Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained, milles erinevus on

Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis takistavad vererakkude kleepumist ja verehüübe moodustumist. Börsiväliste ravimite loetelu annab lahkelt arst Alla Garkusha.

Kui teie kehas on kahjustusi, saadetakse trombotsüüdid vigastuskohta, kus need kleepuvad kokku ja moodustavad verehüübed. See peatab verejooksu teie kehas. Kui teil on lõige või haav, on see hädavajalik. Kuid mõnikord rühmitatakse trombotsüüdid vigastatud, põletikuliste või aterosklerootiliste naastudega veresoonte sisse. Kõigil neil tingimustel võib trombotsüütide kogunemine põhjustada trombide moodustumist veresoones. Trombotsüüdid võivad kleepuda ka stentide, kunstlike südameventiilide ja muude südame või veresoonte sisse asetatud kunstlike implantaatide ümber. Kahe prostanglandiini: vaskulaarse endoteliaalse prostatsükliini ja trombotsüütide tromboksaani tasakaal hoiab ära trombotsüütide adhesiooni ja rakuagregaatide moodustumise.

Trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantide vahel on erinevus.

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis takistavad rakkude agregatsiooni (kleepumist) ja verehüüvete teket. Neid antakse inimestele, kellel on suur verehüüvete tekke oht. Trombotsüütidevastased ained on leebem toime..
Antikoagulandid on ravimid, mis häirivad hüübimist. Infarkti või insuldi arengu vähendamiseks on ette nähtud antikoagulandid. See on raske suurtükivägi tromboosi vastu võitlemiseks..

Hepariin,
Dicumarol (varfariin),
hirudiin, leechi sülg

Neid ravimeid saab kasutada profülaktikaks süvaveenide tromboosi, emboolia ennetamiseks ning ka trombemboolia, südameatakkide ja perifeersete veresoonte haiguste raviks. Ülalnimetatud ained pärsivad K-vitamiinist sõltuvaid hüübimisfaktoreid ja antitrombiini III aktiveerimist.

Verehüübed puuduvad!

Trombotsüütidevastane (trombotsüütidevastane) ja antikoagulantravi on korduvate insultide ennetamise alus. Ehkki kumbki neist ravimitest ei suuda kleepuvaid vererakke (verehüübed) defragmentida (hävitada), hoiab see tõhusalt trombide edasist kasvu ja veresoonte ummistumist. Trombotsüütidevastaste ravimite ja antikoagulantide kasutamine on päästnud paljude insuldi või südameinfarkti põdenud patsientide elu.

Vaatamata võimalikele eelistele pole trombotsüütidevastane ravi kõigile näidustatud. Maksa- või neeruhaiguste, peptiliste haavandite või seedetrakti haiguste, kõrge vererõhu, verejooksu häirete või bronhiaalastmaga patsiendid vajavad annuse spetsiaalset kohandamist.

Antikoagulante peetakse agressiivsemaks kui trombotsüütidevastaseid aineid. Neid soovitatakse peamiselt kõrge insuldiriskiga inimestele ja kodade virvendusega patsientidele..

Kuigi antikoagulandid on selliste patsientide jaoks tõhusad, soovitatakse neid üldiselt kasutada ainult isheemilise insuldiga patsientidel. Antikoagulandid on kallimad ja neil on suurem oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas hematoomid ja nahalööbed, aju, mao ja soolte hemorraagiad..

Miks on vajalik vereliistakutevastane ravi?

Tavaliselt määratakse patsiendile deaggregandid, kui anamnees sisaldab:

Südame isheemiatõbi;
südameatakid;
valusad kõrid;
insuldid, mööduvad isheemilised atakid (TIA);
perifeersete veresoonte haigus
Lisaks sellele määratakse sünnitusabis sageli trombotsüütidevastaseid aineid, et parandada verevoolu ema ja loote vahel..

Trombotsüütidevastast ravi võib määrata ka patsientidele enne ja pärast angioplastika, stentimise ja pärgarterite šunteerimise protseduure. Kõigile kodade virvenduse või südameklappide puudulikkusega patsientidele määratakse trombotsüütidevastased ravimid..

Enne trombotsüütidevastaste ainete erinevate rühmade ja nende kasutamisega seotud komplikatsioonide kirjeldamise jätkamist tahan panna suure ja julge hüüumärgi: trombotsüütidevastaste ainetega on naljad halvad! Isegi käsimüügis müüdavatel toodetel on kõrvaltoimed.!

Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin ja tema kaksikvennad) baasil valmistatud preparaadid: aspiriin kardio, trombo-ass, kardiomagnyüül, cardiASA, atsükardool (odavaim), aspicor ja teised;
ravimid Ginkgo Biloba taimest: ginos, bilobil, ginkio;
E-vitamiin - alfatokoferool (formaalselt ei kuulu sellesse kategooriasse, kuid omab selliseid omadusi)

Lisaks Ginkgo Bilobale on paljudel teistel taimedel ka agregatsioonivastaseid omadusi, neid tuleks kasutada eriti ettevaatlikult koos ravimteraapiaga. Taimedel põhinevad trombotsüütidevastased ained:

mustikad, hobukastanid, lagrits, niatsiin, sibul, punane ristik, soja, viinamarjavirre, nisurohi ja paju koor, kalaõli, seller, jõhvikad, küüslauk, soja, ženšenn, ingver, roheline tee, papaia, granaatõun, sibul, kurkum, naistepuna nisurohi

Siiski tuleb meeles pidada, et nende taimsete ainete kaootiline kasutamine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kõik rahalised vahendid tuleks võtta ainult vereanalüüside ja arsti pideva järelevalve all.

Trombotsüütidevastaste ravimite tüübid, klassifikatsioon

Trombotsüütidevastaste ravimite klassifikatsioon määratakse toimemehhanismi abil. Ehkki iga tüüp töötab omal moel, aitavad kõik need abinõud trombotsüütide kokkukleepumist ja verehüüvete moodustumist hoida..

