodid kinnitatakse teatud punktides rindkere nahale ribalaiusega. Päeval kannab laps seadet endaga kaasas, muutmata oma tavapärast elustiili.

Kõik muudatused kajastuvad EKG-s, pärast arvuti dekrüpteerimist teeb arst järelduse, teeb selle haigusloosse, määrab ravi. Jälgimine võimaldab teil tabada muutusi südamelöögi rütmis, mis ilmnevad ainult treeningu ajal. Sarnased muutused võivad patsiendil esineda 1-2 korda päevas ja neid ei tuvastata, kui EKG eemaldatakse tavalisel viisil.

Mitterespiratoorne siinuse arütmia

Nähtus on konstantne, s.t. võib esineda pidevalt või olla paroksüsmaalne. Selle peamised põhjused on:

• Südame kasvaja.
• Müokardiit.
• Päike.
• Kaasasündinud südamehäired.

Üsna sageli avaldub mitte-hingamisteede arütmia pärast pikka nakkushaigust. Valu pole, on ainult perioodiline kiire südametegevus. Kui lapsel on diagnoositud mitte hingamiselundite siinuse arütmia, peavad vanemad patoloogia kontrollimiseks viima ta EKG protseduurile üks kord iga 3-4 kuu tagant..

Ravi

Arütmia mõõduka siinuse vormiga, mida provotseerib füüsiline väsimus, närviline stress, on ette nähtud ravi rahustitega. Ravi ajal eelistatakse Novopassitit, Corvalolit, emajuure, viirpuu, palderjanit.

Ettevalmistused

Ravi nootroopikumidega parandab närvikoe seisundit, kasutage glütsiini, Cavintonit, Vinpocetine. Vajadusel määratakse patsiendile psühhiaatri konsultatsioon, samuti trankvilisaatorite ja antipsühhootikumide kuur..

Raske arütmia korral on vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid rikkumise müokardis.

Põhjalik ravi hõlmab:

• kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine;
• ravimite kaotamine, mis võivad põhjustada arütmiat;
• südamepuudulikkust provotseerivate patoloogiate tuvastamine ja ravi.

Sümptomite leevendamiseks on 6-aastasele lapsele ette nähtud ravimid, mis stabiliseerivad südant, Verapamil, Novokainamid. Toitumise parandamiseks on südamelihastele ette nähtud Riboksiin, Kokarboksülaas. Vee-soola tasakaal normaliseeritakse Asparkami, Panangini, Kaaliumorotaadi määramisega.

Lapse taastumise eeltingimuseks on psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine, negatiivsete emotsioonide takistus.

Operatsioon

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline ravi. Põhimõtteliselt kasutavad nad raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni või minimaalselt invasiivset sekkumist, näiteks krüoablatsiooni. Ravi viiakse läbi laste kardioloogias..

Dieet

Ravi efektiivsus sõltub lapse toitumisest ja toitumisest. Menüü peaks sisaldama kaaliumi sisaldavaid toite, näiteks kuivatatud aprikoose, küüslauku. Kasulik on juua pirni- ja viinamarjamahla, kasutada kuivatatud aprikooside, kreeka pähklite, rosinate, mee ja sidruni segu.

Soovitused

Spetsialistid soovitavad siinusarütmiaga lastele järgmisi sündmusi:

• pikad jalutuskäigud värskes õhus;
• hea uni (laps ei tohiks hilja magama minna);
• hommikused harjutused (tehke harjutusi pärast pidevat ärkamist);
• basseini külastus;
• stressi ja muude närviliste seisundite puudumine;
• tervislik tasakaalustatud toitumine (rõhku tuleks panna köögiviljadele, puuviljadele, madala rasvasisaldusega lihale, kalale);
• jooga, hingamisharjutused (kogenud juhendajate juhendamisel) jne..

Iga noor patsient peaks mõistma, et see patoloogia ei pruugi vanusega kaduda, seetõttu on äärmiselt oluline oma seisundit pidevalt jälgida. Selleks piisab regulaarsete intervallidega kardioloogi külastusest ja riistvaratehnikast.

Preparaadid siinusarütmia tekkeks

Sinusravi tuleb läbi viia otse spetsialisti määratud kiirusega. Kui rikkumist provotseerisid psühholoogilist tüüpi löögid, on sedatiivsetel ravimitel aktiivne toime. Kas põhjus varitseb südamekahjustuste käes? Probleemi kõrvaldamist on vaja alustada spetsiaalsete rahustite abil. Soovitatav on pöörduda antiarütmiliste ravimite poole.

Niisiis, rahustid. Võite võtta neid nii spetsialisti ettekirjutuste kohaselt kui ka ennetava abinõuna. Tavaliselt stabiliseerivad selle tasemega ravimid une, rahulikult, leevendavad tarbetut ärevust. Pealegi on ravimite toime mõõdukas, see ei põhjusta üldist pärssimist. Tasub eelistada tinktuure, tablette.

Niisiis, kõige tavalisemad vahendid on emajuur ja palderjan. Võite neid võtta mitu korda päevas, 20-30 tilka. Kõik sõltub inimese seisundist. Tõsi, peate järgima oma tingimusi. Vaatamata erilisele levimusele ei pruugi nende ürtide tinktuur kõigile sobida ja see võib seisundi halvendada. Seetõttu tuleks kaaluda universaalsemate ravimite kasutamist..

