Tromboflebiit - sümptomid ja ravi

Jala- või käsivarrevalu, kerge punetus ja paljudele inimestele nii tuttav veen väljaulatuv veen on see kahjutu seisund, millele ei tohiks tähelepanu pöörata. Hoiatatud on käsivarred. Mõelge täna haiguse tromboflebiidile ja kõigele sellega seotud.

Mis on tromboflebiit?

Tromboflebiit on vereringesüsteemi haigus, mida iseloomustab veenide seinte põletik koos sellele järgneva verehüüvete moodustumisega lühikese aja jooksul. See viib vereringe valendiku kitsenemiseni ja halvenenud vereringeni. Veenit ümbritsevad koed võivad osaleda ka põletikulises protsessis, mida väliselt väljendavad punetus ja muud nahapinna defektid.

Kaasaegses erialakirjanduses võib tromboflebiiti leida terminite “pindmiste veenide tromboos” (TPV, pindmine tromboflebiit) ja “süvaveenide tromboos (DVT, sügav tromboflebiit) all, mis annab kohe täpsema pildi patoloogilise protsessi lokaliseerimisest. Paljud arstid tähendavad tromboflebiidi all peamiselt pindmiste veenide kahjustusi..
Samuti on teada ka muud sarnased diagnoosid - “varikotromboflebiit” (näitab veenilaiendite kahjustust) ja “flebotromboos” (alguses moodustub tromb, millest areneb venoosse seina põletik.

Tromboflebiidi peamised sümptomid sõltuvad patoloogilise protsessi lokaliseerimisest, kuid suuremal määral on need kohalikud valulikud aistingud, erüteem,

Haiguse peamisteks põhjusteks on veresoonte vigastus, mille korral kahjustuse kohale ilmub leukotsüütide ja trombotsüütide plaaster, et vältida verekaotust. Tromboflebiidi tekke olulised ja võib-olla peamised tegurid on veenilaiendid, halva kolesterooli sisalduse tõus veres, infektsioonid, istuv eluviis, hüpotermia.

Trombi moodustumise protsessi pahaloomuline kasvaja seisneb selles, et ta suudab edasise liikumisega mööda kanalit veresoonte siseseinast lahti saada, lagunedes samal ajal liikudes väiksemateks verehüüveteks ja blokeerides vereringet erinevates kohtades. Mõnel juhul jõuab verehüüve südamelihasesse või aju, põhjustades surmavaid haigusi nagu müokardiinfarkt, insult ja teised..

Haiguse areng (patogenees)

Verehüüvete moodustumine vereringes on keha loomulik reaktsioon veenide, arterite ja muude veresoonte kahjustustele. Terviklikkuse rikkumisel tekivad hüübimisfaktorid, mis on ainete rühm, enamasti erinevad valgud orgaaniliste ainetega (fibrinogeen, protrombiin, tromboplastiin ja teised), mis sisalduvad plasmas ja vereliistakutes, mis kokku rühmitades kleepuvad sõna otseses mõttes kokku „augu“. Kahjustuskohas areneb aga põletikuline protsess, mis aitab kaasa veresoone tursele ja selle mõnevõrra ahenemisele ning isegi trombotsüütide tükist tekkinud membraanile.

Tromboflebiidi tekkes on juhtiv roll 3 teguril, mida nimetatakse ka “Virchowi triaadiks”:

• Laeva kahjustus, mille põhjuseks võib olla selle vigastus või mitmesuguste etioloogiate põletiku teke;
• Vere hüübivuse muutus (trombofiilia, leideeni mutatsioon);
• Vähendatud venoosne vereringe (ateroskleroos, rasvumine, veenilaiendid jt).

Statistika

Meditsiiniliste andmete kohaselt on kinnitatud diagnooside arv umbes 0,5 1000 alla 30-aastase inimese kohta ja umbes 1,5 juhtu 1000-st eakate seas. Pealegi on selle haigusega naisi 2-3 korda sagedamini kui mehi.

Asukoha järgi - kahepoolse veeni tromboflebiit leitakse umbes 65–80% -l patsientidest, 10–20% -l ja 5–10% -l veenienäär langeb kahepoolselt.

Etioloogiliste tegurite hulgas on ülekaalus alajäsemete veenilaiendid - kuni 62% patsientidest.

RHK-10: I80, I82.1
RHK-10-KM: I80.0
RHK-9: 451
RHK-9-KM: 451,0, 451,2

Sümptomid

Haiguse sümptomatoloogia sõltub protsessi lokaliseerimisest, selle etioloogiast ja patsiendi tervislikust seisundist. Mõnedel inimestel on kliinilised ilmingud täielikult piiratud lokaalsete ilmingutega ja praktiliselt ei häiri neid..

Esimesed tromboflebiidi nähud

• Valu tunne põletiku ja tromboosi piirkonnas;
• Naha pinnale ilmub väike, pallikujuline tihend, mis kipub jala sirutamisel kaduma;
• Põletikulise protsessi kohas muutub nahk punaseks, kuigi hüperemiat piirab ainult veen, s.t. Sellel on selged piirid ja see ei kehti laiade massiivide korral;
• Kui ümbritsevad veenid on seotud põletikuga, võib pinnal täheldada ämblikuvõrku meenutavat „venoosset võrku“.

Tromboflebiidi peamised sümptomid

• Jala või käe valulikud aistingud trombi väljanägemise kohas, mida süvendab põletikulise piirkonna pulseeriv põletik või palpeerimine või kehaasendi järsk muutus.
• Temperatuuri lokaalne tõus, sügelus, turse, punetus ja tõsise või täieliku ummistuse korral on sinisus, mõnikord kogu jalg või kogu jalg;
• Haiguse progresseerumine võib põhjustada kehatemperatuuri üldist tõusu kuni 38 ° C;
• Põletikulise koha nakatumise korral ilmnevad mädased protsessid (mädanik), samas kui valu intensiivistub ja häirib inimest mis tahes seisundis, isegi liikumise puudumisel;
• Kui patoloogilises protsessis osalevad perifeersed veenid, muutub venoosne võrk tugevamaks, värvitakse tumesinistes toonides;
• Piirkondlike lümfisõlmede arv on suurenenud, eriti seda manifestatsiooni näidatakse kiiresti haiguse nakkava olemusega;
• Keha mürgistus, mis väljendub isu halvenemises, iivelduses, üldises halb enesetunne, naha kahvatus jne. - ilmub koos abstsesside ja muude mädavate protsessidega.

Kliinilised ilmingud sõltuvalt kahjustatud veeni

Pindmise tromboflebiidi sümptomid. Täheldatakse ülaltoodud sümptomeid - lokaliseeritud valu, hüperemia, turse, hüpertermia, mõjutatud laeva suuruse suurenemine ja tihenemine. Valu intensiivistub “sõlme” palpeerimise või keha aktiivse liikumise hetkel. Pika kroonilise kulgemise korral tihendatakse nahaalune kude ja vastavalt sellele toimub naha lokaalne hõrenemine, mis võib aidata kaasa selliste troofiliste haavandite moodustumisele, mis ei parane pikka aega.

Sügava tromboflebiidi sümptomid. Peamine sümptom on terav lõhkev valu jala tagaosas, mis mõnevõrra väheneb jäseme lamades või kõrgendatud kohas, kuid seda süvendab palpatsioon, püüdes istuda või muutuda mitte täielikult jalga. Harvadel juhtudel on valu peen. Jäsemete tursed ilmnevad ka üleminekuga kubeme-munandikotti piirkonda, tuharatele ja isegi kõhukelmeõõne esiosale. Kahjustuse vastas olev nahavärv muutub tsüanootiliseks ja nahk ise selles kohas venib, kergelt läikivaks. Sügavale tromboflebiidile on iseloomulikud Moosese, Lowenbergi, Opitz-Ramenesi sümptomid.