Aspiriin on vereliistakutevastaste ravimite hulgas kõige tavalisem. See kuulub tsüklooksügenaasi inhibiitoritesse ja hoiab ära tromboksaani intensiivse moodustumise. Pärast südameinfarkti võtavad patsiendid aspiriini, et vältida südame edasiste verehüüvete teket arterites. Abiks võib olla aspiriini (mõnikord nn beebi-aspiriini) väikeste annuste võtmine iga päev..

Trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioon

ADP retseptori blokaatorid
glükoproteiini retseptori blokaatorid - IIb / ІІІa
fosfodiesteraasi inhibiitorid

Koostoime

Muud ravimid, mida te võtate, võivad desaggregantide toimet suurendada või vähendada. Rääkige oma arstile kindlasti igast võetavast ravimist, vitamiinidest või taimsetest toidulisanditest:

aspiriini sisaldavad ravimid;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen ja naprokseen;
mõni köharavim;
antikoagulandid;
statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid;
südameinfarkti ravimid;
prootonpumba inhibiitorid;
kõrvetiste või mao happesuse languse ravimid;
teatud diabeediravimid;
mõned diureetikumid.

Trombotsüütidevastaste ravimite võtmisel peaksite vältima ka suitsetamist ja alkoholi joomist. Enne mis tahes kirurgilisi või hambaprotseduure peate oma arsti või hambaarsti teatama, et võtate trombotsüütidevastaseid ravimeid. Kuna kõik trombotsüütidevastaste ainete klassifikatsioonist tulenevad ravimid vähendavad vere hüübimisvõimet ja nende võtmisel enne sekkumist riskite, kuna see võib põhjustada liigset verejooksu. Võimalik, et peate enne hambaarsti külastamist või operatsiooni lõpetama selle ravimi kasutamise 5-7 päeva, kuid ärge lõpetage ravimi kasutamist ilma arstiga eelnevalt nõu pidamata..

Lisateave haiguste kohta

Enne regulaarse trombotsüütidevastase ravi alustamist rääkige oma arstiga oma tervislikust seisundist. Ravimite kasutamisega seotud riske tuleb võrrelda selle eelistega. Siin on mõned haigused, millest peate kindlasti oma arstile rääkima, kui teile määratakse trombotsüütidevastaseid ravimeid. See:

allergia trombotsüütidevastaste ravimite suhtes: ibuprofeen või naprokseen;
rasedus ja imetamine;
hemofiilia;
Hodgkini tõbi;
maohaavand;
muud seedetrakti probleemid;
neeru- või maksahaigus;
Südame isheemiatõbi;
südamepuudulikkuse;
kõrgsurve;
bronhiaalastma;
podagra;
aneemia;
polüpoos;
spordis või muudes tegevustes osalemine, mis seab teid veritsemise või verevalumite tekke ohtu.

Millised on kõrvaltoimed??

Mõnikord põhjustab ravim soovimatuid tagajärgi. Allpool pole loetletud kõiki trombotsüütidevastase ravi kõrvaltoimeid. Kui tunnete, et teil on need või muud ebameeldivad aistingud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Sagedased kõrvaltoimed:

väsimus (väsimus);
kõrvetised;
peavalu;
seedehäired või iiveldus;
kõhuvalud;
kõhulahtisus;
ninaverejooks.

Harv kõrvaltoime:

allergiline reaktsioon koos näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude tursega;
nahalööve, sügelus või nõgestõbi;
oksendamine, eriti kui oksendamine näeb välja nagu kohvipaks;
tume või verine väljaheide või veri uriinis;
hingamis- või neelamisraskused;
raskused sõnade hääldamisel;
ebatavaline verejooks või verevalumid;
palavik, külmavärinad või kurguvalu;
kardiopalmus;
naha või silmade kollasus;
liigesevalu
käe või jala nõrkus või tuimus;
segasus või hallutsinatsioonid.

Võimalik, et peate elu lõpuni võtma trombotsüütidevastaseid ravimeid, sõltuvalt teie seisundist. Vere hüübimise nägemiseks peate regulaarselt võtma vereanalüüsi. Keha reaktsiooni trombotsüütidevastasele ravile tuleb rangelt kontrollida..

Selles artiklis sisalduv teave on üksnes informatiivne ja ei asenda meditsiinilist nõustamist.

Artikli sisu

Mille poolest erinevad antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained
Millal Cardiomagnyli võtta
Kuidas ravida hemorraagilist vaskuliiti

Mille poolest erinevad antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained? Need on ravimid, mis on mõeldud vere vedeldamiseks, kuid nad teevad seda erinevalt. Selliste ravimite kasutamine aitab vältida verehüüvete moodustumist ja kui need on juba olemas, hävitavad nad need..

Mis on trombotsüütidevastased ained

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis takistavad trombotsüütide adhesiooni ja nende adhesiooni veresoonte seintele. Kui on kahjustusi, näiteks nahk, lähevad trombotsüüdid sinna, moodustuvad verehüübed, verejooks peatub. Kuid on selliseid keha patoloogilisi seisundeid (ateroskleroos, tromboflebiit), kui anumates hakkavad moodustuma verehüübed. Sellistel juhtudel kasutatakse trombotsüütidevastaseid aineid. See tähendab, et need on ette nähtud inimestele, kellel on suurenenud kalduvus verehüüvete moodustumiseks.

Trombotsüütidevastased ained toimivad leebelt ja neid müüakse apteekides ilma retseptita. On olemas atsetüülsalitsüülhappel põhinevad ravimid - näiteks Aspiriin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja hõlmikpuu biloba taimel põhinevad looduslikud vereliistakutevastased ained. Viimaste hulka kuuluvad "Bilobil", "Ginkoum" jt. Selle rühma ravimeid võetakse pikka aega, need on südame-veresoonkonna haiguste ennetamiseks hädavajalikud, kuid valede annuste korral on nende kõrvaltoimed:

pidev väsimustunne, nõrkus;
kõrvetised;
peavalud;
kõhuvalu, kõhulahtisus.