• Antares 120. Ravim on saadaval tablettide kujul. Selle toimeaine on joovastava pipra risoomi ekstrakt. Nad võtavad seda suurenenud erutuvuse, närvilisuse, südameprobleemide ja unega. Kasutage ravimit pole seda väärt, erilise ülitundlikkuse korral põhikomponendi suhtes. Inhibeerimine võib ilmneda kõrvaltoimetena. Üleannustamine - iiveldus, oksendamine.
• Altalex. See ravim on segu toimeainetest. See sisaldab piparmünti, lavendlit, salvei, eeterlikke õlisid. Tema näidustused on sarnased Antares 120-ga. Võtke ravimit koguses 10-20 tilka, lisades need teele. Piisab 1-2 kasutusest. Kasutamine koos aktiivsete komponentide püsiva talumatusega on keelatud. Küsiti raseduse ja imetamise ajal.
• Persen. Kandke 2-3 tabletti 2 korda päevas. Annustamine võib olla olemuselt individuaalne ja sõltuda inimese probleemist. Te ei saa ravimit võtta individuaalse sallimatuse korral, samuti kuni 3-aastased lapsed. Kõrvaltoimetena - kõhukinnisus, kuid need esinevad eranditult ravimite pikaajalise kasutamise korral.
• Uus passit. Tinktuura kujul kasutatakse ühte teelusikatäit 3 korda päevas. Kui inimest piinab letargia, vähendatakse hommikune ja päevane annus poole võrra. Te ei saa ravimit võtta ülitundlikkuse, lihasnõrkuse ja alla 12-aastaste laste jaoks. Kõrvaltoimed: pearinglus, letargia, iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus, krambid.

Haiguse raske vormiga pöörduvad nad rahustite poole. Neid kasutatakse juhtudel, kui inimesel on püsiv talumatus peamiste antiarütmiliste ravimite suhtes. Rahustid on võimelised mitte ainult rahustama, vaid ka südame löögisagedust vähendama. Ravimite annused määratakse igale patsiendile individuaalselt. Seda tüüpi ravimite võtmine ilma arsti teadmata on äärmiselt keelatud. Sageli on välja kirjutatud Diasepaam, Seduxen, Phenazepam, Elenium.

• Diasepaam. Kasutada sõltumata toidu tarbimisest, pesta piisava koguse vedelikuga. Tavaliselt määratakse annuses 2,5 mg 3-4 korda päevas. See on ligikaudne annus, see varieerub olenevalt konkreetsest juhtumist. Ärge kasutage ravimit isikliku talumatusega inimestele, rasedatele, neeru- ja maksapuudulikkusega inimestele. Võimalikud on mitmed kõrvaltoimed. Need ilmnevad lihasnõrkuse, letargia, allergiliste reaktsioonide, iivelduse, hallutsinatsioonide kujul.
• Seduxen. Seda võetakse 2-2,5 mg 1-2 korda päevas, sellel on võimas toime. Seda ei saa kasutada individuaalse talumatuse, raseduse, neerude ja maksa probleemide korral. Õigesti määratud annus ei põhjusta kunagi kõrvaltoimeid. Suurenenud annuse korral pole välistatud seedetrakti probleemid, eriti iiveldus, oksendamine, kõhukinnisus. Võimalikud allergilised reaktsioonid urtikaaria kujul.
• Fenazepaam. Määrake 0,25-0,5 mg 2-3 korda päevas. Ravimite kasutamine on keelatud raskete lihasnõrkuste, raseduse ning maksa- ja neeruprobleemide korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad lihasnõrkus, unisus ja seedehäired. Eleenium. Tavaliselt on ette nähtud 5-10 mg päevas. Vajadusel võib annust suurendada 30-50 mg-ni. Te ei saa ravimit võtta neerude ja maksa ägedate haiguste korral. Suur oht loote patoloogiate tekkeks rasedatel. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad unisus, iiveldus, kõhukinnisus.

Kui inimesel on südame orgaaniline kahjustus, võib rahustid ära jätta. Sel juhul kasutatakse antiarütmikume. Nad võitlevad aktiivselt valu ja vähendavad rünnakute sagedust. Sageli on ette nähtud Aimalin, Lidocaine, Etmozin.

• Aymalin. Seda manustatakse intramuskulaarselt, annusega 0,05–0,15 grammi päevas. 2 ml intravenoosselt. Annustamine arvutatakse individuaalselt. Te ei saa ravimit võtta raskete südamekahjustuste, südamelihase põletikuliste protsesside korral. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, madal vererõhk.
• Lidokaiin. Seda rakendatakse individuaalselt vastavalt spetsialisti määramisele. Seda ei saa kasutada neerude, maksa probleemide korral. Riskirühma kuuluvad rasedad tüdrukud ja naised imetamise ajal. Võib põhjustada kõrvaltoimeid: depressiivsed seisundid, iiveldus, oksendamine, müokardiinfarkt.

Tüsistused ja prognoos

Tahhüarütmiate õigeaegse ravi puudumisel võivad tekkida tüsistused. Kõige sagedamini esinevad kopsu trombemboolia, arütmogeenne šokk, isheemiline insult ja äge müokardiinfarkt..

TELA (trombemboolia) avaldub äkilises õhupuuduses, lämbumises, näo ja kaela sinisuses. Arütmogeense šoki korral ilmneb kohe patsiendi äärmiselt tõsine seisund, millega kaasneb teadvuse kaotus (kollaps), rõhulang ja kahvatu nahk. Insuldil ja infarktil on oma sümptomid koos jäsemete halvatusega, valu rinnus ja muude sümptomitega.

Ventrikulaarne tahhüarütmia võib põhjustada südame äkksurma.

Selleks, et patsiendil ei tekiks tüsistusi, tuleb ta tahhüarütmia tunnuste ilmnemisel viivitamatult arsti juurde uurida.

Sinus-tahhüarütmia, samuti kodade virvenduse paroksüsmaalsete ja püsivate vormide prognoos on komplikatsioonide puudumisel soodne.

Ventrikulaarse tahhüarütmiaga patsientidel, eriti kliinilise surmaga lõppenud patsientidel, on prognoos kehv, kuna esimesel aastal pärast seda surmaga lõppevat rütmihäiret arenevad enam kui 50% juhtudest.