Kui patoloogiline protsess areneb reieveenis või vaagna sügavates veenides, märgitakse tuim valu, mis intensiivistub sügava palpatsiooniga. Mõnikord on turse ja valu kogu jäsemes. Kirurgiline piirkond võib ilmneda käepidemega..

Vena cava või niudeveeni mõjutades ilmnevad kõhupiirkonna venoossete kanalite tursed, valulikkus ja punetus / sinisus. Mõlemad jalad võivad ka paisuda..

Käte tromboflebiidi sümptomid. See ilmneb peamiselt süstimise või muude nahka kahjustavate tegurite tõttu, mille puhul on täheldatud lokaalset valu, naha tihedust, turset ja naha punetust. Patoloogilise protsessi levikut venoossete veresoonte sügavamatesse osadesse praktiliselt ei esine.

Patoloogia raskusaste ükskõik millises piirkonnas sõltub peamiselt trombi suurusest ja protsessi kaasatud ümbritsevate laevade arvust..

Tromboflebiidi tüsistused

Pindmiste veenide tromboflebiidi komplikatsioonid võivad olla:

• Süvaveenide tromboosi teke;
• Tselluliit ("apelsinikoore");
• Gangreen jalgade määrdunud käed;
• Mädaste emboolide (rebenenud verehüübed) mitmekesisus vereringesüsteemi kaudu koos sepsise edasise moodustumisega;
• Kopsu trombemboolia (kopsuemboolia), mis on küll väga haruldane, kuid võib põhjustada patsiendi surma.

Süvaveenide tromboflebiidi tüsistused võivad olla:

• Postthrombotic haigus koos troofiliste haavandite ilmnemisega, mis ei parane pikka aega, ekseem;
• Sepsis;
• Kopsu trombemboolia (kopsuemboolia), mis põhjustab hingamis- ja südamepuudulikkust;
• Kopsuinfarkt;
• Phlegmazia (valge või sinine).

Tromboflebiidi põhjused

Tromboflebiidi tekkeks on vaja kombineerida mitut tegurit, sealhulgas:

• Keha nakatumine erinevat tüüpi patogeenidega - viirused, bakterid, seen, algloomad ja teised;
• Aeglane verevool, mis võib aidata kaasa istuvale ja istuvale eluviisile (vähene liikumine), dehüdratsioon, verehaigused;
• Tromboosile kalduvus on eriti iseloomulik veenilaienditele (kuni 60% kõigist juhtudest), hemofiilia, koagulopaatia, vere koostise muutused, sellega kaasnev trombotsütopeenia, trombotsüütide kasvufaktori vähenenud luuüdis ja rasvumine;
• Pärilikkus, mis avaldub eriti selgelt selliste patoloogiate korral nagu veenilaiendid (veenilaiendid);
• Vigastus veresoontele, sh. süstimise läbiviimine, vere võtmine analüüsiks, kateetri paigaldamine, operatsioon, abort, pehmete kudede verevalumid, jäsemete luumurrud ja muu;
• Immuunsüsteemi vähenenud reaktsioonivõime, mis on kõige sagedamini põhjustatud hüpotermiast, stressist, hüpovitaminoosist, krooniliste infektsioonide olemasolust, alkoholi kuritarvitamisest, mürgistusest;
• Halvad harjumused - alkoholism, suitsetamine;
• Rasedus, mille korral laps kõhu sees, kasvades ja arenedes, võib pigistada vaagna veresooni;
• Kontrollimatu ravim, eriti hormonaalne iseloom (PMS, menopausi ja muude seisundite ravis suukaudsed kontratseptiivid), tsütostaatikumid;
• Kandke tihedaid riideid, pigistage veresooni - tihedad püksid (eriti tüdrukutele), väike aluspesu, pingulised kingad, samuti kipsist sidemed, sidemed;
• Pahaloomuliste kasvajate (vähk), eriti kopsude, kõhunäärme ja mao kasvajate ilmnemine;
• Muud haigused ja seisundid - allergia, ateroskleroos, hemorroidid, müokardiinfarkt, halvatus, insuldijärgne seisund,

Riskirühmad

• Kontoritöötajad;
• Isikud, kes kasutavad liikumiseks sageli teist tüüpi transporti - taksojuhid, autojuhid ja muud autojuhid;
• Naised, kes kasutavad hormonaalseid ravimeid;
• Ülekaalulised isikud;
• Rase ja lapseootel;
• Mitteaktiivsed vanemas eas isikud.

Tromboflebiidi tüübid

Tromboflebiit klassifitseeritakse järgmiselt:

Vooluga:

Äge - iseloomustab äge kulg, millega kaasneb tugev valu, kehatemperatuuri lokaalne ja üldine tõus, turse, hüperemia ja mõnikord ka tsüanoos. Kestab kuni 1 kuu.

Subakuutne - kestab kuni 6 kuud.

Krooniline - seda iseloomustavad haiguse perioodilised ägenemised ja pikk kulg, sageli salajane. Sümptomid on kerged, mida süvendab füüsiline koormus või kokkupuude patoloogiliste teguritega..

Lokaliseerimise järgi

Pindmine (pindmiste veenide tromboflebiit) - seda iseloomustavad kohalikud ilmingud valulike tihendite ja punetuse kujul, põletikulise piirkonna turse ja muud märgid, millest me kirjutasime varem artiklis. Kõige sagedamini areneb jalgades.

Deep (süvaveenide tromboflebiit) - areng toimub peamiselt jalgade (reieluu) ja vaagna süvaveenides; vähemal määral - vatsaõõnes, portaalis ja maksaveenides. Seda iseloomustab kahjustatud jäseme turse, sügavalt varjatud valu, mis võib levida kogu jalga ja intensiivistuda palpatsiooniga.

Paget-Schretteri tõbi - patoloogiline protsess areneb aksillaar- ja subklaviaalsetes veenides.

Mondori tõbi - patoloogiline protsess mõjutab rinnaku eesmise seina saphenoosseid veene.

Budd-Chiari tõbi - patoloogiline protsess areneb maksaveenides (portaal ja teised).

Tromboflebiidi diagnoosimine

Tromboflebiidi diagnoosimine hõlmab järgmisi uurimismeetodeid:

• Visuaalne kontroll, palpatsioon, kaebuste kogumine, haiguslugu;
• Kiirtestid marssi- ja žgutitestide kujul;
• Flebograafia;
• Ultraheli - veenide angioskanneerimine, dopplerograafia, sonoelastograafia;
• Alajäsemete reovasograafia;
• Kompuutertomograafia (CT), CT angiograafia;
• Rindkere röntgenograafia (kopsuemboolia välistamiseks) - haiguse kroonilise vormiga;
• Üldised, biokeemilised ja koaguloloogilised vereanalüüsid - hüübimisfaktorite uuring;
• Radionukliidi uurimine joodi (I-131) ja tehneetsiumis (Tc-99) isotoopide abil.
• Üks olulisi kriteeriume biomaterjalide uurimisel on S-valgu mutatsiooni olemasolu, AT-III puudus, C-valgu antikoagulantide puudus, Leideni mutatsioon ja muud geneetilised polümorfismid..

Tromboflebiidi ravi

Kuidas ravida tromboflebiiti? Haiguse ravi võib määrata ainult pärast keha põhjalikku uurimist, sest ebaõige skeem ja ravimite valik võib põhjustada verehüüve eraldumist ja väga tõsiseid tagajärgi. Samuti sõltub ravimite valik haiguse asukohast ja etioloogiast.

Tromboflebiidi raviskeem sisaldab:

1. Konservatiivne teraapia.
2. Füsioteraapia.
3. Kirurgiline ravi.
4. Toitumine.

Eesmärk on vähendada verehüüvete ja komplikatsioonide teket, vähendada kliinilisi ilminguid ja vältida sekundaarsete verehüüvete teket..

