ANGIEKTEASIA

Rõhumärkide paigutus: ANGIECTASY`I

ANGIEKTEASIA (angiektaasia; kreeka angeioon - anum ja ektasis - laienemine) - veresoone püsiv laienemine, mis on seotud funktsionaalsete häirete või struktuurilise kohanemisega. Eristada: arteri laienemine - arteriektaasia, veenid - venektaasia (flebectasia), lümf, veresooned - lümfangiektaasia, väikesed veresooned - telangiektaasia (vt).

Arteriektaasia täheldatud kõigi kaliibrite arterites ja aordis; seda iseloomustab arteri difuusne laienemine, serv pikeneb samal ajal üsna sageli serpentiiniks. Morfoloogiliselt ja patogeneetiliselt sarnane hajus aneurüsmiga, erinedes sellest protsessi väiksema raskusastmega. Mikroskoopiliselt iseloomustab seda protsessi lainestumine, pisarad, elastsete kiudude vähenemine, lihaste atroofia ja sidekoe vohamine. Intiimis täheldatakse sageli lipiidide ja lubja ladestumist. Protsessi võib pidada seniilse tahtluse, ateroskleroosi tagajärjeks. Enamikul juhtudest ei täheldata arteriektaasiate korral väljendunud vereringehäireid, kuid selgroolülide ja unearterite kahjustuste korral on võimalik aju verevarustus koos atroofiliste nähtuste ja selles esinevate südameatakkide tekkega. Arteriektaasiat võib vaadelda ka kui arteriaalses süsteemis esinevate kompenseerivate protsesside avaldumist organite püsiva suurenenud funktsioneerimisega kollateraalade arendamisel, nt. seotud elundi eemaldamisel. Nendel juhtudel arteri sein pakseneb, elastsete, lihaskiudude, vasae vasorumite arv suureneb, intima korral sisemise lihaskihi neoplasm.

Venectasia leitakse raseduse ajal sagedamini reie, pärasoole ja vaagna veenides pindmistes veenides töötingimuste (pikaajaline seismine, sagedane füüsiline koormus) tõttu, arteriovenoossetes aneurüsmides, harvemini, kui pagasiruumi pagasiruumid on blokeeritud, surutakse kokku; Seda täheldatakse ka mao, söögitoru, kõhu eesmise seina veenides koos tsirroosiga. Mõjutatud veenid laienevad, muutuvad sageli keerdudeks, hiljem moodustavad nad veenilaiendid. Mikroskoopiliselt: elastsete ja kollageenikiudude ning silelihasrakkude arvu suurenemise tõttu on veenisein paksenenud. Protsessi edenedes asendatakse hüpertroofia sideraami ja lihaste elementide atroofia ja seina progresseeruva skleroosiga. Trombid tekivad sageli laienenud veenide valendikus. Venectasia olemus on ebaselge, praegu peetakse juhtavaks sidekoe karkassi ja lihaselementide kaasasündinud hüpoplaasiat, vähemal määral - venoosse klapi aparatuuri puudulikkust. Veelgi enam, isegi väike venoosse rõhu tõus välistest teguritest tingib veenide laienemise ja kroonilise venoosse puudulikkuse. Protsess kulgeb tavaliselt ja lõpeb veenilaienditega (vt).

Lümfangiektaasia tekib seoses lümfi väljavoolu, ummistuse ja lümfi, veresoonte kokkusurumise rikkumisega. Sagedamini täheldatakse jäsemete nahas, retroperitoneaalset kiudu. Raske lümfangiektaasia jejunumi ja mesenteerse lümfi seinas. Whipple tõve korral täheldatakse tsüloosse astsiidi tekkega sõlmi (vt. Soole lipodüstroofia). Mõjutatud laevad laienevad hajutatult, muutudes sageli tsüstideks. Nende sein on õheneb sidekoe kiudude ja lihaselementide atroofia tõttu. Laienenud anumad on kergesti vigastatud ja siis toimub lümfi väljavool, mõnikord koos chylous astsiidi, hüdrotooraks tekkega. Lümfangiektaasiga täheldatud lümfostaas (vt) põhjustab kudede turset, atroofiat ja elundite skleroosi. Elephantiasis areneb sageli..

Kliinilised ilmingud A. sõltuvad mõjutatud laeva struktuurist ja kaliibrist. Anumad laienevad, pikenevad, mille tagajärjel nad saavad kroogitud; moodustuvad veresoonte kotid. Laienenud veresoontes võivad moodustuda verehüübed. Seina järsu hõrenemisega toimub laeva rebend, millele järgneb vere või lümfi väljavool.

Elundites võib täheldada vereringehäiretega seotud hävitavaid muutusi. Ravi sõltub kahjustuse asukohast, suurusest, kujust, kahjustuse ulatusest, mõnikord on vajalik kirurgiline ravi - veresoone kahjustatud piirkonna resektsioon, veresoone ligeerimine ja elundi resektsioon kahjustatud koes (vt Lymphangiectasia)..

Bibliograafia: Askerkhanov R. P. Veenilaiendid, tromboos, jäsemete veenide pseudovarikoos, Makhachkala, 1969; Petrovsky B. V., Belichenko I. A. ja Krylov V. S. Aordi kaare harude kirurgia, M., 1970; Pokrovsky A. V. ja Moskalenko Y. D. Venoossete aneurüsmide ja flebectasia diagnoosimine ja kirurgia, Kirurgia, nr 4, lk. 127, 1970, bibliogr.

1. Suur meditsiiniline entsüklopeedia. 1. köide / peatoimetaja akadeemik B. V. Petrovsky; kirjastus "Nõukogude entsüklopeedia"; Moskva, 1974.- 576 s.

Teleangiektaasia: mis see on, põhjused ja ravi

Kaasajal on vaskulaarhaigused inimestel üha tavalisemad. Üks neist ilmingutest on telangiektaasia. Mis see on, paljud isegi ei oska arvata. Lihtsamalt öeldes on see patoloogia ämblikveen, mida võib kehal leida peaaegu igal täiskasvanul. See juhtub, et haigus ilmub lapsepõlves. Tärnid võivad asuda mis tahes kehaosas: jäsemetel, näol, pagasiruumis jne..

Kirjeldus

Meditsiinis on telangiektaasiad (vastavalt RHK-10 koodile - 178.0) väikesed punase või sinise värvi võrgud või täpid, mis ilmuvad inimese nahale ükskõik millises kehaosas, enamasti näol ja silmades, põhjustades esteetilist ebamugavust. Need ilmingud pole olemuselt põletikulised, neid seostatakse väikeste laevade ja kapillaaride püsiva laienemisega. Sellised moodustised ei ulatu välja nahapinnast kõrgemale, need ilmuvad eraldi fookustena, kui neid vajutada, muutuvad nad kahvatuks.

Etioloogia ja epidemioloogia

Keegi pole selle vaevuse eest ohutu, seda võib täheldada igas vanuses. Kõige sagedamini esinevad kõrvalekalded naistel, kes on alla neljakümne viie. Vanusega suureneb haiguse tekkimise oht, kuigi sageli täheldatakse vastsündinutel pärilikku telangiektaasiat.