Milline on lapse siinusrütm

Paljud uuringud aitavad kahtlustada, samuti diagnoosida mitmesuguseid terviseprobleeme. Seetõttu kutsuvad arstid vanemaid üles oma lapsi igal aastal kontrollima. Lõppude lõpuks suudab sama elektrokardiogramm tuvastada kõrvalekallete olemasolu südame töös. Tõenäoliselt teavad kõik, et süda on rütmiliselt toimiv organ. Tavaliselt seab niinimetatud siinussõlm südamelöögi rütmi.

Millised haigused mõjutavad kahjulikult siinussõlme?

Meditsiinis on olemas selline mõiste nagu siinussõlme nõrkuse sündroom ehk SSSU. Sellise rikkumisega see struktuur talitlushäireid, mis põhjustab tõsiseid häireid. Südame sinusoidset rütmi peetakse EKG dekodeerimise tulemustes normiks. Kui selles tsoonis on toimunud muutusi, ei ole peksmisorgani kiirus sama.

Siinussõlm paikneb parema aatriumi ja veenivere vahel ning toimib südamestimulaatorina. Elundi selles osas on närvikiud, mille kaudu edastatakse signaalid südame kontraktsioonide suurenemise või nende vähenemise kohta, kui selline vajadus ilmnes. Elundi peksmise kiiruse suurendamise loomulik protsess võib põhjustada emotsionaalset ja füüsilist stressi, aga ka muid mittepatoloogilisi tegureid..

Säilitades püsiva normaalse südame löögisageduse, tagab siinussõlm korpuse kõigi kambrite korrektse kokkutõmbumise, veresoonte vastupidavuse täieliku ületamise ning hea vereringega. See funktsioon toimib rütmogeense tüüpi rakkude kuhjumise mõjul, nad võivad tekitada närvisignaali ja pärast seda - aidata selle edasiliikumisel juhtiva süsteemi piirkonnas edasi liikuda.

Normaalne automatism ja piisav impulsside juhtivus tagavad aju ja südame arterite hea täitmise verega, vältides isheemia teket. Siinussõlme nõrkus põhjustab kogu selle protsessi ebaõnnestumist, elundi rütm muutub.

• Südamehaigused, sealhulgas hüpertroofia, arteriaalne hüpertensioon, mis tahes raskusega isheemilised kahjustused, elundi põletikulised protsessid, müokardiopaatia, trauma ning omandatud ja kaasasündinud laadi defektid, operatsioonid.
• Süsteemsed haigused, mida iseloomustavad degeneratiivsed häired kudedes, kui lihaskude asendatakse armkoega. Sellistest vaevustest võib eristada SLE või süsteemset erütematoosluupust, amüloidoosi, sklerodermat, idiopaatilise geneesi põletikku.
• Endokriinsüsteemi patoloogiad - hormoonide sünteesi suurenemine või vähenemine. Türeotoksikoos või hüpertüreoidism on kõige sagedamini siinussõlme nõrkuse põhjustaja.
• Neoplasmid pahaloomulise ravikuuri südames ja selle lähiümbruses.
• Spetsiifilise iseloomuga põletikuline protsess, mis kaasneb inimese kahjustuse tertsiaarse perioodiga süüfilisega.

Lisaks on siinussõlme häirete sekundaarsed põhjused. Sellised seisundid ei ole otseselt seotud südamepatoloogiatega, nad on selle organi suhtes anorgaanilised..

1. Hüperkaltseemia.
2. Teatud ravimite (Klofelin, Dopegit, beetablokaatorid, südameglükosiidid ja muud) kõrvaltoimed.
3. Hüperkaleemia.
4. Urogenitaalsüsteemi mõned haigused, seedetrakt, hüpotermia või koljusisene kõrge rõhk, millega kaasneb vagusnärvi hüperaktiivsus.

Haigusnähud

Haiguse kliiniline pilt võib olla erinev. Sarnase haiguse kahtlustamiseks peate teadma selle peamisi märke. Patoloogia paroksüsmaalset kulgu iseloomustab manifestatsiooni terav algus, rünnak võib igal ajal sattuda ja kesta mõnest sekundist kuni mitme tunnini ja seejärel äkki lõppeda. Haiguse kroonilisel vormil on erinev iseloom. Kogu aeg on täheldatud kiiret südamelööke.

Sellise patsiendi seisund võib perioodide jooksul halveneda või muutuda paremaks.

• õhupuudus, õhupuudus;
• keha üldine nõrkus, mis ilmneb järsult;
• tugev südamelööke, mida inimene tunneb, rinnus oleva organi kõikudes;
• kopsukoe turse;
• astmahooge;
• pearinglus;
• arütmiline šokk;
• värisevad jäsemed või kogu keha;
• vale tung urineerida.

Kui puudub piisav ravi, võib haigus põhjustada tüsistusi muude ohtlike vaevuste kujul, isegi kui tahhüarütmia määr on mõõdukas. Sageli on sellised tagajärjed: stagneerunud vereprotsessid, südame astma, raske kopsuturse, kooma, organite seiskumine ja surm.

Sinusarütmia 6-aastasel lapsel

Sinus südame rütmihäired lapsel

Lapse südame kokkutõmmete siinusrütmi rikkumine on sageli seotud kasvavas kehas esinevate füsioloogiliste protsessidega, kuid mõnikord on siinusümptomiks siinusarütmia. Iga rikkumine laste südame töös peaks olema arsti juurde mineku põhjus.

Sinusarütmia

Siinusarütmia on siinuse südame rütmi rikkumine, mis on põhjustatud töö autonoomse närviregulatsiooni ebaküpsusest, mis lapsel avaldub südame kokkutõmbumiste sageduse (pulsisageduse) suurenemise või vähenemisega.

Siinusarütmi määrab siinussõlm - peamine südamestimulaator. Siinussõlme omaduste, südame kokkutõmbumiste siinusrütmi kohta saate rohkem teada artiklist "Sinusarütm".

Siinusarütmi häired, mis ei ületa 10% normist, ei ole haigus ega põhjusta lapsele ärevust. Sageli tuvastatakse see arenguhälve juhuslikult EKG uurimisel..