Üldised soovitused

Pindmiste kahjustustega viiakse ravi läbi peamiselt kodus või ambulatoorselt. Sügava tromboflebiidi ravi viiakse läbi ainult statsionaarsetes tingimustes, nagu just seal saab tagada kopsuemboolia (kopsuemboolia) tekkimise ärahoidmiseks vajalikud tingimused. Lisaks võib vere hüübivuse jälgimiseks iga päev võtta statsionaarsetes tingimustes verd, mis on eriti oluline antikoagulantravi määramisel..

Ravi ajal määrab arst kahjustatud alale puhkuse, milleks kasutatakse elastse sideme (mitte väga lähedase) kandmist või elastse suka kandmist. Elastne aluspesu hoiab ära ka trombootiliste koonuste väljaulatuva väljanägemise, toetab veresoonte toonust ja vähendab haiguse edasist progresseerumist emboolia kujul, mis levib vereringe teistesse osadesse.

Mõjutatud jäseme, et leevendada turset ja parandada mikrotsirkulatsiooni, kudede toitumist, on parem hoida tõstetud asendis.

Ravi ajal on vaja loobuda alkoholist (välja arvatud mõne tilga miinimumannused, mida saab kasutada rahvatervise parandamiseks) ja suitsetamisest.

1. Konservatiivne ravi (ravimid tromboflebiidi korral)

1.1. Antikoagulandid

Antikoagulandid - ravimid, mis vähendavad vere hüübivuse funktsiooni, samuti takistavad liigset verehüübimist ja aitavad kaasa verehüüvete lahustumisele. Need on jagatud kahte põhiliiki - otsene toime (vähendab trombiini otse veres) ja kaudne (takistab protrombiini teket maksarakkudes)

Otseselt toimivaid antikoagulante esindavad peamiselt madala molekulmassiga hepariinid - enoksapariin (Lovenox, Kleksan, Anfibra), naatriumparnapariin (Fluxum), daltepariin (Fragmina) ja teised. Neid kasutatakse subkutaanse manustamise vormis kuni 2 korda päevas. Neid iseloomustavad minimaalsed kõrvaltoimed ja maksimaalne efektiivsus..

Kaudsed antikoagulandid toimivad rohkem, seetõttu kasutatakse neid rangelt arsti järelevalve all ja laboratoorseid uuringuid. On mitmeid tõsiseid vastunäidustusi - mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandid, söögitoru veenilaiendid, C- ja S-valgu puudus, äge verejooks ja teised. Varfariin (“Warfarin”) kuulub populaarsete ravimite hulka..

Antikoagulantide vastunäidustuste korral võib arst välja kirjutada hirudoteraapia (ravi meditsiiniliste kaantega).

1.2. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA)

MSPVA-d - neil on võime tuimestada, leevendada põletikulist protsessi ja turset, samuti verd vedeldada. Flebiidi populaarsete MSPVA-de hulgast võib eristada - “Diklofenak”, “Ibuprofeen”, nimesuliidid (“Nimesil”, “Afida”), deksketoprofeen (“Dexalgin”)..

Tromboflebiidi populaarsed salvid, mida võib välja kirjutada sisemise kasutamise asemel, mis on oluline pindmiste patoloogiliste protsesside jaoks - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Muud ravimid:

Venotoonilised, angioprotektorid - suunatud venoosse verevoolu parandamisele, vähendades nende anumate venitatavust ja vähendades kapillaaride seinte läbilaskvust: Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Nahatooted - trombotsüütide, punaste vereliblede adhesiooni, ladestumisprotsesside ja aterosklerootiliste naastude suuruse suurenemise vähendamine: "Trental", "Reopoliglyukin".

Hepariini salvid - kasutatakse pindmiste veenide tromboosiks, mis aitab mõnel juhul keelduda süstidest ja hoiab vastavalt ära veresoonte liigse trauma: “Lyoton”, “Hepatrombin”, “Heparin salv”. Mõnel hepariini salvil on võime nii tuimastada kui ka leevendada põletikulist protsessi.

Antibiootikumid - on ette nähtud mädaste protsesside ja muude bakteriaalse infektsiooni kinnitumise tunnuste korral, samuti bakterite esinemise korral haiguse allikana. Antibiootikumi valik tehakse bakterioloogiliste uuringute põhjal ja see sõltub bakteritüübist ja nende resistentsusest raviaine suhtes.

2. Füsioteraapia

Füsioterapeutilised ravimeetodid on ette nähtud pärast haiguse üleminekut ägedast faasist latentsele ravikuurile. Need vähendavad komplikatsioonide riski..

Tromboflebiidi füsioteraapia populaarsed meetodid on - magnetoteraapia, impulssvoolud.

Spetsiaalsete füüsiliste harjutuste (LFK) läbiviimine, mis on ette nähtud rehabilitatsiooniperioodil, avaldab organismile kasulikku mõju.

3. Kirurgiline ravi

Kirurgiline ravi (kirurgia) on ette nähtud konservatiivse ravi positiivse mõju puudumisel ja ka patsiendi elu ohustava seisundi korral, näiteks progresseeruva tromboosiga, mille tulemus on kopsuarteri trombemboolia ja muu.

Kirurgilise sekkumise peamiste meetodite hulgas on:

Embolektoomia - seda ummistanud embooli eemaldamine vereringest (irdunud verehüüve);

Phlebectomy - veenilaiendite sõlmede eemaldamine kirurgilise sekkumisega.

Cacarsisese vihmavarjufiltri implantatsioon - vereringesse paigaldatakse spetsiaalne filter, mis hoiab ära embooli liikumise eluohtlikesse kehapiirkondadesse.

Vereringe virnastamine (Aspirex Straubi tehnoloogia) - kasutatakse sügava tromboflebiidi ja muude kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral. See põhineb spetsiaalse stendi või õhupalli sisestamisel veresoone valendiku kitsendamise kohta, mis laiendab seda mehaaniliselt, parandades seeläbi verevoolu. See on minimaalselt invasiivne operatsioon, seetõttu sobib see peaaegu igas patsiendi vanuses.

Jäseme amputatsioon - viiakse läbi gangrenoossete protsesside korral, millega kaasneb veremürgituse (sepsise) oht.

4. Toitumine

Erinevate trombooside ravi ajal peate hoiduma raskete toitude - rasvane, praetud, vürtsikas, suitsutatud liha, alkoholi - söömisest..

Samal ajal keskenduge tugevalt rikastatud toitudele, mis aitab suurendada keha vastupanuvõimet mitte ainult patoloogilistele protsessidele, vaid ka nakkusohtlikele mikroorganismidele.

Tromboflebiidi rahvapäraste ravimite ravi

Tähtis! Enne kasutamist konsulteerige kindlasti oma arstiga!

Taruvaiku salv. Tehke taruvaikust salv, mille jaoks segage purustatud taruvaik ja või vahekorras 3 kuni 10. Kasutage saadud salvi kompressina või kergelt hõõrudes.

Hanerasv ja õdus. Sulatage vesivannil 100 g hanerasva, lisage sellele 30 g tükeldatud kohupiimajuur ja seejärel umbes 15 minutit emotsiooni. Järgmisena filtreeritakse toode ja kantakse kahjustatud piirkonna nahale kompresside kujul.

Hobukastan. Hobukastanis sisalduvad ained aitavad vähendada vere hüübimist, põletikku, leevendavad turset ja parandavad kapillaaride mikrotsirkulatsiooni. Tegevusel sarnaneb see taim antikoagulantide, venotoonikute ja angiagregaanidega, seetõttu kasutavad kastanid traditsioonilisi ravitsejaid aktiivselt erinevat laadi tromboosiks. Toote ettevalmistamiseks peate viljadest valama 50 g purustatud pruunikoort, valama 500 ml 70% meditsiinilist alkoholi või head viina, sulgema see tihedalt kaanega ja panema pimedasse jahedasse kohta nõudmiseks 2 nädalaks, loksutades tinktuuri iga päev ja seejärel filtreerides. Tinktuure võetakse 30 tilka, lahjendatakse 30 ml vees, 3 korda päevas 30 minutit enne sööki ja nädala pärast suurendatakse annust 4 korda päevas. Kursus on 30-45 päeva. Efekti suurendamiseks saab seda tinktuuri lisaks kasutada videos, kus on kompress, mis on lahjendatud veega suhtega 1 kuni 1. Pindmise tromboflebiidi korral võite proovida kasutada ainult kompresse.