Mis on antikoagulandid

Antikoagulandid on ravimid, mis ei võimalda trombide moodustumist, suurendavad nende suurust ja ummistavad anuma. Need toimivad verevalkudele ja takistavad trombiini - kõige olulisema trombide moodustava elemendi - teket. Selles rühmas on kõige levinum ravim Warfarin. Antikoagulantidel on trombotsüütidevastaste ainetega võrreldes raskem toime, neil on palju kõrvaltoimeid. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi pärast põhjalikku vereanalüüsi. Neid võetakse korduvate südameatakkide, insultide, kodade virvenduse vältimiseks südamehaiguste korral..

Antikoagulantide ohtlik kõrvaltoime on sagedane ja pikaajaline verejooks, mis võib avalduda järgmiste sümptomitega:

mustad väljaheited;
veri uriinis;
ninaverejooksud;
naistel - emakaverejooks, pikenenud menstruatsioon;
igeme veritsus.

Selle rühma ravimite võtmisel on vaja regulaarselt kontrollida vere hüübivust ja hemoglobiinisisaldust. Sellised sümptomid näitavad ravimi üleannustamist, õige annuse korral neid ei eksisteeri. Antikoagulante võtvad isikud peaksid vältima traumaatilist sporti, nagu mis tahes trauma võib põhjustada sisemist verejooksu.

Oluline on teada, et antikoagulantide ja trombotsüütidevastaste ainete rühma kuuluvaid ravimeid ei saa koos võtta, need tugevdavad koostoimet. Üleannustamise sümptomite ilmnemisel peate ravi korrigeerimiseks viivitamatult arstiga nõu pidama.

Vere hüübimisfaktorit mõjutavate ravimite hulka kuuluvad suukaudsed antikoagulandid, hepariin, mao mürgist defibrineerivad ensüümid, plasmaasendajad; maksa mõjutavad ravimid; raviained, mis stimuleerivad plasma hüübimisfaktorite arvu suurenemist.

Nende kemikaalide kasutamisest või ülemäärasest kasutamisest põhjustatud üledoosid ja mürgistused piirduvad peamiselt inimestele mõeldud antikoagulantide ja näriliste tõrjevahendite neelamisega, samuti hepariini parenteraalse manustamisega..

Antitrombootilise ravi juhised: Kiirjuhend

I. Varfariin:
Suukaudne antikoagulant
Imendub kiiresti seedetraktist
Poolestusaeg 36–42 h
Inhibeerib K-vitamiinist sõltuvaid hüübimisfaktoreid (II, VII, IX, X)

II. Fraktsioonimata hepariin:
Antikoagulandid
Kiirendab antitrombiin III ja hüübimisvalkude (eriti trombiini ja faktori Xa) vahelist inhibeerivat koostoimet
Intravenoosne või subkutaanne manustamine

III. Fraktsioneeritud hepariin:
Antikoagulandid
Madala molekulmassiga
Prognoositav biosaadavus (poolväärtusaeg)
Inhibeerib tegurit Ha> Ia
Intravenoosne või subkutaanne manustamine

IV. Aspiriin:
Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni (tsüklooksügenaas)
Inhibeerib veresoonte prostatsükliini
Kiiresti hakkab tegutsema (30–40 minutit)
Pikaajaline toime

V. Ticlopidine:
Inhibeerib trombotsüütide agregatsiooni adenosiindifosfaadi toimel
Aeglane toime algus (24–48 tundi)
Kõige raskem kõrvaltoime on neutropeenia.

VI. Trombotsüütidevastased ained:
- Aspiriinil on kasulik mõju järgmistel juhtudel:
- üle 50-aastaste meeste ja naiste südameatakkide ennetamine
- püsiv stenokardia
- müokardiinfarkt
- mööduva isheemia ja mittetäieliku insuldi rünnak
- pärgarterite angioplastika
- pärgarterite šunteerimine
- mehaanilised südameventiilid (koos varfariiniga)
- Kunstlikud südameklapid suurenenud riskiga patsientidel (kombinatsioonis varfariiniga)
- Kodade virvendus (vähem soodsad kui varfariin)
- Ticlopidiinil on kasulik toime järgmistel juhtudel:
- ebastabiilne stenokardia
- pärgarterite šunteerimine
- mööduva isheemia ja mittetäieliku insuldi rünnak
- Lõpetatud löök

VII. Venoosse tromboosi ennetamine:
- Suurenenud riskiga patsiendid:
Hepariini või
Madala molekulmassiga hepariin või
Madal varfariini annus (MHC, 2,0-3,0; alates operatsiooni päevast)

- Mõõduka riskiga patsiendid:
Tavaliselt väike hepariini annus (5000 PIECES sc, algus 2 tundi pärast operatsiooni algust)
Väline pneumaatiline rõhk (kui antikoagulantide kasutamisel on vastunäidustusi)

Viii. Venoosse trombemboolia ravi:
Hepariini intravenoosne infusioon (boolus 5000 RÜ), millele järgneb pidev infusioon või kaks korda päevas süstimisega (17 500 RÜ) kuni APTT saamiseni, 1,5–2,5-kordne kontrollaeg
Enamikul juhtudel võib hepariini ja varfariini sisseviimine alata samaaegselt, vaheldumisi 3–5 päeva
Varfariini manustamist tuleks jätkata vähemalt 3 kuud
Kui antikoagulandravi on vastunäidustatud, tuleb ravimite manustamine veeniavakaasse katkestada

IX. Kodade virvendus:
Insuldi riski suurendavad järgmised kaasnevad tegurid:
Vananemine
Vasaku vatsakese düsfunktsioon
Naine
Hüpertensioon
Südameventiilide haigus
Trombemboolia ajalugu
Varfariini kasutuselevõtmine on näidustatud, eriti kõrge riskirühma kuuluvate patsientide jaoks, kui selle kasutamisel pole vastunäidustusi
Aspiriini tuleks anda madala riskiga patsientidele.