Füsioloogiline vorm

Lastel on siinusarütmia kahte tüüpi:

1. tsükliline vorm või hingamisteede siinuse arütmia - inspiratsioonil suureneb pulss, väljahingamisel - väheneb;
2. mitte-hingamisteede vorm - pulss ei sõltu hingamise faasist.

Hingamisteede siinuse arütmia on üks füsioloogilise normi variante. See esineb lastel, avaldub pulsisageduse suurenemisel sissehingamisel ja pulsi langusel väljahingamisel.

Raske siinuse hingamisteede arütmia perioodid ilmnevad 6-7-aastasel, 9-10-aastasel lapsel, kui toimub aktiivne elundite kasv ja autonoomne innervatsioon on paranenud..

Mõnikord on südamerütm katki, nagu näiteks “valge kasuka” tagajärjel. Lapsel on enne uurimist põnevus, mille põhjustavad ebaharilik koht ja hirmutavad manipulatsioonid, mis võivad põhjustada hirmu, hinge kinni hoidmist.

Väikelastel läbivaatuse tulemusi võib mõjutada järgmine:

• külma mõju - liiga külm diivan, millele tehakse EKG, ruumis jahe õhk;
• ülekaaluline beebi;
• füüsiline aktiivsus vahetult enne eksamit.

Regulaarstruktuuride ebaküpsusest tingitud siinusrütm on iseloomulik enneaegsetele imikutele, aga ka suurenenud koljusisese rõhuga lastele.

Mitte-hingamisteede siinusarütmiate korral ei sõltu pulss hingamise faasist ja krambid tekivad mõnikord mitu korda aastas. Kui rünnakuid täheldatakse sagedamini, kuni mitu korda päevas, siis võib sel juhul süda olla täiesti terve.

Müokardi kokkutõmmete rütmi muutuse põhjus võib olla sisehaigus, mis põhjustab muutusi südame juhtivussüsteemis.

Patoloogiline vorm

Paljude lapse südamerütmihäireid põhjustavate tegurite hulgas eristatakse siinusrütmi muutuse peamisi põhjustajate rühmi:

• füsioloogiline;
  • lapse aktiivse kasvuga seotud südame autonoomse innervatsiooni ebatäiuslikkus;
  • pärilikud tunnused;
  • hormonaalsed muutused aktiivse kasvu perioodidel;
• patoloogiline;
  • südame juhtivussüsteemi mõjutavad haigused;
  • vaskulaarsed häired;
  • müokardi tüsistusi põhjustavad nakkushaigused, südameklappid;
  • kaasasündinud ja omandatud südamedefektid.

Siinusarütmi komplikatsioon võib olla viirusliku hingamisteede infektsiooni, soole-, kuseteedehaiguse komplikatsioon..

Südame kontraktiilset tööd võivad mõjutada:

• müokardi või perikardi membraanide infektsioonid - müokardiit, endokardiit;
• ENT organite, hammaste haigused, eriti haiguse kroonilise pikaajalise kulgemisega;
• keha dehüdratsioon ja selle nähtuse tõttu elektrolüütide tasakaalustamatus;
• kilpnäärme rikkumine;
• pikaajaline kõhulahtisus;
• aneemia;
• füüsiline, emotsionaalne ülekoormus.

Noorukitel võib siinusarütmia põhjustajaks olla südame neuroos. See haigus on oma olemuselt psühhosomaatiline, mis väljendub ajukoore funktsioonide, hüpotalamuse regulatsioonikeskuste ja südame töö suhetes.

Lastel pulss

Siinusarütmia korral sõltub pulss lapse vanusest (lööki minutis):

• esimesed 30 elupäeva - 140;
• esimesed 12 kuud - 130;
• aastast kuni 2 aastani - 125;
• alates 2 aastast kuni 5 aastani - 115;
• vanuses 6 kuni 8 aastat - 106;
• 8-10 - 88;
• 10 kuni 12 - 80;
• täiskasvanutel ja noorukitel 12. – 15.

Siinusarütm avaldub aktiivse kasvu perioodidel. Sinusarütmia tuvastatakse lastel sagedamini vanuses 6-7 aastat, 9-10 aastat, selle põhjustab ebakõla südame autonoomse innervatsiooni ja kiire kasvu vahel, see häire kaob kasvades, kuid mõnikord on see seisund ohtliku haiguse sümptom, mis avaldub ainult vanuse järgi.

Südamehaiguse kahtluse korral tuleb EKG-d korrapäraselt korrata, et jälgida müokardi kontraktiilset aktiivsust, süstemaatiliselt teha kindlaks, kas 6-7-, 9-10-aastase lapse siinusarütmia on normaalne või mitte.

Sümptomid

Südame löögisageduse kiirendamisel, säilitades südame õige rütmi, areneb siinus tahhükardia. Spordi, emotsionaalsete elamuste mängimisel kiirendatakse pulssi.

Füsioloogilise siinusarütmia korral ei tunne laps mingit ebamugavust ega valu. Ta saab tunda ainult südame kiirendust. Kui aga südame löögisageduse kiirenemisega kaasnes nõrkus, südamevalu, õhupuudus, on see muidugi võimalus pöörduda arsti poole.

Sinusarütmia, mis esineb noorukitel südame kokkutõmbumiste rütmi aeglustumisega - see on bradükardia, kaasnevad hapniku näljatunde sümptomitega, mis on aju jaoks ohtlikud.

Kuni ühe aasta vanustel imikutel ja väga väikestel lastel võib esineda siinusarütmia:

• käitumise muutus - ärevus, suurenenud erutuvus või vastupidi ükskõiksus keskkonna suhtes;
• isu puudumine, regurgitatsioon;
• kehakaalu tõus võrreldes eakaaslastega;
• kahvatus, naha tsüanoos, liigne higistamine.