Haigus hakkab avalduma imikueas tserebellaarse ataksia vormis. Kuid haiguse arengu mehhanismi pole täielikult uuritud. Kui haigus on omandatud, võib see areneda inimese hormonaalse sfääri rikkumisega.

Põhjused

Meditsiinis on arvamus, et telangiektaasia, mille foto on esitatud artiklis, on seotud häiretega kardiovaskulaarsüsteemis. Seda arvamust jagatakse siiski. Käimasolevate uuringute kohaselt selgus, et haiguse põhjused peituvad inimese hormonaalse tausta rikkumises. Samuti on palju patoloogiaid provotseerivaid haigusi:

• pärilikkus ja pikaajaline kokkupuude kantserogeenidega;
• Raynaud 'tõbi;
• rosaatsea;
• mastotsütoos;
• kseroderma, veenilaiendid;
• hormonaalsed häired;
• kiiritusdermatiit;
• maksa tsirroos;
• ataksia;
• pikaajaline kortikosteroidravi.

Kui inimesel on haiguse mitte kaasasündinud või pärilik vorm, omandatakse see. Sel juhul on telangiektaasia põhjused järgmised:

• nikotiini ja alkoholi kasutamine;
• solaariumi kuritarvitamine ja pikaajaline päikese käes viibimine;
• füüsiline tegevusetus.

Kõige sagedamini täheldatakse patoloogiat nõrgema soo esindajatel hormooni östrogeeni talitlushäire tõttu, mis provotseerib anumate lihaste lõdvestamist, suurendades nende kalduvust laieneda. Enamasti juhtub see raseduse ja rasestumisvastaste ravimite kasutamise ajal. Laevade kalduvus laieneda on teatud juhtudel seotud vereringehäiretega. Veri kaotab võime läbida patoloogiliselt muutunud veresooni, seetõttu leiab ta teisi võimalusi. Selle tõttu moodustub anumates vere staas, selle rõhk tõuseb, kapillaarid lõhkevad.

Sordid ja klassifikatsioon

Meditsiinis on sellel vaevusel mitu klassifikatsiooni. Telangiektaasia areng sõltub veresoonte patoloogia tüübist. Mis see on, me juba teame. Haigus võib olla arteriaalne (laienenud arteriolid), venoosne (laienenud veenid) ja kapillaarne. Haiguse vormis võib olla:

• Lihtne (lineaarne). Seda iseloomustab sinise või punase tooni sirgete või kumerate joonte ilmumine põskedele, mis on tekkinud dermatoloogiliste patoloogiate või kollagenoosi tõttu.
• Puu moodi. See ilmub jalgadele ja sarnaneb kujuga tumesinise tooni hargneva puuga, allikaks on retikulaarne veen, mis asetseb distaalselt.
• Märgatud. See ilmub koos teiste koehaigustega, sellel on erkpunane varjund.
• Tähekujuline. See ilmub ühel hetkel punase värviga ja erineb sellest erinevates suundades, nagu päikesekiired.

Primaarsed telangiektaasiad

Haiguse esmased vormid hõlmavad:

• Pärilikku vormi iseloomustab ämblikveenide esinemine suurel nahapiirkonnal, kuid need ei asu limaskestadel. See juhtub geenimutatsiooni tõttu. Kui üks vanematest on haige, siis on 50% juhtudest haiguse edasikandumine lapsele võimalik. Seal on ninaverejooksu patoloogia.
• Hemorraagiline pärilik vorm lokaliseerub nina, suu limaskestadel, ulatub sõrmede, jalgade otsadeni. Lisaks võib haigus minna maksa, bronhidesse, seedetraktisse ja aju. Sel juhul on kapillaari läbipääsuosa laienenud, seinad hõrendatud, ilmub kohalik hemostaas. See haigus on pärilik ja seda iseloomustavad erinevad geenimutatsioonid. Sellisel juhul on higinäärmete vähearenemine, juuksefolliikulite arvu vähenemine. Igasugune vigastus võib põhjustada verejooksu..

• Ataksia. Telangiektaasia tuvastatakse varases eas (umbes viis aastat) küünarnukitel ja põlvedel, silmadel, nina vaheseinas, aurikutes ja nii edasi punaste laikude kujul. Haigusega kaasneb tasakaalu kaotus, liigutuste koordineerimise halvenemine. See haigusvorm progresseerub pidevalt, võib põhjustada halvatust ja surma. Seda seostatakse Louis-Bari sündroomi arenguga ja see väljendub sagedastes külmetushaiguste ja nakkushaiguste, pahaloomuliste kasvajate tekkega.
• Nevoida kuju on põhjustatud emakakaela närvide väikeste punktide ilmumisest..
• Essentsiaalne generaliseerunud telangiektaasia hakkab ilmnema jalgadele, levides järk-järgult alajäsemete kõigisse osadesse.
• “Marmornahk” - vastsündinutel tekkiv telangiektaasia, mida iseloomustab punase võrgu välimus.

Teisene telangiektaasia

Haiguse sekundaarsed vormid esinevad järgmiste haiguste kujul:

• rakukartsinoom ja vesinikkloriidne keratoos;
• hormoonide östrogeeni ja kollageeni häirimine;
• talumatus siirdatud siirikute suhtes.

Asukoht

Mõelge üksikasjalikumalt telangiektaasia asukohale. Mis see on, me saame aru, aga kus haigus asub ?:

• Naha telangiektaasiat iseloomustab naha pinnal asuvate veresoonte laienemine. Seda haigust põeb 30% alla neljakümne viieaastastest inimestest. Pärast viiskümmend aastat täheldatakse seda haigust 40% -l elanikkonnast ja seitsmekümneaastaselt avaldub haigus 75% -l inimestest. Üksikjuhtudel areneb see vastsündinutel.
• Teleangiektaasia näol on kõige tavalisem vaev. Seda seetõttu, et paljud inimesed on päikese käes. Lisaks täheldatakse lokaliseerimist põskedel, ninal ja lõual.
• Veresoonte mustrid võivad ilmneda ka rinnal. See võib näidata maksa tsirroosi ja muude patoloogiate arengut. Seetõttu on soovitatav pöörduda arsti poole.

• Üksikutel juhtudel ilmneb käte vaskulaarne võrk raseduse ajal. Kõige sagedamini toimub sel ajal jalgade telangiektaasia, mida iseloomustab veenide avaldumine hormonaalse tasakaalutuse tõttu. Haigust mõjutab sageli ka päike..
• Kõhul on ka ämblikveene või ämblikuvõrke. Need võivad moodustuda seedetrakti verejooksu tõttu..
• Alamjäsemete teleangiektaasia areneb neil, kellel on veenilaiendid. Nendel inimestel toimub venoosse kanali paigalseis, mille tõttu verevool on häiritud. Kõrge vererõhu tagajärjel rikutakse laevade terviklikkust, mis viib vaskulaarse ämblikuvõrgu ilmumiseni. Seda nähtust täheldatakse sageli rasedatel..
• Seede- ja hingamissüsteemi limaskestadel on selline haigus väga haruldane. Samuti võib täheldada siseorganite vaskulaarseid tärne, mis kaasnevad muude patoloogiatega.