Kalanchoe. Jahvatage noa või kääridega 100 g Kalanchoe pinnate lehti ja täitke see pimedasse kaussi 500 ml kvaliteetse viinaga, katke tihedalt ja pange nädalaks infusiooniks, loksutades toodet iga päev. Kurnake ja kandke tinktuuri jäsemeid hõõrudes kasvavalt - sõrmeotstest vaagnapiirkonda või õlgadeni, kui käsi hõõruda.

Tromboflebiidi ennetamine

Ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• Liigutage rohkem, kõndige pidevalt, juhtige aktiivset eluviisi, tehke harjutusi, suvel - ujuge rohkem;
• Säilita keha veetasakaalu - joo piisavalt vett;
• Erinevate haiguste sümptomite ilmnemisel pöörduge viivitamatult arsti poole;
• Veenilaiendite korral kandke spetsiaalset meditsiinilist kudumit;
• Vältige hüpotermiat, sealhulgas kohalik;
• Kandke ainult mugavaid jalatseid ja piiramatuid riideid - see kehtib eriti tüdrukute kohta;
• Vältige suukaudsete rasestumisvastaste vahendite ja muude hormonaalsete ravimite kasutamist ilma arstiga nõu pidamata;
• Puhke ajal pange jalad väikesele mäele, see mõjutab soodsalt alajäsemete sisemist verevoolu;
• Toidus pöörake tähelepanu askorbiinhappe (C-vitamiini) ja rutiini (P-vitamiini) rikaste toitude kasutamisele.

Alajäsemete tromboflebiidi ravi

Meditsiiniekspertide artiklid

Paljud inimesed, kes on selle laialdase veresoonte patoloogiaga kokku puutunud, on huvitatud sellest, kas tromboflebiit möödub ilma ravita.?

Verehüüvete moodustumine veenides, mille põhjus on paljudel juhtudel vere hüübimisprotsesside kõrvalekalded ja venoosse vereringe rikkumine ilma meditsiinilise sekkumiseta ei möödu. Pealegi võib pindmine tromboflebiit muutuda süvaveenide patoloogiaks ja viia mitte ainult kroonilise venoosse puudulikkuseni, vaid ka surmava kopsuemboolia tekkeni. Samuti peaksite arvestama tromboflebiidi sellise komplikatsiooni kui troofiliste haavandite tekkimise suure tõenäosusega. Seetõttu on vaja läbi viia alajäsemete tromboflebiidi ravi.

Tromboflebiidi ravi standard

Narkootikumide ravi hüübimisvastaste farmakoloogiliste ainetega, mis takistavad vere edasist hüübimist, on tromboflebiidi ravistandard, mida tunnustavad Euroopa fleboloogid. Kuid üldiselt on tromboflebiidi (eriti pealiskaudse) optimaalne ravi vaieldav, mida tõendab näiteks flebioloogia kliiniliste uuringute Cochrane ülevaade.

Peamised verehüübimisvõime vähendamiseks kasutatavad ravimid - otsese toimega antikoagulandid - võivad küll verehüübeid takistada, kuid ei mõjuta veenides verehüüvet otseselt. Selle farmakoloogilise rühma ravimeid kasutatakse ägeda tromboflebiidi ja süvaveenide tromboflebiidi ravis.

Kui mõjutatakse saphenoosseid veene, on alati ette nähtud tromboflebiidi süstid. Kõigepealt süstitakse veeni boolusesse hepariin (fraktsioneerimata). Ravim aktiveerib antitrombiini III, kuid see toime on väga lühike. Samal ajal on Hepariini hematoloogiliste kõrvaltoimete hulgas täheldatud hepariini põhjustatud trombotsütopeeniat (peaaegu 6% juhtudest), mis eeldab tromboosi hepariini vastaste antikehade moodustumisel, kui see seostub trombotsüütide faktori valguga PF4. Need antikehad aktiveerivad trombotsüüte, seetõttu tuleb jälgida vere koostist. Ja Hepariinravi ajal ei tohiks te võtta mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid!

Tänapäeval on alajäsemete ägeda tromboflebiidiga maksimaalse võimaliku efektiivsuse ja vähem väljendunud kõrvaltoimete seisukohast õigustatud niinimetatud madala molekulmassiga (fraktsioneeritud) hepariinide - Enoxaparin naatrium (teised kaubanimed Anfibra, Kleksan, Gemapaksan, Lovenoks), Dalteparin kasutamine. (Fragmina) või Tinzapariin. Neid ravimeid manustatakse subkutaanselt (kõhukelmes) 1-2 korda päeva jooksul.

Ravim Fondaparinux (Arikstra), mida manustatakse subkutaanselt üks kord päevas, aitab vähendada II hüübimisfaktori (trombiini) sünteesi ja hoiab ära trombide tekke tromboflebiidi ajal..

Mitte varem kui 72 tundi pärast Hepariini manustamise lõpetamist määratakse K-vitamiini antagonistide, kaudsete antikoagulantide rühma antitrombootiliste ravimite suukaudne manustamine (üks kord päevas). Need ravimid - varfariin (Warfarex) või atsenokumarool - blokeerivad hüübimisfaktorit, mis sünteesitakse maksas K-vitamiini osalusel maksas. Annus määratakse individuaalselt vastavalt protrombiini aja vereanalüüsi tulemustele; tavapärane ravi kolme kuu jooksul.

Aspiriini koos pindmiste veenide tromboflebiidiga võib mõnel juhul kasutada vere vedeldamiseks (atsetüülsalitsüülhape pärsib trombotsüütide agregatsiooni); selle päevane annus varieerub vahemikus 0,125 kuni 0,3 g. Rivaroksaban (Xarelto), mis peaks väidetavalt võtma ühe tableti (0,01 g) üks kord päevas, kuulub uute antikoagulantide hulka..

Alumiste jäsemete süvaveenide tromboflebiidi ja kopsuarteri trombemboolia korral ning samuti juhul, kui muud ravimid efekti ei anna, on vajalik trombolüütikumide agressiivsem ravi: Streptokinaas, Urokinase või Alteplase. Need ravimid lahustatakse veeni tilguti kaudu või kateetri kaudu otse verehüüvesse, lahustades need ravimid tekkinud verehüübe. Nende kasutamist seostatakse tõsise verejooksu riskiga ja reeglina kasutatakse neid kliinilise intensiivravi osakonnas ainult eluohtlikes olukordades..

Väliste ekspertide sõnul ei leevenda mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) mitte ainult valu ja põletikku, vaid vähendavad ka pindmise tromboflebiidi riski laieneda süvaveenide süsteemi sarnaselt madala molekulmassiga hepariinidele. Teistest sagedamini soovitatakse Diclofenaci või Ketoprofeeni (tablett kaks korda päevas).

Alumiste jäsemete tromboflebiidi antibiootikumid

Mõnes meditsiiniasutuses on kõigile endiselt välja kirjutatud alajäsemete tromboflebiidi antibiootikumid ning empiiriline ravi viiakse läbi penitsilliini i / m süstidega.

Ameerika nakkushaiguste ühingu (IDSA) eksperdid selgitavad, et perifeersete veenide mädane tromboflebiit esineb sagedamini intravenoosse kateteriseerimisega patsientidel ning veenipõletiku tunnused on pigem lokaalne, mitte süsteemne vastus bakteriaalsele infektsioonile. Sellepärast ei kuulu lääne meditsiinis tromboflebiidi ravimise kohustuslikku standardisse haiguse pindmise vormi antibiootikumid.