Vanematel lastel, kellel on rütmihäire, võib märkida järgmist:

• minestamine
• hingeldus füüsilise koormuse ajal;
• südamevalu;
• tursed;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• pearinglus;
• väsimus.

Selliste sümptomite ilmnemine näitab südamehaiguste või veresoonte patoloogia tõenäosust. Ebamugavate aistingute ilmnemisel tuleb last selle seisundi põhjuse leidmiseks põhjalikult uurida.

Ravi

Siinusarütmia määramine sõltub selle rikkumise põhjustest ja nähtuse tõsidusest. Lapse mõõduka siinusarütmia korral, kui normaalse südame löögisageduse hälve ei ületa 10%, ei pruugi ravi olla vajalik.

Laps võib sportida, pealegi pole siinusarütmia isegi professionaalse spordi korral vastunäidustatud, kui see on normaalsetes piirides ja füsioloogilise päritolu ning seda ei põhjusta raske haigus.

Vanemad peaksid dieedile suurt tähelepanu pöörama:

• dieedis ei tohiks olla:
  • kolesteroolirikkad toidud - praetud, rasvased, soolased, suitsutatud toidud peaksid olema piiratud või välistatud;
  • kofeiin, vürtsikad vürtsid, mis tugevdavad sümpaatilist aktiivsust;
• vaja kontrollida:
  • kaal - liigne kaal on lisakoormus südamele ja veresoontele;
  • magamisrežiim;
  • füüsiline aktiivsus - koormus peaks olema kerge, kuid piisav, et stimuleerida kehas vereringet.

Südame rütmi stabiilse seisundi määrab ka see, millises kodukeskkonnas laps kasvab. Positiivsed emotsioonid, pingevaba õhkkond perekonnas on lapse jaoks vähem olulised kui ravimid ja dieet.

Füsioloogiline siinuse arütmia ei ohusta lapse elu. See nõuab ainult meditsiinilist järelevalvet, hoolikat vanemlikku hoolitsust, kõigi arsti soovituste järgimist.

Patoloogiline siinuse arütmia nõuab ravi, mis on suunatud haigusele, mis selle häire põhjustas. Iga lapse jaoks on sellised põhjused väga individuaalsed. Saate neid tuvastada, määrata ravi pärast lastearsti, kardioloogi, neuroloogi, endokrinoloogi põhjalikku uurimist.

Laste mõõduka siinusarütmia sümptomid ja ravi

Lapse kerge siinusarütmia on füsioloogiliselt normaalne, ravi ei vaja ja on seotud aktiivse kasvu perioodiga. Südame vatsakesed tõmbuvad närvikeskuse - siinuse, mis genereerib elektrilisi impulsse, talitlushäirete tõttu ebaühtlaselt. Haigus võib progresseeruda ja põhjustada südamepuudulikkust. Südame rütmihäirete sümptomitega lapsi tuleb perioodiliselt toetada..

Põhjused

Laste mõõdukate rütmihäirete põhjus on pärilik, kaasasündinud või omandatud südamehaigus. Pärilike südamehaigustega peres sündinud lapsi jälgitakse hoolikalt. Sellistel imikutel on rütmihäired sageli patoloogia märgiks. Kui teil õnnestub sümptomeid märgata ja ravi alustada varajases staadiumis, on võimalus säilitada töövõime ja elukvaliteet.

Kerget siinusarütmiat leidub sageli 6 ja 8-aastastel lastel. Imikutel võib esimesi sümptomeid täheldada 4–8 kuu vanuselt.

Laste arütmia põhjused võivad olla näiteks:

Noorukitel esinevate mõõdukate rütmihäirete põhjused on seotud stressisituatsioonide, kasvu ja puberteedieas tekkiva hormonaalse hüppega. Noorukite südame rütmihäirete põhjused on seotud ka sagedase bronhiidi, astma ja neerupealiste haigustega. Sarnastest põhjustest põhjustatud arütmia lastel, eeldusel, et põhihaigust ravitakse, ei vaja eriteraapiat ja taandub vanusega.

Müokardi sujuva toimimise eest vastutab närvi siinus, mis on paremas aatriumis asuvate neuronite kogum. Siinus tekitab elektrilise impulsi. Seejärel edastatakse impulss vatsakestesse mööda südame juhtivussüsteemi, mida esindavad Tema vasak ja parem kimp, ning see põhjustab nende kokkutõmbumist.

Südame vatsakeste tööd kontrollib autonoomne närvisüsteem. Füüsiline aktiivsus, temperatuurikõikumised mõjutavad autonoomse süsteemi toimimist, mis korrigeerib müokardi funktsiooni ja põhjustab muutusi pulsisageduses.

Rütmihäirete korral on löökide vaheline intervall varieeruv. Kontraktsioonide arv minutis või lapse pulss vastab tavaliselt vanuse normile. Sõltuvalt müokardi talitlushäire põhjusest eristage hingamisteede ja mitte-hingamisteede rütmihäireid.

• Sinus-hingamisarütmia 4-aastastel lastel on põhjustatud närvisüsteemi ja hingamisorganite ebaküpsusest. Inspiratsiooni korral suureneb südamelöökide arv ja väljahingamisel see väheneb. 4 ja 6-aastase lapse hingamisteede arütmia ei vaja ravi ja see kaob tavaliselt vanusega.
• Kui haigust ei seostata hingamisega, siis 90% juhtudest on selle põhjuseks südamefunktsiooni kahjustus. Laps kurdab sagedast südamepekslemist, pearinglust. Mitte-hingamisteede arütmia nõuab pikaajalist ravi..

Sümptomid

Sinusarütmia sümptomid tuvastatakse juhuslikult EKG-l läbi viidud füüsilise läbivaatuse käigus. Kursuse raskusaste eristab kerget, mõõdukat ja rasket arütmiat. Kerget vormi täheldatakse peamiselt väikelastel, see kasvab lapse kasvades ja arenedes.

Alla 6-aastastel lastel, kellel diagnoositakse peamiselt mõõdukas arütmia ilma erksate sümptomiteta. Laps ei kurda ja tunneb end hästi.