Telangiektaasia lastel

Sageli täheldatakse lastel vaskulaarseid ämblikuvõrke (70% juhtudest). Reeglina laienevad veresooned seal, kus need asuvad nahale kõige lähemal. Väliselt sarnanevad nad uduste roosade piirjoontega täppidega. Kui te neid lükkate, muutuvad nad kahvatuks. Vastsündinutel asuvad laigud kõige sagedamini kukla piirkonnas, silmalaugudel, ninal, huultel. Tavaliselt on lapse telangiektaasia kaasasündinud. Ataksiaga kaasneb sageli immuunpuudulikkus ja see on väga haruldane. Tavaliselt ei vaja haigus ravi, kuna aja jooksul möödub see iseenesest. Reeglina juhtub see kuni aasta. Kuid ataksia korral on vajalik spetsiaalne lähenemine ravile. Siin kasutatakse gamma-globuline..

Sümptomid ja manifestatsioonid

Seda patoloogiat saab hõlpsalt märgata, kui see asub naha pinnal. Ämblikveenidel võib olla erinev varjund, mis võib aja jooksul muutuda. Kapillaarmustri järgi kogenud arst selgitab kergesti haiguse päritolu. Mõnel väikese suuruse korral kasvab punane ämblikuvõrk järk-järgult ja muutub lillaks. See on tingitud veenide sisenemisest veresoontesse.

Sel juhul võib haigus avalduda erinevates kehaosades. Kuid enamasti lokaliseeritakse see näol, kattes põsed, nina ja ka jalad. Sõltuvalt teiste haiguste olemasolust erinevad ka telangiektaasia tunnused. Mis see on ja kuidas nendega toime tulla? Niisiis, erütematoosluupuse korral ilmub ka suurenenud pigmentatsiooniga nahaplaaster, kannatavad ka küüneplaadid. Valu käeulatuses põhjustab ämbliku veenide dermatomüosiiti.

Diagnostika

Kõigepealt kogub arst anamneesi andmeid ja viib läbi visuaalse uuringu. Edaspidi anti välja suund veresoonte analüüsimiseks patoloogia jaoks. Võib välja kirjutada selliseid diagnostilisi meetodeid nagu aju MRI, radiograafia, vere- ja uriinianalüüsid kolesterooli ja hemostaasi hindamiseks, endoskoopia jne. Sageli kasutatakse nahaaluse hemorraagia perioodi uurimiseks näputäistesti, samuti žguti testi. Spetsiaalsete testide abil tehakse haiguse diagnoos, mille tulemused määravad patoloogia vormi.

Instrumentaalne diagnostika

Kaasaegne meditsiin kasutab patoloogiate uurimiseks uusimat tehnoloogiat ja seadmeid. Arst mõõdab vererõhku tonomeetri ja mansetttesti abil. Haiguse levimuse hindamiseks on ette nähtud spiraalne CT. Samuti tehakse endoskoopilisi uuringuid sageli kolonoskoopia, tsüstoskoopia, laparoskoopia, bronhoskoopia abil. Kõrvalekallete asukoha ja levimuse määramiseks on peaaegu alati ette nähtud MRI. Siin on väga oluline telangiektaasiat õigesti eristada, kuna seda segatakse sageli hemangioomiga.

Ravi

Kui diagnoositakse telangiektaasia, määrab ravi kirurgiline kirurg. Pealegi võivad ravimeetodid olla erinevad ja sõltuda patoloogia sümptomitest ja allikast. Probleemi lahendamiseks saab kasutada järgmist.

• Progressiivne ravi, mille käigus pihustatakse kahjustatud piirkondi spetsiaalsete fibrinolüüsi inhibiitoritega, mis peatavad verejooksu, moodustades hematoomid.
• Skleroteraapia, mille käigus ravimit Sclerosant võetakse kasutusele õhukese nõela abil, mis aitab kahjustada veresoonte seinu ja seejärel nende sidemeid. Selle tulemusel moodustub absorbeeruv ühenduskaabel. Selle protseduuri kohta on teada mitu meetodit: mikroskleroravi, mikrovaht, ehhoklerooteraapia. Kõik need meetodid on tõhusad, kuid ei mõjuta haiguse põhjust, vaid kõrvaldavad ainult tagajärjed..

• Ninaverejooksude kõrvaldamiseks kasutatakse laserkoagulatsiooni. Selle ajal mõjutatud anumad kauteriseeruvad.
• Hemokomponentide ravi iseloomustab verekomponentide: plasma, vereliistakute või punaste vereliblede - vereülekanne.
• Osooniteraapia määramiseks sisestatakse anumasse kõrge osoonisisaldusega ühendeid. Seda meetodit kasutatakse alajäsemete patoloogiate raviks..
• Sageli kasutatakse kirurgilist sekkumist, mis on ette nähtud kahjustatud laeva eemaldamiseks. Veelgi enam, mõnel juhul asendatakse anum proteesiga, see võib olla ka sidemega või cauterized.

Tüsistused

Enneaegne ravi võib põhjustada eluohtlikke tagajärgi. Nii võite näha:

• aneemia ja tugev verejooks;
• seedetrakti verejooksud, kopsud või aju;
• halvatus ja nägemise kaotus;
• teadvusekaotus ja aneemiline kooma;
• siseorganite talitlushäired või surm.

Seetõttu on sümptomite ilmnemisel soovitatav pöörduda spetsialisti poole.

Prognoos

Üldiselt on soodsa prognoosiga telangiektaasia, mille ilmingute foto näete artiklis. Enamikul juhtudel ei vaja haigus erikohtlemist, kuna mõne aja pärast taandub. Mõnikord on vajalik kohandamine ja õigeaegne abipalve aitab tulevikus täielikku taastumist saavutada. Ainult üksikjuhtumeid täheldatakse verejooksu ilmnemisel maos või sooltes. Siin on vaja hädaabi.

Ainult ataksia (Louis-Bardi sündroomi) prognoos on kehv, kuna praegu pole tõhusat ravi. Sellised haigused saavad surmaga juba noorukieas või nooruses, kuna areneb kopsuinfektsioon ja pahaloomulise iseloomuga lümfisüsteemi kahjustused. Seetõttu peaks ämblikveenide ilmumine nahale ajendama inimest meditsiiniasutusse minema. Ärge unustage, et haigus pole mitte ainult kosmeetiline defekt, vaid võib ka näidata tõsiste patoloogiate esinemist kehas.

Peamised ennustajad ja peensoole angiektaasia ravi

Peensoole angiektaasi diagnoositakse sageli kapsli endoskoobi (CE) või balloonendoskoobiga, kuid peamisi ennustajaid pole kindlaks tehtud ja endoskoopilise ravi näidustused pole standardiseeritud. Selle uuringu eesmärk oli hinnata peensoole angiektaasia ennustajaid ja ravi..

Ebaselge seedetrakti verejooksuga (OGIB) patsientide hulgas, kes läbisid meie asutuses endoskoopia CE-ga ja kahekordse õhupalliga, registreerisime 64 peensoole angiektaasiaga patsienti (angioektaatiline rühm) ja 97 patsienti, kellel ei olnud peensoole angiektaasia (rühm ilma angiektaasiata). Angioektaasia rühm jagati Yano-Yamamoto klassifikatsiooni järgi 1a tüüpi angioektaasiaga patsientideks (35 juhtu) ja 1b tüüpi angioektaasiaga patsientideks (29 juhtu). Hinnati patsiendi omadusi, ravi ja tulemusi..