Kuid kui on olemas nakkuskahtlus ja ka siis, kui vereanalüüs näitas bakterite esinemist (lümfisoonte streptokokkide põletiku arengu tõttu), antakse patsientidele viivitamatult tilk koos vankomütsiiniga. Tsefaleksiini või tseftriaksooni manustatakse intravenoosselt - tsefalosporiini antibiootikumid, mis on aktiivsed paljude gram-negatiivsete mikroobide vastu.

Viimastel aastatel on meie arstid hakanud harvemini kasutama ka jäsemete tromboflebiidi korral antibiootikume: kui patsientidel on põletik, avatud trauma, diabeet, reumaatilised haigused või HIV.

Salvid alajäsemete tromboflebiidiks

Patoloogia lokaliseerimisega saphenoossetes veenides kasutatakse alajäsemete tromboflebiidi korral laialdaselt salve, mida tuleb kahjustatud laeva kohal nahale kanda vähemalt kaks korda päevas. Need on sellised tööriistad nagu:

• salvid ja geelid hepariiniga: Hepariini salv, Heparin-Akrigel, Thrombogel, Thromboles, Lyogel, Hepatrombin, Lyoton, geelpihusti Viatrombe. Nende salvide pidev kasutamine on lubatud nädala jooksul, seejärel tuleb konsulteerida fleboloogiga. Süvaveenide tromboflebiidi korral ei kirjutata välja hepariini sisaldavaid salve.
• 5% butadioonsalv (tuimastab ja vähendab põletiku intensiivsust).
• Diclofenaci salv (ja mis sisaldab Diclaci, Diklofenakooli, Diclovitit jne leevendab valu ja põletikku).
• geelid ketoprofeeni Ketonali või Febrofidiga (käituvad sarnaselt).
• rutiinil põhinevad preparaadid, mis aitavad vähendada vere hüübimist, leevendavad turset ja vähendavad valu: 2% Venorutoni geel (Rudozide), Troxerutin geelid (Troxegel) ja Troxevasin. Raseduse esimesel kolmel kuul neid vahendeid ei kasutata.

Kuid Vishnevsky salv troofiliste haavanditeta tromboflebiidi vastu on täiesti ebavajalik, kuna see on antiseptik, mida kasutatakse ainult välispidiseks summutamiseks, ja salvi koostises olev kasetõrv ärritab nahka.

Samuti ei tohiks alajäsemete tromboflebiidi korral teha kuuma kompresse või alkoholi sisaldavaid kompresseid; kompressid võivad olla ainult külmad (valulikkuse vähendamiseks).

Haavandite ravi alajäsemete tromboflebiidiga

Tehnika seisukohast ei erine alajäsemete tromboflebiidiga haavandite ravi palju avatud haavade ravist ja see peaks toimuma vastavalt eeskirjadele.

Esiteks on vaja tappa nakkuse põhjustajad, mille jaoks arst määrab sobivad süsteemsed antibiootikumid, näiteks Clindamütsiin (150-300 mg 4 korda päevas)..

Nekroosikohad vabastatakse tingimata surnud kudedest, pestes haavandeid furatsilinovymi lahuse, vesinikperoksiidi, kümotrüpsiini, kloorheksidiini, dekametoksiini jne abil. Ja alles pärast steriilse lapiga kuivatamist võib haavandisse kanda salvi: Levomekol, Dioxikol, Baneocin, Streptonitol, Methyluracil, sünhomütsiini emulsioon jne. Samuti kasutatakse kahjustatud ala mädadest puhastamiseks endiselt Vishnevsky salvi tromboflebiidi korral. Kõik salvid vajavad igapäevase muutusega sidet. Seal on spetsiaalsed valmissegud (Proteox jne), mis kiirendavad haavandite paranemist..

Ja haavandite paranemine tromboflebiidiga algab naha ja nahaaluse koe basaalkihtidest - granulatsioonikoe moodustumise kaudu. Kui see protsess on liiga aeglane (kudede ebapiisava verevarustuse tõttu), saab seda pisut stimuleerida - kasutage sideme all Kolotsili ja võtke ka vitamiinide A, B1, B2 ja B5 kompleksi..

Kui haavand on väikese pindalaga, paraneb see ise. Kuid märkimisväärse kahjustuse korral võib osutuda vajalikuks see plastikaoperatsiooni ajal nahaklappidega sulgeda.

Alajäsemete tromboflebiidi kirurgiline ravi

Alajäsemete tromboflebiidi kirurgilise ravi otsus tehakse ainult selliste näidustuste korral:

• kui sääre suures veenisiseses veenis tuvastatakse juba sääre suures välisveenis moodustunud tromb ja on reaalne oht, et see siseneb sügavatesse veenidesse safenofemoraalse anastomoosi kaudu (nn tõusev tromboflebiit)
• kui on oht verehüüve ja emboolia verevoolu kaudu kopsuarterisse ülekandumisega, suure tõenäosusega selle blokeerimine (trombemboolia)
• trombi summutamise ja anuma seina sulamisega, milles see kleepus, koos abstsessi tekkega;
• kui sääre või reie sügavates veenides leitakse mitu verehüüvet;
• tingimusel, et patsient ei taju konservatiivset antikoagulantide ravi;
• kui tromboflebiidi areng toimub onkoloogia taustal.

Kaasaegses veresoontekirurgias hõlmab alajäsemete ägeda tromboflebiidi kirurgiline ravi järgmist:

• välise veeni ligeerimine (krossektoomia) kas trombi kohal või safenofemoraalse anastomoosi piirkonnas;
• endovaskulaarne trombektoomia (veenide endoskoopiline kateteriseerimine);
• kahjustatud laeva valendiku osaline kattumine vilkumise või klambriga;
• flebektoomia (kahjustatud veeni eemaldamine);
• ajutise või püsiva IVC-filtri endovaskulaarne implanteerimine madalama veeniõõnes (teostatakse ainult kopsutromboemboolia suure riski korral, et hüübida suuri trombisid kuni nende kollapsini või ägeda proksimaalse süvaveenitromboosi korral).

Viimane meetod võeti kasutusele USA-s 2003. aastal. Sel ajal, FDA andmetel, ei püsinud IVC-filter paigaldamiskohas 35,6% -l opereeritud patsientidest; 7,6% -l oli veeni perforatsioon; 15,8% -l tekkis kopsuemboolia (hoolimata filtrist).

Tromboflebiidi laserravi kasutatakse veeni valendiku sulgemiseks (hävimine) ja trombide sisenemise vältimiseks süsteemse vereringesse. See manipuleerimine viiakse läbi endoskoopilisel meetodil..

Muud alajäsemete tromboflebiidi ravimeetodid

Vaskulaarne kokkusurumine silmkoelise sidemega või spetsiaalne kompressioonkudumine on alajäsemete tromboflebiidi standardravi kogu maailmas. Selline väline rõhk aitab kaasa venoosse vereülekande normaliseerimisele ja parandab patsientide heaolu. Arstid valivad vajaliku kompressiooniklassi tooted: 1. klass - 18–22 mm Hg. st.; 2. aste - 23-32 mm Hg. st.; 3. klass - 34–46 mm Hg. st.; 4. aste - üle 49 mm Hg. Art. Spetsiaalseid kudumeid kantakse kohe pärast hommikust ärkamist, kõhuli.

Pärast tromboflebiidi ägedat perioodi on ette nähtud füsioterapeutilised protseduurid: UHF, elektroforees või iontoforees (koos hepariini ja teiste ravimitega), magnetoteraapia jne. Alajäsemete tromboflebiidi tavaline massaaž on vastunäidustatud, kuid jalgade tugeva turse leevendamiseks võib välja kirjutada riistvaralise pneumaatilise massaaži..