Mõõduka arütmia sümptomeid 4 ja 6-aastastel lastel ei väljendata. Arütmia kaudsed sümptomid on võimetus taluda pikaajalist stressi, väsimust, minestamist.

4-aastastel lastel on arütmia sümptomid:

• õhupuudus puhkeolekus;
• kapriisne käitumine;
• isutus, uni;
• naha kahvatus;
• nasolabiaalse kolmnurga tsüanoos;
• kasvu peatamine ja kaalutõus.

Raske siinusarütmia esineb noorukitel ja sellega kaasnevad sellised haigused nagu reuma, kardioskleroos.

Diagnostika

Siinusarütmia diagnoositakse elektrokardiogrammi (EKG) ja patsiendi kaebuste andmete põhjal. Lisaks kasutatakse südame ultraheli - ehhokardiograafia, hormoonide analüüs.

Peamine viis südame rütmihäirete põhjuste väljaselgitamiseks on igapäevane või Holteri EKG jälgimine.

Patsiendi turvavöö külge kinnitatakse väike EKG-seade ja elektroodid kinnitatakse teatud punktides rindkere nahale ribalaiusega. Päeval kannab laps seadet endaga kaasas, muutmata oma tavapärast elustiili.

Kõik muudatused kajastuvad EKG-s, pärast arvuti dekrüpteerimist teeb arst järelduse, teeb selle haigusloosse, määrab ravi. Jälgimine võimaldab teil tabada muutusi südamelöögi rütmis, mis ilmnevad ainult treeningu ajal. Sarnased muutused võivad patsiendil esineda 1-2 korda päevas ja neid ei tuvastata, kui EKG eemaldatakse tavalisel viisil.

Ravi

Arütmia mõõduka siinuse vormiga, mida provotseerib füüsiline väsimus, närviline stress, on ette nähtud ravi rahustitega. Ravi ajal eelistatakse Novopassitit, Corvalolit, emajuure, viirpuu, palderjanit.

Ettevalmistused

Ravi nootroopikumidega parandab närvikoe seisundit, kasutage glütsiini, Cavintonit, Vinpocetine. Vajadusel määratakse patsiendile psühhiaatri konsultatsioon, samuti trankvilisaatorite ja antipsühhootikumide kuur..

Raske arütmia korral on vaja kõrvaldada põhjused, mis põhjustasid rikkumise müokardis.

Põhjalik ravi hõlmab:

• kroonilise infektsiooni fookuste kõrvaldamine;
• ravimite kaotamine, mis võivad põhjustada arütmiat;
• südamepuudulikkust provotseerivate patoloogiate tuvastamine ja ravi.

Sümptomite leevendamiseks on 6-aastasele lapsele ette nähtud ravimid, mis stabiliseerivad südant, Verapamil, Novokainamid. Toitumise parandamiseks on südamelihastele ette nähtud Riboksiin, Kokarboksülaas. Vee-soola tasakaal normaliseeritakse Asparkami, Panangini, Kaaliumorotaadi määramisega.

Lapse taastumise eeltingimuseks on psühho-emotsionaalse seisundi normaliseerimine, negatiivsete emotsioonide takistus.

Operatsioon

Haiguse sümptomite kõrvaldamiseks kaugelearenenud juhtudel on vajalik kirurgiline ravi. Põhimõtteliselt kasutavad nad raadiosagedusliku kateetri ablatsiooni või minimaalselt invasiivset sekkumist, näiteks krüoablatsiooni. Ravi viiakse läbi laste kardioloogias..

Dieet

Ravi efektiivsus sõltub lapse toitumisest ja toitumisest. Menüü peaks sisaldama kaaliumi sisaldavaid toite, näiteks kuivatatud aprikoose, küüslauku. Kasulik on juua pirni- ja viinamarjamahla, kasutada kuivatatud aprikooside, kreeka pähklite, rosinate, mee ja sidruni segu.

Efektid

Südamelihase kontraktsioonirütmi rikkumine viib aju verevarustuse halvenemiseni. Aju ebapiisav verevarustus põhjustab hapniku nälga, mis on ohtlik järsu pearingluse, teadvusekaotuse tõttu. Mitte ainult aju ei kannata, vereringesüsteemi moodustumine on häiritud.

Sinusarütmia progresseerub ja süveneb aja jooksul. Üks haiguse kõige ohtlikumaid tüsistusi on südamepuudulikkus..

Ärahoidmine

Arütmia mõõduka siinuse vormi ennetamine lastel on unehäirete, kehalise aktiivsuse, toitumise järgimine. Laps peaks sageli kõndima, tegema harjutusi. Koormus peaks olema doseeritud, matkamine, jooksmine, suusatamine ja ujumine on kasulikud. Tüsistuste vältimiseks 4 korda aastas antakse lapsele ebasoodsa tulemuse vältimiseks lapsele EKG.

Sinus hingamisteede arütmia lastel

Rütmihäired on mitmesugused südame rütmi rikked: kontraktiilsus, erutuvus või pulsi häiritud liikumine mööda südamelihast. Siinusarütmia korral on muutused seotud konkreetselt südame kokkutõmbumiste rütmiga, kuid samal ajal möödub südame lihase lõõgastumise ja kokkutõmbumise vahel võrdne ajahetk, säilib südamekambrite õige kokkutõmbumisjärjestus.

Reeglina on siinusarütmia ja mõned selle sordid normi variant. Ja see võib olla loomulik reaktsioon sügavale hingamisele, südamlik lõunasöök, stress või füüsiline pingutus..

Põhjused

Lastepraktikas pole siinusarütmia kaugeltki harv haigus ja see moodustub mitmel põhjusel, näiteks südame kokkutõmbumist põhjustava impulsi ebaregulaarse moodustumise korral või südame lihase läbiva mittetäieliku juhtivuse korral. Selgub, et arütmia moodustumise peamine päästik on siinussõlme talitlushäire.