Peensoole angiektaasia olulisteks ennustajateks määrati vanus (P = 0,001), südame-veresoonkonna haigused (P = 0,002) ja tsirroos (P = 0,003). Logistilise regressiooni mitmevariatiivne analüüs paljastas südame-veresoonkonna haigused (koefitsientide suhe 2,86, usaldusvahemik 95%, 1,35–6,18) ja maksatsirroos (4,81 riskisuhe, 95% usaldusvahemik, 1,79–14, 5) peensoole angiektaasia sõltumatute ennustajatena. Üksteist lekketa 1a tüüpi juhtumit raviti konservatiivselt ja 24 lekkega 1a tüüpi polydokanooli süstimisega (PDI). Korduvat veritsust esines kahel tüüpi 1a (6%). Seitsmeteistkümne tüüpi juhtumeid 1b raviti PDI-ga ja 12 tüüpi 1b-d PDI-ga kombinatsioonis argooni plasma hüübimisega (APC) või lõikamisega. Korduvat veritsust esines viiel 1.b tüübi korral (17%), mis taandus kõigil juhtudel pärast täiendavat endoskoopilist hemostaasi. Endoskoopilise ravi korral esines üks kõrvaltoime (1,6%).

Südame-veresoonkonna haigused ja tsirroos olid peensoole angiektaasia olulised sõltumatud peamised ennustajad. Tüübi 1a lekke angiektaasia on näidustatud PDI jaoks ja tüüp 1b angiektaasia PDI jaoks, kasutades APC-d või kärpimist.

Peensoole veresoonte kahjustuste, eriti peensoole angiektaasia korral on paljudel juhtudel tegemist ebaselge seedetrakti verejooksuga (OGIB) [1]. Soolestiku verejooks soolestikus moodustab 5% kõigist seedetrakti verejooksudest [2] ja veresoonte kahjustused moodustavad 23–52% peensoole verejooksude juhtudest [3–5]. Peensoole angiektaas hõlmab enamikku peensoole veresoonte kahjustusi ja neid leidub 30–40% juhtudest OGIB-ga [6]. Nendele faktidele vaatamata ei ole peensoole angiektaasia peamisi ennustajaid kindlaks tehtud..

Angioektaasia on ebanormaalsete veresoonte kogum, mis koosneb õhukestest, ahelastest kapillaaridest, millel puudub sisemine elastne membraan. Yano-Yamamoto [7] võttis vastu peensoole vaskulaarsete kahjustuste endoskoopilise klassifikatsiooni, liigitades peensoole angiektaasia 1. tüüpi kahjustuseks (joonis 1). Need kahjustused jagunevad järgmiselt: 1.a tüüpi kahjustusi iseloomustab kriipsutatud erüteem (2 g / dl lähtejoonest. Ümberjooksu määramine hõlmas ka peensoole verejooksu kahjustustest, välja arvatud need, mida varem raviti endoskoopilise hemostaasiga. Lisaks sellele järgneva CE või Kõigil patsientidel tehti DBE 3–6 kuud pärast endoskoopilist hemostaasi.

Patsiendi omadused, sealhulgas vanus, sugu, verejooksu tüüp (avatud või varjatud), ravimite tarvitamine (antitrombootilised ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) ja kaasnevad haigused (tserebrovaskulaarsed haigused, südame-veresoonkonna haigused, krooniline neerupuudulikkus, hüpertensioon, düslipideemia, diabeet ja maksatsirroos) registreeriti kahes rühmas. Kahjustuste omadusi hinnati tüüpides 1a ja 1b, sealhulgas kahjustuste arv, paiknemine peensooles, tulemused pärast endoskoopilist töötlemist ja tagasilanguse määr. Lisaks jagasime tüüp 1b rühma vastavalt kasutatud ravimeetoditele kaheks rühmaks (PDI töödeldi või PDI töödeldi koos APC või läbilõikega). Arvutati ellujäämise määr ilma korduva veritsuseta ja võrreldi kahte rühma. Vastavalt Lee jt varasemale aruandele jagati kogu peensool vastavalt CE läbimise ajale kolmeks osaks (ülemine, keskmine ja alumine). Peensoole kahte esimest osa peeti jejunumiks ja viimast osa peensooleks.

Alamjäsemete teleangiektaasia

Paljud on pildist tuttavad, kui tekkivate väikeste veresoonte muster kapillaaride võrgustikuna avaldub nahal selgelt. Seda nähtust nimetatakse telangiektaasiaks. Ametliku statistika kohaselt kannatab selle haiguse all kuni 45% elanikkonnast. See avaldub näo, käte, jalgade ja keha nahal, harvemini hingamiselundite või seedetrakti organite limaskestadel. Artiklis kaalume juhtumeid, kui jalgu mõjutab telangiektaasia..

Irina, 32-aastane: "Kuidas vabanesin ämbliku veenidest 2 nädala jooksul + FOTO"

Haiguse kirjeldus

Teleangiektaasia on kosmeetiline haigus. Mis on alajäsemete telangiektaasia? Seda haigust iseloomustab kaasasündinud või omandatud iseloomuga jalgade naha veresoonte manifestatsioon. Sissetulevad kapillaarid või veenid eksisteerivad eraldi fookuste kujul või suurte plekside kujul, mis mõjutavad suuri nahapiirkondi. Veresoonte võrgusilma suurus ja suurus on erinev. See eristamine sõltub sellest, millist tüüpi veresooned kaotavad elastsuse..

Teleangiektaasia on kosmeetiline haigus

Näiteks kui arterid ja kapillaarid on kahjustatud, näeb võrk välja nagu punaste varjunditega õhukeste niitide ämblikuvõrk. Ja kui on mõjutatud venoosseid veresooni, ilmub võrk sinise või lilla täppide kujul.

Mõnel juhul võib telangiektaasia mõjutada mitut tüüpi anumaid korraga..

Teleangiektaasia (fotol olevad näited) on sellistes ilmingutes fikseeritud:

Irina, 32-aastane: "Kuidas vabanesin ämbliku veenidest 2 nädala jooksul + FOTO"

1. Punaste varjunditega tähtede kujul, millel on selgelt väljendunud kese ja sellest lahkuvad õhukesed ämblikuvõrgud.
2. Sügav sinine puu kuju.
3. Nagu punased või sinised jooned.
4. Laigude kujul, kõige sagedamini punane.

Kõige rohkem kannatavad naised sellise ebameeldiva naha moodustumise all. Lisaks esinevad alajäsemete telangiektaasia avaldumise juhtumid ka vastsündinutel. Vanusega suureneb veresoonte võrgustiku moodustumise oht. Nimetatud haigus on retsidiividele omane isegi pärast täielikku taastumist.

Telangiektaasia põhjused

Teleangiektaasia, mille põhjused tulenevad kaasasündinud või omandatud iseloomust, määrab veresoonte häiritud seisund.

Jalade omandatud haiguse üks peamisi põhjuseid on halvenenud vereringe

On kindlaks tehtud järgmised geneetilised tegurid, mis mõjutavad kaasasündinud laadi vaskulaarse patoloogia teket:

• neuroangiopaatia (veresoonte kahjustus üldise haiguse tagajärjel);
• laste hemangioom (healoomuline vaskulaarne kasvaja);
• poikiloderma (pruunide varjundite pigmenteerunud laigud);
• vaskulaarne nevi (veresoonte arengu ja proliferatsiooni patoloogilised protsessid).