X. Südameventiilide haigus:
Mitraalklapi reumaatiline defekt Süsteemne emboolia või kodade virvendus: varfariin (MHF, 2,0-3,0)
Aordiklapi haigus Süsteemne emboolia või kodade virvendus: varfariin (MHF, 2,0-3,0)
Mitraalklapi prolapss Mööduva isheemia rünnak (aspiriin, 325 mg / päevas)
Mööduva isheemia rünnak aspiriini, süsteemse emboolia või kodade virvenduse ajal; varfariin (MHF, 2,0-3,0)
Mööduva isheemia rünnak (varfariini kasutamise vastunäidustused): tiklopidiin (250 mg 2 korda päevas)
Mitraalrõngaline kaltsifikatsioon
Süsteemne emboolia või kodade virvendus: varfariin (MHF, 2,0-3,0)

Xi. Kunstlikud südameventiilid:

- mehaanilised tehisventiilid: varfariin (MHF, 2,5-3,5)
(Varfariini ja aspiriini kooskasutamine peaks olema ette nähtud ainult kõrge riskiga patsientidele)

- süsteemse embooliaga mehaaniline tehisventiil:
varfariin ja aspiriin (100–160 mg / päevas)
või
Varfariin pluss dipüridamool (400 mg / päevas)

- suurenenud veritsusriskiga mehaaniline kunstklapp: varfariin (MHC, 2,0–3,0) aspiriiniga või ilma (100–160 mg päevas)
- mehaaniline kunstklapp ja endokardiit: varfariini (MHF, 2,5–3,5) pidev manustamine
- Südame bioproteesiklapid. Mitraalpositsiooni bioproteesimine: varfariin 3 kuud (MHC, 2,0-3,0)
- Aordi bioprotees: aspiriin (325 mg / päevas) Bioproteesimine ja kodade virvendus, süsteemne emboolia või kodade tromb (kõrge riskiga patsiendid): varfariin (MHC, 2,0–3,0) ja aspiriin (100 mg / päevas) )

XII. Äge müokardiinfarkt:

- trombotsüütidevastane ravi:
Kõik patsiendid, kes kahtlustavad müokardiinfarkti, peaksid võtma aspiriinitablette (160–325 mg / päevas), mis pole enterokattega.

- Aspiriini (160–325 mg / päevas) tuleb anda kõigile patsientidele määramata ajaks (välja arvatud juhul, kui kasutatakse varfariini).

- Hepariin:
Kõik müokardiinfarktiga patsiendid - hoolimata sellest, kas manustatakse trombolüütilist ravi või mitte - peaksid saama hepariini
Patsientidele, kellel on kõrge risk parietaalse tromboosi ja süsteemse emboolia tekkeks, tuleb manustada hepariini.

- varfariin:
Patsientidel, kellel on kõrge risk parietaalse tromboosi ja süsteemse emboolia tekkeks, tuleb varfariini anda 1-3 kuu jooksul (MHC, 2,0-3,0).
Kombineeritud ravi Kombineeritud ravi ohutust ja tõhusust uuritakse.

Xiii. Koronaararteri šunteerimine:
Dipüridamool enne operatsiooni ei ole kohustuslik 6 tundi pärast operatsiooni, on soovitatav alustada ravi ühe aspiriiniga (325 mg / päevas).
Ticlopidiin (250 mg 2 korda päevas) on näidustatud patsientidele, kellel on allergia või aspiriini talumatus

- pärgarterite angioplastika:
Ravi aspiriiniga (325 mg / päevas) tuleks alustada vähemalt 24 tundi enne protseduuri ja jätkata määramata aja jooksul
Ticlopidiin (250 mg 2 korda päevas) on näidustatud patsientidele, kellel on allergia või aspiriini talumatus
Dipüridamool on valikuline
Protseduuri ajal tuleb hepariini manustada sellistes annustes, et aktiveeritud vere hüübimisaeg on pikem kui 300 s
Hepariini manustamist tuleb jätkata 12–24 tundi pärast protseduuri lõppu (varfariini kasulik toime pole teada)

Xiv. Perifeerne veresoonte haigus ja kirurgia:
Reie-popliteiaalse proteesimisega patsientidele tuleb manustada aspiriini (325 mg / päevas) (alates operatsioonieelsest perioodist).
Aspiriini (160–325 mg / päevas) tuleb manustada kõigile perifeersete veresoonte haigustega patsientidele, kuna on suurenenud müokardiinfarkti ja insuldi oht.
Aspiriini (325–650 mg 2 korda päevas) tuleb määrata patsientidele, kellel tehakse unearteri endarterektoomia (enne operatsiooni ja pärast operatsiooni 30 päeva); 30 päeva pärast võib annust vähendada 160–325 mg-ni päevas

Xv. Südame-veresoonkonna haigus:
Asümptomaatiline unearteri murd: aspiriin 325 mg / päevas)
Sümptomaatiline unearteri stenoos: aspiriin (325 mg / päevas) (endarterektoomia tuleks määrata ainult stenoosi korral> 70%)
Mööduva isheemia rünnak (325–975 mg / päevas); kui teil on allergia aspiriini suhtes, on ette nähtud tiklopidiin (250 mg 2 korda päevas)
Lõpetatud insult: aspiriin (325–975 mg / päevas); kui on allergia aspiriini suhtes, kirjutatakse välja tiklopidiin (250 mg 2 korda päevas) (mõne teate kohaselt on täieliku insuldi korral eelistatav ticlopidiin)
Äge kardioemboolne insult:
(1) kerge kuni mõõdukas, ilma veritsusnähtudeta, kui seda uuritakse kompuutertomograafia või tuumamagnetresonantstomograafia abil> 48 tundi hiljem: hepariini intravenoosne manustamine, millele järgneb varfariin MHC. 2,0-3,0.
(2) raske või halvasti kontrollitud hüpertensiooni korral: hüübinud antikoagulatsioon 5-14 päeva

- Naasege jaotise "Toksikoloogia" sisukorra juurde

Trombotsüütidevastased ained ja antikoagulandid, milles on erinevusi

Kaasaegsed trombotsüütidevastased ained: ravimite klassifikatsiooni loetelu

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis võivad mõjutada inimese verehüübimissüsteemi, peatades selle põhifunktsiooni.

Need pärsivad trombiini tootvate ainete ja muude verehüüvete tekke komponentide metabolismi.

Kõige sagedamini kasutatakse vereliistakutevastaseid aineid südame-veresoonkonna haiguste korral, et vältida trombide tekke riski alajäsemete veenides. Need ravimid võivad pärssida trombotsüütide agregatsiooni, samuti nende liimimist veresoonte siseseintele.