Arstid on tuvastanud mitu perioodi, mil arütmia areng on kõige tõenäolisem: vanuserühm 4–8 aastat ja noorukiea.

Siinusarütmia põhjuseks võivad olla kaasasündinud, harva omandatud südame väärarengud, autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsed talitlushäired, mis reguleerivad südame kokkutõmbeid.

Lisaks tuleks arütmiat pidada südame mõnede patoloogiate ja südame aktiivsusega seotud süsteemide sümptomiks. Näiteks kaasasündinud väärarengud, kasvajaprotsessid ja isegi mürgistus. Noorukitel võib arütmia põhjuseks olla hormonaalne tõus (üleminekuaeg), emotsionaalne ületöötamine (sealhulgas positiivsed emotsioonid).

Lisaks siinusarütmiale täheldatakse lastel muid südame rütmihäireid:

bradükardia - südametegevuse aeglustumine, mida iseloomustab impulsside tekke vähenemine südames umbes 20-30 lööki minutis, võrreldes vanuse normiga. Kõige sagedamini ilmneb pärast seda, kui laps on kannatanud psühho-emotsionaalse üleeksponeerimise all.

Sinusarütmia lastel ilmneb mõnikord keha asendi muutumise tõttu horisontaalsest vertikaalseks - sel juhul toimib südame rütmihäire keha kompenseeriva reaktsioonina ägedale ortostaatilisele hüpotensioonile (vertikaalne siinuse arütmia).

Kui laste siinusarütmia kuulutab end hääldatavaks, on südame rütmihäireid, reuma tunnuseid - see võib viidata südame-veresoonkonna tõsistele patoloogiatele.

Sümptomid

Kõige sagedamini tuvastatakse arütmia juhuslikult, sest selle manifestatsioonil ei ole häirivaid sümptomeid, pealegi ei suuda lapsed mõnikord oma aistingut selgelt väljendada või ei omista kiirele südamelöögile lihtsalt tähtsust.

Tavaliselt tehakse kindlaks tavalised sümptomid, mis on iseloomulikud igat tüüpi arütmiale, ja konkreetsed sümptomid, mis on iseloomulikud igale tüübile. Siinusarütmial on palju sorte, seega on sümptomite komplekt mitmekesine.

Tavalisteks sümptomiteks on õhupuuduse ilmnemine pärast füüsilist koormust, südame töö katkemise tunne jooksmisel ja suurenenud väsimus. Harvadel juhtudel ja ainult patoloogiliste rütmihäirete korral võib esineda minestamist.

Ekstrasüstooliga (südame enneaegne kokkutõmbumine) saab laps rääkida vajuvast südamest, millele järgneb tugev tõuge. Tahhükardia (kiire südametegevus) korral on tugeva südamelöögi järsk rünnak, mille järel võib tekkida pearinglus, rõhu langus.

Juhul, kui arütmia on samaaegne haigus, ilmnevad sümptomid, mis on iseloomulikud põhihaigusele.

Lapse siinusarütmia diagnoosimine

Haigust võib kahtlustada vanemate või lapse kaebuste põhjal. Kuid ikkagi, sagedamini, diagnoositakse haigus juhuslikult - vastavalt EKG tulemustele. Just seda tüüpi uuring võimaldab diagnoosida igat tüüpi arütmia.

Arütmia fakti kinnitamisel nimetab lastearst konsultatsiooni kardioloogiga ja tulevikus tegeleb ravi just see arst. EKG tulemuste kohaselt võib kardioloog välja kirjutada üksikasjalikuma uuringu koos kohustuslike laboratoorsete testidega. Tõsise patoloogia välistamiseks on ette nähtud täiendavad uurimismeetodid - EKG igapäevane jälgimine, ehhokardiograafia, vereanalüüsid (täielik keemiline ja üldine), uriin. Kui kahtlustatakse seost rütmihäirete ja närvisüsteemi talitluse häirete vahel, määratakse neuroloogi konsultatsioon.

Tüsistused

Enamikul juhtudel osutuvad hingamisteede rütmihäired lapse füsioloogiliseks tunnuseks ja ei saa põhjustada komplikatsioone ega patoloogiaid. Kuid samaaegse patoloogia esinemisel võivad tekkida komplikatsioonid, sealhulgas südame-veresoonkonna puudulikkuse teke.

Ravi

Mida sa teha saad

Ravi taktika sõltub kaasuvate haiguste tüübist, raskusastmest ja olemasolust. Reeglina pole tõsine ravi vajalik. Kuid kõik kehtestasid spordile piirangud. Enne lapse andmist mõnele sektsioonile pidage nõu kardioloogiga.

Eriti rangelt on vaja kinni pidada õigest toitumisest - rasvumine ja liigne kaal, südame raskendamiseks raskendav tegur. Soovitatav on süüa väikeste portsjonitena, kergesti seeditavat toitu, vitamiinide ja mineraalide koostise osas võimalikult tasakaalustatud, samuti toidu põhikomponentide (valkude, rasvade, süsivesikute) õige proportsiooniga. Dieedi aluseks peaksid olema kaaliumi, magneesiumiga täiendavalt rikastatud toidud. Kuidas soovitatakse piima- ja köögivilja dieeti?.

Kofeiini sisaldavate rasvaste jookide tarbimine on vajalik minimeerida või täielikult lõpetada. Samuti on keelatud süüa enne magamaminekut, kuna koormatud magu võib mõjutada teatud retseptoreid ja häirida siinussõlme südames.

Mida arst teeb

Kui arütmia on oma olemuselt patoloogiline ja on teise tõsise patoloogia sümptom, määrab arst selle aluseks oleva patoloogia ja sümptomaatilise ravi tervikliku ravi. Teraapia peamised eesmärgid on kõrvaldada kõik provotseerivad ja raskendavad tegurid.