Omandatud olekuga jalgade haiguse üks peamisi põhjuseid on häiritud vereringe. Elastsuse ja tugevuse kaotamise protsessis anum venib, seda läbiv veri suurendab rõhku selle õõnsuses, mille tagajärjel see laieneb, luues silmatorkava mustri.

Muud tegurid, mis mõjutavad omandatud laadi vaskulaarse patoloogia ilmnemist:

Irina, 32-aastane: "Kuidas vabanesin ämbliku veenidest 2 nädala jooksul + FOTO"

• veenilaiendid;
• nakkushaigused;
• hormonaalsed muutused;
• jäsemete füüsiline kahjustus;
• nahahaigused.

Patoloogia peamine manifestatsioon on tekkivad anumad

Inimesed, kellel on sünnist alates terved ja tugevad veresooned, leiavad selle haiguse sümptomeid, kui nad kuritarvitavad päevitamist, päevitustoas käimist või ebatervislikku eluviisi.

Haiguse sümptomaatilised ilmingud

Sümptomid sõltuvad veresoonte moodustumise põhjusest, kuna telangiektaasia on keha reaktsioon haiguse või väliste tegurite mõjule. Patoloogia peamine ilming on ilmuvad anumad, mida iseloomustavad järgmised tunnused:

• suurus võib varieeruda vahemikus 0,2 kuni 5 sentimeetrit;
• värv - punasest heledast tooni kuni sinise tumedate toonideni;
• sügelus võib mõnel juhul ilmneda.

Teleangiektaasiat põhjustavad mitmesugused haigused, kuid selle ilmnemise võib ära tunda mõne tavalise nähuga:

• jalgade kahjustatud piirkonna turse;
• jäsemete raskustunne;
• nahalööve;
• sõlme kõrge tundlikkus;
• halb enesetunne.

Jalade venoosse võre märkamisel ärge kartke arstiga külastada

Alajäsemete teleangiektaasia väljendub sageli sümmeetriliselt, see tähendab, et mõlemad jalad on mõjutatud. Tavaliselt paiknevad vaskulaarsed võrgud põlvede all, puusades, sääre-, hüppeliigese- või labajalakohtades. See haigus ei põhjusta valu, kuid mõjutab jalgade väljanägemist ja on anumate probleemide väljendunud näitaja. Jalade venoosse võrgusilma märkamisel on väga oluline, et te ei kõhkleks külastamast arsti, kes korraliku uurimisega suudab diagnoosida selle patoloogia põhjuse ja alustada sobivat ravi.

Telangiektaasia tuvastamise ja ravi meetodid

Vaevumärgatavate veresoonte ilmumisega nahale peate viivitamatult pöörduma terapeudi poole. Esiteks peab arst määrama teguri, mis mõjutas veenide või kapillaaride tugevuse muutust. Olles eelnevalt kindlaks teinud faktori mõju astme, suunab terapeut patsiendi kitsa spetsialisti juurde, kes aitab kõrvaldada patoloogilise protsessi tagajärjed.

Irina, 32-aastane: "Kuidas vabanesin ämbliku veenidest 2 nädala jooksul + FOTO"

Diagnoosimismeetodid

Telangiektaasia peamine sümptom viitab neile, mis leitakse ilma abistavate tööriistadeta. Täpne diagnoos määratakse uriinianalüüside, vereanalüüside abil. Vajadusel uuritakse siseorganeid. Veresoonte seinte kahjustuse laadi kindlakstegemiseks kasutatakse järgmisi diagnostilisi meetodeid:

Täpne diagnoos määratakse uriinianalüüside, vere abil.

• Ultraheli, kasutades Doppleri efekti: mõõta seinte tihedust, samuti vere liikumise tunnuseid laeva õõnsuses;
• revasvasograafia: kontrollige verevoolu kvaliteeti ja tuvastage telangiektaasia põhjus;
• muud testid, mida kasutatakse mitmesuguste kehasüsteemide siseorganite kahjustuste tuvastamiseks.

Haiguse ravimeetodid

Selle haiguse ravi eesmärk on jalgade vaskulaarse stria kõrvaldamine koos meetmetega, mille eesmärk on kõrvaldada sellise defekti ilmnemise põhjus nahal. Teleangiektaasia, mille ravi sõltub mitmest tegurist, on suuresti jalgade väljanägemise probleem. Veresoonte võrgu tõsidus mõjutab sellest vabanemise meetodi valikut. Rakendage konservatiivset ravi, traditsioonilise meditsiini retsepte, pöörduge mõnikord operatsiooni poole.

Konservatiivsed protseduurid hõlmavad järgmist:

Haiguse ravimeetodid

1. Skleroteraapia. Meetodi põhimõte on keemilise koostisega aine süstimine, mis kõrvaldab venitatud kohad, liimides külgnevad alad laevaõõnes. Protseduur võib olla mitut tüüpi: mikroskleroteraapia (tehakse umbes 5 protseduuri, mis taastavad retikulaarsed veenid) ja segmentaalne skleroteraapia (viiakse läbi kuni 3 protseduuri, millel on suunatud toime segmentaalsetele veenidele).
2. Ehhokleroteraapia. Skanneri kasutamine kommunikatiivsete veenide seinte venituse kõrvaldamiseks.
3. Operatsioonijärgse perioodi skleroteraapia. Erijuhtudel kasutatakse seda tüüpi skleroteraapiat täiendava teraapiana pärast kirurgilist ravi..
4. Koagulatsioon. See on füüsikalis-keemiline protsess, mille eesmärk on väikeste osakeste ühendamine suuremateks..
5. Elektrokoagulatsioon Puudutades nõela kahjustatud piirkonda, mille kaudu kõrge sagedusega elektrivool läbib, ühendatakse anuma liiga õhukesed seinad ja moodustub omamoodi laik.
6. Laserkoagulatsioon. Laserkiir ühendab kõrgeid temperatuure kasutades veresoonte nõrku seina, samas kui efekt on suunatud ainult kahjustatud koele.
7. Krüokoagulatsioon. Selle protseduuri põhimõte on madalate temperatuuride mõju kahjustatud nahale.

Lisaks ülaltoodud protseduuridele kasutatakse lisaks ravimeid.

Fotoga alajäsemete veenilaiendid

Eriti rasketel juhtudel tehakse operatsioone laevade kahjustatud piirkondade eemaldamiseks edasise proteesimisega.

Mõned patsiendid kasutavad traditsioonilise meditsiini retsepte. Need meetodid hõlmavad järgmist:

• looduslikest koostisosadest kodus valmistatud salvid;
• jalavannid koos ravimtaimede dekoktide ja infusioonidega;
• kompressid, millest kreem isoleeritakse õunasiidri äädika abil.

Ennetavad meetmed

Spetsiifilisi meetmeid telangiektaasia ennetamiseks praktiliselt ei ole. Kuid vaskulaarsete võrkude väljanägemise ennetamiseks soovitatakse järgmist:

• kandke kompressioonsukke;
• vältige liiga kitsaid kingi ja tihedaid pükse, teksaseid ja muid asju;
• kasutage veresoonte seinte tugevdamiseks sobivaid kreeme või salve;
• ärge pange oma jalgu liigsele füüsilisele koormusele.