Trombotsüütide vastaste ravimite loetelu

Trombotsüütidevastased ained on ravimite rühm, mis takistavad vererakkude kleepumist ja verehüübe moodustumist. Börsiväliste ravimite loetelu annab lahkelt arst Alla Garkusha.

Atsetüülsalitsüülhappe (aspiriin ja tema kaksikvennad) baasil valmistatud preparaadid: aspiriin kardio, trombo-ass, kardiomagnyüül, cardiASA, atsükardool (odavaim), aspicor ja teised;
ravimid Ginkgo Biloba taimest: ginos, bilobil, ginkio;
E-vitamiin - alfatokoferool (formaalselt ei kuulu sellesse kategooriasse, kuid omab selliseid omadusi)

mustikad, hobukastanid, lagrits, niatsiin, sibul, punane ristik, soja, viinamarjavirre, nisurohi ja paju koor, kalaõli, seller, jõhvikad, küüslauk, soja, ženšenn, ingver, roheline tee, papaia, granaatõun, sibul, kurkum, naistepuna nisurohi

Trombotsüütidevastaste ravimite klassifikatsioon määratakse toimemehhanismi abil. Ehkki iga tüüp töötab omal moel, aitavad kõik need abinõud trombotsüütide kokkukleepumist ja verehüüvete moodustumist hoida..

ADP retseptori blokaatorid
glükoproteiini retseptori blokaatorid - IIb / ІІІa
fosfodiesteraasi inhibiitorid

Koostoime

Muud ravimid, mida te võtate, võivad desaggregantide toimet suurendada või vähendada. Rääkige oma arstile kindlasti igast võetavast ravimist, vitamiinidest või taimsetest toidulisanditest:

aspiriini sisaldavad ravimid;
mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d), näiteks ibuprofeen ja naprokseen;
mõni köharavim;
antikoagulandid;
statiinid ja muud kolesterooli alandavad ravimid;
südameinfarkti ravimid;
prootonpumba inhibiitorid;
kõrvetiste või mao happesuse languse ravimid;
teatud diabeediravimid;
mõned diureetikumid.

Lisateave haiguste kohta

allergia trombotsüütidevastaste ravimite suhtes: ibuprofeen või naprokseen;
rasedus ja imetamine;
hemofiilia;
Hodgkini tõbi;
maohaavand;
muud seedetrakti probleemid;
neeru- või maksahaigus;
Südame isheemiatõbi;
südamepuudulikkuse;
kõrgsurve;
bronhiaalastma;
podagra;
aneemia;
polüpoos;
spordis või muudes tegevustes osalemine, mis seab teid veritsemise või verevalumite tekke ohtu.

Mõnikord põhjustab ravim soovimatuid tagajärgi. Allpool pole loetletud kõiki trombotsüütidevastase ravi kõrvaltoimeid. Kui tunnete, et teil on need või muud ebameeldivad aistingud, rääkige sellest kindlasti oma arstile.

Sagedased kõrvaltoimed:

väsimus (väsimus);
kõrvetised;
peavalu;
seedehäired või iiveldus;
kõhuvalud;
kõhulahtisus;
ninaverejooks.

Harv kõrvaltoime:

allergiline reaktsioon koos näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude tursega;
nahalööve, sügelus või nõgestõbi;
oksendamine, eriti kui oksendamine näeb välja nagu kohvipaks;
tume või verine väljaheide või veri uriinis;
hingamis- või neelamisraskused;
raskused sõnade hääldamisel;
ebatavaline verejooks või verevalumid;
palavik, külmavärinad või kurguvalu;
kardiopalmus;
naha või silmade kollasus;
liigesevalu
käe või jala nõrkus või tuimus;
segasus või hallutsinatsioonid.

Selles artiklis sisalduv teave on üksnes informatiivne ja ei asenda meditsiinilist nõustamist.

Verehüübed puuduvad!

Antikoagulante peetakse agressiivsemaks kui trombotsüütidevastaseid aineid. Neid soovitatakse peamiselt kõrge insuldiriskiga inimestele ja kodade virvendusega patsientidele..

Kuigi antikoagulandid on selliste patsientide jaoks tõhusad, soovitatakse neid üldiselt kasutada ainult isheemilise insuldiga patsientidel. Antikoagulandid on kallimad ja neil on suurem oht tõsiste kõrvaltoimete tekkeks, sealhulgas hematoomid ja nahalööbed, aju, mao ja soolte hemorraagiad..

Tavaliselt määratakse patsiendile deaggregandid, kui anamnees sisaldab:

Südame isheemiatõbi;
südameatakid;
valusad kõrid;
insuldid, mööduvad isheemilised atakid (TIA);
perifeersete veresoonte haigus
Lisaks sellele määratakse sünnitusabis sageli trombotsüütidevastaseid aineid, et parandada verevoolu ema ja loote vahel..

Enne trombotsüütidevastaste ainete erinevate rühmade ja nende kasutamisega seotud komplikatsioonide kirjeldamise jätkamist tahan panna suure ja julge hüüumärgi: trombotsüütidevastaste ainetega on naljad halvad! Isegi käsimüügis müüdavatel toodetel on kõrvaltoimed.!

Vastunäidustused

Mis tahes ravimitel on vastunäidustused. Mõelge üksikasjalikumalt trombotsüütidevastaste ravimite võtmise vastunäidustustele:

mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand;
hemorraagia;
kahjustatud maksa- ja neerufunktsioon;
südamepuudulikkus;
hemorraagiline insult;
rasedus ja imetamine.

Aspiriini võtmisel võib tekkida bronhide spasm, seetõttu ei tohiks astmahaigetel atsetüülsalitsüülhapet võtta. Samuti tuleb meeles pidada, et aspiriin võib soodustada maohaavandeid..

Trombotsüütidevastaste ravimite võtmisel on kõige levinumad kõrvaltoimed:

peavalu;
iiveldus ja oksendamine;
pearinglus;
arteriaalne hüpotensioon;
verejooksu esinemine;
allergilised reaktsioonid.