Hirudoteraapiat tromboflebiidi jaoks on kasutatud pikka aega ja edukalt ning see leevendab jalgade valu ja pidevat pinget. Ja tänu hirudiinile - leechi sülje antikoaguleerivale ensüümile, mis võimaldab tal verd toita - on nende kasutamisel ka trombolüüsi mõju, see tähendab hüübimiste järkjärguline resorptsioon. Muide, võite kasutada geeli, mis põhineb hirudiinil - Hirudoven.

Jalade tromboflebiidi raviks mõeldud homöopaatias pakutakse Varipulsum (koos arnika, lükopodium, väävli ja tsingiga), Venopulsaninum ja Plebohamum. Ja troofiliste haavandite raviks on olemas selliseid aineid, mis vähendavad turset, näiteks Arnica, Lachesis ja Hepar sulfuris. Füsioteraapia harjutused, see tähendab alajäsemete tromboflebiidiga võimlemine (loomulikult, kui äge staadium möödub), hõlmab näiteks kerget koormust, mõõdetuna kõndimist lühikestel vahemaadel.

Võimlemine alajäsemete tromboflebiidiga

Soovitatud harjutuste tegemise peamine asend on lamamine. Tavaliselt algavad need jalgade mahalaadimisega, mille jaoks asetatakse padi nii, et sellele asetatakse mitte ainult jalad, vaid ka osa sääreosa..

Selles asendis peate vaheldumisi tegema liigutusi jalgadega “iseendas - endast” (aeglaselt); siis painutage ja painutage oma varbad.

Järgmine harjutus seisneb jalgade vaheldumisi põlveliigestes painutamises. Pärast seda raskendame ülesannet: põlves painutatud jalg tuleb rinnale tõmmata (ilma pead tõstmata). Iga jalgade harjutust tehakse 5-6 korda.

Ja järgmise harjutuse sooritamisel tuleb põlvele painutatud ja rindkere lähedal painutatud jalg sirgendada; siis painutage uuesti rinnale ja sirgeks horisontaalselt (5 korda iga jalaga).

Puhkuseks võite minut aega sirgendatud jalgadega pikali heita (jalad ja sääred jäävad tõstetud platvormile). Ja jälle, jalgade harjutus: samaaegsed pöörlevad liigutused suunas ja seejärel vastassuundades.

Nüüd peate eemaldama padja jalgade alt, painutama jalgu põlvede ääres ja hoidma nende vahel padja, mida peate pigistama ja lahti keerama kuni 10-12 korda, pingutades puusade lihaseid. Ja viimane harjutus lamavas asendis - kõigile teadaolev “jalgratas”.

Istume maha, lastes jalad aeglaselt põrandale ja selles asendis peate lihtsalt oma põlvi painutama ja painutama (vaheldumisi iga jalaga)..

Samuti tõuseme aeglaselt üles ja seisvas asendis hakkame jalgadel veerema kanna alt kuni varba ja seljani (12-15 korda).

Alajäsemete tromboflebiidi alternatiivne ravi

Enamasti pakub tromboflebiidi alternatiivne ravi vahendeid jalgade haavandite paranemiseks. Niisiis on haavandite pesemiseks soovitatav kasutada jahubanaanide või saialilleõite keetmist; märja haavandi kuivatamiseks - töödelge seda põletatud mao, taruvaiku või muumia lahusega (3 g klaasi keedetud vee kohta).

Samuti soovitatakse tromboflebiidi ravi sooda abil - kompresside kujul riivitud toore kartuliga (haavandite kuivatamiseks). Karmistatavale pinnale sobib astelpajuõli, mis on segatud mõne tilga teepuu, pelargooni või naistepuna eeterlike õlidega..

Tromboflebiidi ravi aaloega on haavandi loputamine taime värske mahlaga, samuti haavale niisutatud sidemete kandmine.

Tromboflebiidi korral kasutatakse laialdaselt taimset ravi, mille dekokte tuleks kasutada kompresside ja vedelike kujul. See koirohi (sisaldab looduslikku antibiootikumi chamazuleni ja antiseptilist tsineooli) ja sigur tavaline (puhastab mädased fookused tänu antibiini glükosiidile). Edendab kahjustatud kudede juurte taastumist (keetmisega losjoonide kujul - 15 g 200 ml vee kohta). Madderi juured on rikkad fenoolkarboksüülhapete ja antratseenglükoonide poolest, millel on ka antibakteriaalsed omadused..

Ristikheina vee infusiooni on arstid juba pikka aega soovitanud kasutada suu kaudu (100–150 ml kaks korda päevas): see taim sisaldab kumariini laktooni ja dikumariini, mis segavad vere hüübimist.

Ja hobukastani puuviljade koorilt saadud alkohol Tinktuura võib vereliistakute vere agregatsiooni aeglustada - eskuliini ja fraksiini olemasolu tõttu selle koostises. Piisab võtta 15 tilka kaks korda päevas. Valge paju koor, mis sisaldab fenoolseid glükosiide nagu salitsiin ja salikortiin, omab ka antikoaguleerivaid omadusi. Tegelikult sünteesiti aspiriini enam kui 120 aastat tagasi pajukoorest.

Vask tromboflebiidi ravis

Nad soovitavad kasutada tromboflebiidi ravis vaske... vasemündi või väikese vasest plaadi abil, mis tuleks panna kingadesse, et metall puudutaks kõndimisel kannaosa. Nagu kõik haiguse sümptomid kaovad sellest. Keegi ei kohustu seletama vase mündi toimemehhanismi verehüüvete moodustumisel jalgade veenides ega venoosse vereringe tugevdamist.

On teada, et vase osalusel toimub nii punaste vereliblede moodustumine kui ka hapnikku kandva hemoglobiini tootmine. Kuid tromboflebiidi korral on oluline tegur veresoonte seinte seisund, see tähendab neid moodustava elastiini (tropoelastiini) kiudkoe piisav tootmine. Selle valgu sünteesiks on vaja aminohapete ristsiduvat katalüsaatorit - rakuvälist peptiidi lüsüüloksüdaasi, mis sisaldab keerulises tsüklilises struktuuris aktiivse Cu + 2-iooniga metalloproteiini..

Muidugi ei satu kanna alla asetatud mündilt saadud vask kehasse! Kuid toiduained aitavad täiendada „vasevarusid”. Taimsetest saadustest eristab Cu rikkalikumat sisaldust seesami-, kõrvitsa-, päevalille-, lina- ja koriandriseemned (koriander); kreeka pähklid, sarapuupähklid ja männipähklid; maapähklid ja kõik kaunviljad; tatar, hirss ja kaer; šampinjonid ja küüslauk (peaaegu võrdsetes kogustes) jne..

Selle kohta, milliseid muid tooteid peetakse selle patoloogia jaoks kasulikuks, lugege lähemalt jaotises Alajäsemete tromboflebiidi dieet..

Tromboflebiidi ravi sanatooriumides

Venoosse vereringe ja üldise taastumise jaoks on kasulik jätkata tromboflebiidi ravi sanatooriumides: kolm kuud pärast seisundi stabiliseerumist haiguse pealiskaudse vormiga ja mitte varem kui kuus kuud hiljem - süvaveenide tromboflebiidiga.

Selleks sobivad vaskulaarsed ja kardioloogilised sanatooriumid, samuti paljud multidistsiplinaarsed balneoloogilised kuurordid, kus leidub vesiniksulfiidi mineraalvett ja muda, süsinikdioksiidi ja radooni vett..

Selle patoloogia korral aitab balneoloogiline ravi vannide kujul või veeprotseduuride võtmine avatud reservuaarides ja basseinides normaliseerida hemodünaamikat, suurendada veresoonte toonust ja parandada kogu vereringesüsteemi toimimist.

Sanatooriumides tromboflebiidi eduka ravi peamine tingimus on jalgade troofiliste haavandite paranemine. Ja mädase tromboflebiidi korral on kuurordid vastunäidustatud.