Tähelepanu tuleks pöörata välistele teguritele, mis võivad vallandada veresoonte võrkude moodustumise. Peaasi, kui jalgadel on väljendunud anumad, pöörduge kohe arsti poole.

Teleangiektaasia

Teleangiektaasia on patoloogia, mida iseloomustab nahaaluse kapillaaride võrgu nähtav laienemine. Sel juhul on võimalik nii venoossete kui ka arteriaalsete sektsioonide laienemine. Telangiektaasiate läbimõõt on reeglina 0,1 mm kuni 1 mm.

Patsientide jaoks on probleemil rohkem esteetilist tähtsust, kuna veresoonte mustri ilmumine naha avatud piirkondadele on oluline kosmeetiline defekt. Kui arst täheldab telangiektaasiat, on tema jaoks see võimalus mõelda patsiendi kroonilise veresoonkonna patoloogia esinemisele.

Telangiektaasia põhjused

Arvatakse, et enamikul patsientidest (umbes 98%) on telangiektaasiate teke seotud geneetiliste teguritega. Nad võivad provotseerida ka teisi sarnaseid haigusi - vaskulaarsed nevi, kaasasündinud neuroangiopaatiad, hemangioomid jne. Lisaks toovad nad esile ka omandatud tegureid, mis võivad suurendada telangiektaasiate tekke tõenäosust. Need sisaldavad:

• Naha ja veresoonte kaasnevad haigused - veenilaiendid, lipoidne nekrobioos, lichenoid keratoos.
• Füüsikalised tegurid - ultraviolettkiirguse, termiliste efektide, ioniseeriva kiirguse mõju.
• Pehmete kudede vigastused.
• Nakkushaigused.
• Hormonaalsed talitlushäired raseduse tõttu, hormonaalsete ravimite võtmine.

Mõnel juhul võib telangiektaasia iseenesest kaduda, näiteks pärast sünnitust või pärast hormonaalse ravi katkestamist. Kuid seda ei juhtu alati. Näiteks kui probleem tekkis alajäsemete veenilaiendite vastu, ei põhjusta põhihaiguse ravi tavaliselt telangiektaasia kadumist.

Sümptomid

Kõige sagedamini lokaliseeruvad telangiektaasiad reied ja sääred, harvem näol, suuõõne ja ninaõõnte limaskestadel. Mõnel juhul kulgeb haigus samaaegselt teiste veresoonte patoloogiatega (angioma, arteriovenoossed aneurüsmid jne). Muudetud anumate välimus võib olla lineaarne, tähekujuline, täpiline, puudetaoline ja värvus võib varieeruda tumesinisest tumepunaseks. “Inimestes” on juurdunud ka telangiektaasia teine ​​nimi - vaskulaarsed tärnid.

Haiguse kliiniline kulg võib igal patsiendil olla väga erinev. Näiteks punaseid lineaarseid telangiektasiaid leidub kõige sagedamini näos ja põskedes. Samal ajal võivad alajäsemete piirkonnas olevad naised muutunud veresooned moodustada terveid perekondi ja levida väga suurele nahapinnale.

Ülevaatuse ajal võite leida väikese punase punkti, mis vastab söötmisanumale. Dioskoopia ajal see anum pulseerub, ülejäänud värvus muutub. Telangiektaasia muid spetsiifilisi ilminguid ei märgita, välja arvatud juhtudel, kui probleem tekkis teiste haiguste taustal.

Ravimeetodid

Telangiektaasia saate eemaldada ainult kirurgiliselt. Tänapäeval on mitmeid meetodeid, mida teatud olukordades kasutatakse. Üks kuulsamaid on skleroteraapia. Seda kasutatakse paljude veresoonte patoloogiate, sealhulgas veenilaiendite ravis. Meetodi põhiolemus on spetsiaalse ravimi (sklerosandi) anuma luumenisse süstimine, mis sõna otseses mõttes "kleepub" kokku ja blokeerib seeläbi verevoolu. Kohe võib märkida skleroteraapia peamist puudust - seda ei saa kasutada väikeste telangiektaasiate ravis, mille suurus on väiksem kui nõela läbimõõt, mille kaudu ravimit manustatakse. Ülejäänud meetod on lihtne, ohutu ja tõhus..

Väikeste ämblikveenide kõrvaldamiseks kasutatakse perkutaanset laserkoagulatsiooni (PLC). Protseduuri ajal kasutatakse eri tüüpi laseritega spetsiaalseid seadmeid. Meetodi põhimõte on energia valikuline absorbeerimine muudetud anumas, selle kuumutamine ja “jootmine”. Samal ajal jäävad ümbritsevad koed laserkiirguse suhtes immuunseks ega muutu mingil viisil..

Oluline on mõista, et ämblikveenide eemaldamine ei taga nende taasilmumise puudumist, nii et arst saab koostada ennetuskava. See võib sisaldada soovitusi rõivaste valimise, elustiili korrigeerimise, spetsiaalse toitumise kohta, samuti spetsiaalseid ravimeid, mis aitavad tugevdada veresoonte seina.

Telangiektaasia laserravi

Teleangiektaasia on sündroom, mida iseloomustab vasodilatatsioon ja nende avaldumine nahal sinakaspunase moodustisega.

Telangiektaasia väljanägemine on võimalik ükskõik millises kehaosas - näol, jalgadel, kehapinnal. Kõige sagedamini mõjutavad põsed, nina tiivad, kael ja jäsemed.

Naha veresoonte morfofunktsionaalsed struktuursed omadused

Nahal on kaks veresoonte võrku - sügav ja pindmine.

Sügav veresoontevõrk (GSS) edastab verd higinäärmetele ja juuksekottidele. GSS moodustuvad arterites ja pärinevad nahaalusest rasvast. Dermises hargnevad väikesed veresooned, sellest veresoonest väljuvad väiksemad veresooned, mis moodustavad pindmise veresoonte võrgu (MSS), mis on paralleelne naha pinnaga papillaarses dermises.

MSS tarnib verd rasunäärmetele, higikanalitesse ja juuksefolliikulisse.

Nahaveenidesse ulatuvad arteriaalsed kapillaarid ulatuvad GSS-ist. Venoosseid plexusi on nelja tüüpi.

Naha veresoonte üks peamisi omadusi on võime refleksiivselt kitsendada või laieneda närvilõpmete välisest mõjust..

Kuperoos tekib vereringehäirete tõttu naha ülemistes kihtides - MSS-is. Kui veri seisab, tekitab see pidevalt kapillaaride seintele koormust, mis muutub nende hapruse ja hapruse põhjustajaks.

Laivade värvus ja suurus sõltuvad mõjutatud veresoonte tüübist:

• kapillaaride ja arteriaalsete veresoonte laienemine viib õhukeste punaste "võrkude" moodustumiseni, mis ei ulatu välja nahapinnast kõrgemale ja muutuvad pressimisel kahvatuks;
• Venoossetest anumatest moodustuvad tumesinised ja violetsed värvid, mis paistavad silma homogeense naha taustal.