Arstid võivad välja kirjutada antiarütmikume, rahusteid, multivitamiine. Rasketel juhtudel võib välja kirjutada kirurgilise ravi tingimustes, mis võivad lapse elu ohustada.

Ärahoidmine

Spetsiifilisi ennetavaid meetmeid pole. Kuid parim arütmia “ravi” on tervislik eluviis. Kaudne sport, õige toitumine, halbade harjumuste puudumine.

Laste arütmia: haiguse põhjused, peamised sümptomid, ravi ja ennetamine

Südame anomaaliad, mida iseloomustab pulsi, rütmi või regulaarsuse muutus.

Põhjused

Eksperdid jagavad põhjuseid, mis põhjustavad lastel südame rütmihäirete muutumist südame-, südameväliseks ja segaseks.

Kaasasündinud südamedefektid, südameoperatsioon vatsakeste vaheseina defekti kõrvaldamiseks, kodade vaheseina defekt ja omandatud südamedefektid kuuluvad südamepõhjuste hulka, mis põhjustavad seda häiret lapsel. Lapsel võib südamejuhteteede kahjustus tekkida müokardiidi, müokardi düstroofia, laienenud ja hüpertroofilise kardiomüopaatia taustal, samuti ülekantud vaskuliidi ja reuma taustal. Mõnikord tekivad lastel rütmihäired joobeseisundi, südametuumorite, perikardiidi, südamevigastuste tõttu, mis on tingitud hemorraagiast radade piirkonnas. Südame löögisageduse häired võivad tekkida stenokardia, difteeria, kopsupõletiku, bronhiidi, sooleinfektsioonide, dehüdratsioonist tingitud sepsise ja elektrolüütide häirete raskete infektsioonide tagajärjel.

Harvadel juhtudel võib patoloogilise seisundi põhjustada mehaaniline stress südameõõne kõlamise või angiograafia ajal. Harvadel juhtudel leitakse kaasasündinud rütmihäired, mis on seotud juhtiva süsteemi halvenenud arenguga.

Ekstrakardiaalseteks teguriteks, mis võivad lastel põhjustada rütmihäireid, kuuluvad raseduse ja sünnituse patoloogiline kulg, enneaegsed imikud, loote alatoitumus, millega kaasneb südame juhtivuse süsteemi ebaküpsus ja halvenenud innervatsioon. Arütmiate tekke ekstrakardiaalne mehhanism lastel on põhjustatud närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest, endokriinsüsteemi häiretest ja verehaigustest.

Arütmiate segavormid lastel esinevad orgaaniliste südamehaiguste kombinatsiooni ja selle aktiivsuse neurohumoraalse reguleerimise taustal.

Laste arütmia siinusvorm võib olla oma olemuselt funktsionaalne ja see võib olla keha loomulik reaktsioon ümbritseva õhu temperatuurile, kõrgele füüsilisele aktiivsusele või tugevale emotsionaalsele stressile..

Sümptomid

Ligikaudu 40% -l lastest avastatakse rikkumine täiesti juhuslikult, lapse tavapärase uurimise käigus pärast haigust. Kõigil muudel juhtudel areneb lapsel südame rütmihäirete mittespetsiifilised ilmingud. Imikutel võimaldab arütmia esinemine paroksüsmaalset õhupuudust, tsüanoosi või naha kahvatust, põhjuseta ärevust, rinnaga imemist, põhjuseta ärevust, ebapiisavat kehakaalu tõusu, unehäireid, kaela veresoonte pulsatsiooni..

Vanema lapse arütmia väljendub suurenenud väsimus, madal vastupidavus füüsilisele koormusele, ebamugavustunne südames, vererõhu langus, pearinglus ja teadvusekaotus..

Potentsiaalselt ohtlike rütmihäirete tüüpideks, millel on suur surma tõenäosus, kuuluvad QT-intervalli pikenemine, ventrikulaarsed tahhüarütmiad, mille korral esinevad hüpoksiline entsefalopaatia, isheemiline müokardiit ja äge südamepuudulikkus.

Diagnostika

Selle häirega laste uurimisel ilmnevad nad vanusekriteeriumidele mittevastava pulsi aeglustumise või tõusu osas, samuti on võimalik kindlaks teha südame rütmi ebaregulaarsus ja pulsihäired.

Lastel pulsi hindamisel tuleb arvestada vanuse normidega. Täpsema diagnoosi saamiseks peavad sellised patsiendid määrama elektrokardiograafilise uuringu lamavas asendis, seistes ja pärast väikest füüsilist koormust. Samuti võib olla vajalik läbi viia stressitestid, näiteks jalgratta ergomeetria ja jooksulindi test. Selliste patsientide jaoks on ette nähtud ka ehhokardiograafia, renoentsefalograafia, lülisamba kaelaosa radiograafia ja pediaatrilise neuroloogi konsultatsioon..

Ravi

Funktsionaalse arütmia korral ei pea lastel ravi määrama. Sel juhul peate korralikult korraldama lapse puhke- ja ärkveloleku režiimi. Laste kliiniliselt oluliste rütmihäirete ravis kasutatakse konservatiivseid ja kirurgilisi lähenemisviise..

Laste rütmihäirete ravimteraapia on suunatud müokardi elektrolüütide tasakaalu normaliseerimisele, antiarütmikumide kasutamisele, südamelihase ainevahetuse parandamisele.

Lastel rütmihäirete ebasobiva meditsiinilise korrektsiooni korral viiakse kirurgiline ravi läbi minimaalselt invasiivsete tehnikate kasutamisel, näiteks raadiosageduse krüo- ja ablatsioon, patoloogiliste arütmogeensete tsoonide ablatsioon, südamestimulaatori või kardioverter-defibrillaatori implanteerimine..

Ärahoidmine

Arütmiate tekke ennetamine lastel põhineb eelsoodumuste kõrvaldamisel, peamiste haiguste õigeaegsel ravimisel ja südame-veresoonkonna süsteemsetel ennetavatel uuringutel..