Tromboflebiiti ravitakse sellistes sanatooriumides nagu:

• “Sinyak” (Taga-Karpaadid, Mukachevo piirkond, Sinyak küla), mis on väljaspool Ukrainat tuntud oma ainulaadse vesiniksulfiidvee tõttu.
• sanatoorium neid. Pirogov (Odessa, Limannaja St.), kus ravi viiakse läbi Kuyalnitsky suudmeala terapeutilise muda ja soolveega.
• "Khmelnik" (Vinnõtsja piirkond, Khmelnik, Kurortnaja tn. 2), kus on mineraal radoonivett ja turbamuda.
• Lazurny (Zaporizhzhya piirkond, Berdyansk, Central Boulevard, 4a) pakub ravi naatriumkloriidi mineraalvee ja sulfiidmuda mudaga.
• Avangardi kliiniline sanatoorium (Vinnõtsja piirkond, Nemirov, Ševtšenko tn., 16) on tuntud oma patenteeritud venoosse süsteemi mahulise pneumopresseerimismeetodi tõttu, mille tõttu taastatakse troofiline vaskulaarne kude.
• sanatoorium "Yeysk" (Venemaa, Krasnodari ala, Yeysk, Kommunarov St., 41) on spetsialiseerunud pelioodoteraapiale ja mineraalvannidele.
• sanatoorium “Victoria” (Stavropoli territoorium, Essentuki linn, Puškini tn., 22).
• "Tarkhany" (Stavropoli territoorium, Pjatigorsk, st. K. Marx, 14).
• "Rodnik" (Stavropoli territoorium, Pjatigorsk, Gagarini puiestee, 2).
• mitmekesine sanatoorium-puhkekeskus "Svetlana" (Krasnodari ala, Sotši, Kuurordi avenüü, 75).

Dieet alajäsemete tromboflebiit

Tromboflebiidiga patsientidele mõeldud spetsiaalset dieeti ei eksisteeri. Kuid see ei tähenda, et selle haiguse dieedis pole ühtegi toodet, mis oleks ebasoovitav.

Toitumis- ja dieediakadeemia (USA) eksperdid märgivad, et alajäsemete tromboflebiidi dieet on põhimõtteliselt võimatu. See patoloogia nõuab toidu tarbimise piiramist vere hüübimise peamise vitamiiniga - K-vitamiiniga.

Sellel elutähtsal vitamiinil on kolm modifikatsiooni: K1 (fülokinoon), K2 (menakinoon) ja K3 (menadioon).

Meie peamine vere vitamiinide hüübimise allikas on kapsas (mis tahes sort). Rohelised lehtköögiviljad (salat, spinat, petersell, basiilik, koriander) on rikkaim K1-vitamiini allikas, mis tagab vere hüübimise.

K2-vitamiin aitab vältida arterite kõvenemist, mis on südame-veresoonkonna haiguste tekke tavaline tegur, ning salvestab ka meie luudesse kaltsiumi, kaitstes osteoporoosi eest. Seda vitamiini on palju kalades (sardiinid, tuunikala ja lõhe) ja krevettides. Kuid selle sisaldus lihas, piimatoodetes ja munades sõltub sellest, mida lehma või kana söödeti: ainult värske rohu söömine tagab K2-vitamiini olemasolu loomsetes toodetes.

Ayurveda meditsiinis on kurkumit tuhandete aastate jooksul kasutatud vere lahjendamiseks, mis sisaldab trombotsüütide vastase toimeainena kurkumiini. Ja vastavalt ajakirja European Journal of Nutrition andmetele saab alajäsemete tromboflebiiti ravida ka looduslike antikoagulantidega, kasutades tooteid, mis sisaldavad paljusid salitsüülhappe derivaate: ingverit, Cayenne'i pipart, küüslauku, sibulat, paprikat, tüümiani, tilli, pune, viinamarju ja kirsse, vaarikad ja jõhvikad, maasikad ja pohlad, samuti tsitrused.

Antibiootikumide kasutamine tromboflebiidi korral

Eksperdid ei ole ühel meelel selles, kas tromboflebiidi ravis tuleks kasutada antibiootikume.

Mõned arstid leiavad mitte ainult, et neist võib ilma jääda, vaid ka sellega, et need võivad patsiendi seisundit komplitseerida.

Teised, vastupidi, peavad oma retsepti kohustuslikuks ja määravad antibakteriaalsed ravimid kohe pärast diagnoosimist..

• Kogu sellel saidil sisalduv teave on üksnes juhiseks ja EI OLE tegevjuhend.!
• Ainult doktor saab teile täpset diagnoosi anda!
• Palume teil mitte ise ravida, vaid pöörduda eriarsti vastuvõtule!
• Tervist teile ja teie lähedastele!

Soovitused

Perioodil, millega kaasneb antibiootikumravi, on alkoholi kasutamine rangelt keelatud. Alkoholi tarbimisel tasandab etüülalkoholi mõjul kogu antibiootikumide terapeutiline toime ja ravi muutub kasutuks.

On vaja treenida mõõdukalt. Istuvat eluviisi, nagu liigset pingutamist, tuleks vältida. Klassid võivad alata alles pärast arstiga konsulteerimist, samal ajal kui lubatud koormatüübid hõlmavad ujumist basseinis, kõndimist, võimlemisharjutusi.

Kompressiooniga aluspesu on soovitatav kanda pidevalt. Magamiskoht tuleks korraldada nii, et jäsemed oleksid tõstetud asendis.

Pärast nakkuse kõrvaldamist võib lisaks peamisele ravile läbi viia ka kaanide ravi..

Ravi ajal peab patsient dieedist rangelt kinni pidama. Dieet peaks olema võimalikult kiudainetega küllastunud: teravili ja täisteraleib, köögiviljad ja puuviljad. Sellistele patsientidele on kasulik süüa pähkleid, viirpuu, linaseemneõli.

Venoosseina tugevdamiseks on soovitatav võtta multivitamiinikomplekse ja magneesiumi ja kaltsiumiga küllastunud toite

Tromboflebiidi antibiootikumravi

Vere hüübimine võib toimuda sünnitusjärgsel perioodil või pärast operatsiooni. Samuti võib see seisund areneda hüpotermia või vigastuste tõttu.

Mõnel juhul võib tromboflebiit tekkida tüsistusena pärast infarkti või insuldi, infektsiooni, suurt verekaotust.

Sõltumata haiguse põhjusest, tuleb meeles pidada, et tromboositud anumas pole patogeenseid baktereid. Seetõttu ei anna mis tahes antimikroobsete ainete kasutamine leevendust.

Mõned antibakteriaalsed ravimid pole mitte ainult ebaefektiivsed, vaid ka potentsiaalselt ohtlikud, kuna põhjustavad vere hüübimist (paksenemist), mis ainult süvendab tromboosi protsessi.

Haiguse ravi algstaadiumis võib toimuda järgmiste ravimite abil:

• Paikseks kasutamiseks kasutatakse hepariini salvi või troxevasini. Võib kasutada ka nende ravimitega kompresse..
• Antikoagulandid on ravimid, mille toime on suunatud vere lahjendamisele. Neid kasutatakse trombootilise moodustumise edasise kasvu vältimiseks..
• Turse ja valulikkuse vähendamiseks kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Näiteks Ketoprofen, Diclofenac.
• Veresoonte seina tugevdamiseks on ette nähtud rutiinsed derivaadid - Troxevasin, Troxerutin.
• Polüensüümipreparaate (Wobenzym) kasutatakse puhituse ja põletikulise protsessi kõrvaldamiseks, immuunsuse suurendamiseks ja verehüüve hävitamise kiirendamiseks..
• Flebotoonika.
• Lisandid (aspiriin).
• Kompressioonpesu kandmine ja füsioteraapia külastamine.
• Mõnel juhul võib koos pindmiste veenilaiendite veenide põletikuga välja kirjutada antibiootikume. Selliseks võimaluseks võib olla näiteks salv erütromütsiiniga. Novokaiin-penitsilliini blokaad on samuti väga efektiivne..