Trombotsüütidevastased ained ei ole alati välja kirjutatud. Peamised vastunäidustused hõlmavad arengut:

Seedetrakti patoloogia (vastuvõtt on võimatu isegi verejooksu taustal).
Erinevad neerude kõrvalekalded (hematuria sümptomite taustal pole vastuvõtt võimalik).
Maksa patoloogia (vastuvõtt on selle organi raskete talitlushäirete korral võimatu).

Samuti pole trombotsüütidevastaste ravimite võtmine võimalik, kui patsiendil on neerupuudulikkuse tunnuseid. Neid ravimeid ei määrata südame aneurüsmi ägedas vormis..

Eriti ohtlik on kõrvaltoimete oht. See kehtib eriti antikoagulantide kohta. Ligikesed ei avalda organismile praktiliselt kahjulikku mõju.

Kõige tavalisem kõrvaltoime on allergilise reaktsiooni ilmnemine. Samuti kurdavad sageli patsiendid peavalu. Mõnikord täheldatakse hemorraagilisi tüsistusi. Harvadel juhtudel lokaliseerub verejooks teistes kohtades..

Nende tugevatoimeliste ravimite omastamine pole rangelt soovitatav. Ainult arst saab annuse määrata. Teraapia määratakse alles pärast täpse diagnoosi kindlaksmääramist..

Trombotsüütidevastased ained on ained, millel on palju kõrvaltoimeid, nii et neid kirjutatakse alati välja väga ettevaatlikult, kaaludes hoolikalt plusse ja miinuseid. Kuid on mitmeid patoloogilisi seisundeid, mille esinemine patsiendil on ravimite kasutamise täielik keelamine:

individuaalne sallimatus;
maohaavand, kaksteistsõrmiksoole haavand ja kõik seedesüsteemi erosioon- ja haavandilised haigused;
maksa või neerude funktsionaalne rike;
hemorraagiline diatees;
hemorraagiline insult;
tundmatu geneesiga siseorganite verejooks;
raske südame-veresoonkonna puudulikkus;
rasedus, eriti kolmanda trimestri;
imetamine;
vanus kuni 18 aastat.

Toimemehhanism

Trombotsüütidevastased ained on ravimid, mis mõjutavad vere hüübimissüsteemi, takistades ühtlaste elementide, trombotsüütide nakkumist. Selle rühma ravimite teine nimi on lisandid, kuna tegelikult blokeerivad looduslikud või sünteetilised ained trombotsüütide agregatsiooni (liimimist), pärssides verehüüvete teket.

Näiteks südame isheemiatõvega kaasneb alati aterosklerootiliste naastude moodustumine erineva kaliibriga veresoonte endoteelil. Veresoonte seina mis tahes mikrotrauma on võimalus lipiididefekti kohale sadestumiseks. Kui selline naastu on kahjustatud, settivad selle peale trombotsüüdid, mis püüavad tekkinud defekti katta..

Trombotsüütidest hakkavad silma bioloogiliselt aktiivsed ained, mis meelitavad üha enam trombotsüüte. Kui sellist agregatsiooni ei takistata, hakkavad osa klastrid vereringe kaudu ringlema, asudes kõige ettearvamatumatesse piirkondadesse. Veresooned on trombitud, siseelundite ja kudede toitumine on häiritud, provotseeritakse ebastabiilse stenokardia debüüt.

Trombotsüütidevastased ained (trombotsüütidevastased ained) blokeerivad nende manustamisel biokeemilisel tasandil adhesiooniprotsessi, vältides negatiivsete patoloogiliste seisundite teket. Lõppkokkuvõttes aitavad ravimid kaasa:

vere vedeldamine;
kudede reoloogiliste omaduste taastamine;
veresoone seina vererõhu normaliseerimine;
veenide ja arterite endoteeli degeneratiivsete protsesside ennetamine.

Selle toimingu ohtlik miinus on verejooksu oht, mis võib põhjustada patsiendi surma kontrollimatu vastuvõtu korral. Sellepärast on trombotsüütidevastaste ravimite võtmine võimalik ainult arsti soovitusel, jälgides pidevalt vere hüübimist.

Teine oht seisneb trombotsüütidevastaste ainete ja antikoagulantide (näiteks streptokinaas) kooskasutamises, mis tugevdavad üksteise toimet, põhjustades kontrollimatu surmaga lõppenud verejooksu.

Põhiline erinevus on see, et aspiriin ja muud vereliistakutevastased ained peatavad trombotsüütide agregatsiooni. Antikoagulandid mõjutavad ka vere rakuväliseid hüübimisfaktoreid, töötavad peaaegu välkkiirelt, seetõttu kasutatakse neid tromboosi või tromboflebiidiga seotud hädaolukordades..

Alustage trombotsüütidevastaste ravimite võtmist alles pärast arstiga konsulteerimist. On vastuvõetamatu ise ravida, kuna nende tarbimine on vastunäidustatud ja kõrvaltoimete esinemine ei ole välistatud.

Allergilise reaktsiooni ebaharilike sümptomite või ilmingute ilmnemisel peate kohe lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.

Trombotsüütidevastaste ravimite määramisel osalevad erinevad spetsialistid sõltuvalt haigusest:

südamehaigustega kardioloog;
peaajuhaiguste neuroloog;
fleboloog või veresoontekirurg alajäsemete veenide ja arterite kahjustustega.

Antikoagulandid on ravimid, mis on ette nähtud venoosse tromboosi raviks ja ennetamiseks, samuti kodade virvenduse komplikatsioonide ennetamiseks.

Kõige populaarsem antikoaguland on varfariin, mis on taimse materjali kumariini sünteetiline derivaat. Varfariini kasutamine antikoagulatsiooniks algas 1954. aastal ja sellest ajast alates on see ravim mänginud olulist rolli tromboosile kalduvate patsientide suremuse vähendamisel. Varfariin pärsib K-vitamiini, vähendades K-vitamiinist sõltuvate hüübimisfaktorite sünteesi maksas.

Pärast vereanalüüsi põhjalikku uurimist valitakse annus iga patsiendi jaoks eraldi. Kindlasti ei ole soovitatav valitud annust iseseisvalt muuta. Liiga suur annus tähendab, et verehüübed ei moodustu piisavalt kiiresti, mis tähendab, et suureneb verejooksu ning mitte-paranevate kriimustuste ja verevalumite oht.