See haigus mõjutab umbes 50% naistest. Telangiektaasiate esinemissagedus on seotud vanusega. Alla 30-aastastel naistel leidub neid 8-9%, 50-aastaselt tõuseb see näitaja 40% -ni, 70-aastaseks - kuni 75%. Ka mehed vaevavad seda vaevust sageli. Veresoonte anomaaliate esinemissagedus meeste hulgas ulatub 25–30% -ni.

Telangiektaasia põhjused

Kõige sagedamini ilmnevad laienenud anumad inimestel, kellel on õhuke, kuiv ja tundlik mitmesuguste ärritavate tegurite nahk. Ehkki rasuse, tihedama naha omanikud võivad omada ka üksikuid veresooni, eriti nina tiibadel.

Ebaõige toitumine, ebatervislik eluviis, halvad harjumused põhjustavad muutusi siseorganites, avaldudes selles kosmeetilises probleemis. Laienenud anumad annavad märku keha probleemidest. Endokriinsed haigused, mao, soolte ja maksa talitlushäired põhjustavad vitamiinide „PP”, „K”, askorbiinhappe ja mõnede verehüübimises osalevate ensüümide imendumise ja sünteesi häirimist; hüpertensioon.

Naistel omandatud veresoonte naha kõrvalekalded on seotud östrogeeni taseme muutustega. Hormoonil on lõõgastav toime veresoonte silelihasele. Raseduse ajal või hormonaalsete ravimite võtmise ajal on naistel suurem naha vasodilatatsiooni oht.

Aktiivne päevitumine päikese käes ja solaariumis stimuleerib endoteelirakkude (veresoonte sisemise voodri rakud) kasvufaktori sünteesi, histamiini vahendajate sisenemist verre, mis põhjustab pikaajalist vasodilatatsiooni, ja bradükiniini, mis kahjustab kapillaaride seinu. Moodustub suur hulk vabade radikaalide rühmi. Kõik see viib telangiektaasiate tekkeni..

Vannide ja saunade fännid, samuti restoranide ja sööklate kokad, mõne aja möödudes võivad "kuumade poodide" töötajad märgata näol veresoonte võrku, mis tuleneb liigsest kõrgetest temperatuuridest.

Külma, tuule ja pakase mõju provotseerib ka kapillaaride laienemist näol. Selle all kannatavad paljud müüjad ja kõik, kes veedavad palju aega värskes külmas õhus. Me ei tohi unustada geneetilist eelsoodumust. Kui teie vanematel on rosaatsea hääldatud, suureneb sellise tunnuse pärimise tõenäosus 90% -ni.

Kõigil, kes on kiindunud erinevatesse ja eriti agressiivsetesse kosmeetilistesse protseduuridesse, on oluline mõista, et nende nahk võib dehüdreeruda, õheneda, veresooned vigastada ning naha ja kapillaaride tundlikkus keskkonnamõjude suhtes suureneb..

Rosaatsea ilmnemisel on mitu muud põhjust: närvi ülekoormus, mille tagajärjel vabanevad katehhoolamiinid vereringesse, nende mõju all olevad suured anumad ahenevad ja vererõhk tõuseb perifeersetes väikestes veresoontes, vürtsikas ja liiga kuum toit ning ka ränivaegus.

Räni on mineraal, mis annab laevadele "käsu" laieneda ja kokku tõmbuda. See aitab säilitada veresoonte elastsust, avaldab soodsat mõju kapillaaride läbilaskvusele ja aktiveerib metaboolseid protsesse veresoonte seintes. Kui kehal puudub räni, võtab selle asemele kaltsium, mis blokeerib „meeskonna“, ja anumad muutuvad habras, rabedaks ja vähem elastseks.

Kuperoos võib muutuda mitte ainult esteetiliseks ja psühholoogiliseks probleemiks, vaid provotseerida ka muude terviseprobleemide avaldumist. Ärge oodake veresoonte võrgu levikut, on oluline pöörduda spetsialistide poole varases arengujärgus.

Leviku tõttu on veresoontes pidevalt muutused ja nahk saab tõsiseid kahjustusi. Vere stagnatsiooni tõttu ei satu vajalik kogus vedelikku naharakkudesse. Nahk muutub kuivaks, õhukeseks ja tundlikuks. Lisaks vedelikule ei satu naharakkudesse hapnikku ja muid toitaineid. See põhjustab naha dehüdratsiooni: väliselt muutub see kahvatuks, isegi hall varjund võib ilmneda. Need protsessid provotseerivad naha kiiret vananemist..

Kuperoosne nahk reageerib järsult igasugustele välismõjudele, sügeleb pidevalt ja muutub põletikuliseks.

Kliinilises kursuses eristatakse 3 etappi:

I etapp - punetus nendel aladel põsed, lõug, nina tiivad ja mõnikord kuiv nahk. Esimest etappi nimetatakse tavaliselt erütroosiks. See ilmneb pärast kokkupuudet väliste provotseerivate teguritega (külmad, vürtsikad või soolased nõud, kõva, külma või kuuma veega pesemine, pärast vanni jms). Mõnikord ilmub punetus ilma nähtava põhjuseta. See põhjustab naha suurenenud tundlikkust, kuumahoogude, kipituse, sügeluse tunnet. Sellised aistingud võivad püsida mõnest minutist kuni tunnini ja levida kaelale ja dekolteele.

II etappi iseloomustab nimetatud näopiirkondade püsiv punetus, telangiektaasiate ja veresoonte "silma" ilmumine, pigmentatsioon.

III etapp - kongestiivse dermatoosi staadium, mille korral nahk muutub seniilseks. Areneb hallikas varjundiga pallor, rosaatsea koos põletiku ja infiltratsiooni (tihenemise) piirkondadega, pustuloosne lööve. See etapp võib ilmneda 20-30 aastat pärast haiguse esialgseid ilminguid ja nõuab tõsisemat ravi..

Vaskulaarsete kõrvalekallete ravi

Näo ja keha veresoonte anomaaliate põhjuste põhjal on vaja võtta meetmeid. Oluline on kõrvaldada nende moodustumise algpõhjus, mille jaoks on soovitatav läbi viia esialgne diagnoos - siseorganite, immuunsuse ja psühholoogilise seisundi uurimine.

Eelsoodumuse korral on võimalik ravi, mis pikaajalise kasutamise korral aitab vähendada rosaatsea sümptomite raskust ja mõnikord neist lahti saada, ehkki kahjuks mitte igavesti.

Esialgne diagnoos võimaldab teil kindlaks teha etiotroopse raviplaani, mis aitab vähendada kliiniliste sümptomite raskust, kuid ei põhjusta kahjuks püsivat ravi.

Rosaatsea ravi ei ole efektiivne, kui te ei mõtle oma elustiilile, toitumisele jne. On vaja hoolitseda naha eest, viia õigeaegselt läbi vajalikud kosmeetilised protseduurid, kasutada spetsiaalset meditsiinilist kosmeetikat ja päikesekreemid, võtta vitamiine.

Vitamiinide “PP”, “K”, “C”, “E” kompleksi vastuvõtt normaliseerib vere hüübimist, veresoonte toonust, tugevdab seinu ja vähendab veresoonte läbilaskvust.

Laserravi

Viimasel ajal suureneb naha veresoonte patoloogiate eemaldamise populaarsus ja hõivab laserravis pärast juuste eemaldamist ja noorendamist kolmanda koha..