Septiline vorm kulgeb keeruliste veenilaiendite taustal, samas kui patogeensed mikroobid tungivad troofiliste haavandite ja muude nahakahjustuste kaudu sügavale kudedesse. Sellistel juhtudel tavalised tromboflebiidi tabletid probleemi ei lahenda..

Haiguse nakkav vorm on väga raske. Võimalikud on paljud komplikatsioonid: jäsemete flegmon, mädased metastaasid neerudes, kopsudes ja ajus. Kliinilist pilti esindavad tugev valu, palavik, hüperhidroos, külmavärinad. Põletiku tunnused avalduvad tugevalt kahjustatud jäsemele.

Kui ebapiisavat ravi viiakse läbi (või puudub täielikult), siis pärast 1,5-2 kuud ei saa anumad enam oma funktsioone täita. Operatsioon muutub vajalikuks.

Mädase tromboflebiidi ravi hõlmab laia toimespektriga antibiootikumide määramist, mis hävitavad enamiku mikroobidest.

Mind võidakse määrata:

• penitsilliin;
• Augmentin
• doksütsükliin;
• tetratsükliin;
• amoksitsilliin.

Mädase tromboflebiidi korral pole võimalik hüübimisreaktsioon enam oluline.

Antibakteriaalseid ravimeid manustatakse infiltratsiooni või süstimise vormis vereringesüsteemi kudedesse, nii et ravim toimib paikselt. Samuti võib ravimeid manustada intramuskulaarselt.

Kuid enamikul juhtudel ei piisa uimastite kasutamisest taastumiseks. Kõige sagedamini avatakse mädanik ja veen lõigatakse välja. Pärast seda rakendatakse juba ravi antibiootikumide ja antikoagulantidega..

Alajäsemed

Tromboflebiidi ravis üldiselt tunnustatud klassika on antikoagulantide kasutamisel põhinev teraapia. Samal ajal pole tromboflebiidi parimat raviskeemi veel kindlaks määratud..

Selles diagnoosimisel kasutatakse peamist ravimite rühma antikoagulante. Nad on võimelised tromboosi ära hoidma, kuid need ei mõjuta veresoones moodustunud verehüüve. Need ravimid on ette nähtud ägeda tromboflebiidi ja süvaveenide haiguste korral..

Subkutaansete kahjustustega süstitakse ravimit. Hepariini süstitakse veeni, kuid seda iseloomustab lühike toiming.

Ülemiste jäsemete tromboflebiidi sümptomite ja ravi kohta kirjeldame siin.

Lisaks on selle kasutamise kõrvaltoime trombotsütopeenia tõenäosus. Seetõttu on Hepariini kasutamisel kohustuslik jälgida vere koostist ja mitte kasutada ka mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid.

Haiguse ägedas vormis on kõige soovitatav kasutada madala molekulmassiga hepariine: Enoxaparin naatrium, Dalteparin, Tinzaparin. Selle põhjuseks on efektiivsuse ja kõrvaltoimete tõenäosuse optimaalne suhe. Ravimeid manustatakse subkutaanselt 1-2 korda päevas. Fondapariinuksit võib manustada ka subkutaanselt..

Pärast hepariini manustamise lõpetamist, mitte varem kui 72 tundi hiljem, on lubatud kaudsed koagulandid, mida iseloomustab ka antitrombootiline toime. Narkootikumid Warfarin ja Atsenokumarol takistavad vere hüübimist.

Ravi kestus on 3 kuud, ravimi annuse määrab arst vastavalt vereanalüüside tulemustele. Aspiriini saab kasutada vere lahjendamiseks ja Rivoroxabani võib kasutada uutest ravimitest.

Kui ravimid ei anna soovitud efekti, on vaja tõsisemat ravi trombolüütiliste ravimitega: Streptokinaas, Urokinase, Alteplaza. Ravimid süstitakse tilguti kaudu veeni või otse verehüüvesse, lahustades selle. See meetod on üsna ohtlik, on verejooksu tõenäosus, seetõttu kasutatakse seda ainult intensiivravi osakondades.

Ravi viiakse läbi ka mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega, mis mitte ainult ei kõrvalda valu, vaid vähendab ka tromboflebiidi leviku riski. Kõige sagedamini kasutatavad diklofenak ja ketoprofeen.

Lääne meditsiin ei pea antibakteriaalsete ravimite kasutamist veenide pindmiste kahjustuste korral kohustuslikuks. Antibiootikumid on ette nähtud ainult nakkuse avastamise juhtudel. Võib kasutada vankomütsiini, tsefaleksiini või tseftriaksooni..

Viimasel ajal on kodumeditsiin sellest standardist kinni pidanud: antibiootikume määratakse ainult avatud vigastuse, HIV, diabeedi, reumaatiliste haiguste või põletiku korral.

Kui nahaalused veenid on kahjustatud, kasutatakse salve, mida tuleks kanda 2 korda päevas.

Need võivad olla järgmised ravimid:

• Hepariini sisaldavad salvid ja geelid: salv Hepariin, Lyogel, Lyoton ja teised. Pideva kasutamise kestus ei tohiks ületada 7 päeva. Pärast seda perioodi on vajalik konsultatsioon fleboloogiga. Süvaveenide patoloogias neid salve ei kasutata.
• Põletiku tuimastamiseks ja leevendamiseks kasutatakse 5% butadiooni salvi.
• Diklofenaki võib samal eesmärgil välja kirjutada..
• Sarnast efekti omavad ka geelid: Ketonad ja Febrofid.
• Rutiini sisaldavad ravimid vähendavad vere hüübimist, vähendavad valu ja turset. Nende hulka kuuluvad geelid Venoruton ja Troxevasin. Neid vahendeid raseduse esimesel trimestril ei kasutata..

Tromboflebiidi korral on kompressioonpesu kandmine kohustuslik ning arst valib kompressiooniklassi sõltuvalt kahjustuse määrast

Haavandite ravi tromboflebiidiga toimub mitmes suunas. Kõigepealt peate nakkuse kõrvaldama, seetõttu kasutatakse antibakteriaalseid ravimeid.

Surnud rakkude eemaldamiseks pestakse kahjustatud piirkondi vesinikperoksiidi, kloorheksidiini jne abil ja pärast kuivatamist kantakse Levomekol või Baneociniga marli side. Mäda kõrvaldamiseks võib kasutada Vishnevsky salvi.

Kui haavandite paranemisprotsess on väga aeglane, saab seda kiirendada, rakendades kolotsiliga kahjustatud piirkonda koesidemeid. Samuti aitavad kiiret paranemist kaasa vitamiinid B, A. Kui kahjustuse pindala on suur, võib osutuda vajalikuks katta see nahaklapiga.

Alajäsemete tromboflebiidi korral kasutatakse kirurgilist sekkumist järgmistel juhtudel:

• tõusva tromboflebiidiga;
• trombi irdumise tõenäosusega ja selle edasise sulgemisega kopsuarterisse sisenemisega;
• trombi mädase kahjustuse ja mädaniku arenguga;
• kui sügavates veenides leitakse mitu verehüüvet;
• konservatiivse ravi efektiivsuse puudumisel;
• juhtudel, kui tromboflebiit areneb onkoloogia taustal.

Siin kirjeldatakse rändava tromboflebiidi peamisi põhjuseid ja selle tagajärgi..

Siit saate teada, kuidas ravida kroonilist tromboflebiiti..

Taastumisprotsessi ajal võib kasutada järgmisi füsioterapeutilisi meetodeid:

• UHF;
• elektroforees / iontoforees;
• magnetoteraapia jms.

Hirudoteraapia seansid aitavad verehüüve lahustuda.