Liiga väike annus tähendab, et verehüübed võivad ikkagi tekkida ja levida kogu kehas. Varfariini võetakse tavaliselt üks kord päevas, samal ajal (tavaliselt enne magamaminekut). Üleannustamine võib põhjustada kontrollimatu verejooksu. Sel juhul manustatakse K-vitamiini ja värskelt külmutatud plasma..

Varfariin on kõige populaarsem antikoagulant

Muud antikoagulantide omadustega ravimid:

dabigatraan (pradakas): pärsib trombiini (faktor IIa), takistades fibrinogeeni muundamist fibriiniks;
rivaroksabaan (xarelto): pärsib faktorit Xa, takistades protrombiini muutumist trombiiniks;
apiksabaan (elivix): pärsib ka faktorit Xa, sellel on nõrgad antikoagulantide omadused.

Varfariiniga võrreldes on neil suhteliselt uutel ravimitel palju eeliseid:

trombemboolia ennetamine;
väiksem verejooksu oht;
vähem koostoimeid teiste ravimitega;
lühem poolestusaeg, mis tähendab, et plasmas olevate toimeainete maksimaalse taseme saavutamiseks kulub minimaalselt aega.

Trombotsüütidevastased ained - rühm farmakoloogilisi ravimeid, mis pärsivad tromboosi, pärssides trombotsüütide agregatsiooni ja pärssides nende adhesiooni veresoonte sisepinnale.

Need ravimid ei pärsi mitte ainult vere hüübimissüsteemi toimimist, vaid parandavad ka selle reoloogilisi omadusi ja hävitavad olemasolevad agregaadid..

Trombotsüütidevastaste ainete mõjul väheneb erütrotsüütide membraanide elastsus, nad deformeeruvad ja läbivad kergesti kapillaare. Verevarustus paraneb, tüsistuste oht väheneb. Trombotsüütidevastased ained on kõige tõhusamad vere hüübimise algfaasis, kui toimub trombotsüütide agregatsioon ja primaarse trombi teke..

peamiste trombotsüütidevastaste ainete rakenduspunktid ja toime

Trombotsüütidevastaseid aineid kasutatakse operatsioonijärgsel perioodil tromboosi ennetamiseks koos tromboflebiidi, südame isheemiatõve, südame ja aju ägeda isheemia, infarktijärgse kardioskleroosiga.

Südame patoloogia ja häiritud ainevahetusega kaasneb kolesterooli naastude moodustumine arteri endoteelil, ahendades veresoonte valendikku. Verevool kahjustatud piirkonnas aeglustub, veri hüübib, moodustub verehüüve, millele trombotsüüdid püsivad. Verehüübed levivad vereringe kaudu, sisenevad pärgarteritesse ja ummistavad need. Äge müokardi isheemia koos iseloomulike kliiniliste sümptomitega.

Trombotsüütidevastane ja antikoagulatsioonravi on insuldi ja südameataki ravi ja ennetamise alus. Trombotsüütidevastased ained ega antikoagulandid ei suuda moodustunud trombi hävitada. Nad hoiavad hüübimist edasise kasvu eest ja takistavad veresoonte ummistumist. Nende rühmade ravimid võivad päästa nende patsientide elu, kellel on olnud äge isheemia.

Antikoagulandid, vastupidiselt trombotsüütidevastastele ainetele, on agressiivsemad. Neid peetakse kallimateks ja neil on suurem kõrvaltoimete oht..

Erijuhised ja näpunäited

Võtke vereliistakutevastaseid aineid pikka aega õigetes annustes. Ärge ületage ega vähendage annust ja ärge tühistage ravimit ise. Trombotsüütide arvu jälgimiseks tuleks regulaarselt teha vereanalüüs..

Selle rühma preparaadid on veresoonte haiguste vältimatu profülaktika. Tänu neile saate oma tervist säilitada palju aastaid, samuti pikendada oma elu. Peaasi on õigeaegselt tuvastada haigus, mille korral on näidustatud trombotsüütidevastaste ainete tarbimine.

Arst aitab teil valida õiget ravimit, määrab ravikuuri. Peaksite järgima neid soovitusi, ärge tühistage ravimit ise.

Lisaks ravimite võtmisele peaksite oma elustiili uuesti läbi mõtlema. Reguleerige toitumist, tutvustage dieedis rohkem värskeid köögivilju ja puuvilju.

Vähem peaks sööma rasvaseid toite, tärkliserikkaid toite. Samuti aitab keha tugevdada õige ja teostatav füüsiline aktiivsus. Peate rohkem värskes õhus kõndima ja saama maksimaalselt palju positiivseid emotsioone.

Abi veenhaiguste korral.

Materjalide kopeerimine on lubatud ainult allika märkimisel.

Liituge meiega ja jälgige uudiseid sotsiaalvõrgustikes.

Mille poolest erinevad antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained?

On mitmeid ravimeid, mille eesmärk on vere vedeldamine. Kõiki neid ravimeid võib jagada kahte tüüpi: antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained. Nad erinevad põhimõtteliselt toimemehhanismis. Meditsiinilise hariduseta inimesel on seda erinevust üsna raske mõista, kuid artikkel annab lihtsustatud vastused kõige olulisematele küsimustele.

Uurinud kahte tüüpi ravimite omadusi, võime järeldada, et mõlemad on mõeldud sama töö tegemiseks (vere vedeldamiseks), kuid kasutades erinevaid meetodeid. Toimemehhanismide erinevus seisneb selles, et antikoagulandid toimivad tavaliselt vere valkudes, et vältida protrombiini muutumist trombiiniks (hüübimist moodustavaks põhielemendiks). Kuid trombotsüütidevastased ained mõjutavad otseselt trombotsüüte (seodes ja blokeerides nende pinnal olevaid retseptoreid).

Kui vere hüübimine on aktiveeritud, vabastavad kahjustatud koed spetsiaalseid vahendajaid ja trombotsüüdid reageerivad neile signaalidele, saates spetsiaalseid kemikaale, mis käivitavad vere hüübimise. Trombotsüütidevastased ained blokeerivad neid signaale.