Tänapäeval on laserravi oluline alternatiiv vaskulaarsete moodustiste eemaldamisel, hüperpigmentatsioonil. Laserteraapial on kasulik mõju naha tekstuuri üldisele seisundile. Peamine eelis on see, et laseriga on võimalik haiguse mis tahes staadiumis ravida kõiki veresoonte patoloogiate vorme.

Meie kliinikus eemaldame veresoonte patoloogiad edukalt neodüümilaseri abil (Nd: 1064nm). Selle laserspektri kiirgus annab selektiivse efekti laienenud laevadele läbimõõduga kuni 3 mm. Protseduuri ajal tekivad veresoonte sihtkahjustused fokusseeritud valguse toimel lainepikkusega 1064 nm. See toime soodustab hemoglobiini imendumist, kuid ei kahjusta ülejäänud naha struktuure. Selle tulemusel kleepuvad veresoone seinad kokku ja see lakkab töötamast. Väikese kaliibriga / läbimõõduga anumad eemaldatakse jäljetult, suured veresoonte anomaaliad muutuvad kahvatuks või vastupidi, muutuvad tumesiniseks / mustaks ja vähenevad.

Praeguseks pole ühelgi laseril selliseid omadusi nagu neodüümilaser USA-s Cynosure'is asuval Elit MPX seadmel. See on "kuld" standard naha vaskulaarsete kõrvalekallete kõrvaldamisel. Kombineerib lainepikkuse “õige” suhte võimsuse, valguspunkti suuruse ja impulsi kestusega.

Neodüümilaseril on veresoonte masside eemaldamise muude meetodite ees mitmeid eeliseid:

• Mõjub selgelt ja valikuliselt veresoonte patoloogiale. Laser kõrvaldab veresoonte kogunemise põhjuse, kuna neodüümilaseri sihtmärk on hemoglobiin. Sel juhul ei kahjustata terveid laevu..
• Protseduur on peaaegu valutu, kuid kui patsient soovib, võib kasutada ka kohalikke valuvaigisteid kreemide, salvide kujul..
• Erinevalt kirurgilisest ravimeetodist ei jäta laser arme. Laserkiir on atraumaatiline, seetõttu pole tüsistuste ohtu praktiliselt olemas ja taastusravi periood on minimaalne.
• Protseduur on kontaktivaba (meditsiiniliste instrumentide kontakt patsiendi nahaga puudub), seetõttu väheneb nakatumise oht.

Ravikuur, protseduuride sagedus ja laseriga kokkupuute aeg määratakse individuaalselt, lähtudes keha seisundist, anumate suurusest, sügavusest ja asukohast, samuti patsiendi vanusest ja elustiilist. Reeglina on need 2-3 protseduuri intervalliga 3-4 nädalat.

Isegi pärast esimest protseduuri vaskulaarsete kahjustuste eemaldamiseks neodüümilaseriga on positiivne mõju juba nähtav. Laevad muutuvad kahvatuks, naha pind muutub ühtlasemaks.

See meetod sobib ideaalselt suurte ja üksikute näo jaoks mõeldud anumate jaoks..

Elose teraapia

Syneroni uusim areng, Elos Plus platvorm põhineb elektro-optilisel sünergia tehnoloogial, s.o. kahte tüüpi energia kombinatsioon - valguse energia vahemikus 580–980 nm ja kõrgsagedusliku elektrivoolu (RF).

SR-otsik on mõeldud hüperpigmentatsioonide ja veresoonte kahjustuste eemaldamiseks. Suunatud pigmenteerunud või vaskulaarsed kahjustused neelavad valgusenergiat, tõstes temperatuuri sihtkudedes. Seejärel siseneb raadiosageduse energia eelkuumutatud tsooni ja tõstab sihtmärgi temperatuuri ohutule ja efektiivsele tasemele, parandades naha seisundit üldiselt.

Seda kokkupuutemeetodit kasutades eemaldatakse väike ja laialt levinud anumate võrk..

Elos Plussil on teiste Elose süsteemidega võrreldes mitmeid eeliseid:

• Kasutatakse Elose patenteeritud tehnoloogiat - optiliste energiate (laser või valgus) ja bipolaarse raadiosageduse (RF) kombinatsiooni.
• Vähendatud optilise energia hulk koos bipolaarse raadiosagedusega suurendab kõigi nahatüüpide ohutust..
• Topeltkuumutamine optiliste ja RF-energia abil tõstab sihttemperatuuri, kaitstes samal ajal epidermist.
• Patenteeritud aktiivne nahajälgimine ™ naha ohutuse tagamiseks fikseerib kõik muutused naha pinnatakistuses igal pulsil.
• Integreeritud safiiritooniga nahajahutussüsteem tagab epidermise kaitse ja patsiendi mugavuse protseduuri ajal.
• Intelligentne tagasiside süsteem (IFS) annab täpset raadiosageduslikku energiat sõltumata naha vastupidavusest.

Kliiniline kogemus

Patsient, 52-aastane. Nahk on kuiv, tundlik; nahatüüp II; märgatav punetus peamiselt põskedel, nina ja lõua tiibadel, põskedel hüperpigmentatsioon; pindmised staatilised ja dünaamilised kortsud; veidi vähendatud naha turgor.

Anamnees: patsient läks kliinikusse kaebustega näo punetusest, mis häirib teda juba noorest east alates: enne väljumist peate pidevalt kasutama dekoratiivkosmeetikat. Varasemad meetodid veresoontega tegelemiseks vähendasid ainult ajutiselt näo punetuse väljendatud ilminguid.

Alates anamneesist on patsiendil koormatud pärilik tegur (emal on samad ilmingud näol). Hormoonasendusravi vastuvõtt umbes aasta (femoston). Meeldib sauna külastada.

Uurimisel: nahk on mattpinnaga sile, ei sära, hallikas varjund; Sellel on väikesed, peaaegu nähtamatud poorid, naha niiskustase on väga madal. Põskede, nina ja lõua piirkonnas on väike erepunase värvusega vaskulaarne võrk, mis on maha voolanud, paigalseisev ega muutu muutuva naha taustal surudes. Ka kapillaaride veresoonte võrgustiku hulgas on üksikuid veenisooni, mille läbimõõt on suurem, tumesinine, punakaslilla värv. Homogeenne, selgelt määratletud, suurusega 1-4 cm, üksikud hüperpigmentatsiooni laigud põse piirkonnas.

Pindmised näo kortsud kulmude, otsmiku piirkonnas; periorbitaalne ja perioraalne. Mõõdukad nasolabiaalsed ja labiaalsed voldid.

Märgitakse otsmiku ja põskede kerge peene plaadi koorumist..

Patsiendi sõnul on pärast pesemist tunda ebamugavust ja pingulikkust. Nahk ei talu temperatuurimuutusi ja kliimamuutusi, seetõttu on põskedel ja otsmikul enamasti ärritus- ja koorimispiirkondi. Koorimise raskuse vähendamiseks kasutatakse rasvaseid kreeme, perioodilisi biorevitalisaatorite süste ja plasmolifteerivat toimet, mis ei lahenda probleemi täielikult.

Diagnoos: II sajandi kuperoos, fotovananemine.