Vere vedeldamise ettevaatusabinõud

Vere hüübimine on keeruka sündmuste jada, mida tuntakse hemostaasina, tulemus. Tänu sellele funktsioonile peatub verejooks ja veresooned taastuvad kiiresti. Selle põhjuseks on asjaolu, et pisikesed vererakkude fragmendid (trombotsüüdid) kleepuvad kokku ja “sulgevad” haava. Koagulatsiooniprotsess sisaldab koguni 12 hüübimisfaktorit, mis muudavad fibrinogeeni fibriinfilamentide võrguks.

See näeb välja nagu verehüüve

Liigne hüübimine viib verehüüvete moodustumiseni, mis võib täielikult veresooni ummistada ja verevoolu peatada. Seda seisundit nimetatakse tromboosiks. Kui haigust eiratakse, võivad verehüübe osad maha tulla ja liikuda läbi veresoonte, mis võib põhjustada selliseid tõsiseid seisundeid:

mööduv isheemiline atakk (mini-insult);
südameatakk;
perifeersete arterite gangreen;
neerude, põrna, soolte infarkt.

Vere lahjendamine õigete ravimitega aitab vältida verehüüvete tekkimist või olemasolevate hävitamist..

Kui on välja kirjutatud antikoagulandid või trombotsüütidevastased ained (mõnikord võib neid välja kirjutada ka kombinatsioonis), on vaja perioodiliselt teha vere hüübimistesti. Selle lihtsa analüüsi tulemused aitavad arstil määrata täpse ravimiannuse, mida peate võtma iga päev. Antikoagulante ja trombotsüütidevastaseid ravimeid võtvad patsiendid peaksid hambaarste, apteekreid ja teisi tervishoiuteenuse osutajaid teavitama annusest ja kulutatud ajast.

On vaja arste informeerida, et võetakse verevedeldajaid.

Tõsise verejooksu ohu tõttu peaks igaüks, kes võtab verevedeldajaid, kaitsma end vigastuste eest. Tuleks keelduda spordist ja muudest potentsiaalselt ohtlikest tegevustest (turism, mootorrattaga sõitmine, aktiivsed mängud). Kõigist kukkumistest, muhketest või muudest vigastustest tuleb arstile teatada..

Isegi väiksem trauma võib põhjustada sisemist verejooksu, mis võib ilmneda ilma ilmsete sümptomiteta. Erilist tähelepanu tuleks pöörata raseerimisele ja harjamisele spetsiaalse hambaniidi abil. Isegi sellised lihtsad igapäevased protseduurid võivad põhjustada pikaajalist verejooksu..

See näeb välja nagu verehüüve

Mis on trombotsüütidevastased ained ja kuidas need toimivad?

Trombotsüütidevastased ained pärsivad tromboksaani tootmist ja on ette nähtud insuldi ja südameataki ennetamiseks. Seda tüüpi ravimid pärsivad trombotsüütide adhesiooni ja verehüüvete teket.

Aspiriin on üks odavamaid ja levinumaid vereliistakutevastaseid ravimeid. Paljudele südamerabandusest taastunud patsientidele on välja kirjutatud aspiriin, et peatada verehüüvete teke pärgarterites. Kokkuleppel arstiga võite võtta tromboosi ja südamehaiguste ennetamiseks iga päev väikeseid ravimiannuseid.

Aspiriin on kõige tavalisem trombotsüütidevastane aine.

Adenosiindifosfaadi retseptori (ADP) inhibiitorid on ette nähtud insuldi põdevatele patsientidele, samuti neile, kellel on olnud südameklappide asendamine. Glükoproteiini inhibiitorid süstitakse otse vereringesse, et vältida verehüüvete teket..

Antikoagulantide kõrvaltoimed

Nagu kõigi teiste ravimite puhul, võib ka vereliistakutevastaste ravimite võtmine põhjustada soovimatuid tagajärgi. Kui patsient on avastanud mõne järgmistest kõrvaltoimetest, on vaja paluda arstil määratud ravimid üle vaadata..

Trombotsüütidevastastel ainetel on palju kõrvaltoimeid.

allergilised reaktsioonid (millega kaasneb näo, kõri, keele, huulte, käte, jalgade või pahkluude turse);
nahalööve, sügelus, urtikaaria;
oksendamine, eriti kui oksendamine sisaldab verehüübeid;
tume või verine väljaheide, veri uriinis;
hingamis- või neelamisraskused;
probleemid kõnega;
palavik, külmavärinad või kurguvalu;
kiire südametegevus (arütmia);
naha või silmavalgete kollasus;
liigesevalu
hallutsinatsioonid.

Antikoagulantide võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, mis erinevad komplikatsioonidest, mis võivad tekkida vereliistakutevastaste ravimite võtmisel. Peamine kõrvaltoime on see, et patsient võib kannatada pika ja sagedase verejooksu all. See võib põhjustada järgmisi probleeme:

veri uriinis;
mustad väljaheited;
verevalumid nahal;
pikaajaline ninaverejooks;
igemete veritsus;
vere oksendamine või hemoptüüs;
pikenenud menstruatsioon naistel.

Kuid enamiku inimeste jaoks kaaluvad antikoagulantide võtmise eelised veritsemise riski.

Peamine on raviarsti teavitamine esimestest ebamugavuse tunnustest. Kõrvaltoimed on:

motiveerimata väsimus;
põletava tegelase emapoolne ebamugavus;
tugevad peavalud, migreen;
düspepsia;
mis tahes verejooks;
valulikkus epigastriumis;
allergiline reaktsioon kuni anafülaksiani;
urtikaaria, hemorraagia;
pidev iiveldus, perioodiline oksendamine;
kõne, neelamise, hingamise halvenemine;
rütmihäired, tahhükardia;
naha ja limaskestade kollasus;
tundmatu päritoluga hüpertermia;
prodromaalne sündroom suureneva nõrkusega;
liigesevalu;
hallutsinatsioonid;
müra kõrvades;
joobeseisundi sümptomid.

Sellistel juhtudel on vajalik ravimi ärajätmine.

Antikoagulandid ja trombotsüütidevastased ained, milles erinevus on